Какво да правим с болки в краката след фрактура?

Основен Масаж

Често се наблюдават фрактури на долния крайник. Това се случва при прекомерно механично натоварване върху опорния скелет. Всяко падане, пътнотранспортни произшествия, произшествия или сбивания могат да доведат до счупване на едно или друго място. Болковият синдром на мястото на фрактурата се проявява при всеки, но болката може да се появи не само веднага след фрактурата, но и докато носите гипсова отливка, след като е била отстранена и за много дълго време..

Снимка 1. Мястото на фрактурата може да боли, дори костите да са се сраснали отдавна. Източник: Flickr (kenga86).

Защо има болка на мястото на фрактурата?

Костната фрактура е нарушение на нейната структура с отделяне на една част от костта от друга. Частите, образувани в резултат на счупването, се наричат ​​фрагменти..

Има мит, че костите не могат да наранят. Всъщност това е често срещано погрешно схващане. Костните структури са добре инервирани и имат богато рецепторно поле.

Костта не е цялостна структура. Тръбните кости се състоят от компактно и спонтанно вещество, медуларен канал, покрит с ендостеум, и костен мозък.

Плоските кости нямат мозъчен канал, костният мозък в тях е разположен между трабекулите на спонтанното вещество. Всички кости са покрити отгоре от надкостницата.

Рецепторите за болка в костите са разположени неравномерно. Повечето от тях са в областта на надкостницата. Нараняването й е придружено от силен синдром на болката. Самото вещество на костта има много по-малко нервни окончания..

Следващото рецепторно поле се намира в ендостеума и костния мозък. Дълбоките фрактури с травма на медуларния канал увеличават интензивността на болката.

Болка след фрактура

Болката е защитната реакция на тялото. Това е сигнал, че някъде в тялото има патологичен фокус. Когато настъпи фрактура, интензивната болка сигнализира, че целостта на костта е нарушена.

Важно е! Именно болката кара жертвата да спре механичното въздействие върху нараненото място. Болката в този смисъл е благословия, тъй като допълнително натоварване може само да влоши ситуацията..

Докато носеше гипс

Гипсова шина е необходима, за да се гарантира неподвижността на фрагментите. Това, освен че ускорява сливането им, трябва да намали болката. Болката обаче често се влошава няколко часа след поставяне на шината. Това не се дължи на рецепторите в самата кост, а на тъканите около фрактурата.

В този случай болката възниква поради подуване. Подутите тъкани увеличават размера си и притискат нервните окончания, което причинява болка. Отокът възниква в резултат на два процеса:

  • Възпаление. Всяка травма води до увреждане и възпаление на клетките. То от своя страна винаги е придружено от отоци. Може да се изрази доста силно, ако в тъканите се натрупа много ексудат..
  • Венозна конгестия. Кръвният поток е активен процес, а изтичането е пасивно. Кръвта изтича поради работата на мускулите. Когато фрактурата е обездвижена, мускулите не могат да се движат, което намалява венозния отток. В този случай течността от вените попада в околните тъкани и причинява подуване.

След отстраняване на мазилката

Мазилката се отстранява, ако фрактурата е почти зараснала. В този случай обаче може да се появи и болка. Има няколко причини:

  • Болка в костите. След отстраняването на шината започва четвъртият етап на възстановяване на костната тъкан - ремоделиране. В този случай специални клетки, наречени остеокласти, унищожават някои области на костта, за да й придадат желаната форма. Тогава други клетки - остеобласти - възстановяват нормалната структура на костното вещество. Физиологичното разграждане на костите може да бъде болезнено.
  • Мускулна болка. Поради обездвижването мускулите са лишени от движение и адекватно кръвоснабдяване за няколко седмици. Това води до атрофия. Процесът на възстановяване на атрофиралата тъкан винаги е доста болезнен..
  • Механична болка. Докато носеше шината, нямаше механично въздействие върху мястото на фрактурата. Сега възобновяването на натоварването отново причинява дразнене на рецептите на мястото на фрактурата, което е придружено от кратка болка..

Защо боли старата фрактура?

При пълно сливане на костни фрагменти, старата фрактура не трябва да боли. При някои хора обаче болката се връща след няколко месеца или дори години. Най-често дискомфортът се появява, когато времето се промени. Механизмът на появата им не е точно известен..

Единственото обяснение е промяната в атмосферното налягане при промяна на времето, което влияе върху състоянието на телесните течности. В този случай кръвната плазма и вътреклетъчната течност променят своята конфигурация. Това не засяга нормално функциониращите тъкани, но причинява промени в местата на фрактури, конци и белези. Клетките на тези места вече са променени и когато времето се промени, те могат да бъдат обект на възпаление и дистрофия..

Това обяснява защо понякога на мястото на стара фрактура се появява болка с различна интензивност. Освен това, понякога такава болка се причинява от неправилно слети нервни окончания на мястото на фрактурата..

Как да облекчим синдрома на болката

Веднага след фрактурата синдромът на болката се облекчава с ненаркотични аналгетици. Ако те не са ефективни, прибягвайте до употребата на наркотични вещества, подобни на морфин.

Интересно е! Понякога след фрактура жертвата изобщо не усеща болка. Неприятните усещания възникват само след няколко часа. Това се дължи на факта, че след нараняване в кръвта се отделя голямо количество адреналин, който е в състояние да маскира болковите импулси. Това обяснява защо дори след множество сложни фрактури на крака някои хора могат да ходят сами за известно време..

Ако болката се появи поради оток, е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства и диуретици. Ако болката се появи след отстраняване на гипса или на мястото на стара фрактура, трябва да спрете всяко въздействие върху зоната на фрактурата и да изпиете ненаркотичен аналгетик.

Снимка 2. Болката не трябва да се търпи, препоръчително е да се вземе аналгетик веднага след фрактурата. Източник: Flickr (Tailyn Osorio).

Колко дълго продължава болката след фрактура

Непосредствено след фрактура болката може да продължи няколко часа след обездвижването. След това се появява поради оток след 12 часа или няколко дни и продължава, докато отокът намалее.

След отстраняване на гипсовата отливка болката може да продължи до една седмица..

Появата на неприятни усещания след седмици, месеци или години след фрактурата говори за възможното й неправилно сливане. Ако обаче такава болка е с неинтензивен болезнен характер и отшуми сама, няма за какво да се притеснявате. Някои хора имат кости на мястото на фрактурата, които болят, когато времето се промени през целия им живот..

Когато трябва да посетите специалист

Трябва да посетите лекар, ако:

  • Болката е много интензивна;
  • Аналгетиците не помагат да се спре;
  • Поради подуването кракът започва да посинява;
  • Болезнените усещания изчезват само при прием на лекарства, без които те постоянно се нарушават в продължение на няколко дни;
  • Поради болката е невъзможно да се направи обичайната работа дори няколко седмици след отстраняването на шината.

Какво да правите, ако гипс преси

Крак в гласове полезни съвети

Ценни съвети във форума дава потребител от мъжки пол относно храненето. Въз основа на своя опит той смята, че е наложително да се консумират най-малко 100 грама животински протеин на ден - мляко, сирене, извара, ферментирали млечни продукти. Освен това витамините D и A, които обикновено се препоръчват в такива случаи, са мастноразтворими, така че растителното масло също трябва да се консумира ежедневно. Точно като рибата, която съдържа фосфор и калций, необходими за костната тъкан.

Той се повтаря от друг потребител: за тези, които постоянно използват "обща анестезия" под формата на алкохол, те ще трябва да откажат, тъй като когато се консумира алкохол, костта расте многократно по-бавно.

Е, и накрая: бъдете подготвени за факта, че след отстраняване на мазилката, подуването, дърпането и хленченето ще бъдат за дълго време, а може би и за цял живот, например, по време на промени в времето.

Видове фрактури на глезена и срокове на обездвижване

Глезенната става е много сложна по структура. Тази става е изградена от няколко кости. Фрактурата може да бъде разделена според принципа на увреждане на един от тях, според тежестта и естеството на нараняването.

Видовете и техните описания са дадени в таблицата по-долу:

РазнообразиеХарактеристики и симптоми
СтраничноПовредена странична кост на глезена (фибула).
МедиалнаПовредена медиална (пищялна) глезенна кост.
ДвойнаИма пукнатини и фрактури в двете кости, които образуват глезена (пищяла и пищяла)
ИнтериорХарактерни са различни увреждания на костта (понякога на сухожилията), без да се счупи кожата. Кожата на мястото на нараняване придобива червеникаво-синкав оттенък, развива се хематом, оток.
ОтворетеВ случай на нараняване на костите, фрагментите им нарушават целостта на кожата, виждат се краищата им
ИзместванеВ резултат на нараняване фрагментите се изместват един спрямо друг.
Без компенсиранеФрактурата се случи, но костите останаха на същото място.

Фрактурата обикновено има няколко характеристики. Например вътрешен страничен без изместване.

Особеностите на всеки тип определят времето за прилагане на фиксиращата превръзка. Нанася се гипс, за да се обездвижат крайниците, да се осигури спокойствие на крака, докато увредените структури заздравеят. Поради това е силно обезкуражено да стъпвате на стъпалото в случай на фрактура на глезена без изместване или изместване или при друг вид нараняване..

Фрактури без изместване

Фрактурата без изместване заздравява по-бързо, отколкото при изместване

При вътрешни наранявания без изместване обездвижващата превръзка се прилага до 1,5 месеца. Можете да ходите след фрактура на глезена, след като вече сте премахнали такава превръзка, тогава, когато лекарят разреши, всъщност костта е слята, но разчитайки на специални устройства (патерици).

Ако кракът спре да боли в гипса, това не означава, че е здрав и можете да стоите на него, прехвърляйки тежестта. Това може да бъде позволено от лекар само чрез провеждане на контролен рентгенов преглед..

Заставайки на крака си в превръзка, можете да провокирате изместване и ако фрактурата вече е изместена, е възможно нейното вторично проявление в гипс.

Предполага се, че мазилката ще се прилага за определен период:

  • В случай на фрактура на страничния или медиалния глезен без изместване, ходенето в гипс трябва да бъде 3,5 - 4 седмици.
  • Ако два глезена са счупени без изместване, имобилизиращата превръзка трябва да се постави 6 - 8 седмици.

По този начин, след претърпена фрактура на вътрешния глезен без изместване, човек може да стъпи на крака само след пълно сливане и отстраняване на превръзката. Вече в деня на освобождението от оковите можете да се придвижвате, стъпвайки на ранения крак, но засега с подкрепа.

Изместващи фрактури

Неравномерна фрактура на глезена

Строго е забранено стъпването на крак след офсетова фрактура. Понякога се налага операция преди поставяне на превръзка. След операцията се полага мазилка за период до три месеца или повече. Докато пълното сливане на фрагментите не бъде потвърдено в правилната посока, е забранено стъпването върху гипса с такава фрактура на глезена.

За правилното сливане на разселените области е изключително важно да се потърси медицинска помощ още в първия ден след настъпилото нараняване, да се подложи на преглед и да се получи необходимото лечение.За да настрои костите, лекарят извършва определени манипулации със задължителна упойка, понякога на място, понякога трябва да хоспитализирате пациента и да извършите операцията... Това важи особено за случаите с открити наранявания.

След приключване на операцията върху жертвата се поставя обездвижваща превръзка или се използва методът на скелетна тяга, а след месец се прилага гипсова отливка.

Тази тактика е подходяща за особено тежки случаи..

Времето за обездвижване на крайниците е строго определено:

  • Ако костите са се преместили една спрямо друга, превръзката се прилага за период от 4 до 5 седмици.
  • Когато два глезена са счупени с изместване, периодът се увеличава до 8-10 седмици.
  • Особено тежки наранявания изискват носенето на гипсова мазилка до 12-15 седмици.

Случва се след редукцията на костите и периода на обездвижване изместването да настъпи отново, така че лекарят може да изпрати пациента на контролен рентген няколко пъти по време на периода на лечение. За да се предотврати повтарящо се изместване, е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря и да не се подлага кракът на опасни товари.

Приложение на езика

В допълнение към очевидните причини за използването на този дизайн, има и непознати задачи, които се решават благодарение на това изобретение:

  1. Фрактура на крайника.
  2. Контузия с различна тежест.
  3. Разтягане.
  4. Разкъсване на връзката.
  5. Болести на опорно-двигателния апарат.

