Болка в мускулите на прасеца: причини и лечение

Основен Царевица

Човек може да се сблъска с проблем, наречен миалгия - мускулна болка от различно естество. Лечението на неприятни симптоми варира в зависимост от мястото на болката, характеристиките на тялото и основните причини за мускулна болка.

Защо се появяват мускулни болки??

Промените в съкратителните процеси в мускулатурата на скелета са отговорни за дисфункцията на мускулите. Причинителите на реакциите водят до рефлекторна мускулна контракция (хипертоничност) с болезнени усещания. В резултат това води до освобождаване на норепинефрин и образуване на нервно-мускулни ензими..

Мускулното напрежение възниква по различни причини:

  • напрежение;
  • патология на вътрешностите;
  • претоварване;
  • възпалителни процеси.

Причини и симптоми на болка в различни мускулни групи

Всяка проява на неприятни усещания в мускулите може да бъде или просто пренапрежение след спортни занимания, или знак за сериозни проблеми. Във всеки случай си струва да се вземат предвид различни фактори: от формата на болката до действията, предшестващи я..

Болка в мускулите на краката

Различни болки в мускулите на краката могат да бъдат свързани със заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб или директно самите мускули:

  • Съдове - тъпа миалгия. Тежестта в мускулите на краката възниква поради затрудненото изтичане на венозна кръв и допълнително повишаване на налягането, което води до разширени вени.
  • Болести на периферните нерви - пароксизмална болка. Възниква поради двигателни нарушения. Не измъчва постоянно, но пристъпите на миалгия могат да продължат няколко минути.
  • Ставни заболявания - усукващи болки. Слабите стави в краката често започват да болят поради драматична промяна във времето. В по-сериозни случаи болезнени усещания се появяват поради подагра вече в напреднала възраст. Неразположението в коленете показва разрушаване на хрущялната плоча.
  • Миозит - болезнена болка, мускулна слабост. Възпалението на мускулите на краката възниква поради хипотермия, интоксикация на тялото, наранявания на мускулите на краката и с различни инфекциозни заболявания. В последния случай са възможни гнойни възпаления и повишаване на температурата. В най-лошия случай възниква загуба на мускули.
  • Остеомиелитът е остро дългосрочно заболяване. Причината за заболяването се крие в костите и всички костни компоненти..
  • Наднорменото тегло - болка в постоянна болка. При наднормено тегло натоварването върху костите и мускулите се увеличава, поради което болезнените болки в краката могат да се появят в доста ранна възраст, а в напреднала възраст те са неизбежни.

Хроничният стрес може също да причини дърпане на колики и болка при движение.

Бедрени мускули

Болката в бедрените мускули може да причини заболявания:

  • Любмаго - лумбален лумбаго. Претоварването на лумбалния гръбнак води до остра болка, отразена в седалищните и бедрените мускули.
  • Болести на гръбначния стълб - миалгия, излъчваща се на десния или левия крак. Проблеми с междупрешленния диск или възпаление на седалищния нерв води до излъчваща болка. Факторите зад тези заболявания са свързани със заседнал начин на живот или наследствени заболявания на гърба..

Мускулите на прасеца

Видове заболявания, при които болят мускулите на прасеца:

  • Застой на кръвта във вените - болки и болки в прасеца. Работата върху краката или, обратно, заседналата работа, води до нарушена циркулация на кръвта, в резултат на което започва гладуване на кислород в мускулите на краката и натрупване на токсини.
  • Тромбофлебитът е пулсираща болка и усещане за парене в долната част на крака или бедрото. Постоянно усещане за парене поради възпаление на стените на вените и кръвни съсиреци вътре се получава поради възможно възпаление и нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове.
  • Атеросклероза - свиващи спазми. Това заболяване е придружено от усещане за студени крака, дори през топлия сезон. Самите неприятни усещания се усилват при ходене. Артериалните увреждания се развиват по различни причини: възраст, наследственост, тютюнопушене, небалансирана диета към консумацията на животински мазнини.
  • Плоскостъпие - оловна тежест в краката. Проблемите с краката възникват от лоша наследственост, наднормено тегло и постоянно носене на неудобни обувки. Придружен от болезнени спазми на бърза умора при движение.

Конвулсиите се случват доста често като пронизващо напрежение в тибиалната, квадрицепсната, делтовидната и солесната мускулатура. Неволните мускулни контракции в краката се дължат на тежко пренапрежение, хипотермия или неправилно положение на крайника.

В мускулите на ръцете

Компоненти на ръцете - мускули на раменете, предмишницата, мускулите на раменете и ръцете.

Причината може да се крие както в патологията на крайника, така и в нестандартните натоварвания на ръцете:

  • Полимиозитът е мускулна слабост. Мускулното напрежение може да възникне от ревматични разстройства на крайника или на цялото тяло. Сковаността на мускулите се появява първо в областта на шията, след това в раменните мускули и впоследствие може да се разпространи по цялото тяло до краката.
  • Инфекциозни заболявания - болки в миалгията. По време на грип, Коксаки и бруцелоза слабостта на тялото се отразява в мускулите на ръцете, напомняйки синина при палпация, но в този случай няма директни проблеми с мускулите.
  • Травмата е остра болка. При механични повреди по време на физическо натоварване се получава разкъсване на мускулите. В допълнение към острите колики има оток на крайника и болезнени усещания при тактилен контакт.
  • Конвулсии - остри, вълнообразни изтръпвания. Пренапрежението, неправилното положение на ръката или хипотермията водят до внезапни припадъци. Отпуснете мускулите и масажирайте болното място..

Болка във всички мускули на тялото

Понякога неприятните усещания не възникват локално, а се разпръскват по цялото тяло..

