Фрактура на пищяла: какво е това? Симптоми и лечение

Основен Дерматит

Фрактура на пищяла е тежко нараняване на подбедрицата, което често се комбинира с нарушение на целостта на фибулата. Увреждането се появява в резултат на силен удар или падане, проявява се като остър симптом на болка на фона на деформация на крайника и крепитация на фрагменти. Лечението се състои в свързване на части от костта с хирургичен метод или тракция, последвано от обездвижване на крайника.

Описание на нараняването

Травмата на долните крайници между коляното и глезена е често срещана.

Увреждането на пищяла най-често се придружава от изместване на счупените части на костта и се комбинира с други наранявания:

  • нарушение на целостта на ребрата;
  • фрактура на таза;
  • травма на предната коремна стена.

Пищялът е масивна формация, която формира основата на подбедрицата. Той свързва бедрото и стъпалото и поема по-голямата част от товара по време на движение. Фибулата служи като спомагателна функция. Образованието има малък диаметър, намира се до пищяла и е предназначено за закрепване на мускулите на прасеца.

В повечето случаи и двете кости се счупват по време на нараняване. Възстановяването на костите обаче е от най-голямо значение за оптималната функционалност..

Класификация

Видовете фрактури на пищяла се определят от техните морфологични особености, поведението на костните фрагменти след нараняване. Имайки предвид външните прояви, травмата има следните разделения:

  • затворена - костната структура се нарушава, без да се уврежда кожата;
  • отворен - характеризира се с наличие на отворена рана, обширна травма на кожните слоеве и мускулите, както и на кръвоносните съдове и нервните стволове.

В зависимост от посоката на приложената сила, провокирала фрактурата на костта, се появяват следните разновидности:

  1. Напречна - линията на фрактура е перпендикулярна на физиологичната посока на костта. Ако нараняването не се усложнява от нарушение на целостта на костната тъкан на фибулата, фрагментите могат да се движат, но само леко. При комбинирани щети нараняването приема по-тежък ход.
  2. Косо - когато фрактурата е настъпила под ъгъл. Като правило този сорт е придружен от сложно изместване.
  3. Спирална - спирална линия на повреда. Нараняването възниква в резултат на усукваща се траектория на силово действие.
  4. Настърган - унищожава костта с образуването на отделни фрагменти. Често се диагностицира с огнестрелни рани. Разбиването на костта на няколко фрагмента води до нестабилност на фрактурите.

Освен това фрактурата на пищяла е пълна, когато настъпи пълно и непълно разрушаване, с образуване на пукнатини.

Причините

Силата с висока интензивност може да провокира тежки наранявания.

Най-често щетите се регистрират след инциденти със сухопътен и въздушен транспорт, пътни инциденти, природни бедствия, техногенни катастрофи, индустриални аварии. В този случай различната посока на действащата сила води до повреди с различна сложност..

В някои случаи, в допълнение към преките причини, има фактори, предразполагащи към фрактура:

  • намаляване на костната плътност поради недостиг на микроелементи и лошо хранене;
  • развитието на остеопороза;
  • хормонални нарушения;
  • неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция;
  • забавяне на метаболитните реакции.

Повишен риск от фрактури съществува при възрастни хора, при които минералният състав на костта често се променя, което увеличава крехкостта на костната тъкан.

Клинични проявления

По време на нараняване се появява остра болка, която продължава, докато се извършат анестетични манипулации. Абсолютните признаци на увреждане на костите включват:

  • при изследване се забелязва скъсяване на подбедрицата на увредения крайник;
  • мястото на фрактурата се подува значително;
  • костта е неестествено усукана;
  • при палпиране или прослушване през фонендоскопа се чува крепитация (хрускане на костни фрагменти);
  • патологична подвижност се наблюдава на място, където няма подвижна костна връзка;
  • при затворена фрактура се виждат изпъкнали фрагменти под кожата, открита травма излага увредените части на костта;
  • обширни синини се появяват на увредената област.

Опитите за опиране на ранения крак са неуспешни. В този случай двигателната функция е напълно загубена. Отворената фрактура на пищяла е придружена от кървене. Увреждането на нервните стволове причинява загуба на усещане и други неврологични симптоми: парене, изтръпване на кожата, изтръпване на пръстите на краката.

Първа помощ

Предмедицинските мерки се извършват директно на местопроизшествието. Пациентът се поставя на твърда повърхност и се изследва наранената част. При липса на отворена рана, подбедрицата е фиксирана с шина. Ако няма готово приспособление, повредената зона се фиксира между две дъски. Освен това долната част на шината трябва да фиксира глезена, а отгоре трябва да достига почти до областта на слабините.

Ако фрактурата е отворена, раната се почиства от чужди предмети и се покрива със стерилен превръзка. Ако има кървене, то се спира чрез поставяне на турникет върху бедрото над раната. Интензивността на синдрома на болката се намалява с анестетични хапчета - Baralgin, Tempalgin. След това жертвата се отвежда в травматологичния център.

Диагностика

Изясняването на вида и тежестта на нараняването се извършва от травматолог. Диагнозата на фрактура на пищяла се потвърждава от клиничните прояви и резултатите от изследването. При разпит лекарят посочва времето и обстоятелствата на нараняването. Физическият контакт разкрива крепит и други характерни прояви.

Хардуерни методи за изследване:

  • рентгенографията е основният начин за идентифициране и определяне на вида на фрактурата;
  • компютърна томография - ви позволява да оцените състоянието на структурите на меките тъкани.

Рентгеновата снимка може да определи участието на коляното и глезена в нараняването. В случай на разкъсване на кръвоносни съдове и нервни стволове, ще трябва да се консултирате с хирург, флеболог и невролог.

Терапевтични дейности

Лечението се извършва в болнична обстановка. При неусложнени наранявания върху крака се поставя превръзка за фиксиране на гипс. В трудни случаи съвпадението на костните части се извършва с помощта на тежест. Най-често ще се изисква тегло от 4 до 7 кг, точната дефиниция зависи от телесното тегло, вида на фрактурата и състоянието на скелетните мускули. В този случай спицата трябва да мине през петата.

В бъдеще пациентът се наблюдава постоянно. За правилно сливане сцеплението се удължава за още един месец. След образуването на калус, което се потвърждава с рентгенова снимка, жицата се отстранява и се полага мазилка за 75 дни..

