Фрактура на тазобедрената става: лечение. Рехабилитация след фрактура

Основен Царевица

Нека да поговорим за такава неприятност като фрактура на тазобедрената става. Рядко някой успява да живее живот, без да бъде наранен. Повечето хора през целия си живот поне веднъж изпитват всички „удоволствия“ от общуването с травматолог. Няма причини да се брои. И една от най-сериозните е фрактура на тазобедрената става.

Бедрената кост е най-голямата от тръбните кости в човешкото тяло. В горната част закръглената му глава се свързва с таза. Тялото на костта е прикрепено към главата от тясна част на шията. Главата на бедрената кост заедно с тазовата кухина, наречена ацетабулум, образува тазобедрената става. Вътре в него нервните окончания и кръвоносните съдове наподобяват главата..

Как се получава фрактура на тазобедрената става?

Счупванията на бедрената кост са резултат от груба механична сила. Един от тях е така наречената пертрохантерна фрактура на тазобедрената става. Основната причина за този вид нараняване са пътните инциденти. Те се откриват, като правило, при млади пациенти. Най-опасна е отворена фрактура на тазобедрената става. В този случай костните фрагменти пробиват меките тъкани и излизат навън.

Признаци на фрактура са остра болка, промяна в дължината на крайника и неговата деформация. Може да е настъпила изместена фрактура на тазобедрената става. И в този, и във всички останали случаи се изисква рентгенова снимка. Той ще покаже дали случаят е бил само с бедрената кост или има фрактура на тазовите кости.

Основното нещо при лечението е възстановяването на нормалната дължина на крайника и оста му. И, разбира се, нормализиране на функцията на двете стави - тазобедрената и колянната. В наши дни рядко се използва консервативно лечение на възрастни пациенти с фрактура на тазобедрената става. Това са предимно случаи, когато операцията и анестезията не са възможни..

За пациенти, които са претърпели фрактура на тазобедрената става, консервативното лечение изисква продължителна (понякога седмици или месеци) почивка в леглото. Пациент, облечен в мазилка от Париж, се подлага на процедура на скелетна тяга. Последиците често са ипостасни усложнения..

Съвременните хирургични методи на терапия са лишени от такива недостатъци. С тяхна помощ възстановяването настъпва за много по-кратко време..

Как да установим фрактура

Фрактура на бедрената кост има класически характеристики. Това е остра, понякога непоносима болка, деформация на крайника и неговата необичайна подвижност. За да се изясни естеството на нараняването, се правят рентгенови снимки в две проекции наведнъж. Ако фрактурата не е изместена, пациентът се поставя в гипсова отливка (извършва се така наречената процедура за обездвижване на гипс) за период от 8 седмици.

Ако рентгеновата снимка показва изместване на костни фрагменти, на първо място, е необходимо най-точното възстановяване на костните и ставните повърхности, като се наблюдава оста на крайника. Едва след това движението в колянната става може да се нормализира по-късно. След операция, фрактура на бедрената кост изисква пълен набор от възстановително лечение.

Ако бедрото е счупено

Друг често срещан вид на това нараняване е фрактура на тазобедрената става. Строго погледнато, говорим за три вида от него - увреждане в областта на самата шия, главата и по-големия трохантер. Фрактурата на горния край на бедрената кост може да бъде вътре- и извънставна. Неговите признаци са: болка в областта на ставата, нараненият крак е във външна ротация. Невъзможно е да го преместите. Точната диагноза е възможна само с рентгенова снимка.

Фрактура на бедрената шийка има особености. Най-често са засегнати възрастните хора. Обикновено се свързва с неудобно падане, понякога, както се казва, „от неочаквано“. Нещастието, което се случва, е сериозен удар както за здравето, така и за психиката на възрастен човек. Не само непосредствените планове за живот, но понякога самият живот тръгва надолу.

За съжаление абсолютно никой не е имунизиран от фрактура на тазобедрената става. Следователно всеки човек, особено тези, които са преминали границата от четиридесет или петдесет години, трябва да има представа за тази страховита опасност..

Кой е изложен на риск и защо

Според статистиката жените, които са на възраст в менопауза, са най-често изложени на него. Но други категории хора също имат за какво да се притесняват. Основната причина за нараняване е старостта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от много страшно заболяване - остеопороза.

Този термин лекарите наричат ​​нарушение на структурата на костната тъкан поради намаляване на нейната плътност. Костта, изтънена под въздействието на остеопороза, се счупва дори при относително слабо въздействие или удар.

Какви са причините за това състояние и кой може да бъде изложен на риск? Такива сериозни заболявания като захарен диабет, ревматоиден артрит и инфекции на костната тъкан провокират развитието му. Лошото зрение, множествената склероза и сенилната деменция увеличават непосредствената вероятност от падане..

Важен фактор е генетичното предразположение. Рисковата група с висока степен на вероятност ще включва тези, които имат или са имали роднини с подобно заболяване в семейството, както и хора от астеничен тип - слаби, с тънки кости и малка мускулна маса.

Приемът на определени лекарства може да влоши ситуацията. Лекарствата против съсирване и диуретиците водят до загуба на костна маса. Други причиняват сънливост и загуба на координация, което прави паданията по-чести.

Начинът на живот е също толкова важен. Неграмотното хранене, многобройните лоши навици, обездвижването също провокират костни заболявания. Младите хора са изложени на риск от нараняване, докато се занимават със силови спортове, особено ако приемат стероиди. Не могат да се отстъпят и пътни инциденти.

Признаци на фрактура на тазобедрената става

Ако паднете и почувствате остра болка в областта на слабините, не можете да станете - това не винаги означава, че сте си счупили бедрото. Може би това е дислокация или тежка контузия. Точната картина ще бъде изяснена само с рентгенова снимка. Понякога сериозно нараняване на ставите се диагностицира имплицитно и пациентът не бърза да посещава лекар. Но ако бедрото е счупено, тази тактика е изпълнена с опасни усложнения..

Може да възникне пункция на големи кръвоносни съдове с костни фрагменти, натрупване на кръв в ставната торба, некроза на главата на ставата. Леката болка нараства и пациентът често се оказва в критично състояние.

Надеждни признаци са въртенето на крака навън. На счупен крак кракът е неестествено усукан, което се вижда в легнало положение (пациентът е по гръб). Опитите за движение или завъртане на крака са придружени от силна болка в счупената става. Същото - с леко потупване по петата. Засегнатият крак става по-къс от здравия с няколко сантиметра (от два до пет) поради свиването на мускулите на седалището.

Друг знак се нарича „заседнала пета“. Кракът може да бъде сгънат и изправен в коляното, но не и вдигнат от леглото. При опит за обръщане на тялото се чува характерна хрущене.

Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати, случаят ще завърши в най-добрия случай с увреждане, в най-лошия - със смърт. Следователно, най-малкото съмнение за фрактура на тазобедрената става изисква спешно посещение на медицинско заведение..

