Как и как да се лекува рани от рани по петите при лежащо болни вкъщи

Основен Масаж

Развитието на некроза на меките тъкани на краката или, с други думи, рани под налягане на петите е опасно дегенеративно заболяване. Появата и развитието на болестта е обвързана със ситуации, в които всеки може да изпадне. При злощастна комбинация от обстоятелства са достатъчни само няколко часа непрекъснат натиск с телесно тегло върху изпъкналата област. В резултат на това възниква некроза на тъканите. Следователно именно петите са „рисковата зона“, тъй като те често са подложени на подобен натиск. Не бива обаче да се паникьосвате предварително - раните се развиват доста бавно и в началните етапи лесно се поддават на ефективно лечение..

Причини за рани от рани

Язвено-дистрофичните промени в тъканите се развиват постепенно, но обикновено причината за появата на тъканна некроза на петата е неподвижността на пациента за дълго време. Няма значение дали е насилствено или не, дългият престой на човешкото тяло без движение. В резултат на натиск върху определени части на тялото биологичните тъкани в тези зони започват да се променят. Поради продължителното изстискване на тези участъци от кожата, доставката на хранителни вещества до клетките се влошава и някои от тях започват да умират. Ако не вземете подходящи мерки, процесът на некроза на отделни тъкани става опасен и води до появата на сериозен дегенеративен процес на тъканите, придружен от тяхното разлагане.

За здрав човек такова компресиране на тъканите на споменатите зони не представлява опасност, тъй като обикновено не е достатъчно дълго, за да активира некротичните процеси. Но за всеки пациент, който е в легнало положение, рискът от поява на пролежки след дълго време, прекарано без движение, се увеличава с всеки час..

Налягане на тъканите

След провеждане на поредица от тестови изследвания медицинските работници установиха приемлив период от време, през който компресирането на тъканите не води до развитие на некротичен процес и образуване на язва под налягане в него. За здрав човек това са два часа. Но вече след сто и двадесет минути изстискването на кръвоносните съдове и нарушението на микроциркулацията на кръвта може да даде начало на дегенеративните процеси в тъканите.

Здравото тяло ще изпрати сигнал до мозъка за този процес под формата на болка или други неудобни усещания в зоната на риск. Но частичната или пълната парализа неутрализира болковите импулси на нервната система, затова е важно да се наблюдават целевите области на тялото с повишено внимание..

В противен случай поредното изследване на зоната на петата може да доведе до неприятни отвори. Липсата на кислород, липсата на хранителни вещества в точното количество и намалената чувствителност към болка често водят до образуването на зачервяване върху нея. Впоследствие зачервяването може да се възпали и да доведе до образуване на язва под налягане. А лечението й у дома е доста сложен процес и не винаги е възможно.

В много отношения прогнозата за лечение е пряко свързана със стадия на развитие на язва под налягане. Някои етапи на язви под налягане не позволяват възможността за домашно лечение, при никакви обстоятелства, независимо от мястото на тяхното локализиране.

Характеристики на първия и втория етап

Първият стадий на заболяването ви позволява да лекувате рани под налягане на петите у дома, съвсем просто, без да прибягвате до сложни лекарства или техники. Това се обяснява с факта, че на този етап лезиите на меките тъкани, образувани в резултат на натиск върху костната издатина, са доста щадящи. На първия етап няма възпаление или повишаване на температурата на тъканите на засегнатата област на петата. Няма кожни нарушения, но епидермисът, при натискане, придобива бледа сянка. Причината за това е нарушението на кръвообращението в тъканите на дермата, което води до развитието на първия стадий на заболяването..

Вторият етап на патологията може да се развие, ако не е бил забелязан навреме и първият етап не е бил лекуван. Трябва да се вземат подходящи мерки за отстраняване на язвата под налягане. Основната им цел е да предотвратяват разрушителни ефекти върху петата на крака. В този случай пациентът има вид на малки везикули, пълни с течност в увредените тъкани на дермата. Кожата започва да се отлепва и отмира, концентрацията на корнеоцитите се увеличава, епителът изтънява. Всички тези процеси са причинени от продължителна стагнация на кръвта, която е причинила първия етап.

Липсата на лечение води до увреждане на горния слой на меките тъкани на петата (както е на снимката). Подкожната тъкан във втория стадий на заболяването остава в ред. При правилно лечение нормалното състояние на стъпалото лесно се възстановява дори у дома; при негово отсъствие заболяването преминава в опасен трети стадий.

Усложнения на третия и четвъртия етап

Третият етап от патологичния процес в меките тъкани е голяма опасност за пациента. Особено, когато става въпрос за приковани към леглото възрастни хора. Кожата на стъпалото, в третия етап на некротична лезия, се трансформира изцяло в рана, придружена от нагнояване, когато в нея навлезе патогенна микрофлора. А самите процеси на заместване на тъканите по време на развитието на язва под налягане представляват сериозна опасност за организма. На този етап те не са нищо повече от смъртта на клетките на дълбоките слоеве на кожата с последващото им разлагане. Некрозата е опасна само от факта, че по време на разлагането на клетките се отделят огромен брой патогени, които, навлизайки в кръвния поток, се разпространяват в тялото и го отровят. И като се има предвид, че третият етап не е нищо повече от отворена рана, без подходящо лечение, попадането на опасна инфекция в тялото през нея е само въпрос на време.

Първично лечение

Когато решавате как да лекувате язви под налягане, трябва да се помни, че изборът на терапевтични средства зависи изцяло от стадия на заболяването. Изборът на налично лекарство е ограничен до консервативни и хирургични възможности за лечение. Но във всеки случай всеки от тях е длъжен да реши три важни задачи, които са:

  • в хирургическа или друга версия на отстраняване на петата тъкани, които са претърпели необратими промени и некроза;
  • при осигуряване на възстановяване на нормалното пълноценно кръвообращение, включително капилярно, в засегнатата област;
  • при зарастване на рани на увредената област на петата.

В началните етапи на заболяването само лекуващият лекар може да помогне за постигането на всеки от тези ефекти. Ако е необходимо, той може да назначи болна медицинска сестра, която да се грижи за болните у дома. Тази опция ще спре развитието на болестта в началния етап и ще избегне появата на сериозни проблеми с петата, като улцерация или лавинна некроза на меките тъкани..

