Домашно лекарство за отоци

Основен Царевица

Специални лекарства, наречени диуретици, помагат за премахването на излишната течност от тялото и намаляват отока. Те са разделени на няколко групи в зависимост от състава и принципа на въздействие върху бъбреците. Диуретиците се използват при строги показания, тъй като имат редица странични ефекти. Конкретното лекарство се избира от лекаря в зависимост от заболяването, което е причинило подуването. Лечението на оток на краката с народни средства е разрешено, но такива методи са само спомагателна опция за лечение.

Какво е оток

В медицината под оток се разбира натрупване на течност в определени части на тялото, което причинява увеличаване на обема им. Това е само следствие от болестта, т.е. неговият симптом. Течността се натрупва в органите и извънклетъчните тъканни пространства. По локализация отокът е:

  1. Местен. Нарича се анасарка и се ограничава до определена област. Локален оток се наблюдава при заболявания на вените, лимфните съдове, алергични възпаления.
  2. Често срещани. Наблюдава се при патологии на черния дроб, сърцето, бъбреците и стомашно-чревния тракт. В медицината такава подпухналост се нарича воднянка..

Според скоростта на развитие патологията се разделя на остра и хронична. Отокът на мълния се образува в рамките на няколко секунди след излагане, а остър - в рамките на един час. Хроничният тип се развива в продължение на няколко дни или седмици. В зависимост от патогенетичните фактори съществуват следните видове:

  1. Хидродинамичен. Развива се в резултат на повишаване на ефективното хидростатично налягане в съдовете на микроваскулатурата.
  2. Лимфогенни. При този тип изтичането на лимфа от тъканите е затруднено поради прекомерното й образуване или запушване.
  3. Онкотична. Образува се поради намаляване на онкотичното кръвно налягане и увеличаването му в междуклетъчната течност.
  4. Осмотичен. Развива се в резултат на увеличаване на осмолалността на интерстициалната течност и намаляване на осмолалността на кръвната плазма.
  5. Мембраногенен. Той е придружен от увеличаване на пропускливостта на съдовите стени на микроваскулатурата за големи и малки молекулярни вещества и вода.
  6. Хипопротеинемия. Свързано с намаляване на осмотичното колоидно налягане на плазмата.

Причините

Кръвната плазма може да се освободи в междуклетъчното пространство. В случай на оток, този процес е нарушен. В резултат от плазмата се образува оточна течност, която се натрупва във вените при повишено налягане. В случай на съдови заболявания или алергии пропускливостта на капилярните стени се променя, което също води до оток. Натрупването на течност в междуклетъчното пространство е свързано с намаляване на осмотичното налягане на плазмата поради ниското съдържание на албуминови протеини в нея. Списъкът с конкретни причини за подпухналост включва заболявания и състояния като:

  • сърдечна недостатъчност 2-3 градуса;
  • нефротичен синдром;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • гломерулонефрит;
  • нефрит;
  • хепатит;
  • жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • хипопротеинемия;
  • венозна тромбоза;
  • възпаление на шийните лимфни възли;
  • алергия;
  • хипотермия;
  • намален имунитет;
  • чести вирусни инфекции;
  • лимфогрануломатоза;
  • голямо натоварване на долните крайници;
  • прекомерен прием на течности;
  • разширени вени;
  • нарушен метаболизъм;
  • Често кръстосване на краката, докато седите;
  • забавено кръвообращение;
  • остър тромбофлебит;
  • чревни заболявания;
  • заболяване на бъбреците.

Лечение

Терапията е насочена към премахване на заболяването, което е причинило подуване, и в същото време елиминиране на самия симптом. В допълнение към приема на лекарства е важно да останете в леглото, да откажете да използвате трапезна сол, но не напълно. Можете да консумирате 1-1,5 г на ден.Необходимо е също така да се пие по-малко вода. В случай на катехизичен оток се използват витамини и протеини, приемат се диуретици, т.е. диуретици.

  • Как да направите напитка за отслабване с джинджифил
  • Как се пие ябълков оцет за отслабване правилно
  • Риган - какво представлява тази подправка. Какви ястия добавят билка риган или риган

Синтетични диуретици при отоци

Според основната класификация лекарствата за оток се разделят на бъбречни и извънбъбречни. Първата група са блокерите на бъбречните ензими. Ефектът на такива диуретици е значително увеличаване на броя на отделените йони на хлор, натрий и калий. Групата на бъбречните диуретици включва:

  1. Калий-щадящ (алдостеронови антагонисти или блокери на натриеви канали). Те предотвратяват загубата на калий и урея и увеличават екскрецията на натрий. Те включват Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Еплеренон, Спиронолактон. Те се използват за първичен хипералдостеронизъм, чернодробна цироза, нефропатичен синдром, хипертония, подагра. Предимствата на калий-съхраняващите средства: възможността за използване на лекарства за измиване на калий за непоносимост. Недостатъци: те не са подходящи за независима терапия, имат слаб диуретичен ефект.
  2. Салуретици. Оказват диуретичен ефект поради отделянето на калиеви и магнезиеви йони.

Последната група е най-обширна. Включва няколко други категории диуретици, които премахват калиевите и магнезиевите йони от тялото по различни начини. Списък на тези групи:

  1. Loopback. Тази категория включва Torasemide, Diuver, Furosemide, Lasix, Uregit, етакринова киселина. Те се използват при хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция. Предимството им е бърз ефект - половин час след приложението. Недостатъкът е, че действието е краткосрочно - трае не повече от 6 часа.
  2. Сулфонамиди. Групата включва Клопамид, Индапамид, Хлорталидон. По-често се използват при артериална хипертония. Недостатъкът е, че ефектът настъпва след 1-2 седмици от приема. Предимство - дългосрочно запазване на действието - около 2-3 месеца.
  3. Тиазид. Тук се открояват дихлотиазид, хипотиазид, циклометиазид. Те се използват широко за дългосрочна терапия на артериална хипертония, използват се при сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром. Предимствата на тиазидите: бързо усвояване, действие след 0,5-1 час, без ефект върху киселинно-алкалния баланс на кръвта. Недостатъци: нарушени нива на калий и магнезий, повишени нива на захар и пикочна киселина.
  4. Инхибитори на карбоанхидразата. Това е Диакарб, ацетазоламид. Показани са при вътречерепна хипертония, отравяне с барбитурати и салицилати, лечение с цитостатици, подагра, повишено вътреочно налягане. Плюс в бърз ефект - след около 1 час. Минус - увеличена загуба на калий.