За облекчаване на симптома на болката се предписват аналгетични лекарства - Analgin, Baralgin. При умерена болка се използват анестетици в таблетки. Синдромът на интензивна болка се спира чрез инжекционни курсове. При постъпване в спешното отделение непоносимата болка се елиминира от наркотични аналгетици.

Физиотерапия

По време на периода на възстановяване, след отстраняване на фиксиращата превръзка, се извършват физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • лазерно лечение.

След пълен курс от процедури, който се провежда на всеки 6 месеца, кръвообращението се подобрява, регенерацията на тъканите се ускорява. Чрез увеличаване на притока на кръв към увредената област се доставят повече хранителни вещества и кислород, в резултат на което метаболизмът се ускорява.

Хирургия

В някои случаи фрактурата на пищяла се лекува с операция. Възстановяването на счупена кост се постига чрез свързване на части от костната структура с помощта на метални конструкции. Популярно е лечението с апарата Ilizarov, което ви позволява да постигнете правилното съотношение на фрагменти още по време на операцията.

Не на всички пациенти се предписва операция. Показанието е невъзможността за точно свързване на костите без отворен достъп, както и хронични наранявания, когато интервалът от време между инцидента и посещението при лекар е повече от седмица.

Рехабилитация

Продължителната неподвижност постепенно води до слабост на мускулната тъкан и загуба на двигателна активност. Следователно, за благоприятна прогноза след фрактура, важна роля играе възстановителната терапия, която включва терапевтични упражнения и масаж. В този случай натоварването след нараняването трябва да бъде предимно терапевтично. Всички действия, които биха могли да претоварят наранения крайник, се изключват.

Терапевтичните упражнения се избират от лекаря заедно с инструктора по ЛФК. Отначало се препоръчват кратки сесии с прости движения. Постепенно упражненията стават по-трудни, а натоварванията се увеличават. Трябва да се помни, че е опасно да променяте концепцията за класовете сами. Превишаването на терапевтичните стандарти може да отмени цялото лечение.

Предотвратяване

За да предотвратите фрактура на пищяла, трябва да се придържате към правилата за безопасност у дома, на работа, в транспорта. Използвайте качествени профилактични средства и обувки по време на интензивни спортни тренировки. Невъзможно е да се предвидят всички възможни рискове. Следователно, ако нараняването не може да бъде избегнато, травматологът трябва да бъде посетен веднага след инцидента. Ранно определяне на естеството на нараняването, което ще ускори възстановяването и ще предотврати много усложнения.

Фрактура на пищяла

Фрактурата на пищяла е често и тежко нараняване. След увреждащия ефект възниква остра болка, подуване, увреденият крайник се деформира, възниква специфична хрускане, когато костните фрагменти се търкат. Нараняването често е свързано с други сериозни наранявания, като фрактура на таза, ребрата, гръдния кош.

За да изясните диагнозата, трябва да осигурите на жертвата първа помощ и да го хоспитализирате. Травматологът ще извърши диагностика, за да определи по-нататъшни тактики на действие. Стационарното лечение може да бъде консервативно или хирургично.

Причини за нараняване

За да разберете по-добре механизма на фрактура на пищяла на крака, трябва да запомните анатомията на тази област. Подбедрицата се състои от пищяла и фибулата. Първата е голяма, дълга тръбна кост, която може да поддържа тежестта на цялото тяло. Вторият е по-малък, той също се отнася до тръбните кости. Ролята му е спомагателна, към него са прикрепени мускули, осигурява въртене на долната част на крака и стъпалото.

Пищялът и пищялът са в непосредствена близост до ставната повърхност на талуса. Тази подвижна става образува глезена. Също така, пищялът, заедно с бедрената кост и пателата, участва в образуването на колянната става.

Фрактурата на пищяла често се усложнява от изместването на костни фрагменти. Травмата често е придружена от увреждане на таза, други кости на краката, ребрата, гръдния кош и др. Фрагменти на костите често нарушават целостта на околните мускули, връзки, кръвоносни съдове. За да изясните тежестта на нараняването, трябва да бъдете прегледани от травматолог.

Тръбните кости са доста еластични, но има ситуации, при които те са повредени:

  • Пътнотранспортни произшествия.
  • Падане от височина.
  • Промишлена авария.
  • Голяма авария в техническо съоръжение.
  • Природни бедствия.
  • Спортни наранявания при бегачи и опасни контактни спортове като ръгби.
  • Повишена крехкост на костната тъкан при остеопороза.

Травмите на глезена са причинени от значителна травмираща сила. Директното, огъващо се, усукващо действие води до сериозно увреждане на костните структури (отворени, натрошени, коси или спиралови фрактури). В резултат на това често се случва скъсяване, деформация на крайниците поради факта, че костните фрагменти не растат правилно, целостта им не се възстановява, образуват се фалшиви стави и т.н..

Класификация

Лекарите различават различните видове фрактури на пищяла по няколко критерия..

В зависимост от причината се разграничават травматични и патологични фрактури. Първите възникват в резултат на външно влияние, а вторите - на фона на патологичен процес, например остеопороза.

Видове наранявания по тежест:

  • Непълна. Тази група включва пукнатини, счупвания.
  • Пълно: без отместване и с отместване. В първия случай костните фрагменти остават в нормалното си положение. Разместената фрактура на пищяла е придружена от изместване на костни фрагменти. Вторият вариант е много по-често срещан.

Фрактура на BC (тибия) в зависимост от формата и посоката на фрактурата:

  • Напречно - линията на фрактурата се поставя под прав ъгъл спрямо оста на костта. Ако големи и малки CD са повредени, тогава костните фрагменти са нестабилни. При запазване на целостта на последните, фрагментите почти не се движат.
  • Надлъжна - линията на счупване е успоредна на оста.
  • Косо - фрактурата е под остър ъгъл.
  • Спирална фрактура на пищяла или ICD - линията на фрактурата изглежда като спирала. Този тип нараняване се причинява от торсионна сила. Фрактура на винт се характеризира с въртене на костни фрагменти.
  • Раздробена - няма линия на счупване, костта в увредената област е смачкана на множество фрагменти.
  • Ударени - костните фрагменти се придвижват по-близо до центъра на костната ос.
  • Компресия - няма линия на фрактура, BC в засегнатата област е фрагментирана на малки фрагменти.
  • Вътреставно - линията на фрактурата минава в ставната кухина.

Разграничете също така отворени и затворени наранявания. При затворена фрактура целостта на меките тъкани не е нарушена, при отворена фрактура има рана, през която може да се види костта.

