Какво да направите, ако кракът ви е скъсан?

Основен Дерматит

Нараняването на връзката на глезена е нараняване, което води до разкъсване на връзките. В повечето случаи хората получават такива наранявания по време на студено време на лед и на хлъзгави стъпала. Увреждането може да бъде от различно естество, от леко изкълчване и микроразкъсване до пълно разкъсване и може да бъде придружено от множество симптоми: болка, подуване и др. Изборът на лечение за увреждане на връзките на глезена се извършва от лекаря въз основа на думите на пациента, както и изразените клинични симптоми. Обикновено лечението включва физическа терапия, използване на дълга лента и масаж. Такива наранявания са най-често сред всички видове наранявания на глезена, като броят им обикновено представлява до 12% от общия брой наранявания. С такива наранявания често се сблъскват професионални спортисти и хора, които обичат да спортуват активно. Според статистиката почти 20% от всички спортисти са наранили връзки на глезена по време на професионалната си дейност..

Класификация на нараняванията на лигаментния апарат на глезенната става

Основата на глезена е връзката на подбедрицата и стъпалото, чиято сила се осигурява от три ставни повърхности: костите на пищяла, перонеума и талуса, закрепени заедно от синовиална капсула и връзки. Ако тяхната цялост е нарушена по някаква причина, настъпва разкъсване на връзката..

Експертите идентифицират няколко вида повреди (разкъсвания), които се различават по сложност:

  1. Разтягайки се без разкъсване обаче структурите стават по-малко еластични, така че човек с такива увреждания изпитва лека болка. Повредата почти никога не е придружена от подуване.
  2. При такова увреждане се нарушава целостта на отделните влакна на връзките, което води до рязко намаляване на стабилността на ставата и нейната подвижност. Травмата причинява осезаема болка и на мястото на нараняване може да възникне оток. Може да бъде придружено от увреждане на капсулния лигаментен апарат на глезенната става.
  3. Тежко нараняване от трета степен с разкъсване. Пълно разкъсване на връзките, което причинява пълна загуба на фиксация на ставата, която може да се разхлаби. Кожата на мястото на нараняване става синкава и се появява оток на меките тъкани. Понякога по време на нараняване човек може да изпита болезнен шок. Травмата води до сериозни проблеми с независимото движение.
  4. Остеоепифизиолиза. Това е специален вид увреждане на лигаментния апарат, при което целостта на влакната не се нарушава. Тъканите са само леко опънати, но в същото време се откъсва крайната част на костта, към която са прикрепени влакната. По отношение на сложността, такава повреда се счита за приблизително равна на 3-та степен, изисква хирургическа намеса на специалисти.

Хирургическа намеса се изисква само при сериозни наранявания. Частичното увреждане на връзките на глезенната става изисква само консервативно комплексно лечение.

Причини за нараняване на делтоидната връзка на глезена и други наранявания

Глезенът е най-малкото съединение в човешкото тяло, но в процеса на живота той изпитва доста силни натоварвания, тъй като по време на ходене и бягане върху него пада цялото тегло на човешкото тяло. Връзките осигуряват не само фиксиране на ставата, но и нейната подвижност, а също така регулират движенията ни. Поради своята еластичност, те предпазват ставата от увреждане и от неконтролирани движения.

Ако в процеса на жизнената дейност се прилага по-голямо натоварване на ставата, отколкото лигаментите могат да издържат, възниква тяхното разкъсване, което може да се дължи на различни често срещани причини. Разкъсване може да се случи при почти всеки човек, но няколко категории хора са най-податливи на такива щети:

  • Спортисти. Организмът им е подложен на повишен стрес поради непрекъснатото спортуване. Те могат да претърпят увреждане на коронарната артерия на глезенната става по време на различни движения с голям радиус..
  • Любителите на ролкови кънки и кънки. Наранявания при тази категория граждани обикновено се случват поради внезапно спиране с неправилно въртене на крака.
  • Активни хора. Активен човек може да бъде на всяка възраст, следователно, както възрастни, така и юноши и малки деца са податливи на увреждане на талофибуларната връзка на глезенната става. Нараняването може да бъде причинено от непредпазливи движения при плъзгане по мокър под, при опит за бързо пресичане на улицата или други резки движения и големи натоварвания в района..
  • Хората с наднормено тегло. Високото телесно тегло поставя допълнителен стрес върху глезена, поради което хората с наднормено тегло са много по-склонни да се сблъскат с този проблем, отколкото другите.
  • Хора с вродени аномалии. Поради различни патологии на стъпалото, натоварването по време на движение може да бъде неравномерно и неправилно разпределено върху ставата, което може да причини увреждане.
  • Жени, които често носят стилетни токчета. Такива обувки водят до факта, че по време на движение позицията на стъпалото е неестествена и това значително увеличава риска от нараняване..

Разбира се, това не е пълен списък на факторите, поради които човек може да се нарани. Други често срещани причини: удари в стъпалото, фрактури на подбедрицата, лоши падания, внезапни натоварвания и др.

Симптоми на травма

Тибиофибуларната синдесмоза на глезена и други наранявания на глезена са лесни за разпознаване и всички свързани симптоми са разпознаваеми и обикновено се забелязват. Първото нещо, което свидетелства за точно такова увреждане, е силна болка в глезена. Интензивността на болката може също да показва естеството и сложността на нараняването:

  1. Първа степен. Жертвите имат изключително незначителни болезнени усещания, които не пречат на нормалното движение. Обикновено болката може да изчезне при активни натоварвания на глезена, но тя се появява отново, когато натиснете върху мястото на нараняване.
  2. Втора степен. Жертвите изпитват силна болка, както и известни трудности, когато се опитват да се придвижат сами. Възможен е оток на стъпалото.
  3. Трета степен. Жертвата изпитва силна болка, която става още по-забележима дори при леко натоварване. Отокът може да се наблюдава по цялото стъпало, след известно време подвижността е напълно загубена.