Екстрареналните диуретици също се класифицират в няколко групи в зависимост от техния механизъм на действие. Според този критерий има:

  1. Осмотични диуретици. Те предотвратяват реабсорбцията на течност поради разликата в едноименното налягане в тубулите. Те включват манитол, ацетат, урея. Те се използват при глаукома, мозъчен или белодробен оток, принудителна диуреза. Плюс - те не водят до хипокалиемия и промяна в киселинно-алкалното състояние. Липса на чести нежелани реакции, тъй като осмотичните диуретици са най-мощните.
  2. Киселинообразуващи диуретици. Това са калциев хлорид и амониев хлорид, които са свързани с превръщането на катиони. Те изместват баланса към киселинната страна, за да компенсират ацидозата. Плюс - те се усвояват добре в храносмилателния тракт. Липса на бързо развитие на пристрастяването.

Всяка група диуретици се предписва при определени заболявания. Това се дължи на различния принцип на действие и ефективността на лекарствата. Противопоказанията с нежелани реакции също имат значение. Често използваните лекарства могат да бъдат разграничени във всяка група лекарства. Примери за такива лекарства са:

  1. Торасемид. Това средство за оток е представител на бримковите диуретици. Започва да действа след половин час след прием. Използва се при отоци на фона на есенциална хипертония, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност. Страничните ефекти трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции. Противопоказания: артериална хипотония, бъбречна недостатъчност с анурия, хиповолемия, хипонатриемия, хипокалиемия, аритмия, чернодробна кома или прекома, детство, бременност, кърмене.
  2. Дайвър. Отнася се до бримкови диуретици, използва се за подуване на фона на хронична сърдечна недостатъчност, заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците. Понякога се използва при артериална хипертония. Действа след 30-60 минути. По-добре е да проучите списъка с нежелани реакции в подробните инструкции, тъй като те са многобройни. Противопоказанията включват анурия при бъбречна недостатъчност, чернодробна кома, лактазна недостатъчност, дехидратация, екзикоза, хиповолемия, остър гломерулонефрит, декомпенсирани дефекти на сърдечната клапа, детска възраст, хипокалиемия и хипонатриемия, лактация, интоксикация със сърдечни гликозиди.
  3. Дихлотиазид. Действа като представител на тиазидната група. Хипотензивният ефект настъпва след 4 дни. Показан е при безвкусен диабет, субкомпенсирана глаукома, нефротичен синдром, артериална хипертония, гестоза. Страничните ефекти включват алергии, гадене, слабост, сухота в устата, хипокалиемия, обостряне на подагра, интерстициален нефрит, тромбоза, световъртеж, диария, тахикардия и спазми на мускулите на прасеца. Противопоказания: възраст под 3 години, анурия, декомпенсиран захарен диабет, подагра, лактация, хипокалиемия, 1 триместър на бременността, болест на Адисън, бъбречна недостатъчност, непоносимост към лактоза.
  4. Амилорид. Това е лек за отоци от калий-съхраняващата група със средна сила на диуретичен ефект. Ефектът се проявява 2 часа след поглъщане. Използва се при отоци поради нефротичен синдром, артериална хипертония, чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност. Забранено за чернодробна кома, бъбречно увреждане, хиперкалиемия. От странични реакции, неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, гадене, кожен обрив, главоболие, намаляване на кръвното налягане.

Естествени диуретици при отоци

Основата на естествените диуретици са безвредните лечебни билки. Ефективността на билковите препарати е по-ниска от тази на лекарствата, но понякога е напълно достатъчна за премахване на подпухналостта. Такива средства се произвеждат под формата на колекции от сухи билки и чайове. Примерите за естествени диуретици включват:

  1. Фитолизин. Състои се от билкови екстракти: листа от бреза, хвощ, дрянка, семена от сминдух, корен от магданоз, коренища от житна трева, корен от любимец. Включва също етерични масла, агар-агар, глицерин, ванилин. Произвежда се под формата на паста за приготвяне на суспензия. Поради голямото количество рутин в състава, той помага при пиелонефрит, пиелит, уролитиаза. Пастата е забранена в случай на гломерулен нефрит, сърдечна недостатъчност, алергия към състава, нефроза, детска възраст, фосфатна уролитиаза и нефролитиаза. Странични ефекти: фототоксични и фотоалергични кожни реакции, алергии, гадене.
  2. Леспенефрил. Съдържа главна Леспедеза. Предлага се под формата на тинктура и прах. Те са показани при нефропатия, повишено съдържание на азот в кръвта, хронична бъбречна недостатъчност, екстраренална хиперазотемия. Леспенефрил не се използва на възраст 15 години, индивидуална непоносимост, бременност, кърмене. Нежеланите реакции включват тахикардия, замаяност, главоболие, слабост.

Ангиопротектори

Ефективността на ангиопротекторите при отоци се дължи на разширяването на кръвоносните съдове, възстановяването на стените и тонуса им. Тези лекарства се предлагат под формата на капсули, таблетки, инжекции, гелове, мехлеми. Вътре се приемат лекарства като Detralex, Phlebodia, Eskuzan. Indovazin, Lioton, Hepatothrombin са показани за външна употреба. Всички ангиопротектори, в зависимост от състава, са разделени на:

  1. Зеленчукови. Те включват Coumarin, Diosmin, Eskuzan.
  2. Синтетични. Включва нафтазон, бензарон, калциев добезилат.
  3. Комбиниран. Това са Indovazin, Detralex, Antistax, Venodiol.

Ангиопротекторите се използват за премахване на отоци с различна етиология. Конкретен списък с показания включва следните заболявания или патологии:

  • атеросклеротична лезия;
  • ревматизъм;
  • васкулит;
  • заплаха или вече започнало съсирване;
  • нарушение на коронарния или мозъчния кръвоток;
  • венозна недостатъчност;
  • профилактика на съдови заболявания.

Народни средства за подпухналост

При лечение на отоци у дома се използват някои народни рецепти, които включват лечебни билки. Настойки, отвари от плодове също са ефективни. Червените боровинки и боровинките при отоци се използват под формата на сок и компоти. Изливането на студена и топла вода, баните, приемането на различни отвари вътре помагат за отстраняването на излишната течност. Народните лекарства за оток на краката включват:

  • магданоз и копър;
  • шипка;
  • тиква;
  • зелеви листа;
  • ленено семе;
  • мента;
  • бели дробове;
  • пълзяща пшенична трева;
  • корени от репей;
  • брезови пъпки;
  • мечо грозде;
  • конска опашка;
  • живовляк;
  • горец.

