Какво е гръбначен блок

Основен Дерматит

Спиналният блок е често срещана техника, използвана в хирургичната и медицинската практика за облекчаване на болките в гърба. Такива прояви като силни, болки и отдръпващи болки показват наличието на заболявания в гръбначния стълб..

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Направете гръбначен блок чрез инжекция. В определени точки по тялото се правят инжекции на специални лекарства, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

Показания

След като отиде на лекар, на пациента може да бъде предписан един от видовете процедури. Самата процедура не вреди на организма, но и не носи голяма полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болката. В този случай лекарството по никакъв начин не засяга развитието и естеството на патологията..

Блокиране на гръбначния стълб се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленни дискове. Болестта се проявява чрез изпъкване на стените на диска без разкъсване на пръстеновидната фиброза. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шийна, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от протрузията, хернията се характеризира с разкъсване на фиброзния пръстен и изместване на пулпозното ядро. Патологията възниква поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Торакалгия. Когато междуребрените нерви са притиснати или механично раздразнени, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки възли, които са придружени от болка и придърпване.
  • Спондилоартроза на една от частите на гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в шийния, така и в лумбалния отдел на гръбначния стълб, поради което блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайният резултат от запушването е премахването на болка, подуване и възпаление. Пациентът обаче може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е гръбначен блок и колко често може да се направи. За да разберете това, трябва да научите за видовете блокади и техните разлики. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокове, които се извършват директно в близост до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрална блокада:

  • Тъкани - избира се специфична област, където възниква възпаление или дегенерация и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор-специфични рецептори присъстват близо до засегнатата област, които са отговорни за болковите импулси. Специалистът ще инжектира точно в тези точки на тялото на пациента.
  • Проводимо - лекарството се инжектира в нервните корени, които са отговорни за провеждането на болката.
  • Ганглиозни - Нервните възли са цел за ганглиозни блокове.

В допълнение към тези разновидности в терапевтичната практика се различават различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Това могат да бъдат както различни части на гръбначния стълб, така и мускулната тъкан на определени органи..

Блокадни лекарства

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземем предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава се разграничават следните лекарства:

  • еднокомпонентни - препарати, съдържащи една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които съчетават няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които съчетават три или повече активни вещества.

Анестетици

Най-често използваните лекарства при всички запушвания на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват провеждането на болкови импулси по нервните окончания, поради което ефективно премахват синдрома на болката и висока чувствителност към механични стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

Новокаин

Най-честата е новокаиновата блокада, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още през втората минута след въвеждането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, поради което, в зависимост от тежестта и патологията, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя на милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да се предотврати силен пристъп на болка и да се спре болковият импулс.

Лидокаин

След новокаин е обичайно да се използва лидокаин. Анестетикът ефективно лекува болки в кръста и дискови хернии, без да уврежда тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект настъпва толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или Маркаин

При силни болки в гърба тази активна съставка е най-ефективна. Особеността на лекарството се крие в бавното начало на действие, но дългосрочен терапевтичен ефект. Струва си да се убожда с повишено внимание на хора със сърдечно-съдови патологии, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и количества разтвори се определят от лекаря преди процедурата.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни вещества, които помагат за облекчаване на неприятните симптоми за дълго време. Те действат директно върху огнището на възпаление и премахват всички съпътстващи симптоми: болезненост, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства..

За да подобри терапевтичния ефект, специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се получава като суспензия. Преди употреба трябва да се смеси добре с местна упойка. Веществото се прилага при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон Лекарството се използва при леки болки, в случаи на възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткосрочният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
  • Дипроспан. Агентът принадлежи към кортикостероиди за системна употреба, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при силни и болки в гръбначния стълб, дискови хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи вертебрална блокада. Те включват:

  • Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Ето защо, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако има инфекциозна кожна лезия на мястото, където ще се извърши инжектирането. Също така не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
  • Противопоказание за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Трябва също да подчертаем аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота..
  • Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
  • Противопоказано е да се извършва процедурата при деца, бременни жени и кърмене.
  • Нарушение на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Възможни усложнения

Независимо какъв вид блокада е извършена, усложнения могат да възникнат по всяко време. Но ако сте се обърнали към висококвалифициран лекар, блокадата е била извършена само при стерилни условия и вие сами сте били добре подготвени за процедурата, това може значително да намали риска от нежелани последици..

Има усложнения като появата на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в лигавицата на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и други меки тъкани могат да бъдат сериозно увредени от неточни инжекции. Възможни са алергии, специални усложнения, които възникват от употребата на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначният блок е бърз и ефективен начин за облекчаване на човек от болка, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но не бива да се подхожда леко към въпроса за блокадата, защото дори и най-малките нарушения или невнимателни движения могат да доведат до сериозни, тежки последици, а понякога дори и до смърт..

Лечебна блокада - преглед

Лечебна блокада. Много страшно, но ефективно. Успях ли да изправя гърба си след блокадите? Ще ви разкажа за това, както и за разходите, подробности за манипулациите и моите впечатления

Бях много разстроен, когато не видях отзивите за блокажите на лечението в сайта, щях да ги прочета с удоволствие, защото исках да разбера от думите на пациентите как ще бъде и какво да очаквам. Вече преминах курса по блокада и сега споделям впечатленията си.

Моето здравословно състояние преди блокадите.

Гърбът ме боли отдавна, особено кръста. А кръста винаги боли, понякога, за да не знаете как да станете или как да седнете и къде да се поставите. Винаги съм смятал, че имам нужда от мануална терапия, но отлагах този момент, защото това е скъпо "удоволствие" (когато се интересувах, цената беше около 1500 рубли).

Как ми беше възложена манипулацията.

Преди време със съпруга ми се замислихме за планиране на бременност и се справих със здравето, особено онези моменти, които бях отложила преди. С проблеми с гърба отидох в Регионалния диагностичен център в Нижни Новгород, за да посетя вертебролог, хиропрактор. Той ме интервюира и прегледа, а също така ме насочи към ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Това беше вече второто ми пътуване до ЯМР, въпреки че първият път на изследване беше мозъкът. Резултатът от ЯМР показа наличието на някои издатини. Както ми обясни лекарят, те означават наличие на оток и сраствания. Лекарят ми препоръча 6 сесии терапевтични блокади, пет сесии мануална терапия и упражнения.

Вече бях готов за мануална терапия, но нямаше блокади за курса. Много се страхувах, но се съгласих, няма избор, ако не се лекуват изпъкналости, те могат да се превърнат в херния.

Разходите.

Лекарят ми даде епидурални блокове. Цената на една манипулация е 2500 рубли. Общо за курса имам 15 000 рубли.

Алергичен тест.

Всичко започна с факта, че си направих алергичен тест. Направиха инжекция в ръката и погледнаха реакцията. Лекарят каза, че можете да го направите, но е по-добре да имате по-малко реакция.

Блокада.

Лекарят попита от коя страна боли повече. Струваше ми се, че отляво, въпреки че болката беше почти същата. Започнахме от тази страна. Трябва да легнете на дивана по корем. По време на първата инжекция се тресях от страх, тогава вече беше познато, но все още страшно. Лекарят първо третира мястото на инжектиране с антисептик, след това опипва мястото, където ще се инжектира блокадата, и след това отново поръсва антисептика. След това започва въвеждането на първата инжекция (те са две). Иглата се вкарва достатъчно дълбоко, беше ми неприятно, дори болезнено, а също и притиснато, но това е отгоре, вероятно от антисептик. След това втора инжекция на същото място. Чувства се същото като първото. След това мястото на инжектиране се запечатва. След инжекцията трябваше да се групирам от страната, противоположна на инжекцията, а понякога лекарят просто ми казваше да легна. Стикерът може да бъде премахнат при пристигане у дома. Можете да измиете за 2-3 часа.

Чувства след блокади.

Усещанията ми се сториха като ужилване от пчела и тогава ми се струва като куршум в гърба ми. Сензацията преминава на следващия ден. Не ми се ядеше след първите три инжекции. Можех да пия само кефир и / или да ям банан. Следващите три инжекции бяха по-лесни за мен: след тях можех да ям и усещанията не бяха толкова ярки.