Видове наранявания по локализация:

  • Фрактура на проксималната (епифизарна или вътреставна), например, травма на главата или шията на ICD, туберкулоза, междукондиларна еминенция или кондил (вътрешен или външен) на TBC. Сложността на вътреставно нараняване се обяснява с рязко нарушение на конфигурацията на ставата и постоянно нарушаване на движенията в нея. Понякога се придружава от отлепване на епифизата (разширена, крайна кост).
  • Метафизарна (периартикуларна) фрактура. След травматично излагане възникват фиксирани (прилепване на костни фрагменти) фрактури, които приличат на пукнатини, надлъжни, лъчисти или спирални линии.
  • Нараняванията на диафизата са най-чести. Тази група включва откъсване, винтови, наклонени, надлъжни, напречни, ударни наранявания и др..

В зависимост от хода се различават сложни и неусложнени фрактури на пищяла. Във втория случай нараняването се усложнява от травматичен шок, тежко кървене, инфекция на рани, остеомиелит (гноен процес в костта), неправилно сливане или негово отсъствие, сублуксация или разместване.

Признаци на фрактура

Веднага след нараняването жертвата усеща остра болка в увредената област, бързо се образува оток, поради което цветът на кожата може да се промени. Може да има и характерна хрускане при движение или палпация, както и рана.

След нарушаването на целостта на BC, жертвата не може да се изправи сама, подвижността на крака е ограничена и се наблюдава прекомерна подвижност на костите. При визуален преглед лекарят може да открие фрагменти, скъсяване на крайника.

Фрагменти на костите могат да увредят перонеалния нерв, в резултат на което кракът увисва и губи способността си активно да го огъва. Също така, чувствителността на долната част на крака и ходилото е нарушена..

Понякога след нараняване фрагментите увреждат кръвоносните съдове. За да проверите това, трябва да усетите пулса на основните съдове на крака и стъпалото. Ако отсъства, тогава съдовете се нараняват. Тогава кожата на крайниците под мястото на фрактурата става бледа или синя..

В случай на фрактура на диафиза на пищяла, пациентът не може да се опре на ранения крак. На увреденото място се появяват деформация, болка, подуване.

Ако целостта на диафизата на пищяла и фибулата е нарушена, жертвата се оплаква, че нараненият крак боли силно. Долната част на крака също се деформира, появява се подпухналост, кожата посинява. Крепитацията е налице, костните фрагменти са прекомерно подвижни.

Когато вътрешният или външният тибиален кондил е наранен, колянната става се увеличава поради натрупването на кръв в нейната кухина. Малка или никаква деформация. Ако вътрешният кондил е повреден, тогава подбедрицата се отклонява навътре, а ако външният - навън.

Диагностика

Фактът, че пищялът е счупен, може да се установи с помощта на рентгенография. На снимката можете да преброите броя на фрагментите, да определите вида на изместване на костните фрагменти, да откриете фрактура на ICD, както и увреждане на структурните елементи на глезенната или колянната става.

Ако ставите са повредени, на жертвата се предписва CT с функция за възстановяване на обемни изображения.

Ако нервите или кръвоносните съдове са повредени, тогава в лечението участва съдов хирург, невропатолог или неврохирург..

Лечение

Етапи на консервативно лечение

В случай на фрактура на пищяла, на жертвата трябва да се окаже първа помощ:

  • На пострадалия се дава упойка.
  • Пищялът е обездвижен с шина; можете също да използвате импровизирани средства, например плоски дъски. Шината трябва да обездвижи зоната над и под мястото на нараняване, т.е. глезена и горната трета на бедрото.
  • В случай на открита фрактура, която е придружена от тежко кървене, върху бедрото трябва да се наложи турникет, след което раната да се затвори със стерилна превръзка..

Внимание. Не се опитвайте да поправите фрактурата, да почистите раната (ако нараняването е отворено) или да местите жертвата, докато пристигне медицинският екип. Задачата на първата помощ е да облекчи болката, да успокои човек, да предотврати увреждане на меките тъкани.

Точната програма за лечение ще бъде обявена след диагностицирането и оценката на тежестта на нараняването. Ако фрактурата на пищяла е стабилна (изместването на фрагментите е минимално или липсва), тогава се използват консервативни методи. Нехирургичната терапия е показана за тежко болни пациенти (например с остеопороза), които имат висок риск от усложнения след операция.

Етапи на консервативно лечение на фрактура на CD:

  • Облекчаване на болката с лекарства за местна или обща анестезия.
  • Обездвижването се извършва с помощта на гипсова отливка. Тази опция е подходяща за нараняване без изместване. Лекарят оформя гипс, лекува увреждането с антисептик и прилага превръзка. Специалистът ще ви каже точно колко да ходите в гипс, но обикновено този период е поне 3 седмици.
  • Наблюдение. Лекарят наблюдава лечебния процес на фрактурата с рентгенови лъчи.

След рентгеново потвърждение на адхезията на фрагментите, гипсът се отстранява. Рехабилитацията след фрактура на пищяла се състои от 3 периода:

  • Етап 1 продължава 2 - 3 седмици след отстраняване на гипсовата отливка.
  • Етап 2 продължава 2 - 3 месеца след края на първия.
  • Етап 3 продължава 4 седмици след края на втория.

Рехабилитацията ще помогне да се развие кракът след фрактура и да се възстанови неговата функционалност по-бързо. Следните техники позволяват да се постигнат тези цели:

  • Физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на лекар. Упражняващата терапия за фрактури помага за предотвратяване на мускулна атрофия, укрепването им, нормализиране на кръвообращението, премахване на застояли процеси и възпаления.
  • Масажът се препоръчва ежедневно, за да се предотврати скованост, слабост, дегенерация на мускулите на долната част на крака и белези на меките тъкани.
  • Физиотерапията ви позволява да избегнете последиците от възпалението, ускорява регенерацията, нормализира метаболитните процеси и кръвообращението. За целта използвайте UHF терапия, магнитотерапия, лазерно лечение, електрофореза и др..

Също така, пациентът трябва да спазва диета, която ще насити тялото му с полезни вещества. Диетата трябва да се попълни с храни, богати на калций, витамин D, В елементи, желязо и т.н..

Оперативно лечение

Лечението и рехабилитацията на фрактури на пищяла с изместване е по-трудно и отнема много време. След първа помощ и хоспитализация жертвата се репозиционира - редукция на костни фрагменти. Тя може да бъде ръчна (лекарят съчетава фрагментите с ръце) или хардуерна (скелетна тяга).