Това се случва поради следните причини:

  • Болести на кръвта - мускулни болки. Ако подозирате лимфом или левкемия (болят мускулите в цялото тяло, но няма типични признаци на вирусно заболяване), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  • Отслабен имунитет - натъртване. По време на вирусни и инфекциозни заболявания, заедно с висока температура, тялото боли и боли, сякаш след силно физическо натоварване. Такива заболявания изчезват след края на активната фаза от развитието на болестта..
  • Фибромиалгията е симетрично неразположение в цялото тяло. Най-често хроничната мускулна умора възниква поради психологическа травма. Постоянният стрес и умора водят до постоянна блуждаеща мускулна болезненост в цялото тяло, най-очевидна в задната част на главата, врата, гърдите, бедрата и коленете.
  • Хранителното отравяне е обща слабост. В допълнение към болката във всички мускулни групи има повишена температура (по-рядко - студени тръпки и студена пот), слабост на цялото тяло и остри колики в корема. В този случай трябва да изплакнете стомаха, като предизвикате повръщане, вземете сорбенти и голямо количество чиста вода.
  • Ухапване от кърлеж - болезнена болка. В случай на инфекция с енцефалит след векторна ухапване, в допълнение към болката в тялото, в областта на ухапването се появяват малки мехури с бяла течност. Необходимо е да отидете в болницата възможно най-скоро.

Постенето е сериозно мускулно натоварване. Поради инхибирането на всички метаболитни процеси по време на продължителна гладна стачка, не само органите, но и мускулите на тялото са прекомерно напрегнати.

Мускули на гърба и врата

Болката в тази област притеснява хората поради чести физически натоварвания и неправилен подбор на матраци за легла.

Нараняването на шията причинява постоянно напрежение в мускулите. Дори леко изместване на прешлените с механични повреди води до депресия, парестезия на крайниците, световъртеж и постоянни проблеми със съня през нощта.

Но има и други причини за мускулни болки във врата:

  • Хернията е неразположение на цялата горна част на гърба и шията. Шийните дискове се движат и образуват издутина извън самия гръбначен стълб. Поради появата на херния, мускулите на ръцете са отслабени и постоянна мигрена.
  • Стрес - силна болка във врата. Хроничната умора и напрежение, както и честите неврози, водят до болки във врата.
  • Остеохондроза - спазми на шийните мускули. Болката е остра и болезнена, понякога може да се отдаде на ръцете и лопатките. Спазмите започват поради износване на шийните прешлени поради изчерпването на слой от специално смазващо вещество между ставите.
  • Цервикален миозит - разкъсваща или болка през нощта или деня. Причината за заболяването се крие в отслабеното състояние на костната тъкан, тяхната инфекция или гнойни инфекции. Лечението на такива симптоми се предписва от специалист..
  • Хипертония - сутрешно гадене. Високото кръвно често тревожи хората не само с мигрена, но и с болки в мускулите на врата, най-често сутрин.
  • Спондилоза - болка в мускулите на врата и главоболие. Атипичните шиповидни процеси на гръбначния стълб допринасят за прищипване на нервните окончания, което води до болезнени усещания.
  • Възпаление на шията - болка в предните или гръдно-мастоидните мускули. Поражението на подмандибуларните лимфни възли нарушава дърпащата и интензивна болка на предните мускули. Хипотермията на шийните стави в гърба се характеризира с болка, придружена от стреляща болка в гърба, зад ушите, в долната част на лицето и в очите.

При липса на спорт или елементарни упражнения със заседнал начин на живот се появяват спазми на различни крайници, включително шията.

Болка в мускулите на гърба, например в трапеца, се появява, когато:

  • Прекомерна работа - болки в болката. При прекомерно натоварване на областта на гърба се появява болезнена болка от лопатките до кръста.
  • Къси рамене - постоянно напрежение в мускулите. При патология с по-къса дължина на раменете спрямо тялото възниква постоянно напрежение. В крайна сметка това кара мускулите на раменете и лопатките да болят..
  • Гинекологични проблеми - болки в гърба. Това най-често притеснява жените. Лечението се предписва, като се вземат предвид гинекологичните характеристики.

Болка в мускулите на езика и гърлото

Има редица заболявания, при които езикът и гърлото болят:

  • Емоционално състояние - спазми в гърлото и скулите. Психологическото състояние на възбуда, ревност или раздразнение може да бъде придружено от спазми в гърлото и скулите. Най-често това предхожда появата на сълзи и освен лошо настроение, това не предвещава нищо опасно.
  • Възпаленията са остри болки. Ларингитът и възпаленото гърло отслабват цялата орофарингеална кухина.
  • Интоксикация с наркотици - болка в болката. Това явление е придружено от болка не само в гърлото, но и в корема. Обща слабост, придружена от студени тръпки или треска.

Мускулни болки след тренировка

Леката болка в областта на напрегнатите части на тялото се счита за нормална, но при излишни тренировки или неправилен подбор на силови натоварвания мускулите могат да се разкъсат, което ще доведе до остра болка по време на използването на мускулите.

Мускулни болки при дете

Мускулите при деца от време на време могат да болят след дълги натоварвания поради активни игри, нередовността на такива прояви не е ужасна и е естествена. Острата болка в ставите с подут крайник и евентуално повишаване на температурата сигнализира за нараняване на детето.

Ако нарастващото тяло не получава достатъчно количество микроелементи като магнезий, калций, както и витамини от група В, тогава спазмите и неразположенията в тялото могат да станат систематични.

Болка в мускулите в долната част на корема при жените

Спазмите в долната част на корема могат да говорят за възпалителни процеси в пикочно-половата система, но има и други причини:

  • Вагинизмът е спазъм на вагиналните мускули. Ако почувствате дискомфорт по време на полов акт поради лоша подготовка и страх, може да се развие вагинизъм, опасен от прищипване на органа на партньора вътре в жената.
  • Възпаление на матката - напрежение в мускулите на корема. Попадането на вредни микроорганизми във фалопиевите тръби и яйчниците се нарича салпингоофорит и е придружено не само от мускулни болки, но и от повишена телесна температура и мигрена.
  • Синдромът на пириформис е неврологично прищипване на нерв. Болката е особено изразена в седалището и бедрата, но може да се отдаде на долната част на корема, по време на движението на краката тя се увеличава поради напрежението на притиснатия нерв.

Диагностика на болката

За да се открие причината, трябва да се извършат следните проучвания:

  • медицинска история;
  • симптоматика;
  • инструментални методи за изследване (ЯМР, ултразвук, рентген);
  • медицински преглед;
  • лабораторни изследвания;
  • електрофизиологични методи.

С кой лекар трябва да се свържете за лечение?

В зависимост от причината за миалгията, следните лекари могат да провеждат и предписват лечение:

  • травматолог;
  • хирург (включително съдов);
  • невропатолог;
  • гинеколог;
  • ревматолог;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • лекар по физикална терапия.