И ето как изглежда кръста ми след курс на медицински блокади.

ефектът.

Долната част на гърба не боли и това е много изненадващо. Толкова съм свикнал с пронизващата болка, че все още не мога да се отърва от нея. Стана ми по-лесно да се изправя. Преди, когато се изправих, много ме болеше. Сега, напротив, искате постоянно да сте с прав гръб. Лекарят каза, че ефектът ще продължи години.

Какво да не правим след блокади.

Лекарят каза, че е необходимо да се изключи тежката физическа активност, да не се ходи в банята в продължение на 2 месеца, а също така е нежелателно да се пие алкохол в продължение на 2 седмици.

В крайна сметка: ако вашата ситуация изисква медицински блокади, тогава не се страхувайте и го направете. Това е пътят към облекчаване на болката.

Спинален блок

Спинален блок представлява инжектиране на упойка в определени точки по гръбначния стълб. Често това не е метод за лечение на съществуващо заболяване и няма никакъв терапевтичен ефект, но може бързо да облекчи болката, която причинява. Въпреки че има кортикостероидни блокажи.

Процедурата се извършва изключително в лечебни заведения от неврохирургичен или травматологичен профил от квалифициран медицински персонал. Нито една медицинска сестра или лекар, които не са преминали специално обучение, нямат право да извършват гръбначен блок, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения и загуба на движение.

С SL Clinic вече няма нужда да търсите заден блок. Свързвайки се с нас, не е нужно да чакате дълго на опашка, за да спрете силна атака на болка. Висококвалифицирани специалисти на "SL Clinic" незабавно ще извършат всички необходими манипулации при стриктно спазване на всички тънкости на техниката на инжектиране на блокади. Цената на гръбначния блок е посочена в ценовата листа и стабилно остава достъпна за широк кръг хора.

Механизъм на действие

Когато настъпят патологични промени в гръбначния стълб, гръбначните нерви се притискат, което провокира появата на силна болка. В зависимост от това кой нерв е притиснат, болката може да излъчи към врата, раменете, седалището, бедрата и др. Ако стане непоносима, единственият начин да се помогне на човека е чрез блокиране.

Поради целенасоченото приложение на упойката, провеждането на импулси по нервните влакна временно се блокира. Това води до елиминиране или поне значително намаляване на интензивността на болката в рамките на няколко минути. Следователно пациентът може почти веднага да се върне към изоставените дела и да се движи напълно..

Ако манипулацията се извършва правилно, няма негативни последици, което ви позволява да я повторите толкова пъти, колкото е необходимо. Допълнително предимство е присъствието в инжектирания разтвор, в допълнение към анестезиращите, противовъзпалителни вещества. Те допринасят за ранното елиминиране на възпалителния процес в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и повишават ефективността на консервативната терапия..

Процедурата се извършва изключително при условия на пълен стерилитет (обикновено в операционната или съблекалнята). Това е изключително важно, тъй като при навлизане на вируси или бактерии в гръбначния мозък могат да се развият животозастрашаващи усложнения: менингит, енцефалит, миелит.

В първите няколко дни след манипулацията може да има нежелани последици под формата на изтръпване на част от тялото. Не се нуждае от корекция и изчезва от само себе си за няколко дни..

Показания

Медицински изследвания показват, че всяка остра болка в гърба, особено в долната част на гърба и кръстната кост, трябва бързо да бъде лекувана. В противен случай те могат да провокират развитието на психологически разстройства, което ще влоши ефективността на лечението..

Също така, при продължителен ход на заболяването, в мозъчната кора може да се образува постоянен фокус на възбуждане. Всяко допълнително дразнене може да предизвика неговото активиране и развитието на нова атака. В такива ситуации е много трудно да се подобри състоянието на пациента чрез консервативни методи. Следователно е много по-добре да се предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора. Ако конвенционалните лекарства не помагат за облекчаване на болката, се използва гръбначен блок.

Методът е предназначен за облекчаване на болката, провокирана от:

  • междупрешленни хернии;
  • изпъкване на междупрешленни дискове;
  • миозит;
  • ишиас;
  • неврит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеохондроза;
  • спондилоартроза;
  • междуребрена невралгия;
  • тригеминална невралгия;
  • невралгия на гръбначния нерв.

Инжектирането на блокада трябва да се прави не повече от 4 пъти годишно. Въпреки че в някои случаи на пациентите се предписва курс на такива инжекции, състоящ се от 10 или повече процедури. Направете 2-3 дни почивка между тях.

Също така методът често се използва за диагностициране на редица заболявания. Ефективността на блокадата при синдрома на болката показва неврологичните причини за появата му. В противен случай трябва да се търси друг източник на болка..

Има много видове блокади. В зависимост от естеството на наблюдаваната клинична картина, лекарствените разтвори могат да се инжектират в меки тъкани, определени биологично активни точки, сухожилия, в областта на преминаване на нервните влакна или техните плексуси. Те могат да се извършват на всяка част на гърба, но само лекар може да избере правилния вид облекчаване на болката. Например, точковите инжекции в прешлените C1-C7 на шийните прешлени могат да премахнат болката в целия гръб..

  1. Цервикална. Лекарството се инжектира в прешлените на шийните прешлени. Това дава възможност за пълно премахване на болката във врата, ръцете и главата, както и в целия гръбначен стълб..
  2. Гръден кош. Подразбира инжектиране на разтвор от лекарства на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб, което помага за изтръпване на ръцете, мускулите на гърдите и багажника, както и на вътрешните органи.
  3. Торако-лумбална. Насърчава премахването на болезнените усещания в долната част на гърба, краката и премахва дискомфорта в червата.
  4. Лумбален - облекчава болката в лумбалната област. Може да бъде предписано от невролог или вертебролог за диагностични цели.
  5. Кокцигеална - предназначена да премахне болката в лумбосакралния гръбначен стълб.

Разграничаване между терапевтични, лидокаинови и новокаинови блокади. Първите включват въвеждането, освен анестетици, на допълнителни разтвори на кортикостероиди, които имат изразени противовъзпалителни свойства. Те се считат за доста ефективен метод за лечение на синдрома на болката и други прояви на неврологични разстройства, тъй като те също влияят върху причините за болката - възпалителния процес.

Терапевтичните блокади осигуряват нисък риск от развитие на нежелани ефекти от инжектираните лекарства, тъй като техните активни вещества незабавно проникват в лезията и едва след това се абсорбират в общия кръвен поток в малки дози.

Блокадите на новокаин и лидокаин се състоят във въвеждането на анестетично вещество в зоната на максимална болка, така наречените тригерни точки. Те са ефективни при болка, произтичаща от повишаване на тонуса на мускулите на гърба, задръствания на ставите, радикуларен синдром. В този случай лидокаиновите блокади могат да се използват само за облекчаване на синдрома на болката, докато новокаиновите блокове се предписват за диагностични цели..

Съществуват и различни методи за прилагане на лекарства. Разграничете епидуралните, междуребрените и паравертебралните блокове.

Епидурален блок на лумбалния отдел на гръбначния стълб

При болки в долната част на гърба и необходимост от операция на долната част на тялото най-ефективно е въвеждането на анестетици в епидуралното пространство на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Именно в тази област болката обикновено се локализира с увреждане на нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Същността на процедурата е следната:

  • пациентът лежи по корем или отстрани;
  • кожата се третира с антисептичен разтвор;
  • извършва се локална анестезия в областта на прешлените L1 - L5;
  • определят се анатомични ориентири и иглата се вкарва точно между прешлените L3 - L4 или L4 - L5 (докато преминава през кожата, подкожната мастна тъкан, надспинозните, междуспинозните и жълтите връзки);
  • съпротивлението на границата на епидуралното пространство се преодолява внимателно;
  • разтворът се инжектира бавно;
  • иглата се отстранява и се поставя стерилна превръзка.

За да се предотврати скок на кръвното налягане, кофеинът може да се прилага на пациента преди блокада, а ефедрин на хора, страдащи от хипотония. Терапевтичният ефект се развива веднага след инжектирането и продължава дълго време. Но това често е напълно достатъчно, за да прекъсне веригата от болкови импулси, да предотврати образуването на фокус на възбуждане в мозъчната кора и да нормализира състоянието на пациента..

