Болка в стъпалото при ходене под пръстите: причини, диагностика, лечение

Основен Дерматит

Много хора отиват на лекар за болка и дискомфорт в стъпалото. Този симптом може да показва различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Болката в стъпалото при ходене под пръстите може да се появи постоянно или периодично. Във всеки случай трябва да посетите лекар, който ще предпише ефективно лечение..

Фактори за развитие

Независимо от източника на проблема, всички заболявания могат да бъдат предизвикани от редица фактори. Между тях:

  1. Интензивна физическа активност. Силният стрес по време на ходене или бягане засяга гръбначния стълб, коленете и стъпалата. Колкото по-активен живот, толкова по-голям е рискът от болезнени усещания..
  2. Голяма телесна маса. Съществува връзка между теглото и риска от болка. Колкото по-затлъстява човек, толкова по-голяма е вероятността от проблеми с опорно-двигателния апарат..
  3. Неправилно хранене. Обикновено проблемът възниква при консумацията на храни с ниско съдържание на калций и минерали.
  4. Заболявания на ендокринната система. Метаболизмът може да доведе до освобождаване на големи количества минерали в кръвта. Резултатът ще бъде отлагането на калций и други минерални соли в структурите на стъпалото..
  5. Натежава наследствеността. Този фактор може да доведе до появата на патологии на опорно-двигателния апарат. И сами по себе си неразположенията не се предават.
  6. Лоши навици. Пушенето и алкохолът намаляват еластичността и гъвкавостта на анатомичните структури на стъпалото. В резултат на това се наблюдават дистрофични промени в областта на краката..
  7. Физическо бездействие. Хората, които постоянно седят на едно място, също са изложени на риск от болка, както и хората, които работят интензивно физически. Причината е конгестия в опорно-двигателния апарат..

Видове болка

Те са различни. Следователно първо трябва да определите сортовете:

  1. Ако болката се появи в стъпалото при ходене, трябва да определите мястото, където е локализирана и интензивността. При движение натоварването пада върху краката, появява се болка близо до пръстите, в средата на стъпалото, по свода. Възниква от остеопороза, почивка в леглото - човек не натоварва краката си, има проблеми с двигателната система. Понякога се получава увреждане на съдовата система на краката.
  2. В пръстите може да се появи болка. В този случай трябва да отидете на лекар, за да изключите подаграта. Ако болестта се потвърди, лечението трябва да започне. Същността на патологията се крие в метаболитните нарушения, които водят до неприятни усещания в пръстите. В кръвта се появява много сол, която се отлага в ставите. Неприятните усещания се появяват през нощта. В по-късните стадии на заболяването тревожността възниква постоянно. Нуждаете се от помощта на лекар, за да изключите сериозни заболявания - артрит и артроза, които увреждат пръстите.
  3. Болката в подметката може да означава плоскостъпие. Лечението включва подбор на обувки, специални стелки. Болестта обикновено се проявява при наднормено тегло.
  4. Болезнени усещания могат да бъдат в ходилото под пръстите в средата. Това се дължи на физиологични проблеми, последиците от травмата. Трябва да се обърне внимание на мазоли, мазоли, навяхвания, които възникват от внезапни натоварвания.
  5. Важно е да се обърне внимание на оплакванията на децата. На тази възраст е възможно да се развият сериозни заболявания на краката, при които е необходимо спешно лечение. На 16-годишна възраст продължава формирането на скелета на детето. Необходимо е внимателно да се следи здравето на децата. Ако той се оплаква от болка, е трудно да се намери мястото. Лекарят лекува патологията след пълна диагноза. Недоразвитието на артериите и вените на краката е опасно за децата..

Инфекциите проникват бързо, когато тялото е отслабено. Лезията може да бъде насочена към ставата, стъпалото, пръстите. След прегледа се предписва лечение. Болката в краката се появява с изкривяване на гръбначния стълб, разширени вени, простиращи се до пръстите на краката. В тези случаи трябва да посетите лекар.

Бурсит

Ако свода на стъпалото боли, причината може да е това заболяване. При бурсит се появява възпаление в периартикуларната капсула. Процесът е локализиран в ахилесовото сухожилие. Болковият синдром често се появява под пръстите и се влошава при ходене.

Бурситът се проявява и от следните симптоми:

  • локален оток на мястото на ахилесовото сухожилие;
  • болка и дискомфорт в стъпалото при ходене;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област.

Ако болката се усеща при ходене, това може да се дължи на тежко физическо натоварване, професионални спортове, проникване на инфекциозни патогени, артроза на ставите.

Фасциит

Шпората на петата може да причини болка в стъпалото при стъпване. Това е, което хората наричат ​​фасциит. С тази патология расте костната тъкан, която постепенно потиска кръвоносните съдове и нервните окончания, разположени в меките тъкани на петата. Болестта се проявява със следните симптоми:

  • локален оток в областта на образуването на костен израстък;
  • болка при ходене и дори в покой.

Плантарен фасциит може да възникне, когато инфекциозните патогени навлязат в тялото, травматично увреждане на петата. Друго заболяване се появява при надлъжно или напречно плоско стъпало, ревматоиден артрит.

Артрит

Причината за болката в стъпалото под пръстите може да бъде артрит на малките стави. Болката при това заболяване се увеличава сутрин след събуждане. Болестта се характеризира с:

  • зачервяване на кожата под пръстите на краката;
  • скованост във фаланговите стави сутрин;
  • подуване на подметката или средната част на крака;
  • бърза умора на краката при ходене.

Това заболяване може да се прояви както при подагра, така и под формата на остеоартрит и ревматоиден артрит..

Плоски стъпала

Ако има болка в стъпалото при ходене под пръстите, това може да се дължи на надлъжни или напречни плоски стъпала. Това заболяване се проявява със слабост на сухожилно-мускулния апарат на стъпалото, статично натоварване на краката.

Плоските крака могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:

  • удебеляване на стъпалото, поради което обувките се износват бързо;
  • бърза умора на краката;
  • чести припадъци;
  • болка при ходене.

Това заболяване може да бъде придобито и вродено. Ако натоварването на стъпалото е неравномерно, човекът развива дискомфорт и болка на мястото на външния или вътрешния форникс.

Неврома

Ако кракът на жената боли и боли да стъпва, това може да се дължи на носенето на токчета. При неврома на Мортън има болка в подметката, особено при стъпване на пръста. При това състояние дебелината на междупалтовите нервни стволове се увеличава..

Невромът на Мортън е доброкачествен тумор на нервната тъкан. При това заболяване болката се увеличава по време на ходене и се появява и подуване на меките тъкани на стъпалото..

Теносиновит

Болката в стъпалото под палеца може да бъде свързана с травматично увреждане на меките тъкани на стъпалото. Правилната диагноза ще бъде възможно само въз основа на рентгеново изследване. Ако патологията засяга маршируващия крак, тогава появата е вероятно:

  • подуване на външната дъга на стъпалото;
  • болка в краката.

Теносиновит често се появява от носенето на обувки, които не са с правилния размер. Болката в крака може да бъде елиминирана само с помощта на ефективно лечение, предписано от лекар.

Травма

Ако кракът боли и боли да стъпвате, това вероятно се дължи на различни видове щети. Локализацията се определя от мястото на повредата. Нараняването може да бъде от интензивен шок, редовна микротравма в определена област.

Болка в стъпалото при ходене под пръстите се появява, когато:

  • фрактури на фалангите на пръстите, пробиви, пукнатини в петата на костта, причинени от падане на краката;
  • разтягане или разкъсване на големи и малки връзки.

Вторият вид нараняване възниква при неуспешни скокове и бързи дръпвания от място. При разкъсване на връзките се появява локален оток и болка в засегнатата област. При травматични наранявания на краката ситуацията се коригира само от лекар.