Първият етап от некроза на тъканите се лекува чрез прилагане на превръзки, напоени със заздравяващи рани смеси върху засегнатата област. Ако по кожата се появят рани, те се лекуват с бебешки сапун и преварена вода..

Не се препоръчва използването на "народни" лекарства като водороден прекис, брилянтно зелено или йод поради дразнещия им ефект. Той пречи на зарастването на рани, така че нормалният физиологичен разтвор е много по-добър за тази ситуация. Като лечебно средство морските зърнастец и японските софори се доказаха като отлични. Солкосерил и актовегин мазила ще имат положителен ефект.

Как да се справим с дълбоки рани под налягане

Въпросът как да се лекува рани от пролежки на третия и четвъртия стадий на заболяването не се препоръчва да се решава самостоятелно. В тази ситуация в повечето случаи е невъзможно да се направи, без да се свържете с опитен хирург. Необходима е предварителна консултация с терапевт или просто сертифициран лекар. Третият и четвъртият етап на некроза на петата са придружени от разрушаване на тъканите, възпаление, инфекциозно нагнояване - симптоми, всеки от които поотделно може да представлява сериозна заплаха за организма. Следователно, без помощта на опитен лекар, няма да е възможно да се излекува пациентът. Таблицата показва основните етапи на лечението.

Първият етап от лечението е почистване на раната от нагнояване.Преди започване на процедурата за почистване областта на петата се третира с дезинфектиращ разтвор на водороден прекис, хлорхексидин или подобен антибиотик. В случай на сериозни тъканни лезии чрез некроза до излагане на калтенеуса, по-добре е да се третира със специални биологични съединения, разработени за рани от залежаване. Ако ситуацията налага това, засегнатата тъкан се отстранява хирургически
Вторият етап от лечението е извършване на процедури за заздравяване на раниСпециална регенеративна превръзка се нанася върху раната в избраното от лекуващия лекар време по специална техника

Като основен лечебен агент често се използват стрептоцидна емулсия, синтомицинов маз или екстракт от жълт кантарион. На третия етап от заболяването те могат да се използват за отстраняване на засегната от некроза тъкан без операция. Ефективно използване на тези средства е възможно и на първия и втория етап. Продължителността на лечението зависи главно от степента на некроза в зоната на петата.

Причини за рани от рани в областта на петата. Лечение с традиционни и домашни средства

Пролежките на петите са заболяване, което се развива при лица, които са в легнало положение от дълго време. Основният фактор за развитието на язви под налягане е промяна в кръвния поток при продължително изстискване на тъкани и кожа, абсолютна загуба на двигателна функция, лоша хигиена и лоша грижа. Можете сами да идентифицирате некротични промени. Първоначално се появява зачервяване, участъците от кожата изтъняват, наблюдават се синини, язви и рани. Когато се открие кожна лезия в областта на петата, лечението може да бъде бързо, тъй като лечението на петата е лесно. Така че, ако повдигнете краката си, можете да изключите компресията на тъканите, развитието на нови рани, да създадете условия за суха кожа.

Какво представляват рани от залежаване

Язви под налягане са мъртви кожни участъци, образувани в резултат на промени в кръвоснабдяването и продължително нападение върху определени области. Тази патология често се наблюдава при пациенти, които дълго време, поради естеството на здравето си, са в леглото в неподвижно положение..

Проязвите, освен че се появяват на петите, се наблюдават и на други места:

  • Задни части
  • Лакти
  • Хълбоци
  • Sacrum

На етапа на развитие проблемът е лесен за отстраняване. Но когато зоната на петата е покрита с черни точки или изобщо се наблюдава черно петно, това показва пренебрегване на случая, което може да доведе до сериозни последици, не изключващи ампутация на краката.

Причини за рани от рани

Поради ежедневното компресиране на тъканите в областта на петата, това води до спиране на кръвоснабдяването на тези места, така че смъртта на клетките е фиксирана. Появата на некротични промени - комфортна атмосфера за появата на патогени.

Петата може да бъде засегната само отгоре, докосвайки само горния слой на епитела или дълбоко - проникваща до костта. Това се дължи на натиска и времето на влияние върху зоната на петата. Нещо повече, поражението се формира отдолу нагоре.

Първоначално образуването на болестта се записва в тъканите на мускулната маса, те са по-чувствителни към трофичните процеси.

Тези рани от залежаване са особено опасни, защото могат да прогресират, скривайки се под кожата..

Случва се да се открият пролежки с продължително механично въздействие върху областта на петата, с възможно стягане на тъканите на гипсовата превръзка.
Подобни прояви се образуват в образа на сух тип некроза, когато отравянето не се проявява, раната е суха и понякога може да бъде заразена.

Язви в областта на петата също могат да се развият поради ефектите на триене, изместване.

Хората, които не могат да ходят, са изложени на повишен риск от развитие на болестта. Ситуацията се влошава от факта, че такива пациенти нямат реакция на симптоми на болка, характерни за здравия човек, което го принуждава да промени позата си.

Липса на усещане за болка, често свързано с увреждане на нервните окончания, развиващо се при патологии, които причиняват парализа.

Причините, поради които раните могат да се появят в областта на петата:

  • Загуба на двигателна способност
  • Тежка травма
  • Продължително присъствие в реанимация след хирургично лечение, нараняване, заболяване.
  • Тежко развитие на патологията в напреднала възраст.
  • Съдова патология

За появата на язви на петите са очевидно следните:

  1. Прекомерна влажност поради изпотяване.
  2. Невъзможност за контрол на изпражненията, урината.

Рисковите фактори включват:

  • Наднормено тегло
  • Слабост
  • Липса на витамини
  • Повишена сухота на епитела

Патологията на диабета при пациент с ограничена подвижност също допринася за увреждане на тъканите в областта на петата и образуването на рани под налягане. Фактор за появата на патология е неправилната грижа за краката..