Паравертебрални

Напоследък най-често се извършва паравертебрална блокада на лумбосакралния регион за премахване на болката. С нея въвеждането на разтвор на лекарства се извършва в отделен клон на нерва в областта на паравертебралната линия, преминавайки на нивото на напречните гръбначни процеси, без да засяга гръбначния мозък. Това води до анестезия за определена част от тялото или вътрешния орган, което обикновено е достатъчно за премахване на тясно локализирана болка или диагностициране.

На свой ред паравертебралните блокажи са разделени на 4 вида въз основа на дълбочината на експозиция:

  • тъкан - лекарството се инжектира в меките тъкани около засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
  • рецептор - упойката се инжектира в местата на разположение на рецепторите, отговорни за болковите импулси;
  • проводящ - инжектирането се извършва близо до нервния корен, който е отговорен за провеждане на болкови импулси;
  • ганглиозни - целта на блокадата са нервните възли.

Паравертебралната блокада се прави от позицията на пациента, легнал по корем. Чрез палпация лекарят определя мястото на най-силната болка, която често се намира в проекцията на засегнатия нерв. Кожата се избърсва с антисептичен разтвор и новокаинът се инжектира интрадермално с тънка игла, докато се образува ефектът "лимонова кора".

Друга игла се вкарва на разстояние 3-4 см от линията на остисти израстъци на нивото на желаното междупрешленно пространство. Докато се придвижва в дълбините, разтвор на новокаин се инжектира на малки порции, докато се опира в напречния процес. След това посоката на движение на иглата се променя, за да се заобиколи прешленът нагоре или надолу. Така се потапя още 2 см и се въвежда планираното количество разтвор. По този начин общата дълбочина на поставяне на иглата е около 5-6 cm.

Ако има остра болка в лумбосакралната област без ясна локализация, се използва едно- или двустранна блокада, използваща смес от новокаин и кортикостероид (обикновено хидрокортизон) в областта на гръбначните мозъци през 3 или 6 паравертебрални точки. Дозата на хидрокортизон се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието на пациента, тежестта и локализацията на болката.

След блокадата на пациента се препоръчва да остане в легнало положение и е препоръчително да не се движи активно поне 2 часа. Лежейки на здрава страна. Понастоящем е разрешено да използвате джаджи или други развлекателни устройства.

Блокаж на междуребрената невралгия

Целта на процедурата е да достави лекарства в междуребрието в областта на засегнатия нервен проход. Разграничете:

  • парастернален;
  • отпред;
  • обратно;
  • странично.

Нивото на приложение на лекарството се определя въз основа на мястото на нараняване или фокуса на заболяването.

При извършване на процедурата пациентът трябва да лежи на здрава страна. След антисептично третиране на кожата се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. На същото място се вкарва по-дебела игла, строго перпендикулярна на долния ръб на реброто, и след това под ъгъл, потапяйки се в меките тъкани под него. При извършване на манипулации върху задните части на ребрата, целостта на съдовете се контролира редовно чрез провеждане на контролна аспирация.

Лекарства за гръбначен блок

Често се използват многокомпонентни формулировки, които се основават на добре известни анестетици - лидокаин и новокаин. Те блокират предаването на нервните импулси, като инхибират натриевите тубули.

Също така, решенията за блокадни инжекции могат да включват:

  • кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, чието доставяне директно до мястото на възпаление допринася за бързото премахване на подпухналостта и изразения възпалителен процес;
  • Витамини от група В - спомагат за нормализиране на предаването на нервните импулси;
  • хондропротектори - необходими за активното насищане на хрущялната тъкан, възстановявайки нейната еластичност и здравина.

Технология на блокада на шийните прешлени

Ако е необходимо за премахване на болката в шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът е седнал и е помолен да наклони главата си напред. Медицински работник дезинфекцира кожата, а лекарят, който извършва процедурата, открива възпален прешлен и вкарва игла на два сантиметра от него, дълбока 3–3,5 см от едната страна на гръбначния стълб.

Технология за извършване на блокада на гръдния отдел на гръбначния стълб

Процедурата се извършва в легнало положение. В централната част на гръдната област лекарят намира мускула и процеса на прешлените. След дезинфекция на кожата се поставя игла на 2 см от централната линия на гръбначния канал на дълбочина 3,5 см..

Технология на блокадата на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб

Пациентът лежи по корем. Кожата се третира с антисептичен разтвор. Лекарят намира процеса на прешлена в областта на локализация на болката и вкарва иглата на 2-3 см от централната линия на гръбначния стълб под прав ъгъл. Лекарството се инжектира след потапяне на иглата на 3-4 см. Обикновено се правят инжекции от двете страни на гръбначния стълб..

Ако е необходимо да се анестезира сакралната област, пациентът трябва да легне настрани и да придърпа коленете си до гърдите. Това осигурява увеличаване на интервалите между процесите на прешлените и увеличава удобството на манипулацията..

Противопоказания за процедурата

Блокиране на гърба, дори при силна болка, не може да се направи с:

  • нарушения на кръвосъсирването, по-специално при хемофилия или пациентът, приемащ антикоагуланти;
  • заразна болест;
  • Миастения гравис;
  • синдром на болния синус;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • тежка брадикардия, артериална хипотония;
  • нарушение на процесите на хемопоеза;
  • алергии към новокаин или лидокаин;
  • епилепсия;
  • повишен съдов тонус;
  • бременност и кърмене;
  • сериозно бъбречно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Също така, процедурата не се извършва на пациент в безсъзнание. Дори ако преди това пациентът не е имал алергична реакция към използваните лекарства, тестовете за алергия се извършват непосредствено преди блокадата, за да се определи чувствителността към тях. За целта кожата леко се надрасква със скарификатор и върху тази област се нанася капка от препарата. При липса на зачервяване, подуване и други признаци на алергия са разрешени блокадни инжекции с неговото използване.

Възможни усложнения

По-голямата част от усложненията на задния блок са причинени от нарушение на техниката на неговото изпълнение. Следователно те могат лесно да бъдат избегнати, като се обърнете към висококвалифицирани специалисти, които добре познават процедурата за процедурата. Блокадното инжектиране крие следните рискове:

  • пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, която е изпълнена с проникване на разтвор на лекарства в паяжината, намаляване на вътречерепното налягане и появата на силно главоболие;
  • травма на кръвоносен съд и въвеждането на упойка в него, което може да доведе до изтръпване на част от тялото, образуване на хематом;
  • добавянето на инфекция е възможно, ако по време на процедурата не се наблюдава стерилитет, който е придружен от зачервяване, болезненост на засегнатата област на меките тъкани и понякога нагнояване;
  • временни неврологични нарушения се наблюдават с увреждане на нервното влакно, рискът е 0,1%.

Блок на гръбначния стълб в клиниката SL

В клиника SL се извършват блокади от напълно обучени медицински работници, което гарантира абсолютно точно спазване на техниката на манипулация и отсъствие на усложнения. При нас можете да направите всякакъв вид блокада. Лекарят индивидуално ще избере най-ефективния метод за премахване на болката. всяка процедура е посочена в ценовата листа.

Цената на блокадата е от 1000 до 5000 рубли и зависи от:
- Цената на лекарствата, които прилагаме;
- Клиники, в които ще се извършва блокадата.
- Броят на блокадите.
- вид блокада (паравертебрална, епидурална и др.)
Цената включва:
- Лекарствен продукт;
- Спринцовки с игла.
- Клиника, в която ще се извършва блокадата;
- Видът на блокадата (паравертебрална, епидурална и др.)
- Броят на сесиите за блокада;
- Наблюдение и консултация по време на периода на рехабилитация.

Предлагаме също така да се борите не само с проявите на съществуващото заболяване, но и сами с него. Квалифицирани хирурзи на гръбначния стълб и лекари от други специалности ще могат напълно да разберат причините за болката и да изберат оптималните тактики на лечение.