Остеопороза

Ако кракът боли в областта на стъпалото, тогава една от причините е остеопорозата. Болестта се развива, когато количеството калциеви йони в костната тъкан намалява. Тогава се появява не само болка, но и рискът от костни фрактури се увеличава..

Еритромелалгия

Това е рядко заболяване, при което има болка в подметката под пръстите. С болестта малките кръвоносни съдове се разширяват, температурата се повишава, появява се зачервяване, дърпаща болка в стъпалото. Болестта се развива от ревматоидни заболявания, измръзване, изгаряния.

Обикновено патологията се разпространява симетрично, тоест до 2 крака. Болката е остра, пулсираща. С прогресирането на заболяването болката ще бъде по-силна, засегнатата област може да бъде увеличена. За да се постави диагноза, се изисква да се подложи на преглед под формата на рентгенова снимка, ултразвук и анализ. За целта се обръщат към хирург или ревматолог. Болестта се лекува с мехлеми, антипиретици и болкоуспокояващи.

Възрастни промени

С възрастта болките в краката са по-чести. Те могат да се подуят, да се уморят дори от малки натоварвания. Свързаните с възрастта промени водят до деформация на стъпалото отвътре. При възрастните хора костите са крехки, има изтъняване на венозните стени, намаляване на имунната система.

Болката може да бъде постоянна или временна. Лекарите обикновено предписват имуностимуланти, където има много калций, мехлеми. Предписва се и компресионно бельо и болкоуспокояващи. От традиционната медицина ефективни са тинктурите с червен пипер, хвойна и други затоплящи вещества.

Врастнали нокти

Това е често срещано заболяване, което причинява много неудобства. Болката може да е близо до пръстите, тъй като ноктите се забиват в кожата, докато тя кърви. Настъпва нагнояване, температурата се повишава.

Симптомите включват неравномерни нокти, които растат в кожата на пръста. Болезнените усещания възникват при невнимателни движения. Лекарят може да предпише операция.

Диагностика

Ако страдате от болки в стъпалото при ходене под пръстите, е необходимо да установите причината за това явление. Имам нужда от консултация с травматолог и ортопед. Първичната диагноза се поставя въз основа на анкета, анализ на оплакванията, визуален преглед.

Допълнителни изследвания се извършват с помощта на:

  • Рентгенов;
  • артроскопия на малки стави;
  • ЯМР или КТ.

Лабораторната диагностика е представена под формата на допълнителен изследователски метод, при който се идентифицират маркери на възпаление и симптоми на ревматоидно увреждане на ставите. В този случай се изискват следните кръвни изследвания:

  • клиничен;
  • за ревматични тестове;
  • биохимични.

Лечение

Ако има болка в стъпалото под пръстите, лекарят предписва лечение въз основа на лабораторни и инструментални изследвания. По време на терапията е важно пациентът да спазва следните съвети:

  • трябва да използвате ортопедични стелки, избрани индивидуално;
  • трябва да се намали физическата активност на пострадалия крак;
  • препоръчително е да изберете ортопедични обувки;
  • жените временно не трябва да носят токчета.

Консервативно лечение

С болки в крака, в зависимост от причината за това явление, лекарят може да предпише лекарства. Използването на такива лекарства ще бъде ефективно:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици;
  • затоплящи мехлеми и триене;
  • хондропротектори.

В случай на нараняване на костите и връзките се използват еластични превръзки на болезнен крайник, лепяща лента, шина или гипс.

Ако стъпалото боли под пръстите, тогава масажът може да премахне дискомфорта. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, нормализира лимфния поток, обмена в меките тъкани.

Допуска се самомасаж на краката. Състои се от леко поглаждане, триене и нежно месене. Ефектът може да се подобри чрез затоплящи и анестетични мехлеми, гелове, използвани при извършване на масаж.

Гимнастика

Лечението на болки в краката може да се извърши с лечебна гимнастика. Обикновено се предписва при тендовагинит и плоскостъпие. Упражняващата терапия включва следните упражнения:

  1. Въртене с двата крака. Препоръчително е да изпълнявате това упражнение в седнало или легнало положение с спуснати крака. Въртенето се извършва едновременно за 10 повторения във всяка посока.
  2. Трябва да повдигнете частите с пръсти. По-добре да вземете кърпа или молив от пода.
  3. На пода трябва да се търкаля малка топка. Можете да вземете тенис. Краката трябва да са голи.

Алтернативно лечение

Ако стъпалото боли близо до пръстите по време на ходене, тогава в допълнение към консервативното лечение може да се използва традиционна медицина. Като терапия се използват следните методи:

  1. Лечебни вани за крака. Те ви позволяват да се отървете от дискомфорта и болката. Естествени масла от розмарин, хвойна, евкалипт, лавандула се добавят към топлите вани за крака. Водата се излива в емайлиран и пластмасов съд, добавя се етерично масло (4-5 капки). Важно е температурата да е 38-40 градуса.
  2. Контрастен душ за крака. Благодарение на тази процедура се нормализира не само кръвообращението в краката, но и цялото тяло се укрепва. Препоръчително е да се извършва контрастно обливане на краката сутрин..
  3. Студено лечение. Нанасяне на съд с лед за премахване на възпаление и подуване. При тази процедура е важна мярката, за да не настъпи хипотермия. Времето за задържане на лед е 2-3 минути.

Методите на традиционната медицина трябва да се използват само когато процедурите са съгласувани с лекаря. Самолечението може да доведе до обостряне, което ще влоши състоянието.

Операция

Когато конвенционалното лечение се провали, се извършва операция. Операцията е предписана за неврома на Мортон, придружена от възпаление в лигаментните структури, растеж и пролиферация на тъкани. Процедурата е болезнена.

При откриване на травматичен неврит също се извършва операция. Болестта се развива бързо и за кратко време може да се появи хроничен стадий. В този случай силната болка продължава до операцията и само хирургът може да ги премахне..

Съдовите патологии на краката често водят до болка в подметката и под пръстите. Само здравите съдове могат да осигурят транспортирането на хранителни вещества, които са в кръвта, а разширените вени ограничават тази възможност. Има заплаха не само за краката, но и за човешкия живот.

По-добре е да се избягва опасността, да се използва помощта на съдови хирурзи, които могат сами да извършат спешна операция. Болката може да бъде опасна, тъй като съществува риск тя да е свързана със заболяване.

Предотвратяване

За да се предотврати дискомфорт и болка в стъпалата на краката, е необходимо да се извърши профилактика. Ще поддържа краката ви здрави и красиви. Профилактиката е както следва:

  1. Не носете неудобни и малки обувки. Когато подметката се носи отвътре, са необходими ортопедични стелки. Те удължават живота на обувката.
  2. Жените не трябва да носят обувки на висок ток с тесни пръсти.
  3. Поддържайте краката си чисти и топли. Личната хигиена на краката е важна. Необходимо е да се използват омекотители, особено през лятото.
  4. Не трябва да носите синтетични чорапи, те водят до изпотяване, краката се намокрят и изсъхват бързо. По-добре е да изберете чорапи, изработени от естествени материали, които имат добра хигроскопичност.
  5. Педикюрът трябва да се прави внимателно. Важно е да се избягва надраскване и възпаление.
  6. Необходимо е да отслабнете, ако имате проблеми с краката. Правилното хранене ще помогне за това..
  7. Човек трябва да яде плодове, зеленчуци, плодове, ядки и брашно, мазни и солени храни трябва да бъдат изключени.
  8. Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден..
  9. Витаминните и минералните комплекси са ефективни.

По този начин причините и лечението на болката в краката са взаимосвързани, следователно се изисква диагностика. И въз основа на анализа лекарят предписва ефективни методи на терапия.

