Болка в пръстите на краката - причини, същност, лечение

Основен Дислокации

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Остра болка в пръстите на краката с подагра

Подаграта е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурина. Характеризира се с увеличаване на количеството на пикочната киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) в ставните тъкани.

Обикновено подагровата атака започва точно с появата на болка в ставата на палеца на крака. С развитието на болестта патологичният процес може да се разпространи във все по-голям брой стави - възниква полиартрит. Но най-често при подагра се засягат ставите на долните крайници: коленни, глезенни, ставни крака. И най-силно изразени нарушения и болки се наблюдават в ставите на пръстите на краката..

Пристъпите на подагра започват предимно през нощта. Подобна атака се характеризира с бързо повишаване на местната температура около ставата и нейното зачервяване. Подуването и болезнеността му бързо се увеличават. Мъчителна пареща болка се простира от пръстите нагоре по крака. Възпалението може също да обхване меките тъкани, образувайки клинична картина на флебит или целулит. Средната продължителност на подагричните пристъпи е няколко дни, а понякога и седмици. След като симптомите отшумят, ставата постепенно придобива нормалната си форма..

При подагра екзацербациите се случват от два до шест пъти годишно, а факторите, които отключват атаката, са:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • неточности в диетата под формата на голям брой месни или мазни ястия;
  • злоупотреба с кафе, какао или силен чай;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен симптом на подагра е тофусът, който прилича на огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Те обикновено се локализират върху засегнатите стави, върху разтегателните повърхности на долната част на крака и бедрото, на ушите, на ахилесовите сухожилия или на челото.

Болки в ставите на пръстите на краката с артрит

Артритът е хронично или остро възпаление на ставата и околните тъкани. Тази патология е една от проявите на всяко системно заболяване на съединителната тъкан:

  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии.

Изолираните лезии на пръстите на краката при артрит са доста редки. Най-често при такива пациенти възпалителният процес се разпространява в други стави. В допълнение, симетричните усещания за болка са много характерни за артрита, тоест лезии на едни и същи стави на двата крака.

Артритни болки в възпалената става обикновено са много интензивни. Появява се не само по време на движения, но и в покой. Силен оток и подуване се развиват и върху ставите, засегнати от артрит. Кожата над възпалените участъци придобива червен, лилав оттенък, местната температура се увеличава.

В допълнение към болката, симптомите на артрит също са:
1. Ограничение на движението в ставата.
2. Промени във формата му.
3. Неестествено хрускане под товар.

Различните видове артрит развиват болка в различните пръсти. Например за псориатичен и реактивен артрит е по-характерно за палеца на краката..

Болки в ставите на пръстите на краката с артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставата, което се развива в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан на ставната повърхност. При тази патология болката първо се появява периодично, само след физическо натоварване и бързо изчезва в покой. Но с развитието на болестта интензивността на болката се увеличава, те не изчезват след почивка и могат да се появят през нощта.

Признаците на остеоартрит са следните симптоми:

  • сутрешна скованост;
  • болезнени бучки по краищата на ставното пространство;
  • ограничение на движението в ставата;
  • характерна криза по време на движение.

Артрозата на пръстите на краката засяга предимно жени. Началото на болестта се предизвиква от носенето на модерни обувки със заострен пръст в продължение на много години. В резултат палецът се деформира и кривината му към втория пръст. Освен това костта му започва да изпъква, която се търка от повърхността на обувката и с течение на времето също претърпява деформация. В резултат на това всички стави на палеца на крака са извити и уголемени. Това провокира появата на болка и ограничаване на подвижността..

Ако артрозата прогресира, тогава пръстът може да промени първоначалната си форма толкова много, че да не може да се върне в първоначалното си положение, дори използвайки значителни физически усилия.

Усложнение на артрозата на големия пръст е фактът, че след него вторият и третият пръст претърпяват деформации. Резултатът е комбинирана деформация на стъпалото. Освен това, поради постоянното триене и травма на ставата на 1-ви пръст, в нея се развива бурсит..

Болка в палеца на крака с бурсит

Възпалението на ставната капсула на палеца на крака с натрупване на течност (ексудат) в кухината му се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с подуване, болка, зачервяване и топлина в областта на палеца..

Основната проява на бурсит е наличието на гъвкав, заоблен оток в областта на засегнатата става, който има мека консистенция. Такова подуване е доста болезнено при палпация и лесно се определя визуално..

В допълнение, местната температура се увеличава в областта на възпалението и кожата придобива лилав оттенък. При дълъг курс бурситът може да премине в хронична форма. В такива случаи към възпалението се добавя отлагането на калциеви соли, което причинява появата на постоянна болка.

Ако причината за бурсит е нараняване на палеца на крака, тогава патологичната микрофлора също може да се присъедини към възпалителния процес. Възниква гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени:

  • силна болка в цялото стъпало;
  • повишена обща телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост;
  • гадене и др.

Болка в палеца на краката с тендинит

Травми на пръстите на краката

Най-честите наранявания на пръстите на краката са фрактури на фалангите. Това се дължи на факта, че фалангите на пръстите са слабо защитени от външни влияния, а самите тези кости са с малък диаметър и нямат значителна здравина. Най-често крайните фаланги на 1-ви и 2-ри пръсти са склонни към фрактури, тъй като те изпъкват значително напред, в сравнение с останалите.

При фрактура на фалангата на пръста на крака през първите часове след нараняване се определя следното:

  • болезненост на мястото на фрактурата при палпиране;
  • значително подуване;
  • болка със стрес върху ранения пръст;
  • болка при пасивни движения на пръстите;
  • натъртване на страничните и гръбните повърхности.