Специалист за по-специфично заболяване може да бъде препоръчан от терапевт след проучване на данните за заболяването.

Първа помощ при пристъп на болка у дома

Сериозна болка в мускулите поради опасни патологии не може да се лекува у дома.

Но в случай на краткосрочни спазми или болки, свързани със ставни заболявания, симптомите могат да бъдат облекчени с основните методи:

  • Болкоуспокояващо. Приемането на възможни болкоуспокояващи средства ще помогне временно да облекчи неразположенията, но няма да реши причината.
  • Масаж. В случай на пренапрежение, постепенно отпуснете крайника и направете лек затоплящ масаж.
  • Охлаждане. Ако има симптоми на нараняване под формата на подуване и болка в мускулите, върху болното място трябва да се постави леден пакет или ледена кърпа през първите 10 минути от момента на нараняване.
  • Топло. Ако са минали повече от 15 минути, настинката няма да помогне. В този случай подутият крайник трябва, напротив, да се затопли..

Как да се лекува мускулна болка?

Консултиращият лекар може да предпише следните лечения в зависимост от вида на заболяването:

  • Масаж. Предписва се при синдром на мускулно натоварване и се прави от специалисти, домашният масаж може само да облекчи симптомите. Това обаче трябва да се направи след отстраняване на обострянето..
  • Физиотерапия. Най-често миалгията се лекува с електрофореза с прозерин или калциев хлорид. При някои заболявания се използват електрическа мускулна стимулация и термични процедури.
  • Гимнастика и упражнения. Упражнения за подобряване на състоянието на мускулите по време на заседнала работа или неактивен начин на живот се предписват от индивидуален лекар по физиотерапия.
  • Акупунктура и мануална терапия. Такива методи се считат за ефективни от времето на древен Китай, но не са толкова добре развити в медицината, колкото другите терапии. Мануалната терапия се счита за подобна на масажа, но има свои индивидуални различия..

Лекарствата могат да помогнат индиректно чрез отслабване на болестите, които причиняват миалгия:

  • Таблетките помагат за облекчаване на болката по време на лечението или в началния етап.
  • Мехлемите помагат за кратко време с механични леки увреждания на такива мускулни области, до които активните компоненти могат лесно да преминат. Най-често мехлемите имат затоплящ ефект..
  • Инжекциите са по-сериозно лечение и се предписват изключително от лекуващия лекар..

Народни средства за защита

Народните методи на предците се приемат от много по-сериозно от съвременните методи на лечение:

  • Мехлем от смес от лавр и хвойна. И двата компонента се смилат на брашно и се смесват с вазелин, маз се нанася върху засегнатата област през цялата нощ.
  • Счуканите варени картофи с кори се нанасят в марля на възпалено място за една нощ.
  • Смес от свинска мас или масло с хвощ.
  • На засегнатото място се нанасят големи зелеви листа със сапун и сол.
  • Лосиони за през нощта от мед и настърган хрян или черна ряпа.
  • Пийте запарка от мащерка 2-3 пъти на ден.

Мускулни болки по време на бременност

Миалгията по време на раждане често се появява при жени в илиачните и гръдни мускули, които не са участвали в енергична дейност преди бременността:

  • Гърбът вероятно ще боли от голямото натоварване на растящия плод, както и мускулите на тазовото дъно. Мускулите на краката страдат не по-малко, защото те трябва да поддържат теглото на друг организъм.
  • Най-добре е да започнете подготовката за зачеване предварително и да тренирате както тялото като цяло, така и отделно тазовите мускули за по-малко болезнено преминаване на самото раждане.
  • Миалгията трябва да се лекува чрез прием на витаминни комплекси за бременни жени, ангажиране със специално физическо възпитание и премахване на пренапрежението при бъдещата майка.

Заключение

Опасно е да се самолекувате, когато се открият сериозни мускулни патологии и свързаните с тях неприятни реакции на тялото, поради което в случай на неприятни излишъци трябва незабавно да се свържете с терапевт, който според данните от анализите и проверките може да назначи среща с тесно фокусиран лекар.

Защо телетата болят?

Краката са една от най-уязвимите части на тялото ни: ние, без да го забелязваме, ги претоварваме всеки ден. Ето защо, най-честите причини за болка в прасците са пряко свързани с начина на живот: например, силна умора, продължителна физическа активност, неудобни обувки. Подобна болка обаче може да бъде и симптом на заболявания, особено когато се притеснява само прасеца на левия крак или прасеца на десния крак: прасците са сдвоена част от тялото, поради което страдат от физическо натоварване по същия начин.

1. Спазми

Спазмите са често срещан проблем, който причинява нараняване на прасците. Обикновено болката се появява по време на интензивни физически натоварвания, както и след спорт, особено ако се въведат нови, необичайни упражнения. Също така, тази болка може да бъде причинена от тежка дехидратация или, в по-редки случаи, липса на определени минерали..

Особености на симптомите

Спазмите са остри и бурни мускулни контракции. В същото време прасците на краката са като камък и болят много, „стрелят“, но минават доста бързо. Тази атака обикновено продължава няколко минути и се повтаря периодично. Спазмите често се появяват, когато прасците са отпуснати. Например болката в прасеца може да попречи на съня през нощта..

Методи на лечение

Ако спазмът не трае дълго и се появява след интензивна физическа активност, тогава той не изисква лечение. В тази ситуация болката преминава и мускулите на прасеца се възстановяват сами след продължителна почивка. За да се отървете от болката, използвайте методи за самомасаж: омесете прасците с ръце или със специален масажен валяк.

Ако спазмите се появят без видима причина и много често, трябва да посетите лекар. Болката може да бъде причинена от едно от следните сериозни заболявания, например:

  • неправилна бъбречна функция;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • периферни съдови заболявания.

2. Разтягане

Друга възможна причина за болки в прасеца са мускулните навяхвания. Те могат да бъдат с различна степен на сила, болката се появява при прекомерна физическа активност или поради неспазване на предпазните мерки при спортуване. Нищо чудно, че всяка тренировка трябва да започне с 10-15-минутна загрявка, в противен случай мускулите няма да бъдат достатъчно еластични и са наранени.

Особености на симптомите

Основният признак на разтягане е остра болка в прасеца, която се появява при всеки опит за стягане на мускула на прасеца. Пострадалият не може да продължи да тренира, а в сериозни случаи дори да ходи самостоятелно.