Настойки и отвари

Магданозът при отоци се използва под формата на отвара. Можете също да използвате този, който расте във вашата градина. Рецепта от отвара от магданоз:

  1. Вземете около 80 г листа.
  2. Изплакнете, залейте с вряла вода.
  3. Когато водата изтече, накълцайте на ситно.
  4. Налейте мляко, така че да покрива напълно листата.
  5. Оставете да къкри в не много гореща фурна, така че млякото да се разтопи, но да не заври.
  6. Прецедете готовия продукт.
  • Признаците на дизентерия при възрастни са естеството на заболяването. Проява на дизентерия при възрастни
  • Как да събираме живак от счупен термометър
  • Прогестерон - какво е това, хормонални норми. Нива на прогестерон при жени и мъже

Необходимо е да го приемате по 1-2 супени лъжици на всеки час. Този популярен метод се приема добре, дори когато лекарствата не са успели. Според друга рецепта шипката се използва при отоци. Помага благодарение на голямото количество аскорбинова киселина в състава. От шипка се приготвя запарка по следната рецепта:

  1. Вземете 1 супена лъжица от плодовете.
  2. Изсипете 250 мл вряща вода, по-добре е да използвате термос.
  3. Влива се в продължение на 6-8 часа.
  4. Приемайте преди хранене по 0,5 чаши 3 пъти дневно.

Компреси и вани

Билките за отоци на краката се използват и под формата на компреси или вани. За тях вземете обикновен зелев лист. Такива народни средства се приготвят от зеле:

  1. Компресирайте. Потопете зелевия лист във вряща вода, за да омекне. Преди да приложите, изстискайте няколко капки лимонов сок върху него и поръсете със сода за хляб. След това листът се нанася върху подутото място, фиксиран с превръзка или марля. Компресът се оставя до сутринта.
  2. Вана. Вземете 2 супени лъжици зеле, залейте с чаша гореща вода. Оставете да престои 2 часа. След това краката се държат в тази инфузия за около 15-20 минути.

Средства за оток на лицето

Честа причина за подуване на лицето е липсата на сън. Този проблем се причинява и от голямо количество храна преди лягане, употребата на солени храни, алкохол, консерви. Дори обикновената умора води до оток. Ако е налице задух, състоянието може да показва сърдечни проблеми. Подпухналостта под очите показва патология на бъбреците. Сред лекарствата за премахване на отоци се използват:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Фуроземид;
  • Сайстън.

Не бива да разчитате единствено на народни рецепти. Някои от тях могат само да влошат ситуацията. По принцип срещу подпухналостта на лицето се използват следните билки:

  • шипка;
  • листа от червена боровинка;
  • магданоз;
  • лимонов балсам;
  • мента;
  • лайка;
  • градински чай;
  • брезови листа;
  • конска опашка.

Последното растение особено бързо помага за премахване на подпухналостта на лицето. Предимството на хвощ е в допълнителното отстраняване на леки възпаления, без да се свиква с отварата от него. Инструкциите за приготвяне и използване на това народно лекарство включват следните стъпки:

  1. Вземете толкова много хвощ, така че след изрязването му да получите 4 ч.ч. сурови материали.
  2. Залейте тревата с половин литър вряла вода.
  3. Оставете за 20 минути, след това прецедете.
  4. Готов бульон вземете 3 супени лъжици. до 4 пъти на ден. Превишаването на дозата може да причини дехидратация.

Подуване на краката

Сред болестите, които причиняват периферен оток на краката, има сърдечно-съдова недостатъчност, бъбречна патология, разширени вени, лимфедем, хипотиреоидизъм. За разрешаване на проблема се използват следните категории лекарства:

  • диуретици - Индапамид, Хипотиазид, Верошпирон;
  • калиеви препарати - Панангин, Аспаркам;
  • кардиопротектори;
  • осмотични диуретици - манитол.

Можете също така да се справите с подпухналостта с помощта на народни средства. Това са лосиони, отвари, инфузии, бани и компреси. Диуретичният ефект притежават струна, корен от репей, лайка, майчинка. Сред ефективните народни рецепти са:

  • запарка от мента;
  • смес от сокове от краставици, лимон и моркови;
  • инфузия на царевични стигми;
  • бульон от магданоз;
  • запарка от глог.

Последното лекарство, освен че доставя на организма витамини и много минерали, помага да се поддържа здравето на бъбреците и пикочните пътища и нормализира водния баланс. Тези свойства помагат да се премахне подуването на краката. Настойката от глог се приготвя и приема, както следва:

  1. Вземете 10 с.л. плодове глог.
  2. Поставете ги в стъклен съд, налейте половин литър водка.
  3. Покрийте контейнера с капак, изпратете на топло място за 2 седмици.
  4. Вземете 25 капки, разредени в малко вода.

Как да изберем силен диуретик при отоци

Само лекар може да предпише определено лекарство. Изборът се прави, като се вземе предвид причината за развитието на подпухналост. Не можете да предписвате лекарства за себе си. Всички те имат противопоказания и странични ефекти. Освен това за различни заболявания може да се наложи диуретик от една или друга група. Човек без квалификация не може да определи от какви средства се нуждае.

Важен критерий за избор на лекарство е цената. Цената се определя от вида на лекарството, неговото количество или обем, от производителя. Приблизителни цени на лекарствата:

6 най-добри лекарства за отоци

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Този материал е посветен на лечението на отоци, както общи, така и местни. Отокът е сложен проблем в съвременната медицина, особено в секцията за диагностика, в първичното здравеопазване. Тя може да бъде продължителна и сложна, като отнема много време и енергия на лекаря от пациента, а често и от неговите средства. Не напразно главата за периферните отоци неизбежно е включена в препечатките на популярния сред лекарите справочник на Р. Б. Тейлър "Трудна диагноза".

Следователно този материал може да помогне на пациентите да обмислят верните отговори при назначение на лекар и да научат за това какви лекарства могат да се използват за премахване на подпухналостта. Естествено, самолечението е строго забранено и информацията за лекарствата в тази статия е само за справка. Само лекар трябва да предписва лекарства. Но първо е необходимо да се определи точно какво е оток..

Какво е оток и какви са те

Отокът, заедно с различни видове обриви, жълтеница, бледност, почти винаги, по всяко време, се считат за показатели на заболяването. Стари лекари казаха, че сърдечният оток се появява по краката, а по лицето се появява подуване на бъбреците и това наистина е вярно. Отокът е увеличаване на размера на която и да е част от тялото поради натрупване на излишна течност в тъканите. Общото подуване се нарича подуване, тъй като няма точна локализация. Лекарите класифицират всички възможни задържания на течности в генерализирани и локални отоци..

