Първа помощ при отворена фрактура

Основен Дислокации

Отворената фрактура е опасно нараняване, при което не само костта е увредена, но и всички меки тъкани, които я заобикалят. Разкъсването на кожата става под въздействието на остри фрагменти от кости, които, излизайки навън, разкъсват мускулите, сухожилията и кожата.

Първата помощ при отворена фрактура се предоставя възможно най-скоро, тъй като такова нараняване провокира редица фактори, опасни за човешкия живот:

  1. Тежка загуба на кръв, поради която пациентът може да умре;
  2. Кръвоизлив във вътрешни органи;
  3. Болков шок в резултат на силен болков синдром;
  4. Инфекция, която може да доведе до отравяне на кръвта.

Възможно е напълно да се предотвратят опасни усложнения само в лечебните заведения с помощта на медицински процедури. Липсата на усложнения и бързото заздравяване на пострадалата кост зависят от първите правилни действия на очевидците на трагедията..

Симптоми

Клиничните прояви на отворени фрактури зависят от тежестта на нараняването. Свързва се с наличието или отсъствието на тежко кървене, появата му, болковия шок, подуване на крайника.

  • Силни болкови усещания, засилването на които може да се проследи в опит да се направи движение;
  • Разкъсване на кожата, в дълбините на която се виждат фрагменти от кости;
  • Появата на тежък оток на мястото на нараняване;
  • Загуба на кръв от артерии или вени;
  • Промени във външния вид на крайника и неговата неестествена подвижност;
  • Характерен хрущящ звук на мястото на счупена кост.

С проявата на такива изразени симптоми, първото действие на очевидци трябва да бъде извикване на линейка. След това трябва да действате според общоприетия алгоритъм.

Първата помощ при фрактури се предоставя в съответствие с единни изисквания, което позволява да се сведе до минимум развитието на възможни усложнения.

Включва такива фактори: спиране на кръвозагубата, обездвижване (обездвижване) на крайник, анестезия, дезинфекция на рана.

Спиране на загубата на кръв

При отворени фрактури на крайниците, придружени от кървене, първата помощ започва със спирането му.

За да направите това, трябва бързо да определите вида на плавателния съд, който е бил повреден..

Ако артерията е повредена, когато кръвта блика и е яркочервена, е важно да я спрете възможно най-скоро. В противен случай жертвата може да умре от тежка загуба на кръв..

Първо, те се опитват да спрат загубата на кръв чрез тампониране. За да направите това, притиснете тампон от марля (ако го няма, можете да използвате чиста кърпа) към повредената област на ръката или крака. Ако този метод не помогне, е необходим спешен турникет.

Налагането на турникет се използва само в случай на спешност, когато не е възможно да се спре силен артериален ход по друг начин.

Вместо медицинска гумена тръба, която се нарича турникет, можете да използвате всяко нещо, което може функционално да го замени: колан, тел, чорапогащи и т.н..

Парче чист плат се поставя точно над нараненото място и се затяга с турникет.

След прилагане на турникета проверете за пулс в притиснатата артерия. Ако се чува ясно, значи сте направили всичко както трябва. Ако няма пулсация, разхлабете превръзката.

Запишете времето след процедурата. Прикрепете бележка с точните подробности към облеклото на жертвата.

Ако от раната изтича тъмна кръв, това показва, че вената е повредена. В този случай се използва превръзка за стягане на счупения крайник под раната..

Особено важно е бързото спиране на кървенето в крайника. Ръцете и краката на човек съдържат жизненоважни съдове, увреждането на които е изпълнено с голяма загуба на кръв..

Обездвижване

Вторият важен момент при предоставянето на първа помощ при отворена фрактура е максималното обездвижване на жертвата..

Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб, легнете лицето на равна и твърда повърхност, като фиксирате тялото с колани или други налични средства.

Обездвижването на крайниците се постига с шини.

При липса на специализирани инструменти можете да използвате всяко нещо, което изглежда и функционално наподобява плоска дъска. Избраният предмет се увива с превръзка или чиста кърпа, за да се избегнат замърсявания, трески или заострени краища.

Шината е фиксирана с превръзки от здравата страна на крайника (срещу фрактурата).

Между шината и тялото на жертвата е наложително да се постави „подложка“ от плат или облекло.

В случай на нараняване на ставите, шината се прилага така, че нейното положение фиксира естественото положение на крайника.

Помощта при отворена фрактура на ръката задължително трябва да включва обездвижване. Всъщност, с неподвижен или неправилно обездвижен крайник по време на всяко невнимателно движение, е възможно да се отвори отново кървенето.

Дезинфекция на рани

В случай на успешно спиране на кръвозагубата, продължава да се оказва първа помощ, като се обработват краищата на раната с дезинфектанти. За тези цели се използват йод или брилянтно зелено, водороден прекис. При тяхно отсъствие мястото в близост до нараняването се третира с алкохол или водка.

Ако вътре в раната се виждат чужди предмети или фрагменти от тях, е забранено да ги отстранявате сами! Такива действия ще провокират ново кървене..

След дезинфекция покрийте раната с чиста кърпа или марлена превръзка..

Анестезия

Първата помощ при фрактури позволява използването на аналгетици, тъй като жертвата изпитва силна болка, която може да доведе до шок.

Важно е да знаете, че болката може да бъде спряна само с помощта на болкоуспокояващи на основата на опиум. Конвенционалните аналгетици в този случай няма да бъдат ефективни..

Трябва да помолите очевидци на инцидента да отидат до най-близката аптека. Когато купувате средства, трябва да обясните подробно какъв вид нараняване е получило лицето.

Най-вероятно фармацевтът ще предложи Ketanov или Solpadein. Ако тези лекарства се продават в инжекционна форма, трябва да им се даде предимство. Инжекциите действат много по-бързо и те могат да се инжектират директно в мястото на фрактурата.

След като използвате лекарства, можете да поставите пакет с лед или каквото и да е студено нещо върху мястото на фрактурата. Студът намалява загубата на кръв и заедно с аналгетиците облекчава болката.

Опитите да коригирате или да се присъедините отново към счупени кости от вас са забранени.!

Важни нюанси

При отворени фрактури видът на предоставяните грижи ще се различава леко в зависимост от това коя част от тялото е повредена..

Най-често такива наранявания се регистрират на горните крайници..