Болката и накуцването с фрактура продължават дълго време. Типичен симптом е, че човек обикновено се опитва да премести опората към петата, за да намали болката. Често нокътното легло също е повредено, което по-късно служи като място за инфекция.

Дисфункциите при фрактури на II, III, IV и V пръсти на краката може да не са особено забележими. Следователно пациентът в началото може дори да не знае за наличието на фрактура. Само след известно време, с увеличаване на болката, човек се консултира с лекар.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който протича в костта и костния мозък, засягайки околните меки тъкани. Причината за тази патология е проникването на микрофлората, която произвежда гной в тялото. Често остеомиелитът на пръстите на краката се развива като усложнение на различни костни патологии, например с отворени фрактури.

Острият остеомиелит започва с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 o С.
Състоянието на пациента се влошава значително, което се дължи на нарастващата интоксикация на тялото. Това заболяване се проявява и от следните симптоми:

  • остра болка в стъпалото;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • многократно повръщане;
  • понякога загуба на съзнание и делириум;
  • възможна жълтеница.

В първите няколко дни се появява силна болка в стъпалото, която може да се разпространи в долната част на крака. Болните контрактури се развиват в засегнатите кости и стави. Активното движение на пръстите на краката е невъзможно, а пасивното движение е силно ограничено. Отокът в мускулите и меките тъкани на стъпалото и подбедрицата бързо се увеличава. Кожата над засегнатата област става пурпурна, много напрегната. Често върху него се появява подчертан венозен модел..

С прехода на болестта в хронична форма, благосъстоянието на пациента може да се подобри до известна степен, тежестта на болката в стъпалото намалява и самата болка става болезнена. Признаците за интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се нормализира. В засегнатата област често се образуват фистули с оскъдно гнойно отделяне. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които впоследствие се отварят на голямо разстояние от патологичния фокус. В бъдеще има постоянна неподвижност на ставите на стъпалото и изкривяване на костите на пръстите.

Врастнал нокът

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде поглъщането на нокътя. Повечето от цялата тази патология е засегната от палеца на крака. Развитието на това разстройство се провокира от носенето на неудобни обувки, както и отрязването на прекалено къси нокти.

В този случай болезнените усещания могат да бъдат доста интензивни. В допълнение, зачервяване на кожата около врастналия нокът, неговото подуване, както и добавянето на инфекции.

Болка в ставата на палеца на крака с халюкс валгус

Hallux valgus е кривина на метатарзофалангеалната става, при която палецът се отклонява към съседите си. Основната причина за развитието на това разстройство е плоскостъпието и слабостта на сухожилно-сухожилния апарат. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на hallux valgus и съответно засилване на болката - носене на тесни обувки или обувки с прекалено високи токчета.

Неправилно положение на крака

В такива случаи появата на болка в пръстите на краката е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат под формата на плоскостъпие с различна степен на тежест. Поради неправилното положение на стъпалото по време на ходене се получава неравномерно разпределение на натоварването върху него. Палецът постепенно се изтласква навън и нагоре, измествайки останалата част зад себе си..

Пръсти на чук

Развитието на чуковите пръсти е свързано с изравняване на стъпалото и прилагане на повишен натиск върху него. Най-често това се случва при плоскостъпие..

Тъй като сухожилията в свода на стъпалото се опитват да го стабилизират, мускулите, които отговарят за подвижността на пръстите, са подложени на допълнителен стрес. Пръстите на краката са изтеглени назад и прибрани, което води до значително изпъкване на ставите им. Това води до появата на чук деформация. В допълнение, болезнени мозоли бързо се образуват на изпъкнали стави..

Деформирани чукови пръсти удрят обувката на различни места и са обект на триене. Дразненето се появява в области, където усукани пръсти докосват повърхността на обувката. Продължителното дразнене и триене може дори да доведе до язва на кожата в засегнатата област. Тъй като такива деформации се засилват, пациентът става по-болезнен и труден за движение..

Царевица

Израстъците на мъртви клетки, които образуват твърди бучки по кожата, се наричат ​​мазоли. В повечето случаи тези израстъци се появяват върху топките на пръстите, петите или страничните повърхности на палеца на крака. Често това втвърдяване има дълга основа под формата на корен, дълбоко проникващ в тъканта. Мозолите обикновено са безболезнени в покой, но имат подчертана интензивност на болката при натоварване, ходене и натиск върху засегнатата област.

Болка под пръстите на краката с неврома на Мортън

Невромът на Мортън или плантарният фасциит е възпаление на собствените връзки на стъпалото. Причината за болката при това заболяване се крие в твърде голям натиск върху нервите, които преминават по свода на стъпалото. Жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете поради хронични микротравми на краката при носене на обувки с токчета.

В резултат на захващане на нерва се развива травматичен неврит. Възпалението е хронично, което води до постоянна болезненост под пръстите на краката.

Болката при това заболяване обикновено се локализира в основата на втория, третия и четвъртия пръст. Има тенденция да се увеличава при продължително ходене и носене на тежести. Освен това често се издава както на самите пръсти, така и до долната част на крака.

Захарен диабет

Един от честите симптоми на захарен диабет са промени в усещането и болка в пръстите на краката, които се появяват при ходене. Също така, при диабет често има усещане за парене в краката, главно през нощта. Причината за тези състояния е нарушено кръвообращение в долните крайници и увреждане на нервните окончания..