По време на скелетната тяга фрагментите постепенно се справят с помощта на тежести, докато до образуването на калус те се държат в правилната позиция. По време на процедурата, под местна упойка, през петата кост се прокарва жица, която е фиксирана в специална структура. След това, чрез блоковата система, лекарят задава регулиращото тегло (подбира се индивидуално), 4 - 7 кг е достатъчно за възрастен пациент. Крайникът е в принудително положение за 4 - 6 седмици.

Тягата се отстранява, когато патологичната подвижност на мястото на фрактурата изчезне и на рентгеновата снимка се открият признаци на калус. След това крайникът се фиксира с гипсова отливка за около 10 седмици. След това на пациента се предписват болкоуспокояващи. Терапевтичните упражнения и физиотерапията, които се използват на всички етапи от лечението, допринасят за най-бързото възстановяване на крака. Специалните упражнения и процедури ви позволяват да избегнете продължителни застояли процеси, да намалите възпалението, да нормализирате кръвоснабдяването на крака и да стимулирате регенерацията на тъканите.

След отстраняване на гипсовата отливка се извършва рехабилитация. Важно е да се развие крайник, като се използва специално проектиран комплекс. А масажът и физиотерапията ще повишат ефективността на лечението и ще помогнат за по-бързото възстановяване на функциите на увредения крак..

Операцията се предписва при множество фрактури. Също така, хирургичната интервенция се използва за бързо възстановяване на функционалността на крайника и предотвратяване на скованост на ставите след нараняване. Като правило кракът се оперира не по-рано от седмица след хоспитализирането на жертвата. Този период се поддържа, така че състоянието на пациента да се нормализира, отокът отшумява и лекарите провеждат задълбочена диагноза, която ще разкрие възможни противопоказания за операцията. Преди операцията фрактурата се лекува със скелетна тяга.

По време на операцията костните фрагменти са свързани с метални конструкции (щифтове, плочи, пръти). Хирургът избира метода на остеосинтеза (хирургична репозиция на фрагменти) в зависимост от естеството и местоположението на фрактурата. Като правило се използва вътрешна (потапяща) остеосинтеза - фиксиране на фрагменти с импланти, поставени вътре в костта. Екстрафокалната остеосинтеза с помощта на апарата на Илизаров също се използва широко. Този метод позволява възстановяване целостта на BC дори след сложни фрактури..

Усложнения

В случай на ненавременно или недостатъчно лечение на фрактура на пищяла, рискът от усложнения се увеличава:

  • Инфекция на мястото на фрактура.
  • Скованост на глезена.
  • Посттравматична артроза - дегенерация на засегнатия костен възел.
  • Нарушения на процеса на костно сливане.
  • Дискомфорт и болка в областта на костната фиксация с метални конструкции.
  • Дългосрочно следоперативно заздравяване на рани.
  • Увреждане на нервите и кръвоносните съдове от костни фрагменти.

Ще бъде възможно да се избегнат такива усложнения с компетентна първа помощ и правилно лечение, като се вземат предвид всички препоръки на лекаря.

Прогноза

Средно пищялът след неусложнена фрактура зараства в продължение на 4 месеца. Натрошени, отворени, сложни или комбинирани наранявания се лекуват за около 6 месеца или повече.

Най-важните

Фрактурата на пищяла е често и опасно нараняване. Често се случва след инцидент, падане от височина, трудови злополуки. В случай на болка, деформация на подбедрицата, крепитус, оток, на пострадалия трябва да се окаже първа помощ. За да възстанови пълната функция на крайника, пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря: ранно, но умерено физическо натоварване, редовно изпълнение на специални упражнения, намаляване на натоварването на болния крайник, провеждане на физиотерапия, посещение на масажист. За да предотвратите фрактура на BC, трябва да се опитате да избегнете наранявания в дома, по време на шофиране и на работа..

Колко да ходите в гипс с фрактура на пищяла?

Кракът от коляното до глезена се формира от пищяла, който включва пищяла и фибулата. Фрактурите в тази област са на трето място по честота. Фрактурата на фибулата с изместване е неблагоприятна, тъй като мускулната тъкан е повредена, както и отворена фрактура на пищяла.

Причини за нараняване

Фрактурите на пищяла в крака са често срещани, тъй като тази област изпитва значителен функционален стрес при ходене. Щети могат да възникнат в следните ситуации:

  • падане върху лед или от височина;
  • нараняване на долните крайници по време на спорт;
  • удряне на крака с тъп предмет или пръчка;
  • пътнотранспортно произшествие.

Най-често фрактура възниква при наличие на следната патология:

  • остеопороза (намалена механична якост на костната тъкан);
  • остеомиелит;
  • рахитични промени в скелета при деца;
  • диети с недостатъчно калций;
  • злокачествени новообразувания.

Наличието на тези рискови фактори може да доведе до факта, че дори малки увреждания провокират нарушаване на целостта на костите..

Видове фрактури

Според местоположението на костни фрагменти се разграничава травмата:

  • с отместване;
  • без компенсиране.

По начина на поставяне на дефектната линия, фрактурата може да бъде:

  • напречно;
  • наклонен.

Спиралните (винтови) и депресираните версии на повреди се класифицират отделно..

В зависимост от запазването на целостта на меките тъкани и кожата, нараняването може да бъде затворено или отворено.

Фрактура на пищяла може да възникне при увреждане на кондилите, диафизата и епифизата.

Вътреставно увреждане възниква при травма на горната и долната трета на крака, както и главата на пищяла.

При децата периостът често остава непокътнат, подобно нараняване се нарича „като зелен клон“. Най-лесният вид повреда е пукнатина.

Натрошената фрактура е придружена от отделяне на костни части и увреждане от остри ръбове на околните тъкани.

Нараняването както на малката, така и на пищяла се нарича комбинирано.

Клинична картина

Симптомите на повреда зависят от мястото на нараняване.

С нараняване на фибулата

Фрактурата на фибулата без изместване е придружена от лека болезненост, която се увеличава при ходене.

Има оток на меките тъкани, малък хематом. Това увреждане е най-често и лекува добре..

Разместена фрактура на фибула възниква с увреждане на мускулната тъкан и глезенната става също може да бъде засегната. Поради това се увеличава синдромът на болката и ограничението на подвижността. Костни фрагменти могат да се палпират само при пациенти с тънки крака..