Методи на лечение

С леко изкълчване можете да се справите без лечение, основното е да осигурите на пострадалия крак спокойствие и да не го излагате на физическо натоварване в продължение на няколко дни. Можете също да използвате противовъзпалително.

При тежки навяхвания до разкъсване на мускулите трябва да посетите специалист - колкото по-скоро, толкова по-добре. В такава ситуация не трябва да ходите в болница или клиника, а в най-близката спешна помощ..

3. Синини

Синините са последиците от травмата, водещи до факта, че капилярите се спукват под кожата и се образува синина. Най-често такива щети могат да бъдат получени от удари. Натъртванията по краката са особено често срещани сред спортисти: футболисти, баскетболисти, хокеисти.

Особености на симптомите

Отличителна черта на натъртването е неговият външен вид - наранено място се появява на увредената област. Болката обикновено не е остра, а болезнена, влошаваща се при напрягане на прасеца.

Методи на лечение

Синините не се нуждаят от лечение и ще изчезнат сами. Ако нараняването е скорошно, върху повреденото място трябва да се приложи лед или студен предмет - това ще облекчи болката и ще направи синината по-малко забележима. Ако след нараняването са изминали няколко часа, могат да се използват специални мехлеми, за да се отървете от болката и натъртването, както и да се масажира натъртеното място.

Въпреки това, в случай че следа от нараняване възникне без видима причина, а не поради нараняване, струва си да се обърнете към специалист. Тази ситуация може да показва проблеми в работата на кръвоносната система и да бъде симптом на заболяването..

4. Възпаление на сухожилието

Ахилесовото сухожилие е мястото, където телето среща крака. Различни фактори могат да доведат до неговото възпаление: от обичайното пренапрежение поради интензивни спортове до наранявания на крака и стъпалото. Болката се локализира в долната част на крака, но може да се усети не само там: обикновено боли в прасците, а понякога дори и под коляното.

Особености на симптомите

В допълнение към болката, болката и влошаването при физическо натоварване, възпалението на ахилесовото сухожилие е придружено от външни признаци - подува се осезаемо. Друга особеност е болката, която се появява при опит за завъртане на стъпалото..

Методи на лечение

Можете да лекувате възпаление на ахилесовото сухожилие у дома. Следните лекарства са ефективни:

  • компреси;
  • превръзка;
  • липса на физическа активност.

Въпреки това, в случай че след няколко дни самолечение болката не стане по-слаба и туморът не започне да отшумява, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ..

5. Ишиас

Ишиасът е общото наименование на цял комплекс от симптоми, който, наред с други, включва болка в прасците. Проблемът може да бъде причинен от заболявания или наранявания на седалищния нерв. Това е опасна патология, тъй като този нерв, разположен в долната част на гръбначния стълб, е отговорен за работата на долните крайници като цяло..

Проблемът може да възникне на фона на следните заболявания:

  • херния;
  • тумор;
  • стеноза;
  • спондилолистеза.

Особености на симптомите

При ишиас пациентите усещат цял ​​набор от симптоми - прасците са много болезнени и болката може да бъде локализирана в долната част на гърба и да се усети по цялата задна част на краката. Често прасците на краката болят под коляното. Болезнените усещания могат да бъдат придружени от изтръпване и изтръпване.

Методи на лечение

Този проблем изисква медицинско лечение. Методите пряко зависят от причините за това състояние. Само след диагностицирането, което обикновено се прави с КТ и ЯМР, лекарят може да предпише подходящо лечение.

6. Невропатия

Невропатията е често срещан симптом на диабета. Болката се локализира не само в прасците, но и в други мускули на тялото. Причинява се от увреждане на нервните клетки и тъкани поради усложнение на заболяването: възникване на възпаление в тъканите или излишък на захар в кръвта, което е характерно за диабета. Също така, някои фактори, свързани с наследствеността и влияещи върху хода на това заболяване, могат да доведат до невропатия..

Особености на симптомите

В допълнение към остри болкови усещания, този проблем се придружава от:

  • отслабени мускули;
  • чувство на изтръпване;
  • загуба на податливост на външни влияния и температура.

Методи на лечение

Невропатията задължително изисква медицинско лечение, ако се появят нейните симптоми, спешно посетете специалист. Методите, на първо място, ще бъдат да се регулират нивата на кръвната захар и да се разработи правилната диета..

Към кой лекар да се обърнете

Ако краката ви болят в прасците, но няма обективни причини за това, определено трябва да посетите лекар. Трябва да се избере специалист въз основа на основните симптоми:

  • Ако прасците са покрити с мрежа от капиляри и вени, ясно видими с просто око, и освен болка, често има усещане за тежест в краката, умора, оток или спазми, възможни са разширени вени. Особено често жените страдат от това заболяване. Трябва да се свържете с флеболог.
  • Ако по време на физическа активност постоянно се появяват болки в прасците, тогава трябва да се свържете с ангиолог.
  • Ако боли не целият хайвер, а само определени зони и болката се усилва при излагане на тези зони, трябва да се свържете с невролог.
  • Ако болката в прасците се появява внезапно и е придружена от висока температура, повръщане, диария, трябва да се свържете с инфекциозен специалист или да се обадите на екип на линейка.
  • Ако не са открити заболявания, препоръчително е да посетите лекар-ортопед и да изберете по-подходящи обувки. Мануален терапевт или остеопат също ще помогне..

По-малко популярни причини за болки в прасеца

Болката в прасеца може да бъде симптом на по-рядко срещани заболявания. Например, може да се нарече:

  • Трихинелоза - заболяване, което се появява при ядене на месо, което не е преминало подходяща топлинна обработка. Това се случва, когато инфекцията попадне в човешкото тяло и изисква спешна промивка на стомаха, а в сериозни случаи и хоспитализация.
  • Дълбока венозна тромбоза - заседнал кръвен съсирек във вените на крака. В риск са хората, които водят неактивен начин на живот, пушат и пият алкохол. Също така, причината може да е страничен ефект от лекарствата - внимателно прочетете инструкциите, преди да използвате лекарствата. Тромбозата е придружена от подуване на вените, подуване на крайника. Изисква спешна медицинска помощ.
  • Синдромът на отделението е много опасна патология, която се появява, когато налягането в миофасциалното пространство се повиши. Myofascia е съвкупност от тъкани, кръвоносни съдове и мускули. Ако налягането се промени в такава фасция, това пречи на нормалното кръвообращение и в резултат затруднява притока на кръв към определен крайник. Скоро това причинява смърт на тъканите поради недостатъчно снабдяване на клетките с кислород. Ето защо, ако подозирате тази патология - ако прасците болят и изтръпнат, а крайникът пребледнее или посинее - спешна нужда от консултация с лекар. В този случай е по-добре незабавно да се обадите на линейка или да отидете до най-близката спешна помощ, в противен случай са възможни негативни последици до ампутацията на крайник.