Как да се осигури първа помощ при фрактури? Уви, този проблем може да се случи на някой от нас или на нашите близки по всяко време. Ето защо е важно да имате представа какво да правите в такива случаи..

Класическата мярка е шината. В случай на фрактури, анестетикът трябва да се приложи на жертвата (ако има такава). Следващата стъпка е прилагането на шина на Dieterichs. Ако такъв не е под ръка, ще ви трябват всеки два предмета с подходяща дължина и форма. Шината за фрактури на тазобедрената става се извършва по следния начин. Един от тях (или който и да е дълъг предмет) се прилага от подмишницата към външната страна на глезена. По-къси - от слабините до глезена отвътре. Стъпалото трябва да е заключено под прав ъгъл.

Разбира се, всички тези мерки са само временни, до пристигането на лекаря. Квалифицирана помощ за фрактури е възможна само в болница.

Последици от фрактури

Според статистиката около една трета от пациентите на възраст над 65 години умират през първата година след нараняването. Това се дължи главно на продължителната почивка в леглото. Принудителната неподвижност в продължение на много дни подред провокира рани от залежаване, съдова тромбоза, венозна конгестия. Често случаят се усложнява от пневмония поради задръствания в белите дробове. Този вид възпаление почти не се лекува с антибиотици. Физическото бездействие е придружено от летаргия на червата.

Емоционалните разстройства и психичните разстройства на фона на принудителна загуба на активност почти винаги преследват възрастните пациенти. Изпадат в депресия, отказват да се спасят чрез специална гимнастика и често напълно губят интерес към живота..

Резултатът е сърдечна недостатъчност, бързо развиваща се некроза на тъканите, водеща до смърт. Важно е както пациентите, така и близките да знаят, че основното нещо при възстановяването е оптимистичното отношение на пациента и компетентната грижа. Започват неопитни или неточни хигиенизиране и смяна на спално бельо, небрежно преобръщане и наранявания и протести и избягвания Ето защо е важно да поверите грижите на добронамерен и опитен човек.

Консервативно лечение

Ако тазобедрената става е счупена, лечението може да бъде консервативно и бързо. Първият тип се използва при наличие на строги противопоказания за операция, например сърдечни заболявания. Когато решението на проблема е невъзможно чрез операция, ставата се отлива (на медицински език, наречена обездвижване) и скелетна тяга със специален тракционен апарат.

До пълното сливане на костите е строго забранено да се опирате на пострадалия крак, в противен случай процесът на възстановяване ще бъде нарушен. Трябва внимателно да следвате всички инструкции на лекаря, преодолявайки, ако е необходимо, страх и болка. В този случай здравето ще се възстанови по-бързо..

След седмица или десет дни пациентът ще може да заеме седнало положение, което леко ще облекчи състоянието му. Въпреки че почивката в леглото ще трябва да се спазва средно още шест месеца.

Оперативно лечение

Повечето лекари са единодушни: ако имате фрактура на тазобедрената става, е необходима операция и спешно. Извършен през първите дни (от 3 до 5), той значително увеличава шанса за успешно възстановяване. Известно е, че пресните фрактури се лекуват най-бързо. Ако главата на ставата не е фиксирана навреме, лишена от кръвоснабдяване, тя се подлага на спонтанна резорбция.

В подобни ситуации операциите могат да се различават. Един от видовете е остеосинтезата. Тази опция се разглежда, ако е настъпила фрактура на тазовите кости и в някои други трудни случаи. Прави се под обща анестезия. Хирургът, като направи разрез, свързва костните фрагменти в правилното положение на костите и ги затяга с винтове. След известно време пациентът може да ходи на патерици..

Когато фрактурата зараства, се извършва друга операция за отстраняване на винтовете. Тази процедура е показана само за пациенти в сравнително млада възраст и не в най-тежките случаи..

Друг, по-модерен вид хирургия се нарича ендопротезиране и се състои в заместване на счупена кост с имплант. Това е напълно нова технология, наречена пробив в бъдещето. Ендопротезирането е възможно дори при най-сложните фрактури. Според резултатите пациентът му е в състояние да седне за един ден, да ходи на патерици за три. Някои ограничения съществуват за около 6 месеца, след което човекът се връща към пълноценен живот.

Рехабилитационен период

Фрактурата на шийката на бедрената кост е труден и дългосрочен вид нараняване за лечение. Задължителен етап (и изключително важен) е програма за възстановяване, която включва пълен набор от различни дейности. Помислете какво е включено.

Рехабилитацията след фрактура включва преди всичко общ масаж, сеансите на който трябва да се извършват два пъти на ден..

Мускулното натоварване е задължително. Специална рамка е прикрепена над леглото на пациента, като се държи за нея, пациентът има способността да се обръща и да се издърпва без чужда помощ. Често това причинява болка, която трябва да бъде преодоляна, понякога с помощта на аналгетици.

Дихателни упражнения. Има много полезни и ефективни комплекси. Можете да препоръчате например упражнения по метода на Стрелникова.

Терапевтична хранителна диета. Със сигурност трябва да включва растителни фибри. Подобрява апетита, помага в борбата със запека и увеличава съпротивлението на тялото..

Психотерапевтични превантивни дейности. Възрастните хора, които са счупили тазобедрената става, лечението на които се отлага по обективни причини, не понасят принудително обездвижване. Безсилие и неизбежни болезнени усещания влияят негативно върху психиката на пациентите. Повечето стари хора, които са уморени от борба с болест, развиват депресия, апатия, опити да се откажат от борбата за собствения си живот. В никакъв случай не трябва да се допуска подобно разграждане, в противен случай резултатът от лечението няма да бъде благоприятен..

И какво след това?

Лекарят предписва първия комплекс от физиотерапевтични упражнения след една седмица. Упражненията, включени в него, все още са прости. Легнал по гръб, пациентът трябва да огъне и разгъне здравия крак, да завърти и завърти стъпалото. След това същите движения се повтарят за болния крак, само с минимално натоварване, като същевременно трябва да сте сигурни, че няма да възникне остра болка.

Седейки в леглото с крака, спуснати на пода, пациентът притиска краката на пода с леко мускулно напрежение. Придържайки се за опората, тя се отклонява към невредимия крак. Опитва се да разгъне и огъне болния крайник в коляното („чат“ с него).

След отстраняването на мазилката задължителните движения са все по-сложни. Упражнението включва ходене с патерици, в проходилка, с бастун. Всичко това е придружено от неизбежна болка, но без нея е невъзможно да се преодолее болестта. Само постоянството и увереността в успеха е ключът към положителен резултат.