Какво може да бъде свързано с болка в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се среща при много хора. Тя нарушава ежедневния ритъм на живота, не позволява да носите любимите си обувки, да правите обичайните си дейности и спорт, ежедневни задължения и работа. Хората често изпитват подобен дискомфорт, който може да бъде болезнен, болезнен, пулсиращ или непоносимо остър. Тъй като пръстите на краката са подложени на голям стрес всеки ден, участвайки в ходене, не трябва да отлагате пътуването до лекар, което ви позволява да идентифицирате произхода на болката..

Защо ме болят пръстите на краката

Причините за дискомфорт са многобройни и понякога много сериозни. При изясняване на патологията, довела до синдрома на болката, лекарят се интересува от съпътстващите симптоми и поставя диагноза въз основа на локализацията на болката:

  • в нокътя - най-често възниква при носене на неудобни обувки или гъбични инфекции;
  • в костите и ставите - свързани с дегенеративни промени в ставната тъкан, механични увреждания;
  • в възглавницата - обикновено се притеснява от мазоли или груба кожа.

Основните причини, поради които болят пръстите на краката, са следните заболявания и явления:

  • артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • травматично увреждане;
  • остеомиелит;
  • Неврома на Мортън;
  • врастнал нокът;
  • съдови заболявания.

Артрит

При артрит може да боли един или всички пръсти и болката се причинява от възпаление в ставата и околните тъкани. Болестта се придружава не само от болезненост, но и от подуване, зачервяване. Може да се усети обща слабост и неразположение, повишава се местната температура. Болката е най-силна през нощта. С течение на времето пръстите се огъват поради подути стави, наблюдава се хрускане.

Артритът трябва да се лекува, той не преминава сам и причинява силен дискомфорт.

Артроза

Ако болят пръстите на краката, причината често е остеоартрит. Патологията е следствие от артрит или подагра и се характеризира с възпаление в ставата с постепенно разрушаване на хрущяла. Първо се засяга палецът, след което артрозата отива към останалите.

При това заболяване болката се появява предимно през нощта, пръстът се подува, зачервява се и може да бъде горещ. Жените по-често страдат от това заболяване, тъй като носят тесни обувки с токчета. Патологията може да се развие в резултат на травма. При артроза пръстите ще бъдат много деформирани и болезнени, поради което при първите симптоми е необходимо посещение на лекар.

Подагра

Подаграта е възпаление на ставата поради натрупване на пикочна киселина и соли в ставата. По-често мъжете боледуват. Болестта има симптоми, подобни на артрит и артроза: зачервяване, подуване, локална треска. Общото състояние може да се влоши, появят се студени тръпки, повишава се кръвното налягане, апетитът изчезва.

Подаграта много често се появява от прекомерна консумация на месо, риба, мазни и сладки храни, алкохол, както и метаболитни нарушения (когато пикочната киселина не се отделя с урината) и бъбречната функция.

Травма

Костите в ходилото и пръстите на човек са много крехки и малки, поради което лесно се повреждат. Повечето хора, които счупят пръст на крака, може да не посетят лекар. Болката в този случай не изчезва дълго време, тя се появява при натискане и преместване. Счупените кости в крайна сметка растат заедно, но в грешната позиция и синдромът на болката отстъпва. Нараняванията включват изкълчване, изкълчване и контузия. Всички механични повреди са придружени от подуване, остра болка в пръстите на краката, понякога появата на хематом.

Остеомиелит

В резултат на наранявания и отворени фрактури в костта започва процесът на нагряване и смърт на тъканите, придружен от силна болка, треска, главоболие и повръщане, а понякога и загуба на съзнание. Температурата се повишава рязко (до 39-40 градуса). Засегнатият пръст не може да бъде преместен.

Болестта се развива бързо, усещанията за болка от местните проходи се обобщават. Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро..

Деформация на пръстите

Понякога пръстите на краката придобиват форма, подобна на чук, поради неправилното положение на стъпалото, напрежението на връзките и увеличеното натоварване на мускулите, а вторият пръст, а също и третият по-често боли. Те се свиват и сякаш „гледат“ надолу. Това разстройство може да доведе до артроза. Деформациите на чука са причинени от наследствено предразположение, неправилно обувки, плоски крака, висок супинатор, дълъг втори пръст.

Царевица

В допълнение към меките мозоли от новите обувки, понякога човек развива дългокоренени ядки. Те не изчезват сами, затова трябва да бъдат премахнати. Образуванията са свързани с ороговяване на повърхностния слой на кожата и са много болезнени, особено при ходене.

Неврома на Мортън

При това заболяване в стъпалото се появява свръхрастеж, който прищипва междупалцевите нерви и води до болезнено състояние. По принцип неврома е доброкачествен тумор, характеризиращ се с усещането за камък в стъпалото, който пречи на ходенето. Често патологията се проявява с болка между пръстите на краката, обикновено между четвъртия и третия.

Фактори, предразполагащи към началото на заболяването, са плоскостъпие, наранявания, стрес на краката, тесни обувки.

Съдова болест

Атеросклерозата може да се развие в артериите, в които има недостатъчен приток на кръв. Пръстите обаче се чувстват студени, изтръпнали или болни. Симптомите на болката стават по-силни при ходене. Захарният диабет също може да доведе до нарушено кръвоснабдяване. Хората с това заболяване често страдат от болки в пръстите..

Друго нарушение на кръвоносната система е ендартериитът, при който артериите се възпаляват, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на долните крайници. При такова заболяване краката обикновено болят под коляното (понякога синдромът на болката се простира до целия крайник), пръстите могат да изтръпнат, изтръпват, подуват, понякога са тесни, често са бледи и студени.

Ендартеритът задължително изисква лечение, тъй като в напреднали случаи съществува риск от ампутация на крайниците.

Врастнал нокът на крака

На палеца това явление се среща най-често. Това се случва поради тесни обувки и неправилно изрязване на ноктите. Врастналият нокът на крака е много болезнено състояние, но можете да се отървете от проблема в кабинета по педикюр, където майсторът ще премахне врастналия ръб и ще обработи правилно нокътя.

Диагностика

Какво да направите, ако ви болят пръстите на краката? На първо място, трябва да посетите лекар, който ще изследва засегнатата област и ще предпише диагностични мерки за поставяне на диагноза. С проблем трябва да посетите терапевт, който въз основа на анамнезата ще ви насочи към тесни специалисти - травматолог, невролог, ревматолог или хирург.

Основните диагностични методи, използвани при болка в долните крайници, включват:

  • Рентгенов;
  • компютърна томография и ЯМР;
  • Ултразвук;
  • анализ на урината за определяне на артрит;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • определяне на нивото на пикочна киселина.

Лечение и профилактика

Ако боли пръст на крака, лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата и диагнозата..

  • За артрит или остеоартрит е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които премахват възпалението и болезнеността. Хондропротекторите се предписват за възстановяване на хрущяла.
  • Подаграта се лекува с лекарства, които понижават нивата на пикочна киселина. Препоръчва се специална диета, ограничаване на бобови растения, месо, кафе и избягване на алкохолни напитки.
  • За неврома на Мортън се използват физиотерапия и ортопедични обувки. В екстремни случаи е показана операция.
  • Натрупванията и втвърдяванията се елиминират с омекотители и ако има дълбок корен, той се отстранява незабавно.

За да се предотврати болка в пръстите на краката и развитие на заболявания, се препоръчва носенето на удобни, леки обувки с широки пръсти. У дома е по-добре да ходите боси или с меки чехли. Трябва да се избягва прекомерно прегряване или хипотермия на крайниците, както и навременно лечение на възможни драскотини и рани и незабавно се свържете с травматолог, ако има съмнения за наранявания.

Кракът боли

Общ преглед

Болката в краката е често срещан проблем, с който почти всеки човек се сблъсква в определен момент от живота си. Болката в краката може да се появи по време на ходене или почивка. Понякога боли цялото стъпало, а понякога и някои от частите му: крак, пръсти, пета.