Заключение

По този начин, имайки представа какво могат да показват някои симптоми, можете веднага да разберете какво да правите, ако прасците ви болят. Важно е да се разграничат простите ефекти от умора и прекомерна физическа активност от симптомите на опасни заболявания, които изискват хирургическа намеса..

Болка в мускула на прасеца в крака, в продължение на няколко дни, при ходене, бягане, след крампи. Причини да се направи

Мускулната болка е често срещано състояние, което причинява известен дискомфорт. Има много причини, които водят до възпаление в мускула на прасеца. Във всеки случай трябва да знаете защо боли кракът и как да го лекувате..

Причини за мускулна болка

Човешкото теле се състои от мускули - повърхностен гастрокнемиус и дълбок солеус. Те се обединяват в ахилесовото сухожилие и са прикрепени към калканеуса. Мускулите са необходими за придвижване на стъпалото, поддържане на тялото при ходене, бягане.

Кръвоснабдяването в тази област става чрез артерии, които произхождат от подколенната артерия. Венозният отток се случва през вените, придружаващи артериите. Тъканите са свързани с централната нервна система чрез нервни клетки, разположени в тибиалния нерв.

Боли мускулите на прасеца в крака - това са преди всичко причини, които са засегнали кръвоносните съдове, нервите или тъканите, разположени наоколо. Всяко увреждане на тези области може да доведе до болка. Има много възможни диагнози, от мускулно напрежение до разкъсване или образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени на крака..

Днес основните нарушения, възникващи в мускула на гастрокнемия, се класифицират по няколко начина:

  1. Хронична или остра венозна недостатъчност. В хроничната форма стените на вените са опънати с излишна кръв, когато нейният отток е нарушен. В острия стадий възниква дълбока венозна тромбоза на подбедрицата.
  2. Артериална хронична или остра недостатъчност. Хроничният процес се развива като последица от постепенното запушване на артериите. Това се случва под въздействието на атеросклеротични или автоимунно-възпалителни процеси. Мускулите изпитват кислороден глад, докато в тях се натрупват кисели храни, които допринасят за развитието на болка. Остра артериална недостатъчност възниква, когато артериите внезапно се запушат.
  3. Остеохондроза. Болката се основава на радикуларна компресия на гръбначния нерв.
  4. Множество увреждания на периферните нерви. Възниква като последица от захарен диабет, хроничен алкохолизъм.
  5. Патология в колянните стави. Те включват остеоартрит, киста на Бейкър.
  6. Автоимунни възпалителни процеси в мускулната тъкан. Болката се появява в резултат на заболявания: дерматомиозит, полимиозит.
  7. Миозит. Често се появява на фона на онкологични, паразитни заболявания.
  8. Фибромиалгия. Автоимунно разстройство на мускулната тъкан.
  9. Пренапрежение, разтягане, разкъсване на мускулни влакна.

Възможни заболявания

Боли мускула на прасеца в крака - това най-често се случва от напрежението му, което се изразява в изтръпване или изтръпване. Този дискомфорт се елиминира лесно и няма сериозни последици. Сложните заболявания причиняват интензивна, постоянна или пароксизмална болка, чувство на скованост, промени в мускулната плътност.

Възможни причини за болка, свързана с травма:

  • Пренапрежение на средния гастрокнемиален мускул. Това се случва по време на активна физическа активност, изразява се с появата на синини, подуване в задната част на крака, което не преминава дълго време.
  • Плантарен мускул руптура. Болката може да бъде лека, умерена, придружена от оток.
  • Увреждане на ахилесовото сухожилие. Тендонитът на сухожилията е често срещан при спортистите. Пълното разкъсване се счита за сложна травма. Възпалителният процес в тази област често възниква поради артрит или стареене на тялото. Болката започва в прасеца над петата, придружена е от скованост, нараства с катерене или бягане.
  • Поплитеална киста. Възниква в резултат на разкъсване на хрущяла или артрит.
  • Телесни крампи. Неволни контракции, спазми често се появяват през нощта, болката може да бъде слаба, силна. Възникват по множество причини, по-често поради физическа активност, прием на определени лекарства или чернодробно заболяване.
  • Рабдомиолиза. Разпадане на мускулните влакна поради мускулно увреждане. Фибрите навлизат в кръвта, което води до бъбречна недостатъчност.

Болести с възпалителни, дегенеративни причини:

  • Диабетна невропатия. Увреждането на нервите е резултат от продължително излагане на повишени нива на глюкоза, което води до увреждане предимно на периферните нерви. Това води до чести наранявания, възпаления..
  • Ревматоиден артрит. Болестта се характеризира с възпаление и подуване на ставите, което води до болка и подуване. Дискомфортът на прасеца се влошава сутрин след продължителна почивка.
  • Флеберизъм. Кръвта, която тече от тъканите към сърцето, може да се натрупва във вените и да причини подуване. В резултат на това отслабените или повредени венозни клапи престават да функционират, което води до застой на кръв в долните крайници.
  • Миозит. Развива се при инфекциозни и паразитни заболявания. Болките са придружени от крампи, постепенна мускулна атрофия.

Сърдечно-съдови причини за болки в прасеца:

  • Дълбока венозна тромбоза. Характеризира се с образуването на венозни кръвни съсиреци в долните крайници, зачервяване на определени участъци от кожата, оток. В редки случаи кръвен съсирек може да проникне в белите дробове и да възпрепятства притока на кръв, причинявайки белодробна емболия..
  • Болест на периферните артерии или облитериращ ендартериит. Възпалително заболяване, при което са засегнати артериите на долните крайници. Болестта се характеризира с появата на болка при ходене, след това в покой и в резултат на това се развива некроза на тъканите.