Специфичност на патологията

Както знаете, язви в областта на петата се образуват в резултат на неподвижно положение в продължение на няколко часа. Началото на заболяването на засегнатата пета преминава на етапи, което поради дебелия слой кожа е невидимо по време на първоначалното развитие.

  1. Първоначално симптомите на ранички се появяват като бяло петно, то изчезва след 5 минути, ако промените позицията.
  2. На горния епител се наблюдава червен балон.
  3. Увреждането на тъканите на петата е фиксирано по дебелина и на петата под кожата може да се появи тъмно петно.

Черният нюанс в областта на петата показва образуването на язва на по-голяма дълбочина до костта.
Появата на язви под налягане на петата, в допълнение към легнало неподвижно положение, може да се наблюдава и при пациенти в напреднала възраст, които са се сблъсквали с:

  • С нарушен кръвен поток
  • Сух епител
  • Анемия
  • Слабост
  • Сърдечна патология

Терапията за язви в областта на петата не е проста, нейното качество ще се определя от степента на увреждане, благосъстоянието на пациента, качеството на грижите.

Етапи на развитие на рани под налягане на петите

Има 4 етапа на язви под налягане, които впоследствие определят посоката на лечение.

  1. На 1-ви етап кожата на петата е без повреди, донякъде уплътнена. Сянката му е представена от бял, червен, синкав цвят. Появява се и подуване. Тази степен е лечима с антибактериални и заздравяващи лекарства.
  2. Некротична язвена формация на петите се наблюдава на 2-ри етап, с увреждане на горния епител. Появяват се ожулвания, мехури.
  3. Третият етап се характеризира с патологичен процес през цялата дебелина на кожата до мускула. Раната е дълбока, има петна от тъмен нюанс под кожата или сини, отделяне на гной и гнилостна миризма.
  4. На 4 етапа епителът и мускулите на петата, понякога костите, участват в некротичния феномен.

Всички етапи на язви под налягане се проявяват със сърбеж и болезнен дискомфорт, който може да прогресира. Симптом за развитие на тежки състояния е отделянето на специфична миризма от фокуса.

Ако не лекувате нито един от етапите на заболяването, са възможни усложнения..

Етап i ii

Симптомите в първия и втория етап са разположени върху издатините и са представени от малки розово-сини образувания на петите. Това показва промяна в кръвния поток в тази област. Ако натиснете, задната част на петата ще побелее.

Няма признаци на промяна в кожата на първия етап..

На етап 2 петата започва да се отлепва. Мехурите, пълни с течно съдържание, се фиксират. Течността води до подуване на епителните клетки и след това до нейното разкъсване. На етап 2 се нарушава целостта на тъканта в горния етап на епидермиса.

Такива прояви показват стагнация на кръвта, промяна в доставката на кислород в тъканите. Пристигането на хранителни вещества в кожата в корена спира.

III етап iv

На 3-ия етап от развитието се регистрират по-сериозни признаци, които трудно се лекуват с помощта на алтернативни методи. Промяната в целостта на кожата на петата води до нерастяща, кървяща рана, тя може да нагнои, ако в нея навлязат патогени. Мастният слой под кожата, мускулната тъкан е напълно унищожена.

Гнойна лезия застрашава здравето и живота на пациента.

На 4-ия етап има сериозни промени в петата, синусите с гнойно възпаление на стените. Записва се абсолютно нарушение на притока на кръв в тази област, което застрашава живота на пациента.

Лечение

Терапевтичният курс на рани под налягане разкрива особеностите на лечението, които се осигуряват от спецификата на мястото на тялото въз основа на диагнозата на патологията и нейния ход.

  1. В областта на петите кожата е дебела, което не позволява да се открият първоначалните симптоми на болезнено уплътняване.
  2. Кожата на петите е подложена на болезнено напукване с различна етиология, образува се повишена вероятност бактериите да проникнат през пукнатините.
  3. Неадекватното кръвообращение и стагнацията в краката водят до различни заболявания, които изискват прецизен подход за подобряване на притока на кръв към засегнатата област по време на лечение и профилактика на язва под налягане.

Първоначално те облекчават натиска от възпалената пета, разтоварват я, предотвратявайки контакт с еластичната равнина. Нереалистично е да се лекуват рани без тези манипулации. Изисква антидекубитални матраци, клиновидни възглавници и овча кожа, за да осигури лесен въздушен поток към крака и да елиминира парата.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта често се използват синтетични агенти:

  • Ангиопротектори, антитромбоцитни средства - Actovegin, Tribenoside, Trental.
  • Спазмолитици - Но-Шпа, Папаверин.

След това декубиталните язви се изчистват с използване на дерматотропни и некролитични лекарства - трипсин, пантенол.

Физиотерапевтични лечения

При наличие на рани под налягане върху петата, физиотерапевтичните процедури са ефективни методи на терапия. Физиотерапията се използва заедно със сложно лечение на различни етапи на заболяването.

На етап 1-2 лечението на язви под налягане на петите се извършва чрез назначаване на магнитотерапия, терапия с ударни вълни, локална дарсонвализация.

В случай на сериозно увреждане от некротичния процес на етапи 3 и 4, използването на:

  1. Въздействие върху петите с ултравиолетово лъчение.
  2. Ултра високи честоти.

За да се ускори заздравяването, терапията е насочена към премахване на некротични образувания и гной:

  • Фонофореза
  • Озокеритотерапия

Лечение на рани от залежаване при лежащо болни вкъщи

Терапията на рани под налягане при лежащо болни вкъщи е трудна. Необходимите грижи се дължат на степента на развитие на рани от залежаване, състоянието на пациента. Като цяло е трудно да се извърши висококачествено и най-важното, безвредно прочистване у дома, по отношение на вероятната инфекция на гниещ фокус.

За да се грижите за лежащо болен, се препоръчва да се използват антисептични самозалепващи превръзки за еднократна употреба, подходящи на всеки етап от образуването на язви под налягане.

Те са лесни за използване, но за да се излекуват черните пети при лежащо болни, когато купувате продукт, трябва да вземете предвид този факт и инфекцията на крака. Ефективността на прилагането на превръзката ще зависи от това..

Ако черно петно ​​на петата на легнал пациент не заздравее, е необходима незабавна медицинска среща.