Първата помощ при счупена ръка е напълно да се обездвижи, тъй като характерна черта на това нараняване са многобройните увреждания на ставите. За фрактура, придружена от загуба на кръв от артериите, турникетът е задължителен.

По време на периода на PMP в случай на нараняване на костите на ръцете е важно да се следят температурните показатели на ръцете. Ако станат студени, това показва нарушение на кръвния поток, така че турникетът трябва да се разхлаби.

При отворени фрактури на бедрото често се записва изместването на костни фрагменти, в резултат на което жертвата изпитва силна болка. Следователно при такова нараняване първо се използва анестезия и след това те действат съгласно представения общ алгоритъм. В този случай се нанася шината, започвайки от стъпалото и завършвайки с подмишницата.

Фиксиращото устройство не трябва да докосва стърчащата кост.

Как да се осигури първа помощ в случай на фрактура на ребрата, тъй като е невъзможно да се обездвижи напълно тази част на тялото: ребрата се издигат и падат в процеса на дишане?

Необходимо е да се използва превръзка под налягане директно върху областта на гръдната кост.

На пациент с фрактура на ребрата е забранено да говори и да седи.

Оказва се първа помощ на мястото, където се е случила трагедията. Самостоятелното транспортиране на жертвата до болницата се извършва само ако не е възможно да се извикат лекари.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури

Костният скелет е основата за изпълнение на двигателните функции. Лесно се справя с допустимото натоварване, но при сериозни наранявания силата му значително намалява. В такива случаи един или повече костни елементи са счупени. Каква е разликата между нараняванията и как да се осигури първа помощ при фрактури?

Разнообразие и симптоми на фрактури

Те се придържат към подробна класификация, с помощта на която травматологът избира по-нататъшно лечение.

По нарушение на структурата:

  • през;
  • наклонена линия;
  • надлъжен;
  • с чип;
  • спирала или спирала;
  • забит;
  • на две или повече места.

Поради появата:

  • травматично (в случай на остър удар, падане, инцидент);
  • патологични (хронично увреждане на калциевия синтез и асимилация, костна чупливост, остеопороза).

По тежест на увреждането:

  • отворена (костта преминава през тъканите навън, придружена от кръвоизлив в мускулите, често се засягат големи съдове);
  • затворен (нараняване на костите възниква, без да се засягат нервната, съдовата и мускулната тъкан).
  • изместване (костта отива встрани след рефлекторно мускулно свиване);
  • няма изместване (има повреда в костта, но тя е разположена по оста).

По степента на увреждане:

  • пълно (отделяне на костта се случва на две или повече места);
  • непълна (в костта се наблюдава чип или пукнатина);
  • зелен клон (костта е счупена отвътре или отстрани, външният слой не е повреден).

Признаци

Можете сами да определите увреждането в костта. При травма симптомите се усещат остро, причинявайки значителен дискомфорт. Ранната помощ, дори при тежка фрактура, може да предотврати много усложнения.

Безусловно

  1. Крайници, други части на тялото се движат лесно в области, където ставите отсъстват.
  2. Мястото на фрактурата придобива неестествен вид поради разкъсвания на мускули, костни елементи и връзки.
  3. При всякакви опити за придвижване се чува характерна криза или крепитация. Той се слуша добре през фонендоскопа.
  4. При отворени видове фрактури костните елементи се виждат на повърхността на кожата, има голяма вероятност от кървене от артерията.

Относително

  1. Загуба на съзнание при пациенти с травматичен шок.
  2. Силни пристъпи на болка от всякакъв товар, в спокойно състояние.
  3. Обширен или лек оток (възниква също при костни натъртвания, навяхвания, луксации).
  4. Хематоми. Появява се от съсирването на кръвта под горния слой на кожата.

Първа помощ при затворени фрактури

Затворената травма има по-малко усложнения от отворения тип. Но в този случай помощта трябва да бъде предоставена навреме..

  1. Необходимо е зоната на нараняване да се третира с антисептик за повърхностно разкъсване на кожата или ожулвания. Това ще спре инфекцията да се задълбочава..
  2. Други използват наличните средства, за да направят фиксатор. Използвайте всеки твърд предмет - дъска, здрава пръчка.

Първа помощ при открити фрактури

Отворените наранявания са опасни поради разкъсване на кръвоносните съдове. Има голяма вероятност от тъканна смърт и голяма загуба на кръв преди пристигането на медицински работници и транспортирането на жертвата до болницата.

След обработка и фиксиране на крайника, нанесете плътно турникет или кръвоспираща превръзка. Прави се с неща, въже, превръзка или колан.

Преди да приложите плътна превръзка, определете естеството на кървенето. Венозната кръв има интензивен червен цвят, изтичащ равномерно от раната. Ако артериите са повредени, се наблюдава ярко алена пулсираща кръв. Турникетът е фиксиран под раната, ако вените се разкъсат. След спиране на кръвозагубата преди пристигането на медицински работници, турникетът периодично се разхлабва, така че тъканите да не претърпят смърт.

Фрактура на челюстта

За първа помощ при фрактури на челюстта е препоръчително да се използва слинг превръзка. Устройството представлява надеждна фиксация на долночелюстната става и предотвратява компресията и разрушаването на лицевите кости.

Преди това с помощта на тампони излишната кръв се накисва от увреждане на максиларната артерия. Устата на пациента се почиства, ако са останали кръвни съсиреци и течност. Езикът се увива с превръзка, когато падне. При наранявания на затворена челюст е разрешено използването на студен компрес.

Полагат се големи грижи при премахване на липсващи зъби. Не докосвайте живи костни фрагменти, които са свързани с надкостницата. За облекчаване на състоянието от болковия шок е допустимо да се направи инжекция на Баралгин. Пациентът е спешно отведен до травматология, фрактура на челюстта застрашава здравето и живота.

Счупени ребра

Оказва се първа помощ при костни фрактури в областта на гръдния кош за предотвратяване на усложнения - перфорация на аортата, компресия и изместване на сърцето или белите дробове. Затворената лезия е най-трудна за разпознаване в тази област. На какви симптоми трябва да обърнете внимание:

  1. Остра бодлива болка зад гръдната кост, засилваща се при кихане, издишване и кашляне.
  2. Вдишването е трудно, жертвата е тревожна.
  3. Дихателните движения на гърдите стават асиметрични.
  4. Меките тъкани се подуват, по тялото се появяват синини.
  5. Ако белодробната тъкан е повредена, пациентът изкашля кръв.
  6. Силната болка и загубата на кръв води до загуба на съзнание, кожата пребледнява, пулсът се увеличава.