Диагностиката в "SL Clinic" се извършва на съвременно оборудване от най-новите поколения, което ви позволява да откривате най-малките отклонения от нормата и ефективно да им въздействате с помощта на консервативна терапия. Ако е неефективно или в напреднали случаи, можем да ви предложим бързо хирургично лечение на съществуващи заболявания, използвайки най-новите методи, които се характеризират с ниска инвазивност и високо ниво на безопасност. Тук няма да намерите опашки, небрежност и невнимание към пациентите. Ние искрено се грижим за вашето здраве и сме готови да извървим дълъг път към здравето на гръбначния стълб с вас. Уговорете среща със специалиста, от който се нуждаете сега, обадете се.

Блокиране на гръбначния стълб: какво е това и как е опасно?

Проблем, с който ежедневно се сблъскват повечето хора, е болката в гърба. Когато обичайните външни и вътрешни средства не носят облекчение, лекарите препоръчват интрамускулни инжекции или специални инжекции. Второто им име е блокада на болки в гръбначния стълб. Благодарение на тях една от връзките на болковия рефлекс е изключена..

Терапевтичен гръбначен блок

Такива запушвания се използват успешно за лечение на неврологични патологии, както и синдроми на болката. Лекарството се инжектира директно в областта, която изпраща сигнала за болка. Основната цел, преследвана от лекаря чрез предписване на блокада в гръбначния стълб за болка, е да се премахне болката в гръбначния регион. Не толкова отдавна са използвани медицински блокади. Днес най-добрите лекарства са лидокаин и новокаин. Противопоказания за този метод на терапия са следните патологични състояния:

  • кардиогенен шок;
  • заболяване на бъбреците;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • синдром на дисфункция на синусовия възел;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • с припадъци.

Правете блокади в шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ефективен начин за справяне с болки в гърба

За лечение на болки в гърба се използват лекарства от първа линия, те също се наричат ​​основни лекарства, това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици и запушвания в гръбначния стълб от болка. Като упойка се използват "Прокаин", "Лидокаин", "Бупивакаин" и други лекарства, които се инжектират в болезнени места. Те са разположени до средната линия на лумбалната област и представляват проекцията на изхода на снопове от нервни влакна (гръбначни корени). Блокадите дават доста бърз аналгетичен ефект, но той продължава за кратък период от време.

Второто средство за основна терапия са витаминните препарати, от които най-добрият аналгетичен ефект е присъщ на "Цианокобаламин". И се засилва от лекарства от група В, които имат невропротективен ефект. В тежки случаи, когато инжекциите на диклофенак за болки в гръбначния стълб не помагат, блокадата с хидрокортизон, дипроспан или преднизолон ще има бърз аналгетичен ефект. Тези агенти обаче имат широк спектър от странични реакции. Тази процедура може да се извърши само от обучен специалист. Хормоналната блокада не само облекчава интензивната болка, но и облекчава възпалението и мускулното напрежение. Освен това има смеси за блокади, например смес на BA Afonin, включително "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". И също така за блокади се използват такива групи лекарства като анестетици, противовъзпалителни, глюкокортикоиди, спазмолитици, витамини.

Показания и симптоми за гръбначна блокада

Блокада на гръбначния стълб - какво е това? Блокадата е прекъсване за период на нервна проводимост на влакна, които са склонни към болка.

Основната индикация за прилагането му е синдромът на болката, който е спътник на заболявания като:

  • ставни заболявания;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • междуребрена невралгия;
  • болезненост на главата, лицето;
  • херния в междупрешленното пространство;
  • миозит;
  • притиснат периферен нерв.

Основните признаци за блокадата са разпознати:

  • синдром на болката, който пречи на движението;
  • болка в гръбначния регион с остър характер и излъчваща в крайниците;
  • висок риск от инвалидност поради прогресия на заболяването.

За да се отървете от болката, е достатъчна една инжекция, в някои случаи се предписва цял курс. Трябва да се помни, че такова лечение се препоръчва не повече от четири пъти годишно..

Лумбосакрален гръбначен блок

Липсата на физическа активност върху мускулната рамка на гърба в редовен режим, както и навеждането, допринася за разрушаването на междупрешленните дискове, което води до остеохондроза. За да премахнете синдрома на болката в лумбосакралната област, т.е.да инжектирате лекарството в областта, където нервът е притиснат, можете да направите блокада. При болки в гръбначния стълб къде се прави тази процедура? За да се сведат до минимум нежеланите последици, манипулацията трябва да се поверява само на опитен практикуващ лекар, работещ в здравно заведение. Блокадата не се извършва у дома. Освен това при извършване на тази манипулация има:

  • висок риск от нараняване на нервните влакна;
  • заплахата от анафилактичен шок;
  • рискът от некроза на радикуларния нерв;
  • рискът от развитие на парализа или пареза на долния крайник.

За блокада на болка в гръбначния стълб използвайте "Новокаин" и "Лидокаин". Тези средства произвеждат подчертан алергичен ефект. Следователно, преди манипулацията, лекарят провежда кожен тест и оценява състоянието на пациента за алергична реакция. Важно е да запомните, че тестът, направен за първи път, не гарантира липсата на нежелано явление в бъдеще. Например, за първи път индивид не наблюдава неочаквани реакции по време на новокаиновата блокада. И с всяка следваща блокада може да расте и да доведе до анафилактичен шок. Механизмът на действие на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб е анестезия, която продължава определено време поради така нареченото замръзване на нервните окончания, разположени в засегнатата област на междупрешленните дискове. Това води до следния извод. Лумбалният блок се използва само за временно облекчаване на синдрома на болката (ефектът му продължава около 18-26 часа), той няма терапевтичен ефект. В допълнение към развитието на нежелана алергична реакция по време на блокадата е възможна парализа на долния крайник. Това явление ще се случи, ако по време на инжекцията е наранен нерв. Ако гърбът ме боли след гръбначен блок, какво да направя? На първо място, следвайте препоръките на лекуващия лекар, не извършвайте активни физически действия и лекувайте основното заболяване.

Показания за новокаинова блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб

За да се направи блокада с новокаин, са необходими индикации за такава манипулация. Те включват:

  • Остра болка, която не подлежи на облекчаване с нестероидни противовъзпалителни лекарства, инжектирани интрамускулно и чрез инжектиране.
  • Наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви, които се проявяват с усещане за пълзене, парестезия, промяна в чувствителността на дермата и изтръпване на долните крайници.
  • Синдром на напрежение на мускулните влакна и изразен на мястото на лезията на междупрешленния диск. В същото време съществува риск от нарушаване на естествената стойка в резултат на развитието на лордоза или вторична патогенна кифоза.
  • Няма как да се наведете и да се движите без помощта на непознати.

Интеркостален блок

Най-честата причина за болка в тилната област е дразненето в шийните прешлени на нервните корени, което се счита за последица от остеохондроза. В тази ситуация лекарите препоръчват новокаинова блокада. За да се стигне до засегнатия нерв, лекарството се инжектира в междуребрието. Има блокади:

  • обратно;
  • парастерален;
  • странично;
  • отпред.

Нивото на блокада се влияе от местоположението на лезията.

Как се прави интеркостална блокада на гръбначния стълб? За да извършите манипулацията:

  • индивидът лежи на здрава страна;
  • получава му се интрадермална инфилтрация с помощта на тънка игла;
  • през същата зона се въвежда дебела игла, която я насочва перпендикулярно на долния ръб на реброто;
  • леко издърпайте иглата назад и поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Опасност от блокада в случай на херния, изпъкналост и остеохондроза на лумбалния гръбнак

Както беше отбелязано по-горе, ефектът от блокадата е само упойка и не се наблюдава терапевтичен ефект. По този начин подобна манипулация може да облекчи страданията на пациента само за кратко. Следователно, като постоянно прави блокади с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, индивидът не лекува патологията, а само облекчава състоянието си. Междувременно междупрешленният диск продължава да се срутва, което впоследствие ще доведе до хирургическа интервенция, а по време на операцията специалист ще премахне унищожения диск. Опасността от блокада с изпъкване на лумбалната част на гръбначния стълб е, че след като получи облекчение от синдрома на болката, пациентите отлагат началото на лечението за остеохондроза и губят ценно време. След определен период от време те отново имат болка след гръбначен блок..