Причините за оток могат да бъдат различни. Това е внезапно увеличаване на пропускливостта на капилярите, нарушение на изтичането на венозна кръв, както при разширени вени, лимфен оток, намаляване на протеина в кръвната плазма. Известно е, че гладните хора „набъбват от глад“, тоест набъбват. Този симптом се проявява, когато онкотичното налягане в плазмата е ниско, което поддържа албумин. Следователно те се наричат ​​още без протеинови отоци..

Общ или генерализиран оток

Най-опасните в дългосрочната прогноза са общ оток или генерализиран. Ако са възникнали, това почти винаги показва сериозно нарушение в работата на тялото. При появата на общ оток са виновни или сърцето, или бъбреците, или критично намаляване на протеина в кръвната плазма. Ето някои от най-често срещаните ситуации:

Сърце

Сърдечен или кардиогенен оток се появява, когато няма достатъчно работа на сърдечните вентрикули. Те просто не са в състояние да развият такава сила и честота на контракциите, за да изпомпват своевременно целия обем течност. Следователно основната и най-честа диагноза е сърдечна недостатъчност, която поради това се нарича застойна (стагнация на излишната течност).

Къде възниква стагнацията? В белодробната циркулация, тоест в белите дробове, и това може да доведе до техния оток, който се нарича сърдечна астма. Сърдечната недостатъчност се проявява с отоци и в голям кръг на кръвообращението. Най-често глезените започват първо да се подуват, след това долните крака, след това симетричният оток се издига до нивото на коленете и отива по-високо. Свободната течност постепенно се натрупва в корема и се развива асцит. В областта на корема и долната част на гърба подкожната мастна тъкан започва да се подува, поради оток, черният дроб се увеличава. Естествено, всичко това е придружено от симптоми на диспнея, която се увеличава при физическо натоварване, което след това започва да нарушава дори в покой и рязко намаляване на толерантността към упражненията..

Бъбреци

Отокът при бъбречна патология най-често се появява при нарушен кортикален слой, където са разположени структурните и функционални единици на бъбреците - нефрони, които произвеждат урина. Разбира се, дългосрочните заболявания на отделителната система, например хроничният пиелонефрит, също могат да доведат до бъбречен оток, но само ако резултатът е хидронефроза и набръчкване на бъбреците. Но най-често нефрит и нефроза, възпаление на бъбречната кора или гломерулонефрит са виновни за оток..

Голям процент от пациентите с бъбречен оток са лица, страдащи от така наречените системни колагенози. Това са ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия и други заболявания. Честият оток може да бъде причинен както от хронична, така и от остра бъбречна недостатъчност. Разликата е, че при остра бъбречна недостатъчност, остра недостатъчност те се появяват много по-бързо. За разлика от сърдечния оток, бъбречният оток не се появява на краката в началото на тяхното развитие, а в горната половина на тялото. Класическата локализация са клепачите, лицето и симетрично подутите ръце. Бъбречният оток се появява сутрин и намалява вечер..

Падащ протеин в кръвта

И накрая, оток поради спад на протеина в кръвната плазма се появява при кахексия, дефицит на алиментарен протеин, полиорганна недостатъчност и се появява при различни тежки системни заболявания. Причината може да бъде нефротичен синдром и продължително гладуване, напреднали стадии на злокачествени новообразувания с отдалечени метастази и други патологични процеси.

Такъв белтъчен или кахектичен оток възниква, когато общият протеин падне под 60 g / l, с по-ниска граница на концентрация от 65 g / L и концентрацията на албумин намалява до по-малко от 35 g / L. Такъв оток обикновено започва на краката и след това се разпространява по ръцете и багажника. За разлика от сърдечния оток, който е плътен или индуративен, такъв гладен оток наподобява възглавница по своята мекота, кожата над тях става по-тънка и става бледа.

Локален или локален оток

Ако ролята на органните системи (сърдечно-съдови, отделителни) беше спомената по-горе, тогава в случай на локален оток, нивото на увреждане е по-ниско, говорим за отделни патологични процеси. Органните системи, като правило, функционират нормално и не се открива хронична или остра недостатъчност. Какви са тези патологични процеси? Има доста от тях, дори се смята, че отокът на крайниците е петото най-често срещано оплакване при посещение на лекар..

Оплакванията за локален оток са напълно разбираеми, те са ясно видими, веднага се разглеждат от пациента като несъмнен признак на заболяването и тяхната асиметрия е особено тревожна. Отокът при жените е най-притеснителен, особено от козметична гледна точка. Следователно отокът е онази малка група видими симптоми и признаци, когато пациентите веднага отиват на лекар, което не може да се каже, например, за зъбобол и други състояния..

Възпаление

Възпалението е добре известно на всички. Банален фурункул е класическо възпаление, което съдържа всичките пет признака, известни от древността. Това са зачервяване, чувство на топлина, болка, дисфункция и оток. При възпаление, подуването се появява, първо, в резултат на увреждане на тъканите и развитието на хиперемия, т.е. приток на кръв към мястото на възпаление. Има венозна конгестия, хиперемия във вените и кръвното налягане в съдовете започва да надвишава налягането в тъканите, които заобикалят тези съдове. Следователно не кръвта от тъканите отива към съдовете, а обратно.

По този начин отокът с възпаление продължава няколко дни при остър процес или по-дълго при хроничен и след това отзвучава. Където има възпаление, ще има оток и той се проявява с повишаване на локалната температура на кожата и хиперемия, тоест зачервяване. Класически пример за такъв възпалителен оток може да бъде остър артрит с увреждане, например, на колянна или лакътна става, флегмона или дифузно гнойно възпаление на подкожната тъкан и други заболявания. Трябва да се припомни, че всички признаци на възпаление са ясно изразени само при нормален имунитет. При пациенти с ХИВ инфекция или при пациенти, приемащи имуносупресори, цитостатици или хормони, възпалителните симптоми са изразени като заличени.

Лимфен дренаж

Лимфостазата или нарушение на лимфния поток в наше време и на територията на нашата страна, най-често се случва със злокачествени новообразувания и метастази в лимфните възли, тъй като тези образувания изстискват лимфните съдове отвътре и отвън. Но в горещите страни най-често елефантиаза или елефантиаза се появява в резултат на паразитна инвазия на специални червеи - филарии, когато те се установяват в лимфните възли и нарушават изтичането на лимфата.