Подготовка на сайта

Легнал пациент трябва да оборудва място, като закупи антидекубитален кръг или матрак, за да разпредели равномерно товара върху тялото, независимо от позицията.

Използвайте само естествени материи, които са меки на допир. Покрийте листа равномерно, тъй като гънките върху него водят до рани от залежаване.

Хигиена

Пациентът винаги трябва да бъде сух и чист, включително и водни процедури. Петите се измиват със сапунена вода, изсушават се и се прилага омекотяващо, овлажняващо средство.

Правилната грижа означава своевременна смяна на памперси, памперси. Спалното бельо се сменя 3 пъти на ден. Третирайте кожата на пациента с мехлеми, антибактериални лекарства, прахове за предотвратяване на обрив на пелена.

Правилното хранене

За да изключите усложненията в периода на продължителна терапия, трябва да контролирате храненето. Необходимо е да се включат в диетата храни, богати на протеини, необходими за възстановяване на стегнатостта и еластичността на кожата.

Традиционни лечения

Курсът на лечение на язви под налягане ще се определя от етапа на увреждане. За отстраняване на проблема се използва консервативен и бърз метод..

Как да лекувате рани от рани по петите:

  1. Възстановете нормалния кръвен поток.
  2. Отстранете некротичната тъкан от петата.
  3. Излекувайте повърхността на стъпалото.

Хирургичният път е показан, ако традиционната терапия не е била успешна, благосъстоянието на пациента се е влошило и раните не заздравяват.

Лечение на кожата на етап i ii

Какво да правим с 1 степен на повреда? Лечението на етапа на образуване на язва под налягане включва лечение на засегнатите пети и поставяне на превръзка от мехлеми, които лекуват рани. Преварена вода и бебешки сапун се използват за лечение на язви..

Използването на йод, брилянтно зелено е забранено, те имат дразнещ ефект върху раната, поради което препоръчват физиологичен разтвор за употреба.

За да се излекува и обнови кожата на петата, се препоръчва да се прилага масло от морски зърнастец и японска софора. По отношение на аптечните лекарства, лечебният ефект се наблюдава при актовегин и солкосерил мазила. Подобно действие се записва, ако поставите превръзка с Derinat.

Използват се и антимикробни и противовъзпалителни мехлеми - Levomekol.

Обработка на кожа на етап iii iv

Въпросът как да се лекуват рани от залежаване на етапи 3 и 4 не се решава произволно, често изисква обжалване пред хирург.

Усложненията на третия и четвъртия стадий на язви под налягане се характеризират с развитие на некротични тъкани, възпаление и инфекция.

Следователно терапията започва с почистване на фокуса. За да се изключи инфекцията, процедурата се извършва от хирург.

Първоначално е необходимо петата да се третира с дезинфектант (водороден прекис, хлорхексидин), след което гнойта се отстранява от раната. Ако има язва, много гной, почистването се извършва със специален биологичен агент Proteox-TM.

След това, в продължение на 20 минути, се прилага лечебна превръзка с помощта на масления екстракт от жълт кантарион, стрептоцидна емулсия.

Алтернативно лечение на рани от залежаване

Не всеки може да си позволи да лекува рани от залежаване на петата с аптечни продукти. В допълнение, появата на алергии не позволява да се отървете от рани от залежаване..

Ето защо, за да се елиминират огнищата на петите, лечението у дома може да се извърши с помощта на народни средства за лечение на рани от залежаване.

Как да лекуваме рани от залежаване на петите у дома, изборът остава на пациента по негова преценка. Нанасяйте мехлеми, лебеди, домашно приготвени прахове.
Преди да използвате лечебни билки, трябва да се уверите, че те не причиняват алергии..

Не се препоръчва използването на растения, които имат дъбилен ефект - кора от върба, масло от жълъд.

Домашни мехлеми за рани от залежаване

Алтернативните методи на терапия препоръчват пролежките на пациентите да се лекуват с мехлеми, кремове. Методите за приготвяне на домашни лекарства, препарати, са различни, но не изискват кулинарни умения. Необходими са мехлеми за улесняване и ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите.

Ефективни домашни антидекубитални мехлеми:

  1. Приготвя се мехлем от цветя на невен, който се прилага върху болните места до 2 пъти на ден. За лекарството те вземат цветя, смлени в кафемелачка - супена лъжица и се смесват с вазелин - 50 грама.
  2. "Вълшебен мехлем" - растително масло - сварете 100 грама, изпратете пчелен восък към него - чаена лъжичка, разбъркайте. Намажете петите с продукт 2 пъти на ден.

Приготвяне на праха

Смяната на праха от аптеката е реална, като го приготвите сами вкъщи.
Картофеното нишесте има отличен изсушаващ ефект, третира се с образувани язви. С изсъхването на границите фокусът ще намалее и ще се стегне.

Инструментът може да бъде направен на базата на нишесте. За да приготвите продукта, вземете:

  1. 65 грама талк.
  2. 1 грам алантоин.
  3. 25 грама картофено нишесте.
  4. 9 грама цинков оксид.
  5. 10 капки лавандулово масло.

Всички компоненти се смесват заедно, смачкват се, без добавяне на лавандулово масло. Прахът прилича на прах, малко мазен на допир. Разтриване с пръсти, не трябва да има бучки.

Лавандуловото масло се изсипва в контейнер и се разпределя по стените. След това изсипете праха, разклатете го. За дългосрочно запазване на свойствата си, прахът се съхранява в добре затворен съд.

Bedsore говорители

Домашното лечение на язви под налягане включва лечение на петата с определени разтвори. Лекарствата от аптеката се заменят с говорещи, които се приготвят у дома.
За да направите разговор, са ви необходими следните компоненти:

  1. 2 големи лъжички бебешки шампоан.
  2. 2 хапчета стрептоцид.
  3. 4 големи лъжици алкохол за триене.
  4. 4 големи лъжици бебешка пудра.
  5. 2 хапчета ацетилсалицилова киселина.

Хапчетата се смилат на прахообразна смес и се комбинират с други съставки. Масата се разбива, за да се образува хомогенна емулсия. Агентът се прилага върху лезиите до 2 пъти на ден. След известно време се образува кора, след което тя пада, тъй като фокусът се затяга.