Как действа блокадата с употребата на лекарството "Новокаин" върху лумбалната област?

Блокадата действа върху тялото, както следва:

  • Мускулите в засегнатата област постепенно се отпускат.
  • Нервните окончания в епидермалния слой са фиксирани. В резултат на това възпалителната верижна реакция спира..
  • Лимфата и застоялата капилярна кръв се оттичат от фокуса на възпалението.

Всичко по-горе води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв. Индивидът е облекчен, болката временно отстъпва. Пациентите обаче често се обръщат към лекаря със следния въпрос: "Защо болката се засили след гръбначния блок?" Това явление се дължи на факта, че човек изпитва фалшиво чувство за настъпване на благополучие. Той пренебрегва препоръките, дадени от лекаря, и започва енергична физическа активност. Важно е да запомните, че напрежението в мускулите на гърба, болката и възпалението се считат за защитни реакции на тялото на индивида. Те изпълняват следната функция - предотвратяват още по-голямо увреждане на междупрешленния хрущялен диск.

По този начин, ако след блокадата тези защитни механизми бъдат спрени, тогава гръбначният стълб не трябва да бъде наранен. След процедурата се препоръчва да заемете хоризонтално положение, като изберете твърда повърхност за това. Не правете физическа активност на следващия ден. След това трябва точно да следвате всички съвети на лекуващия лекар.

Херния блок

Блокът за болка в гръбначния стълб е показан в изключителни случаи. Този метод се използва, когато:

  • остра радикулопатия;
  • големи гръбни хернии;
  • преди операция за отстраняване на херния;
  • с нисък болков праг на индивида и непоносима болка.

Важно е да запомните, че блокадата трябва да се извършва от висококвалифициран работник, така че неблагоприятните ефекти от манипулацията да бъдат сведени до минимум. Болката се блокира по следните начини: епидурална и паравертебрална. Последното може да бъде:

  • Повърхностни меки тъкани - правят се инжекции в засегнатата област и се инжектира лекарството (новокаин или лидокаин). В този случай необходимият резултат не е напълно постигнат, тъй като хернията се проявява като излъчваща болка.
  • Дълбок проводник - инжекциите се правят в зоните, разположени до нервния сплит или директно от самия нерв.

На практика, при херния на гръбначния стълб, избирайки паравертебралната техника, лекарят прави блокадата чрез интраламинарен или трансфораминален метод..

Как да дам блок при болки в гърба?

Сред видовете блокади лекуващият лекар избира необходимата техника индивидуално за всеки пациент. Всички манипулации се извършват при стерилни условия в медицинско заведение. Всяка блокада има своите тънкости, например, когато:

  • Паравертебрален - индивидът лежи по корем.
  • Епидурална - пациентът лежи на една страна и заема така наречената ембрионална позиция, тоест притиска долните и горните крайници, както и главата към гърдите.

Позата е избрана така, че да се получи максимален достъп до засегнатата лезия. За да се извърши процедурата, се избира доста дълга игла с пряк път. Това е необходимо, за да не се повредят венозните съдове. Как да направите блокада при болки в гърба, а именно в лумбосакралната област? В този случай е показана новокаинова блокада, която е призната за безопасна за човешкия живот. По време на манипулацията пациентът лежи по корем. Лекарят с палпация открива места с повишена болка и възбудимост и ги маркира със специални точки. След това тази област се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира.

Блокада за болка в гръдната част на гръбначния стълб се извършва с компресия на нервите или образуване на болезнена междуребрена невралгия. Обикновено такъв ефект не създава затруднения за лекаря. Правят се една или две инжекции в зависимост от патологичния процес. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло и силата на синдрома на болката. С времето процедурата отнема от 30 до 60 минути. След приключването му пациентът се наблюдава от медицински персонал в продължение на няколко часа. По това време физическата активност е ограничена и се препоръчва почивка в леглото.

Усложнения след блокадата

Всички инжекции, независимо от начина на приложение, имат вероятност от нежелани реакции, включително блокада в гръбначния стълб от болка. Последствията или усложненията, които се наблюдават при пациентите, са:

  • са често срещани;
  • при използване на местни анестетици;
  • при използване на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Нека ги разгледаме по-подробно. Появяват се чести усложнения:

  • Кървене - може да бъде при всяка манипулация, свързана с пробиване на дермата.
  • Инфекцията е доста рядка. Инфекцията е възможна, ако по време на процедурата се нарушат правилата за асептика и антисептика.
  • Локален тъканен дефект - наблюдава се в случаите, когато е необходима пункция на дермата. Ако инжекцията е технически трудна и се правят много движения на иглата или се случва случаен контакт с надкостницата, сухожилието, мускулите или връзките, тогава шансът за нараняване на регионалната тъкан се увеличава.
  • Възможни са алергични реакции при всяко приложение на лекарството. Всички пациенти, подложени на блокада, трябва да бъдат предупредени за развитието на неочаквана алергична реакция.

Усложненията при използване на локални анестетици по време на блокадата на болката в гръбначния стълб се проявяват:

  • затруднено дишане;
  • конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • летален изход при случайно интраартериално инжектиране.

Най-често смъртта от употребата на аналгетици настъпва, когато лекарствата се инжектират в цервикалната област, тъй като от това място лекарството може бързо да навлезе в мозъчния кръвоток. Освен това всички анестетици, които се използват локално, имат кардиодепресиращ ефект и са способни да провокират появата на злокачествена хипертония при лица с повишена чувствителност, причинявайки алергични реакции до анафилактичен шок. Важно е пациентите с бъбречно или чернодробно увреждане внимателно да подбират дозата и приложеното лекарство..

Следните последствия настъпват при употребата на кортикостероиди:

  • имуносупресия;
  • отказ на воден и електролитен баланс;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • повишена температура (при многократно приложение на лекарството);
  • нарушение на съня;
  • неврози;
  • депресия;
  • тревожен синдром;
  • възбуда;
  • полифагия;
  • остеопороза;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • употребата на високи дози от лекарството може да провокира обостряне на язвена болест, а при продължителна терапия - надбъбречна недостатъчност;
  • несъдова некроза;
  • едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени лезии;
  • автоимунен отговор или се нарича още стероидно възпаление - може да се появи 4-24 часа след приложението на лекарството.

Местните реакции зависят от начина на приложение. Например, многократните инжекции на хормонални вещества на едно място могат да причинят дермална хипопигментация и атрофия. Един от честите нежелани реакции е болката на мястото на инжектиране. Може да се намали чрез прилагане на студ.

Спинален блок при болка: рецензии

В интернет има доста отзиви за тази процедура, както хвалебствени, така и отрицателни. При всички тях обаче има подобрение в благосъстоянието и облекчаване на болката. Сред недостатъците са:

  • облекчаване на болката за кратък период;
  • появата на странични ефекти;
  • редовността на процедурата;
  • трудността да се намери добър специалист;
  • не настъпва окончателно възстановяване.

Медицинските специалисти настояват пациентите да следват препоръките на лекаря, след като имат гръбначен блок за болка. Коментарите на лекарите се свеждат до следното. Важно е да запомните, че тази процедура не премахва проблема и не дава пълно излекуване, а само облекчава болката. Когато се извърши правилно, блокадата се счита за най-ефективния метод за облекчаване на болката.

Заключение

Преди да започне избора на терапия, лекарят установява причината за синдрома на болката. Остеохондрозата, проявяваща се в различни части на гръбначния стълб, е призната за най-честата причина. Възникващите дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове водят до прищипване на гръбначните нерви и възпаление на корените, което провокира болки в гърба. В този случай е показана комплексна терапия, а не само блокадата на болката в гръбначния стълб..

Какво представлява блокадата в медицината? Защо правят блокада? Какви лекарства се използват за блокада

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, следователно се прибягва до блокада само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помагат.

Болката при притиснатия нерв се дава на крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. В случай на синдром на хронична болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Вече не е възможно да се премахне такава лезия с този метод и лечението трябва да се прибягва само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици..

Какво представлява блокадата в медицината?