Относно превантивните мерки

Каква е причината за онези метаболитни промени в тялото ни, които толкова коварно ни „подготвят“ за това сериозно заболяване? Промените в човешкото тяло настъпват от 35-годишна възраст, когато калцият се "измива" от костите по-бързо, отколкото се образува. Съотношението на оксидите и солите на калция и магнезия в кръвта е най-важният фактор, влияещ върху здравината на скелета. Така че, с намаляване на количеството магнезий, бъбреците задържат калций в по-малка степен, опитвайки се да поддържат баланс. И обратно. При висока концентрация на магнезий загубата на калций е съответно по-малка. Следователно най-важната профилактика на остеопорозата е редовният прием на магнезий и витамин В6, който спомага за задържането на калций в клетките..

Загубата на "основния строителен материал" е изпълнена с крехкост на целия скелет, но особено засегнати са прешлените, бедрата и предмишниците. Нежен удар или падане в лед е достатъчен, за да предизвика фрактура на тазобедрената става.

Жените започват и губят

Защо жените са по-податливи на това заболяване? Причината е, че с настъпването на менопаузата нивото на естроген в кръвта им намалява. Това са хормони, които задържат калция в организма. Следователно, остеопорозата засяга жените четири пъти по-често, отколкото мъжете..

За да се изгладят неизбежните промени, свързани с възрастта, на жените се предписва прием на естроген. Освен това очевидните начини за превенция са правилната диета, предписана от лекаря, и активен живот..

Особености на рехабилитация след фрактура на тазобедрената става

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, причинено от въздействието върху костната тъкан. Увреждането е отворено и затворено, тръбните кости са по-често засегнати.

Как се получава фрактура на тазобедрената става?

Нараняване възниква поради груба сила.

Фрактура на тазобедрената става може да бъде причинена от:

  • падане от височина;
  • пътни инциденти;
  • насилствено усукване или огъване на крайник в детска възраст;
  • патологични процеси в костната тъкан;
  • вродени, наследствени заболявания;
  • лошо падане в напреднала възраст.

Симптомите на нараняване зависят от мястото на повредата.

При фрактура на шийката на бедрената кост има:

  • силна болезненост, нарастваща с опора върху петата;
  • намаляване на дължината на крайниците;
  • невъзможността да вдигнете крака сами, симптом на „заседнала пета“;
  • в легнало положение бедрото е обърнато навън;
  • хрускане по време на шофиране.

Увреждането на тялото на бедрената кост се характеризира с:

  • интензивна болка при движение;
  • патологична мобилност;
  • деформация, хематом, оток на мястото на нараняване;
  • неестествена поза, болков шок.

Фрактура на долната част:

  • болка в коляното;
  • дискомфорт при опит за движение на крака;
  • подуване на ставната става.

Лечение на фрактура на тазобедрената става

  • Осигуряване на почивка на ранения крайник, обездвижване на гипс.
  • Скелетна тяга.
  • Хирургическа интервенция под упойка, стягане на костни фрагменти с метална пластина.
  • Мерки за рехабилитация.

Последици от фрактури

  1. В резултат на нарушено кръвообращение, инервация и лимфен поток може да възникне костна некроза.
  2. Образуване на фалшива става вътре във фрагментите.
  3. Ако кръвотокът е нарушен, вероятността от развитие на дълбока венозна тромбоза.
  4. Поради продължителен престой в една позиция, пациентът има застой на храчки, намаляване на реакциите на имунна защита, започва пневмония.
  5. След операция на бедрената кост, поради инсталирането на метална конструкция, винтовете увреждат нервните влакна, чувствителността на кожата се нарушава и изтръпването в областта на бедрото.
  6. Понякога протезата се разхлабва, не се вкоренява добре или причинява остеомиелит поради недостатъчен стерилитет по време на операция.
  7. Язви под налягане.
  8. Атрофия на мускулната тъкан.
  9. Артроза с последващо разрушаване на ставата.

Общи правила за възстановяване на пациента

Рехабилитацията след фрактура на тазобедрената става отнема много време и трябва да включва масаж, ЛФК, специална диета и физиотерапия.

  1. Ранен старт на възстановителните процедури: извършване на пасивни движения, прием на поддържащи лекарства.
  2. Комплексните мерки са насочени към консултации с лекари от тесни специалности, избора на рехабилитационна програма.
  3. Индивидуална схема, базирана на отчитане на възрастта и пола на пациента, неговото физическо и психо-емоционално състояние.
  4. Непрекъснато, последователно и постоянно действие, постепенно увеличаване на ежедневното натоварване на увредения крайник.
  5. Социализация, възстановяване на личните качества на човек, връщане към професионална работа.
  • Болница - започва от момента, в който жертвата е счупила крака си и е влязла в медицинския център. институция. Въз основа на възстановяване на здравето на пациента с помощта на операция, костна тракция, физиотерапия, диетична терапия.
  • Амбулаторен период - способността да продължите рехабилитационните дейности, без да прекъсвате работата под наблюдението на лекуващия лекар или тесни специалисти.
  • Спа етапът е насочен към предотвратяване на рецидиви и възстановяване на общото състояние на тялото.
  • Рехабилитацията на домакинствата се характеризира с корекция и профилактика на функционални нарушения.

Схеми за рехабилитация

  • Завръщане на двигателната активност.
  • Физиотерапия.
  • Дихателни упражнения за предотвратяване на застой на храчки.
  • Масажни сесии.
  • Специална диета.
  • Медикаментозно лечение.
  • Консултация с психолог.

Физиотерапия

Интензивността на упражняващата терапия при фрактура на тазобедрената става зависи от физическото състояние на пациента и периода на терапията. Упражнението помага за възстановяване на притока на кръв, подобряване на инервацията, укрепване на тазовите мускули и възстановяване на функцията на крайниците.

Упражняваща терапия през първия период след фрактура на тазобедрената става:

  • Докато кракът е в скелетна тяга, се препоръчва да се отпуснат мускулите за правилното поставяне на костни фрагменти.
  • За да се предотвратят рани от залежаване и задръствания, на пациента се препоръчва да повдигне таза, опирайки се на петите и тила..
  • Упражнението за стъпалото се състои от флексия и удължаване на пръстите и стъпалата..
  • Напрежение и отпускане на мускулите на долния крайник, легнало в леглото.
  • След отстраняване на сцеплението е необходимо постепенно да огъвате крака в колянната става.

Всяка задача се изпълнява 6-8 пъти дневно с постепенно увеличаване на натоварването.

През втория период, с фрактура на тазобедрената става, комплексите с упражнения за терапия възстановяват движенията в ставите и връщат уменията за ходене.

  • Лежейки по гръб, дръжте наранения крайник окачен и огънете и изпънете коляното.
  • Повдигане и спускане на крака с помощта на устройства.
  • Бавно отвличане и привеждане на тазобедрената става.
  • Внимателно поддържащи клекове.