С контузия на пищяла

Отворената фрактура на пищяла с изместване на фрагменти е придружена от увреждане на голям брой кръвоносни съдове и мускулна тъкан, поради което повърхността на раната е обширна и се характеризира с кървене.

Признаците на травма в тази област са както следва:

  • видима е деформация;
  • пациентът не може да стъпва пострадалия крайник;
  • силен синдром на болка;
  • кракът се подува;
  • обширен хематом.

При комбинирана фрактура на двете кости клиничната картина е подобна на тази на пищяла.

Диагностика

Наличието на травма трябва да се диагностицира според типична клиника и данни от анамнезата. Фрактурата на пищяла и фибулата с изместване се определя чрез сондиране на костни фрагменти на мястото на нараняване, което е придружено от типична криза.

Рентгеновата снимка помага да се определи естеството на увреждането, което трябва да се направи веднага след нараняването и втори път, когато вече е поставен гипс. Това ще помогне да се предотврати неправилно сливане на увредената кост..

В трудни случаи е необходим преглед с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се изяснят уврежданията на мускулите, сухожилията и сухожилията..

Първа помощ

Правилните действия преди пристигането на линейката и хоспитализацията в травматологичното отделение определят интензивността и естеството на процеса на възстановяване.

Ако жертвата се притеснява от силна болка, ще се наложи използването на аналгетични лекарства:

  • Аналгин;
  • Парацетамол;
  • Доларен;
  • Кетонал.

На долния крайник трябва да се постави фиксирана позиция, така че костта да не се измества и меките тъкани да са повредени. За тази цел е необходимо да се наложи импровизирана шина на болния крак. Като подръчни материали можете да използвате дъски или пръчки, които са положени от двете страни и прикрепени с въже или превръзка по повърхността на долната част на крака и бедрото.

Отворената рана с увреждане на кожата трябва да бъде много внимателно почистена от замърсяване и обработена с антисептичен разтвор (водороден прекис, хлорхексидин, йод).

За да спрете кървенето от увредени съдове и да намалите размера на хематома, препоръчително е да приложите студено върху увредената област за 20 минути. Ако кожата е непокътната, студен предмет може да се постави директно върху крака. Ако нараняването е отворено, пакетът с лед се окачва на разстояние 2 см от раната.

Кървенето от голяма артерия изисква използването на турникет, който се нанася над повърхността на раната. Ако кракът пребледнее, натискът на превръзката ще трябва да се разхлаби или отстрани, ако изтичането на кръв е спряло.

Жертвата се транспортира до болница само в легнало положение.

Лечение

Най-благоприятната прогноза за лечение е фрактура на фибулата без изместване.

Условията за лечение на фрактура на пищяла се определят от естеството на увреждането (със или без изместване) и обхващат период от 3 до 6 месеца.

Консервативни методи

Нехирургична терапия може да се извърши в следните случаи:

  • фрактури без изместване на фрагменти;
  • минимално изместване на костни фрагменти с пълното им сравнение;
  • ако е невъзможно да се извърши операция по технически причини или поради здравословното състояние на пациента.

Консервативното лечение се извършва на етапи:

  1. Първият етап включва обездвижване на засегнатия крайник и премахване на подпухналостта. За тази цел се използва шина или шина..
  2. Вторият етап може да започне, когато отокът е напълно разрешен. Прилага се гипсова отливка, която фиксира крайника през цялото време (от бедрото до петата). Повредената кост може да заздравее за 2 месеца или повече.
  3. На третия етап фиксирането на крайника след отстраняване на мазилката продължава със специална шина. По време на хигиенни и физиотерапевтични процедури устройството се отстранява.

Неизместена фрактура на фибула с гипсова отливка може да бъде лекувана без болничен престой.

Фрактура на пищяла с изместване след репозицията на фрагментите и нанасянето на гипсова отливка се третира в стационарни условия. В трудни ситуации е необходимо разтягане на засегнатия крайник. В случаите, когато този метод на лечение е неефективен, е необходима операция за правилното сливане на увредената кост..

Хирургични методи

Ако фрагменти са изместени с образуването на фрагменти и тежка деформация на засегнатия крайник, се изисква намеса от хирурзи.

Най-популярният и ефективен метод за лечение е интрамедуларната остеосинтеза. За да се възстанови повредената кост, в кухината й се вкарват щифтове, които свързват фрагментите и се фиксират с винтове. Използвайки тази техника, най-сложните фрактури (включително винтови, коси и спирални) се лекуват, но тя не е подходяща за лечение на деца, тъй като пречи на нормалния растеж.

Често те прибягват до комбиниране на получените фрагменти с винтове, плочи или винтове, които държат костта заедно. След сливане тези устройства се отстраняват.

Техниката на външно подравняване предвижда отстраняване на фиксиращите конструкции към повърхността, възможно е да се регулира степента на фиксираща твърдост (апарат на Илизаров).

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация при нараняване на крайниците са необходими за бързото заздравяване на костта, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.

Рехабилитация след неусложнена фрактура на фибула обикновено настъпва след два месеца, лечението е възможно у дома.

Условията за рехабилитация зависят от тежестта и естеството на нараняването. При неусложнени фрактури възстановяването може да отнеме 3-4 месеца, при неблагоприятни условия периодът може да отнеме до шест месеца или повече.

Лекарства

За да стимулира възстановителните процеси в увредената кост и да ускори зарастването на фрактурата, пациентът в периода на рехабилитация трябва да приема лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За тази цел назначи:

  • Калций D3 Nycomed;
  • Калцемин;
  • Остеомаг;
  • Мултивитаминни препарати с токоферол, ретинол, аскорбинова киселина (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Пациентите трябва да получават калций не само като част от сложни препарати, но и поотделно, така че дневната доза на този микроелемент да е достатъчна за възстановяване на костите..

Лекарствата се приемат по време на хранене и не трябва да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).

За да се подобри микроциркулацията на кръвта, пациентът се нуждае от назначаването на Trental (Pentoxifylline), никотинова киселина. За подобряване на венозната циркулация е препоръчително да приемате Троксевазин (отвътре и отвън), хепаринов мехлем.

За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се предписват хондропротектори (лекарства на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, предписват се на дълги курсове от поне 4 месеца.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфния дренаж и намаляват отока.

Най-добрият резултат се дава от:

  • електрофореза (с аминофилин, новокаин или калиев йодид);
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Посещението на физиотерапевтичния кабинет е необходимо веднага след отстраняване на гипса на пациента.

Масаж и ЛФК

Комплекс от масажни процедури, както и физиотерапевтични упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.