Един от най-важните нюанси на блокадата е, че борбата срещу увреждане на част от тялото трябва да се води възможно най-бързо с минимален брой възможни негативни последици. Освен това е важно блокадата да не губи време..

И така, блокадата е събитие, което работи възможно най-ефективно. Не е изненадващо, че съвременната медицина използва този метод на лечение. Блокадите се използват в травматологията, хирургията, ортопедията, неврологията, урологията, гинекологията, акушерството и т.н. Сега ще разберем на какви видове блокади в медицината се делят. Има няколко.

Съществува и такова нещо като блок клон на пакет. Какво е?

Снопът от Него е частта от сърдечния мускул, която е изградена от нетипични мускулни влакна. Има багажник и два крака - ляв и десен. Функцията на тези структури е следната - предаването на електрически импулси, възникващи в дясното предсърдие до камерния миокард. Това ги кара да се свиват в ритъм, който съответства на ритъма на предсърдията. Ако импулсната проводимост е нарушена, частично или изцяло се образува блок от клонове.

Тя може да бъде пълна или непълна, постоянна, периодична, преходна или редуваща се.

Пациентите с такава блокада при липса на основното заболяване не се нуждаят от терапия.

Къде да блокирам

Блокадата на остеохондрозата е един от начините за справяне със силната болка

Блокадата за остеохондроза може да се направи в стените на специализирани лечебни заведения. Цената на процедурата варира от 1300 до 6000 рубли, в зависимост от вида на облекчаване на болката.

Видове блокади в медицината

Блокадите в медицината се подразделят на местни и сегментни:

  • Местните се извършват директно до мястото на лезията. Те също се произвеждат около или под засегнатите райони. Локалните блокади се делят на периартикуларен тип, в рамките на който ефектът е върху периартикуларните тъкани, както и върху периневралните. Последният подтип включва изпълнение на блокада в каналите, през които преминават нервите.
  • Сегментарната блокада има индиректен ефект чрез кръстосано-нервната тъкан. Защо правят блокада? Повече за това по-късно.

Как работи блокадата

Гръбначният мозък, който е скрит в скелета на гръбначния стълб, се свързва с мозъка и вътрешните органи чрез различни нервни влакна. Остеофитите, образувани по време на остеохондроза, увреждат нервните корени, провокирайки възпаление. В случай на възпалителни процеси, прищипване, в мозъчната кора се получава сигнал, рецепторите за болка се включват. Ето защо чувстваме болки в гърба.

Предаването на импулси между нервните клетки се осъществява с помощта на потенциална разлика. Вътре в клетката има отрицателен заряд, а във външната среда - положителен. Когато нервът се възпали, нервните клетки се отварят натриеви каналчета. Чрез тях натриевите молекули с положителен заряд проникват в клетката. Цялата клетка приема положителен заряд и го прехвърля в други клетки. Ражда се импулс, който се предава в мозъчната кора.

Когато лекарството се инжектира в точката, в която се появява синдромът на болката, активното вещество на лекарството блокира пропускателната способност на натриевите канали. Болковият импулс не се разпространява и пациентът усеща незабавно облекчение.

Паравертебрална и вертебрална блокада

Сегментният тип медицински блок от своя страна се подразделя на паравертебрален, както и на гръбначен:

  • Паравертебралният блок е квалифицирана процедура, която се извършва за облекчаване или притъпяване на болката. Използва се предимно на фона на болки в гърба. От техническа гледна точка гръбначният блок е въвеждането от медицински специалист на специална смес в засегнатата област. Най-просто казано, това е, на първо място, обикновена инжекция, която се извършва близо до гръбначния стълб. С негова помощ е възможно да изключите рефлексите за известно време, като значително намалите отока и подобрите храненето на нервните корени. По този начин паравертебралната блокада е необходима за облекчаване на болката, заедно с превантивни мерки за откриване на съпътстващи патологии. В случаи на синдром на хронична болка не се изключва мускулен спазъм, което в резултат може да доведе до тяхното неадекватно функциониране..
  • Вертебралният гръбначен блок е една от възможностите за лечение на заболявания на гърба. Като част от терапията ви позволява да се отървете от неудобните и в допълнение болезнени усещания, главно в лумбалната област, а като диагностичен метод дава възможност да се разгледа по-подробно картината на заболявания, свързани с гръбначния стълб.

Последствия и противопоказания

Блокирането на гръбначния стълб трябва да се извършва само от опитен специалист. След инжекцията са възможни различни усложнения. Алергичните реакции към лекарства са най-чести.

Странични ефекти след инжектирането:

  • кървене с увреждане на кръвоносните съдове;
  • заболявания на гръбначните мембрани от инфекциозен характер;
  • увреждане на мускулни влакна и връзки;
  • неврологични реакции;
  • нарушение на пикочно-половата система.


Блокадата е противопоказана във всеки триместър на бременността и кърмещите майки. Не го назначавайте за:

  • сърдечно заболяване;
  • увреждане на черния дроб;
  • психични разстройства;
  • епилепсия;
  • онкологични заболявания;
  • тромбоза и лошо съсирване на кръвта;
  • инфекциозни заболявания.

На бележка. Всякакви процедури на гръбначния стълб се извършват най-добре в стационарна среда и под наблюдението на лекар, тъй като съществува висок риск от усложнения след инжектирането.


Възможно е да се направи блокада у дома, при условие че помещенията са стерилни и се спазват всички препоръки на лекаря..

Медицински блокади. Принцип на използване

Според принципа на използване на блокади в медицината те се разделят на терапевтични и диагностични. Каква е разликата?

  • Терапевтичната блокада действа като безопасна техника, която е необходима за лечение на синдроми и патологии, придружени от силна болка, които са неврологични, ревматоидни и следоперативни..
  • Диагностичните блокади дават възможност на лекаря бързо и точно да установи определени причини за болка, за да постави диагноза. В някои ситуации болезнени усещания могат да възникнат от възпаление или дразнене на структури с рецептори за болка. След въвеждането на медицинско средство в генератора на болката, всички неприятни усещания изчезват за известно време, което дава възможност на лекарите да определят по-точна диагноза. Ефективността, както и хода на лечението, пряко зависи от компетентната диагноза. Не всеки знае какво е блокада в медицината.

Кога се извършва нервна блокада?

Нервен блок може да бъде показан за хора, които страдат от остра или хронична болка. Гръбначният стълб обикновено е източникът на тази болка. Блокът се използва и при болки във врата, седалището, крака или ръката. Инжектирането на лекарството дава време на нерва да се излекува, намалява възпалението и облекчава болката. Освен това нервният блок предоставя на лекаря допълнителна диагностична информация. Тази процедура позволява на лекаря да определи дали прицелният нерв е източникът на болката на пациента или е нещо друго..

Блокада според Вишневски

Основите на блокадите в медицината са разработени и предложени от Вишневски. Основната цел беше да се прекъснат импулсите в ситуации на плевропулмонален шок, който се появява поради рани в гръдната област. По този начин авторът на блокадата стигна до някои заключения, въз основа на които бяха разработени различни категории блокади:

  • Възпалителните процеси, различни по своята етиология, се подчиняват на едни и същи закони, особено на етапа на развитие.
  • Образуването на възпаления може да се забави или спре, ако се намират в състояние на серозно импрегниране на нервните тъкани.
  • Абсолютните типове възпаления започват да загнояват и се появяват латентни.
  • Възстановяването на съдовата стена се случва, ако нейната физиология е нарушена в резултат на патологичен процес, свързан с нарушение на тонуса, и в допълнение, пропускливостта на малките съдове.

Според Вишневски са разработени разновидности на блокади, благодарение на използването на които медицината направи значителна крачка напред. Важно е да се отбележи, че процедурата трябва да се извършва само от висококвалифицирани лекари, тъй като при допуснати грешки са възможни усложнения при пациентите..

Важно е да се отбележи, че има нещо повече от заден блок. Инжекции с лекарства се правят и в други области на тялото..

Техника на изпълнение

Самата манипулация се извършва изключително от старши медицински персонал - невролози, хирурзи, травматолози или вертебролози. Процедурата се класифицира в следните типове според локализацията на инжекцията:

  • Блокада на шийните прешлени.
  • Блокада на гръдния кош на гръбначния стълб.
  • Лумбосакрален гръбначен блок.