Можете да приготвите лекарство, като вземете суров протеин, сок от коприва. Съставките се комбинират, полученият състав се нанася върху петите.

Предотвратяване образуването на пролежки

По принцип некроза на тъканите се наблюдава при лежащи пациенти с наднормено тегло, поднормено тегло, сърдечни и съдови заболявания, диабетна болест, страдащи от уринарна инконтиненция или алергични към продукти, предназначени за грижа за кожата.

Ефективен метод за избягване на рани под налягане по петите е превенцията.

Списък на основните превантивни мерки:

  • Масажен матрак може да помогне за предотвратяване на рани от залежаване..
  • Редовна грижа за кожата на легнал пациент, смяна на спално бельо.
  • След 2 часа сменете позицията на тялото.
  • Пийте поне 1,5 литра на ден.
  • Масаж.

Физически упражнения

Ако пациентът е в състояние да се преобърне и да ходи самостоятелно, се съставя набор от упражнения, които помагат за подобряване на притока на кръв и укрепване на тъканите.

Ако пациентът има финанси, няма да е излишно да закупите симулатор или устройство, което симулира мускулна работа.

Масаж

Ако има разрешение от лекуващия лекар, пациентът може да получи масаж на краката. Това ще предотврати общата стагнация на кръвта, ще поддържа мускулния тонус..

Защо раните от рани са опасни?

Появата на лезия на язва, плачливи рани, изтичане на кръв показват тежкото развитие на основната патология, неправилна грижа и терапия. Всичко това води до влошаване на благосъстоянието на пациента, освен това развитието на усложнения намалява шансовете за подобрение..

Хирургичната терапия може да доведе до загуба на способността да ходиш завинаги.

Ето защо, за да не се появят рани от залежаване на петите, е необходимо да се извърши профилактика и да се консултирате с лекар навреме, ако такива прояви се наблюдават с крака.

  • Сепсис - на 3-4 стадий на язви под налягане се регистрира висок% от смъртните случаи на пациенти след инфекция на кръвта.
  • Петен артрит
  • Контакт остеомиелит
  • Флегмон
  • Ерозивна загуба на кръв поради възпаление на съдовите стени.
  • Гангрена
  • Ракови кожни заболявания

При наличие на критична ситуация е възможна смъртта на пациента.

Пролежник на петата - как да го излекувате?

Навигирайте в текущата страница

  • За болестта
  • Диагностика
  • Лечение
  • Резултати от лечението
  • Разходите
  • Лекари
  • Въпроси / отговори
  • Видеоклипове

Ранички под налягане върху петите с черен цвят се появяват при лежащи пациенти не само у дома, но и в болницата и представляват мъртви участъци от кожата на петата. Развитието на рани от залежаване се случва при продължително изстискване на меките тъкани и кожата между калтенеуса и повърхността на леглото. Най-често черни рани от залежаване на петите се срещат при пациенти с продължителна неподвижност, особено на фона на нарушения на кръвообращението. Трофичните язви на петите са лечими, но някои никога не зарастват напълно. Пролежникът е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Степента на увреждане на кожата и тъканите варира от зачервяване на кожата до дълбока некротична рана, засягаща костта. Много пациенти и техните роднини се опитват да лекуват язви под налягане у дома у дома. Този подход може да донесе успех на ранен етап от развитието на болестта, но с развитието на процеса дълбоко в калтенеуса става невъзможно да се излекува такава язва под налягане без сложна реконструктивна пластична хирургия.

Етапи и симптоми

Язви под налягане могат да се развият бързо, но язви под налягане и язви се развиват през четири етапа (всеки с различни симптоми):

Зачервяване на непокътната кожа. Той е леко възпален и може да бъде болезнен, сърбящ и топъл на допир. Можете също така да забележите, че текстурата на кожата леко се е променила. На този етап раните от залежаване на петите наподобяват слънчево изгаряне. Този начален етап е трудно да се открие при хора с тъмна кожа..

На втория етап се появяват първите признаци на увреждане на кожата. Те приличат на ожулвания, мехури или малки ямки. Външният слой на кожата е счупен, зачервен и болезнен. Околната тъкан може да бъде бледа, зачервена и подута. Горните слоеве тъкан, като най-повредени, започват да отмират и да се лющят. Натъртванията на този етап показват подозрение за възможно по-дълбоко увреждане на тъканите, засягане на мастния слой или мускулната тъкан.

Пълна загуба на тъкан. Увреждането се простира до по-дълбоките тъканни слоеве на петата. Кратерните язви са налице и са податливи на инфекция. Може да са видими подкожните мазнини, но костите, сухожилията или мускулите не са засегнати. Дълбочината на язвата от 3-ти етап зависи от нейното анатомично положение. Най-често раните от залежаване на петите преминават до етап 3, докато другите ги забележат и започнат да зарастват.

Загуба на тъкан, отваряне на костите и сухожилията. Язви с черни ръбове се разпространяват в калциевата кост и могат да доведат до развитие на остеомиелит (гнойно-некротичен процес в костта). Отворената петна кост е видима или пряко доловима в дъното на трофичната язва. Тези язви са изключително трудни за зарастване и могат да отнемат много месеци и месеци, за да се излекуват. Следователно трябва да се вземе по-сериозно, за да се предотврати развитието на язви..

Усложнения

Усложненията на язви под налягане (особено язви под налягане) могат да бъдат животозастрашаващи и да включват:

Остро гнойно възпаление на кожата и меките тъкани. Хората с увреждане на нервите (невропатия) или след гръбначно увреждане често не усещат болка в областта, засегната от възпалението и язвата под налягане. Целулитът може да причини тежка интоксикация и дори общо отравяне на кръвта (сепсис).

Хроничната рана на петата, която не зараства дълго време, значително влошава качеството на живот на пациента, тъй като води до нарушена опора и функция на ходене. Трофичната язва на петата може да възникне в резултат на язва под налягане и то не само при пациенти с гръбначен стълб, но и при постоперативни и постреанимационни пациенти поради продължителното им обездвижване.