Съдови заболявания

Болката в пръстите на краката може да бъде проява на лезии на артериалните съдове на долните крайници. Общите симптоми за тези заболявания са:
1. Избелване на пръстите на краката.
2. Болка по време на тренировка.
3. Болка с хипотермия.

Двете основни патологии, които се характеризират със сходни симптоми, са заличаващ ендартериит и атеросклероза на артериите на долните крайници.

Ендартерит

Атеросклероза на артериите

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология възниква, когато холестеролната плака се отлага върху вътрешната повърхност на стените на съдовете.

Това заболяване се характеризира с удебеляване на съдовата стена, което се проявява с усещане за свиваща болка в мускулите на краката и ходилата. Болезнените усещания се увеличават при ходене. В допълнение, характерен признак на атеросклероза на артериите на долните крайници е усещането за студени крака, независимо от сезона..

Болка между пръстите на краката при дерматологични патологии

Болката в пръстите на краката, особено в пространствата между тях, може да се дължи на дерматологични заболявания. Най-често това са масивни гъбични лезии на краката..

В допълнение към болката между пръстите на краката, подобни нарушения също се проявяват:

  • сърбеж и парене по кожата на крака;
  • зачервяване на ноктите и промяна във формата им;
  • подуване на върховете на пръстите;
  • цветни нарушения на кожата.

Лечение

С кой лекар трябва да се свържа при болки в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се причинява от широк спектър от различни заболявания и поради това този симптом се оказва причина да се обърнете към различни лекари специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на провокиралото ги заболяване. По този начин отговорът на въпроса при кой лекар да отиде при болки в пръстите на краката зависи от това какъв вид заболяване има човекът. И предположението за заболяването се основава не само на болка в пръстите на краката, но и на базата на други съществуващи симптоми. По този начин е ясно, че изборът на лекар, който да се консултира в конкретен случай на болка в пръстите на краката, зависи от другите симптоми на човека. По-долу ще посочим кои лекари по специалности трябва да бъдат консултирани в зависимост от придружаващите симптоми.

Така че, ако човек се притеснява от периодични пристъпи на болка в пръстите на краката (главно през нощта), по време на които ставите на пръстите се зачервяват, подуват и се нагряват на допир, а болката излъчва нагоре по крака и такава атака продължава от няколко часа до седмици и след завършването му над ставите образува уплътнения (тофус), след това се подозира подагра. В този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от силна болка в пръстите на краката, появяваща се не само по време на движение, но и в покой, съчетана с оток, подуване, загряване (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болката, хрускане при физическо натоварване и ограничаване на движението в става, има съмнение за артрит. В този случай трябва да се свържете с ревматолог..

Когато болката в пръстите на краката се появява периодично и винаги след физическо натоварване, а след почивка тя може да намалее или изчезне съвсем, съчетана със скованост на стъпалото сутрин, хрускане при движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болния пръст, има съмнение за артроза. В този случай трябва да се консултирате с травматолог-ортопед (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се комбинира със симптоми на тендинит (болка в пръстите при ходене и при усещане на сухожилията, хрускане при движение, зачервяване и горещина на кожата в областта на болката) или бурсит (подуване, болка, зачервяване (кожата е лилава) и гореща кожа в големия пръсти, съчетани с леко подуване близо до ставата, а понякога и с болка в цялото стъпало, треска, слабост и гадене), тогава е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог.

Ако болката в пръстите се усеща след някакъв травматичен ефект върху тях (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на крака с врати с автоматично затваряне-отваряне и т.н.), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен травматолог или, в негово отсъствие - на общия хирург (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в долната част на крака), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, евентуално жълт цвят на кожата и склерите на очите, загуба на съзнание и след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули, от които изтича гной, подозира се остеомиелит. В този случай трябва да се свържете или с ортопедичен травматолог, или с хирург.

Ако болката в който и да е пръст на крака (обикновено голям) е интензивна и се съчетава със зачервяване на кожата и подуване в областта на ръба на нокътя, тогава се подозира нарастване на ноктите и в този случай е необходимо да се свържете с дерматолог (регистрирайте се) и хирург едновременно. Дерматолог ще се справи с консервативно лечение (без операция) на врастнал нокът, но ако това не е възможно, той ще ви насочи към хирург, за да го премахне. Ако човек не иска да лекува врастнал нокът с нехирургични методи, но иска да го отстрани хирургически, тогава можете незабавно да се свържете с хирург.

Ако болката в областта на пръста е свързана с царевица, тогава е необходимо да се консултирате с дерматолог.

Ако болката в пръстите на краката е причинена от hallux valgus (палецът е наклонен към останалите пръсти и се появява „кост“ отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти със силно изпъкване на ставите), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен хирург (регистрирайте се).

Когато човек има постоянна болка под втория, третия и четвъртия пръст, влошаваща се при ходене и притискане на стъпалото, излъчваща се към пръстите и долната част на крака, има съмнение за неврома на Мортън и в този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се), травматолог или подиатър ( Регистрирай се).

Ако човек страда от болка и сензорни смущения в пръстите на краката, усещани при ходене, които се съчетават с парене в краката, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, тогава се подозира диабет. В този случай трябва да се свържете с ендокринолог (регистрирайте се).

Когато в допълнение към болката в пръстите на краката, човек е загрижен за признаците на „интермитентна клаудикация“ (болка, изтръпване и тежест в краката, които се появяват известно време след започване на ходене, принуждавайки човек да спре, за да изчака болката и едва след това да продължи да се движи) или атеросклероза съдове на краката (притискаща болка в мускулите на краката и ходилата, усещане за студени крака при всяко време), тогава трябва да се свържете с ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или флеболог (регистрирайте се). Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти по някаква причина, тогава трябва да се свържете с общ хирург.