Освен това има разделение на манипулацията по техника. Разграничават се следните видове:

  • Паравертебрален блок.
  • Епидурален блок.

Тези техники се различават по дълбочината на приложение на лекарството и следователно в блокираната нервна структура..

Паравертебрален блок

Най-често извършваната паравертебрална блокада. В този случай процедурата се състои от следните стъпки:

  1. След началото на действието на повърхностен аналгетик, инжектиран за обезболяване на кожата, лекарят усеща острите процеси на прешлените през кожата и мускулите, между които трябва да се направи инжекция.
  2. С помощта на дебела игла (пациентът на практика не усеща болка поради аналгетика), лекарят достига до гръбначната дъга.
  3. В тази област са корените на гръбначномозъчните нерви, те губят своята чувствителност и проводимост, когато се прилага лекарството.
  4. Допълнителен аналгетичен ефект се постига чрез напредване на иглата до прешлена, лекарят въвежда лекарството. По този начин връзките и мускулите, заобикалящи гръбначния стълб, се анестезират..

Методът е ефективен, когато участват само корените на гръбначния нерв. При лумбална остеохондроза патологията е изложена на крайния участък на гръбначния мозък, невъзможно е да се анестезира тази област с паравертебрална блокада.

Епидурален блок

Дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб често нарушава конската опашка, долния гръбначен мозък. Как да постигна спиране на нервните импулси в лумбосакралната област? Най-добрият начин е да се използва епидурален блок. При този метод на приложение на лекарството се случва следното:

  1. Пациентът лежи по корем.
  2. Под срамната симфиза се поставя валяк, за да се постигне огъване в лумбалната част на гръбначния стълб.
  3. Разтворът се инжектира в отвора на сакралния канал - съда на крайния участък на гръбначния мозък.
  4. Лекарят вкарва иглата до усещане за провал през мускулите и връзките на гръбначния стълб, като в този момент агентът може да се инжектира в пространството около мембраните на гръбначния мозък.
  5. За процедурата се използва разтвор на новокаин в ниска доза, но в по-голям обем, отколкото при паравертебралния вариант на манипулация.

Ако процедурата се извърши правилно, може да има увеличаване на болката в областта на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В този случай агентът се въвежда постепенно на интервали, след равномерно разпределение и усвояване на лекарството, болковите усещания отшумяват.

По този начин учените са предложили следните видове:

  • Цервикален блок. Индикациите за този вид блокада са наранявания на гръдния кош и главата. Използва се при плевропулмонален шок. В рамките на усложненията се съобщава, че в един случай от сто, в ситуации на некомпетентност на лекаря или поради особеностите на процедурата, иглата може да влезе в каротидната артерия..
  • Кратка блокада. Показанията за тази блокада са наличието на процеси на възпаление на целулоза или кожа в началните етапи. Примерите включват появата на карбункули, циреи и мастит. Този тип блокада не причинява никакви усложнения.
  • Периренална блокада. Прави се при чревна непроходимост в остри стадии, както и при инфилтрация, чревна пареза, шок и бъбречна колика. Основните усложнения са пункциите на бъбреците или червата.
  • Пресакрален блок. Тази блокада се извършва като част от хирургични интервенции, извършвани върху червата. Извършва се и при наличие на възпаление в тазовата област, както и при нарушение на хемороиди. Този тип блокада не причинява никакви усложнения.
  • Блокада на делото. Индикациите за нея са наличието на възпалителни процеси заедно с ухапвания от змии, измръзване или изгаряния на крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
  • Вътрешна блокада. Извършва се при наличие на фрактури или наранявания на тазовата кост. В случай, че процедурата се извършва правилно, това не причинява усложнения..
  • Междуребрена блокада. Интеркосталната блокада се използва най-често в неврологията или травматологията. Освен това е подходящ при невралгия, фрактури на ребра или торакотомия. В рамките на възможни усложнения е възможно нараняване на артериите, както и пункция на плеврата.
  • Локална интравенозна блокада. Използва се при артроза, тендовагинит, гнойно заболяване, което се разпространява в крайниците. Тази блокада не причинява усложнения.
  • Паравертебрална блокада. Използва се при наличие на наранявания на гръдния кош и освен това при фрактура на ребрата. Тази блокада също не причинява усложнения..

И така, нека сега разберем кои лекарства в медицината се считат за най-популярни като част от блокадата. Какво точно да се използва?

Защо възниква остеохондроза


Защо възниква остеохондроза
Остеохондрозата е едно от малкото заболявания, което се диагностицира само при хората поради структурните особености на гръбначния стълб и изправената стойка. Поради факта, че гръбначният стълб е в изправено положение, прешлените постоянно се притискат един към друг. С течение на времето тъканите между костите и хрущялите се изчерпват и деформират.

Гръбначният стълб започва в горната част на торса в цервикалната област. Има седем шийни прешлена, които са разделени от междупрешленни дискове. Шийният отдел на гръбначния стълб често е податлив на остеохондроза поради високата подвижност на прешлените..

Остеохондрозата може да се развие в резултат на слаби мускули и големи размери на прешлените, друг фактор е недостатъчното кръвоснабдяване на хрущялната тъкан в шийните прешлени.

Остеохондрозата е дълъг и сложен дегенеративен процес в организма, който се причинява от цял ​​набор от фактори. Най-вече хората със заседнала работа страдат от болестта, докато проблемът може да бъде идентифициран и при спортисти, които създават допълнителен стрес на гръбначния стълб при вдигане на тежести.

Дегенеративните промени в костната и хрущялната тъкан са неизбежен процес, свързан със стареенето на тялото. В този случай остеохондрозата може да се появи не само при възрастните хора, проблемът се причинява от различни външни и вътрешни фактори:

  • Лоша стойка
  • Проблеми с изкривяване на гръбначния стълб;
  • Наднормено тегло;
  • Травма на гърба или врата;
  • Заседнал начин на живот и заседнала работа;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Неправилна стойка по време на сън;
  • Нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • Хипотермия;
  • Инфекциозни заболявания и възпалителни процеси;
  • Индивидуални особености в структурата на тялото (твърде дълга или къса шия).

"Новокаин"

Провеждането на новокаинова блокада е популярно. Често това лекарство се използва в рамките на блокади в медицината. Този агент действа като ефирна упойка. "Новокаин" се освобождава и произвежда под формата на разтвор, който е предназначен за инжектиране. Този инструмент е различен в своя процент. Например, това се случва от 0,2 до 2%. Болката след използване на блокада на базата на "Новокаин" изчезва приблизително пет минути след инжектирането. Полученият ефект обикновено трае около два часа. В преобладаващото мнозинство от случаите това време обикновено е достатъчно за премахване на болковите импулси и в допълнение за подобряване на благосъстоянието на пациентите. Недостатъкът на използването на това лекарство са честите съдови реакции заедно с алергии..

Какви лекарства се използват за блокада?

След инжектиране действието на Novocaine започва в рамките на две до три минути, то е противопоказано в случай на индивидуална непоносимост

В зависимост от броя на компонентите, блокадите се подразделят на:

  • еднокомпонентна;
  • двукомпонентен;
  • трикомпонентен.

Най-безопасните са еднокомпонентните блокади. Когато се използват многокомпонентни смеси, рисковете от странични ефекти се увеличават значително.

Основните компоненти на инжекциите са локални болкоуспокояващи, които действат върху възпалените нервни окончания и блокират рецепторите за болка. Такива вещества включват:

  • Новокаин (действието започва след 2-3 минути);
  • Лидокаин (действието започва след 3-5 минути);
  • Маркайн (действието започва след 15-20 минути).

Смес от новокаин и лидокаин има по-дълготраен ефект от тези лекарства поотделно.

Преди да се използват болкоуспокояващи, се тества чувствителността на пациента към инжектираните лекарства.

Заедно с аналгетици за блокади, хормоналните лекарства също се използват за засилване на терапевтичния ефект:

  • Хидрокортизон, прилаган заедно с анестетици;
  • Дексаметазон, който има незабавен, краткосрочен ефект;
  • Дипроспан, който има удължено действие;
  • Kenalog, който има дългосрочен ефект (почивката между блокадите при използването му трябва да бъде поне две седмици);

Хормоналните лекарства не само облекчават болката и възпалението, но и намаляват тежестта на алергичните реакции към инжектираните болкоуспокояващи.