Всяка ситуация има различен подход. Ако в случай на фрактура е необходимо да се свърже счупената кост по правилния начин, тогава в случай на разкъсване на лигамента е необходимо да се улесни работата на тялото.

Лангет действа като подобрение на крака, действителното му продължение. Подобен дизайн е направен от пластмаса и принудително свързва обувката с коляното. При крачка се активира пружинна система, която изтласква крака като скъсана връзка.

3 Консервативен

Консервативен метод на лечение се използва, когато една кост на глезена или ръба на пищяла е счупена без изместване на фрагментите. Не представлява повишена сложност и в 90% от случаите води до пълно възстановяване на двигателните способности на глезена. Лечението започва с въвеждането на анестезия в увредената област, след което се прилага гипсова отливка или шина, които са няколко вида:

  • U-образна шина. Започва от горната част на пищяла отвън, покрива вътрешната и задната му външна част, фиксира повърхността на стъпалото от петата до върховете на пръстите и е прикрепена към горната външна част на пищяла. Шината се нанася във формата на крайника, за да се осигури плътно прилепване, след което тя се придърпва плътно заедно с превръзка. Превръзката е необходима през първите десет дни, тъй като подуването на мястото на фрактурата постепенно ще намалява, образувайки пространство между крайника и превръзката. През този период трябва да превръзвате и затягате плътно шината всеки ден..
  • Longuette - "ботуш" или неоснователна бинтова циркулационна превръзка. Нанася се върху задната част на подбедрицата от огъването на колянната става до върховете на пръстите, оставяйки външната част на подбедрицата отворена. След това се прилага стегната еластична превръзка. "Ботушът" се моделира индивидуално за структурата на крайника, за да се осигури пълното му обездвижване. След две седмици и рентгеновото изследване превръзката се сменя на по-свободна.

След прилагане на гипсова отливка или фиксиране на крайник с шина, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се гарантира, че няма изместване на костни фрагменти и пукнатини. Използването на затворен метод на лечение при наличие на изместване без образуване на костни фрагменти се състои в едноетапно ръчно намаляване и задържане на костите на стъпалото и подбедрицата в правилната позиция и тяхното незабавно фиксиране с гипсова отливка. Тази процедура се извършва под местна упойка в легнало положение. Понякога пациентът може да бъде в седнало положение, но крайниците трябва да висят свободно от ръба на опората. Процедурата се извършва от хирург и негов асистент. Асистентът фиксира бедрото в желаното положение, хирургът прихваща външната повърхност на глезена с едната ръка, а с другата притиска страничната част на стъпалото, създавайки опора в глезена. Когато прилага натиск и ротация, лекарят връща ставата в гленоидната ямка, след което асистентът фиксира крайника с помощта на гипсова шина.

Превръзката се нанася, като се държат повредените кости в желаното положение, докато гипсовият материал се втвърди напълно. След това се прави задължителна рентгенова снимка в няколко проекции, ако се открие изместване, превръзката се отстранява и процедурата се повтаря.

Как правилно да нанасяте продукта върху крака

За да се постигне положителен резултат, е необходимо правилно да се постави гипсът.

По време на процедурата е важно ставите, счупените кости да се фиксират в правилната позиция.

Ако има травма на тазобедрената става, са необходими три стави. Крайникът трябва да е в неподвижно състояние, докато наслоеният продукт се втвърди напълно.

За да не се упражнява натиск върху мястото на фрактурата, не се появяват издрасквания по кожата, в краищата на превръзката може да се постави памучна вата или стерилна превръзка. В този случай завършеният заключващ елемент не трябва да е прекалено хлабав..

Нанасяне на шина на пръста

Произведената шина се използва в случай на фрактура на пръста на крайник. Основната симптоматика на този вид нараняване е, че има неестествено положение на пръста, остра болка, силно подуване, хрускане на отчупени фрагменти, неестествена подвижност на засегнатата област на костта. Поразителен пример е кръвоизлив под нокътя. Когато палецът на крака се счупи, скобата може да бъде фиксирана към цялото стъпало и дори до височината на подбедрицата.

Ако се диагностицира фрактура на средната или основната фаланга, вместо подметката, внимателно прикрепена към стъпалото, се прилага фиксиращо устройство. Резултатът е един вид чехъл, който надеждно задържа засегнатата област на крака в правилната позиция.

Подобен лангет се носи около шест седмици, той може да бъде отстранен само за кратък период, за да се извършат мерки за лична хигиена.

Прилагане на лангет върху глезенната става

Фрактура на такава част на долния крайник не е толкова често срещана. Травмата предполага задължителна рентгенова снимка, тъй като симптомите са много подобни на тези при тежка синина или дислокация. По принцип това е слаба опора на крака или почти никаква опора, остра (стреляща) болка, подуване.

Лечението на фрактура на глезена включва костно сливане, възстановяване на съседната става. Преди да нанесете гипсова отливка, квалифициран техник трябва да коригира получените фрагменти.

Процесът на фиксиране на глезена е почти същият като прилагането на устройството върху пръста на долния крайник. Единствената разлика е, че такова нараняване изисква използването на скоба до коляното, която е фиксирана с марля.

Ако има частично разкъсване на връзките, препоръчително е да се използва неотстранима устройство, направено под формата на багажник, който се сменя след две седмици.

Навяхване на коляното

Нараняването на колянната става и нарушаването на нейната цялост включва прилагане на гипсов продукт изцяло върху целия крак. Това нараняване е най-често при хора, които спортуват..

Първата стъпка е напълно обездвижване на целия долен крайник. Ако не е възможно да се създаде пълноправен гипсов фиксатор, трябва да използвате временна шина.

Често за тези цели се използва дъска, чиято дължина е от петата до бедрото. Той е фиксиран върху наранения крак с обикновена марлева превръзка, импровизирани материали.

Що се отнася до постоянната закопчалка, тя включва първоначалното налагане на стегната превръзка, върху която вече е фиксирана подготвена шина, започваща в подножието и завършваща на нивото на бедрото.

Как да поправите опънати връзки

Не сериозно нараняване ви позволява да започнете рехабилитация от 3-4 дни.

Това ранно начало ще предотврати скованост на ставите и мускулна атрофия..

Обикновената гимнастика ще ускори възстановяването на връзките на глезена след разтягане:

  • Флексията-удължаване на глезена е много ефективна, вкл. с малко бреме; въртенето им;
  • Движете се внимателно из стаята, като огъвате и разгъвате пръстите си и ги обръщате;
  • Преместване от пета към пръсти и назад;
  • Хванете крака на стола с пръсти, издърпайте го към себе си.

За повече упражнения за разтягане на глезена вижте видеото: https: //www.youtube.com/embed/t65_hiR2aWk

Масаж

Започва с благоприятен курс от 2-3 дни. При разтягане на връзките на глезена масажът започва с поглаждане и месене на зоната точно над мястото на нараняване. След това, покривайки съседните мускулни сухожилия и опитвайки се да проникнат дълбоко в ставата с пръсти, те поглаждат и разтриват самия глезен.Масажният ефект насърчава изтичането на ексудат и резорбцията на подкожните кръвоизливи, ускорява сливането на връзките.

Физиотерапевтично лечение

Предписва се за облекчаване на болката, в комбинация с ЛФК и масаж. При навяхвания на глезенната става физиотерапията включва лечение с лазер и парафин, диадинамична терапия и UHF. Магнитната терапия се използва и за ускоряване на лимфния дренаж и повишаване на съдовия тонус..

Прочетете повече за методите на физиотерапевтично лечение

Видове езици

В момента има:

  • Превръзка на Джоунс.
  • Обратно лангет.
  • Плантарна лангет.

Задната шина се използва в случаите, когато е необходимо да се фиксира повредената област за кратък период от време. Гипсът се нанася от задната част на крака и се фиксира с превръзки по цялата дължина. Въпреки че лекарите не препоръчват премахването на конструкцията, можете лично да редактирате напрежението. Струва си да си спомним за изкривеното сливане на костите и за последиците от такова свободно мислене.

Превръзката на Джоунс се използва за фрактура, при която пациентът има остро усещане за мястото на фрактурата. Бандажът представлява набор от твърди и меки тъкани. Първо, костта се увива в мека тъкан, като внимателно се избягват грубите действия. След затягане на твърдия слой фиксиране на превръзката.

Системата за опаковане се повтаря няколко пъти, след което върху нея се залепват медицински клипове или всичко е скрито в гипс.

Плантарната шина се прилага при редки обстоятелства. Пръстите са фиксирани нагоре, напрежението на връзките в тази област намалява. Помага за избягване на болка при вродени заболявания на стъпалото, които пречат на нормалното темпо. Болката се лекува само след операцията, преди тя да може да бъде отслабена само.

Признаци на тежка компресия на меките тъкани

  • Интензивна болка, непоносима (дори болкоуспокояващото не помага)
  • Цианоза на дисталната (долната) част на увредения крайник (например пръстите стават сини след прилагане на гипс на ръката или предмишницата)
  • Изтръпване и намаляване на температурата в дисталната част на наранения крайник (например, пръстите изтръпват и изстиват след прилагане на гипс на ръката или предмишницата)

Ако имате тези признаци, трябва да отрежете гипсовата превръзка възможно най-скоро (това ще намали компресията на тъканите) и да се консултирате с лекар. Ако не е работно време, тогава до травматологичния център, където е била наложена мазилката, или се обадете на линейка. Ако го усещате през деня, свържете се с хирурга в местната поликлиника! И третият вариант е към частен медицински център. Лечебното заведение ще оцени степента на компресия на крайника и, ако е необходимо, ще смени шината или "разкопчаването".

Ако болката, подуването са незначителни, тогава няма причина за безпокойство. Това може да бъде. Без това не изчезва нито една контузия. Затова поставете наранения крайник в повдигнато положение, за да намалите отока и бъдете търпеливи..

След 6 дни мазилката може да бъде заменена с полимерна превръзка или ортеза с твърда фиксация. С тях е много по-удобно и лесно..

Не се самолекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по имейл.

Към списъка със статии

Прилагане на допълнителни материали

Ако нараняването е изкълчване или изкълчване, се прави гипсова шина, като се използва не марля, а еластична превръзка. Той има редица предимства, по-специално по-голяма гъвкавост и повторна употреба..

Тези свойства спомагат за бързо възстановяване на нараняванията, тъй като лангетът се отстранява лесно и дава възможност за лечение на засегнатите или подути участъци с мехлеми, кремове.

Експертите препоръчват използването на продукт за фиксиране на еластична превръзка само седмица след нараняването. В такъв момент неотстранима шина практически не е необходима в случай на изкълчване или разтягане, но ставата все още се нуждае от допълнителна опора.

Ако е възможно, е по-добре да се използва полимер синтетичен гипс, който, когато се втвърди, не се рони или попива..

Показания и противопоказания за употреба

Използването на шина не се препоръчва за хора с дерматологични проблеми. Поради химическата формула на самата смес могат да започнат сериозни кожни заболявания. Тъй като е невъзможно да се премахне структурата за определен период от време, лесно е да се стартира болестта до тежък стадий. Страдащите от алергия трябва да се консултират със своя лекар, преди да сложат шина.

Можете да прищипите кръвни капиляри, за да спрете притока на кръв. Ако здраво фиксирате конструкцията, можете да получите изтръпване. Лесно е да не забележите това, така че е напълно възможно да загубите крак поради собственото му невнимание..

Веднъж на всеки три дни се препоръчва да се проветрява кракът, като се измива от мръсотия. Помолете близките да ви помогнат, тъй като не можете да извършите действието сами. Нарежете превръзката, след което отстранете шината. Ако почувствате леко изтръпване в крака си, незабавно върнете всичко на законното му място..

Пропуснете излъчването и опитайте отново след три дни. Ако няма болка, потопете крака си в подготвения таз. Ако няма леген, изплакнете с течаща чешмяна вода. Опитайте се да не повишавате температурата при резки преходи.

В момента на срастване на костите нервите са изключително чувствителни и е много лесно едновременно да охладите крака и да го изгорите. След това избършете крайника на сухо. В никакъв случай езикът не трябва да бъде мокър, в противен случай конструкцията няма да може да изпълни предназначението си..

Физиотерапия

На въпрос какво да правите след отстраняване на гипса от крака, лекарят ще изброи всички необходими стъпки. Курсът от физиотерапевтични процедури ще бъде задължителен по пътя към възстановяване. Той е насочен към подобряване на сливането на костите, укрепване на мускулната рамка на крака след гипс и помага за възстановяване на подвижността на увредения крайник..