Когато човек се притеснява от болка в пръстите на краката и междудигитални пространства, съчетана със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите и промяна във формата им, подуване на върховете на пръстите, необичаен цвят на кожата в определени области на крака, тогава се подозира гъбично заболяване и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. дерматолог.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката?

Тъй като болката в пръстите на краката се провокира от различни патологии, тогава във всеки случай, с даден симптом, лекарят може да предпише различни тестове и изследвания, които той избира в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно списъкът с прегледи винаги ще зависи от предполагаемата диагноза, която се поставя от лекаря въз основа на симптоми, различни от болка при човек. Ето защо по-долу ще посочим какви изследвания и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира..

Когато болезнени усещания в пръстите на краката се появяват епизодично, съчетани със зачервяване, подуване и затопляне (горещи пръсти), излъчване на крака, продължаващо няколко часа или седмици, и след няколко болезнени атаки, водещи до образуване на уплътнения (тофус) над ставите пръсти, има съмнение за подагра. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (записване);
  • Биохимичен кръвен тест (регистрация) (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, фибрин, сиалова киселина, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Пункция на възпалени стави с микроскопско изследване и бактериологична култура (вписана) на ставната течност;
  • Пункция на тофуси с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Бъбречна ехография (регистрирайте се).

Ако се подозира подагра, Вашият лекар обикновено ще назначи всички горепосочени тестове, тъй като те са необходими за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Най-важните изследвания за диагностика на подагра са определяне на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, идентифициране на кристали на соли на пикочната киселина в ставната течност и съдържанието на тофус. Въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците могат да се открият уратни камъни. На рентгеновите изображения промени, характерни за подагра, стават видими само пет години след появата на болкови атаки в ставите.

Когато има пръсти, както в покой, така и по време на движение, се усеща силна болка, съчетана с подуване, подуване, затопляне (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болезненост, хрускане по време на натоварване и ограничаване на движението в ставата - лекарят подозира артрит. и в този случай възлага следните тестове и изпити:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (записване) и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, сиалова киселина);
  • Кръвен тест за концентрация на имуноглобулини IgG, IgA (записване);
  • Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • Увеличаваща рентгенова снимка на стъпалото (регистрирайте се);
  • Ехография на крака (регистрирайте се);
  • Томография (компютърна и магнитно-резонансна томография) на стъпалото;
  • Термография на крака;
  • Сцинтиграфия на крака;
  • Пункция на ставите (записване) на ръката с анализ на вътреставната течност.

На първо място, ако се подозира артрит, се предписват кръвни тестове (общи, биохимични, за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, за CIC, за имуноглобулини), тъй като това е необходимо за потвърждаване на възпалителния характер на заболяването. Така че, ако кръвните тестове са нормални, тогава не говорим за артрит и лекарят ще трябва да говори отново подробно и да прегледа пациента, за да постави нова предполагаема диагноза.

Но ако кръвните тестове не са нормални (ESR се увеличава, количеството на серомукоидите, сиаловите киселини, CECs, имуноглобулините, С-реактивният протеин и ревматоидният фактор), тогава говорим за артрит и в този случай, в зависимост от параметрите на теста, лекарят предписва следните изследвания, необходимо за правилната окончателна диагноза. Така че, ако се открие повишена концентрация на имуноглобулини и CECs на фона на отсъствието на ревматичен фактор, тогава лекарят диагностицира неревматоиден артрит и за да оцени състоянието на ставните тъкани и естеството на възпалението, той предписва рентгенова снимка (регистрация) и анализ на вътреставната течност, получена чрез пункция. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, тъй като дава малко повече информация.

Ако в кръвта се открие наличието на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, тогава лекарят диагностицира ревматоиден артрит и предписва рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и пункция на ставната течност, последвано от неговия анализ за оценка на състоянието на ставата и естеството на възпалението.

При ревматоиден и неревматоиден артрит ултразвукът може да бъде предписан като метод за допълнителна диагностика (регистрация), който ви позволява да идентифицирате излив в ставната кухина и да оцените тежестта на патологичните промени в тъканите, заобикалящи ставата. Ако е необходимо да се оцени активността на възпалителния процес и реакцията на костната тъкан към него, тогава се предписва сцинтиграфия. И термографията се счита само за допълнителен метод на самия артрит, тъй като ви позволява да регистрирате повишаване на телесната температура, характерно за патологията в областта на болните стави.

Ако болката в пръстите на краката се усеща периодично и появата или усилването им се провокира от физическо натоварване и след почивка те намаляват или изчезват, се комбинират с хрускане по време на движение, ограничена подвижност и, вероятно, деформация на болните пръсти, тогава лекарят подозира артроза на ставите и в това case предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор;
  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Компютърна томография на стъпалото;
  • Магнитно-резонансна томография на стъпалото (регистрирайте се).