Други симптоми на това увреждане са:

  • Оток. Появява се почти веднага след нараняването и няма ясни очертания, но се локализира на мястото на проблема. Отокът може да се разпространи по цялата повърхност на глезена след няколко часа.
  • Хематоми. Причината за хематома е подкожен кръвоизлив, което често показва сложния характер на нараняването.
  • Дисфункция на глезена. При леки до умерени наранявания човек може да поддържа мобилност, но всяко натоварване на стъпалото може да причини силна болка. При тежки проблеми с връзките настъпва пълна загуба на подвижност.

Това са най-честите и очевидни последици, които могат да показват проблеми с глезена. И колкото по-изразени са симптомите, толкова по-сериозен проблем трябва да има човек..

Диагностични методи - какво да правим, ако връзките на глезена са повредени?

Ако симптомите показват, че човек е претърпял нараняване на глезена, той трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро, за да могат специалистите да извършат необходимата диагностика в този случай. Най-лесният начин за идентифициране на проблема, определяне на неговия характер и степен - конвенционален рентгенов лъч.

Цялата процедура за посещение на болницата в този случай обикновено включва следните стъпки:

  • Първа проверка. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе визуален преглед.
  • Палпация. Лекарят трябва да усети увредената област.
  • Рентгенов. Почти винаги се предписват рентгенови лъчи, за да се потвърди увреждането на връзките, но в някои случаи се предписва и ядрено-магнитен резонанс или ултразвук за потвърждаване на диагнозата.

След това лекарят трябва само да проучи получените резултати и изображения, за да установи точно диагнозата и да предпише лечение..

Особености на лечението

Нараняванията от 1 и 2 степен изискват консервативно лечение у дома. В първите часове се препоръчва редовно да нанасяте студ върху проблемната зона - поне 5 пъти на ден по 10-15 минути. Кракът също трябва да бъде фиксиран със специална еластична превръзка.

В същото време можете да използвате народни средства за увреждане на връзките на глезенната става, ако те действат по същия начин, както мехлемите, предписани от лекарите.

За да може лечението да доведе до положителни резултати и да не създава допълнителни проблеми, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на каквито и да било средства..

Много е важно да знаете какъв вид превръзка се използва при нараняване на глезена. За I и II степен обикновено се препоръчва чораповидна превръзка с отворени пръсти и пета. Понякога вместо това се използва гипсова отливка. Изборът трябва да бъде направен от лекаря въз основа на степента на нараняване. Обикновено превръзката се носи седмица или 10 дни, маха се през нощта. Гипсът не трябва да се носи повече от седмица, тъй като това от своя страна може да причини нестабилност на ставите.

В хода на лечението се препоръчва да се смазва увреденото място с противовъзпалителни мехлеми, широко достъпни в аптеките. По-специално можете да си купите: Долобене, Диклофенак или Долгит. Те също могат да имат аналгетични ефекти..

Ако има оток или хематоми, тогава мястото трябва да се третира с агенти, насочени към подобряване на кръвоснабдяването - директни антикоагуланти.

Също така се препоръчва глезенът да се поддържа повдигнат. Това ще позволи подуването да изчезне много по-бързо и също така ще намали болката..

Необходим е много по-внимателен подход в ситуации с разкъсване на лигамента. В този случай времето за възстановяване след нараняване на връзките на глезена е много по-дълго, тъй като лечението ще включва операция.

След операцията жертвата ще трябва да носи специална мазилка за около 30 дни. По това време той също трябва да се подложи на консервативна терапия, чиято основна цел е да подобри кръвоснабдяването и да активира регенерацията на тъканите..

Какви са забраните?

Има редица табута, които не могат да бъдат изпълнени, ако описаният характер е повреден. Те включват:

  • Разтрийте мястото на нараняване с алкохол;
  • Изложете мястото на топлинни въздействия (вани, пара) - висока температура, ако връзките на глезена са повредени, ще навредят повече;
  • Използвайте превръзка, докато спите;
  • Масажирайте и развийте ставата за преодоляване на болката.

Физиотерапия за увредени връзки на глезена

Физиотерапията за травма може да включва различни процедури:

  • Ултразвук. Процедурата подобрява микроциркулацията в увредената област и също така увеличава скоростта на изтичане на лимфа. След ултразвук използваните мехлеми действат по-добре, тъй като се абсорбират по-бързо и дават максимален положителен ефект от лечението.
  • UHF. Насърчава ускоряването на репаративните процеси и намалява възпалението. Като цяло вазодилатацията увеличава локалния метаболизъм.
  • Парафинова терапия. Това дава възможност за бързо елиминиране на възпалението и обезболяване на областта. Разрешено е да се използва както веднага след нараняване, така и вече в процес на медицински процедури.
  • Електрофореза. Използва се с противовъзпалителни лекарства или новокаин. Подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект и облекчава болката.
  • Магнитотерапия. Подобрява лимфния дренаж и намалява възпалението.

Физиотерапия

Упражняващата терапия в случай на увреждане на връзките на глезенната става може да бъде насочена към укрепване на лигаментния апарат, но всякакви такива упражнения се препоръчват да се извършват след период на възстановяване - обикновено 1-3 месеца след нараняване. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да започнете да тренирате.

Физическото възпитание може да включва извършването на следните упражнения:

  • ходене на пръсти;
  • ходене по страните на крака;
  • кръгово въртене на краката;
  • упражнения за бягане на пясък;
  • скачане с точилка;
  • ходене на токчета и др..

Предотвратяване на наранявания

Доста прости мерки могат значително да намалят вероятността от нараняване. На първо място, препоръчително е да давате разумни натоварвания на крайниците си. Освен това, за да поддържате еластичността на лигаментния апарат на тялото си, е необходима постоянна и достатъчна двигателна активност..