  • Увреждане на костите и ставите

Инфекцията от язва може да засегне ставите и костите. Инфекцията в ставната кухина може да причини общо отравяне на кръвта. Костните инфекции (остеомиелит) могат да намалят разрушаването на петата.

Дългосрочните незарастващи рани с течение на времето могат да се превърнат в плоскоклетъчен рак на кожата.

Общото кръвно отравяне се развива при отслабен имунитет, захарен диабет и други тежки съпътстващи заболявания и често е причина за смърт.

Профилактика и прогноза

Движението постоянно преразпределя натиска върху тялото ни. Ако болестта или нараняването ограничават нашата подвижност, налягането се натрупва в определени области на тялото и кръвообращението намалява. Това може да доведе до смърт на кожата и тъканите, създавайки рани под налягане и язви. За да се намали рискът, е необходимо да се използват антидекубитални системи и устройства, които облекчават натиска върху костните издатини.

Заздравяването на петата в раната се забавя поради неподвижното положение на пациента, лошия трофизъм поради съдови лезии и общото състояние на тялото. Неправилната грижа за рани, различни народни рецепти влияят негативно на състоянието на пациента. Пролежникът се усложнява от увреждане на околните меки тъкани, инфекция и гнойно отделяне. Продължителният гнойно-деструктивен процес води до влошаване на общото състояние, нарушена абсорбция на хранителни вещества. Пациент без подходяща грижа развива нови рани под налягане в други части на тялото, които влошават патологичния процес.

Простите лечения обаче могат да помогнат за предотвратяването на тези болезнени и опасни проблеми..

  • Грижете се за кожата си:

Изследвайте кожата на пациента по няколко пъти на ден. Обърнете специално внимание на петата и други области на тялото под натиск. Намалете до минимум контакта на тялото с влагата. Поддържайте кожата си чиста и суха. Измийте го с мек почистващ препарат, поддържащо масло и го изсушете на сухо. Извършете хигиенни процедури възможно най-скоро, измивайки със сапун, за да ограничите излагането на кожата на влага, урина и изпражнения. Сменете постелките и дрехите навреме. Уверете се, че няма гънки върху спалното бельо и дрехите под пациента.

  • Защитете кожата си от нараняване:

Избягвайте да масажирате засегнатите области на меките тъкани над костните издатини. Сменяйте позицията си поне на всеки 2 часа. Намалете триенето. Ако пациентът е прикован към леглото, главата на леглото трябва да се повдига възможно най-малко. Когато се издигне над 30 градуса, човек може да се плъзне по повърхността на леглото, увреждайки тъканите и малките кръвоносни съдове..

Трябва да се използват възглавници и специални подложки, за да се избегне контакт на коляното и глезена при обръщане на пациента настрани. Ако пациентът е напълно неподвижен, трябва да се поставят възглавници под краката от средата на прасеца до глезена, за да се облекчи натискът от петите. Никога не слагайте възглавници под коленете си. Влошава кръвообращението.

Балансираната диета е много важна за здравето на кожата през всички етапи на лечението. Здравата тъкан е по-малко податлива на увреждане. В случай на ожулвания и ожулвания, лекувайте дефектите с антисептични препарати.

  • Подобрете способността на пациентите да се движат:

Програмата за рехабилитация може да помогне на някои хора да се възстановят бързо.

  • Сменяйте често тежестта и репозицията:

Ако използвате инвалидна количка, опитайте да изместите теглото си приблизително на всеки 15 минути. Изкачете се, ако е възможно. Ако имате достатъчно сила в ръцете си, направете лицева опора - повдигнете тялото си от седалката, опирайки се на подлакътниците на стола. Лежащите пациенти могат да изпитват дискомфорт, болка, социална изолация или депресия. Опитайте се да си намерите физическа активност.

Опитите за лечение на рани от залежаване у дома с народни средства често водят до обратен ефект. Не се опитвайте да се справите с проблема без специалисти - можете да доведете ситуацията до безнадеждна задънена улица.

Лечение в Иновативен съдов център

Лекарите на Иновативния съдов център, занимаващи се с лечението на тежки съдови пациенти с много съпътстващи заболявания, знаят от първа ръка за проблема с раните под налягане на петите. Пациентите често идват при нас с такива язви под налягане, понякога се развиват по време на продължителни съдови заболявания. Сложността и опасността на този проблем подтикнаха нашите хирурзи да разработят методи за профилактика и ефективно лечение на язви под налягане, почистване на засегнатите тъкани при болен човек, тъй като появата на язви под налягане води до промяна в хода на основното заболяване за по-лошо. Ние сме в състояние да затворим всяка язва под налягане, използвайки реконструктивни методи на пластична хирургия.

Лечение на рани под налягане на петите: преглед на техниките

Лезиите на кожата и меките тъкани с улцеративно-некротичен характер се откриват при 75-80% от обездвижени и пациенти с ниска подвижност. Лезиите често се локализират на задната повърхност на дисталните долни крайници;

при липса на навременна терапия те могат да бъдат фатални. Публикуваният по-долу материал ще ви помогне да разберете патогенезата на анормалното състояние, ще ви каже как да лекувате рани от пелена, препоръчате начини за предотвратяване на появата на патология.

Причини и механизъм на развитие на рани под налягане на петите

Механизмът на възникване и прогресиране на заболяването се основава на комбинация от нарушения на нервния трофизъм и кръвообращението.

Експертите идентифицират 3 основни фактора, водещи до образуването на лезии. Техният списък включва налягане, сила на срязване и неговия компонент - триене.

Първата причина е следствие от продължителното (от 2 часа) действие на телесното тегло на лежащ пациент: под негово влияние се деформират меките тъкани, невроните и кръвоносните съдове. Липсата на хранителни вещества и кислород води до структурна некроза. Отрицателният ефект се засилва от използването на тежки одеяла (одеяла), дебела превръзка, дрехи.

Вторият от тези фактори в развитието на язви под налягане се проявява в резултат на непряк натиск. Увреждането (разрушаването) на мастната тъкан и съединителната тъкан се причинява от чести размествания на човек по носещата повърхност надолу или нагоре, неправилно извършени от техниката на смяна на позицията на пациента в леглото (инвалидна количка).