Най-често болките в краката са свързани с неудобни обувки или необичайно голямо натоварване на краката през деня. В по-редки случаи болката в краката е симптом на различни заболявания или наранявания. Именно за такива причини за дискомфорт в краката ще се говори по-нататък. Ако, след като прочетете статията, подозирате каквато и да е болест, не отлагайте посещението при лекар и не се самолекувайте.

Навяхвания

Една от най-честите причини за болки в краката или краката е навяхването. Връзките са снопчета от здрава тъкан, които свързват костите заедно и образуват стави. Дългата разходка с неудобни обувки или просто прекомерно натоварване на краката в сравнение с обичайното, както и внезапни и неудобни движения по време на ходене или бягане по неравни повърхности, могат да доведат до изкълчване на стъпалото. Танцьори или футболисти, които тренират на изкуствена трева, понякога имат болки в пръстите на краката поради навяхвания около ставата. В допълнение към болката, изкълчването на стъпалото може да бъде придружено от подуване и нарушена подвижност. Основното лечение на навяхвания е почивка. При тежки случаи може да се наложи помощта на ортопедичен травматолог.

Подагра

Ако палецът на крака ви е болен и подут, причината може да е подагра. Подаграта е вид артрит, който е свързан с натрупването на пикочна киселина в организма. Кристалите на пикочната киселина могат да се натрупват в ставите, причинявайки силна болка и възпаление, дори по време на почивка. Подаграта обикновено засяга първо ставата на големия пръст. Може да е трудно да се различи подаграта от други видове артрит. Ако болката в пръстите на крака продължи няколко дни, е много интензивна, влошава се от най-малкото движение или дори докосване и е придружена от зачервяване на кожата и подуване на ставата, обадете се на Вашия лекар или посетете лекар.

Плантарна брадавица

Плантарната брадавица е твърд растеж на подметката. Може да причини болка в стъпалото или петата, тъй като теглото на тялото оказва натиск върху близките тъкани на крака. Плантарната брадавица изглежда като малък, плосък, заоблен петно ​​от втвърдена кожа, понякога с черна точка в средата. Има домашни лечения за плантарни брадавици. Ако не са ефективни, консултирайте се с дерматовенеролог за професионална помощ..

Кост на крака (hallux valgus)

Понякога в основата на палеца на крака се образува твърда подутина, която причинява болка в стъпалото и пречи на ходенето. Това е често срещан проблем, особено сред жените. Големият пръст се огъва към останалите пръсти, който се нарича hallux valgus, а ставата на пръста започва да излиза прекомерно навън, образувайки подутина. Травматолог-ортопед се занимава с лечение на кости на краката.

Врастнал нокът

Пръстите често болят от врастнал нокът. Това е състояние, когато ръбовете на нокътната плоча растат в околната кожа. Нокътът се врязва в кожата, което води до зачервяване, подуване и нараняване. Всички симптоми могат да се влошат, ако се появи инфекция и инфекцията попадне под кожата. За да се отървете от врастнал нокът, трябва да посетите хирург. Самолечението в тази ситуация е опасно с развитието на гнойни усложнения..

Плантарен фасциит

Плантарният фасциит е придружен от болка в петата на стъпалото. Това е поражение на сноп твърди влакна (фасции), преминаващи под кожата на крака. Плантарният фасциит често се развива след тежки физически упражнения, като бягане на дълги разстояния, при хора със затлъстяване или плоски стъпала и се среща и при възрастни хора поради износване на тъканите на стъпалото, свързано с възрастта. Симптомите на плантарен фасциит се влошават сутрин след събуждане и вечер. В лечението на тази причина за болка в стъпалото участва ортопедичен травматолог. Обикновено се предписват болкоуспокояващи, носещи специални ортези, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. В изключително тежки случаи можете да се отървете от болката с операция..

Увреждане на нервите - неврома на Мортън

Невромът на Мортън е нарушение на нервите на подметката, което причинява силна болка в основата на пръстите на краката. Предполага се, че това състояние образува стегнат пръстен от фиброзна тъкан около нервите, който притиска нерва. По-често при увреждане на нерва болят 3 и 4 пръста, по-рядко 2 пръста. Болката в пръстите се влошава при носене на обувки с тесни носове или токчета. Ако свалите обувките си, болката изчезва. Посетете лекар-подолог за лечение на тази причина за болка в краката.

Артрит

При възрастни хора повтарящите се пристъпи на болки в краката могат да бъдат причинени от обостряне на деформиращ остеоартрит (остеоартрит), един от най-често срещаните видове артрит. Остеоартритът е свързан с износване на хрущяла в областта на ставите на стъпалото и пръстите, образуването на остри костни израстъци - остеофити по краищата на костите. Движението в стъпалото причинява болка, която в тежки случаи може да бъде придружена от оток на тъканите и деформация на ставите.

По-рядко болките в краката могат да бъдат причинени от ревматоиден артрит, вид артрит, при който имунната система атакува ставите и причинява възпаление. Почти винаги болестта засяга други стави, така че болката в краката няма да бъде единственият симптом. За лечение на артрит на стъпалото се консултирайте с ревматолог.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Болката и сковаността в задната част на петата могат да бъдат признак на възпаление на ахилесовото сухожилие. Това се случва след механично нараняване (натиск от неудобни обувки, удар) или продължителен стрес върху стъпалото. Болката в петата обикновено преминава чрез почивка на сухожилието, поставяне на лед върху него и приемане на болкоуспокояващи. Лечението обаче може да отнеме няколко месеца..

Ако по време на движение усетите остра интензивна болка в петата, която често е придружена от характерен звук, може да е настъпило разкъсване на сухожилието. В този случай трябва да се свържете с ортопедичен травматолог възможно най-скоро. Лечението на разкъсано ахилесово сухожилие се състои в фиксиране на крака с гипсова превръзка, превръзка или специална ортеза в продължение на няколко седмици. В ранните етапи след нараняване е възможно хирургично зашиване на разкъсано сухожилие. Отделна по-подробна статия е посветена на болката в петата..

Подуване на краката

Ако цялото стъпало е възпалено, подуто и тежко, това може да е признак на подуване. Отокът е натрупване на течност в тъканите, придружено от тяхното подуване, увеличаване на обема на стъпалото и глезена. Понякога подуването обхваща целия крак под коляното. Ако забележите изразено подуване на краката, което не изчезва до сутринта, потърсете Вашия лекар.

Чуждо тяло в ходилото

Понякога болката в краката може да бъде причинена от нещо, заседнало в нея. Помислете дали сте настъпили нещо остро с боси крака и проверете за рана на крака си..

Ако при прегледа се открие треска, която е плитко забита в тъканите, можете да я премахнете сами. Предварително измийте ръцете и болния крак със сапун и обработете кожата с антисептик. Острата пинсета може да помогне за премахването на треската. Ако чуждо тяло е скрито дълбоко в стъпалото, потърсете медицинска помощ в най-близката спешна помощ. Болката в стъпалото трябва да се намали значително веднага след отстраняването на треската..

Болки в краката при диабет

При диабет краката често болят. Дължи се на увреждане на нервите и кръвоносните съдове в краката, причинено от високите нива на кръвната захар. Най-честите причини за болки в краката при пациенти с диабет са:

  • Периферна невропатия - прекъсване на нервите в крака, което води до изтръпване, парене, пробождане или стрелба болка в краката.
  • Нарушение на кръвообращението, което може да причини болка в краката, а понякога и на всички крака. Болката или чувството за умора се влошават по време на ходене. Кожата става суха и тънка, студена на допир. На краката се наблюдава цианоза или зачервяване, понякога - оток на тъканите.
  • Трофичните язви са дългосрочно незарастващи рани по кожата, които се появяват поради нарушения на кръвообращението.
  • Кожните инфекции са чест спътник на трофичните язви. Всяко увреждане на кожата на краката на пациент с диабет може да бъде усложнено от добавянето на гнойна инфекция, което значително усложнява възстановяването. Стъпалото става зачервено и подуто, а раните могат да развият неприятно миришещо зелено отделяне.