На първо място, за да се изключи възможен артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Ако всички тестове са нормални, тогава говорим за артроза и вече за нейната диагноза лекарят преди всичко предписва рентгенови лъчи и ултразвук. Ако има техническа възможност, тогава е по-добре да замените рентгеновите лъчи с компютърна томография, тъй като тя ви позволява да получите повече данни. Като правило, след ултразвук и рентгенова / томография, изследването не продължава, тъй като резултатите от тези изследвания са достатъчни за точна диагноза. Но ако артрозата е довела до тежка деформация на ставите на пръстите на краката, възпаление на ставната капсула, връзки или сухожилия, или има нужда от операция, тогава допълнително се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болката в пръстите на краката показва сухожилие (болка се усеща при ходене и опипване на сухожилията, се чува характерна хрускане при движение на пръстите, кожата в областта на болката е зачервена и гореща) или бурсит (има подуване и болка в областта на палеца на крака, кожата е гореща и лилава, около ставата на палеца, при сондиране се вижда мек и болезнен оток, понякога се отбелязват болки в цялото стъпало, повишена температура, слабост и гадене) - лекарят предписва рентгеново изследване и ултразвуково сканиране. Рентгеновата снимка в такива случаи е необходима, за да се изключат костните фрактури, а ултразвукът е необходим, за да се оцени състоянието и тежестта на възпалението в сухожилията и ставната капсула, както и да се разграничат бурситите от тендинитите. Ако има техническа възможност, тогава освен ултразвук се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болките в пръстите на краката се появят след някакво нараняване (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне и отваряне и т.н.), лекарят задължително ще извърши преглед и ще предпише рентгенова снимка за идентифициране на възможни костни фрактури... Ако не бъдат открити фрактури, тогава може да се предпише рентгенова снимка, за да се оцени степента на патологичните промени в меките тъкани. Други изследвания за травматична болка в пръстите на краката обикновено не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, но след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули с изтичане на гнойно съдържание, след което лекарят подозира остеомиелит и предписва рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, която дава по-пълна информация. Ако е необходимо също така да се оцени състоянието на меките тъкани на стъпалото и степента на тяхното участие в патологичния процес, тогава се предписва ядрено-магнитен резонанс или, ако няма томография, обикновено ултразвуково сканиране. Ако има фистули, тогава се предписва фистулография (за регистриране), за да се определи тяхното местоположение, дължина, комуникация с костта и т.н..

Когато болката в единия пръст на крака (обикновено голям) е силна, съчетана със зачервяване и подуване на кожата в областта на болезненост и е локализирана на ръба на нокътя, има съмнение за врастване на нокътя. В този случай лекарят не предписва никакви изследвания и изследвания, а само извършва преглед, въз основа на който диагнозата вече е очевидна..

Когато болката на пръста на крака е причинена от царевица, лекарят я изследва, притиска я и я извива, за да различи царевицата от плантарната брадавица, болестта на Мортън и др. Диагнозата се поставя на базата на преглед, не се предписват допълнителни изследвания.

Когато болката в пръстите е свързана с hallux valgus (големия пръст е наклонен към останалите пръсти и „кост“ изпъква отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти с тежка изпъкналост на ставите), лекарят диагностицира заболяването въз основа на данни от външен преглед. Въпреки това, за да оцени състоянието на ставите, костите и да измери различни размери на стъпалото, лекарят може да предпише рентгенови лъчи, растенография (регистрация) и подометрия.

Ако болката е локализирана под втория, третия и четвъртия пръст, присъства постоянно, усилва се при ходене и притискане на стъпалото, дава на пръстите и подбедрицата, тогава се подозира неврома на Мортън и в този случай лекарят предписва следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Обикновено първо се предписват рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгеновите лъчи могат да открият костни деформации, а ултразвукът - самата неврома. Ето защо ултразвукът е оптималният метод за диагностициране на неврома на Мортън. Томографията се предписва рядко, тъй като въпреки че позволява откриване на неврома, нейната информативна стойност е по-ниска от тази на ултразвука.

Когато по време на ходене човек страда от болка в пръстите и сензорни нарушения в тях, които се съчетават с изгаряне на ходилата, интензивна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, чувство за сухота на лигавиците - лекарят подозира захарен диабет и предписва следните изследвания и изследвания :

  • Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта (записване) на празен стомах;
  • Определяне на глюкоза в урината;
  • Определяне нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • Определяне нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
  • Тест за толерантност към глюкоза (регистрирайте се);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Реоенцефалография (регистрирайте се);
  • Реовазография (записване) на съдовете на краката.

За диагностициране на диабет са задължителни тестове за глюкоза в кръвта и урината и тест за глюкозен толеранс, резултатите от които са достатъчни за поставяне на диагноза. Други анализи могат да бъдат пренебрегнати, ако не могат да бъдат извършени, тъй като те са допълнителни. По този начин нивото на С-пептида в кръвта дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип диабет (но това може да се направи без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се оцени рискът от усложнения. Ако лекарят подозира наличието на усложнения на диабета (а при болки в пръстите на краката вероятността за тях е голяма), тогава се предписват ултразвук на бъбреците, реоенцефалография на мозъка и реовазография на съдовете на краката.

Ако болката в пръстите на краката се комбинира с признаци на ендартериит (по време на ходене се появяват силни болки, изтръпване и тежест в краката, така че човек трябва да спре и да изчака, докато болката се успокои и едва след това може да продължи да се движи) или атеросклероза на съдовете на краката ( компресиращи болки винаги присъстват в мускулите на краката или краката и краката са студени при всяко време), лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Слушане на сърдечни тонове със стетофондоскоп (регистрирайте се);
  • Измерване на кръвното налягане (записване);
  • Определяне на пулсация на артериите на краката с ръце;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (ядрено-магнитен резонанс или мултиспирална томография) (записване);
  • Ултразвук на съдовете на крайниците (запишете се);
  • Доплер ултрасонография на съдове на крайниците (записване);
  • Реовазография на крайниците (за оценка на скоростта на кръвния поток);
  • Термография;
  • Капиляроскопия (регистрирайте се);
  • Функционални тестове (записване) (термометрични, Goldflam, Shamova, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо лекарят измерва налягането, изслушва звуците на сърцето, определя пулсацията на артериите на краката, след което трябва да предпише ултразвук, доплер ултразвук, артериография и реовазография на съдовете на долните крайници. На практика в повечето случаи тези изследвания са напълно достатъчни, за да се диагностицира и разграничи ендартериит и атеросклероза, но в случай на съмнение лекарят може да предпише и други изследвания от горното. Така че, за да се потвърди атеросклерозата, се предписва ангиография, а ендартериит - термография, капиляроскопия и функционални тестове.