Събития се провеждат в стените на болниците под наблюдението на медицински персонал:

  1. Електрофорезата е приложение на лекарства, използващи ток през кожата на пациента. Намалява отока и възпалението, нормализира метаболизма, подобрява метаболизма в клетките.
  2. Ултразвукът има положителен ефект върху кръвоснабдяването на тъканите на ставите, намалява мускулните спазми.
  3. Магнитотерапията намалява болката, намалява отока на тъканите и увеличава способността на мускулите да се регенерират.
  4. -загряването подобрява кръвообращението на мястото на фрактурата.

Допустимо натоварване

По време на рехабилитационния период трябва да ходите с подкрепа.

Много е важно по време на рехабилитационния период (и той започва, докато кракът все още е в гипс) да се поддържа нормално кръвообращение в наранения крак. За това две седмици след началото на терапията се препоръчва:. Масаж на нелитни участъци на крака.
Изпълнение на приемливи упражнения за ЛФК.
Хардуерна терапия: магнит, UHF, лазер.
След известно време (определя се от лекаря), можете да започнете да ходите с подкрепа.

  • Масаж на нелитни участъци на крака.
  • Изпълнение на приемливи упражнения за ЛФК.
  • Хардуерна терапия: магнит, UHF, лазер.
  • След известно време (определя се от лекаря), можете да започнете да ходите с подкрепа.

След като кракът се освободи от гипсовите окови, трябва да се включите във физическа терапия в по-интензивен режим, за да възстановите всички функции на глезена.

За възстановяването на тъканите е важно да се храните правилно през този период. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини, калций, фосфор и други минерали и витамини, необходими за регенерацията на увредените структури на краката.

Болка при носене на гипс

В повечето случаи затворените фрактури се фиксират с гипсова отливка. Има два вида фиксиране:

  • Фиксирането с гипсова шина е, когато повреден крайник или част от него е фиксиран (шиниран) с мазилка от едната страна. Използва се за нови наранявания (до 6 дни)
  • Фиксирането с кръгла гипсова отливка е, когато повреден крайник или част от него е кръгово фиксиран с гипсова превръзка.

Прясна травма се фиксира само с гипсова отливка и превръзка. Поради факта, че отокът на увредената област ще се увеличи в рамките на три дни от момента на нараняване и ще продължи до 6 дни. Отокът може да допринесе за компресията на меките тъкани под мазилка и да причини нарушение на трофиката в тъканите. В резултат на това могат да се появят участъци от некроза на кожата, епидермални мехури. В най-лошия случай, когато дори големи (големи) съдове са компресирани - некроза на областта на крайниците. Но това се случва изключително рядко, защото болката, която човек изпитва без кръвоснабдяване на крайника, не може да се толерира и ако пациентът е в съзнание, то във всеки случай той сам ще премахне гипса.

Само след намаляване на отока, можете да смените надлъжната превръзка на кръгла мазилка или полимер, за по-стабилна фиксация (ако изобщо имате нужда от нея).

Причини за оток на крака в гипс

Ако гипс беше приложен върху вече подут крак и той започна да се подува и боли още повече, тогава си струва да се свържете отново с лекуващия хирург, за да ви направят повторно. Очевидно гипсът затегна подутия крайник, превръзката притисна вените и следователно имаше негативни последици. В такива случаи лекарят предписва както лекарства за ускоряване на растежа на калуса, така и аналгетици - точно за такива болезнени случаи..

Друг е въпросът дали подуването на крака е възникнало след нанасянето на гипсовата отливка. Тук ще е необходимо да разберем - с какво е свързан този оток: виновно ли е само нараняването (т.нар. Посттравматичен оток) или венозен оток, проблеми с вените, тромбоза? В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар: хирургът трябва да предпише ултразвуково сканиране на вените или дуплексно сканиране на вените, за да се изключи диагнозата тромбоза. Понякога е достатъчно само да погледнете крака, за да може лекарят да установи причината за подуване на крака в гипса. Не е необходимо да махате мазилката..

Интересното е, че много потребители отбелязват следната странност: ако след интензивно ходене седнете и масажирате крака си на мястото, където няма гипс, директно през превръзките, тогава отокът отшумява, зачервяването изчезва и кракът в мазилката става с нормални размери и ако продължите да седите, тогава отокът се появява отново. Освен това, в легнало положение и с повдигнат крак, отокът също отшумява доста бързо. Тези признаци са признаци и оток с тромботичен произход

Ето защо е важно да се консултирате с лекар за изясняване на диагнозата и по-нататъшно коректно лечение..

Друг потребител отбелязва, че не е необходимо да седите или да ходите дълго време, по-добре е да легнете с повдигнат крак или да масажирате крайник.

Как да нанесете шина на крака си

Методите варират в зависимост от това какъв вид увреждане се наблюдава при пациента. Ако се установи фрактура, се изискват следните действия:

  1. Вдигнете внимателно крака си, като предварително сте подготвили гипс. Обикновено операцията се извършва в четири ръце, в противен случай лекарят просто няма да се справи със задачата.
  2. Докато сестрата фиксира фрактурата, като свързва мястото на фрактурата, лекарят поставя скоба на повърхността на тялото. През цялото време фрактурата трябва да бъде свързана в точките на фрактура. Пациентът може да почувства болка, това е нормална практика.
  3. Върху мазилката се поставя превръзка. Получената опорна конструкция трябва да приляга плътно към костта, но да не ограничава нейното движение.
  4. Кухината е запълнена със стерилен памук, напоен с алкохол. Характерно е усещането за вакуум, не е необходимо крайниците да се движат вътре в конструкцията.
  5. Ако ставите не са фиксирани, броят на дните, прекарани с шината, се увеличава. Опитайте се да не влошавате ситуацията си. Костта може да расте криво, ще трябва да оперирате крайника изкуствено. Пречи на работата на сухожилията. Хирургичните порязвания са изпълнени с мускулни увреждания.

Като правило минималният период е 2 седмици, максимумът е месец. Всяко пътуване до спешното отделение е придружено от рентгенова снимка. Никой няма да премахне мазилката без снимка. В случай на силна болка в първите два дни след края на лечението, спешна нужда от консултация с лекар.

Направи си сам гипсов език

За да създадете описания фиксиращ елемент, можете да използвате марлеви превръзки, предварително импрегнирани с гипсова основа..

Последният се приготвя от вода и специален прах, които се вземат в равни пропорции. След няколко минути получената маса се втвърдява..

На този етап подготвеният материал се тества за здравина чрез притискане в ръцете. Ако мазилката не е счупена или раздробена, може да се използва. Неподходящ за по-нататъшна употреба е материал, от който излиза неприятна миризма на изгнили яйца.

За бързо приготвяне на гипс се препоръчва използването на топла вода, в противен случай процесът ще се забави, особено ако използвате нишестена паста..

Необходима е бяла превръзка от около три метра, върху която подготвеният материал се нанася равномерно. За да получите пълноценна шина, е необходимо да подготвите до осем такива слоя, които са сгънати до средата равномерно от двата края.

След това те се накисват и внимателно се изглаждат между дланите. Там, където има криви (пета), се прави изрязано изрязване

Възможни усложнения

Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете сериозно процеса на възстановяване. Фактът на прилагане на отливка все още не гарантира успешно отстраняване на фрактурата.

Много зависи от поведението и отговорността на пациента.

Невъзможно е да се допусне пропускане на контролни посещения при лекар, тъй като по време на прегледа върху тях могат да бъдат открити отклонения от нормалния ход на лечебния процес.

  1. Погрешно формиране на ставите. Това се случва, когато повредените кости не се допират достатъчно. Патологията се коригира чрез операция.
  2. Куцотата след нараняване може да остане за цял живот, ако костите не бъдат излекувани правилно или ако ставите са деформирани. Само втора операция ще помогне.
  3. Посттравматичната артроза възниква, когато ставите не са правилно фиксирани. При движение се появява хрускане, кожата посинява, болката се усилва.
  4. Чувствителност към метеорологични промени. Понякога дори излекуваните крайници започват да реагират на времето: появяват се болка и дискомфорт. Лекарите обаче вярват, че със здравословен начин на живот, редовни физически упражнения, правилно хранене, метеочувствителност няма да ви притесняват..

Най-честият проблем в процеса на възстановяване след отстраняване на гипсовата отливка е борбата с подуването. Ако по време на носенето на гипс, нараненият крайник не е бил развит, тогава подуването ще бъде достатъчно силно (снимка). Как да намажем крака си след отстраняване на гипса, за да ускорим зарастването? Има лекарства за намаляване на подпухналостта и народни.

Медицинските включват:

  • противовъзпалителни лекарства: "Артрозан", "Ибупрофен", "Мовалис";
  • охлаждащи мехлеми: "Лиотон гел", "Хепаринов маз", "Троксевазин": студът ще облекчи болката от нараненото място след обличане;
  • затоплящи гелове: "Finalgon", " - подобряват притока на кръв към увредените тъкани; "Trental" - за избягване на нарушения в кръвообращението;
  • диуретици като Торасемид, Диакарб за ускоряване на процеса на отстраняване на течности от тялото след нараняване.
  • използване на стегната превръзка с еластична превръзка;
  • компреси от синя глина;
  • вани за крака с отвара от елхови клони;
  • диуретични билкови чайове и тинктури;
  • компреси със сурови настъргани картофи или зелеви листа.

Време за възстановяване

Кракът може да боли по време на процеса на сливане и дори след отстраняване на гипса, което се причинява от подуване, продължителна неподвижност на крайника и атрофия на мускулните тъкани. Колко боли крак след фрактура на глезена? Средно периодът на възстановяване продължава около месец.

При тежки изместени наранявания болката може да се появи в продължение на 2-3 месеца. Носенето на специална превръзка помага за облекчаване на синдрома на болката, което облекчава увеличеното натоварване от долната част на крака, предотвратява навяхвания и насърчава ускореното заздравяване. Счупената патела може да заздравее достатъчно дълго до 3-4 месеца.

Фрактурите на тазобедрената става изискват още по-продължителна рехабилитация. Периодът на възстановяване на този вид увреждане, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента, варира от 3 до 8 месеца. По това време пациентът трябва да се съобразява с почивка в леглото, да избягва всякакъв стрес върху наранения крайник.

Пълното възстановяване отнема от шест месеца и през този период жертвата може да изпитва доста силни болезнени усещания в крака.

След фрактура на петата лечението може да отнеме от 3 до 5 месеца. С прости наранявания гипсът се отстранява след 1,5-2 месеца, но пациентът ще трябва да прекара още няколко месеца в рехабилитация, насочена към възстановяване на функционалността и премахване на болката.

Колко дълго можете да стъпвате на крака как да започнете да ходите правилно

При наличие на обикновена фрактура на глезена без изместване, с изместване или ако се установи пукнатина, е възможно да се стъпи върху ранения крайник само след освобождаването му от обездвижващия гипс.

Трябва да започнете да ходите след отстраняване на гипса с фрактура на глезена само с разрешението на Вашия лекар. Ходенето с неусложнена проста фрактура на глезена може да започне 4-5 дни след отстраняването на гипса и началото на терапевтичните упражнения. Ако пациентът има сложна фрактура на глезена, тогава можете да ходите не по-рано от 1-2 седмици след освобождаване на крайника от гипса.

Първоначално трябва да започнете да ходите с патерици, тъй като почти цялото телесно тегло се прехвърля върху тях и здравия крак. Нараненият крайник трябва да бъде стъпван леко, като постепенно се развива глезенът и се възстановява еластичността на връзките. Може да се използват леки фиксиращи превръзки на базата на еластична превръзка. Прочетете повече за видовете скоби и превръзки на глезена в това.

След 1-2 седмици можете да преминете от патерици към бастун, докато телесното тегло ще бъде равномерно разпределено между него и крака. Времето на прехода от патерици към бастун и след това към пълно отхвърляне на помощни инструменти при ходене зависи от много фактори:

  • тежестта на фрактурата;
  • възрастта на пациента;
  • добросъвестност и коректност на ЛФК;
  • пълнота на диетата.