Занятията трябва да се провеждат няколко пъти на ден по 10 подхода. Препоръчително е да развиете крак във водата, да правите махове или просто да плувате в различни стилове. Физиотерапевтичните упражнения с възрастни хора се извършват под наблюдението на инструктор.

През третия период уменията за походка се възстановяват с помощта на патерици или бастун.

  • Лежейки на леглото, трябва да се напрягнете и да отпуснете мускулите си.
  • Направете завои встрани и стомаха.
  • Със свит здрав крак повдигнете пациента и го задръжте на тегло.
  • Заставайки до опората, накланяйте тялото напред-назад.
  • Начертайте числа с болен крак.

Трябва да правите поне час на ден до 10-12 подхода.

Масаж след счупване

Продължителното обездвижване на бедрото и носенето на гипс не преминава, без да остави следа за цялото тяло. Сеансите на терапевтичен масаж могат да започнат през първите дни заедно с упражняваща терапия..

Процедурата се извършва внимателно и започва с леки поглаждащи движения по цялата повърхност на болния крайник.

Масажът влияе:

  • възстановяване на кръвта и лимфния поток;
  • намаляване на хипертоничността на мускулната тъкан;
  • костна регенерация;
  • намаляване на болката и риска от усложнения.

Масажът започва с месене на здравия крак, постепенно преминаване към болния. С течение на времето почти всички техники могат да бъдат изпълнени върху наранения крайник, с изключение на дълбоки вибрации, за да се избегне изместване на фрагменти. Механично стимулиране с топка вибратор, използването на мехлеми с помощта на пчелна или змийска отрова носи положителен резултат.

Диетична храна

Доброто хранене е важен аспект на рехабилитацията след операция и фрактура на тазобедрената става.

  • Редовна консумация на ферментирали млечни продукти.
  • Добавяне на фасул, бадеми, всякакви зелени зеленчуци, морски риби и други храни, които съдържат калций към диетата.
  • Пийте натурални сокове, плодови напитки със съдържание на витамин С..
  • Супи с месни бульони, желирано месо, желе.
  • Мултивитамини (приети след консултация с лекар).
  • Елиминирайте алкохола, кафето, шоколада, газираните напитки, солта.

Физиотерапия.

Физиотерапията може да започне 2-5 дни след нараняване..

  • предотвратяване на мускулна атрофия;
  • премахване на контрактури, скованост;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • облекчаване на спазъм, подуване и болка.

Магнитотерапия

В процеса на действие на нискочестотни полета клетъчната пропускливост се подобрява и възстановяването на костната тъкан се активира след фрактура на тазобедрената става.

Магнитът облекчава болезнените усещания, пастозността в областта на фрактурата на бедрената кост, подобрява храненето на тъканите.

  • гнойни инфекции по кожата;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • онкология;
  • ендокринни заболявания.

Електрофореза

Техника, при която тялото е изложено на локалното действие на импулси на електрически ток. Също така, с помощта на електрофореза, лекарствата се прилагат през кожата..

  • безболезненост;
  • липса на алергични реакции;
  • пренасяне на веществото директно в лезията;
  • отпускане на мускулите на мястото на фрактурата;
  • лекарствата се натрупват в кожата, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, което свежда до минимум страничните ефекти.

Лазерна терапия

Методът се състои в използване на инфрачервено лъчение, което се доставя в импулсен или непрекъснат режим..

Предимството на лечението е безболезненост и липса на специална подготовка за процедурата.

Положителни аспекти на лазера:

  • повишен клетъчен имунитет;
  • подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта;
  • съдоразширяващ ефект;
  • стимулиране на регенеративните функции в костната тъкан;
  • възстановяване на метаболитните процеси.
  • индивидуална непоносимост;
  • ендокринни нарушения;
  • желязодефицитна анемия, лошо съсирване на кръвта.

UHF терапия

Методът действа върху мястото на счупване, като вибрира енергийна вълна с висока честота. На долния крайник се прилагат електроди, съизмерими с мястото на лезията.

  • стимулиране на метаболитните процеси в областта на фрактурата;
  • дезинфекция на заразена рана;
  • повишаване на активността на левкоцитите;
  • увеличаване на пропускливостта на съдовата стена.
  • злокачествени новообразувания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • кръвни заболявания, нарушения на съсирването;
  • бременност;
  • наличието на пейсмейкър;
  • треска, изгаряния.

Кални бани

Калолечението се използва по време на образуването на калус.

Механизмът на действие на процедурата:

  • термичен ефект - подобряване на притока на кръв, вазодилатация, засилено дишане на тъканите, активиране на метаболизма;
  • химически - през кожата до мястото на фрактурата, микроелементите и други полезни вещества проникват в кръвта и спират растежа и размножаването на микробите;
  • механично въздействие върху кожата като масаж - подобрява метаболитните процеси;
  • мръсотията е в състояние да премахне продуктите от разпад, пикочната киселина, мазнините, солите.

Продължителността на процедурата е до 20 минути. Температурата на калта е до 40 градуса.

Кални бани не могат да се използват, когато:

  • възпалителни процеси;
  • онкологични образувания;
  • заболявания на кръвоносната система.

етнонаука

Нетрадиционните методи за лечение са насочени към облекчаване на болезнеността и възпалението на мястото на фрактурата, бързото образуване на калус у дома.

  • Поставете няколко яйца в буркан и ги напълнете с прясно изцеден лимонов сок до пълно потапяне. Съхранявайте сместа в хладилника, докато черупката се разтвори. След това добавете 1 лъжица мед и го приемайте през устата за по-добро заздравяване на бедрената кост.
  • Компресът от ленено семе намалява пастозността на долния крайник. Семената се смилат на каша и се нанасят върху превръзка. Курсът на лечение е до две седмици.
  • За приготвянето на мехлема се използват клонки от хвойна, които се заливат с краве масло и се изпаряват във фурна.
  • Смесете суровия жълтък и половин чаена лъжичка сол до гладка смес. Нанасяйте върху мястото на нараняване веднъж на ден, докато продуктът се втвърди.
  • Полезно е да втривате масло от ела в увреденото място.
  • Нарязва се на ситно коренът от хрян и се залива с гореща вода. Правете компреси от получения бульон за през нощта.
  • Гъшината мазнина може да разтрива коленните и тазобедрените стави.

Превантивни действия

За да избегнете наранявания в бъдеще и бързо да възстановите работоспособността на долния крайник, трябва да следвате правилата:

  • Правилното хранене с микроелементи.
  • Постоянни физически упражнения, продължете да развивате крака у дома с плуване, ходене, за предпочитане боси на камъчета или фин пясък през лятото.
  • Поддържане на тегло, избягване на затлъстяване.
  • Правилно повдигане на тежки предмети.

Фрактура на тазобедрената става и нейното възстановяване е трудно, особено при възрастни хора, и изисква подкрепата на близките. С изпълнението на предписанията на лекаря и наличието на положителна нагласа, възстановяването ще дойде по-бързо.