Диагностика

За да определи причините за възникналата болка, лекарят съставя план за диагностични тестове:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук на кръвоносни съдове (с дълбока венозна тромбоза);

Когато гастрокнемиусният мускул боли и се появят разширени вени, трябва да се направи доплерография

  • анализ на кръв и урина;
  • рентгенография;
  • ЯМР, КТ (ако е необходимо):
  • ставна пункция (ако е необходимо).
  • Кога да посетите лекар

    Телесните мускули се считат за най-устойчивите при хората. Ако се появят определени признаци, придружени от болка в краката, трябва да се консултирате с лекар:

    • кожата става бледа;
    • в хайвера имаше усещане за студ;
    • зачервяване и треска в долната част на крака;
    • болка при ходене, сутрин;
    • подуване на долната част на крака;
    • задух, задух.

    Много от симптомите са спешно необходими. За да го получите, трябва да се свържете с терапевт или ортопед. След прегледите лекарят може да насочи пациента към флеболог. В случай на разкъсвания, наранявания, свържете се с травматолог.

    Предотвратяване

    Общи превантивни мерки за предотвратяване на появата на мускулна болка:

    • Премахнете употребата на тютюн и ограничете приема на алкохол.
    • Преди физическа активност винаги правете загрявки, разтягане.
    • Пийте повече вода през целия ден.
    • Тренирайте краката си, като използвате ходене.
    • Поддържайте здравословно тегло.
    • Поддържане на нива на холестерол и захар под контрол.
    • Яжте храни с високо съдържание на калий: банани, пиле.
    • Увеличете приема на витамин В, фолиева киселина. Те помагат да се намали нивото на хомоцистеин, аминокиселина, която влияе върху развитието на сърдечни заболявания. Фолиевата киселина се съдържа в храни: спанак, портокалов сок, броколи.
    • Хората с диабет трябва да се грижат за краката си: да се мият ежедневно, да изсъхват добре, да проверяват за наранявания и да ги предпазват. Всички леки наранявания могат да доведат до сериозни проблеми, тъй като кръвообращението е нарушено при това заболяване..

    Методи на лечение

    Боли мускул на прасеца на крака - това не е причина да избирате лекарства сами. Много лекарства, особено ако човек има недостатъчно съсирване на кръвта, могат да причинят кървене. Например лекарства на основата на хепарин, често предписвани при тромбоза.

    Терапията, избрана от лекаря, винаги се дължи на причините, които са причинили мускулна болка. Като правило той винаги е консервативен, само в редки случаи се налага операция.

    Мерки за лечение:

    • предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението;
    • използват се средства, потискащи възпалителния процес;
    • предписват се лекарства за облекчаване на болка и подуване;
    • токсините се отстраняват от тялото;
    • предлагат се мерки за укрепване на лигаментния апарат на мускулите.

    Лекарства

    Всички лекарства са класифицирани според предназначението им и причините за употребата им. Точната доза за всеки пациент трябва да бъде определена от лекаря..

    80

    25

    Често неудобната позиция, която продължава дълго време, води до мускулни болки. През този период в мускулите се натрупва млечна киселина, което създава болезнен ефект. За да се премахне тази причина, се използват затоплящи мехлеми и гелове..

    Недостигът на витамини и минерали: калий, витамин D, магнезий водят до крампи в мускулите на прасеца, болки, които се появяват през нощта и вечер. За укрепване на мускулите се извършват упражнения за краката и прием на сложни витаминни добавки.

    Традиционни методи

    Конски кестен, съдържат есцин, който спомага за повишаване на тонуса на венозните стени, предотвратявайки развитието на кръвни съсиреци.

    Плодовете на глог съдържат кофеин, хлорогенови киселини, танини, холин, които действат като невропротективни агенти.

    От семена от конски кестен, плодове от глог, тинктури се приготвят:

    • Плодове, семена се смилат в блендер. За 100 г семена добавете 1 литър алкохол (70%). Настоявайте за 7-8 дни на тъмно място. Приемайте предварително прецеден разтвор всеки ден, 10-12 капки.

    Плодове от шипка. Те регулират липидния метаболизъм, съдържат витамин С, спомагат за укрепването на стените на кръвоносните съдове, намалявайки тяхната пропускливост и чупливост. Напитка от плодове от шипка, след като ги сварите с вряща вода, се пие ежедневно.

    Коренът от женско биле съдържа биофлавоноиди, които облекчават подуването, възпалението:

    • Запържете 2 ч.ч. нарязан корен, залейте 2 чаши вряща вода за инфузия. След 8 часа разтворът е готов за употреба. Филтрираната инфузия се приема по 30 капки дневно.

    Телецният мускул на крака боли, следователно можете да масажирате, но трябва да се има предвид, че на крака няма наранявания, рани, разширени вени.

    Масажът използва естествени базови масла, които не запушват порите на кожата:

    • коноп;
    • гроздови семки;
    • бадем;
    • жожоба.

    Към базовото масло могат да се добавят няколко капки етерични масла.

    Други методи

    Увреждане на периферните нерви, намаляване на мускулната сила може да бъде възстановено с помощта на физиотерапия:

    • Електротерапия. Постоянният и импулсен ток се използва като метод за лечение. Приложени методи:
    1. поцинкована локално;
    2. електрофореза, с използване на лекарства;
    3. дарсонвализация, подобрява кръвообращението и насища тъканите с кислород;
    4. електрическа стимулация за подпомагане на мускулното движение.
    • Магнитотерапия. Насърчава възстановяването на нервната тъкан, намалява отока, спомага за увеличаване на снабдяването с хранителни вещества.
    • Балнеотерапия. Калолечението, съчетано с поцинковане, се използва широко.
    • Физиотерапия. Реконструктивната техника играе голяма роля при невропатията.
    • Медицински масаж. Провежда се в рамките на 8-10 процедури.

    Възможни усложнения

    В случай на забавено посещение на лекар, непълно лечение, мускулни наранявания могат да прогресират, което води до усложнения.

    • Появата на интрамускулен белег, който ще намали мускулната сила, ще увеличи умората.
    • Дълбока венозна тромбоза.
    • Развитие на мускулни инфекции.
    • Некроза на скелетните мускули.

    Болката в мускулите на прасеца е сложен проблем. Различни промени в тялото могат да причинят отслабване, крампи в крака, така че специалист ще помогне да се определи причината и да се вземе правилното решение. Навременният достъп до лекар ще предотврати възможни усложнения.