Първата помощ при фрактури на ребрата включва лигиране на гръдната кост при издишване. Това ще намали вероятността от изместване на костите по време на дишане. За по-добра фиксация един от крайниците на жертвата е притиснат към тялото и сигурно фиксиран.

Пациентът се транспортира в седнало или полегнало положение. Ако нараняването е едностранно, е позволено да се обърне тялото на засегнатата страна.

Фрактура на гръбначния стълб

Увреждането на костите в тази област е най-опасно за човешкото здраве. Нарушаването на прешлените често води до увреждане или пълна неподвижност. При натрошена фрактура рискът от нараняване на гръбначния мозък с допълнителни неврологични аномалии се увеличава. Пациентът трябва да получи спешна помощ за гръбначен счупване, в противен случай състоянието му ще завърши със смърт.

Забранено е транспортирането на пациента до пристигането на реанимационното превозно средство. Не позволявайте завъртания на главата, фиксиране на врата с дебел картон и въже. Жертвата е вързана за твърда повърхност на широка дъска, врата или шперплат. Крайниците са плътно обвързани един с друг, под долната част на гърба се поставя валяк с дрехи. Необходимо е незабавно да инжектирате човек с упойка. Ако се регистрира сърдечен арест, се използва кардиопулмонална реанимация.

За да се избегнат увреждания на други кости и влошаване на гръбначния стълб, компресията на гръдния кош се извършва през одеяло.

Какво да правим при фрактури на горните крайници?

Травмата на ръката в травматичната практика е най-често срещаният тип фрактури. При евентуално увреждане на костите на пациента се дава упойка и се извършва задълбочен преглед. При затворена фрактура на горния крайник е важно обездвижването. Ако не го обездвижите навреме, костите бързо ще се изместят и ще увредят меките тъкани. На ръката се нанася шина и се затяга до пълна неподвижност. Забранено е да дърпате ръката или да поставяте костта сами. В случай на открита повреда турникетът се затяга няколко сантиметра по-високо от повредената зона. Отворената рана се измива с водороден прекис и краищата се обработват с антисептик.

Най-крехкото място в ръката е ръката и тя често се счупва при възрастните хора и децата. Травмата може да увреди метакарпалите, китката, фалангите на пръстите или дланта. Пръстените се отстраняват от жертвата, тъй като с оток могат да провокират некроза на тъканите. Не забравяйте да прикрепите пакет с лед или друг студен предмет. При кървене се прилага плътна превръзка, така че ръката да остане в сгънато положение. Фиксирането с превръзка се извършва през рамото. Първата помощ при фрактура на ръката трябва да се направи бързо. Усложненията могат да доведат до пълно обездвижване на ръката..

Фрактури на долните крайници

Правилата за оказване на първа помощ при фрактури на крака са идентични при нарушения на костите на ръцете. Пациентът се успокоява, обезболява и кракът е здраво фиксиран. Ако наблизо няма твърди предмети, единият крайник е завързан за другия, така че пациентът да няма възможност да се движи. Пострадалият се транспортира с минимално натоварване и с пълно обездвижване на крака, за да се избегне разкъсване на кръвоносните съдове. Докато кръвоизливът не бъде елиминиран, шината не се прилага.

Какво да правим с фрактура на ключицата?

От падане или друго нараняване може да възникне фрактура на ключицата и първа помощ в този случай е пълно обездвижване на тялото. Крайникът е плътно притиснат към наранената страна и завързан, под ръка се поставя тъканна ролка. Ако пациентът не бъде отведен бързо в болницата, превръзката се регулира на всеки 30-40 минути, за да стане по-стегната.

Превръзка за ключична фрактура

Осем. Бърз и ефективен начин за превръзка на пациента, така че костите да не се движат. На нивото на гърдите се завързва превръзка, в близост до лопатките се поставят плътни ролки. Превръзката се прекарва по гърба, върху гърдите, покрива част от гърба и се прекарва през вдлъбнатината под мишницата. С плътна превръзка раменете са поставени в естествено положение.

Каква трябва да бъде помощта за дете?

Детските кости все още нямат същата здравина като тези на възрастен. Те са доста гъвкави и често се чупят като зелен клон - от едната страна на плата остават непокътнати. Това значително опростява сливането на костите и мускулите..

Детето може да бъде много уплашено от болка и нараняване, така че трябва незабавно да бъде успокоено и да му бъдат облекчени болката. В случай на какъвто и да е вид фрактура, раненото дете незабавно се отвежда в болницата, след поставяне на плътно фиксираща превръзка.

За да избегнете фрактури, трябва да поддържате здравословен начин на живот. Алкохолът и цигарите допринасят за бързото разрушаване на костната тъкан. Липсата на основни физически упражнения води до застояли процеси в опорно-двигателния апарат. За да се намали стресът върху костите, се препоръчва да се поддържа оптимално телесно тегло. Храненето трябва да бъде балансирано, да съдържа необходимия набор от елементи.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на МЧС на Русия в Краснодарския край

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е вид травма на костната система, при която фрагменти от счупена кост комуникират с околната среда чрез увредената кожа, просто казано, „костите стърчат“. Най-често този вид нараняване се отбелязва на крайниците..

Признаци на отворена фрактура

Може да се подозира фрактура въз основа на факта на нараняване. За да се изясни естеството на щетите, е необходимо да се инспектира засегнатата област. При всяка фрактура има патологична (атипична) деформация на крайника, неговото скъсяване. Промяната в дължината е особено забележима при фрактура на тазобедрената става - разликата в дължината на крака може да достигне 10-15 cm.

Появата на кръв в областта на нараняване говори в полза на отворена фрактура. Когато свалите дрехите си, можете да видите стърчащи от раната фрагменти - с особено силна деформация на крайника. особено често могат да възникнат фрактури с определени съпътстващи заболявания, например остеопороза.