Всеки лимфен оток е локализиран много ясно и има добра тежест. Те са почти винаги безболезнени, с плътна кожа над тях. В някои случаи такъв оток може да се появи след операция, ако на пациента са отстранени регионални лимфни възли, което се случва почти изключително при злокачествени новообразувания. В този случай пациентът може да има едностранен, доста масивен и постоянен лимфен оток..

Разширени вени и недостатъчност на вените на краката

След общ оток, отокът на краката с разширени вени заема второто място в общата класификация на излишната течност в организма по честота на поява. Причината им е нарушаване на дейността на един вид помпа от вените, техните клапи и мускули, които обикновено трябва да изпомпват кръвта нагоре, срещу гравитацията, в долната куха вена. Ако венозните клапи спрат да работят нормално и се разрушат, тогава кръвта застоява във тези вени, отново налягането се повишава в тях, те започват да се разширяват, извиват, образуват се възли и кръвта се връща обратно в тъканите, без да има време да се издига в големи съдове. Това води до появата на хронична венозна недостатъчност на долните крайници. В допълнение към разширените вени, причината за венозен оток на краката може да бъде посттромботична болест, венозна травма и т.н. Класиката на разширените вени са подуване на краката и стъпалата вечер, усещане за ситост и умора в краката и особено след дълъг престой на краката през целия ден. Следователно, разширените вени са професионална патология на хирурзите, струговачите и представителите на други „постоянни“ професии. След това се присъединяват паякообразни вени, варикозен дерматит и накрая се появяват трофични язви.

Нервна причина

Отокът може да възникне поради „нерви“, но не поради стрес или истерия, а поради аномалии на вегетативния съдов тонус. Известно е, че нервите на вегетативната система сплитат съдовете и регулират вазоконстрикцията, тоест вазоконстрикция и вазодилатация, тоест тяхното разширяване. Ако свиването на съдовете е отслабено и те почти винаги ще бъдат разширени, тогава съдовата пропускливост ще се увеличи и артериалната кръв от капилярите ще започне интензивно да навлиза в тъканта. Тази нервна причина води до ангиотрофоневроза и се появява при заболявания като парализа на централния неврон (централна парализа). При такива пациенти периферният неврон, лежащ в предните рога на гръбначния мозък, се дезинхибира и получава известна автономност без инхибиторни импулси отгоре. Нервен оток се появява със сирингомиелия, с невралгия на тригеминалния нерв и други патологии.

Алергия

Алергичният оток е известен на всички. Това е бързо настъпващо състояние, с подуване на лицето, клепачите, езика, устните, шията. Тези места се подуват под въздействието на голямо количество хистамин, където има добро кръвоснабдяване и разхлабена подкожна тъкан. Следователно разширяването на кръвоносните съдове, промяната в пропускливостта на стената, води до значително увеличаване на обема на течността и появата на специфични алергични симптоми..

Така че, при оток на Куинке може да се появи интензивно сълзене, сърбеж в носа и очите, кихане, обилно воднисто отделяне от носа или ринорея. Също така, доста често се появява алергичен оток на крайниците, в местата на контакт с подчертан алерген или се появява уртикария.

Без причина?

Да, случва се. По-точно все още няма установена причина. И тогава такъв оток се нарича идиопатичен, тоест възникващ без причина. Най-често са засегнати млади жени или малко по-възрастни, но в детеродна възраст. Отокът се появява през лятото, през горещия сезон и особено по краката. Втората локализация са пръстите, клепачите. Отокът обикновено се увеличава към края на деня и достига максималната си интензивност вечер. Обикновено подобно подуване е характерно за жени с наднормено тегло и различни вегетативни реакции като чести „горещи вълни“. Независимо от това, появата на такъв идиопатичен оток е свързана със стрес, вероятно с продължителна употреба на диуретици, както и по време на бременност..

Излекуван.

Говорим за лечебен оток. Ако на пациента се предписват кортикостероидни хормони в големи дози, ако приема бета-блокери за понижаване на кръвното налягане или калциеви блокери, тогава той развива, макар и не винаги, локален оток. Най-често това са ходилата и краката, лицето и предмишниците. В някои случаи, заедно с оток, може да се открие зачервяване на кожата или хиперемия. Вторият вид ятрогенен оток, който се причинява от медицинска намеса, е последиците от премахването на регионалните лимфни възли, като палиативна хирургия при злокачествени новообразувания.

Най-опасният оток

От всички описани видове оток има два от най-опасните, които могат да бъдат фатални. Първият е мозъчен оток. Лекува се най-лошо от всички и смъртността при този тип отоци е най-голяма. Като правило причината за мозъчния оток е тежък хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив с тежък продължителен вазоспазъм. Това са тежки черепно-мозъчни наранявания, наличие на маса в черепната кухина..

Бързото повишаване на вътречерепното налягане води до подуване на меките тъкани и няма къде да избяга натиск от затворената костна топка-череп. Следователно възникват различни видове клинове, от които един от най-опасните е вклиняването на малките мозъчни сливици във форамен магнум. Всички структури, разположени в задната черепна ямка, изпитват силна компресия и смъртта настъпва от спиране на сърцето и дишането, тъй като най-древната и жизненоважна част от мозъка се намира наблизо - това е стволът и продълговатият мозък. Именно те са притиснати в големия тилен отвор, именно в тези структури се намира вазомоторният и дихателният център, който регулира дишането и кръвообращението..

Вторият вид оток, който също е опасен, но който може успешно да бъде спрян дори амбулаторно, е сърдечната астма или белодробният оток. В лявото предсърдие налягането се повишава, тъй като лявата камера не е в състояние да осигури пренасянето на кръв към аортата и налягането се повишава в белодробната циркулация, т.е. в белите дробове. Тогава кръвта се изпотява под въздействието на натиск в белодробната тъкан и започва масивна кашлица и задавяне. Пациентът започва да изкашля големи количества розови и пенливи храчки. Лечението се свежда до рязко намаляване на венозното връщане на кръвта към сърцето. И тук горещите вани за ръце и крака, налагането на турникети върху крайниците може да помогне. Пациентът се инжектира с лекарства, които подобряват сърдечната функция, нитроглицерин, диуретици, кислород.

Фармакотерапия на отоци

Видяхме, че има много причини, водещи до оток, което не може да се каже за лекарствата, които се използват при тази патология. Съществуват само две основни групи лекарства - диуретици или диуретици, както и лекарства от венотоничния клас, т.е.засягащи метаболизма на венозната стена. Известни са малко диуретици и много повече венотоници, тъй като те съдържат растителни компоненти. Днес ще разгледаме групата на диуретиците в прегледа на лекарствата..