Фрактура на бедрената кост: класификация и видове фрактури, лечение и техните последици

Фрактура на бедрената кост може да се получи не само по време на бедствие, падане от височина, но и по време на невнимателно движение у дома или на улицата.

Най-опасната за човешкия живот е фрактура на тазобедрената става. Травмата е животозастрашаваща за възрастните хора поради задръствания в кръвта и белите дробове.

Смъртни случаи поради фрактура на бедрената кост при възрастни хора се случват в 20% от случаите.

Структурата и функцията на бедрената кост

Бедрото е най-голямата кост в човешкия скелет. Състои се от няколко части: тялото на костта - диафизата, два от нейните ръбове - епифизите: горната и долната. Тазобедрената става е свързана с горната епифиза, коляното е свързано с долната.

Горната епифиза или проксималната (близката) част включва:

  • костна глава;
  • шия;
  • голяма плюнка - отвън;
  • малка плюнка - вътре.

Долната епифиза или дисталната част включва:

  • външен кондил;
  • вътрешен кондил;
  • междукондиларна ямка.

Вътрешният епикондил е по-голям от външния, но под ъгъла на бедрената кост са в една и съща равнина, така че походката на човек е равномерна и гладка при движение.

Цялото тяло на костта е покрито със слой на надкостницата, който осигурява хранене, растеж и възстановяване от увреждане. Костта на бедрената кост е цилиндрична, има три ръба на напречно сечение и е извита напред.

Предната част на костта е гладка, задната е груба, мускулите са прикрепени към нея. Проксималният участък на мускулната привързаност принадлежи на глутеалната туберкула, отдалеченият участък - към по-малкия трохантер.

Бедрото има няколко функции:

  • към него са прикрепени мускули и връзки на долните крайници;
  • служи като лост;
  • е хемопоетичен орган: съдържа червен мозък за стволови клетки;
  • осигурява минерален метаболизъм в костите и компенсира техния дефицит.

Причините

Нараняването на бедрото е по-често при по-възрастните жени.

  • нисък мускулен тонус;
  • остеопороза;
  • структурна характеристика: шията е разположена под остър ъгъл спрямо костта.

Шийката на бедрената кост има особеност - в медиалния си дял слой на надкостницата напълно отсъства.

В други случаи причините за фрактура на бедрената кост са както следва:

  • злополуки;
  • падане;
  • спортни травми.

В такива случаи често възникват усложнения, дори ако лечението на фрактурата е било навременно. Те включват: остеомиелит, артроза.

Видове фрактури

Извънставни (странични)

Това са фрактури на по-големия и по-малкия трохантър. Както плюнката, така и провлакът между тях могат да се счупят. Трохантерните фрактури са междутрохантерни и пертрохантерни, а те от своя страна са засегнати и не са засегнати.

При пробита фрактура костите растат бързо заедно, при непунктураната фрактура - по-дълго.

Фрактурата възниква в резултат на падане върху трохантера на бедрото. По-често при възрастни хора. Костите са леко изместени и бързо растат заедно. При рязко натоварване след лечение е възможна деформация на горната епифизна жлеза.

Вътреставно (медиално)

Това включва фрактури:

  • бедрена глава;
  • трансцервикален;
  • подкапитал;
  • базален.

По позицията на фрагментите:

  • валгус (забит) - в позицията на отвличане на бедрото;
  • варус - в позиция за привеждане на тазобедрената става.

Диафизарна

Те включват всички наранявания, разположени в горната 2/3 на костта, под трохантерите и над надкостничните кости..

По естеството на почивката:

  • натрошен;
  • наклонен;
  • спираловиден;
  • смачкан;
  • напречно.

Дистално

Това включва фрактури на долната трета на бедрото. Това са тежки фрактури, при които мускулът се измества с фрагмента до пищяла. Нараняването има много усложнения, като артроза на коляното.

Болестта се проявява като хронична болка в коляното, ограничена подвижност на ставите.

Всички фрактури в долната част са класифицирани в следните категории:

  • Извънставна надкондиларна.
  • Вътреставна интеркондиларна.
  • Вътреставна кондила.

Класификация

В зависимост от увреждането на тъканите или тяхното отсъствие се различават следните фрактури.

Отворете

Лекувайте тежки наранявания, с риск от инфекция при отворени рани и развитие на остеомиелит.

Определя се от фрагменти в отворена рана. Костните фрагменти увреждат мускулите, нервите и кръвоносните съдове; количеството кръвоизлив зависи от размера на съдовете. При разкъсване на голяма вена този показател може да достигне критично ниво.

Жертва по време на фрактура може да изпита:

  • посттравматичен шок;
  • силна болка;
  • нарушения на дишането и сърдечния ритъм.

Силната болка може да накара човек да припадне..

Затворено

Не се наблюдават увреждания на тъканите със затворена фрактура без изместване. Симптомите са по-слабо изразени, отколкото при отворен крак, така че пациентът продължава да стъпва на счупения крак.

Костта може да се счупи в ставата, което разрушава кондилите на пищяла.

Затворена фрактура може да се определи по няколко параметъра:

  • при палпация възниква криза;
  • болка при опит за повдигане на крака;
  • изпъкналост на пищяла.

Симптоми на фрактура на тазобедрената става


Симптомите зависят от мястото на фрактурата.
При фрактура на тазобедрената става клиничната картина е следната:

  • остра болка в слабините и тазобедрената става;
  • подуване на тъканите;
  • повишена болка при движение;
  • липса на кръвоизлив..

В случай на увреждане на тазобедрената става:

  • кракът е обърнат навън;
  • болка при потупване на петата;
  • болка при движение на крака;
  • скъсяване на счупен крайник (поради свиване на мускулите на седалището);
  • положителен симптом на „заседнала пета“, като същевременно все пак можете да повдигнете крака в коляното.

В някои случаи фрактура на тазобедрената става може да бъде разпозната по остра, нарастваща болка, подуване и натъртване на мястото на фрактурата..

Симптомите зависят от вида на нараняването:

  • Ударна фрактура - нарастваща болка при кръвоизлив;
  • Вътреставно - умерена болка с нарастване при движение;
  • Офсет - костна деформация.

Диагностични методи

Фрактура на тазобедрената става се определя от резултатите от външен преглед, проучване на пациента, изясняване на характеристиките и времето на нараняване.

При голяма загуба на кръв се предписва кръвен тест, с кръвоизлив в ставата - ехография на колянната става.

За да се изясни видът на фрактурата, нейната тежест, наличието на изместване, се прави флуороскопия на бедрената кост в една или две проекции. Ако площта на увредената тъкан е обширна, се прави ЯМР на бедрото.