Какво да правим с отворена фрактура

След като прегледате човек с фрактура, трябва да започнете да оказвате помощ. Трябва да започне с извикване на екипа на линейката. Първа помощ при отворена фрактура се предоставя съгласно следния алгоритъм:

Ако раната се замърси, тя се измива - разрешено е да се изплакне дори с обикновена чиста вода, ако в раната има пръст.

След това се оценява естеството на кървенето - най-често в такива ситуации има венозно-капилярно кървене, по-рядко - артериално. Ако тъмната кръв бавно изтича от раната, това е венозно-капилярно кървене, което се спира чрез налагане на плътна превръзка върху раната. Ако кръвта изтича бързо и има алено оцветяване, тогава артерията е повредена. За борба с артериалното кървене с отворена фрактура се поставя турникет над мястото на нараняване.

След като нанесете турникет, сложете под него лист хартия, върху който ще бъде написано точното време на нанасянето му. Това е необходимо, за да се контролира продължителността на времето за компресия, за да се предотврати гангрена поради компресия за повече от 1,5-2 часа.

Фиксирайте пострадалия крайник с импровизирани средства - дъски, пръчки или просто осигурете неподвижност на пострадалия и счупения крайник преди пристигането на линейката.

В случай на силна болка, пациентът трябва да получи обезболяващо лекарство - аналгин, кеторол или друго.

Ако липсва повикване на линейка, пациент с отворена фрактура трябва да бъде транспортиран самостоятелно. За това засегнатият крайник трябва да бъде фиксиран възможно най-сигурно. За да запазите костите неподвижни, изберете пръчка или дъска, достатъчно дълги, за да покриете две близки стави. Използвайки импровизирани средства, трябва да превържете дъската със ставите, докато зоната на раната трябва да бъде покрита с чиста кърпа.

Какво да не правим с отворена фрактура

Строго е забранено преместването на пострадалия без правилно фиксиране на счупения крайник. Опитите за самостоятелно преместване на човек с описания вид нараняване често водят до факта, че изместването на костни фрагменти увеличава размера на щетите. Често острите ръбове на фрагментите пресичат големи съдове и нерви.

Няма нужда да изплаквате раната с водка! Да, съдържащият се в него етилов алкохол е антисептик, но не може да се прилага върху раната - може да причини изгаряния на тъканите. Ако имате под ръка мирамистин или хлорхексидин, можете да ги използвате, в противен случай изплакнете раната с вода.

Препоръчваме да прочетете

4 коментара

Веднъж видях отворена фрактура, на пързалка през зимата човекът падна много зле. Беше просто ужасно - имах чувството, че и аз ще се срина в припадък - това не е гледка за необучените. Току-що оставих пързалката да се преоблече, защото той остана там, страхуваха се да го докоснат, изчакаха линейката да пристигне (беше в закрития леден дворец).

Като дете приятелка неуспешно се олюлява на хоризонтална щанга, блъска се и счупва ръката си точно над китката, има и отворена фрактура - както си спомням, тя също се разболява, но тя някак успява да не изпада в паника, а да избяга вкъщи. Беше близо, почти в двора, но все пак... Тогава бяхме на 10-11 години. Тогава върху кожата й остана малък бял белег, където костта прониза кожата.

Да, за да окажете помощ в този случай, не е нужно да се бъркате и да имате здрави нерви, е, те не се страхуват от кръв. Вероятно не можех, аз самият бих се почувствал зле.

Ако не можете да окажете помощ, трябва незабавно да се обадите на линейка и да не оставяте човека да се движи, за да не се случи още по-голямо изместване на всички фрагменти. И не чакайте някой от тълпата да се обади - така всички чакат, но в линейката няма нито едно обаждане.

Оставете коментар Отмяна на отговора

  • Кога е показано цезарово сечение и как се извършва операцията?
  • Кога е показана хистеректомия и как се извършва?
  • Симптоми, диагностика и лечение на еритродермия
  • Какво е ерозивен гастрит, какви са начините за лечение
  • Защо Prostodin е най-ефективното средство за лечение на простатит и други мъжки проблеми

В лудия ритъм на съвременния живот не всеки може да отдели няколко свободни часа, за да посети лекар, дори и да се чувства зле. Нашият сайт е изпълнен с изчерпателна и надеждна информация за причините за много заболявания, присъщите им клинични прояви, методи за диагностика и лечение.

Удобният азбучен указател на главната страница ще ви помогне бързо да намерите пълна информация за интересуващото заболяване, причините за неговото развитие и характеристиките на курса.

Гъвкавите заглавия, представени на страниците на нашия портал, ще ви помогнат да намерите отговори на всякакви въпроси и да се запознаете с интересни факти.

  • Диагностика

Това заглавие ще ви разкаже за често срещаните диагностични опции, които се използват за изследване на пациент. В допълнение към описанието на процедурите, статиите, представени в този раздел, ще ви помогнат да се запознаете с дешифрирането на получените резултати, да разберете каква информация носят определени показатели..

Рубриката ще бъде полезна и за тези, които трябва само да се подложат на определена диагностична процедура, тъй като ще спомогнат за подготовката за изследването, като по този начин ще избегнат възможни грешки.

  • Методи на лечение

Заглавието на методите за лечение ще ви помогне да се запознаете в детайли с възможностите за иновативна терапия, използвана за лечение на заболявания с раков характер, наследствено предразположение към развитие на рак на матката, загуба на слуха, както и много други патологии, характеризиращи се с тежко протичане и сериозни последици..

  • Първа помощ

Това е особено полезна рубрика за всеки човек. Този раздел описва подробно опциите за нестандартни ситуации, с които всеки може да се сблъска. Какво да правим в случай на измръзване, как да помогнем при удавяне, загуба на съзнание или фрактура, какви действия да предприемем в случай на ухапване от змия, преди да осигурим на жертвата квалифицирана медицинска помощ, се разглеждат много други спешни ситуации. Познаването на уменията за оказване на първа помощ ще помогне да се действа бързо и целенасочено и да се предотврати евентуално объркване и забавяне.

  • Болести

Най-обширният и полезен за всички е разделът за болестите. След като прочетете този раздел, ще научите за първите клинични прояви на широк спектър от заболявания, за диагностичните методи, стандартните и уникални методи на лечение. Тук можете да намерите и полезни съвети как да предотвратите много известни заболявания..