Ако болката в крака се появи на фона на захарен диабет, трябва да потърсите помощ от ендокринолог възможно най-скоро. Този лекар ще работи с вашия специалист по диабетно стъпало (хирург), за да управлява вашата грижа.

Счупена или счупена кост

Болката в краката е основният симптом на увреждане на костите в крака. В допълнение към болката, фрактурата е придружена от оток, нарушена подвижност и образуване на хематом под кожата - натъртване. Местоположението на фрактурата или костната фрактура ще бъде болезнено на допир. Фрактура може да възникне при изпускане или удар. По-рядко се наблюдава така наречена стресова фрактура - увреждане на костите под въздействието на продължителен стрес. Стрес фрактури се случват при спортисти като бегачи на дълги разстояния и баскетболисти. Хората с остеопороза могат да счупят костите на стъпалото спонтанно, дори при нормални упражнения по време на ходене.

Най-често болката в краката придружава:

  • фрактури на метатарзуса - кости в средната част на ходилото;
  • фрактури на петата;
  • счупени пръсти;
  • фрактури на глезена.

Спрете незабавно да се движите и се опитайте да не се опирате на засегнатия крак, докато не посетите лекар. За медицинска помощ можете да се свържете с най-близкия травматологичен център или травматолог в поликлиника или частна клиника..

Къде да отидете, ако ви боли кракът?

С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите добър ортопедичен травматолог, който в повечето случаи диагностицира и лекува болки в стъпалото или стъпалото. Ако се нуждаете от спешна помощ, използвайте нашата услуга, за да намерите най-близката спешна помощ, спешна помощ за деца или 24-часова спешна помощ..

Ако имате по-рядка причина за дискомфорт в стъпалото, има и други симптоми и не сте сигурни към кой лекар да се обърнете, изберете специалиста, от който се нуждаете, в раздела „Кой го лекува“ или използвайте услугите на общопрактикуващите лекари: общопрактикуващ лекар / семеен лекар за първоначална диагноза.

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не поема отговорност за локализацията или превода на оригиналното си съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при определен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са изготвени само с информационна цел и са с препоръчителен характер..

  • Библиотека
  • Симптоми
  • Кракът боли
  • Блог
  • бонус програма
  • за проекта
  • Клиники
  • За лекарите

© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Москва, Озерковски платно, 12

Болка в пръстите на краката - причини, същност, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Остра болка в пръстите на краката с подагра

Подаграта е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурина. Характеризира се с увеличаване на количеството на пикочната киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) в ставните тъкани.

Обикновено подагровата атака започва точно с появата на болка в ставата на палеца на крака. С развитието на болестта патологичният процес може да се разпространи във все по-голям брой стави - възниква полиартрит. Но най-често при подагра се засягат ставите на долните крайници: коленни, глезенни, ставни крака. И най-силно изразени нарушения и болки се наблюдават в ставите на пръстите на краката..

Пристъпите на подагра започват предимно през нощта. Подобна атака се характеризира с бързо повишаване на местната температура около ставата и нейното зачервяване. Подуването и болезнеността му бързо се увеличават. Мъчителна пареща болка се простира от пръстите нагоре по крака. Възпалението може също да обхване меките тъкани, образувайки клинична картина на флебит или целулит. Средната продължителност на подагричните пристъпи е няколко дни, а понякога и седмици. След като симптомите отшумят, ставата постепенно придобива нормалната си форма..

При подагра екзацербациите се случват от два до шест пъти годишно, а факторите, които отключват атаката, са:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • неточности в диетата под формата на голям брой месни или мазни ястия;
  • злоупотреба с кафе, какао или силен чай;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен симптом на подагра е тофусът, който прилича на огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Те обикновено се локализират върху засегнатите стави, върху разтегателните повърхности на долната част на крака и бедрото, на ушите, на ахилесовите сухожилия или на челото.

Болки в ставите на пръстите на краката с артрит

Артритът е хронично или остро възпаление на ставата и околните тъкани. Тази патология е една от проявите на всяко системно заболяване на съединителната тъкан:

  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии.

Изолираните лезии на пръстите на краката при артрит са доста редки. Най-често при такива пациенти възпалителният процес се разпространява в други стави. В допълнение, симетричните усещания за болка са много характерни за артрита, тоест лезии на едни и същи стави на двата крака.

Артритни болки в възпалената става обикновено са много интензивни. Появява се не само по време на движения, но и в покой. Силен оток и подуване се развиват и върху ставите, засегнати от артрит. Кожата над възпалените участъци придобива червен, лилав оттенък, местната температура се увеличава.

В допълнение към болката, симптомите на артрит също са:
1. Ограничение на движението в ставата.
2. Промени във формата му.
3. Неестествено хрускане под товар.

Различните видове артрит развиват болка в различните пръсти. Например за псориатичен и реактивен артрит е по-характерно за палеца на краката..

Болки в ставите на пръстите на краката с артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставата, което се развива в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан на ставната повърхност. При тази патология болката първо се появява периодично, само след физическо натоварване и бързо изчезва в покой. Но с развитието на болестта интензивността на болката се увеличава, те не изчезват след почивка и могат да се появят през нощта.

Признаците на остеоартрит са следните симптоми:

  • сутрешна скованост;
  • болезнени бучки по краищата на ставното пространство;
  • ограничение на движението в ставата;
  • характерна криза по време на движение.

Артрозата на пръстите на краката засяга предимно жени. Началото на болестта се предизвиква от носенето на модерни обувки със заострен пръст в продължение на много години. В резултат палецът се деформира и кривината му към втория пръст. Освен това костта му започва да изпъква, която се търка от повърхността на обувката и с течение на времето също претърпява деформация. В резултат на това всички стави на палеца на крака са извити и уголемени. Това провокира появата на болка и ограничаване на подвижността..

Ако артрозата прогресира, тогава пръстът може да промени първоначалната си форма толкова много, че да не може да се върне в първоначалното си положение, дори използвайки значителни физически усилия.

Усложнение на артрозата на големия пръст е фактът, че след него вторият и третият пръст претърпяват деформации. Резултатът е комбинирана деформация на стъпалото. Освен това, поради постоянното триене и травма на ставата на 1-ви пръст, в нея се развива бурсит..

Болка в палеца на крака с бурсит

Възпалението на ставната капсула на палеца на крака с натрупване на течност (ексудат) в кухината му се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с подуване, болка, зачервяване и топлина в областта на палеца..

Основната проява на бурсит е наличието на гъвкав, заоблен оток в областта на засегнатата става, който има мека консистенция. Такова подуване е доста болезнено при палпация и лесно се определя визуално..

В допълнение, местната температура се увеличава в областта на възпалението и кожата придобива лилав оттенък. При дълъг курс бурситът може да премине в хронична форма. В такива случаи към възпалението се добавя отлагането на калциеви соли, което причинява появата на постоянна болка.

Ако причината за бурсит е нараняване на палеца на крака, тогава патологичната микрофлора също може да се присъедини към възпалителния процес. Възниква гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени:

  • силна болка в цялото стъпало;
  • повишена обща телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост;
  • гадене и др.

Болка в палеца на краката с тендинит

Травми на пръстите на краката

Най-честите наранявания на пръстите на краката са фрактури на фалангите. Това се дължи на факта, че фалангите на пръстите са слабо защитени от външни влияния, а самите тези кости са с малък диаметър и нямат значителна здравина. Най-често крайните фаланги на 1-ви и 2-ри пръсти са склонни към фрактури, тъй като те изпъкват значително напред, в сравнение с останалите.

При фрактура на фалангата на пръста на крака през първите часове след нараняване се определя следното:

  • болезненост на мястото на фрактурата при палпиране;
  • значително подуване;
  • болка със стрес върху ранения пръст;
  • болка при пасивни движения на пръстите;
  • натъртване на страничните и гръбните повърхности.