    Автор: Беляева Анна

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Как да излекувате прасците си

    Много хора поне веднъж в живота си са се сблъсквали с такова явление като болка в мускула на прасеца. И най-често човек не обръща внимание на такива усещания, приписвайки всичко това на продължително ходене, носене на високи токчета или просто конвулсия, която е възникнала. В резултат посещението при лекар се отлага и неприятните и дискомфортни симптоми само се засилват..

    Болка в мускула на прасеца може да се появи по много причини. Но в повечето случаи това явление показва проблеми с кръвоносните съдове, възпалителни процеси, протичащи в мускулните тъкани и заболявания на гръбначния стълб. И за да предотвратите развитието на сериозни усложнения, трябва да знаете кои са истинските причини за болка в мускула на прасеца и какво трябва да направите, за да се отървете от нея възможно най-скоро.

    Причинява провокиране на болка в мускула на прасеца

    Болката, която се появява в прасците на долните крайници, се характеризира със своята продължителност, пиърсинг и интензивност. Човек обикновено не може да стъпи на болен крак и непоносим спазъм излъчва към стъпалото, което прави невъзможно движението. И продължителността на това състояние варира от няколко секунди до няколко минути..

    Причините, провокиращи това явление, могат да бъдат напълно различни. Това могат да бъдат неврологични разстройства, свързани с проблеми в мозъчната дейност или с притиснат нерв в подбедрицата. Също така, конвулсивно състояние в прасците възниква, когато голямо количество млечна киселина се натрупва в мускулната тъкан. Това обикновено се случва поради повишена физическа активност. Или основната причина може да е мускулно напрежение.

    Понякога болката в мускулите на прасеца се появява поради недостиг в организма на минерали като калций, калий и магнезий. По-често този фактор може да засегне жените по време на бременност или тези, които са били на строги диети от дълго време. Хипоксията също провокира спазми и болки в прасците. А нараняванията на краката, при които нервните окончания са повредени, почти винаги причиняват болезнени атаки в подбедрицата..

    Патологични причини

    Патологичните причини за появата на такъв проблем включват:

    • възпаление на долната част на крака;
    • флевризъм;
    • венозна недостатъчност;
    • наличието на голям брой кръвни съсиреци;
    • атеросклероза на артериите в краката;
    • патология на гръбначния стълб и нервните влакна;
    • миозит и остеомиелит.

    При разширени вени се образува стагнация на кръвта, вените се подуват силно и поради това се появяват тежест и болка в краката. При венозна недостатъчност често се развиват тромбофлебит и флеботромбоза.

    Разширените вени провокират болка в мускула на прасеца

    При тромбофлебит се развива възпалителен процес на вените на крака, провокиращ оток на долните крайници и точна болка в прасците. А при флеботромбоза, кожната повърхност на краката се зачервява, усеща се силна топлина във вените и възниква болезнен спазъм.

    При остеохондроза, междупрешленна херния и изкривяване на гръбначния стълб се появяват неприятни усещания и в прасците. И всичко това, защото основното натоварване на тялото пада върху долните крайници, причинявайки възпаление в областта на мускулите на прасеца.

    Когато става въпрос за неврологични заболявания, тогава болката в краката става силна, с допълнителни симптоми като треска и изтръпване в долните крайници. Болезненият спазъм започва внезапно и отминава също толкова бързо.

    В случай на нарушена циркулация на кръвта, долните крайници изтръпват и мускулните тъкани започват да изпитват кислороден глад. В резултат на това през деня при ходене се появява болка в прасците, а през нощта човек страда от тежки спазми. И за да излекувате това състояние на гастрокнемичния мускул, първо трябва да установите основния фактор, провокирал появата на болезнен спазъм.

    По време на миозит възниква възпаление на стомашно-чревния мускул, което, разбира се, провокира появата на силна болка. В същото време самото явление е болезнено по природа, но с движения се засилва. И ако се опитате да почувствате прасците, тогава в мускулната тъкан можете да намерите уплътнения под формата на малки възли. При остеомиелит, когато възпалителният процес засяга костната тъкан на прасците, болката става дълга и постоянна.

    Основните насоки на лечение

    Когато такова явление се проявява само по време на ходене, тогава това може да е симптом на остеохондроза или плоскостъпие. Така че, в такива случаи трябва да започнете лечението с основното заболяване.

    Ако основната причина се крие в засегнатите вени, тогава трябва незабавно да се консултирате с флеболог.

    В зависимост от стадия на заболяването той предписва необходимите мехлеми (Troxevasin) или гелове (Fastum-gel, Lyoton). Тези външни средства облекчават неприятните симптоми и придават лекота на краката..

    Троксевазин маз ще премахне болката в прасеца, ако причината се крие в поражението на вените

    Освен това се предписват лекарства за перорално приложение. Това са Detralex или Venarus, които тонизират венозните съдове, намаляват образуването на кръвни съсиреци и възстановяват нарушеното кръвообращение. Когато болката, която се появява в прасците на краката, е свързана с неврологията, тогава физиотерапията и аналгетичните лекарства са в основата на лечението.

    Първа помощ при болки в прасеца

    Най-често болката в мускула на прасеца изненадва човек. И за да се облекчи това неприятно усещане, краката трябва да бъдат поставени на студен под, а самите прасци да бъдат интензивно разтривани. Можете да използвате игла за леко и бавно изтръпване на областта на долната част на крака. Този метод ви позволява да възстановите нарушената циркулация на кръвта и да премахнете възникналия дискомфорт..

    Ако болката в прасеца се появи на фона на нараняването, тогава трябва незабавно да заемете удобна позиция, да сведете до минимум мобилността си и да се обадите на линейка, която трябва да отведе човека в спешното отделение. При много силна болка е позволено да приемате анестетично лекарство и е по-добре да поставите самия крак на всеки хълм и в това положение да изчакате лекарите.

    Лечение въз основа на основната причина за болката

    Когато болката в прасеца се появи на фона на остеомиелит, тогава лекуващият лекар предписва терапия, проведена в болница. Първо, с помощта на антибактериални лекарства, възпалителният процес се отстранява. В същото време се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства за блокиране на болезнени спазми. И за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, лекарят може да предпише преливане на елементи и кръвна плазма. В края на такова лечение, когато възпалението се отстранява, на пациента се препоръчва физиотерапия, терапевтичен масаж и специална гимнастика..