Диуретиците могат да се използват както за локален, така и за общ оток, а лекарствата, които подобряват венозния отток, могат да се използват само за отоци в крайниците и ако тяхната причина са разширени вени или хронична венозна недостатъчност. В този преглед няма да разглеждаме средства за лечение на алергичен и възпалителен оток. Вече има статии за лекарства за алергии, за съвременни лекарства за артрит, за лекарства от групата на НСПВС.

В нашия преглед на диуретиците ще разгледаме само най-подходящите и ефективни лекарства, регистрирани в Руската федерация. На всяко лекарство първо се дава международно непатентовано наименование или INN, а след това и името на оригиналното лекарство, което се е появило за първи път на пазара, ако има такова, както и синоними на различни търговски копия. Също така ще бъде даден ценовият диапазон, при който това лекарство може да бъде закупено във всички аптеки в Руската федерация. Цената е валидна за есента на 2019г.

Най-доброто лечение на отоци

НоминациямястоНаименование на продуктацена
Осмотични диуретици1Манитол (манитол)97 ₽
2Ацетазоламид (диакарб)267 ₽
3Тиазидни диуретици441 ₽
4Хидрохлоротиазид (хипотиазид)75 ₽
Циклични диуретици1Фуроземид16 ₽
КАЛИЕВОСЪХРАНЯВАЩА УРИНА1СПИРОНОЛАКТОН (ВЕРОСПИРОН, ВЕРО-СПИРОНОЛАКТОН, ВЕРОСПИЛАКТОН, АЛДАКТОН)167 ₽

Диуретици, те също са диуретици

Диуретиците са универсално решение за локален и общ оток. Но тъй като те действат системно, основната цел е да се намали общият излишък от течности в тялото. В началото на лечението е задължително да се спазват правилата за принудителна диуреза. Това означава, че пациентът трябва да следи количеството течност, което консумира. В този случай обемът на отделената урина трябва да бъде по-голям от общия прием на течности, поне с 200-300 ml на ден. В същото време е необходимо да се поддържа стабилно телесно тегло и да се избягва пиенето на голямо количество вода. Следователно диуретичното лечение трябва да започне с малки дози и лекарят увеличава тази доза при необходимост. Веднага щом отокът се елиминира или обемът им е значително намален, дозата на диуретиците или се намалява, или те се анулират изобщо. Какво представляват диуретиците??

Осмотични диуретици

Те са диуретици, които действат изключително върху физическия ефект на осмозата. Осмозата е процес на проникване на течни молекули към по-висока концентрация, в присъствието на полупропусклива мембрана, която ги разделя. Тези лекарства са обичани от лекари, анестезиолози и реаниматори, те се филтрират добре от бъбреците, не се абсорбират вътре, подобряват осмоларността на кръвната плазма и могат да повлияят на състоянието на електролитния баланс. Общо са известни две такива лекарства. Манитолът или манитолът се използва само интравенозно и се използва почти винаги в болница, като отделение по неврохирургия. Лекарите обичат да предписват второто лекарство амбулаторно за намаляване на вътречерепното налягане и това е добре познатият Diakarb. Нека разгледаме техните ефекти поотделно..

Манитол (манитол)

Рейтинг на популярност: * 4.9

Магнитът се използва само при тежки условия. Това са мозъчен оток, глаукома, остра бъбречна недостатъчност и епилептичен статус, отравяне с барбитурати, тоест всички онези състояния, които водят до бързо повишаване на вътречерепното налягане. Следователно, Манитолът може да се счита за средство за спасение от смърт, без никакво преувеличение. Прилага се само интравенозно и за да се елиминира общото увеличение на количеството течност, се използва заедно с бримкови диуретици, например с фуроземид.

Тъй като лечението се провежда под строг контрол на хемодинамиката и водно-електролитния баланс, манитолът се използва главно в реанимация. Преди употреба лекарството се загрява на водна баня до телесна температура, особено ако се инжектира много от него. Една опаковка манитол (бутилка от 400 ml) струва около 100 рубли, но никой не го купува в аптеките, тъй като винаги е на разположение в болниците и не се предписва амбулаторно „вкъщи“. Както манитолът, така и манитолът са лекарства, произведени в страната.

Предимства и недостатъци

Въпреки факта, че това е спасение от смърт, то е противопоказано при хеморагичен инсулт и субарахноидален кръвоизлив, при тежки форми на дехидратация, с рязък спад в кръвната концентрация на калий и натрий заедно с хлор, с остра тубулна некроза. Манитолът може да причини и странични ефекти. Това са спазми и сухота в устата, жажда и спад на налягането, тахикардия и дори халюцинации. Ето защо лекарството се използва само в болница, в краен случай, за пациенти с глаукома може да се капе в "дневна" болница, но и под наблюдението на лекар.

Ацетазоламид (диакарб)

Рейтинг на популярност: * 4.8

Това лекарство действа върху един ензим, карбоанхидраза, в бъбреците. В резултат на това реабсорбцията на бикарбонат, натрий и калий в кръвта намалява. Лекарството повишава рН на урината, тоест намалява нейната киселинност, увеличава отделянето на урина и води до намаляване на вътречерепното и вътреочното налягане. Диакарб има антиконвулсивно действие. Следователно това лекарство се приема не само за отоци, но и за глаукома, епилепсия и синдром на вътречерепна хипертония. В случай на оток, лекарството се предписва веднъж през ден, с еднодневна почивка. За Diakarb феноменът на „ограничителната“ доза е интересен, тоест по-нататъшното увеличаване на дозата не увеличава диуретичния ефект. Diacarb се предлага в таблетки от 250 mg, а опаковка от 30 таблетки на местната компания Akrihin ще струва от 220 до 300 рубли.

Предимства и недостатъци

За невролозите Диакарб се счита за панацея при всяко съмнение за повишено вътречерепно налягане, дифузно главоболие или притискаща болка в очите. Но трябва да вземете предвид неговите странични ефекти. Доста често, докато приемате Диакарб, апетитът намалява, вкусът се нарушава, появява се замайване и се развива чувство на умора. Броят на често срещаните нежелани реакции е много голям, но за щастие много от тях са редки. И така, редките „странични ефекти“ включват апластична анемия, преходна късогледство, фоточувствителност.