Много е важно в процеса на заздравяване на костите пациентът да не се опитва да стъпва на крак в гипсова отливка, тъй като това може да доведе до нарушения в костната структура.... Ако пациентът има двойна фрактура, тогава наранения долен крайник не трябва да се стъпва дори след освобождаването му от гипса в продължение на няколко дни или дори седмица

Тази особеност на рехабилитационния период се дължи на факта, че мускулният тонус на опорно-двигателния апарат е значително намален. Отначало се извършва масаж, препоръчва се използването на ЛФК и терапевтична гимнастика според д-р Бубновски. Пациентът се нуждае от 6 до 8 седмици, преди кракът отново да е готов за ежедневни дейности.

Ако пациентът има двойна фрактура, тогава наранения долен крайник не трябва да се стъпва дори след освобождаването му от гипса в продължение на няколко дни или дори седмица. Тази особеност на рехабилитационния период се дължи на факта, че мускулният тонус на опорно-двигателния апарат е значително намален. Отначало се извършва масаж, препоръчва се използването на ЛФК и терапевтична гимнастика според д-р Бубновски. Пациентът се нуждае от 6 до 8 седмици, преди кракът отново да е готов за ежедневни дейности.

Защо кракът е много подут и болезнен за ходене след отстраняване на гипса

Фрактура на крайник изважда човек от обичайния му живот за дълго време. Случва се така, че след отстраняване на мазилката от крака, боли да ходите и силно подуване. Много често това е напълно естествен феномен, който преминава след кратко време. Но също така подобен ефект може да показва развитието на патологични състояния, които изискват незабавна намеса на лекар..

За да изключите тази възможност, трябва незабавно, след отстраняване на мазилката, да извършите задълбочен преглед. Ако няма нищо сериозно, тогава лекарят може да посъветва процедури, които пациентът може да извърши сам.

Защо крайниците се подуват след отстраняване на гипса

Има няколко причини, поради които се получава оток след фрактура. Списъкът е доста обширен:

  • Най-важната причина е патологично нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфа в тъканите. Отокът е придружен от втвърдяване на кожната тъкан и самата кожа в оценката на фрактурата.
  • Гипсът не беше наложен правилно или поради неправилно използване на стегнатия гипс след отстраняването на гипса. В допълнение към отоци, могат да се появят синини по кожата, появяват се болки, пръстите не се движат добре.
  • Стъпалото беше слабо развито след отстраняване на гипса.
  • Крайникът е бил в покой по време на нанасянето на гипса. Това доведе до факта, че мускулите на краката претърпяха атрофия..
  • След отстраняване на гипса поради сериозно нараняване кракът също се подува, тъй като сложна фрактура е причинила увреждане на кръвоносните съдове. Притокът на кръв към увредения крайник е нарушен.
  • Подуването на крайника може да бъде резултат от увреждане на връзките, например при разтягане.
  • Отокът се появява след отстраняване на гипса на крака и ако пациентът има отворена фрактура. В този случай съществува риск от развитие на възпаление..
  • Появата на тумор често се свързва с факта, че веднага след отстраняването на гипсовата отливка пациентът започва активно да се движи и по този начин подлага на все още болния крайник голям товар.

Какви могат да бъдат последствията

Фрактурата и последвалата гипсова отливка водят до факта, че в крайника започват патологични изменения. Периодът на почивка се отразява на състоянието на мускулната система, влошаване на кръвния поток и лимфния поток. Какви неприятни последици могат да възникнат, когато след счупване се наложи гипсова отливка и кракът се подуе?

Влошаване на мускулното състояние

Неправилното лечение след фрактура води до патология на състоянието на мускулите, техният тонус намалява и обемът на мускулите намалява. Има подуване на крака, става трудно да се стъпи върху него. Веднага след като има съмнение за усложнение, незабавно трябва да се вземат необходимите мерки..

Какви симптоми показват, че мускулният тонус е в лошо състояние:

  • Крайникът е изтръпнал;
  • Постоянно искам да надраскам повредената област;
  • Появяват се мускулни болки;
  • "Счупвания" стави.

Каква е разликата между болки в мускулите и ставите? Просто е. При движение на крайника се появява мускулна болка. Ако има болка, когато крайникът е в покой, това е "счупване" на ставите. Веднага след като пациентът започне да има такива симптоми, е необходимо незабавно да посетите лекуващия лекар, в противен случай ще бъде много трудно да се коригира ситуацията..

Случва се така, че кракът е в гипс, но все пак се подува и посинява, появяват се горните признаци. Това може да означава, че превръзката е била поставена неправилно, неравномерно. Ако гипсовата отливка е била отстранена от крака предсрочно, кога подуването ще отшуми? Отокът ще отшуми след няколко дни.

Основното нещо е да се грижите правилно за крака си. Първо, трябва да поставите плътна превръзка и да се опитате да преместите крайника възможно най-малко. Окончателното възстановяване на мускулите, повишаване на тонуса му ще настъпи в рамките на две седмици след отстраняването на гипса.

Нарушение на кръвообращението и лимфната циркулация

Ако гипсът е бил приложен твърде плътно, без малка пролука между него и кожата, тогава крайникът е компресиран. Поради неправилно поставяне на гипсовата отливка във вените, кръвообращението се влошава, настъпва застой.

Как да разберете дали счупеният ви крак е загубил приток на кръв?

  • Крайникът е изтръпнал;
  • Зоните на кожата, изложени под мазилката, стават неестествени на цвят;
  • Има усещане за натъртвания по кожата под гипсовата отливка.

Сложни причини за усложнения

Кракът не винаги се подува след фрактура по една причина. Ако след отстраняване на гипса кракът е подут и отокът не изчезва дълго време, това показва, че кръвообращението в засегнатия крайник е било нарушено и евентуално дори вената е запушена.

Подуването на крака с фрактура и след отстраняване на гипсовата отливка може да означава, че ставата е нараснала неправилно, неравномерно. За да се определи това, е необходимо да се подложите на рентгеново изследване..

Друга причина за подуване и промяна на тона на кожата до неестествен може да бъде инфекция в раната. В този случай на пациента се предписва курс на антибиотици, след като се определи кой вирус е причинил инфекцията..

Какво да правите веднага след откриване на оток?

Как да премахнете подуване, причинено от счупен крак? Първото нещо, което трябва да направите, е да направите студен компрес и да го приложите върху увреденото място. По-добре да го оставите за двадесет и четири часа. След това превръзката трябва да бъде заменена, като я накиснете с мехлеми със затоплящ ефект. Тази превръзка се прилага два пъти на ден..

Масажът през този период не се препоръчва, за да се избегнат усложнения.

Какви мерки са необходими след откриването на тумор?

Мерките за лечение на оток на крака след отстраняване на гипса зависят от това колко силен е този оток. Традиционно използвани лекарства, физиотерапия, традиционна медицина.

Класическо лечение

Как да премахнете оток на крака след фрактура с помощта на лекарства?

    Гелове Troxevasin, Lyoton, Gepatrombin се използват при лош кръвен поток, подобряват циркулацията на лимфната течност.

Физиотерапия

Като един от методите за премахване на оток от увредения крайник е комплекс от физиотерапевтични процедури:

  • Сесия за загряване на увредената тъкан с помощта на ултравиолетови лъчи. Процедурата отнема десет до петнадесет минути.
  • Сесия на излагане на електрически ток с ниска мощност. Тази процедура помага да се подобри състоянието на увредените тъкани и да се премахне отокът в случай на фрактура..
  • Сесиите на електрофореза и фонофореза дават положителен резултат при лечението на подпухналостта.
  • Сесии с използване на затоплящи съединения (озокерит, специален восък).
  • Хидромасажните процедури под формата на ръчен масажен душ активират притока на кръв и облекчават отока.
  • Физическата терапия също помага, ако пациентът се интересува от това как да облекчи подуването след фрактура на глезена..

Също така традиционните методи на лечение включват сесии на пелоидна терапия (лечение с кал), рефлексотерапия (акупунктура) и магнезиева терапия. Всички тези процедури помагат за подобряване на състоянието на кръвоснабдяването, ускоряват процеса на оздравяване..

Народна медицина

Напълно възможно е да премахнете отока у дома. Как да си помогнем, ако се появи тумор след фрактура? Билкарите препоръчват няколко рецепти:

    Вземете 50 грама борова смола, половин чаена лъжичка брашно, за предпочитане ръж, два яйчни белтъка, една чаена лъжичка смлян корен от чучулига. Приготвеният състав се нанася върху подутото място и се превързва.

Предпазни мерки

За да се предотврати натрупването на течност в наранения крайник след фрактура и попадане в гипс, е необходимо да се вземат всички мерки за облекчаване на подуването на краката след отстраняването му.

  • Веднага след отстраняването на гипсовата отливка, крайникът трябва незабавно да се постави над нивото на тялото, например върху малък валяк;
  • Не можете да се опрете на болния крак веднага щом гипсът бъде отстранен;
  • След отрязване на мазилката, кракът е най-добре закрепен с еластична превръзка;
  • Необходимо е внимателно да се спазват всички процедури, предписани от лекаря, да се пият лекарства;
  • Укрепване на мускулите, подобряване на притока на кръв с физиотерапевтични упражнения;
  • Опитайте се да пиете възможно най-малко.

Ако въпреки взетите мерки, след отстраняване на гипса, кракът все още се подува, не можете да толерирате дискомфорт, но незабавно се консултирайте с лекар.

Синьо обезцветяване и подуване на ръката с гипс. Какво да правите, ако гипс преси

Време за възстановяване

Кракът може да боли по време на процеса на сливане и дори след отстраняване на гипса, което се причинява от подуване, продължителна неподвижност на крайника и атрофия на мускулните тъкани. Колко боли крак след фрактура на глезена? Средно периодът на възстановяване продължава около месец.

При тежки изместени наранявания болката може да се появи в продължение на 2-3 месеца. Носенето на специална превръзка помага за облекчаване на синдрома на болката, което облекчава увеличеното натоварване от долната част на крака, предотвратява навяхвания и насърчава ускореното заздравяване. Счупената патела може да заздравее достатъчно дълго до 3-4 месеца.

Фрактурите на тазобедрената става изискват още по-продължителна рехабилитация. Периодът на възстановяване на този вид увреждане, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента, варира от 3 до 8 месеца. По това време пациентът трябва да се съобразява с почивка в леглото, да избягва всякакъв стрес върху наранения крайник.

Пълното възстановяване отнема от шест месеца и през този период жертвата може да изпитва доста силни болезнени усещания в крака.

След фрактура на петата лечението може да отнеме от 3 до 5 месеца. С прости наранявания гипсът се отстранява след 1,5-2 месеца, но пациентът ще трябва да прекара още няколко месеца в рехабилитация, насочена към възстановяване на функционалността и премахване на болката.

Усложнения след нанасяне на гипсова отливка

Всяко обездвижване на крайника причинява промени в кръвообращението, лимфостаза и промени в мускулния тонус. Всичко това води до усложнения, които могат да бъдат разделени на няколко групи..

Този тип патологично състояние включва подуване на крайника, промени в обема на мускулите и слабост на стъпалото, ако искате да стъпите върху него.

Това усложнение има лош ефект върху хода на фрактурата, тъй като води до намаляване на интензивността на кръвообращението, застой на кръвта поради разширяването на вените на крайника.

Това състояние трябва да се коригира веднага след появата на първите симптоми, което може да доведе до това..

Признаци за намален мускулен тонус под гипса:

  1. Изтръпване на крайниците.
  2. Сърбяща кожа.
  3. Повтаряща се мускулна болка.
  4. Идват болки в ставите.

Необходимо е да се разграничат мускулните болки от болките в костите. Когато кракът се движи, мускулът боли. В покой, когато мускулите са отпуснати, костите често болят. Ако има тенденция към болка от този характер, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Забавянето може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшната работа на крайника..

Мазилката може да е била нанесена неправилно и може да се наложи нейното поставяне да бъде коригирано. Ако гипсовата отливка е била отстранена след фрактура на глезена няколко дни преди графика, тогава е необходимо да поставите плътна превръзка с еластична превръзка и да се опитате да ограничите глезенната и колянната става в движение.

По време на рехабилитационния период мускулният тонус трябва да се възстанови в рамките на няколко дни с 50%, а през следващите 10-20 дни със 100%.

Силно подуване на крака

Много често гипс се поставя много близо до кожата на крака. Това води до компресия на повърхностните вени на крайника. Постепенно кръвта, влизаща в крака през артериите, не се връща към сърцето през вените.