  • miscellanea

Този раздел също ще бъде полезен за мнозина. Този раздел ще ви помогне да получите отговори на често задавани въпроси. Например: как да пътувате за някой, който страда от алергии? Как зарастват фрактурите? Могат ли тези процеси да се ускорят? Вредят ли така популярните днес вейпи на вашето здраве? За да дадете пълни и подробни отговори на тези, както и на много други въпроси, могат статии от този наш раздел..

Нашият сайт ще бъде полезен и за младите майки, тъй като предоставя информация за ползите и вредите от ваксинациите, какви методи могат да се използват за укрепване на имунната система и закаляване на бебето, какви признаци на промени в поведението на детето могат да показват началните етапи от развитието на болести и патологии ? С една дума, на нашия универсален ресурс, всеки посетител поставя отговор на желания въпрос..

Разбира се, наличието на такъв удобен асистент като нашия уебсайт не може да замести пълно посещение на лекар. Важно е да запомните, че ако се чувствате зле, самолечението може да доведе до значително влошаване на състоянието и прогресиране на съществуващите заболявания..

Нашият портал е само с информационна и информационна цел, но не е ръководство за действие.
Преди да изпробвате предложените методи за лечение върху себе си, важно е да получите съвет от квалифициран специалист..

Отворена фрактура на крака, причини, методи за първа помощ и лечение

Отворената фрактура на крака е опасна патология, която изисква незабавна медицинска помощ. Увреждането от този характер изисква дълъг период на лечение и възстановяване. Невъзможно е да се излекува нараняване у дома, без да се потърси медицинска помощ..

  1. Отворена фрактура на крака: причини
  2. Клинични проявления
  3. Също така, отворена фрактура е придружена от следните симптоми:
  4. Какво да направите първо с отворена фрактура на крака
  5. Диагностични методи
  6. Отворена фрактура на крака: възможности за лечение
  7. Медикаментозна терапия
  8. Отворена фрактура на крака: усложнения
  9. Отворена фрактура на крака: рехабилитация

Отворена фрактура на крака: причини

Следните ситуации могат да доведат до отворена фрактура на крака:

  • Падане от височина на изправени крака;
  • Пътнотранспортно произшествие (ПТП);
  • Неправилно провеждане на повишена физическа активност при остеопороза.

Рискът от нараняване може да се увеличи при деца поради тяхната подвижност и невнимание, както и при хора в пенсионна възраст поради крехкостта на костите им. Често причината за отворени фрактури на крака е професионална спортна дейност. Футболистите, вдигачите на тежести и джъмперите и скоковете са изложени на висок риск от нараняване на костната тъкан..

Клинични проявления

Определянето на наличието на отворена фрактура на крака е съвсем просто по симптомите, придружаващи нараняването. Основният признак на нараняване е наличието на кървяща рана, от която се вижда част от счупената кост.

Също така, отворена фрактура е придружена от следните симптоми:

  • Подуване на крака и поява на обширен хематом;
  • Силна остра болка, която се усилва при опит за преместване на ранения крайник;
  • Неестествена подвижност на крака на мястото на костна фрактура.

В случай, че отворената фрактура е придружена от изместване на увредената кост, кракът може да бъде деформиран, огънат и визуално съкратен.

Какво да направите първо с отворена фрактура на крака

След извикване на линейка, на пострадалия с отворена фрактура на крака трябва да се окаже първа помощ. Преди пристигането на медицинския екип трябва да извършите следните действия:

  1. Спрете кървенето, като нанесете турникет. За това е важно да се разбере кои съдове са повредени, венозни или артериални. Когато венозните съдове се разкъсат, кръвта има тъмно лилав цвят и вяло изтича от раната. В този случай турникетът се нанася на 15-20 см под раната. Ако кръвта има ярък светъл цвят и изтича в пулсиращ фонтан, артерията е повредена и турникетът трябва да се постави на 15-20 см над раната възможно най-скоро. Колан, колан, панделка, тънък шал, презерватив, лента от плат могат да се използват като сбруя. В този случай под турникета трябва да има подплата от плат, за да се избегне нараняване на кожата. И след поставяне на изстискваща превръзка под турникета, трябва да се постави бележка с точното време на фиксиране на турникета, посочено върху него.
  2. Покрийте жертвата с топло одеяло или одеяло.
  3. Дайте обезболяващо или противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект. Аналгин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен ще свършат работа.
  4. Обездвижете наранения крайник, като поставите картон, клони, дъски, полистирол или валцовано одеяло отстрани и под самия крак.
  5. Раната трябва да се дезинфекцира. За това могат да се използват етилов алкохол, водка, хлорхексидин или водороден прекис от медицински клас. Течността постепенно се излива върху самата рана. Абсолютно невъзможно е да изтриете повредата. След това ръбовете на раната се накисват внимателно с чиста кърпа, напоена с медицински дезинфектант. Също така краищата на раната могат да бъдат леко покрити с брилянтно зелено. Йодът трябва да се използва изключително внимателно за тези цели, тъй като може да причини сериозно дразнене и дори изгаряния на тъканите..
  6. Свободна стерилна превръзка се нанася върху измитата рана. Може да се направи от чиста кърпа или превръзка, сгъната на няколко слоя..

Допълнително облекчаване на болката ще осигури прилагането на студ. Въпреки това, при отворена фрактура източникът на студ не може да се приложи директно върху нараняването. Трябва да се увие в тънка, чиста кърпа и периодично да се нанася върху кожата на разстояние 5-10 см от ръба на раната.

Диагностични методи

Открита фрактура се диагностицира, както следва:

  • Визуален преглед от травматолог;
  • Рентгенография на увреждане.
За точна диагноза винаги е необходим рентген.

Травматологът може да определи наличието на отворена фрактура чрез визуален преглед. За точна диагноза обаче е необходима рентгенова снимка, на която можете да видите съществуващите усложнения под формата на смачкване или изместване на костите..

Отворена фрактура на крака: възможности за лечение

Лечението на патологията се извършва само чрез операция. Преди започване на операцията обаче крайникът е внимателно подготвен. Той включва следните дейности:

  1. Старателно измиване на краката със сапунена вода. Извършва се многократно, за да се предотврати навлизането на мръсотия в раната по време на операция.
  2. Отстраняване на всички чужди предмети от раната, както и костни фрагменти и мъртва тъкан.
  3. Обработка на рани, както и костни фрагменти със средни и големи размери с антисептици.