Ако човек страда от болка в пръстите на краката и междуцифровите пространства, които се съчетават със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите, промяна във формата на ноктите, подуване на върха на пръстите, промяна в нормалния цвят на кожата на стъпалото, тогава се подозира гъбична инфекция и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

  • Дерматоскопия (регистрирайте се);
  • Инспекция на засегнатите места под лампа от дърво;
  • Определяне на pH на кожата;
  • Микроскопия на остъргване на кожата и ноктите;
  • Засяване на стържене от кожа и нокти върху хранителни среди.

Обикновено лекарят предписва на първо място дерматоскопия, преглед под лампа на Wood и микроскопия на остъргвания от кожата и ноктите, тъй като именно тези изследвания позволяват в повечето случаи да се постави диагноза. Ако обаче не беше възможно да се постави точна диагноза, тогава лекарят предписва засяване на остъргвания от кожата и гъбички върху хранителни среди, за да определи причинителя на гъбичната инфекция и да постави диагноза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Защо ме болят пръстите на краката

Хората често се оплакват от болка в краищата на пръстите на краката си. Не всеки такъв симптом показва развитието на болестта. Зависи от мястото на болката, причината за заболяването. Защо ви болят върховете на пръстите? Професионалист ще отговори. Лекарят ще диагностицира пациента, като изследва палеца на крака на пациента.

Причини за болка

Причини за болка в върховете на пръстите на краката:

  • Възпаление на хрущяла, ставните капсули - артрит. Има болки в краката, подвижността на крайниците е нарушена. Болката се увеличава при ходене. Неприятните усещания нарушават по време на сън. Артритът се разделя в зависимост от причината: инфекция, увреждане на ставите. Лечението в началния стадий на заболяването ще ви позволи да постигнете положителен резултат, да се отървете от болката в краката.
  • Подагра - пикочната киселина се събира в подвижния възел на костите на човешкия скелет, образувайки кристалоподобни елементи - причина за болка по върховете на пръстите, в пръстите. В резултат на подагра боли палеца на крака, останалите пръсти страдат по-рядко. Болката се появява внезапно, изчезва внезапно, след което се появява отново.
  • Нарушения на кръвообращението на долните крайници. Когато кръвообращението се промени, снабдяването на пръстите с хранителни вещества става трудно. Нараненият пръст боли, изгаря.
  • Диабет. Кожата по върховете на пръстите на краката се напуква и се образуват язви. При тежък захарен диабет тъканта, покриваща хрущяла, е повредена, подвижността на пръстите на краката е нарушена.
  • Болест, засягаща нервните окончания на пръстите е неврома на Мортън. Развиват се доброкачествени образувания, появява се болка в областта на пръстите, на върховете им.

Как да процедираме?

На първо място, посетете лекар за диагностика, предписване на лечение. За облекчаване на дискомфорта вземете болкоуспокояващи - седалгин, кетанов, баралгин, бруфен, ибупрофен. Лекарствата ще облекчат състоянието, но проблемът няма да бъде премахнат. Болестта се развива и прогресира. Посетете по-бързо терапевт.

Терапевтът ще интервюира пациента, ще го изпрати при хирург, невролог, ревматолог. За диагностика той ще изпрати за рентгенови лъчи, други изследвания.

Лечение

За да предпише лечение, лекарят установява причините за болката в пръстите на краката. В зависимост от вида на заболяването, лекарите предписват лечение:

  1. Ако причината за болката е артрит на ставите, се предписват лекарства за облекчаване на възпалението, възстановяване на подвижността на ставите на палеца. Когато артритът се развие поради инфекция, се предписва курс на антибиотици. За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори.
  2. Курсът на лечение при артроза е същият като при артрит. Към противовъзпалителните лекарства и хондропротекторите се добавя витаминен курс от лекарства с калций. На пациентите се предписва курс на физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия. Операцията се предписва, ако болестта се е превърнала в пренебрегвана форма.
  3. За да се отървете от подагра, трябва да се придържате към диета, да се откажете от алкохола. Симптомите на болката се облекчават с болкоуспокояващи. Чрез намаляване на количеството пикочна киселина, което се натрупва в ставите, се предписват специални лекарства.
  4. В случай на нарушение на кръвоносните съдове, на пациента се препоръчва да носи специални обувки, да не прегрява краката. Лекарите предписват лекарства, които свиват кръвоносните съдове, разреждат кръвта.