Триенето води до отделяне на ороговели клетки и по-нататъшно разязвяване на горния слой на кожата, травма на дълбоко разположени структури. Нивото на отрицателно въздействие се увеличава с прекомерна влага в деформируемите части на тялото.

Наличието на допълнителни фактори ускорява образуването на язви под налягане. Последните са обособени в 4 групи:

  1. Вътрешен обратим. Сред тях са промени в психологическото състояние на пациента, наличие на лоши навици, неизправности на сърдечно-съдовата система, дехидратация, изтощение, наднормено тегло, енкопреза, енуреза.
    Вътрешен необратим. Те включват двигателни и сензорни нарушения, възраст над 75 години, наличието в историята на пациента на нарушения на съзнанието и дистрофични патологии на кожата.
  2. Външен реверсивен. Списъкът с фактори включва некачествени хигиенни грижи, неправилно извършен масаж, суха кожа, хранителни навици (диета и грешки в менюто, водещи до липса на аскорбинова киселина и протеини), продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, цитостатици. Хипотермия и прегряване, прекомерно изпотяване, неспазване на технологията за използване на антидекубитални матраци също причиняват появата на заболяването.
  3. Външен необратим. Появата на пролежки в областта на петата провокира продължителни хирургични процедури.

При изследване на пациенти, подложени на лечение с фрактури на глезените и дисталните крайници, лекарите периодично диагностицират наличието на некротични язви. Последните са резултат от натиск върху тъканта на гипсови отливки.

С комбинация от повече от 2 фактора, раната на петата се образува няколко пъти по-често..

Симптоми в зависимост от стадия на заболяването
Експертите идентифицират 4 етапа от развитието на болестта. Признаците на патология варират в зависимост от тежестта.

Първоначално

Ранната форма на анормалното състояние се характеризира с липса на нарушения на целостта на кожата. Визуално се отбелязва хиперемията на обвивката, която не изчезва след елиминиране на провокиращите фактори. На първия (I) етап на заболяването човек може да се оплаче от рязко повишаване на чувствителността в засегнатата област. В бъдеще неприятните усещания се променят - настъпва изтръпване. Допълнителните симптоми включват подуване, осезаема индурация, локализирана треска.

Секундата

Степента се различава от предишната:

  • цвета на кожните участъци, засегнати от болестта (появява се синкав оттенък);
  • ясни граници на променените зони;
  • наличието на ексфолиация на епидермиса.

На втория етап се наблюдава плитка деформация на обвивката, визуално дефинирана като плосък (сух или лъскав) кратер, абразия без възпаление или балон. Прогресията на аномалията се характеризира с постепенно разпространение към структури, разположени по-дълбоко.

Няма отхвърляне на некротични маси.

Трето

Етапът на заболяването, придружен от пълно унищожаване на кожните слоеве с излагане на подкожна мазнина. Списъкът на вторичните симптоми на разглеждания стадий на язви под налягане е възпаление на тъканите, значителен дискомфорт, образуване на черно петно ​​(или язви с джобове, подкопани ръбове). Мускулите, костите и сухожилията не участват в патологичния процес.

Четвърто

Дълбока некроза (некроза) на кожата. Сред признаците на описаната степен на заболяването са образуването на кухини, излагане на елементите на опорно-двигателния апарат, неприятна миризма и силна болка. Може да присъства отхвърляне на подсирена (гранулирана) маса от раната. На четвъртия етап анормалното състояние може да засегне костната и мускулната тъкан, което е изпълнено с развитието на възпалителен процес.

Идентифицирането на язви под налягане в началните етапи на формиране и назначаването на адекватна терапия е ключът към бързото възстановяване на пациента. Откриване на заболяване в късен стадий на развитие, влошено от асоциирана инфекция - индикация за хирургическа интервенция.

Диагностика

Диагностиката на заболяването у дома се извършва от поканен здравен работник (или лице, което се грижи за пациента) чрез рутинен преглед на пациента. Не са необходими специални техники.

В клиниката може допълнително да се използва биопсия за изключване на рак на кожата.

Пролежник на петата, придружен от силна болка, подуване и наличие на гнойни маси, изисква по-подробен преглед. Инфекцията се потвърждава бактериологично. Окончателната диагноза се поставя след лабораторно изследване на цитонамазка или проби от материал, получени чрез пробиване на ръбовете на повърхността на раната.

Консервативно лечение

Най-важните задачи на консервативната терапия са подобряване на трофиката на тъканните клетки, прочистване на засегнатата област и излекуване. Лечение на рани под налягане по петите с помощта на лекарства и физиотерапия се използва главно в I-II стадии на заболяването.

Забранено е използването на глухи (твърди) превръзки за спиране на сухата некроза и началните етапи на аномалия, като напълно блокира изпаряването на достъпа на течност и въздух;

също така, не можете да използвате омекотяващи мехлеми, мокри превръзки. Изброените методи ще влошат състоянието на пациента, ще предизвикат развитието на мокра некроза.

Ключът към всички схеми на терапия е премахването на силите на триене, натиск и срязване. Целта се постига чрез използване на специални антидекубитални медицински продукти - овчи кожи, плуващи възглавници, окачвания, матраци.

Язви под налягане I и II етап

Подобряването на движението на кръвния поток и подобряването на общото състояние на организма се извършва с помощта на орални медицински продукти. В списъка на използваните инструменти:

  • стимулиране на метаболитните процеси и укрепване на стените на кръвоносните съдове ангиопротектори (нормализатор на микроциркулацията Пентоксифилин, антихипоксант Актовегин);
  • спазмолитици, облекчаващи капилярния тонус (No-shpa, Papaverine);
  • витаминни комплекси - Supradin, Vitrum.

Защитата срещу проникване на патогенни агенти се извършва чрез третиране на засегнатата област с фурацилин (антимикробно лекарство);

манипулациите трябва да се извършват няколко пъти на ден. За ограничени показания, водороден прекис, йод също участва.

Заздравяването на рани се насърчава чрез използването на мехлеми Solcoseryl, Levomekol, морски зърнастец, японска софора, кремове, съдържащи сребърни йони (Flamazin, Argosulfan).