    Ако хайверът боли поради заболявания на периферните нерви, тогава цялото лечение се извършва под наблюдението на невролог. Специалистът предписва болкоуспокояващи и лекарства, които имат антибактериални свойства. И за премахване на болката, провокирана от притиснат нерв, се предписват лекарства, които отпускат мускулите на тялото..

    Препарати, които отпускат мускулите на тялото и облекчават болката в прасеца

    Ако болката в мускула на прасеца се появи като симптом на проблеми с гръбначния стълб, тогава острите процеси се лекуват с блокажи и лекарства, които облекчават възпалението. Освен това се предписват аналгетици и се предписва масаж.

    Тромбофлебитът, при който човек страда и от болки в прасците, се лекува комплексно. Това е използването на студени алкохолни компреси, които се прилагат върху засегнатите области. Лекарят препоръчва и прилагане на противовъзпалителни мехлеми върху прасците. Освен това могат да се предписват лекарства, които стимулират кръвообращението през венозни и малки съдове, както и антихистамини, които намаляват подпухналостта.

    Народни средства за лечение на болки в прасеца

    Традиционната медицина може да облекчи болката, да премахне възпалението и да намали подуването на тъканите у дома. Можете да направите отвара от листа на бреза, безсмъртниче и морковени семена. Всички компоненти се приемат по половин супена лъжица. Към тях трябва да добавите жълт кантарион, черешови стръкове, низ и мечо грозде, но вече в размер на пълна супена лъжица. Съставките се смесват заедно и се заливат с вряща вода.

    Такъв бульон се влива в продължение на 12 часа. Когато е готово, парче плат се навлажнява в него и се увива около засегнатия крак. Тази процедура трябва да се повтаря три пъти на ден..

    Компресите от глухарче доста добре облекчават болката. Трябва да използвате листата на това растение, които трябва да бъдат предварително смачкани, и да намажете хайвера на краката с получената маса. Отгоре трябва да завържете превръзка или марля и да оставите компреса за една нощ.

    Гъшият тинтява има аналгетичен ефект и облекчава всеки възпалителен процес. Поради това може да се използва за приготвяне на медицински компреси. Смелете тревата и изсипете пет супени лъжици Potentilla с малко количество вряща вода. Получената смес трябва да се постави върху тензух и такъв компрес да се приложи върху прасците за 30 минути.

    Компресът от глухарче облекчава болезнен спазъм при прасците

    Лечебно триене

    Втриването в областта, където възниква спазмът, може да се справи със задачата как да се лекува болка в мускулите на прасеца. За тези цели може да се използва запарка от агаве и фикус, която се приготвя с водка. Разтворът трябва да се влива в продължение на три седмици и те трябва да се втриват на краката си всеки ден.

    Втриването с пилешко яйце ще помогне за облекчаване на силната болка. За целта отделете жълтъка от протеина, добавете към него чаена лъжичка терпентин и супена лъжица ябълков оцет. Смесете всички компоненти заедно, разбийте ги добре и разтривайте хайвера с такъв състав всеки път, веднага щом се появят болезнени спазми.

    Друга ефективна рецепта, която помага за дълго време да забравите за дискомфорта и болката при прасците, се основава на растително масло. Лекарството се приготвя лесно. Трябва да излеете растително масло в чаша, да добавите чаена лъжичка сол към нея и да изчакате, докато се разтвори напълно. Полученият състав трябва да се втрива всяка вечер върху краката и стъпалата, след което да се поставят топли чорапи отгоре. След половин час краката се измиват с вода и трябва веднага да си легнете. И ако направите тази процедура няколко пъти, тогава можете да забравите за спазмите в прасците..

    Инфузия, направена от кестени (50 g) и 200 ml водка, ще помогне за премахване на болката и спазмите в мускула на прасеца. Разтворът трябва да се влива в продължение на три седмици, след което може да се използва за медицински цели.

    Предпазни мерки

    За да се сведе до минимум рискът от болки в прасеца, трябва да се спазват някои насоки. Намалете кофеина и захарта. Трябва да се откажете от такива лоши навици като пиене на алкохолни напитки и пушене. На всеки шест месеца трябва да пиете витаминно-минерален комплекс.

    Диетата трябва да бъде съставена по такъв начин, че основната част от нея да е заета от храни, богати на магнезий и калий. Можете да започнете да втвърдявате и обливате краката си с хладка вода, особено ако сте си вземали горещ душ преди това. Тези прости препоръки ще помогнат за укрепване на телешкия мускул, тонизиране на кръвоносните съдове и облекчаване на спазми и болка в тази част на тялото..

    Силната, пронизваща или остра болка, която се появява в мускула на гастрокнемия, може да показва различни патологии и нарушения. И ако такова явление е придобило систематичен характер и редовно притеснява човек, тогава е наложително да посетите лекар. И след общ преглед и диагноза ще бъде предписано необходимото лечение.

    Статии За Бурсит

    НаркотициИмеКак да използвамЦени в рубли.
    Флеботропни (венотонични)ДетралексДневна доза - не повече от 2 таба.600
    Флебодия 600Предписва се от лекуващия лекар, не се взема повече от 1 таб. на ден500
    Венорутон300 mg, разделени на 3 пъти на ден, след 2 седмици дозата се намалява700
    Нестероидни (с миозит)Диклофенак2-3 пъти на ден, 25-50 mg, максимум 150 mg на ден20.
    Ибуклин1-2 раздела. 2-3 пъти на ден100
    Амоксиклав (в случай на бактериална инфекция)Приема се по схемите, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от сложността на протичането на инфекцията
    АналгетициСедалгин1 раздел. от един до 3 пъти на ден200
    КетановЕднократна доза от 10 mg, не повече от 4 пъти на ден100
    Затоплящи мехлемиFinalgon0,5-1 см мехлем върху възпалената област250
    Viprosal1-2 ч.ч. един път200
    Nise (със силна болка)Втривайте на тънък слой до 4 пъти на ден, не повече от 30 g на ден230
    КортикостероидиПреднизолон (с мускулна дистрофия)Дозата се изчислява от лекаря за остри състояния и общи
    Ортофенен мехлемНанесете тънък слой от 2-4 g мехлем 3 до 4 пъти на ден