Предпазни мерки

Като се придържате към правилата, избягвайте проблеми в пръстите на краката:

  • Пръстите на краката не трябва да бъдат пренапрегнати. Спрете, починете, почувствайте умора или ако пръстите ви изтръпнат;
  • Изберете обувки, които са удобни за пръстите на краката ви. Обувките не трябва да прищипват пръстите на краката ви. По-добре е да откажете обувки с тесен нос. Размерът на обувката трябва да съответства на дължината на стъпалото. Ходете боси вкъщи, облечени с чехли;
  • Правилното хранене. Вземете витамини през есента и пролетта;
  • Откажете се от алкохола, тютюнопушенето, лошите навици;
  • Занимавайте се със спорт;

Не се самолекувайте - това води до проблеми.

Народни средства за защита

Ако ви болят пръстите на краката, препоръчително е да използвате компреси, вани, лечение с кал, триене. Компонентите за тях се продават в аптеките.

Парафиновите обвивки помагат за намаляване, премахване на болката. Разтопете парафина, нанесете върху върховете на пръстите с четка. Кракът е увит във фолио и вълнен плат. Палецът или кракът остават увити за една нощ.

Синя глина, нанесена върху пръстите на краката, помага при болка. При опаковането се взема нова глина, разредена с вода до кремообразен състав. Глината се оставя на краката до половин час..

Ако хрущялната тъкан е повредена, се препоръчва използването на кефир и креда. За нанасяне върху стъпалото и наранения пръст, смилайте креда, добавете към кефира. Полученият разтвор се използва преди лягане..

Освен компреси и разтривания, ваните помагат. Към водата се добавят игли, морска сол, коприва, отвара от листа и корени от репей.

Народните средства намаляват болката, дискомфорта в пръстите на краката, без да елиминират проблемите, решени чрез сложно лечение. Рецепти на традиционната медицина:

  • Смес ще помогне при болки в ставите. За готвене ще ви трябват: сол, вода, амоняк, камфорно масло. Смесете 1 с.л. лъжица едра сол и 1 литър. вода. В отделен съд в 80-100 мл амоняк се добавят 10 г камфорно масло. Смесете двата разтвора, разклатете течността, докато белите люспи изчезнат. Компреси се правят от получената течност 2-3 пъти на ден, увивайки наранения пръст;
  • Ако ставите на краката и пръстите болят, картофеният сок ще облекчи дискомфорта. Сварете обелените картофи. Пасирайте във водата, където е приготвена, оставете получения разтвор да се утаи. Топ сок - лечебен разтвор, приеман през устата три пъти на ден, 1/3 чаша.

Има и други рецепти, които помагат за облекчаване на болката в ставите и пръстите на краката.

Защо болят пръстите на краката и какво да направя за това

Постоянната болка в пръстите на левия или десния крак не само причинява дискомфорт и значително влияе върху ежедневието на човека, но също така може сериозно да ограничи неговата мобилност и работоспособност.

Причини за болка

В допълнение, такива болезнени усещания директно сигнализират за сериозни заболявания в тялото. Ако изпаднете в подобна ситуация, в никакъв случай не се колебайте - консултирайте се с лекар, за да установите причината, поради която болят пръстите на краката ви и как да лекувате такова заболяване.

Подагра

Защо боли палеца на крака? По този начин се проявява обикновено много сериозно заболяване, подагра. Подаграта се причинява от натрупване на соли, които се произвеждат от излишната пикочна киселина в кръвта.

Болката обикновено се появява на палеца на крака, без видима причина за болка (напр., Мазоли, врастнали нокти и т.н.). С течение на времето се разпространява в почти целия крак, включително подложките. При подагра палецът на крака се сменя навън - подува се и боли, това е особено изразено през нощта и обикновено е придружено от повишаване на телесната температура.

Вашият лекар ще Ви посъветва за подходяща диета, която значително ще намали потенциала за производство на сол в тялото ви, като премахне основните причини за подагра. Ще трябва напълно да изключите употребата на алкохолни напитки, кафе, какао, да се въздържате от ядене на месо и мазни храни. Баните и сауните са забранени, по-добре е да си вземете душ по време на заболяване.

Артрит

Причината, поради която боли пръстът, може да бъде артрит - хронично или остро възпаление на ставите и околните тъкани. Появява се на фона на едно от системните заболявания на съединителните тъкани, например ревматизъм, лупус, псориазис. Болестта е придружена от много силна болка, която не спира дори в покой и се увеличава значително при стрес върху ставата.

Засегнатата област е силно подута и става лилава. Възможна деформация на ставите, хрускане по време на движение, частично или пълно ограничаване на двигателните функции. В зависимост от фона на коя болест се появява артрит, едновременно може да се развие синдром на болката на пръстите на ръцете и краката..

Само квалифициран лекар може да постави точна диагноза, да определи кое заболяване е причината за артрит. Не се опитвайте да се излекувате, свържете се със специалист.

Артроза

Ако ставата на палеца на крака е много възпалена, вероятната причина може да бъде артроза, която засяга разрушаването на хрущялните тъкани на ставата. В началните етапи на заболяването болката се появява само при физическо натоварване..

Ако пръстите ви болят, когато ходите, опитайте да замените обувките си с по-удобни, за да изключите тази причина..

Медицинската статистика показва, че артрозата засяга предимно жени, които дълго време носят неудобни дълги обувки. Такива обувки причиняват деформация на големия пръст, който след това се разпространява по цялото стъпало, променяйки формата си до такава степен, че в тежък стадий той вече не може да бъде излекуван..

Hallux valgus

Най-популярната причина, поради която бунионът на палеца на крака боли, е hallux valgus. Това заболяване се развива главно при жените, тъй като те носят тесни обувки с дълги пръсти и високи, нестабилни токчета. Мускулно-скелетната система в тялото на жената е много по-слаба от тази на мъжа, не може да се справи с такива натоварвания и постепенно се деформира.