Списъкът на използваните физиотерапевтични методи включва краткосрочно ултравиолетово облъчване, електрическа стимулация, локална дарсонвализация.
Изборът на метод за спиране на заболяването се извършва от лекаря.
Лечението на I, II степени на рани под налягане на петите у дома трябва задължително да включва висококачествени грижи за човек (често миене, редовна смяна на спално бельо, въздушни бани) и разработване на специално меню за добро хранене. Сменете позицията на пациента на всеки 2 часа.

Когато се използват специални мерки за потискане на патологията, не трябва да се забравя за терапията на заболявания, присъстващи в историята на пациента.

Язви под налягане III и IV етап

Идентифицирането на III, IV степени на заболяването в повечето случаи изисква хирургическа интервенция (принципите на техниката са разгледани по-долу). Консервативното лечение се използва за почистване на раната, активиране на процеса на покриване на засегнатата област с гранулираща тъкан и предотвратяване на вторична инфекция.

Показания за отказ от употреба на лекарства - липсата на стесняване на язвата с 1/3 в рамките на 14 дни от началото на облекчението на заболяването.

След отстраняване на некротични маси е възможно да се използват:

  1. Лекарства, които подобряват микроциркулацията - Трибенозид, Пирикарбат.
  2. Фармакологични продукти, които възстановяват тъканите - Куриозин, Метилурацин.
  3. Противовъзпалителни лекарства - дексаметазон, хидрокортизон.
  4. Локално прилаган мехлем. Сред най-ефективните лекарства са линимент Levosin, Argosulfan, Iruksol.

Редица експерти също препоръчват използването на абсорбиращи гелове (Purilon) и пяна превръзки (Biaten).

Освен това се включва физиотерапия (в списъка с методи - приложения на озокерит, ултрафонофореза, CMT терапия) и нежен масаж на здрави зони, граничещи със засегнатата област.

Хирургия

Основната цел на хирургичната интервенция е да се премахне некрозата на тъканите, отворените кухини и да се почисти язвата. Оперативното лечение се извършва до максимално възможно освобождаване на раневото легло от мъртви структури.

Процедурата е относително противопоказана при откриване на нарушения на кървенето при пациента..

В бъдеще аномалията се лекува чрез използване на местни антисептици (за саниране на засегнатата област и спиране на възпалението), физиотерапия и използване на горепосочените медицински продукти. Изборът на средства зависи от общото състояние на пациента..

В края на манипулациите е възможно да се извърши изрязване на раната на петата с съвпадение на нейните ръбове, трансплантация на кожа.

Традиционни методи на терапия

Използването на рецепти за алтернативна медицина свежда до минимум болката и ускорява лечебния процес.

В списъка на най-ефективните народни средства - мехлеми, компреси, лосиони от листа на белия дроб, зеле, черен бъз, каланхое, невен суровини.

Лечението на увредена кожа също се извършва с помощта на:

  • линимент от шепа смърчова сяра (смола) и 10 обелени глави лук, сварени в 500 мл слънчогледово масло;
  • смес от мед и настъргани сурови картофи (1: 1);
  • превръзки с рибено масло (върху засегнатите области се нанася естествен продукт, покрит със стерилна превръзка);
  • картофено нишесте на прах.

За да направите невен от цветя, трябва да смесите 1 супена лъжица. изсушени, натрошени кошници с 50 г козметичен вазелин. Получената маса трябва да се прилага върху засегнатите области сутрин и вечер..

Листата от лечебни растения и зеле се използват по различни начини при лечение на рани от залежаване:

  1. Суров черен бъз в количество от 1 с.л. л. първо се вари 1-2 минути. в мляко, след това се прилага на всеки 12 часа върху язвата.
  2. Тънка кожа се отстранява от месестите части на каланхое, прясна изрезка се фиксира върху раната с мазилка.
  3. Изцеденият от белия дроб сок се смазва с лезии до 5 пъти на ден.
  4. Зелевите листа се увиват около петите през нощта.

Преди да започнете процедури, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Не бива да се надяваме напълно да излекуваме раните от рани с помощта на традиционната медицина. Горните рецепти се отнасят за спомагателни лечения.

Усложнения

Отказът на пациент да лежи вкъщи да се обади на здравен работник води до активно прогресиране на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. В списъка на възможните усложнения на язви под налягане:

  • флегмон;
  • гноен артрит;
  • ракови заболявания на кожата;
  • контактен остеомиелит;
  • ерозивно кървене;
  • миаза на раната;
  • гангрена.

При липса на терапия патологията може да бъде фатална поради развитието на сепсис.

Рецидивите на заболяването се случват при некачествено изпълнение на хигиенни процедури, нарушаване на режимите на лечение, разминаване на конците след трансплантация на кожен клапан.

Профилактика на рани от залежаване

За да се сведе до минимум рискът от аномалии, трябва да се спазват прости правила. В списъка с мерки за профилактика на язви под налягане при пациент, за който се грижи:

  • редовна смяна на дрехи, спално бельо;
  • честа (на всеки 2 часа) промяна на позицията;
  • извършване на масажи и триене (манипулациите се извършват с помощта на хидратиращи кремове), упражнения за активна и пасивна ЛФК;
  • осигуряване на адекватно хранене (дневното меню трябва да съдържа от 120 g протеини и поне 500 mg аскорбинова киселина), поддържане на физиологичното телесно тегло;
  • поддържане на оптимален воден баланс в тялото на пациента;
  • премахване на допълнителни проблеми (дискомфорт, сърбеж, нарушения на съня).

Необходимо е да се измива легнал (слабо подвижен) човек само с използване на козметични кремове, лосиони, пяна и гъби за еднократна употреба с хипоалергенни свойства;

изсушете тялото - по безконтактен начин.

Ако откриете малко зачервяване на петите, трябва незабавно да третирате засегнатата зона с воден разтвор на натриев хлорид и да се обадите на лекар за преглед.

Внимателните грижи, цялостната подкрепа на близките, ранното откриване на патология и адекватното лечение допринасят за бързото възстановяване на пациента и подобряват качеството му на живот.

Статии За Бурсит