Освен това могат да се използват допълнителни лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, волтарен, кетонал), които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
  • Витамини от група В;
  • хондропротектори, които възстановяват хрущяла;
  • мускулни релаксанти, които спират или отслабват мускулните спазми;
  • Лидаза, която облекчава подуването и увеличава подвижността на междупрешленните стави.

"Лидокаин"

"Лидокаин" е упойка с амидни свойства и днес се нарежда на второ място по популярност в медицината. Вярно е, че това лекарство все повече твърди, че заема водеща позиция и на практика изпреварва Novocain. Като се има предвид факта, че инжекциите с "Лидокаин" се отличават с добра пропускливост и в допълнение, ниска токсичност и абсолютна липса на негативни реакции, можем да кажем, че това лекарство е и най-добрият начин за извършване на блокадата. Освен всичко друго, "Лидокаин" има повишен терапевтичен индекс. Ефектът, който предизвиква блокадата на лидокаин, може да продължи до няколко часа.

Интраартикуларен блок на коляното.

По правило инжекциите в колянната става се използват само в случаите, когато болката, изпитвана от пациента, е толкова силна, че хапчетата или други лекарства за болка вече не помагат да се отървете от нея..

Такива инжекции не елиминират първопричината за патологията, но ако курсът на лечение е избран правилно, след кратък период от време пациентът може напълно да се отърве от болката. Ползата от инжекциите е бързото намаляване на болката на пациента. Скоростта на намаляване на болката се дължи на локалния ефект от този тип лечение.

Вътреставната блокада на колянната става може да бъде полезна не само за лечение на заболявания, но и по време на възстановителния период след операция в областта на коленните хрущялни образувания или други операции. Процедурата в този случай дава възможност да се улесни рехабилитацията..

Освен това инжекциите се използват с превантивна цел. Те спират процесите на разрушаване на ставите, а също така в някои случаи допринасят за възстановяването на съединителните тъкани.

Преди да използвате инжекции, трябва да се консултирате със специалист. Причината за това е съвсем ясна: процедурата е индивидуална, в някои ситуации приложението й може да влоши здравословните проблеми на пациента.

Сред точките, които говорят за безсмислието на разглеждания тип лечение, могат да се разграничат следните:

  • Ако по време на заболяването е била разрушена повече от половината хрущялна тъкан на ставата (това може да се случи при артроза)
  • Ако пациентът има захарен диабет (използването на този тип е допустимо, обаче, в специална доза, която може да бъде определена само от лекуващия лекар, запознат с характеристиките на здравето на пациента)
  • В ситуация, при която няма подобрение след лечението
  • Ако последицата от артрит е разрушаването на съединителната тъкан (а именно костите и хрущялите).

Показанията за употреба са следните точки:

  • Възстановителният период след претърпяване на тежки хирургични интервенции
  • Наличието на заболяване като артрит (препоръчително е да се използва блокада на колянната става само при неинфекциозни видове на тази патология)
  • Наличието на симптоми на артроза, които могат да се характеризират като обостряне (говорим за първите прояви на заболяването)
  • Наличие на периартрит
  • Наличието на бурсит
  • Други случаи, ако инжекциите се препоръчват от специалист.

"Бупивакаин"

Бупивакаин е една от амидните категории анестетици. Ефектът на това лекарство се характеризира със късно започване на работа след десет до двадесет минути от момента на приложение. Вярно е, че продължителността на неговото влияние може да бъде от три до пет часа. Използва се за извършване на епидурални блокади и в допълнение каудална блокада на периферните нерви. Но ако го използвате, има опасност от странични ефекти. В същото време основната опасност е въздействието на токсините върху сърцето и бъбреците..

Усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекции на мястото на пункцията, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар или без подходяща степен на точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такова увреждане води до развитие на нежелани странични синдроми. Това е друго строго указание за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Подобна проява изисква спешна намеса на лекарите, за да се предотврати смъртта на пациента..

Възможни са усложнения при прилагането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото се изследва с помощта на пробна инжекция вътрекожно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно доставената инжекция и нейните усложнения могат да застрашат живота на човек. Бъдете наясно с вашите действия.

Моля, оценете статията

"Хидрокортизон"

Хидрокортизонът е друг стероиден хормон, който се използва за блокиране на блокадата. Произведете го и го пуснете под формата на суспензии. Това освобождаване се дължи на факта, че това вещество е неразтворимо във вода. Поради тази причина, преди да бъде въведен в тялото, "Хидрокортизон" трябва да се смеси с упойка. Използвайте представените средства за вътреставно запушване.

За кого е показана процедурата?

Анестетичната блокада е необходима за пациенти с остеохондроза, които страдат от остра болка поради внезапно обостряне на заболяването. Но това не е единственото използване на метода.

Блокадата се прави и за премахване на спазъм на мускулите на гърба при заболявания:

  1. Миозит;
  2. Междуребрена невралгия;
  3. Хернии и изпъкналости;
  4. Артроза на ставите;
  5. Прещипан нерв.

Целта на блокадата е да се създаде анестетична обвивка около източника на болка. Лекарството постепенно ще се абсорбира в епицентъра на болката, облекчавайки всички неприятни усещания. Блокадата няма да продължи дълго, но това време ще бъде достатъчно, за да започне лечение и да се премахне възпалението - основната причина за болката.

Дексаметазон

"Дексаметазон" също е хормонален агент, чиято активност е тридесет пъти по-висока в сравнение с "Хидрокортизон". Това лекарство няма почти никакъв ефект върху електролитния метаболизъм. Това лекарство действа много бързо, но ефектът от употребата му не трае дълго. Най-често това лекарство се използва за блокиране на меките тъкани. Важно е да се отбележи, че в рамките на използването му некроза няма..

Какви други лекарства се използват за блокада?

Блокаден механизъм на действие

Блокадите ви позволяват бързо и ефективно да осигурите облекчаване на болката. Това се постига поради факта, че лекарството се инжектира директно в самия патологичен фокус. Положителното е, че манипулацията се характеризира с минимален брой странични ефекти, може да се използва многократно.

Анестетикът блокира предаването на нервите, засяга специфични рецептори за болка, лекарството потиска тяхната възбудимост. Местната употреба на лекарства премахва токсичните им ефекти върху организма, осигурява безопасното им отделяне. Бързата скорост на постигнатия ефект вече беше спомената. Многобройни положителни отзиви на пациенти също са предимство..

Важно е да се отбележи, че има както индикации, така и противопоказания за новокаинови блокади. Всеки пациент трябва да има представа за тях, тъй като възможността за влошаване на хода на заболяването също се среща с тази процедура..

"Дипроспан"

"Дипроспан" е стероидно лекарство. Представеното лекарство е подходящо, ако е необходимо да се премахнат болезнени усещания или усещания, както и патологии в областта на ставите. "Diprospan" е подходящ и за шпора на петата, а освен това и за премахване на болки в гръбначния стълб. Лекарството започва да действа след няколко часа, като запазва ефекта до три седмици. "Diprospan" се използва за инжектиране на нервни блокажи. Наред с други неща, това лекарство се използва върху меки тъкани, включително периартикуларни тъкани. Извършва се с помощта на "Diprospan" и блокиране в ставната капсула. Много е мощен.

Изследвахме какво представлява блокадата в медицината. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи със себе си основната цел - премахване на синдрома на болката, показанието е синдром на остра болка с:

  • Остеохондроза;
  • Изпъкналост на диска;
  • Междупрешленна херния;
  • Междуребрена невралгия;
  • Невралгия на сензорните нерви на гърба;
  • Миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките не можете да провеждате процедурата по-често от 4 пъти годишно. Понякога се предписват блокади в курсове от 10-15 инжекции, които се правят с интервал от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълбите..

  • Предишна Статия

    Мехлеми за резорбция на хематоми, натъртвания, подутини след удар, от инжекции, след операция

Статии За Бурсит