Това води до застой на кръв и кислороден глад на меките тъкани, а кожата и ноктите на стъпалото постепенно започват да стават бледи и сини.

Признаци на циркулаторна недостатъчност в крака под гипс:

  1. Изтръпване на крайниците.
  2. Обезцветяване на кожата във видими области на крака.
  3. Пълзящи пълзи под мазилката.

Ако има 2 от горните признаци, трябва незабавно да се свържете с травматолог по местоживеене, тъй като лошото кръвообращение може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.

Упражнявайте терапия след отстраняване на мазилката

Понякога усложненията имат многопластови причини, лечението на които има интегриран подход..

Понякога, дори след навременното отстраняване на гипсовата отливка в случай на фрактура на глезена, отокът продължава много дълго време. Причината за такъв дългосрочен оток може да бъде нарушение на кръвоснабдяването в отделна артерия или запушване на повърхностна вена.

За идентифициране на състоянието се прави ултразвук на съдовете на долния крайник. С това проучване можете да установите причината за нарушението на кръвообращението в рамките на няколко минути..

Необходимо е също така да се провери правилното сливане на фрактурата, защото понякога е почти безболезнено да се счупи несформиран калус..

Ако кракът боли след отстраняване на мазилката на мястото на фрактурата на глезена, спешно трябва да направите няколко рентгенови снимки в различни проекции. С това проучване можете лесно да определите консистенцията на целостта на костта.

Понякога, дори преди мазилката да бъде премахната, боли кракът боли, глезенът се подува осезаемо и цветът на кожата на крака се променя. Причината за това състояние може да бъде инфекция на рани..

Често пациентите са диагностицирани с еризипел, причинен от хемолитичен стрептокок от група А. Това състояние се лекува изключително с антибиотична терапия..

За да се предотврати появата на оток на крака след премахване на гипса и пълно възстановяване, е необходимо да се избягват внезапни и значителни натоварвания, да се пазите от повтарящи се наранявания, дори минимални, да ядете храни, богати на калций, витамин D, фосфор, а също така да пиете по-малко течност за известно време.

Казвате: "Какво общо има храната?" И факт е, че има храни, които ускоряват заздравяването на костната и хрущялната тъкан. Те включват храни, богати на калций - всички знаят, че това е извара, заквасена сметана, всички млечни продукти.

Но не всеки знае, че при фрактури и след тях е много полезно да се ядат силни бульони и желирано месо..

Препоръчително е да се пият витамини, съдържащи калций и витамин D.

Фрактурата на глезена не е необичайна, но е трудна. И болката с такова увреждане е основният симптом. Освен това кракът може да боли не само веднага след фрактурата, но и по време на лечение, рехабилитация. Когато пациентите усетят първото облекчение на фона на медицинска упойка, те веднага започват да се чудят колко дълго боли кракът след фрактура на глезена. И това не е празно любопитство или страх от болка, а надеждата, че след отстраняването на мазилката всички проблеми ще изчезнат и възможността за ходене ще се появи веднага. Ще се опитаме да разберем колко време може да отнеме възстановяването и какво да направим, ако болката при фрактура на глезена не отшуми.

Естеството и интензивността на болезнените усещания непосредствено след нараняване ще зависят от вида на нараняването:

  1. Когато някой крайник се счупи отвътре, всяко движение в ставата провокира болезнени усещания. Но пациентите продължават да ходят, стъпвайки на ръба на стъпалото или на петата. При палпация дискомфортът се дава навън.
  2. Фрактура на глезена без външно изместване дава остра болка при завъртане на глезена встрани. На мястото на фрактурата се появява облъчваща болка при натискане върху самия глезен. Често пациентите бъркат такова нараняване с натъртване и продължават да стоят на крака няколко дни чрез болезнени усещания.
  3. В случай на увреждане с изместване, болезнените симптоми са остри и пациентът не може да стои на крака си. Често движенията причиняват непоносима болка, тъй като фрагментирани части от костта се вкопават в тъканта. Болката може да бъде толкова силна, че да причини загуба на съзнание..
  4. Отворената фрактура винаги е придружена от остра нетърпима болка, както и силно кървене. Пациентът може да изпитва не само болка, но и психологически шок.

Във всеки случай човек, получил такова нараняване, се нуждае от първа помощ, включително мерки за облекчаване на болката..

Преди да се свържете с лекари, трябва:

  • успокойте жертвата;
  • обездвижете крайник, без да се опитвате да го поставите или завъртите;
  • спрете кървенето в случай на отворена фрактура, без да докосвате самата рана;
  • поставете гума за транспортно обездвижване.

При непоносима болка на човек се дава упойка. Ако жертвата е в съзнание, той получава ненаркотичен аналгетик или нестероидно лекарство. Можете да използвате ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол.

Когато крайникът е компресиран или човек е в безсъзнание, подобни лекарства се дават чрез инжектиране. Ако е възможно, е възможно да се използват наркотични аналгетици като морфин, промедол.

Правилно предоставената първа помощ избягва много усложнения.

За да определи тактиката на лечение, травматолог или хирург провежда визуален преглед на крака и задължителен рентгенов преглед, без който е просто невъзможно да се постави точна диагноза..

Лечението може да се извършва както консервативно, така и хирургично. Но доста често фрактурите на това място са сложни, изискващи операция..

Консервативната терапия е разрешена, когато:

  • затворена фрактура без изместване;
  • съпътстващи леки увреждания на връзките;
  • наличието на изместване, което може да бъде коригирано наведнъж;
  • противопоказания за оперативна интервенция.

Във всички останали случаи е необходима операция.

За ръчна резекция мястото на фрактурата трябва да бъде номерирано. Процедурата е доста болезнена и пациентът просто не може да устои на силната болка и просто няма да позволи на лекаря да извърши правилно всички манипулации. Следователно намаляването на изместването почти винаги се извършва с използването на локална анестезия, по-рядко обща.

Острите болки могат да притесняват човек дори при нараняване без изместване, ако връзките са повредени. В този случай, за да не боли толкова много, дайте аналгетик за пиене или направете инжекция.

Във всеки случай се нанася гипсова отливка върху глезена, покриваща цялото стъпало и задната част на подбедрицата. След нанасянето на мазилката е необходима втора рентгенова снимка, за да се уверите, че отломките са разположени правилно.

Разбира се, за обездвижване на ставите могат да се използват специални превръзки. Но лекарите отказват такава практика, тъй като е невъзможно да се контролира колко често пациентът премахва такава ортеза. Можете да чуете от човек, че вече на третия или петия ден след фрактурата ходя малко. Но тази практика не води до нищо добро, тъй като съществува голям риск от многократни размествания и неправилно сливане на костите..

В продължение на 3 - 5 дни пациентът все още може да бъде обезпокоен от дискомфорт. За това има съвсем логични обяснения..

На мястото на увреждането продължава възпалителният процес, който е придружен от подуване. Определено, докато тези симптоми изчезнат, кракът ще боли.

Поради това на пациента се препоръчва:

  • по-малко натоварване на наранения крайник;
  • дръжте крака в повдигнато положение, за да се позволи лимфен дренаж;
  • приемайте НСПВС на хапчета при силна болка.

Строго е забранено да стъпвате на крака и дори да се опирате на петата.

Ако болката стане неестествена, кракът изтръпва, чувствителността се губи, появява се цианоза на пръстите, спешна нужда от консултация с травматолог. Тъй като такива признаци показват неправилно нанасяне на мазилката.

Срокът на костно сливане е индивидуален за всеки пациент. Следователно времето за носене на гипс или превръзка се определя от лекуващия лекар:

  • фиксаторът се прилага върху детето за период от месец;
  • възрастен обикновено ще бъде в гипсова отливка след 1,5 месеца;
  • възрастен пациент ще се нуждае от повече от 2 месеца, за да се слее напълно.

Обикновено преди отстраняване на гипса болката на пациента рядко се нарушава. Може да се появи тежест на краката и подуване. Поради неправилното разпределение на товара възникват неприятни усещания в гърба, в здрав крак.

Често пациентите с продължително носене на гипс се оплакват, че при ходене на патерици боли в лумбалната или гръдната част на гръбначния стълб, боли петата или коляното на здрав крак.

като профилактика на такава болка се препоръчва физическо натоварване за човек, насочено към укрепване на мускулите и подобряване на притока на кръв в здрав крайник и гръб.

На възрастните хора се препоръчва да използват проходилки, вместо патерици, за да ходят и да намалят натоварването на гърба си..

Гипсовата отливка се отстранява само след направена контролна рентгенова снимка, която ще потвърди, че костта е зараснала.

Появата на болка веднага след отстраняването на гипса е естествен процес. Тъй като глезенната става е била обездвижена за дълго време, обемът на синовиалната течност в кухината намалява. Съответно хрущялът губи своята еластичност, което води до загуба на подвижност. Следователно всяко движение се дава на пациента с трудност, често чрез силна болка..

Освен това, след отстраняване на мазилката, се получава бърз приток на кръв и лимфна течност към патологичното място, което причинява подуване. Отокът притиска нервните окончания, което провокира болезнени усещания.

На фона на продължително обездвижване връзките губят своята еластичност и мускулен тонус. Следователно всяко натоварване, което изисква участието на лигаментния апарат и мускулите във физиологичния процес, ще причини болка.

Що се отнася до времето за възстановяване след отстраняване на гипса и продължителността на болката, всичко ще зависи от:

  • време на неподвижност на крака;
  • вътрешни резерви и възраст на човек;
  • спазване на препоръките за рехабилитация.

Комплексът от мерки за рехабилитация след отстраняване на мазилката включва:

  • използването на външни противовъзпалителни, разсейващи средства под формата на мехлеми, компреси;
  • физиотерапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж и самомасаж.

Обикновено болката, свързана с подуване, изчезва след 2 до 7 дни. Що се отнася до пълно възстановяване и безболезнено ходене, времето може да варира от месец до три.

Ако болката не изчезне, има вероятност костта да е пораснала неправилно и болезнените усещания да се проявят като проява на усложнения.

Дори след пълно възстановяване пациентите могат да се оплакват от повтаряща се болка, свързана с повишен стрес на крака, както и болки в костите поради времето..

При сложни, отворени, хронични фрактури, както и при увреждане на двата крайника се извършва операция. Методът на анестезия се избира в зависимост от тежестта на нараняването и общото здравословно състояние на пациента.

След операцията се нанася гипсова отливка върху крака с отворен достъп до раната. Контролният рентген е задължителен.

За облекчаване на тежки болезнени усещания, особено непосредствено след операция и отстраняване на гипсовата отливка, на пациента се препоръчва да приема нестероидни лекарства като диклофенак, найз. Нурофен, Ибупрофен.

Ketarol и Sedalgin имат добър аналгетичен ефект при фрактури, но такива лекарства предизвикват пристрастяване и изискват увеличаване на дозата.

На децата се препоръчва да дават Нурофен.

Използването на наркотични аналгетици е възможно само в болнична обстановка. Те се използват веднага след операцията, както и при множество наранявания..

През първите три седмици на пациента се препоръчва почивка в леглото с пълно елиминиране на натоварването на крайника. Разрешено е да се движите на патерици 3 - 4 седмици след интервенцията.

Гипсовата отливка се отстранява след 2-3 месеца, след което е необходимо да се постави еластична превръзка на мястото на нараняване за няколко седмици.

Ако са използвани закрепващи конструкции под формата на болтове, щифтове, винтове, пирони, те се отстраняват след 4-6 месеца, което изисква втора хирургическа интервенция. Титановите анкери не се отстраняват.

Пациентът има право да се движи без патерици 3-4 месеца след нараняването. Времето за пълно възстановяване на функционалността на глезена след отстраняване на мазилката може да варира от 3 месеца до 2 години.

Съответно, докато мобилността на пациента бъде напълно възстановена, постоянната или повтаряща се болка може да бъде нарушена..

Видео - Гимнастика след фрактура

Независимо от метода на лечение и времето за възстановяване, на пациента се препоръчва да започне рехабилитационна терапия след отстраняване на гипсовата отливка, която обикновено включва гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури..

Упражняващата терапия помага за премахване на тъпотата и се предписва седмица след отстраняването на гипса. Упражненията се избират индивидуално от инструктора. По-добре е ставата да се развие в ранните етапи в топла вода. Можете да добавите малко сол към ваната, което ще ви помогне бързо да премахнете подпухналостта.