Масажните сесии (10-12 на курс) трябва да се извършват само от квалифициран специалист след назначение от лекар.

Физиотерапевтичните упражнения се извършват при спазване на следните принципи:

  • последователност;
  • строга дозировка на товари.

Веднага след прилагането на гипса, пациентът може да бъде посъветван да мърда пръстите на краката, да се огъне и да удължи ходилото.

След отстраняване на гипсовата отливка е позволено да ходите с бастун (трябва да го държите в лявата ръка, ако десният ви крак е счупен). Необходимо е да поставите болния крак на пода с цялата плантарна повърхност на стъпалото.

Колко време трябва да продължат класовете, както и обемът и естеството на упражненията (клекове, ходене по стълби и с кръст, класове с разширител) се определя от лекуващия лекар.

Самоизбраните упражнения могат да навредят и значително да влошат благосъстоянието на пациента, да забавят процеса на възстановяване.

Народни средства за защита

Мумията е спечелила най-голяма популярност при лечението на фрактури. На фона на употребата на лекарството под формата на таблетки или разтвор, както и външно, фрактурата зараства по-бързо.

Компресите и приемът на инфузии от следните лечебни растения значително ускоряват образуването на калус:

  • чучулига;
  • черен оман.

Когато използвате тези средства вътре, трябва стриктно да се придържате към препоръчаната доза, за да предотвратите възможен токсичен ефект.

Усложнения и профилактика

Най-честите неблагоприятни ефекти на щетите са:

  • неправилно съединение с деформация на крака;
  • инфекция на меките тъкани;
  • скованост и деструктивни процеси в глезенните и коленните стави;
  • нарушения на кръвообращението поради патологични промени в съдовете;
  • невропатия на малките или тибиалните нерви;
  • тромбофлебит на вените на долните крайници;
  • тромбоемболични усложнения.

Предотвратяването на фрактури трябва да се извършва при пациенти, при които костната тъкан има повишена крехкост (остеопороза, рахит). За да се увеличи здравината на костите, на лица в риск трябва да се предписват калциеви добавки с витамин D, жените по време на менопаузата може да се нуждаят от хормонална терапия с естрогенни лекарства за предотвратяване на остеопороза.

По време на ледени условия и трудни метеорологични условия възрастните хора трябва да вземат мерки за безопасност, за да предотвратят падания и възможни наранявания..

Лечението на фрактури на пищяла трябва да се извършва от квалифицирани специалисти след задълбочена диагноза. Изборът на метод на лечение зависи от естеството на нараняването. Мерките за активна рехабилитация помагат на пациентите да възстановят напълно двигателната функция.

Лечение на фрактура на пищяла

Фрактурата на пищяла е често нараняване на долните крайници при възрастни и деца. Зоната между колянната и глезенната става се образува от подбедрицата. Състои се от артикулацията на пищяла и фибулата, които са в основата на костния скелет. Нарушаването на нейната цялост може да бъде на всяко ниво.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Най-честият травматичен срив е пищялът. Нараняването само на малки кости е рядко.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Анатомия на пищялната кост

Костите на пищяла са с тръбна структура, много здрави, способни да издържат на големи натоварвания. Горната част на пищяла има триъгълна конфигурация с ясни ръбове и 2 кондила (удебеления). Върху тях има ставни повърхности, съчленени с бедрената кост и образуващи сложна колянна става с пателата.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Ставната повърхност на страничния кондил се съчленява с главата на фибулата. Горната част на пищяла има неравна повърхност, която служи за закрепване на връзките и мускулите на крайника.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Долната му част участва във формирането на глезенната става и оформя медиалния глезен от вътрешната страна. Тънката фибула в долната си част образува страничния малеол, който, подобно на главата, се издава навън и е добре осезаем.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Видове фрактури

Основната поддържаща функция принадлежи на пищяла. Малката кост на практика не понася аксиалното натоварване, но нейното значение се крие във формирането на коленните и глезенните стави. В зависимост от силата на удара, увреждането на подбедрицата може да бъде едностранно или двустранно..

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

В зависимост от местоположението на дефекта, неговия характер и броя на костните фрагменти, в клиничната травматология се различават следните видове нарушения на целостта на подбедрицата:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  • единични и множество фрактури;
  • прав, наклонен и спирален;
  • равномерни и натрошени фрактури;
  • със и без отместване;
  • отворени и затворени повреди;
  • извънставни и вътреставни фрактури;
  • една или и двете кости на подбедрицата на различни нива - увреждане на кондилите на пищяла или фрактура на главата и шията на пищяла - това е горната му част. Фрактурите на глезена са долната част на крака.

Естеството на костния дефект определя вида на медицинската помощ, продължителността на лечението и времето за възстановяване на здравето..

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Клинична картина

Симптомите за нараняване на крака са винаги изразени. Поражението на една или друга скелетна формация има свои нюанси. Независимо от вида и местоположението на фрактурата на крака се разграничават следните общи симптоми в нарушение на целостта на костната тъкан:

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

  • силен синдром на болка;
  • бързо нарастване на подуване на долния крайник;
  • обезцветяване на кожата;
  • липса на активни движения в засегнатия крайник;
  • крепит на костни фрагменти при опит за преместване на крака;
  • деформация на засегнатия крайник.

Появата на такива симптоми след нараняване винаги показва фрактура на подбедрицата. За да се разграничи поражението на едната пищял от другата, помага специфична клиника, характерна за всяка кост.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

С нараняване на фибулата

Травматичният дефект на фибулата е придружен от определени клинични прояви. Наред с общите симптоми, характерни за фрактурата на пищяла, се наблюдават прояви на нараняване на пищяла в следната форма:

p, блок цитат 13,0,1,0,0 ->

  • болка в областта на фрактурата поради дефект в надкостницата с облъчване в глезенната става;
  • нарушение на чувствителността на кожата на външната повърхност на подбедрицата и ходилото поради нараняване на перонеалния нерв с фрактура на шията и главата на фибулата. При обширен дефект на нервните влакна се отбелязва пареза на мускулите на стъпалото, при която няма движения в него;
  • появата на хематом на мястото на фрактурата след определен период от време;
  • възможна деформация на крайника при изместване на костни фрагменти.

Тъй като пищялът поема основната поддържаща функция на крака, мускулната рамка в неговата област е значително изразена. Неизместената фрактура на фибулата позволява стъпване върху счупения крайник, но болката ще се увеличи.