Трябва също да вземете предвид много противопоказания. Това са чернодробна недостатъчност с риск от енцефалопатия, подкисляване на кръвта или метаболитна ацидоза, бременност, кърмене и деца под 3-годишна възраст, ниски концентрации на кортикостероидни хормони или хипокортицизъм и болест на Адисън. Диакарб трябва да се използва с голямо внимание при пациенти със захарен диабет, тъй като те имат повишен риск от хипергликемия. При продължително приложение на Diakarb може да се появи сънливост, поради което е нежелателно да шофирате и да работите с опасни механизми, докато приемате лекарството.

Тиазидни диуретици

Рейтинг на популярност: * 4.7

Благодарение на тези диуретици, без преувеличение, продължителността на живота се е увеличила при много, много стотици хиляди и милиони хора в напреднала възраст, тъй като лекарство като хидрохлоротиазид и индапамид са включени в много комбинирани антихипертензивни лекарства, в които активното вещество, например блокер на ангиотензиновите рецептори, се усилва от диуретик. (Lorista N, Gizaar, Vazotenz, Lozap plus).

Те имат диуретичен ефект, отделят натрий от тялото и действат на нивото на нефроновите каналчета. Те увеличават отделянето на калий и магнезий с урината, но намаляват отделянето на калций и пикочна киселина от организма. Те се използват като диуретик при сърдечни отоци и особено при отоци при пациенти с хипертония, но не като "линейка", а за планирана терапия.

Те не се препоръчват за пациенти с нарушена бъбречна функция, тъй като на техния фон те могат да провокират интерстициален нефрит и да причинят или влошат бъбречната недостатъчност. Тъй като всички тези лекарства премахват калий, те не се препоръчват да се приемат с ниска концентрация на калий в кръвта или хипокалиемия, както и с подагра. Въпреки това, в случай че се използват в малки дози, като добавка към антихипертензивни лекарства, рискът от приема е много по-малък..

Хидрохлоротиазид (хипотиазид)

Рейтинг на популярност: * 4.6

Като цяло всички диуретици са евтини лекарства и Хипотиазид е типично лекарство в това отношение. Хипотиазид може да бъде закупен на цени, вариращи от 47 до 120 рубли. на опаковка, таблетки от 100 mg, № 20. Хипотиазид се произвежда от унгарската компания Hinoin и се счита за диуретик със средна сила. Той е по-силен от калий-съхраняващия диуретик Veroshpiron и по-слаб от контурните диуретици като Furosemide. Ще говорим за тях по-нататък..

За достойнство на хипотиазид може да се счита липсата на влияние върху киселинно-алкалното състояние на организма. Той също така премахва магнезия, но задържа солите на калция и пикочната киселина в организма. Диуретичният ефект започва след час и половина, достига своя връх след 4 часа, а след 10-12 часа намалява. Лекарството е в състояние леко да понижи кръвното налягане поради намаляване на обема на циркулиращата течност в тялото, а също така намалява ефективността на вазоконстриктори, например капки за нос, съдържащи алфа-адренергични агонисти.

Показан е за употреба, преди всичко, с артериална хипертония, с оток и широко разпространен, с портална хипертония и по време на лечение с кортикостероидни лекарства за предотвратяване на отоци (като средство за профилактика). Лекарството се предписва и за предотвратяване на образуването на камъни в пикочните пътища, съдържащи калций.

Хипотиазид се използва при възрастни от 25 до 50 mg веднъж дневно, като монотерапия или заедно с други антихипертензивни лекарства. Понякога е достатъчна доза от 12,5 mg. За постигане на оптимален ефект може да отнеме един месец лечение, а след края на курса хипотензивният ефект продължава една седмица, което е много удобно. Що се отнася до отока, първо трябва да дадете таблетка от 100 mg веднъж дневно или веднъж през ден, а след това - малка доза, както е предписано от лекар.

Предимства и недостатъци

Несъмнено предимство на лекарството е неговото леко действие, ниска цена и способността да се приема само веднъж на ден или през ден. Трябва да се имат предвид и страничните ефекти. Това е намаляване на калия, магнезия, повишаване на калция в кръвната плазма с всички специфични симптоми: от умора и възбудимост до мускулни крампи. Това са обостряне на холецистит и панкреатит, световъртеж, главоболие, случайни левкопения и тромбоцитопения и дори уртикария и синдром на дихателен дистрес. Може би при прием на хипотиазид и намаляване на потентността. Предозирането може да причини тахикардия и намаляване на кръвното налягане, поради загуба на калий, могат да се развият спазми на мускулите на прасеца, гадене и повръщане. Лекарството може да взаимодейства с много други лекарства. Той засилва ефекта на сърдечните гликозиди и ефектът му върху диурезата се отслабва, когато се приема заедно с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Циклични диуретици

Тези диуретици са известни на всички, тъй като добре познатият фуроземид или Lasix принадлежи към бримковите диуретици. Тези средства са доста мощни, но краткотрайни. Те също така отделят натрий, като същевременно увеличават освобождаването на хормона ренин и активността на ангиотензин-алдостероновата система се увеличава. Голям плюс на тези диуретици се счита способността да се използват като спешна помощ при лечението на отоци при хронична сърдечна недостатъчност, с масивни отоци по краката, при асцит и при белодробен оток..

Всички форми на бримкови диуретици се предлагат както в ампули, така и в таблетки. Те се използват интравенозно, интрамускулно и орално. Трябва обаче да се внимава, тъй като приложението на фуроземид в големи дози, особено при пациенти в напреднала възраст със сърдечни аритмии, поради спад в концентрацията на калий в кръвната плазма, може да предизвика атака на предсърдно мъждене, а при млади пациенти - крампи или нощни крампи в прасците също свързано с измиване на калий. Поради това е препоръчително да приемате калиеви добавки заедно с бримкови диуретици..

Фуроземид

Рейтинг на популярност: * 4.9

Фуроземидът, известен още като Lasix, е референтният и най-известният диуретик. Цената му не е висока. Фуроземидът в стандартна доза от 40 mg в таблетки е евтин и може да бъде закупен дори за по-малко от 20 рубли. за 50 таблетки. Тъй като той е постоянно включен в списъка на жизненоважни и основни лекарства (LVNLS), много фармацевтични компании го произвеждат. Това са македонският алкалоид и българската Балканфарма, Белмедпрепарати и биосинтез, Далхимфарм и Верофарм, Канонфарм и Московският ендокринен завод, Новосибхимфарм и Озон, датският Никомед и Българският Фармхим, списъкът продължава и продължава.