Ако заболяването е наследствено, подобни мерки няма да могат да спрат развитието му; в този случай, свързването с лекар ще помогне за справяне с проблема и ще предотврати ограничаването на мобилността и работоспособността. Само опитен специалист може да постави точна диагноза и да предпише квалифицирано лечение. Той е този, който ще изключи други възможни причини за синдром на костна болка, например артроза или плоскостъпие.

Преди да отидете на лекар, внимателно анализирайте чувствата си, така че въз основа на вашите оплаквания лекарят да може да изготви пълна картина и да диагностицира заболяването. Въпреки факта, че на ранен етап болестта практически не се проявява, всяка жена трябва да се грижи за краката си.

Изберете подходящите обувки, използвайте ортопедични стелки, които оптимизират натоварването на стъпалото и предотвратяват прогресирането на болестта. В напреднали случаи, когато костта започне да расте и да се подува, пречейки на ходенето, е необходима операция за възстановяване на нормалния начин на живот.

Неврома на Мортън

Доста рядко заболяване, при което синдромът на болката не засяга палеца на крака, но се усеща в индексната става, както и в средните и пръстеновидните стави, е неврома на Мортън. Нервните окончания, разположени на свода на стъпалото, са подложени на постоянен натиск и стрес.

Ортопедичният хирург ще ви помогне да спрете хода на заболяването и да подобрите състоянието си. В допълнение към курса на лечение, ще ви бъдат предписани специални физически упражнения за развитие на ставите.

Болка в подложките

Понякога силната болка се локализира не в пръстите, а в подложките под тях. Това място е много нежно, меко и уязвимо, всяко прекомерно натоварване и просто умора могат да причинят подуване, мазоли. Правилната грижа за краката ще ви помогне.

По-големите наранявания трябва да се лекуват под наблюдението на травматолог. За да предотвратите подобни ситуации, закупете ортопедични стелки, които ще помогнат за правилното разпределение на товара върху стъпалото. Ако на подложките се появят сухи мозоли или брадавици, е необходимо специално лечение.

Особености на лечението

Преди лекарят да установи причината за болката и да предпише лечение, можете да облекчите състоянието си, като организирате почивка за пациента: крайникът може да бъде фиксиран с еластична превръзка или да бъде поставен на превръзка. Мехлемите за облекчаване на болката, съдържащи нестероидни противовъзпалителни лекарства, като диклофенак или ибупрофен, ще помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Абсолютно спазвайте всички препоръки на лекаря - спазването на "почти медицинските" съвети на приятели и познати е неприемливо, защото само квалифициран специалист може да ви постави на крака.

Всеки курс на лечение на ставни заболявания изисква най-строгата диета. В допълнение към вашата диета, вашият лекар ще предпише лекарства за вашата диагноза. За подагра ще приемате лекарства, които понижават нивата на пикочна киселина и увеличават отделянето на соли от тялото.

Артритът изисква имуностимуланти и противовъзпалителни лекарства, понякога антибиотици.

Основната задача е да се спре хода на заболяването на ранен етап, тъй като в напреднали случаи ставата се деформира и напълно се разрушава, което прави невъзможно пациентът да ходи.

Традиционна медицина рецепти

  1. Залейте листа от бреза, цветя от черен бъз и кора от върба (по 1 чаена лъжичка) с вряща вода и оставете за 10-12 часа. Прецежда се и се използва за компреси три пъти дневно в продължение на 14 дни.
  2. Глината се разрежда във вода със стайна температура, нанася се върху засегнатите места за няколко часа, покрива се, за да се затопли, или се обува в чорапи. Няма ограничение за броя на процедурите. По същия начин използвайте креда, нанесете магнит или медни монети.
  3. Плодовете на кестена се натрошават и половин литър прах се залива с чаша алкохол, вари се на водна баня в продължение на 20 минути. Охладената смес се използва за смазване на възпалени стави.
  4. Супена лъжица сол се разбърква в чаша вода, използвана като компрес за поне 10 дни.
  5. Брезовите пъпки се добавят към 700 г масло на слоеве, те се държат в равномерна топлина за един ден, добавете 2 ч.л. камфорно масло. Нанесете като мехлем през нощта.
  6. Прясна коприва се увива около краката през нощта, покрива се с шал или се обуват чорапи. Много болезнена процедура, но ефективна - ефектът се забелязва след 3-4 пъти.
  7. Листата на каланхое се поставят в половин литрова бутилка, изсипват се отгоре с алкохол и се изваждат на тъмно място за 7 дни. Използвайте като триене най-малко 1,5 месеца.

Профилактика на заболяванията

Доста често появата на заболявания в ставите е свързана със състоянието на бъбреците и черния дроб. Тези органи премахват всички вредни вещества от тялото, те се нуждаят от голямо количество течност за постоянно правилно функциониране, затова е толкова важно да пиете много вода.

За да функционират оптимално бъбреците и черния дроб, трябва да ядете поне 5 малки хранения на ден. Никога не се отказвайте от мазнините - те са необходими за образуването на жлъчка в черния дроб. Упражненията ще помогнат за поддържане на опорно-двигателния апарат в изправност; когато спортувате, ставите се снабдяват по-добре с кръв, което им пречи да изсъхнат.

Нервната система поддържа работоспособността на целия организъм като цяло. Обърнете повече внимание на здравето си: ако има тревожни симптоми на някакво заболяване, незабавно се консултирайте с лекар, за да предотвратите развитието на болестта.

Статии За Бурсит