Всички тези процедури, както и последващата операция, се извършват под спинална или обща анестезия. Хирургичната интервенция включва изправяне на счупения крайник и поставяне на отделни големи и средни костни фрагменти в естественото им положение.

Ако е необходимо, се извършва допълнително фиксиране на костната тъкан с помощта на метални щифтове, пластини или апарата на Илизаров. След съвпадение на фрагментите костите са покрити с меки тъкани. Раната се зашива със саморазбираеми конци. Дренажът е монтиран между шевовете. Необходимо е да се избягва натрупването на течности в зашити тъкани и развитието на гнойни възпалителни процеси.

Илизарова - апарат, предназначен за дългосрочно закрепване на костни фрагменти

Също така, за да се предотвратят усложнения под формата на нагнояване, се извършва обездвижване чрез нанасяне на гипс или носене на шина, след като раната е напълно заздравяла. До този момент костната тъкан обикновено се фиксира с апарата на Илизаров. През това време жертвата трябва да поддържа абсолютна двигателна почивка..

Скоростта на зарастване на рани след операция зависи от индивидуалните характеристики на организма и наличието на заболявания, усложняващи регенерацията на тъканите, под формата на захарен диабет или патологии на щитовидната жлеза. Обикновено шевната рана зараства в рамките на 1-1,5 седмици. Въпреки това може да отнеме 2-3 месеца, докато не се излекува напълно и фрактурите на костите на стъпалото или горната част на краката се слеят..

Медикаментозна терапия

В периода след операцията пациентът трябва да приема редица лекарства за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и ускоряване на процеса на регенерация на костната тъкан. Като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства могат да се използват:

  • Кетанов;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аналгин.

През първите 1-1,5 седмици след операцията пациентът трябва да приема антибиотици. Това ще избегне развитието на инфекциозни усложнения..

За стимулиране на регенеративните свойства на тъканите се използват имуномодулиращи лекарства, както и хондропротектори и невропротектори..

Храната трябва да включва млечни продукти и храни, богати на витамини и желатин.

Отворена фрактура на крака: усложнения

Усложненията на отворена фрактура на крака включват следните патологии:

  • Ограничени движения на крайниците;
  • Ниска чувствителност на крака;
  • Съкращаване или удължаване на крайника;
  • Деформация на крака;
  • Куцота;
  • Чести болки в крайника;
  • Нагнояване.

Най-опасните усложнения включват възпаление с нагнояване в костните и мускулните тъкани. Ако тази патология не бъде лекувана навреме, съществува риск от разрушаване и некротизация на костите, както и от отравяне на кръвта с последваща ампутация на крайника..

Отворена фрактура на крака: рехабилитация

Рехабилитацията на пациента обикновено включва дълъг период на възстановяване на двигателните функции на крака..

Масажът задължително е включен в списъка на процедурите за рехабилитация след фрактура

За това на пациента се показват следните процедури:

  • Физиотерапия. Включва присъствие на сесии на ударна вълна, лазер, магнитна терапия, електрофореза и кварцизация;
  • Масаж;
  • Физиотерапия. Помага за развитието на мускулите, премахва сковаността на движенията.

Всички тези процедури подобряват процесите на кръвообращението и метаболизма в увредените тъкани, както и подобряват регенерацията. Въпреки това, за забележим положителен ефект, пациентът трябва да предприема процедури в курсове от поне 8-12 сесии от всеки предписан вид лечение.

Имобилизиращ гипс или шина се носи в продължение на 2,5-3 месеца след сливането на шева. След отстраняването му през следващите 1,5 месеца се препоръчва периодично използване на ортопедична превръзка и специални обувки..

Натоварването на ранения крак трябва да се увеличава постепенно. Това обаче може да стане не по-рано от 6 месеца след излекуването на нараняването..

Първа помощ при фрактура: какво може и какво не може да се направи

Нека бъдем честни, не можете да направите много. Но дори и малкото нещо понякога може да спаси живот..

Напукана или счупена кост (без значение къде: в ръката, крака, ребрата, таза...) не винаги е очевидна. Междувременно острите му ръбове, скрити под кожата и вътре в тъканите, могат да нарушат целостта на големите кръвоносни съдове или дори да пробият жизненоважни органи. Ето защо, въпреки че в повечето случаи фрактурите не са животозастрашаващи, по-добре е да не се шегувате с тях. Те винаги фрактури (счупени кости) изискват професионална медицинска помощ.

В зависимост от тежестта на нараняването, трябва или да се свържете с спешното отделение, или да се обадите на линейка.

Как да разбера дали костта е счупена

Често се маскира като обикновени натъртвания или леки наранявания. Но има признаци на разбиране на фрактури на костите - симптоми, които показват фрактура. Ето ги и тях:

  1. Току-що сте паднали, ударили сте се или сте пострадали по друг начин.
  2. Увредената зона е много болезнена, особено при движение.
  3. Понякога болката е слаба, но нараненото място е вцепенено.
  4. Появява се голяма лилава синина (това е признак на обширен кръвоизлив) и оток.
  5. Има видима деформация: ръката, кракът, пръстът заемат неестествено положение или придобиват нездравословен завой. Много очевиден симптом е, когато счупена кост пробие кожата и острите й ръбове се виждат с просто око.
  6. При разкъсване на кожата се наблюдава силно кървене.

Не е необходимо всички изброени симптоми да съвпадат. Например, при нараняване на ребрата или таза, деформацията може да не бъде забележима, въпреки че счупването в тези области е изключително опасно. Но ако сте преброили поне четири точки, най-вероятно това е всичко. Трябва да се предприемат спешни действия.

Кога да се обадите на линейка

Можете да разберете, че фрактурата е животозастрашаваща по редица признаци:

  1. Костта проби кожата, виждат се парченца.
  2. Кървенето е много обилно или подкожният хематом нараства бързо. Това е симптом, че човек губи много кръв..
  3. Дори лекото докосване на засегнатата област причинява силна болка.
  4. Изглежда, че крайникът или ставата са деформирани.
  5. Пръстите, ръката или стъпалото са изтръпнали до пълна загуба на усещане и / или посиняват.
  6. Жертвата не отговаря на въпроси, не диша или не се движи.
  7. Подозирате, че нараняването може да е засегнало костите на врата, главата или гърба.