Лекарите препоръчват и носенето на удобни обувки с токчета, които не надвишават 6-7 сантиметра. По-големият ток не само затруднява ходенето, но и често причинява нараняване. Допълнителен плюс за всеки човек ще бъдат специални упражнения, които укрепват лигаментния апарат на глезена.

Освен това хората трябва да контролират телесното си тегло, да спортуват внимателно, за да намалят вероятността от нараняване и своевременно да лекуват всякакви заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат..

Руптура на връзката: симптоми, диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява разкъсването на лигамента?

Видове разкъсване на връзки

Има два вида разкъсване на връзки:
1. Пълно разкъсване на връзките. В този случай лигаментът се разкъсва на две части, тъй като абсолютно всичките му влакна са повредени. Възможно е също така напълно да се отдели лигаментът от мястото на закрепване.

2. Частично разкъсване на връзките (изкълчване). С това прекъсване са повредени само някои от влакната. Това нараняване се нарича още изкълчване. В този случай функцията на лигамента практически не се нарушава..

Има и различни причини за спукани връзки. На тази основа почивките също се разделят на два вида:
1. Дегенеративно. Такова разкъсване е резултат от износване на връзките и сухожилията, което се случва във връзка със стареенето на тялото. Сълзи от този вид могат да се подозират при хора над 40 г. С напредването на възрастта кръвоснабдяването на връзките може да бъде нарушено, което само допринася за тяхното увреждане. Понякога възрастните хора развиват костни израстъци, наречени остеофити. Това се отразява в работата на връзките не по най-добрия начин..

2. Травматично. Това разкъсване е резултат от падане, внезапно движение или тежко повдигане. Такова нараняване се характеризира с остра и остра болка и непосредствено увреждане на подвижността в областта на разкъсването..

Естествено, нараняванията също се разделят в зависимост от това коя връзка е пострадала. Може да се получи разкъсване на връзките на ключицата, стъпалото, ръката и др. Най-честите наранявания са спукани връзки на коляното и спукани раменни връзки..

Симптоми на разкъсване на връзката

Симптоми на спукана гласова струна
Основните признаци на разкъсване на гласните струни са хрипове, честа кашлица, „мазоли“ по гласните струни или така наречените „пеещи възли“, пълно или частично изчезване на гласа. Също така човек се оплаква, че „нещо пречи“ в гърлото.

Причините за това заболяване могат да бъдат стрес, повишен стрес върху връзките, например при тези, които се занимават с вокал.
Симптоми на разкъсване на раменната връзка
Това увреждане има стандартни симптоми. Човек не може да изпълнява всички или някои от движенията, които включват раменната става. Лечението на разкъсване на връзките на раменната става може да протича без операция, ако разкъсването не е завършено.

Понякога пациентите говорят за разкъсване на бицепсовите връзки, но това не е напълно правилно. Ако по време на нараняването се чуе звук на пукане и всички други симптоми са подобни на разкъсване или изкълчване, тогава сухожилието е най-вероятно да бъде спукано. Можете да проверите верността на диагнозата, като поканите пациента да напрегне мускулите на двете ръце. Ако сухожилието е разкъсано, мускулът ще изглежда много по-къс на наранената ръка..

Симптоми на разкъсване на връзката на лакътя
Болката в лакътя се увеличава при пасивно отвличане на предмишницата, т.е. когато движението се извършва не от самия пациент, а от друго лице. Понякога можете да почувствате значителна бучка близо до лакътя. Често поради нараняване, позицията на предмишницата се променя: тя се измества навън.

Симптоми на разкъсана връзка на китката (ръката)
Този случай се характеризира с болка в лакътната страна на китката, синдром на щракане и нейното изчезване при натискане върху определена точка (лекар трябва да провери това). В някои ситуации ясно се вижда изместването на лакътната кост и радиуса към дланта.

Симптоми на спукани връзки на пръста
При този вид увреждане можете да видите ясно отклонение на фалангата на пръста на една страна. В допълнение, при пълно разкъсване на междуфалангеалните връзки, пръстът е силно изправен и поддържа това положение. Разликата е ясно видима в сравнение със здрави пръсти..

Симптоми на разкъсване на тазобедрена връзка
Всички признаци са стандартни: болка, посиняване и т.н. Освен това може да се появи дискомфорт, когато се опитвате да наклоните торса встрани..

Симптоми на спукана колянна връзка
Разкъсване на страничните връзки (разкъсване на колатерални връзки). Сред разкъсванията на връзките в крака често се срещат разкъсвания на страничните връзки на колянната става. Такова увреждане може лесно да се идентифицира по характерните симптоми: ако долната част на крака се отклонява навън по време на движение, тогава вътрешната странична връзка се наранява, ако се отклонява навътре - външната.

Разкъсване на кръстосани връзки. Ако има разкъсване на кръстосаните връзки на колянната става, ще има "синдром на чекмеджето". Същността му се крие във факта, че ако огънете крака в коляното, подбедрицата е силно изместена напред или назад. В първия случай се говори за „синдром на предното чекмедже“ и се поставя диагноза „разкъсване на предна кръстна връзка“. Във втората ситуация, съответно, говорим за разкъсване на задната кръстосана връзка и "синдром на задно чекмедже".

Разкъсване на менискусни връзки. Разкъсването на менискус обикновено е придружено от фрактури и разкъсвания на връзките. Това нараняване е доста често сред спортистите, което им причинява много проблеми. Нараняването на менискус е трудно да се разграничи от нормалното разкъсване на връзката. симптомите са много сходни. Но когато менискусът се разкъса, можете да видите, че пациентът се опитва да задържи наранения крак в огънат вид, тъй като опитвайки се да го изправите причинява силна болка. Също така, пациентът често може ясно да идентифицира и покаже точката на натрупване на болка. Треска в областта на коляното.
Когато говорят за разкъсване на менискусни връзки, те имат предвид увреждане на намиращите се наблизо връзки, а именно разкъсване на страничните или кръстосаните връзки на коляното.