Болката и накуцването с фрактура продължават дълго време. Типичен симптом е, че човек обикновено се опитва да премести опората към петата, за да намали болката. Често нокътното легло също е повредено, което по-късно служи като място за инфекция.

Дисфункциите при фрактури на II, III, IV и V пръсти на краката може да не са особено забележими. Следователно пациентът в началото може дори да не знае за наличието на фрактура. Само след известно време, с увеличаване на болката, човек се консултира с лекар.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който протича в костта и костния мозък, засягайки околните меки тъкани. Причината за тази патология е проникването на микрофлората, която произвежда гной в тялото. Често остеомиелитът на пръстите на краката се развива като усложнение на различни костни патологии, например с отворени фрактури.

Острият остеомиелит започва с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 o С.
Състоянието на пациента се влошава значително, което се дължи на нарастващата интоксикация на тялото. Това заболяване се проявява и от следните симптоми:

  • остра болка в стъпалото;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • многократно повръщане;
  • понякога загуба на съзнание и делириум;
  • възможна жълтеница.

В първите няколко дни се появява силна болка в стъпалото, която може да се разпространи в долната част на крака. Болните контрактури се развиват в засегнатите кости и стави. Активното движение на пръстите на краката е невъзможно, а пасивното движение е силно ограничено. Отокът в мускулите и меките тъкани на стъпалото и подбедрицата бързо се увеличава. Кожата над засегнатата област става пурпурна, много напрегната. Често върху него се появява подчертан венозен модел..

С прехода на болестта в хронична форма, благосъстоянието на пациента може да се подобри до известна степен, тежестта на болката в стъпалото намалява и самата болка става болезнена. Признаците за интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се нормализира. В засегнатата област често се образуват фистули с оскъдно гнойно отделяне. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които впоследствие се отварят на голямо разстояние от патологичния фокус. В бъдеще има постоянна неподвижност на ставите на стъпалото и изкривяване на костите на пръстите.

Врастнал нокът

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде поглъщането на нокътя. Повечето от цялата тази патология е засегната от палеца на крака. Развитието на това разстройство се провокира от носенето на неудобни обувки, както и отрязването на прекалено къси нокти.

В този случай болезнените усещания могат да бъдат доста интензивни. В допълнение, зачервяване на кожата около врастналия нокът, неговото подуване, както и добавянето на инфекции.

Болка в ставата на палеца на крака с халюкс валгус

Hallux valgus е кривина на метатарзофалангеалната става, при която палецът се отклонява към съседите си. Основната причина за развитието на това разстройство е плоскостъпието и слабостта на сухожилно-сухожилния апарат. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на hallux valgus и съответно засилване на болката - носене на тесни обувки или обувки с прекалено високи токчета.

Неправилно положение на крака

В такива случаи появата на болка в пръстите на краката е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат под формата на плоскостъпие с различна степен на тежест. Поради неправилното положение на стъпалото по време на ходене се получава неравномерно разпределение на натоварването върху него. Палецът постепенно се изтласква навън и нагоре, измествайки останалата част зад себе си..

Пръсти на чук

Развитието на чуковите пръсти е свързано с изравняване на стъпалото и прилагане на повишен натиск върху него. Най-често това се случва при плоскостъпие..

Тъй като сухожилията в свода на стъпалото се опитват да го стабилизират, мускулите, които отговарят за подвижността на пръстите, са подложени на допълнителен стрес. Пръстите на краката са изтеглени назад и прибрани, което води до значително изпъкване на ставите им. Това води до появата на чук деформация. В допълнение, болезнени мозоли бързо се образуват на изпъкнали стави..

Деформирани чукови пръсти удрят обувката на различни места и са обект на триене. Дразненето се появява в области, където усукани пръсти докосват повърхността на обувката. Продължителното дразнене и триене може дори да доведе до язва на кожата в засегнатата област. Тъй като такива деформации се засилват, пациентът става по-болезнен и труден за движение..

Царевица

Израстъците на мъртви клетки, които образуват твърди бучки по кожата, се наричат ​​мазоли. В повечето случаи тези израстъци се появяват върху топките на пръстите, петите или страничните повърхности на палеца на крака. Често това втвърдяване има дълга основа под формата на корен, дълбоко проникващ в тъканта. Мозолите обикновено са безболезнени в покой, но имат подчертана интензивност на болката при натоварване, ходене и натиск върху засегнатата област.

Болка под пръстите на краката с неврома на Мортън

Невромът на Мортън или плантарният фасциит е възпаление на собствените връзки на стъпалото. Причината за болката при това заболяване се крие в твърде голям натиск върху нервите, които преминават по свода на стъпалото. Жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете поради хронични микротравми на краката при носене на обувки с токчета.

В резултат на захващане на нерва се развива травматичен неврит. Възпалението е хронично, което води до постоянна болезненост под пръстите на краката.

Болката при това заболяване обикновено се локализира в основата на втория, третия и четвъртия пръст. Има тенденция да се увеличава при продължително ходене и носене на тежести. Освен това често се издава както на самите пръсти, така и до долната част на крака.

Захарен диабет

Един от честите симптоми на захарен диабет са промени в усещането и болка в пръстите на краката, които се появяват при ходене. Също така, при диабет често има усещане за парене в краката, главно през нощта. Причината за тези състояния е нарушено кръвообращение в долните крайници и увреждане на нервните окончания..

Съдови заболявания

Болката в пръстите на краката може да бъде проява на лезии на артериалните съдове на долните крайници. Общите симптоми за тези заболявания са:
1. Избелване на пръстите на краката.
2. Болка по време на тренировка.
3. Болка с хипотермия.

Двете основни патологии, които се характеризират със сходни симптоми, са заличаващ ендартериит и атеросклероза на артериите на долните крайници.

Ендартерит

Атеросклероза на артериите

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология възниква, когато холестеролната плака се отлага върху вътрешната повърхност на стените на съдовете.

Това заболяване се характеризира с удебеляване на съдовата стена, което се проявява с усещане за свиваща болка в мускулите на краката и ходилата. Болезнените усещания се увеличават при ходене. В допълнение, характерен признак на атеросклероза на артериите на долните крайници е усещането за студени крака, независимо от сезона..

Болка между пръстите на краката при дерматологични патологии

Болката в пръстите на краката, особено в пространствата между тях, може да се дължи на дерматологични заболявания. Най-често това са масивни гъбични лезии на краката..

В допълнение към болката между пръстите на краката, подобни нарушения също се проявяват:

  • сърбеж и парене по кожата на крака;
  • зачервяване на ноктите и промяна във формата им;
  • подуване на върховете на пръстите;
  • цветни нарушения на кожата.

Лечение

С кой лекар трябва да се свържа при болки в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се причинява от широк спектър от различни заболявания и поради това този симптом се оказва причина да се обърнете към различни лекари специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на провокиралото ги заболяване. По този начин отговорът на въпроса при кой лекар да отиде при болки в пръстите на краката зависи от това какъв вид заболяване има човекът. И предположението за заболяването се основава не само на болка в пръстите на краката, но и на базата на други съществуващи симптоми. По този начин е ясно, че изборът на лекар, който да се консултира в конкретен случай на болка в пръстите на краката, зависи от другите симптоми на човека. По-долу ще посочим кои лекари по специалности трябва да бъдат консултирани в зависимост от придружаващите симптоми.

Така че, ако човек се притеснява от периодични пристъпи на болка в пръстите на краката (главно през нощта), по време на които ставите на пръстите се зачервяват, подуват и се нагряват на допир, а болката излъчва нагоре по крака и такава атака продължава от няколко часа до седмици и след завършването му над ставите образува уплътнения (тофус), след това се подозира подагра. В този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от силна болка в пръстите на краката, появяваща се не само по време на движение, но и в покой, съчетана с оток, подуване, загряване (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болката, хрускане при физическо натоварване и ограничаване на движението в става, има съмнение за артрит. В този случай трябва да се свържете с ревматолог..