Неотложна помощ


Фрактурата може да се определи независимо от външните признаци и оплаквания на жертвата. За надеждност може да се направи тест на петата, ако се появят остри болки в отговор на потупване, спешна нужда от помощ на пациента.

Дайте упойка за облекчаване на болката и премахване на травматичен шок.

Подходящи: Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен, Нурофен. Спреят с лидокаин се използва за локална анестезия.

Поставете човека на твърда повърхност. Не сваляйте дрехите и обувките, тъй като изместените отломки могат да увеличат увреждането на тъканите по време на движение.

Това изисква прилагане на шина по дължината на крака върху подмишниците. В този случай трябва да се внимава повърхността на раната да не влиза в контакт с шината. Можете да поставите меки ролки на места, където гумата приляга плътно.

Ако не медицинска шина, можете да използвате импровизирани средства - пръчки или просто да завържете краката на пациента.

Ако се наблюдава кървене от отворена рана, над раната трябва да се постави турникет и да се отчете времето. След пристигането на екипа от лекари трябва да им се каже часът на прилагане на турникета.

Терапия

Лечението на фрактури се предписва в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст, вид нараняване, тежест и наличие на усложнения или патологии.

Схемата на лечение се определя след получаване на всички данни от изследването. Съществуват хирургични и консервативни методи за лечение на фрактура на бедрената кост.

Консервативен метод

Консервативният метод се използва, когато пациентът има противопоказания за операцията..

Например: скорошен инфаркт, инсулт или диабет.

Резултатите от терапията са неефективни, особено ако става дума за фрактура на тазобедрената става.

Консервативната терапия се предписва в следните случаи:

  • неусложнена фрактура със затворен удар;
  • пациентът има анамнеза за психични разстройства;
  • старост на пациента, наличие на патологии на сърдечно-съдовата система;
  • външна фрактура на маточната шийка.

Медикаментозната терапия се предписва за предотвратяване на инфекция с отворен тип фрактура, за облекчаване на болката, ускоряване на възстановяването на костите.

Предписват се следните лекарства:

  • Болкоуспокояващи: Кеторол, Дексалгин, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, новокаин и дидокаин инжекции.
  • Хормонални лекарства: Diprospan, Hydrocortisone.
  • Антибактериални средства: Цефатоксим и неговите производни.
  • Калциеви препарати: Калцемин, Витамин D3, Компливит калций D3 и други.

Традиционното лечение на фрактура включва предварително намаляване на костните фрагменти (поради изместване) и продължително обездвижване - осигуряване на неподвижност на крайника по време на сливане.

По време на лечението на пертрохантерна фрактура на бедрената кост се осигурява дълготрайна скелетна тяга. След това крайникът се обездвижва в гипс за сливане.

При фрактура на шийката на бедрената кост сливането на фрагментите отнема много време.

Това се случва по следните причини:

  • отсъствие на надкостницата в областта на шията;
  • увреждане на големи плавателни съдове;
  • наличието на синовиална течност на мястото на фрактурата;
  • наличието на ставна капсула вместо мускулна тъкан.

Оперативен метод

Невъзможността за сливане на костни фрагменти в резултат на въвеждането им в мускулите, както и наличието на отворена фрактура, определя използването на хирургическа интервенция.

По време на операцията се използват следните методи.

Отворена остеосинтеза

За да направите това, тазобедрената става се отваря, фрагментите се поставят отново, те се фиксират с метални игли за плетене и раната се зашива.

След такава операция, ставата често се деформира, така че методът не се прилага.

Затворена остеосинтеза

Прави се малък разрез, пръчка се вкарва в костната кухина и щифтовете се фиксират отстрани на костта - с блок или свободно. Те са фиксирани с винтове, за да ги заключат..

В случай на напречно и косо счупване щифтовете са нестабилни, поради което е необходимо блокиране. Ходът на операцията се следи с рентгенова снимка.

Еднополюсна артропластика

За възрастни хора се използва ендопротезиране, където главата и шията на костта са напълно заменени. Протезата се поставя в случай на некроза на костната глава или нейното фрагментиране.

По време на операцията се отстраняват главата и шията, тазовата ямка се освобождава от отломки и се запълва с костен цимент, за да се закрепи протезата. Младите хора използват собствена костна тъкан вместо протеза.

Тотална артропластика

Методът е от значение за лечението на млади пациенти с цервикална травма. Фрагментите се фиксират без използването на цимент. Ендопротезата се забива в костта и по този начин се фиксира.

Костта постепенно расте заедно през повърхността на протезата. За стабилност основата на протезата е фиксирана с допълнителни винтове.

В случай на перхантерна фрактура, фрагментите се фиксират с ъглови плочи и подвижни винтове.

Операцията се извършва под обща и локална анестезия (в зависимост от вида на нараняването). На долната част на крака се прави разрез и костната структура се възстановява чрез сцепление. Фрагментите са свързани с игли за плетене, като същевременно се запазва способността за инсталиране на подвижен винт.

Допълнителен пирон се вкарва в костта на шията. В следоперативния етап можете постепенно да натоварите счупения крак и да се придвижите с патерици.

Рехабилитационен период


Възстановяването след фрактура на тазобедрената става отнема много време. За да се върне бързо към обичайния начин на живот, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация.

За всеки пациент се изготвя индивидуален комплекс от рехабилитационни мерки.

Физиотерапия

Основните задачи на ЛФК:

  • профилактика на мускулна атрофия, коксартроза;
  • подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма;
  • стимулиране на заздравяването на тъканите;
  • постепенно връщане на двигателната активност.

Колкото по-рано започне физикалната терапия, толкова по-бързо протича процесът на възстановяване.

Статичните упражнения могат да се изпълняват още 2 дни след операцията.

Основната задача на гимнастиката: да се осигури предотвратяване на стагнация, рани от залежаване, за поддържане на мускулния тонус.

  • редуващо се напрежение, отпускане на мускулите на оперирания крак;
  • повдигане на таза в подкрепа на главата или петите;
  • флексия и разгъване на пръстите на краката, коленете.

Честотата на изпълнение е 3 пъти на ден по 5-6 повторения. След месец можете да започнете упражнения за развитие на тазобедрената става.

  • повдигнете наранения крак и го задръжте върху тежестта за няколко секунди;
  • флексия и удължаване на коляното;
  • отвличане и привеждане на бедрото в изправено положение;
  • клякане на стена;
  • въртене на удължения крак в изправено положение.

Броят на повторенията се увеличава до 10. Важно е да се избягва преумората..

С течение на времето на пациента се позволява да научи двигателни умения на патерици..

Сложността на физическите упражнения се увеличава, пълноценната физическа активност се възстановява с редовна гимнастика.

Други видове упражнения:

  • ходене на симулатор, с препятствия;
  • рисуване на фигури във въздуха с крак;
  • накланя се напред, назад;
  • изправен на единия крак;
  • обръщане отстрани, по корем, докато лежите;
  • повдигане на крака и сгъване в коляното.