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

С контузия на пищяла

При фрактура на пищяла, освен силен синдром на болка, се наблюдават следните прояви на травма:

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • деформация и скъсяване на подбедрицата;
  • необичайно положение на стъпалото спрямо колянната става;
  • патологична костна подвижност и крепитация на отломки при палпация на крайника;
  • бързо нарастване на подуването на краката;
  • костни фрагменти в рана с отворена фрактура;
  • наличието на подкожен хематом с наклонен или спирален тип фрактура.

Често на практика се наблюдават комбинирани фрактури на пищяла и фибулата. Визуалният преглед позволява предварителна диагноза на нараняване на подбедрицата. Изясняването на диагнозата се извършва с помощта на хардуерни методи за изследване.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Диагностика

Нараняването на крака изисква изясняване на някои подробности за увреждане на костите, настъпило в резултат на фрактура. Това е неговият тип, наличието на изместване, броят на костните фрагменти, независимо дали става въпрос или не. На всички тези въпроси се отговаря чрез допълнителен инструментален преглед..

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Най-често диагнозата се изяснява чрез следните методи:

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

  • рентгенография на пищяла в 2 проекции;
  • ЯМР - при наличие на раздробена фрактура или в областта на кондилите;
  • електромиография - с увреждане на перонеалния нерв.

След диагностициране и установяване на вида на фрактурата се предписва лечение.

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Правила за първа помощ

Фрактурата на крака може да бъде проста или сложна в клинични прояви, което може да създаде значителни проблеми при възстановяване на функцията му. Важен момент е да се предотврати развитието на усложнения при нараняване..

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Ако пищялът е счупен, първа помощ се предоставя веднага след нараняване, за да се подобри състоянието на пациента, докато го транспортират до болница. Обемът на първата помощ преди пристигането на лекарите ще се състои от следните дейности:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • полага жертвата, ограничавайки подвижността на пострадалия крайник;
  • освободете наранения подбедрица, като изрежете дрехите и свалите обувките възможно най-внимателно;
  • осигуряват студ на крайника и поглъщане на анестетично лекарство;
  • с отворена повърхност на раната, внимателно я почистете от мръсотия и чужди предмети;
  • в случай на кървене поради отворена травма на подбедрицата, нанесете турникет, указващ времето му;
  • фиксирайте ранения крак със съществуващи твърди предмети (дъски, клони, картон).

Правилно извършената първа помощ на жертвата дава възможност да се сведе до минимум развитието на усложнения и да се предотврати влошаване на здравето на пациента.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Методи и средства за лечение

В зависимост от вида на фрактурата и нейната сложност, мерките за лечение могат да се извършват с помощта на различни методи. Изборът на техники зависи не само от вида на нарушението на целостта на костта, но и от състоянието на пациента и неговата възраст.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Консервативни методи

Консервативната терапия в практическата травматология се използва широко, включително следните техники:

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

  • метод на фиксиране - редукция (сравнение) на костни фрагменти се извършва под местна или обща анестезия и последващо нанасяне на гипсова отливка;
  • тракционен метод - извършва се скелетна тяга, тоест се извършва бавно намаляване на части от костта, последвано от налагане на гипс.

Тези техники намират приложение, ако костната травма е настъпила без изместване или фрагментите лесно се комбинират. Този метод е показан при фрактури на главата и шията на фибулата, както и при напречни фрактури на подбедрицата с леко изместване..

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Хирургия

Целта на операцията при фрактури на костите на крака има следните показания:

p, блок цитат 26,1,0,0,0 ->

  • невъзможност за извършване на затворена редукция на костни фрагменти;
  • невъзможност за задържане на костни фрагменти в желаното положение;
  • опасността от широко увреждане на тъкани, нерви и кръвоносни съдове от костни фрагменти;
  • открити фрактури;
  • тъканна интерпозиция.

Хирургическа интервенция за намаляване на костните фрагменти се извършва с помощта на допълнителни методи за фиксиране, т.е.с помощта на остеосинтеза.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Медикаментозна терапия

Терапевтичните мерки при фрактури на подбедрицата задължително включват лекарствена терапия, която ви позволява да предотвратите усложнения, да активирате възстановяването на костната тъкан и да подобрите общото благосъстояние на пациентите. Групите лекарства, използвани за лечение на фрактури на костите на подбедрицата, включват:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  • препарати с хондроитин - съдържат основните елементи на хрущялната тъкан и се предписват на етапа на образуване на калус;
  • антибиотици - предотвратяват развитието на вторична инфекция и се предписват за отворени повърхности на рани или хирургическа интервенция;
  • болкоуспокояващи - премахват болката и подобряват общото състояние на пациентите;
  • противовъзпалителни лекарства - облекчават подпухналостта, премахват възпалението;
  • препарати с калциеви и витаминно-минерални комплекси - насърчават по-добра регенерация на костната тъкан;
  • имуностимулиращи агенти - повишават защитните сили на организма;
  • външни агенти, които се предписват при отстраняване на гипсова отливка.

Такава сложна медикаментозна терапия може да съкрати времето за възстановяване след фрактура на костите на пищяла..

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Без компенсиране

Фрактурите на пищяла или фибулата без изместване са често срещани наранявания на долните крайници. Това е най-лесният вариант за нараняване на пищяла. Мерките за лечение се провеждат консервативно и включват налагане на гипсова отливка. В зависимост от мястото на нараняване се различават следните фрактури без изместване:

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

  • фрактура на кондилите на пищяла;
  • фрактури на диафизата на костите на пищяла, които могат да бъдат в горната, средната и долната трета на костната тъкан. Фрактурите в долната трета на подбедрицата заздравяват по-дълго, тъй като тази област на пищяла е покрита с сухожилия. Лошо развитата кръвоносна система води до лошо хранене на тъканите.

При този вид нараняване гипсовата костна тъкан се регенерира в рамките на 2-2,5 месеца от момента на фрактурата и след 3-3,5 месеца се възстановява работоспособността.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Изместване

Разместената фрактура на крака може да бъде сложна или относително лека травма. Това зависи от наличието на отворена повърхност на раната, количеството костни фрагменти, степента на изместване на костните фрагменти. Лечението на такова нараняване се извършва на етапи, което включва:

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

  • редукция (подравняване) на фрагменти с придаване на анатомично положение на костите при наличие на проста единична фрактура с изместване, редукцията се извършва по затворен начин. Голямо изместване и наличие на множество фрагменти изискват хирургическа интервенция;
  • фиксиране на отломки - използват се различни устройства. Фиксирането на единична фрактура може да се извърши отвън. Множество фрактури или тежки измествания се фиксират отвътре с помощта на различни техники;
  • обездвижване - гаранция за правилно костно сливане се осигурява чрез обездвижване с гипсова отливка или компресионно-разсейващи устройства;
  • рехабилитация - упражнения терапия, масаж, физиотерапевтични процедури се използват за възстановяване на функцията на долния крайник.