Основното е да увеличавате натоварването постепенно, без да се опитвате да ускорите процеса чрез болка.

Комплект упражнения за развиване на глезен може да включва:

Флексия, удължаване на стъпалото;

  • Ротационни движения в глезена;
  • Ходене на пръсти или пети;
  • Търкаляне от пръсти до пети;
  • Търкаляне на топката с крака;
  • Хващащи движения на пръстите на краката.

На по-късните етапи можете да свържете обучение на симулатори, колоездене, ходене.

За ходене трябва да се използват ортопедични стелки. По време на ходене и тренировка ставата се фиксира с еластична превръзка или се поставя специална превръзка.

Масажните процедури започват веднага след отстраняване на гипсовата отливка. Първите пъти е необходимо да се използват анестетични мехлеми, тъй като всяко докосване ще причини болка. С развитието на връзките мускулната тъкан се тонизира, болезнените усещания ще изчезнат.

Определено се изисква професионален подход към решаването на проблема. Но пациентът може да прави самомасаж сутрин, вечер, както и преди и след гимнастика. За това болното място се разтрива, поглажда, меси, разклаща се без силен натиск.

Масажът с мед, който обикновено се прави след затопляне на ставата, се е доказал добре..

Физиотерапията на мястото на нараняване се предписва в продължение на 3 - 10 дни веднага след поставянето на гипсова отливка.

Обикновено се предписват процедури:

  • електрофореза с калций;
  • магнитотерапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • инфрачервена лазерна терапия;
  • UHF;
  • лечение с екстракорпорална ударна вълна.

Продължителността на експозицията, продължителността на терапията и вида на процедурата се избират от лекаря, в зависимост от сложността на фрактурата, скоростта на зарастване, както и наличието на метални крепежни елементи.

Обикновено комплекс от мерки за рехабилитация включва няколко метода и ако пациентът следва препоръките, болката изчезва, тъй като подвижността на крайниците се възстановява..

Но човек трябва да е подготвен за факта, че от време на време мястото на фрактурата ще се почувства дори след пълно възстановяване, тъй като нито едно нараняване не преминава без следа.

След фрактурата, когато костта е порастнала, пациентът се отстранява от гипса. Случва се след отстраняване на гипса кракът да изглежда подут. Не се страхувайте много, явлението се наблюдава често, ще трябва да извършите компетентна рехабилитация под наблюдението на лекар.

Такъв оток след фрактура не представлява опасност за човек, по-често просто причинява дискомфорт и чувство на неудобство.

Има две основни причини за подуване на краката след отстраняване на гипса:

  • Има натрупване на кръвообращение, причинено от фрактура.
  • Дългосрочно присъствие на крака в една позиция, липса на движение поради наличието на гипсова отливка.

В процеса на човешкия живот мускулите и ставите участват в процесите на опорно-двигателния апарат, те са постоянно в активно състояние. Поради движението в мускулната тъкан в по-голям обем и с по-висока скорост, кръвта навлиза, броят на кислородните молекули и хранителните вещества се увеличава.

По време на нанасянето на мазилката натоварванията върху запечатаната област на крака са ограничени, по-често напълно липсват. В резултат на това, без постоянно обучение, мускулните клетки частично или напълно атрофират. По време на периода на лечение е важно да се възстановят и нормализират процесите в местата на наранявания на крака. Задачата е трудна, но точно следвайки съветите и препоръките на лекаря, ще бъде възможно да се възстанови предишната мобилност възможно най-скоро.

Как да се отървем от болки в краката след фрактура?

Правилната рехабилитация ще ускори процеса на възстановяване и ще намали болката след счупен крак. Рехабилитационният комплекс включва диетична терапия, физиотерапия, ЛФК.

Компетентната рехабилитация ви позволява да премахнете отока и болката, да нормализирате процесите на лимфния поток, кръвообращението и микроциркулацията, да развиете мускулите и да възстановите напълно функционалността на увредения крайник.

За тези цели на пациентите се предписват следните процедури:

  • масаж;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза;
  • криотерапия.

Физиотерапевтичните упражнения са важни. Упражненията и степента на натоварване се подбират индивидуално, в зависимост от етапа на възстановяване и индивидуалните характеристики на пациента. Най-важното е да правите гимнастика редовно и систематично..

По време на рехабилитационния период е важно пациентите да се хранят правилно, така че костната тъкан да се укрепи и фрактурата да заздравее възможно най-скоро. Препоръчително е да включите в диетата желирано месо, желе, риба, морски дарове, млечни продукти, яйца..

В някои случаи, особено за пациенти в напреднала възраст, допълнително се предписват препарати, съдържащи калций, специални витаминни и минерални комплекси, хондропротектори.

В първите дни след нараняване се предписват болкоуспокояващи, но тъй като фрактурата заздравява, те трябва постепенно да бъдат отменени. След отстраняване на гипса се препоръчва да замените аналгетичните таблетки с мехлеми, които имат аналгетични, абсорбиращи, противовъзпалителни свойства. Мехлемът се втрива в засегнатата област с леки масажни движения 2-3 пъти през целия ден.

За да се предотврати болка и повтарящи се наранявания, е важно да се избягват прекомерни физически натоварвания върху наранения крайник, да се откажат от интензивни спортни тренировки, дори през първите месеци след отстраняване на мазилката..

Спазването на тези прости правила и препоръки на лекуващия лекар ще ви позволи да се възстановите възможно най-бързо след счупен крак и да се отървете от болезнени усещания.

Предотвратяване на наранявания - превенция на болката

Патологичните състояния, които причиняват болка в глезена, могат да бъдат предотвратени чрез водене на здравословен начин на живот, като се избягват възпаления, настинки, които усложняват ставите. Навяхването на глезена и нараняванията могат да бъдат избегнати чрез носене на удобни обувки без високи стилети.

За спортистите и хората, които редовно тренират във фитнес зали, е важно да наблюдават състоянието на загряване преди да упражняват глезените, коленете, мускулите и ставите. При излишно телесно тегло помага отслабването, което значително намалява натоварването на теглото върху глезените.

Ако нараняване или заболяване на глезена вече е настъпило и глезенът боли непрекъснато, препоръчително е да продължите да носите устройства, които поддържат ставите и сухожилията в движение. Устройства като ленти регулират натоварването на глезена, предотвратяват повторно възпаление и възможността за повторно нараняване. Компресионни чорапи, поддържащи чорапогащи, които могат да бъдат закупени в ортопедични салони, помагат.

Предотвратяването на болка изисква избягване на дейности, които поставят стрес върху глезените. Когато нараняванията на глезена водят до усложнения, препоръчително е да се носят специални ортопедични обувки, еластични бинтове. В етапа на ремисия можете да правите нежен масаж, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на краката.

Какво да правим с болки в краката след фрактура?

Често се наблюдават фрактури на долния крайник. Това се случва при прекомерно механично натоварване върху опорния скелет. Всяко падане, пътнотранспортни произшествия, произшествия или сбивания могат да доведат до счупване на едно или друго място. Болковият синдром на мястото на фрактурата се проявява при всеки, но болката може да се появи не само веднага след фрактурата, но и докато носите гипсова отливка, след като е била отстранена и за много дълго време..


Снимка 1. Мястото на фрактурата може да боли, дори костите да са се сраснали отдавна. Източник: Flickr (kenga86).

Симптоми, за които трябва да потърсите незабавна медицинска помощ

Ако натъртването е леко, изкълчването е незначително и е възможно да се справите с плътна превръзка, няма признаци, че се развива възпаление, тогава все още е препоръчително да посетите лекар, за да потвърдите липсата на последствия. В случай на следните промени, свързването със специалист трябва да бъде незабавно:

  1. Силно подуване, възпаление, зоната е гореща, дори визуално се забелязва, че кракът има неестествена форма;
  2. Силна болка при ходене и при контакт с глезенната става;
  3. Непоносими усещания в областта на нараняване, които не преминават дълго време;
  4. Внезапна или повтаряща се болка, не само в глезенната става или там, където е нараняването, но и вътре в костта;

Особено важно е да се предприемат навременни действия при съмнение за фрактура, когато кракът е бил сериозно наранен.

Защо има болка на мястото на фрактурата?

Костната фрактура е нарушение на нейната структура с отделяне на една част от костта от друга. Частите, образувани в резултат на счупването, се наричат ​​фрагменти..

Има мит, че костите не могат да наранят. Всъщност това е често срещано погрешно схващане. Костните структури са добре инервирани и имат богато рецепторно поле.

Костта не е цялостна структура. Тръбните кости се състоят от компактно и спонтанно вещество, медуларен канал, покрит с ендостеум, и костен мозък.

Плоските кости нямат мозъчен канал, костният мозък в тях е разположен между трабекулите на спонтанното вещество. Всички кости са покрити отгоре от надкостницата.

Рецепторите за болка в костите са разположени неравномерно. Повечето от тях са в областта на надкостницата. Нараняването й е придружено от силен синдром на болката. Самото вещество на костта има много по-малко нервни окончания..

Следващото рецепторно поле се намира в ендостеума и костния мозък. Дълбоките фрактури с травма на медуларния канал увеличават интензивността на болката.

Болка след фрактура

Болката е защитната реакция на тялото. Това е сигнал, че някъде в тялото има патологичен фокус. Когато настъпи фрактура, интензивната болка сигнализира, че целостта на костта е нарушена.

Важно е! Именно болката кара жертвата да спре механичното въздействие върху нараненото място. Болката в този смисъл е благословия, тъй като допълнително натоварване може само да влоши ситуацията..

Докато носеше гипс

Гипсова шина е необходима, за да се гарантира неподвижността на фрагментите. Това, освен че ускорява сливането им, трябва да намали болката. Болката обаче често се влошава няколко часа след поставяне на шината. Това не се дължи на рецепторите в самата кост, а на тъканите около фрактурата.

Лечение на фрактура на глезена

Неизместената фрактура не включва меки тъкани. Разместената фрактура винаги е придружена от вътрешен кръвоизлив и изисква хирургическа интервенция, тъй като меките тъкани попадат между костните фрагменти. И в двата случая се прилага гипсова отливка.

Лечението на фрактури без изместване включва стандартно обездвижване. В този случай рискът от усложнения е незначителен, но все пак е такъв.

Лечението на изместена фрактура на глезена се основава на репозиция на костните фрагменти и съпоставянето им в правилния ред. След операцията долният крайник се фиксира с гипсова отливка за 2-3 седмици, след което се прави контролно изображение.

Ако калусът се визуализира ясно, гипсът се отстранява.

Често тази процедура не причинява усложнения, но понякога се случват. Основните признаци на усложнения:

  • Подуване на крака.
  • Болки в крака.
  • Обезцветяване на кожата.

Рехабилитацията след фрактура се състои от няколко компонента, тоест е необходимо да се подходи към етапа на възстановяване по изчерпателен начин: не можете бързо да развиете крак само с едно упражнение.

  • носете превръзка;
  • приемайте лекарства;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • почивайте повече, подлагайте се на лечение в санаториум (ако е възможно);
  • прави медицинска гимнастика;
  • се подлагат на физиотерапия (лечение с магнит, електрофореза, масаж);
  • вземете билкови вани за крака;
  • да се лекува с парафин, лечебна кал.

Защо боли старата фрактура?

При пълно сливане на костни фрагменти, старата фрактура не трябва да боли. При някои хора обаче болката се връща след няколко месеца или дори години. Най-често дискомфортът се появява, когато времето се промени. Механизмът на появата им не е точно известен..

Единственото обяснение е промяната в атмосферното налягане при промяна на времето, което влияе върху състоянието на телесните течности. В този случай кръвната плазма и вътреклетъчната течност променят своята конфигурация. Това не засяга нормално функциониращите тъкани, но причинява промени в местата на фрактури, конци и белези. Клетките на тези места вече са променени и когато времето се промени, те могат да бъдат обект на възпаление и дистрофия..

Това обяснява защо понякога на мястото на стара фрактура се появява болка с различна интензивност. Освен това, понякога такава болка се причинява от неправилно слети нервни окончания на мястото на фрактурата..

Ако те боли глезенът сутрин

Началните болки са типични за редица дегенеративни заболявания, при които е болезнено да се правят точно първите стъпки след дълга почивка. Човек изпитва не само болка, но и тъпота в ставата. Той трябва да се разпръсне, така че неприятните усещания да отшумят.