Време за зареждане - 40-50 минути, брой повторения - 10-15.

Масотерапия


Целите на масажа са да ускори притока на кръв в тъканите, да предотврати стагнацията на кръвта. При затворена фрактура на шийката на бедрената кост без налагане на превръзка, масажът започва вече на 2-рия ден.

В гипс масажът започва на 5-ия ден след обездвижване.

В случай на открита фрактура, със или без изместване, масажът се прехвърля на втория следоперативен етап.

Масажът започва с триене, първо от гърба, след това преминаване към краката.

По време на процедурата се масажира и здравият крак. През първите дни продължителността на процедурата е 5 минути.

Важно е да не се допуска появата на болка по време на месене, участват само зоните, свободни от превръзката.

Масажният комплекс включва:

  • меко поглаждане и триене;
  • потупване с ръба на дланта;
  • прищипване на пръсти.

Релаксиращите техники се редуват с повишена интензивност. По време на процедурата се използват лечебни гелове, овлажняващи масла.

Постепенно времето за масаж се увеличава до 30 минути, а ефектът е насочен към дълбоките слоеве на мускулите. Масажният комплекс трябва да се извършва ежедневно..

За възрастните хора масажът или не се предписва изобщо, или се извършва в щадящ режим..

Диета

Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на калций, естествен желатин, витамин С.

За бързо заздравяване на костите и възстановяване на тялото е полезно да се използват:

  • птиче месо;
  • риба;
  • зелени зеленчуци;
  • месни супи;
  • желе;
  • млечни продукти;
  • натурални сокове.

Консумацията на месо трябва да се удвои.

Можете да допълвате диетата, като приемате различни витаминни комплекси на основата на калций: Калцемин, Калций D3, Аквадетрим и др..

Изключване от менюто:

  • кафе;
  • сол;
  • шоколад;
  • газирани напитки;
  • алкохол.

Изброените храни изхвърлят калциевите соли от тялото..

Възстановителен период

В следоперативния период има 4 етапа..

Ранен - ​​Този етап продължава 3-4 седмици след операцията, преди да се върне у дома.

Най-близо - Издържа 3 месеца от датата на освобождаване. Рехабилитацията се извършва у дома.

Късно - Настъпва шест месеца след изписването от болницата. Реконвалесцентът продължава да спазва всички медицински предписания.

Финален - Този следоперативен етап продължава от 6 до 12 месеца. През този период работоспособността на човек е напълно възстановена..

Усложнения на фрактури

Усложненията на фрактура на шийката на бедрената кост зависят от възрастта на пациента, хроничните заболявания, вида на нараняването и тежестта му. Последиците от нараняването могат да бъдат сериозни, дори фатални.

След конвенционалната терапия отломките могат да се излекуват неправилно или непълно. В резултат на това походката се нарушава, поради неравномерно натоварване на долните крайници. Капачката на коляното постепенно се срутва под прекомерния натиск на бедрената кост.

При фрактури от вътрешната страна на бедрото усложненията са:

  • кръвоизлив в слабините или трохантерната област;
  • дълго заздравяване на костите;
  • некроза на главата на бедрената кост;
  • деформация на тазобедрената става;
  • развитие на остеомиелит.

Увреждането на големи съдове в крайника забавя регенерацията и възстановяването му. Всичко това може да доведе до некроза на костни фрагменти..

Фрактурите на външните бедра имат и други неблагоприятни ефекти:

  • неправилна адхезия на костни фрагменти, неправилно сливане;
  • деформация на бедрената кост, нейното скъсяване с няколко сантиметра;
  • скованост на ставите и тежка артроза - с фрактура вътре в ставата.

При отворена фрактура зарастването отнема много време, възможна е инфекция.

При фрактура на тазобедрената става пациентът често има травматичен шок, обширен кръвоизлив, компресия на нервите с костни фрагменти.

Компресията на нервни снопове води до загуба на усещане в крайника. Често отворената фрактура провокира развитието на аневризма в увредения кръвоносен съд. Такава рана лекува дълго време и носи много неудобства..

Лечението на фрактури има отрицателно въздействие върху здравето на възрастните хора. Дългият режим на легло е противопоказан за тях. Дългата неподвижност води до развитие на съдова тромбоза, пневмония в белите дробове.

Тези и други усложнения често са причина за смърт по време на консервативно лечение на фрактура на шийката на бедрената кост.

В допълнение към наранявания и неуспешни падания, рисковите фактори за фрактура на тазобедрената става включват заседнал начин на живот, лоша диета (без калциеви храни), тежък физически труд, вдигане на тежести.

За да не се получи фрактура на тазобедрената става, е необходимо не само да се избегне нараняване, но и да се коригира начинът на живот..

Фрактура на бедрената кост: видове, симптоми, тактика на лечение

Фрактура на бедрената кост се счита за тежко нараняване на опорно-двигателния апарат и изисква комплексно лечение. В зависимост от мястото на нарушение на целостта се различават няколко вида нараняване. Ще има силна болка, намалена подвижност, деформация и скъсяване на крайника, голяма загуба на кръв (с отворена фрактура). Диагнозата се изяснява с помощта на рентгенография. Ако е необходимо, се предписват изследвания в ставата ЯМР. Лечението включва фиксиране на фрагментите за по-нататъшно правилно сливане.

Главна информация

Фрактури на бедрената кост възникват при директен удар или падане върху крака. Такива наранявания имат много усложнения. Наранявания се случват на всяко ниво на фрагмента, поради което в медицината те се класифицират като фрактури:

  • трохантерична и бедрена шийка (горна кост);
  • диафизарен (костно тяло);
  • дистално (долна част).

Тези наранявания се различават по механизма на действие, симптомите, методите на лечение и прогнозата за възстановяване..

Първа помощ

Фрактура на толкова голяма кост може да бъде фатална, така че спешното лечение трябва да се осигури незабавно. Ако съдовете са повредени с отворена фрактура, над раната трябва да се постави турникет, за да се спре кървенето. Важно е да запомните, че това трябва да се прави само за 2 часа, в противен случай ще настъпи некроза на тъканите. Бележка, указваща времето, се поставя под дрехите. Ако няма хартия, напишете върху кожата на жертвата. По-добре е да не оставяте информация върху дрехите, в болницата тя може да бъде премахната.

Счупен крак трябва да бъде обездвижен, това ще предотврати изместването на фрагменти, повишено кървене. Шина или права дъска се прилага върху целия крак от долната част на гърба до стъпалото от външната и вътрешната страна на долния крайник. В този случай кракът не трябва да виси надолу. Пострадалият се поставя на носилка и се транспортира до болницата. За облекчаване на болката се дава анестетично лекарство (ибупрофен, нурофен, аналгин, парацетамол).