Симптоми на разкъсване на връзката на глезена (разкъсване на връзките на крака)
В допълнение към стандартните симптоми, лигаментът понякога се палпира добре и има силен оток. При опит за стъпване на крака се появява болка, която се усилва по време на ходене. Ако се подозира нараняване от този вид, тогава се проверява и "синдромът на чекмеджето": долната част на крака е здраво задържана в долната си част, а с другата ръка внимателно натискайте крака отзад, така че да се движи леко напред. Ако диагнозата е правилна, стъпалото лесно ще промени позицията си..

Лечението на разкъсана връзка на глезена зависи от тежестта на нараняването и се предписва само след допълнителни изследвания: рентгенова снимка, ЯМР или КТ. Но при частично разкъсване на връзките на глезена по-често се препоръчва лечение без операция.

Случаите на разкъсване на връзките, които поддържат вътрешните органи, са изключително редки.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при спукана връзка?

Тъй като когато връзките са разкъсани, костните структури също могат да страдат (например, разкъсване на връзките с пукнатина в костта на ставата и т.н.), тогава, на първо място, лекарят трябва да предпише рентгенова снимка (запис) на увредената област. Рентгеновата снимка ви позволява да откривате фрактури, пукнатини, размествания, разкъсвания на надкостницата на костта, които остават незабелязани на фона на разкъсване на връзката. В допълнение към рентгенова снимка при разкъсване на връзката, лекарят обикновено предписва ултразвуково сканиране (регистрация), което позволява да се оцени състоянието на меките тъкани, зоната на разкъсване, степента на разминаване на краищата на връзките и т.н. И по принцип в повечето случаи, при разкъсване на връзки, лекарите се ограничават само до тези две изследвания - ултразвук и рентгенова снимка, тъй като те ви позволяват да съставите напълно обективна картина на увреждане и да не пропускате възможни костни наранявания.

А ядрено-магнитен резонанс (регистрация) и компютърна томография за разкъсване на връзки на практика се предписват доста рядко, тъй като информацията, получена от тях, не е толкова важна и значима, че да се използват тези скъпи и недостъпни болнични методи за изследване. Например, компютърната томография може да открие незначителни увреждания на плътните структури на ставата (надкостницата, костите). Но тъй като тези наранявания са незначителни, в хода на терапията, най-вероятно те просто ще се излекуват без допълнителни мерки, в резултат на което тяхното идентифициране е по-скоро от научен интерес, отколкото от практически. А ядрено-магнитен резонанс ви позволява да разкриете подробно степента и естеството на увреждане на връзките и други меки тъкани на ставата (сухожилия, хрущяли). Разбира се, такава информация е полезна, но, от една страна, лекарят може да получи по-голямата част от тази информация по време на клиничен преглед, а от друга страна, ядрено-магнитен резонанс е скъпа диагностична манипулация, в резултат на което е неразумно и неразумно да се произвежда при относително прости заболявания. което несъмнено включва разкъсване на връзката.

По този начин е очевидно, че в повечето случаи, практикуващи травматолози, е напълно разумно и оправдано при разкъсване на връзки да се ограничат до предписване само на рентгенова снимка и ултразвук на увредената област..

Диагностика на разкъсване на връзката. Към кой лекар да се обърнете?

Първо, лекарят пита как точно е настъпило нараняването, какво е усетил пациентът в този момент. След това лекарят преглежда пациента. Ако човек дойде, например, с оплаквания от болка в рамото и има съмнение за разкъсване на връзките на раменната става, тогава на първо място лекарят изследва здравото рамо. Това въвежда пациента в процедурата за изследване и той вече знае какво да очаква, когато лекарят продължи да изследва възпалената ръка. В резултат на това пациентът избягва излишно безпокойство. В допълнение, тази техника позволява на лекаря да сравнява резултатите, получени по време на прегледа на пациента и здравите крайници, което дава възможност ясно да се определи тежестта на нараняването..

Съществуват и специфични методи за диагностициране на някои щети..

За да разберат дали наистина се случва разкъсване на връзките на колянната става или глезена, лекарите обикновено предписват следните тестове:

  • КТ (компютърна томография). CT ви позволява да потвърдите диагнозата, да проследите резултатите от лечението и т.н..
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Този тип изследвания ще позволят да се определи броят на увредените връзки и степента на увреждане..
  • Рентгеново изследване. Това ще помогне да се установи какви други последици от нараняването са налице: дислокация, фрактура и т.н..
  • Ултразвуково изследване на увредената става.

Само след извършване на поне една от тези процедури, лекарят може най-накрая да реши как да лекува разкъсване на лигамента в тази ситуация..

В случай на разкъсване на връзки (пълно или непълно), провокирано по някаква причина, трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се). Освен това, по време на работно време, можете да отидете в поликлиниката, а през нощта - в спешното отделение или спешното отделение на дежурната мултидисциплинарна болница (в селските райони - в областната болница). По принцип, ако в поликлиника опашката или травматологът приемат само в определени дни, то през деня можете също да отидете в спешното отделение или спешното отделение на дежурната болница. Ако не е възможно да се свържете с травматолог за разкъсване на връзката, тогава трябва да се свържете с хирург (да си уговорите среща) (също до спешното отделение или спешното отделение на дежурната болница).

Какво да правим със спукана връзка?

Първата помощ при скъсана връзка е да се осигури неподвижност на увредената част на тялото. Преди да пристигне лекарят, жертвата трябва да се движи възможно най-малко..