  1. Артроза. Болестта е от дистрофичен произход. На фона на свързаните с възрастта промени, неадекватни натоварвания на краката, неизправности в работата на ендокринната система, наранявания, недохранване на ставата, хрущялът, който покрива костните елементи, започва да се износва. Той се напуква, изтънява и вече не е в състояние да изпълнява своите амортизационни, защитни функции. Когато ставата, засегната от артрит, е неподвижна за дълго време, деформираният хрущял не е наситен с лубрикант. Изсъхва още повече. Следователно при първите движения върху него се появяват микропукнатини, триенето на незащитените кости се увеличава. Именно тези процеси причиняват начална болка в ставата. По време на движение започва да се произвежда вътреставна течност и болезнеността се отдръпва.
  2. Тендиноза, фасциит. И двете патологии са свързани с грубост на лигаментните елементи, когато еластичните тъкани се заменят с белези, твърди. В първия случай говорим за сухожилията на самия глезен. Фасциитът се простира до плантарното сухожилие. По време на нощната почивка тези елементи се намаляват, стават по-кратки, микро фрактурите се сливат. Първите стъпки принуждават сухожилията да се разтягат. Нарушаването на тяхната еластичност обаче не позволява това да се направи - неизбежно се появяват нови микроразкъсвания в тъканите, което се проявява с най-силна болка.

Трябва да се има предвид, че стартиращата болка е силен сигнал за настъпването на негативни дегенеративни процеси. В бъдеще, без лечение, ситуацията само ще се влоши: болката ще стане постоянна, възпалителният процес ще се присъедини към проблемите с двигателната активност и в крайна сметка ставата напълно ще загуби функционалните си способности..

Как да облекчим синдрома на болката

Веднага след фрактурата синдромът на болката се облекчава с ненаркотични аналгетици. Ако те не са ефективни, прибягвайте до употребата на наркотични вещества, подобни на морфин.

Интересно е! Понякога след фрактура жертвата изобщо не усеща болка. Неприятните усещания възникват само след няколко часа. Това се дължи на факта, че след нараняване в кръвта се отделя голямо количество адреналин, който е в състояние да маскира болковите импулси. Това обяснява защо дори след множество сложни фрактури на крака някои хора могат да ходят сами за известно време..

Ако болката се появи поради оток, е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства и диуретици. Ако болката се появи след отстраняване на гипса или на мястото на стара фрактура, трябва да спрете всяко въздействие върху зоната на фрактурата и да изпиете ненаркотичен аналгетик.


Снимка 2. Болката не трябва да се търпи, препоръчително е да се вземе аналгетик веднага след фрактурата. Източник: Flickr (Tailyn Osorio).

Етиология

В момента, когато кракът започва да боли за първи път, много пациенти се интересуват от въпроса защо се осъществява такъв процес и какво го причинява. Доста често причината за синдрома са заболявания, за които болката в глезена е характерна. Тези патологии включват:

  • механично увреждане на глезенната става и ходилото;
  • дистрофични заболявания;
  • патологии с възпалителен характер в ставите;
  • Нараняване на ахилесовото сухожилие.

Глезенните стави болят, като правило, от увреждане. Етиологията включва навяхвания, фрактури на външния глезен, задния ръб на пищяла, фалангите на пръстите, костите в петата или дислокацията на стъпалото. Тези наранявания могат да бъдат провокирани чрез завъртане на крака навътре или навън, чрез падане от височина на петата или на стъпалото..

Колко дълго продължава болката след фрактура

Непосредствено след фрактура болката може да продължи няколко часа след обездвижването. След това се появява поради оток след 12 часа или няколко дни и продължава, докато отокът намалее.

След отстраняване на гипсовата отливка болката може да продължи до една седмица..

Появата на неприятни усещания след седмици, месеци или години след фрактурата говори за възможното й неправилно сливане. Ако обаче такава болка е с неинтензивен болезнен характер и отшуми сама, няма за какво да се притеснявате. Някои хора имат кости на мястото на фрактурата, които болят, когато времето се промени през целия им живот..

Класификация и причини за фрактури на петата

Калканеусът е условно разделен на три компонента: тялото, плътната туберкула и процеса. Заедно с тарана те образуват подталарна става, която движи задната част на стъпалото, позволявайки баланс при ходене. Има няколко възможности за класифициране на щетите.

Въз основа на структурата на тази част на скелета, фрактурата на петата е два вида, отвън - и вътреставно. Последното представлява по-голямата част (до 95%) от такива наранявания. Линията на фрактурата му „улавя“ областта на подталарната става.

Какво да правим с болки в краката след фрактура?

Често се наблюдават фрактури на долния крайник. Това се случва при прекомерно механично натоварване върху опорния скелет. Всяко падане, пътнотранспортни произшествия, произшествия или сбивания могат да доведат до счупване на едно или друго място. Болковият синдром на мястото на фрактурата се проявява при всеки, но болката може да се появи не само веднага след фрактурата, но и докато носите гипсова отливка, след като е била отстранена и за много дълго време..

Снимка 1. Мястото на фрактурата може да боли, дори костите да са се сраснали отдавна. Източник: Flickr (kenga86).

Профилактика на заболявания на глезена

Има някои насоки, които могат да помогнат за намаляване на вероятността от нараняване, което е по-вероятно да причини болка в глезена. На първо място, това са удобни обувки, които трябва да бъдат избрани според сезона. Добра стабилност, неплъзгаща се подметка ще помогне за предотвратяване на изкълчвания, падания на улицата. По същия начин обувките са избрани за спорт..

В допълнение към правилния подбор на обувки за предотвратяване на наранявания, трябва да следите общото състояние на тялото, което ще помогне не само да намали вероятността от увреждане на ставите, но и да допринесе за подобряване на цялостното здраве. Например наднорменото тегло, което увеличава съответно натоварването на краката и ставите.

Умерените упражнения, които естествено укрепват тъканите, ще бъдат добра превенция. Отличен вариант е масажът, когато се стимулира кръвообращението и се подобряват редица биологични процеси. Балансираното хранене, достатъчното количество микроелементи, минерали също ще бъдат от полза.

Не забравяйте за баналната предпазливост, когато нараняването или нараняването биха могли да бъдат избегнати. За това има специални защитни устройства, както и съзнанието на човек, който е отговорен за неговата безопасност..

Защо боли старата фрактура?

При пълно сливане на костни фрагменти, старата фрактура не трябва да боли. При някои хора обаче болката се връща след няколко месеца или дори години. Най-често дискомфортът се появява, когато времето се промени. Механизмът на появата им не е точно известен..

Единственото обяснение е промяната в атмосферното налягане при промяна на времето, което влияе върху състоянието на телесните течности. В този случай кръвната плазма и вътреклетъчната течност променят своята конфигурация. Това не засяга нормално функциониращите тъкани, но причинява промени в местата на фрактури, конци и белези. Клетките на тези места вече са променени и когато времето се промени, те могат да бъдат обект на възпаление и дистрофия..

Това обяснява защо понякога на мястото на стара фрактура се появява болка с различна интензивност. Освен това, понякога такава болка се причинява от неправилно слети нервни окончания на мястото на фрактурата..

Първа помощ: как да облекчим болката

  • успокойте жертвата;
  • обездвижете крайник, без да се опитвате да го поставите или завъртите;
  • спрете кървенето в случай на отворена фрактура, без да докосвате самата рана;
  • поставете гума за транспортно обездвижване.

При непоносима болка на човек се дава упойка. Ако жертвата е в съзнание, той получава ненаркотичен аналгетик или нестероидно лекарство. Можете да използвате ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол.

Когато крайникът е компресиран или човек е в безсъзнание, подобни лекарства се дават чрез инжектиране. Ако е възможно, е възможно да се използват наркотични аналгетици като морфин, промедол.

Правилно предоставената първа помощ избягва много усложнения.

Как да облекчим синдрома на болката

Веднага след фрактурата синдромът на болката се облекчава с ненаркотични аналгетици. Ако те не са ефективни, прибягвайте до употребата на наркотични вещества, подобни на морфин.

Интересно е! Понякога след фрактура жертвата изобщо не усеща болка. Неприятните усещания възникват само след няколко часа. Това се дължи на факта, че след нараняване в кръвта се отделя голямо количество адреналин, който е в състояние да маскира болковите импулси. Това обяснява защо дори след множество сложни фрактури на крака някои хора могат да ходят сами за известно време..

Ако болката се появи поради оток, е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства и диуретици. Ако болката се появи след отстраняване на гипса или на мястото на стара фрактура, трябва да спрете всяко въздействие върху зоната на фрактурата и да изпиете ненаркотичен аналгетик.

Снимка 2. Болката не трябва да се търпи, препоръчително е да се вземе аналгетик веднага след фрактурата. Източник: Flickr (Tailyn Osorio).

Традиционни методи за лечение на болки в глезена

Използването на натурални съставки у дома трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. По принцип това са компреси, лосиони, които могат да намалят възпалението, подуването. Като помощни продукти могат да се използват кефир, животински мазнини, смес от лук, захар, сапун, сол, мед. Има много рецепти, но те трябва да се използват с повишено внимание, за да не влошат ситуацията и да не провокират алергии.

Когато се извършва основното лечение, е наложително да се премине през един вид рехабилитационен период. Това важи особено за фрактури и други сериозни наранявания. Трябва да се извършват специални физиотерапевтични упражнения, възможно е да се вземат известно време средства за предотвратяване на рецидив, ако причините за болката са свързани със съпътстващи заболявания.

Колко дълго продължава болката след фрактура

Непосредствено след фрактура болката може да продължи няколко часа след обездвижването. След това се появява поради оток след 12 часа или няколко дни и продължава, докато отокът намалее.

След отстраняване на гипсовата отливка болката може да продължи до една седмица..

Появата на неприятни усещания след седмици, месеци или години след фрактурата говори за възможното й неправилно сливане. Ако обаче такава болка е с неинтензивен болезнен характер и отшуми сама, няма за какво да се притеснявате. Някои хора имат кости на мястото на фрактурата, които болят, когато времето се промени през целия им живот..

Защо под каста има син крак?

igor kertsman Игор Керцман

Спешно на лекар! Не трябва да бъде.

Отиди на лекар. Актьорският състав вероятно беше твърде стегнат. Това кара крака ми да се чувства изтръпнал. Ако болката изчезне, това е синина от фрактура. Случва се да се разтваря дълго време. Дълбоко съчувствие към мама

мазилката е поставена неправилно, явно лекарят е зле, като цяло махнете тази и сложете друга

Ако кръглата гипсова отливка (която по принцип не трябва да бъде), внимателно се реже надлъжно! СПЕШНО! В противен случай ще има гангрена на крайника и кракът ще бъде ампутиран! Ако гипсова шина, тогава развийте превръзката и превръзката не толкова плътно. Можете да масажирате крака си малко, докато се възстанови кръвообращението. Ако цианозата не изчезне след отслабване на гипса и крайникът е студен на допир, тогава ситуацията е изключително сериозна! СПЕШНО на Лекарите!

Едно от безумията на съвременната медицина, когато каменна крепост се прилага върху повърхност, която започва да се подува. Едемът просто няма къде да отиде и разкъсва кръвоносните съдове, изливайки се в тъканите и под кожата - не се изненадвайте от черните от кръвта мехурчета. Но, уви, никой не отива в странен манастир със собствените си устни. Никой няма да премахне мазилката и след 5 дни отокът ще изчезне, болката също ще премине, но хектарът ще започне да виси в него, но поне не боли. Картон или лека горска гума биха били достатъчни.

Да! на лекар! Най-вероятно мазилката е неправилно нанесена. И тогава костите могат да растат погрешно.

Трябва да подрежете gibs малко по краищата, с ножици, най-вероятно gibs са натиснати, кръвният поток е нарушен. нищо грешно. можете да отидете на лекар, но той ще направи същото, отсече го с ножица. и все още трябва да издържи. не можете да надраскате, иначе ще набъбне още повече. и тогава определено ще трябва да отидете. Ако ще е трудно да се намали. трябва да попиете малко. мокра кърпа. е, късмет, ако пишете нещо. какво ако?

Фрактура. Настъпих крака си в гипс. Ефекти?

На 1 декември той си счупи глезена, без изместване, сложиха гипсова отливка, казаха след седмица да дойдат за повторно регенериране, след повторно регенериране, фрактурата беше потвърдена, те казаха да лежат с гипс до 27-и и така мина патерицата и аз настъпих крака си в гипс, нищо Чувствам се странно, кажете ми какво да правя? Какви могат да бъдат последствията?