Трохантерални и фрактури на шийката на бедрената кост

Бедрената кост е тръбна. В горната си част е главата, която влиза в кухината на тазовите кости, образува тазобедрената става. Под главата има тънка преграда - шията. Той се свързва с тялото под ъгъл. На тези места има издатини - малка и голяма шиш. В тези зони често се случват щети от удар.

Причини за фрактури

Наранявания на горната част на бедрената кост обикновено се наблюдават в напреднала възраст. Това се улеснява от остеопорозата и ниския мускулен тонус. В женското тяло ъгълът между шията и тялото на костта е по-остър, отколкото при мъжете, а самата шия е по-тънка. Поради тази причина нараняванията са по-чести..

Трохантерни фрактури възникват поради наранявания при катастрофи, падания, извънредни ситуации, по време на спорт. С напредване на възрастта наранявания на тазобедрената става могат дори при препъване, рязко прехвърляне на тежестта на тялото върху един крак.

Симптоми на увреждане

Фрактурата на бедрената кост винаги е придружена от мъчителна болка, която може да бъде облекчена само с лекарства. Нараняванията на шийката на матката и трохантерните издатини се проявяват по различни начини.

Нараняването на шийката на бедрената кост е придружено от умерена болка в областта на таза и слабините. При движение интензивността на дискомфорта рязко се увеличава. Усещането за зоната на счупване не причинява много дискомфорт, усеща се приглушена болезненост. Има оток на тъканите, но няма синини.

Трохантерната фрактура се характеризира с по-малка подвижност на крайниците. Болките са остри, при палпиране стават непоносими, на мястото на нараняването се виждат кръвоизливи, отокът е по-изразен.

В случай на увреждане на горната част на бедрената кост, има обръщане на засегнатия крак навън, неговото скъсяване и "синдром на лепкава пета" - невъзможност за повдигане, докато лежи на гърба.

Тактика на лечение

Шийката на бедрената кост не е покрита от надкостницата, така че расте слабо заедно. Кръвоснабдяването е затруднено, фрагментите с течение на времето са покрити с плътна съединителна тъкан. Колкото по-голяма е вредата, толкова по-лоша ще бъде прогнозата за синтез. Инвалидността често е резултат от лечението без операция..

Трохантерните издатини са добре снабдени с кръв и калусът се образува бързо при травма. Увреждането в тази част лекува без операция с добро лечение. Усложнения могат да възникнат при множество фрагменти с изместване.

Тактиката на терапията се избира от травматолога, в зависимост от степента на увреждане и възрастта на пациента. При вътреставни фрактури е желателна операция. Противопоказания за този метод са хроничните заболявания и старостта. Продължителната почивка в леглото може да доведе до усложнения под формата на рани от пролежки, пневмония, тромбоемболия. Поради тази причина е необходимо да се осигури подвижност на пациента в комбинация с обездвижване на увредения крайник. Извършва се фиксиране на кост с трилобатна автопластика на ноктите или костите.

При трохантерни фрактури се препоръчва скелетна тяга за два месеца. След това се прилага гипсова отливка. Ще бъде възможно да се стъпва по ранения крайник след 4 месеца. Операцията при такива наранявания може да съкрати периода на лечение. По време на операцията се извършва фиксиране с три ножа, винтове и плочи. Пълно натоварване на крака е разрешено след 6 седмици.

Диафизарни фрактури

Увреждането на тялото на бедрената кост е придружено от голяма загуба на кръв и болков шок.

Причини за нараняване

Увреждането на костите възниква в резултат на удар, падане, огъване, усукване. Хората от млада и средна възраст са по-често засегнати. Появяват се разнообразни фрагменти, които изтеглят прикрепените към тях мускули във всички посоки. Това причинява множество премествания.

Симптоми на увреждане

Основните оплаквания на жертвите на фрактура на бедрената кост:

  • непоносима болка на мястото на нараняване;
  • оток;
  • деформация на крака;
  • необичайна мобилност;
  • загуба на кръв;
  • скъсяване на крайника;
  • травматичен шок.

Основните насоки на лечение

За да се предотврати развитието на травматичен шок, на жертвата се предписват болкоуспокояващи и успокоителни. За възстановяване след загуба на кръв се извършва кръвопреливане. В зависимост от нараняването е необходимо да се свържат частите на костта и да се отстранят съществуващите фрагменти. За това, методи за външно фиксиране, хардуерна тяга, хирургия.

Ако има тежки хронични заболявания, инфекция на отворена рана, лошо здраве на пациента, тогава вместо операция се предписва скелетна тяга за 6-12 седмици. След това се прилага гипсова отливка за 4 месеца. В този случай тазобедрените и коленните стави остават неподвижни за дълго време, което се отразява негативно на тяхното състояние. Операцията ви позволява да увеличите мобилността на пациента по-бързо и да избегнете усложнения поради принудителна продължителна неподвижност. Хирургическа интервенция се извършва при липса на противопоказания, нормалното здравословно състояние на пациента. Това използва пръти, плочи, щифтове.

Дистални фрактури

Бедрената кост отдолу има разширение и образува две кондили - вътрешна, външна. Техните повърхности са в контакт с пищяла, коляното, образувайки колянна става.

Кондиларни фрактури възникват поради падане или удар в колянната става, понякога придружени от изместване на фрагменти. Възрастните хора страдат повече. Има вероятност да се повредят едната или и двете кондили. Характерно е изместването на фрагменти нагоре и встрани. Обикновено кръвта се излива в ставната торба по време на нараняване..

Симптоми на травма

Типични признаци на увреждане на долната бедрена кост:

  • остра болка в коляното;
  • ограничение на движението в крайника;
  • подуване на колянната става;
  • отклонение на подбедрицата навън (с фрактура на външния кондил) или навътре (с увреждане на вътрешния кондил).

Особености на лечението на дистални наранявания

След анестезия се извършва пункция на увредената става. Заловената кръв се изпомпва, лекарството се инжектира. Ако не е имало изместване, тогава се нанася гипсова отливка от глезените в областта на слабините за 1-2 месеца, в зависимост от тежестта на нараняването. Ако има фрагменти, те се сравняват, само след това се фиксират с мазилка. Когато е невъзможно правилното сгъване на частите на костта, се извършва операция, парчетата се фиксират с винтове. При необходимост се използва скелетна тяга.

След лечение се провежда възстановителен курс. Физиотерапията, терапевтичният масаж, доброто хранене, специалните упражнения помагат бързо да се възстанови подвижността на болния крайник.

Фрактура на тазобедрената става е сериозно нараняване, особено в напреднала възраст. Лекарят избира методите на лечение в зависимост от здравето на пациента и степента на увреждане. Рехабилитацията ще бъде дълга, трябва да я започнете в болницата, да продължите у дома.

Статии За Бурсит