Дори ако нараняването ви се струва незначително и след проверка на симптомите предполагате само фрактура, напомняме ви: поне посещение в травматологичен център или на травматолог е необходимо.

Само специалист може да оцени реалната степен на увреждането и да изключи опасността за жизненоважни съдове, нервни окончания или органи. Това най-вероятно ще изисква рентгенова снимка..

Как да се осигури първа помощ при фрактура

Последователността на действията може да варира в зависимост от конкретната ситуация. Ако човек крещи от болка, първо трябва да му се даде упойка. Ако усещанията са поносими, но много кръв изтича от раната, първо трябва да се наложи турникет и едва след това да се пристъпи към други предмети за първа помощ.

Успокой се

За да се преодолее шокът, както на жертвата, така и на този, който му помага, е важно да дишате правилно - дълбоко и редовно. Запомнете: много скоро лекарите ще се справят с фрактурата.

Опитайте се да не премествате повредената зона

Докато чакате линейка или шофирате до спешното отделение, опитайте се да поддържате ранената част на тялото неподвижна..

Ако подозирате фрактура на костите на врата, главата или гърба, движението е забранено! В противен случай са възможни нови наранявания..

Спрете кървенето

Спрете кървенето, ако има такова. Нанесете стерилна превръзка или чиста кърпа (това може да е дреха) върху раната, за да блокирате изтичането на кръв.

Що се отнася до крайниците, можете да използвате турникет. Издърпайте здраво ръката или крака на няколко сантиметра над раната.

Шина

Ако крайниците са ранени, опитайте се да обездвижите ставите над и под мястото на предполагаемата фрактура, доколкото е възможно. Като правило за това налагат гума - дъска, линийка, пръчка, навито списание или вестници...

Шината трябва да бъде плътно, но не плътно фиксирана с превръзки, гипс или лента. Можете да видите как да направите това в това просто видео:

Намалете болката

Можете да дадете обезболяващо средство - най-силното, което ви е на разположение. Например, на базата на ибупрофен, парацетамол или кеторолак.

За да намалите отока и да облекчите болката, дръжте ледена опаковка, увита в тънка кърпа или друга кърпа, над нараненото място.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури на крайниците

Ако оказвате силен натиск върху костта, тя може да се напука или счупи. Отворена фрактура възниква, когато увредената кост наранява тъкан.

Симптоми и признаци на фрактура

• С невъоръжено око се вижда, че костта или ставата очевидно не са на мястото си.
• Подуване, натъртване, кървене.
• Силна болка.
• Изтръпване и изтръпване.
• Повредени кожа и кости се виждат. При затворена фрактура този симптом няма да бъде.
• Човекът не може да се движи или да се опира на крайниците си. В този случай симптомите се различават в зависимост от мястото на фрактурата..

Първа помощ

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. След това не премествайте жертвата. Изключение правят само случаите, когато има опасност от други наранявания или заплаха за живота, тогава е по-добре да го преместите на безопасно разстояние.
По-нататъшните действия зависят от вида на фрактурата.

С отворена фрактура на крайниците

1. Уверете се, че жертвата е на равна повърхност и счупеният крайник е неподвижен. Необходимо е да се осигурят тези условия, за да се избегне болковия шок..
2. Сега проверете степента на кървене. Ако няма много кръв, тогава ще бъде достатъчно да превържете крайника с парче чист плат (по-добре е да използвате марля, но всеки ще направи).
3. Ако кървенето е достатъчно силно, тогава вашата задача е да го спрете или поне да го намалите. Дезинфекцирайте зоната около раната и нанесете турникет от наличните инструменти. За да направите това, можете да използвате вратовръзка, колан или друг подобен предмет, който можете да получите.

8. Само след като крайникът е обездвижен, можете да заведете човек в болница. Ако има фрактура на горните крайници, тогава човек може да седне, ако долните, тогава само да легне. Трябва да преместите човек много внимателно, за да избегнете ново изместване на костите и болка..

С фрактура на затворен крайник

6. Заведете човека в болницата или изчакайте пристигане на линейка.

• Самоподравняване или съвпадение на костите. В допълнение към нараняване на околната тъкан, това може да доведе до шок и смърт..
• Дайте на жертвата алкохол.
• Придайте на крайника неестествено положение, когато прилагате шина.

Отворена фрактура

Отворената фрактура е нарушение на целостта на костта, при което областта на фрактурата комуникира с външната среда чрез дефект в кожата. В резултат на нараняването острите ръбове на увредените кости образуват рана и излизат навън. Отворената фрактура се отнася до тежък вид нараняване, често води до болка и хеморагичен шок, инфекция на рани с висок риск от отравяне на кръвта (сепсис).

Нарушаването на целостта на костите с образуване на дефект в кожата обикновено се случва при излагане на висока степен на външна сила. Например автомобилна катастрофа, индустриална авария или удар от тежък предмет. По-рядко нараняването възниква при падане от голяма височина или в резултат на огнестрелна рана.

Класификация на фрактурите

Локализацията на нараняване, съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове, развитието на усложнения зависи от предоставянето на първа помощ, лечението и прогнозата на заболяването за възстановяване и живот..

По механизма на нараняване отворените фрактури са:

  • първично отворен - изходът на костни фрагменти през дефект в кожата се случва по време на нараняване;
  • вторично отворена - образуването на рана с остри ръбове на деформирана кост възниква след нараняване поради неправилно транспортиране или предоставяне на първа помощ.

По местоположението на линията на счупване:

  • напречно;
  • наклонен;
  • спираловиден;
  • раздробена с образуването на малки или големи костни фрагменти.

По локализация на нараняването, отворените фрактури са:

  • улнарна,
  • рамо,
  • бедрена кост,
  • перонеална,
  • тибиална,
  • фалангови.

По отношение на тежестта фрактурите са:

  • бели дробове,
  • средно тежък,
  • тежък.

Тежестта на нараняването се определя от размера на увредената кост, появата на венозно или артериално кървене, болков шок, мастна емболия, флегмона на крайника, сепсис.