Ако имате спукана връзка на бедрото, ръката или крака, можете също да поставите пакет с лед върху нараненото място. Благодарение на тази процедура кръвта няма да потече толкова бързо в увреденото място, в резултат на което отокът ще отшуми и болката ще отшуми..

В случай, че ръката или кракът са наранени, препоръчително е да се създаде повдигнато положение за наранения крайник. Това също ще помогне за забавяне на притока на кръв..

Необходимо е средство за облекчаване на болката при силна болка..

Лечение на разкъсване на връзката

При частично разкъсване на връзките (изкълчване) обикновено се предписва консервативно лечение, т.е. лечение без операция. След такова разкъсване на връзките се налага превръзка за ограничаване на подвижността на ставата и се предписват противовъзпалителни лекарства. Ако разкъсването, например, на кръстната връзка, причинява твърде много болка, се предписват и болкоуспокояващи.

Консервативното лечение не винаги е ефективно. Например, ако пациентът има разкъсване на страничния лигамент на колянната става, тогава операцията е незаменима. Но операцията при скъсана връзка е нещо обичайно за опитен хирург. Следователно, с навременното му изпълнение, връзките се възстановяват напълно и отново започват да изпълняват правилно функциите си..

След операцията лечението не приключва. Сега трябва да работите, за да сте сигурни, че има пълно възстановяване след разкъсването на връзките. За тези цели се предписва физиотерапия, при която се използват диадинамични токове, UHF терапия и др. Освен това за рехабилитация след разкъсване на връзките се използват масаж, затоплящи компреси и мехлеми. Но можете да ги използвате при едно условие: след нараняването трябва да мине определено време..

За рехабилитация след разкъсване на връзки на глезена може да ви бъде препоръчано да закупите специални обувки или да поставите силни превръзки за известно време..

Също така, при разкъсване на връзки се предписва упражняваща терапия (терапевтична физическа култура). Тя ви позволява да възстановите напълно връзките, за да работят. Упражненията, за изпълнението на които възстановяването в случай на разкъсване на връзки, зависи от лекаря или треньора. Не можете да направите това сами, защото при всеки случай на такава повреда се изисква индивидуален подход и съвет от специалист.

Последици от разкъсване на лигамента

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Изкълчвания на връзки: какво да правим с навяхвания, първа помощ и лечение

Причините

Разкъсванията на връзките по-често се появяват при спортисти, както и при хора, които водят активен начин на живот. Причината е механично напрежение, надвишаващо прага на якост на връзката.

Това може да бъде падане на протегната ръка или крак, неуспешно завъртане на крайника или сублуксация. Поради неестественото положение на тялото, връзката е пренапрегната, поради което лигаментната тъкан е опъната или разкъсана.

Предразполагащи фактори:

  • занимаване с травматичен спорт;
  • наднормено тегло;
  • неудобни обувки;
  • вродени или придобити аномалии на развитието на сухожилията;
  • промени в ставните стави, причинени от инфекциозни заболявания, травма или артроза.

Симптоми и степени

В резултат на разтягане увредените връзки не изпълняват своите функции, така че ставата става нестабилна. Когато малките съдове са ранени, се появяват области на кръвоизлив, който се проявява с хематоми и болезненост. Увреждането на нервните окончания води до изтръпване на крайника, загуба на чувствителност.

Първите симптоми на травма на капсулно-лигаментния апарат са характерно пляскане, което е придружено от остра болка. Освен това признаци на изкълчване се появяват в рамките на 3 дни. То:

  • болка, която се увеличава при движение и палпация;
  • нестабилност на ставната става;
  • ограничение на движението;
  • оток;
  • подуване;
  • локално повишаване на температурата, зачервяване на кожата;
  • хиперемия;
  • цианоза на кожата.

В зависимост от тежестта има 3 степени на навяхване:

  • Първият се характеризира с увреждане на няколко групи влакна. Болката е основният симптом, други признаци могат да отсъстват.
  • Втората степен на увреждане е силно разтягане. Симптомите на частично разкъсване на сухожилията са болка, подуване и загуба на ставна функция. Възможно нараняване на капсулата на ставната става.
  • Третата степен е разкъсване на сухожилни влакна. В резултат на разкъсвания възниква остра болка, появяват се оток и хематом. Поради силна болка движенията са ограничени.

При първите две степени на изкълчване на ставните връзки е възможно спонтанно излекуване, което настъпва след 2-3 седмици. Разкъсванията на сухожилията рядко преминават без операция.

В зависимост от мястото на повреда има такива видове навяхвания:

  • Карпална става. Този тип нараняване възниква, когато паднете или дръпнете китката си.
  • Раменна става. Връзките се нараняват с остър замах или дръпване с ръка.
  • Лакътна става. Причина за появата са контактни спортове или битки.
  • Ключикуларната става. Причината стават прекомерни товари, тежко повдигане, внезапни промени в позицията, падания и удари..
  • Коленна става. Той е придружен от увреждане на менискуса. Причината е усукване на подбедрицата.
  • Глезенна става. Възниква в резултат на падане или лош завой. Прочетете повече за изкълчване на глезена →


Последните два вида щети са най-често срещани..

Първа помощ

Помощта при навяхвания се състои в прилагане на лед и обездвижване на увредената ставна става. По-нататъшното лечение трябва да се извършва от лекар.

Сухият лед трябва да се прилага за 20 минути. За да се обездвижи ставата, е необходимо да се постави плътна превръзка, но за не повече от 2 часа. Отгоре може да се постави студ за 20 минути, това ще намали болката. Щом изминат 2-3 часа, студеният компрес може да се повтори.

Само специалист може да определи степента на увреждане, поради което е задължително да се свържете с спешното отделение.