Когато болката в пръстите на краката се появява периодично и винаги след физическо натоварване, а след почивка тя може да намалее или изчезне съвсем, съчетана със скованост на стъпалото сутрин, хрускане при движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болния пръст, има съмнение за артроза. В този случай трябва да се консултирате с травматолог-ортопед (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се комбинира със симптоми на тендинит (болка в пръстите при ходене и при усещане на сухожилията, хрускане при движение, зачервяване и горещина на кожата в областта на болката) или бурсит (подуване, болка, зачервяване (кожата е лилава) и гореща кожа в големия пръсти, съчетани с леко подуване близо до ставата, а понякога и с болка в цялото стъпало, треска, слабост и гадене), тогава е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог.

Ако болката в пръстите се усеща след някакъв травматичен ефект върху тях (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на крака с врати с автоматично затваряне-отваряне и т.н.), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен травматолог или, в негово отсъствие - на общия хирург (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в долната част на крака), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, евентуално жълт цвят на кожата и склерите на очите, загуба на съзнание и след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули, от които изтича гной, подозира се остеомиелит. В този случай трябва да се свържете или с ортопедичен травматолог, или с хирург.

Ако болката в който и да е пръст на крака (обикновено голям) е интензивна и се съчетава със зачервяване на кожата и подуване в областта на ръба на нокътя, тогава се подозира нарастване на ноктите и в този случай е необходимо да се свържете с дерматолог (регистрирайте се) и хирург едновременно. Дерматолог ще се справи с консервативно лечение (без операция) на врастнал нокът, но ако това не е възможно, той ще ви насочи към хирург, за да го премахне. Ако човек не иска да лекува врастнал нокът с нехирургични методи, но иска да го отстрани хирургически, тогава можете незабавно да се свържете с хирург.

Ако болката в областта на пръста е свързана с царевица, тогава е необходимо да се консултирате с дерматолог.

Ако болката в пръстите на краката е причинена от hallux valgus (палецът е наклонен към останалите пръсти и се появява „кост“ отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти със силно изпъкване на ставите), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен хирург (регистрирайте се).

Когато човек има постоянна болка под втория, третия и четвъртия пръст, влошаваща се при ходене и притискане на стъпалото, излъчваща се към пръстите и долната част на крака, има съмнение за неврома на Мортън и в този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се), травматолог или подиатър ( Регистрирай се).

Ако човек страда от болка и сензорни смущения в пръстите на краката, усещани при ходене, които се съчетават с парене в краката, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, тогава се подозира диабет. В този случай трябва да се свържете с ендокринолог (регистрирайте се).

Когато в допълнение към болката в пръстите на краката, човек е загрижен за признаците на „интермитентна клаудикация“ (болка, изтръпване и тежест в краката, които се появяват известно време след започване на ходене, принуждавайки човек да спре, за да изчака болката и едва след това да продължи да се движи) или атеросклероза съдове на краката (притискаща болка в мускулите на краката и ходилата, усещане за студени крака при всяко време), тогава трябва да се свържете с ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или флеболог (регистрирайте се). Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти по някаква причина, тогава трябва да се свържете с общ хирург.

Когато човек се притеснява от болка в пръстите на краката и междудигитални пространства, съчетана със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите и промяна във формата им, подуване на върховете на пръстите, необичаен цвят на кожата в определени области на крака, тогава се подозира гъбично заболяване и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. дерматолог.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката?

Тъй като болката в пръстите на краката се провокира от различни патологии, тогава във всеки случай, с даден симптом, лекарят може да предпише различни тестове и изследвания, които той избира в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно списъкът с прегледи винаги ще зависи от предполагаемата диагноза, която се поставя от лекаря въз основа на симптоми, различни от болка при човек. Ето защо по-долу ще посочим какви изследвания и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира..

Когато болезнени усещания в пръстите на краката се появяват епизодично, съчетани със зачервяване, подуване и затопляне (горещи пръсти), излъчване на крака, продължаващо няколко часа или седмици, и след няколко болезнени атаки, водещи до образуване на уплътнения (тофус) над ставите пръсти, има съмнение за подагра. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (записване);
  • Биохимичен кръвен тест (регистрация) (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, фибрин, сиалова киселина, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Пункция на възпалени стави с микроскопско изследване и бактериологична култура (вписана) на ставната течност;
  • Пункция на тофуси с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Бъбречна ехография (регистрирайте се).

Ако се подозира подагра, Вашият лекар обикновено ще назначи всички горепосочени тестове, тъй като те са необходими за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Най-важните изследвания за диагностика на подагра са определяне на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, идентифициране на кристали на соли на пикочната киселина в ставната течност и съдържанието на тофус. Въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците могат да се открият уратни камъни. На рентгеновите изображения промени, характерни за подагра, стават видими само пет години след появата на болкови атаки в ставите.

Когато има пръсти, както в покой, така и по време на движение, се усеща силна болка, съчетана с подуване, подуване, затопляне (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болезненост, хрускане по време на натоварване и ограничаване на движението в ставата - лекарят подозира артрит. и в този случай възлага следните тестове и изпити:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (записване) и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, сиалова киселина);
  • Кръвен тест за концентрация на имуноглобулини IgG, IgA (записване);
  • Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • Увеличаваща рентгенова снимка на стъпалото (регистрирайте се);
  • Ехография на крака (регистрирайте се);
  • Томография (компютърна и магнитно-резонансна томография) на стъпалото;
  • Термография на крака;
  • Сцинтиграфия на крака;
  • Пункция на ставите (записване) на ръката с анализ на вътреставната течност.

На първо място, ако се подозира артрит, се предписват кръвни тестове (общи, биохимични, за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, за CIC, за имуноглобулини), тъй като това е необходимо за потвърждаване на възпалителния характер на заболяването. Така че, ако кръвните тестове са нормални, тогава не говорим за артрит и лекарят ще трябва да говори отново подробно и да прегледа пациента, за да постави нова предполагаема диагноза.

Но ако кръвните тестове не са нормални (ESR се увеличава, количеството на серомукоидите, сиаловите киселини, CECs, имуноглобулините, С-реактивният протеин и ревматоидният фактор), тогава говорим за артрит и в този случай, в зависимост от параметрите на теста, лекарят предписва следните изследвания, необходимо за правилната окончателна диагноза. Така че, ако се открие повишена концентрация на имуноглобулини и CECs на фона на отсъствието на ревматичен фактор, тогава лекарят диагностицира неревматоиден артрит и за да оцени състоянието на ставните тъкани и естеството на възпалението, той предписва рентгенова снимка (регистрация) и анализ на вътреставната течност, получена чрез пункция. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, тъй като дава малко повече информация.

Ако в кръвта се открие наличието на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, тогава лекарят диагностицира ревматоиден артрит и предписва рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и пункция на ставната течност, последвано от неговия анализ за оценка на състоянието на ставата и естеството на възпалението.

При ревматоиден и неревматоиден артрит ултразвукът може да бъде предписан като метод за допълнителна диагностика (регистрация), който ви позволява да идентифицирате излив в ставната кухина и да оцените тежестта на патологичните промени в тъканите, заобикалящи ставата. Ако е необходимо да се оцени активността на възпалителния процес и реакцията на костната тъкан към него, тогава се предписва сцинтиграфия. И термографията се счита само за допълнителен метод на самия артрит, тъй като ви позволява да регистрирате повишаване на телесната температура, характерно за патологията в областта на болните стави.

Ако болката в пръстите на краката се усеща периодично и появата или усилването им се провокира от физическо натоварване и след почивка те намаляват или изчезват, се комбинират с хрускане по време на движение, ограничена подвижност и, вероятно, деформация на болните пръсти, тогава лекарят подозира артроза на ставите и в това case предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор;
  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Компютърна томография на стъпалото;
  • Магнитно-резонансна томография на стъпалото (регистрирайте се).