Популярността на фуроземид е, че той е бримков диуретик, който действа бързо, силно и кратко. Това е много важно при осигуряване на линейка. Лекарството принадлежи към високоактивни диуретици и бързо помага за възстановяване на баланса на течностите при дифузен оток и дори при напреднала хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза и нефротичен синдром. Използва се постоянно в линейка за сърдечна астма и мозъчен оток, при бременни жени с еклампсия, позволява да се намали кръвното налягане при хипертонична криза. Накратко, това е наистина много добро, висококачествено и евтино лекарство..

Необходимо е да приемате фуроземид за отоци в началото на половин таблетка от 20 mg веднъж дневно. След това, ако е необходимо, под строг медицински контрол, можете да увеличите дозата, като вземете предвид контрола на лабораторните анализи на калий, натрий, магнезий и хлор. Трябва да се помни, че максималната орална доза е 6 mg на килограм телесно тегло, така че максимално допустимата доза за 100-килограмов възрастен е 600 mg на ден, т.е. 15 таблетки! Но това е ограничителната дозировка и на практика почти никога не се предписва, а ако се предписва, то в болници под строг контрол. В допълнение се получава такава висока доза, като се вижда неефективността на малките дози, като постепенно се увеличава.

Предимства и недостатъци

Бързият и активен фуроземид има своите недостатъци. Не трябва да се предписва при тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, с запушване на пикочните пътища, включително уролитиаза, със стеноза и рубцови сраствания в уретрата и пикочния мехур. Не е показан при подагра и хиперурикемия, високи нива на захар и хипергликемична кома. Не може да се използва при декомпенсирана клапна сърдечна болест - с митрална и аортна стеноза. Той е противопоказан при панкреатит и остър миокарден инфаркт.

Има цял списък от заболявания и състояния, при които фуроземид може да се използва, но само с голямо внимание. Това са хиперплазия на простатата, диабет, церебрална атеросклероза, бременност и кърмене. За бременността и периода на кърмене се спазва добре познато правило. Всяко лекарство се предписва само когато потенциалната полза от лечението надвишава потенциалния риск за нероденото дете.

Фуроземид има много странични ефекти и те са продължение на неговите силни страни: скорост и сила. Това е рязък спад на налягането, колапс и тахикардия, поява на сърдечни аритмии. Това са световъртеж и сънливост, сухота в устата и жажда, намалена потентност и обща дехидратация. Но най-често бързият прием на фуроземид (с интравенозно приложение) причинява рязко намаляване на калия в кръвната плазма, а при пациенти в напреднала възраст с нарушения на ритъма това може да доведе до пароксизъм на предсърдно мъждене. Следователно, когато се предписват бримкови диуретици, е необходимо незабавно да се компенсира потенциалната загуба на калий и магнезий чрез предписване на подходящи лекарства (Panangin). Ясно е, че предозирането на фуроземид може да доведе до рязък спад на налягането и шок, до развитие на остра бъбречна недостатъчност с анурия или с пълно отсъствие на урина, до травматични процеси на фона на удебеляване на кръвта и т.н. Заключение: Фуроземидът е много ефективен и полезен, но само в опитни ръце.

Калий-съхраняващи диуретици

Тези лекарства се наричат ​​калий-съхраняващи диуретици. Вече казахме достатъчно за факта, че горните диуретици отделят натрий, но те също водят до загуба на калий. Следователно появата на диуретик, който предотвратява загубата на калий, беше истинско спасение за компрометирани групи пациенти..

Разбира се, тези диуретици имат слаб диуретичен ефект, но в същото време задържат калий и са показани за лечение на голямо разнообразие от общ оток. Това са нефропатия, подагра, цироза на черния дроб и захарен диабет, сърдечна недостатъчност. Тези лекарства се приемат през устата, но не трябва да очаквате изразен ефект от тях. Добавят количеството отделена урина изобщо не "на моменти", а някъде около 1/5 от оригинала. Тоест пациентът, след като е взел лекарството, ще уринира не 100%, както преди, а 120%. В допълнение, гамата от калий-съхраняващи диуретици е ограничена до практически единственото лекарство - спиронолактон.

Спиронолактон (Верошпирон, Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Алдактон)

Рейтинг на популярност: * 4.8

Veroshpiron, в сравнение с Furosemide, е значително по-слаб и "лек" диуретик. Цената му е ниска. Опаковка от 20 таблетки от 25 mg ще струва от 63 до 100 рубли. Veroshpiron се произвежда от унгарската компания Gedeon Richter. Силата на Veroshpiron е, че той не отстранява калия от тялото. Неговият механизъм на действие е малко по-различен, той се конкурира с антагонист на хормона алдостерон, който се нарича антидиуретичен хормон. В бъбречните тубули спиронолактон увеличава отделянето на натрий и хлор в урината.

Спиронолактон намалява киселинността на урината, поради което може да се използва в комплексната терапия на уролитиаза. Също така леко понижава кръвното налягане, но не веднага, а някъде на третия или петия ден от лечението. Показан е за употреба при артериална хипертония, но винаги заедно с други лекарства. Ако говорим за оток, това е преди всичко хронична сърдечна недостатъчност, но трябва да бъде допълнена с други лекарства, предписани от кардиолога. Тъй като не „запълва“ калий, той е по-безопасен при различни нарушения на ритъма на фона на сърдечна недостатъчност.

Важна индикация е вторичният хипералдостеронизъм, асцит и цироза на черния дроб, който е придружен от оток. Това също е първично високо ниво на алдостерон или синдром на Cohn, но се дава само за кратко и преди операцията. Veroshpiron се предписва в доза от 50 до 100 mg веднъж дневно, последвано от увеличаване на дозата, но не повече от 200 mg. Най-високата доза се изисква за хипералдостеронизъм и подчертано намаляване на калия в кръвта, до 400 mg на ден в две или три дози. Курсът на лечение на оток, свързан със сърдечна недостатъчност, е около седмица, колкото е възможно по-дълго, но според решението на лекаря.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на veroshpiron е способността да спестява калий и това се сравнява благоприятно с неговите мощни, но по-груби „колеги“. Лекарството обаче може да има странични ефекти като гадене, летаргия, намалени плазмени левкоцити, повишен креатинин и пикочна киселина с урея, задържане на калий и дори грубост на гласа при жените и гинекомастия при мъжете. В някои случаи лекарството може да причини мускулен спазъм и загуба на коса. Veroshpiron може да работи с други лекарства. Поради това е препоръчително да се предписва на кратки курсове, в препоръчителни дози и под наблюдението на специалист, за да се избегне несъвместимост и странични ефекти..

* Рейтингът на популярност се основава на анализа на данните за търсенето от услугата wordstat.yandex.ru.


Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Статии За Бурсит