Ако болката не изчезне, а напротив, само се усилва и отокът и хематомът се увеличават, тогава е важно да се изключи възможността за фрактура. Невъзможно е визуално да се разграничи навяхването от фрактурата..

Кой лекар се занимава с лечение на навяхвания?

Веднага след нараняването трябва да посетите травматолог. Той ще проведе преглед и ще назначи рентгенова снимка. В някои случаи е необходима консултация с невролог и хирург.

Диагностика

Веднага щом се появят симптоми на навяхване, е необходимо да посетите травматологичен център. Тъй като връзките са меки тъкани и не се виждат при рентгенография, ЯМР и КТ ще бъдат информативни. Може също да се наложи ултразвук или артроскопия.

Рентгенографията се използва за диференциална диагноза. Използвайки този метод, е възможно да се изключат фрактури и дислокации, които често са придружени от разтягане на лигаментния апарат..

Лечение

Лечението на навяхвания продължава средно поне 3-5 седмици. Периодът на рехабилитация отнема до 2 месеца.

Важно е да се осигури помощ навреме за разтягане на връзките, тогава заздравяването ще настъпи по-бързо. Необходимо е да се фиксира увреденият крайник с ортопедична превръзка или еластична превръзка. В някои случаи се полага мазилка.

Пациенти с трета степен на навяхване са хоспитализирани.

През първите три дни ледът се използва за намаляване на отока и болката. При силна болка и подуване трябва да се използват следните лекарства:

  • болкоуспокояващи под формата на таблетки - Ketanov или Tempalgin;
  • противовъзпалителни лекарства - нимезулид или ибупрофен;
  • мехлеми и гелове с анестетичен ефект - Nimid или Diklak гел.

Три дни след нараняването се използва не студена, а суха топлина. Термични процедури, прилагане на парафин и озокерит, UHF, електрофореза с новокаин, хепарин и антибактериални лекарства са ефективни.

На 5-7-ия ден от лечението се използва ултразвук с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Физиотерапевтичните процедури увеличават кръвообращението, помагат за възстановяване на подвижността на ставите, подобряват тонуса и храненето на мускулно-лигаментния апарат.

За предотвратяване на многократно разтягане и скованост на ставната става, упражняващата терапия играе важна роля. Курсът съдържа дихателни упражнения, тренировка за укрепване на мускулите и загряване за всички ставни повърхности.

Зареждането трябва да става спокойно, без резки движения и преумора. Не трябва да има болка. Ротационните движения, завои и завои са най-ефективни. Полезни занимания в басейна.

Ако навяхванията се лекуват навреме, могат да се избегнат усложнения като миозит и подвижност на ставите..

При пълно разкъсване на връзките се извършва операция за зашиване на влакната.

За периода на лечение пациентът остава инвалид.

Предотвратяване

Превантивни мерки за разтягане на капсулно-лигаментния апарат (KSA):

  • Избягвайте наранявания. За целта си струва да носите удобни обувки с фиксиране на глезена, като изоставите обувките на висок ток. Когато спортувате, трябва да използвате еластични превръзки върху ставите. Когато карате ролери или скейтборд, предпазвайте коленете и лактите си от нараняване.
  • Загрейте ставите преди да спортувате. Повредите на връзките са големи, без да се затоплят.
  • Отървете се от излишните килограми.
  • Укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Това е профилактиката на увреждане на ставите.
  • Изберете балансирана диета. Храната трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали.

Трябва да бъдете изключително внимателни, ако връзките вече са били опънати преди. Важно е да преминете курс на рехабилитация.

Връзките са силно регенериращи, така че прогнозата е благоприятна. С помощта на консервативни техники е възможно напълно да се възстанови работоспособността на крайника.

Разтягане на сухожилия, връзки и мускули

Общ преглед

Навяхванията са много често срещан вид нараняване, свързано с нарушаване на целостта на отделните мускулни или съединителнотъканни влакна. При по-тежки наранявания може да се получи пълно разкъсване на мускули, сухожилия или връзки.

Сухожилията са продължение на мускулите и ги свързват с костите. Връзките се използват за закрепване на костите един към друг. И сухожилията, и връзките са изградени от здрави еластични съединителнотъканни влакна и участват в образуването на ставите. Следователно, при прекомерно удължаване в ставата или използване на силно сцепление, двете връзки и сухожилия се нараняват. Например внезапно неудобно движение, падане, скок от височина или сблъсък по време на контактни спортове. Натоварване на мускулите обикновено възниква при опит за извършване на прекомерна работа, като повдигане или задържане на твърде тежък предмет.

Най-често разтягането на краката се случва в коленните и глезенните стави. Навяхването на глезена обикновено се случва, когато прекомерното тегло се прехвърли към външната страна на стъпалото, причинявайки увреждане или пълно разкъсване на сухожилието. Можете да опънете глезена си, докато ходите или бягате по неравен терен, или като се плъзгате по лед. Разтягане на колянната става често се случва при падане върху коляното, усукващи движения в бедрото с фиксиран подбедрица, което често се случва при футболисти, както и при игра на хокей, баскетбол, ски. На ръцете ставата на китката и палеца са по-податливи на разтягане.

Разтягането често се случва по време на игрови спортове с внезапно ускорение и забавяне. Особено когато човек започне да тренира без достатъчно загряване, а мускулите и връзките му все още не са готови за натоварването. Опитните спортисти често се нараняват, докато са в пикова физическа форма, тъй като през този период те натоварват мускулите си възможно най-много.

Децата също са изложени на риск, тъй като техните стави и сухожилни апарати все още не са напълно оформени. Често изкълчванията при малки деца се появяват с внезапни дръпвания, когато бебето се спъва и пада, а възрастният продължава да го държи здраво за дръжката. Вероятността от нараняване на меките тъкани при деца на спортисти е особено висока. Трябва обаче да се помни, че това е полезно за здравето и може да повиши самочувствието и самочувствието на детето..