Експерти на Woman.ru

Получете експертно мнение по вашата тема

Шелудяков Сергей

Психолог, клиничен психолог. Специалист от сайта b17.ru

Екатерина Гомес Суарес

Психолог, консултант психолог. Специалист от сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, гещалт терапевт в обучението. Специалист от сайта b17.ru

Наталия Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, гещалт терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Елена Юриевна Пустовойтова

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Муратова Анна Едуардовна

Психолог, онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Слободяник Марина Валерьевна

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Александър Трофимов

Психолог, онлайн консултант. Специалист от сайта b17.ru

Диагностика

Диагнозата започва с интервю с пациента. Ортопедът-травматолог трябва да опише подробно как е настъпило нараняването. Ако е имало падане от височина, препоръчително е да се докладва от коя.

Също така трябва да уведомите лекаря за наличието на хронични заболявания, взетите лекарства. След подробно интервю лекарят ще освободи крайника от оборудването за първа помощ (превръзки, шини и др.) И ще продължи с прегледа.

Физическо изследване

На първо място, травматологът оценява състоянието на кожата за бледност, отворени рани, ожулвания и други нарушения. След това лекарят пристъпва към изследване на директно нараненото място. Проверява пулса в ключови точки на крака, за да открие нарушения на кръвния поток.

Типични симптоми на фрактура на петата са:

  • силно подуване, което се разпространява в ходилото и глезена;
  • обширни синини;
  • нестабилност на глезена;
  • визуална деформация на петата. Вдлъбнатина навътре на стъпалото, двустранно разширение;
  • ограничение (или блокиране) на подвижността на ставите.

Травмата се характеризира с остра, непоносима болка. При натрошени фрактури на калтенеуса той е толкова силен, че може да доведе до загуба на съзнание.

Когато човек не си счупи петата, но получи пукнатина, способността да ходи остава, болките се увеличават постепенно. Процесът отнема до няколко седмици (понякога месеци).

След фрактура кракът губи способността да поддържа телесното тегло, мускулната рамка не може да се справи с такова натоварване, пациентът не може дори да стои с акцент върху крака. Болката се увеличава при странично изстискване. След предварителен преглед лекарят насочва лицето за допълнителен преглед.

Образни изследвания

За да се изясни диагнозата, пациентът се изпраща на рентгенография. Изображението ви позволява да видите вида на фрактурата, изместването, броя на фрагментите.

Освен това се извършва CT (компютърна томография) за изследване на състоянието на меките тъкани, лигаментния апарат. Въз основа на получените резултати лекарят решава как да лекува фрактура на петата.

Средства против подпухналост

За да може отокът да отшуми по-бързо, се използват както лекарства, така и традиционната медицина:

  • хепаринов мехлем и гел Троксевазин;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, най-често на базата на ибупрофен. Ако ръката набъбне в гипс, такива лекарства като Nimesil, Nise, Mig, Ibuclin и самия ибупрофен дават добър ефект. Можете дори да използвате тези средства за бременни и кърмещи жени, разбира се, като вземете необходимите предпазни мерки;
  • компреси на основата на пелин, невен, хвойна, златни мустаци, метличина;
  • вани с иглолистен екстракт, йодиран с обикновена или морска сол;
  • инфузии от алое, невен, лайка и други билки, които помагат за намаляване на възпалението. Приемат се вътрешно. Основното нещо е да не го приемате заедно с лекарства;
  • синята глина се е доказала като лечебно средство, което ефективно облекчава подуването;
  • инфузии от алое, невен, лайка и други билки, които помагат за намаляване на възпалението. Приемат се вътрешно. Основното нещо е да не го приемате едновременно с лекарства..

Масажът, терапевтичните упражнения и физиотерапията също помагат да се намали подуването възможно най-скоро. Това може да бъде електрофореза с анестетични разтвори, стимулация с електрически ток, ултравиолетова светлина, различни приложения, включително кал.

Тъй като подуването намалява, отливките обикновено се сменят, за да се предотврати прекомерна свобода на крайниците..

2. Пролежници. Това са и места с нарушено кръвообращение, най-често се случват там, където гипсът е прекалено плътно прилепнал към кожата без подплата, върху изпъкналостите на костите. Пролежнята може да бъде провокирана от трохи от гипс, гънки или бучки превръзка и памучна вата, използвани като подплата. След известно време раната започва да нагноява, изтичайки върху мазилката с кафяви петна, от които излиза неприятна миризма. В този случай мястото на нагнояване се измива с антисептик, например хлорхексидин, обработва се с мехлеми за заздравяване на рани, като левомекол, мехлем на Вишневски и се превързва със стерилна превръзка. Обработката се извършва редовно до пълно излекуване.

3. Натъртвания, мехури, дерматит и екзема също са възможни, когато ръката е в гипс за дълго време. Те се появяват или в резултат на алергични реакции, или в резултат на изместване и триене на превръзката върху кожата. Лечението е подобно на това, използвано за премахване на язви под налягане, с изключение на това, че допълнително се използват антиалергични лекарства, както локално, така и вътрешно. Лекарят трябва да ги предпише въз основа на картината на усложнението. Обхватът на такива лекарства е огромен, така че не трябва да се самолекувате. В най-добрия случай просто няма да помогне.

4. Много често се появява силен сърбеж под гипсовата отливка. Какво да направя, ако ръката сърби под гипса? В такива случаи много хора се опитват да пъхнат игла за плетене, молив, тел и други подобни под превръзката. Лекарите предупреждават, че това трябва да се прави само в много екстремни случаи, когато вече не е възможно да се издържи.

Първо, можете да увредите кожата, която вече се получава. На второ място, облицовката, поставена под гипса, се губи от подобни действия, върху нея се появяват бучки и гънки, които водят до описаните по-горе проблеми.

Сърбежът се появява от факта, че кожата под мазилката се изпотява, клетките отмират, настъпва пилинг. Въз основа на това се препоръчва да се поддържа физически мир, ако е възможно, за да се избегне излагането на слънце и в горещи помещения..

Как се провежда консервативното лечение

За ръчна резекция мястото на фрактурата трябва да бъде номерирано. Процедурата е доста болезнена и пациентът просто не може да устои на силната болка и просто няма да позволи на лекаря да извърши правилно всички манипулации. Следователно намаляването на изместването почти винаги се извършва с използването на локална анестезия, по-рядко обща.

Острите болки могат да притесняват човек дори при нараняване без изместване, ако връзките са повредени. В този случай, за да не боли толкова много, дайте аналгетик за пиене или направете инжекция.

Дейности по време на рехабилитация

Независимо от метода на лечение и времето за възстановяване, на пациента се препоръчва да започне рехабилитационна терапия след отстраняване на гипсовата отливка, която обикновено включва гимнастика, масаж и физиотерапевтични процедури..

Физиотерапия

Упражняващата терапия помага за премахване на тъпотата и се предписва седмица след отстраняването на гипса. Упражненията се избират индивидуално от инструктора. По-добре е ставата да се развие в ранните етапи в топла вода. Можете да добавите малко сол към ваната, което ще ви помогне бързо да премахнете подпухналостта.

Основното е да увеличавате натоварването постепенно, без да се опитвате да ускорите процеса чрез болка.

Комплект упражнения за развиване на глезен може да включва:

  • Ротационни движения в глезена;
  • Ходене на пръсти или пети;
  • Търкаляне от пръсти до пети;
  • Търкаляне на топката с крака;
  • Хващащи движения на пръстите на краката.

На по-късните етапи можете да свържете обучение на симулатори, колоездене, ходене.

За ходене трябва да се използват ортопедични стелки. По време на ходене и тренировка ставата се фиксира с еластична превръзка или се поставя специална превръзка.

Масаж

Масажните процедури започват веднага след отстраняване на гипсовата отливка. Първите пъти е необходимо да се използват анестетични мехлеми, тъй като всяко докосване ще причини болка. С развитието на връзките мускулната тъкан се тонизира, болезнените усещания ще изчезнат.

Определено се изисква професионален подход към решаването на проблема. Но пациентът може да прави самомасаж сутрин, вечер, както и преди и след гимнастика. За това болното място се разтрива, поглажда, меси, разклаща се без силен натиск.

Масажът с мед, който обикновено се прави след затопляне на ставата, се е доказал добре..

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията на мястото на нараняване се предписва в продължение на 3 - 10 дни веднага след поставянето на гипсова отливка.

  • електрофореза с калций;
  • магнитотерапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • инфрачервена лазерна терапия;
  • UHF;
  • лечение с екстракорпорална ударна вълна.

Продължителността на експозицията, продължителността на терапията и вида на процедурата се избират от лекаря, в зависимост от сложността на фрактурата, скоростта на зарастване, както и наличието на метални крепежни елементи.

Обикновено комплекс от мерки за рехабилитация включва няколко метода и ако пациентът следва препоръките, болката изчезва, тъй като подвижността на крайниците се възстановява..

Но човек трябва да е подготвен за факта, че от време на време мястото на фрактурата ще се почувства дори след пълно възстановяване, тъй като нито едно нараняване не преминава без следа.

Фрактурата на глезена е едно от най-честите наранявания.

Колко дълго ще се притеснява този симптом, как може да се намали степента на неговата тежест. Всичко зависи от вида на нараняването, наличието на съпътстващи нарушения, възрастта на жертвата.

Видове гипс

Сега всички нови разновидности на материалите го заменят:

  1. Scotchkast е полимерна имобилизираща превръзка с висока степен на твърдост. Той е много лек, но в същото време перфектно фиксира фрактурата, позволява на въздуха да премине, което означава, че позволява на кожата да диша. Освен това този материал е водоустойчив и бързо изсъхва. Все пак е нежелателно да се мокри, тъй като под нея обикновено се поставя памучно-марлева подложка, която не изсъхва добре, може да се превърне в източник на дразнене и неприятна миризма.
  2. Cellakast (softcast) е превръзка от фибростъкло, импрегнирана с бързо втвърдяваща се полиуретанова смола. Той има същите плюсове и минуси като Scotchkast, освен това ви позволява да правите рентгенови лъчи, без да сваляте превръзката и без да нарушавате отново мястото на нараняване. Принадлежи към полутвърди имобилайзери, което избягва частична мускулна атрофия. Но такава мазилка не се прилага при сложни фрактури именно поради частичната си подвижност..
  3. HM-кастата е подобна на чорап с големи мрежи, когато изсъхне, прилепва идеално към кожата и повтаря формата на крайника. Лесен за нанасяне и носене, често използван за поддържане на ръцете. Под него се използва и специална подплата, но тъй като клетките на такъв фиксатор са големи, а подплатата е направена от бързосъхнещи синтетични материали, става по-лесно да вземете душ.
  4. Турбокастът е термопластична ортеза. Най-оптималният тип устройство за лечение на наранени крайници.

Витамини в храните

Следните храни са богати на този витамин:

  • телешки, пилешки и свински черен дроб;
  • телешки бъбреци;
  • Морска храна;
  • мазни видове морски и океански риби;
  • овнешко;
  • яйца;
  • пуешки гърди;
  • млечни продукти, ферментирали млечни продукти и сирена. Съдържат и калций, който е от съществено значение за укрепване на костната тъкан;
  • соя;
  • спанак;
  • зелен лук;
  • морски водорасли;
  • пшеничен зародиш.

Трябва да се отбележи, че съдържанието на B12 в растителните продукти е изключително ниско, така че можете да приемате добавки като например бирена мая..

Ако изтръпването продължава, трябва да се консултирате с Вашия лекар за увреждане на нервите или кръвоносните съдове. Навременното предписано лечение, като правило, дава добри резултати, но неприятните усещания могат да останат завинаги, особено ясно се проявяват в стрес, болести и рязка промяна във времето.

Добър ден! Имам затворена фрактура на страничния глезен без изместване. Нанесена е мазилка, днес е 9-ият ден. В първите дни почти нищо не притесняваше, но сега мазилката леко отслабна и когато стената на мазилката докосне мястото на фрактурата, изгаряща болка. Два въпроса: 1. Отслабването на гипса норма ли е или трябва да се промени? 2. Нормална ли е болката при докосване на мястото на фрактурата или нещо се обърква? Благодаря предварително

В услугата AskDoctor е достъпна консултация на травматолог по всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Статии За Бурсит