Клинична картина

Клиничните прояви на отворена фрактура са по същество същите като при затворена травма. Основната разлика е увреждането на кожата и образуването на рана, в която се виждат участъци от деформирана кост. В този случай симптомите са по-изразени и диагнозата не се съмнява преди инструментални методи за изследване. Отворените наранявания обикновено се случват при изместване на костни фрагменти, поради което такива фрактури изискват продължително лечение и рехабилитация.

Признаци на отворена фрактура:

  • интензивна болка в областта на нараняване, която се увеличава с движение;
  • рана с различни размери, на дъното на която се откриват костни фрагменти;
  • подуване на мястото на нараняване;
  • венозно или артериално външно кървене;
  • деформация на крайниците и патологична подвижност (движение на нетипично място);
  • хрускане в зоната на нараняване при движение или усещане на увредената кост;
  • влошаване на общото състояние - повишен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, бледа кожа, психомоторна възбуда.

Фрактурите, придружени от кървене, особено от големи артериални съдове, могат да доведат до хеморагичен шок. Увреждането на големи кости или множество наранявания увеличава риска от развитие на мастна емболия в съдовете на сърцето и белите дробове. Нараняванията на костите и кожата често дразнят голям брой нервни рецептори и причиняват болков шок. Раната, образувана от костни фрагменти, е заразена с образуването на флегмона на крайника и сепсис. Изброените усложнения на фрактурата могат да доведат до смърт, ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно..

Оказване на първа помощ

Ако възникне отворена фрактура, е необходимо спешно да се извика екип на линейка за оказване на спешна помощ и транспортиране на жертвата до травматологично или интензивно отделение.

Ако е невъзможно да се извика медицински екип, е необходимо самостоятелно да се извършат медицински мерки за подготовка на пациента за хоспитализация в медицинско заведение. Всеки човек трябва да знае правилата за първа помощ при открита фрактура. От това зависи запазването на здравето на жертвата. Бавността и бездействието могат да костват живота на пациента.

Първа помощ при открита фрактура:

  1. Жертвата трябва да бъде отстранена от местопроизшествието, ако рискът от нараняване продължава.
  2. Когато се появи артериално кървене, което се характеризира с пулсираща струя алена кръв, над мястото на раната се поставя турникет. Използвайте гумен медицински турникет или използвайте импровизирани средства - въже, колан, вратовръзка, които се нанасят върху плат или дрехи. Фиксирайте времето за нанасяне на турникета.
  3. В случай на венозно кървене, което е придружено от муден поток от черешово оцветена кръв, е достатъчно да наложите превръзка под налягане под мястото на нараняване.
  4. Краищата на раната трябва да бъдат обработени с антисептичен разтвор - брилянтно зелено, водороден прекис, йод. Покрийте раната със стерилна превръзка от марля.
  5. Не можете сами да се опитвате да коригирате и съчетавате костни фрагменти. Такива действия могат да доведат до повишено кървене и развитие на болков шок.
  6. На жертвата се дават болкоуспокояващи в таблетки или интрамускулна инжекция - аналгин, диклофенак, пенталгин. Това подобрява общото състояние на пациента и предотвратява появата на травматичен шок по време на хоспитализация в болница..
  7. Върху наранения крайник се нанася транспортна шина. Използват се стандартни гуми: вакуум, тел Kramer, дървени гуми Dithirikhs. Шините се прилагат от страната на неповредена кожа, като се вземе предвид фиксирането на надлежащите и подлежащите стави. При липса на стандартни устройства се използват импровизирани гуми от тръби, ски писти, дъски, дебел картон, чадъри.
  8. Стандартни или импровизирани шини се прилагат върху дрехите, плътно превързани до крайника. Под костните издатини се поставя памук или мека тъкан. Дрехите се изрязват за лечение на раната.
  9. Можете да поставите пакет с лед върху мястото на нараняване. Намалява загубата на кръв и синдрома на болката..
  10. Жертвата в легнало или полуседнало положение спешно се транспортира до най-близкото лечебно заведение.

Най-честата фрактура на ръката е отворена. Травмите на долните крайници се съобщават по-рядко. Правилно осигурената медицинска помощ намалява риска от инвалидност и смърт в доболничния етап.

Диагностика и тактика на лечение

Диагностиката на отворени фрактури обикновено е ясна. Деформацията на крайника и раната с костни фрагменти се считат за абсолютни признаци на фрактура. За изясняване на диагнозата и степента на увреждане на тъканите се предписват инструментални методи за изследване: рентгенова, компютърна или магнитно-ядрена томография. Рентгеновите лъчи разкриват костни дефекти, а CT сканирането подробно описва тежестта на костното увреждане. Магнитно-ядрената томограма помага за идентифициране на увреждане на меките тъкани (кръвоносни съдове, нерви, мускули).

Отворената фрактура рядко се лекува консервативно. С леко изместване на костни фрагменти те се сравняват под местна упойка. След това се прилага гипсова отливка за терапевтично обездвижване на увредения крайник, за да се образува калус в областта на костното увреждане. Раната се третира с антисептични разтвори, отстраняват се участъци от мъртви тъкани и се зашива дефектът на кожата. В гипса е оставен прозорец за наблюдение на раната и ежедневно антисептично третиране.

По-често се предписва хирургично лечение на фрактурата. Костните фрагменти се съчетават и обездвижват с помощта на винтове, скоби, плочи или щифтове. Най-ефективният и удобен метод за хирургическа интервенция е използването на устройства за външно фиксиране на компресия-разсейване, които се наричат ​​устройства на Ilizarov. Използването на специални фиксиращи структури не ограничава физическата активност и ви позволява да третирате раната над мястото на фрактурата.

След отстраняване на мазилката или апарата Ilizarov по време на рехабилитационния период се предписват физиотерапия, масаж и терапевтична гимнастика. Помага за възстановяване на мускулната сила, подвижността на ставите, еластичността на връзките на засегнатия крайник, нормализиране на метаболизма и кръвообращението на увредените тъкани. Пациентите се връщат към обичайната си физическа активност след 4-6 месеца. В тежки случаи рехабилитацията може да отнеме много повече време.

Отворената фрактура е тежко костно нараняване, което може да бъде придружено от болезнен и хеморагичен шок, инфекция на рани с развитие на флегмона и сепсис. Правилното предоставяне на първа помощ, навременната хоспитализация на пациента в травматологичното отделение и адекватната терапия предотвратяват развитието на усложнения и появата на увреждане.

Статии За Бурсит