Този подход към лечението ви позволява да възстановите загубената функция на долния крайник възможно най-скоро..

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Ядро

Комбинация от фрагменти от костни фрагменти, т.е. репозиция, се извършва със сложно нараняване на пищяла по време на операция. Една от използваните техники е вътрекостната остеосинтеза, когато по време на операцията се вкарва пирон в канала на пищяла. Тя ви позволява да фиксирате костни фрагменти, което дава добри резултати при заздравяване на увредената кост.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Чиния

В случай на изместена фрактура на крака, травматолозите практикуват операция с използване на титанови пластини. С тяхна помощ костните фрагменти се фиксират в правилното анатомично положение, които се отстраняват след една година. Тази техника се използва много по-рядко в сравнение с други видове остеосинтеза, тъй като е по-трудно поносима от пациентите поради значителна травма на меките тъкани. Понякога плочата остава вътре за цял живот, особено при по-възрастни пациенти.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Винтове за дърво

Оперативна интервенция при фрактура на глезена се случва с фиксиране на тибиофибуларната синдесмоза с помощта на позиционен винт. Този продукт, използван при остеосинтезата, е направен от специална сплав, която не предизвиква отхвърляне на тялото. Пълното отстраняване на фиксиращия агент настъпва 12 месеца след операцията.

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Апарат Илизаров

Устройството се инсталира в случай на сложни фрактури на пищяла, открити наранявания с много осколки в комбинация с фрагментация на ставите. Тя ви позволява надеждно да фиксирате фрактурата за правилно заздравяване на костите.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Фиксирането на фрагмента става с 2 щифта, поставени върху фрактурата, които са фиксирани върху пръстени. В тях има пръчки за регулиране на разстоянието. Използването на апарата Илизаров ускорява оздравителните процеси и правилното сливане на костни фрагменти.

p, блок цитат 39,0,0,1,0 ->

Рехабилитация

Дългият период на неподвижност на долния крайник води до негативни явления под формата на мускулна атрофия, задръствания, хранителни нарушения в тъканите. Функцията на крайниците може да бъде възстановена с помощта на специални мерки за рехабилитация, които включват постигане на следните цели:

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

  • премахване на атрофия на мускулите на бедрото и подбедрицата;
  • повишен мускулен тонус и подобрено хранене на тъканите;
  • премахване на подпухналостта и задръстванията;
  • премахване на контрактурата и повишена подвижност на колянните и глезенните стави.

Ясното изпълнение на всички препоръки на специалист през периода на рехабилитация ще позволи на наранения крайник да се върне към загубената функция.

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Общи правила

За да може периодът на рехабилитация, ако фибулата е повредена поради фрактура, да премине гладко и възстановяването на функцията се случи изцяло, трябва да се спазват следните правила:

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

  • да бъдат последователни в изпълнението на плана за рехабилитация;
  • методите за възстановяване на здравето трябва да бъдат изчерпателни;
  • мерките за лечение трябва да бъдат непрекъснати.

Спазването на тези правила от момента на нараняване и ходенето в гипс до края на периода на възстановяване ще ви позволи да се подложите на рехабилитация с ускорени темпове и с пълно възстановяване..

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Лекарства

Медицинското лечение по време на рехабилитация се извършва по препоръка на специалист. През този период е показан приемът на лекарства за вътрешна употреба, като например:

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

  • витаминни и минерални комплекси;
  • имуномодулатори;
  • средства за по-добра регенерация на костната тъкан;
  • болкоуспокояващи.

Показани са лекарства за външна употреба, които подобряват трофиката, облекчават болките в ставите, повишават мускулния тонус чрез подобряване на кръвообращението. Най-популярните средства за защита са:

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

  • Диклофенак маз;
  • Кетонален гел;
  • Нурофен гел.

Медикаментозното лечение по време на рехабилитационния период е допълнение към други видове рехабилитационно лечение.

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури в нарушение на целостта на костите на подбедрицата играят важна роля в процеса на възстановяване на загубената функция на крайника. Те се предписват след отстраняване на мазилката в следната форма:

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

  • електрическа стимулация на атрофиралите мускули на подбедрицата;
  • ултразвук, стимулиращ появата на нова капилярна мрежа;
  • лазерна терапия за стимулиране на процесите на регенерация на костите.

Физиотерапевтичните процедури се провеждат чрез курсове, предписани от лекар.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Масажни и физиотерапевтични упражнения

Упражняващата терапия и масажът са основните процедури в процеса на рехабилитация на крайник след фрактура. Терапевтичната гимнастика се предписва индивидуално и се провежда от лекар по ЛФК, като се отчита естеството на деформирания крайник и общото състояние на пациента. Разработва се специален набор от упражнения, които впоследствие се изпълняват самостоятелно у дома.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

Масажът се извършва в рамките на 10 процедури само от специалист в комбинация с упражняваща терапия. След 3 месеца курсът за масаж се повтаря, терапевтичните упражнения се провеждат постоянно. Комплексът от упражнения може да се разшири и усложни в зависимост от общото състояние на пациента и резултата от рехабилитацията.

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Народни средства за защита

За по-добро и ускорено заздравяване на костите при фрактура се използва традиционната медицина, която включва различни рецепти. Най-често използваните са:

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

  • яйчени черупки под формата на прах с лимонов сок, като се използва чаена лъжичка 1-2 пъти на ден в продължение на месец;
  • вани от отвара от елхови клони;
  • инфузия на невен за вътрешна употреба;
  • мумия с розово масло за вътрешна и външна употреба.

Необходимо е да се използват рецепти на традиционната медицина само след консултация с лекар и в комбинация с физиотерапия и лекарства..

p, блок цитат 52,0,0,0,0 -> p, блок цитат 53,0,0,0,1 ->

Правилно проведеното лечение на фрактура на пищяла във всички периоди на заболяването допринася за бързото възстановяване на здравето и работоспособността..

  • Предишна Статия

    Костта на крака - какво да правя, ако боли и расте. Домашно лечение

Статии За Бурсит