Други фактори, които увеличават вероятността от разтягане и разкъсване на връзки, мускули и сухожилия:

  • липса на упражнения - без редовни упражнения мускулите и ставите отслабват и губят гъвкавост, което увеличава вероятността от нараняване;
  • нарушение на техниката на упражнения - ако неправилно разпределяте тежестта при ходене или бягане или несръчно кацате след скок от височина, можете да повредите връзките на коляното или глезена;
  • лоша загрявка - загряването преди тренировка прави мускулите еластични и увеличава обхвата на движение, което намалява риска от разтягане;
  • умора - когато мускулите са уморени, координацията е нарушена и опасността от неловко движение е голяма;
  • старост - придружено от намаляване на мускулната еластичност и сила;
  • бременността, особено втората й половина, е свързана с повишено омекотяване и прекомерна еластичност на съединителната тъкан под въздействието на хормони, което може да увеличи вероятността от навяхвания и разкъсвания на връзки и сухожилия по време на спорт.

Симптоми на навяхвания, сухожилия и мускули

Навяхванията се характеризират със следните симптоми:

  • болка около ставата, утежнена при палпация и движение;
  • подуване (подуване) на тъканите;
  • кървене под кожата (хематом или натъртване);
  • нарушение на ставите поради болка.

Подуването след навяхвания се появява бързо, докато хематом (натъртване) може да се развие по-късно или изобщо да не присъства. Понякога се появява не на мястото на разтягане, а до него, тъй като преди да навлезе в горните слоеве на кожата, кръвта от увредената тъкан се просмуква през мускулите и около ставата.

Мускулното разтягане се случва и когато мускулът е преразтегнат или свит твърде рязко. Разтягането на мускулите на бедрото и гърба се случва най-често..

Разтягането на мускулите е придружено от:

  • болка в мускула при движение и усещане;
  • подуване и подуване;
  • евентуално образуване на хематом (натъртване);
  • болезнено уплътняване на мястото на нараняване, което е свързано с намаляване на увредените, частично разкъсани мускулни влакна;
  • частична или пълна дисфункция на мускула (трудности при опит за сгъване на ръката, задържане дори на малък товар, прегъване и т.н.).

Леките наранявания се разрешават сами в рамките на дни или седмици. Въпреки това, в случай на сериозни щети, не отлагайте посещението на лекар..

Признаци на тежко нараняване, което изисква медицинска помощ:

  • интензивна болка и бързо нарастващ оток или хематом на тъканите;
  • дисфункция на увредената част на тялото: невъзможност за движение на пръст, ръка, крак и др..
  • невъзможност да се опре на ранения крак: той се огъва;
  • твърде много, необичаен обхват на движение в ставата, като прекомерно удължаване;
  • раненият крайник е деформиран, огънат, под кожата са се появили подутини и подутини;
  • изтръпване, загуба на чувствителност или бледа кожа в засегнатата област;
  • състоянието не се подобрява в рамките на няколко дни.

Тези симптоми могат да показват пълно разкъсване на връзки, сухожилия, мускули или фрактури на костите. В тези случаи самолечението има непредсказуем резултат..

Какво да правите при разтягане: първа помощ

Непосредствено след нараняване е необходимо да си починете наранената част на тялото. В леките случаи е достатъчно да спрете физическата работа, да седнете или да легнете, като придадете на ранения крайник повдигнато положение. Можете например да поставите възглавница или навито одеяло под изпънатия си крак, да окачите ръката си на кърпа и т.н..

При силна болка, нарушаване на ставата е необходимо по-сериозно обездвижване. В тези случаи се нанася шина, изработена от скрап (картон, дъски) или нараненият крайник се привързва към тялото в положението, което причинява най-малко болка.

След обездвижване или паралелно с него е желателно да се охлади мястото на нараняване. Нанесете лед, торба със студена вода и накрая мокра кърпа. Спрей с фризер можете да закупите в аптеката. Такива лекарства често се използват в аптечките на спортни състезания. Студът ще ускори спирането на вътрешното кървене, ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове, ще забави развитието на възпаление и ще забави растежа на отока. Освен това охлаждането намалява болката. При силна болка можете да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или инжекции, както и парацетамол.

Какво да не правите, докато се разтягате:

  • Загрейте и разтрийте мястото на нараняване. Термичните процедури и масажът са показани само 3-4 дни след разтягане, за да се подобри кръвообращението, да се ускори резорбцията на хематома, отока и заздравяването. Веднага след нараняване тези манипулации имат обратен ефект..
  • Пия алкохол. Това увеличава кървенето, подуването и забавя възстановяването на тъканите. Алкохолът е разрешен само когато медицинската помощ е трудно достъпна и няма какво да намали силната болка.
  • Продължете да работите или упражнявате чрез болка. Разтегнатите връзки или мускулите се нуждаят от почивка, за да се възстановят бързо. Само след известно време ще бъде възможно да започнете да изпълнявате специални упражнения, които ще ви помогнат бързо да се върнете към обичайния си живот..

Леките навяхвания ще изчезнат без специално лечение. Ако болката и подуването на мястото на нараняване не са много изразени и можете да се движите самостоятелно без никакви специални ограничения, тогава можете да направите, без да посетите лекар. За да се ускори възстановяването, е необходимо да се създаде почивка за увредената част на тялото. Това ще бъде улеснено през първите дни от болка, напомняща ви да щадите ставата или напрегнатите мускули. Избягвайте физическа работа, не вдигайте тежести. Когато разтягате ставите на краката, препоръчително е да използвате бастун или патерици, докато ходите, докато болката значително намалее.