На първо място, за да се изключи възможен артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Ако всички тестове са нормални, тогава говорим за артроза и вече за нейната диагноза лекарят преди всичко предписва рентгенови лъчи и ултразвук. Ако има техническа възможност, тогава е по-добре да замените рентгеновите лъчи с компютърна томография, тъй като тя ви позволява да получите повече данни. Като правило, след ултразвук и рентгенова / томография, изследването не продължава, тъй като резултатите от тези изследвания са достатъчни за точна диагноза. Но ако артрозата е довела до тежка деформация на ставите на пръстите на краката, възпаление на ставната капсула, връзки или сухожилия, или има нужда от операция, тогава допълнително се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болката в пръстите на краката показва сухожилие (болка се усеща при ходене и опипване на сухожилията, се чува характерна хрускане при движение на пръстите, кожата в областта на болката е зачервена и гореща) или бурсит (има подуване и болка в областта на палеца на крака, кожата е гореща и лилава, около ставата на палеца, при сондиране се вижда мек и болезнен оток, понякога се отбелязват болки в цялото стъпало, повишена температура, слабост и гадене) - лекарят предписва рентгеново изследване и ултразвуково сканиране. Рентгеновата снимка в такива случаи е необходима, за да се изключат костните фрактури, а ултразвукът е необходим, за да се оцени състоянието и тежестта на възпалението в сухожилията и ставната капсула, както и да се разграничат бурситите от тендинитите. Ако има техническа възможност, тогава освен ултразвук се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болките в пръстите на краката се появят след някакво нараняване (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне и отваряне и т.н.), лекарят задължително ще извърши преглед и ще предпише рентгенова снимка за идентифициране на възможни костни фрактури... Ако не бъдат открити фрактури, тогава може да се предпише рентгенова снимка, за да се оцени степента на патологичните промени в меките тъкани. Други изследвания за травматична болка в пръстите на краката обикновено не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, но след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули с изтичане на гнойно съдържание, след което лекарят подозира остеомиелит и предписва рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, която дава по-пълна информация. Ако е необходимо също така да се оцени състоянието на меките тъкани на стъпалото и степента на тяхното участие в патологичния процес, тогава се предписва ядрено-магнитен резонанс или, ако няма томография, обикновено ултразвуково сканиране. Ако има фистули, тогава се предписва фистулография (за регистриране), за да се определи тяхното местоположение, дължина, комуникация с костта и т.н..

Когато болката в единия пръст на крака (обикновено голям) е силна, съчетана със зачервяване и подуване на кожата в областта на болезненост и е локализирана на ръба на нокътя, има съмнение за врастване на нокътя. В този случай лекарят не предписва никакви изследвания и изследвания, а само извършва преглед, въз основа на който диагнозата вече е очевидна..

Когато болката на пръста на крака е причинена от царевица, лекарят я изследва, притиска я и я извива, за да различи царевицата от плантарната брадавица, болестта на Мортън и др. Диагнозата се поставя на базата на преглед, не се предписват допълнителни изследвания.

Когато болката в пръстите е свързана с hallux valgus (големия пръст е наклонен към останалите пръсти и „кост“ изпъква отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти с тежка изпъкналост на ставите), лекарят диагностицира заболяването въз основа на данни от външен преглед. Въпреки това, за да оцени състоянието на ставите, костите и да измери различни размери на стъпалото, лекарят може да предпише рентгенови лъчи, растенография (регистрация) и подометрия.

Ако болката е локализирана под втория, третия и четвъртия пръст, присъства постоянно, усилва се при ходене и притискане на стъпалото, дава на пръстите и подбедрицата, тогава се подозира неврома на Мортън и в този случай лекарят предписва следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Обикновено първо се предписват рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгеновите лъчи могат да открият костни деформации, а ултразвукът - самата неврома. Ето защо ултразвукът е оптималният метод за диагностициране на неврома на Мортън. Томографията се предписва рядко, тъй като въпреки че позволява откриване на неврома, нейната информативна стойност е по-ниска от тази на ултразвука.

Когато по време на ходене човек страда от болка в пръстите и сензорни нарушения в тях, които се съчетават с изгаряне на ходилата, интензивна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, чувство за сухота на лигавиците - лекарят подозира захарен диабет и предписва следните изследвания и изследвания :

  • Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта (записване) на празен стомах;
  • Определяне на глюкоза в урината;
  • Определяне нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • Определяне нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
  • Тест за толерантност към глюкоза (регистрирайте се);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Реоенцефалография (регистрирайте се);
  • Реовазография (записване) на съдовете на краката.

За диагностициране на диабет са задължителни тестове за глюкоза в кръвта и урината и тест за глюкозен толеранс, резултатите от които са достатъчни за поставяне на диагноза. Други анализи могат да бъдат пренебрегнати, ако не могат да бъдат извършени, тъй като те са допълнителни. По този начин нивото на С-пептида в кръвта дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип диабет (но това може да се направи без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се оцени рискът от усложнения. Ако лекарят подозира наличието на усложнения на диабета (а при болки в пръстите на краката вероятността за тях е голяма), тогава се предписват ултразвук на бъбреците, реоенцефалография на мозъка и реовазография на съдовете на краката.

Ако болката в пръстите на краката се комбинира с признаци на ендартериит (по време на ходене се появяват силни болки, изтръпване и тежест в краката, така че човек трябва да спре и да изчака, докато болката се успокои и едва след това може да продължи да се движи) или атеросклероза на съдовете на краката ( компресиращи болки винаги присъстват в мускулите на краката или краката и краката са студени при всяко време), лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Слушане на сърдечни тонове със стетофондоскоп (регистрирайте се);
  • Измерване на кръвното налягане (записване);
  • Определяне на пулсация на артериите на краката с ръце;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (ядрено-магнитен резонанс или мултиспирална томография) (записване);
  • Ултразвук на съдовете на крайниците (запишете се);
  • Доплер ултрасонография на съдове на крайниците (записване);
  • Реовазография на крайниците (за оценка на скоростта на кръвния поток);
  • Термография;
  • Капиляроскопия (регистрирайте се);
  • Функционални тестове (записване) (термометрични, Goldflam, Shamova, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо лекарят измерва налягането, изслушва звуците на сърцето, определя пулсацията на артериите на краката, след което трябва да предпише ултразвук, доплер ултразвук, артериография и реовазография на съдовете на долните крайници. На практика в повечето случаи тези изследвания са напълно достатъчни, за да се диагностицира и разграничи ендартериит и атеросклероза, но в случай на съмнение лекарят може да предпише и други изследвания от горното. Така че, за да се потвърди атеросклерозата, се предписва ангиография, а ендартериит - термография, капиляроскопия и функционални тестове.

Ако човек страда от болка в пръстите на краката и междуцифровите пространства, които се съчетават със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите, промяна във формата на ноктите, подуване на върха на пръстите, промяна в нормалния цвят на кожата на стъпалото, тогава се подозира гъбична инфекция и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

  • Дерматоскопия (регистрирайте се);
  • Инспекция на засегнатите места под лампа от дърво;
  • Определяне на pH на кожата;
  • Микроскопия на остъргване на кожата и ноктите;
  • Засяване на стържене от кожа и нокти върху хранителни среди.

Обикновено лекарят предписва на първо място дерматоскопия, преглед под лампа на Wood и микроскопия на остъргвания от кожата и ноктите, тъй като именно тези изследвания позволяват в повечето случаи да се постави диагноза. Ако обаче не беше възможно да се постави точна диагноза, тогава лекарят предписва засяване на остъргвания от кожата и гъбички върху хранителни среди, за да определи причинителя на гъбичната инфекция и да постави диагноза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Статии За Бурсит