При разтягане на ставата помага превръзката с еластична превръзка. Можете да използвате специални меки щипки. Трябва да фиксирате ставата в естествено положение. След като наложите кръговете на превръзката, уверете се, че превръзката не притиска твърде силно тялото и не пречи на кръвообращението. Правилно сте наложили превръзката, ако повърхността на кожата поддържа нормалния си цвят и температура (не студена или гореща), а самата превръзка не причинява дискомфорт.

Ако имате и най-малко съмнение относно тежестта на вашето нараняване, потърсете медицинска помощ. В допълнение към физически преглед, ще трябва да направите рентгенова или компютърна томография (КТ) на засегнатата част на тялото. Тези изследвания могат да направят разлика между сложни видове фрактури и други видове наранявания, които е трудно да се идентифицират по външни признаци..

Лечение на навяхвания от лекар

Ако подозирате фрактура, ако болката и подуването са силни или ако се е образувал голям хематом под кожата или ако сте ранени при възрастни хора, препоръчително е да посетите лекар в първите часове след нараняването. И колкото по-бързо, толкова по-добре.

Късното посещение на лекар при тежки навяхвания, придружено от разкъсване на връзките, прави консервативното лечение неефективно и ги принуждава да прибягват до операция. Ако внезапно, освен разтягане, има фрактура, тогава постепенно нарастващият оток ще попречи на хирурга да възстанови правилното положение на костите и да фиксира добре крайника. Тук времето играе срещу нас, усложнява лечението.

В случай на разтягане можете да посетите хирурга в клиниката или да стигнете до спешното отделение. И в двете институции трябва да бъдете обслужени без уговорка: в спешните кабинети те по принцип оказват спешна помощ и при посещение на поликлиника ще трябва да уточните на рецепцията, че кандидатствате за „остра болка“. В спешното отделение можете веднага да направите рентгенова снимка на повредената област. Клиниката не винаги разполага с рентгенов апарат. Ако състоянието не ви позволява да стигнете до лекаря сами, обадете се на линейка.

Вашият лекар може да помогне за облекчаване на нараняването и да препоръча лекарства, които можете да приемате сами. Обикновено парацетамол се препоръчва при силна болка. Ако не се получи, може да се нуждаете от специално лекарство за облекчаване на болката. Вашият лекар може също да предпише нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) под формата на крем или гел, като кетопрофен. Нанесете го на мястото на разтягане и измийте ръцете си веднага след това..

Кетопрофенът повишава чувствителността на кожата. По време на лечението и в продължение на две седмици след това избягвайте контакта на тези кожни участъци с пряка слънчева или изкуствена светлина (например в солариуми). Пероралните НСПВС (като хапче ибупрофен) също помагат за облекчаване на подуване и възпаление.

В някои случаи при разтягане се прилага гипсова отливка или превръзка, както при фрактури. Обикновено се предписват физиотерапевтични процедури от 2-3 дни, които ускоряват процеса на възстановяване. По-често това е UHF, по-късно - озокерит, компреси с лечебни вещества, терапевтичен масаж, физиотерапевтични упражнения, електрофореза с абсорбиращи, противовъзпалителни и анестетици. Ако връзката или мускулът са разкъсани и консервативното лечение се провали, Вашият лекар може да препоръча операция. По време на операцията увредените тъкани се зашиват заедно и след това се полага мазилка, докато шевът се слее напълно.

Възстановяване след разтягане

Продължителността на възстановяването на тъканите зависи от тежестта на разтягането. Например, ако глезенът е изпънат, можете да ходите след 1-2 седмици, пълното възстановяване ще отнеме 6-8 седмици и можете да спортувате отново след 8-12 седмици. При мускулни навяхвания времето на заздравяване варира значително. Понякога отнема няколко седмици, понякога няколко месеца.

В някои случаи хроничните усложнения (болка, краткотрайно подуване и нестабилност) продължават месеци или дори години.

Трябва да се свържете с травматолог, ако след определеното време след разтягане не се чувствате по-добре или, обратно, симптомите стават по-изразени.

Предотвратяване на навяхвания на връзки, стави и мускули

За да се избегнат навяхвания, трябва да се внимава при тренировки и в ежедневието. В никакъв случай обаче не трябва да предпазвате себе си или децата си от физически упражнения. Редовните упражнения за разтягане и укрепване като част от цялостната фитнес програма могат да помогнат за предотвратяване на навяхвания и да поддържат силата и гъвкавостта на ставите. Изберете удобни обувки, за да предотвратите изкълчване на глезена, особено за спорт и ако трябва да прекарате по-голямата част от деня на крака. Обувките трябва да са високи, за предпочитане с връзки, така че да фиксират плътно глезените. Не носете износени ботуши, тъй като е по-лесно да завъртите крака си в тях. Когато носите обувки на висок ток, това също е по-вероятно..

При чести навяхвания по време на тренировка трябва да използвате специални брекети или да увиете уязвимите стави с еластична превръзка за допълнителна защита. Има специални упражнения, които могат да укрепят мускулния корсет и да минимизират риска от навяхвания..

5 правила за защита срещу навяхвания

  • Загрейте преди тренировка и охладете след това.
  • Не спортувайте, докато не сте напълно изтощени; в състояние на умора рискът от инциденти се увеличава.
  • Избягвайте паданията - поддържането на стройни стълбища, коридори и градини, а зимното опесъчаване на пътеките до къщата ви е отлична превенция.
  • Опитайте се да не ходите или да бягате по неравни повърхности.
  • Хранете се правилно, за да поддържате мускулите силни и костите и ставите силни.

Къде да се обърнете при разтягане?

С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите:

  • травматолог;
  • всички спешни кабинети в града;
  • детски травматологични центрове;
  • денонощни спешни кабинети;
  • центрове с платена травма.
  • Предишна Статия

    Асептична некроза на главата на тазобедрената става: причини, симптоми и характеристики на лечението

Статии За Бурсит