Остра болка в глезена при стъпване на стъпалото без нараняване отвън и отвътре

Глезени (Malleolus) - костната връзка на стъпалото с подбедрицата. Кости - процесите отстрани на костите на пищяла носят натоварването от тежестта на човек върху ставите на краката, осигуряват нормално ходене и поемат ударните натоварвания. Това са най-важните функции на глезените, които са част от глезенната група кости и стави..

Болкови усещания

Всяко нараняване на глезените причинява силна остра болка. Спортни дейности, прекомерна физическа активност, неочаквани неестествени движения - в тези ситуации глезените са подложени на силен натиск и често не могат да го издържат.

Всяко внезапно нараняване е придружено от болка в глезена, която пречи на нормалното движение и ходене, просто стъпване на пода с обувки или бос крак.

Това се случва, неочаквано, кракът се обръща, кракът се оказва към външната или вътрешната страна на неравно място, на изхода от стъпалата на стълбите. Това е най-честото нараняване на глезена, което причинява тежки навяхвания..

Когато кракът се извие рязко, сухожилията могат да се спукат, мускулите да се наранят, костите да се счупят.

Причини за болка в глезена

Продължителното ходене за разходки, изкачвания и спускания по неравни повърхности е сигурен начин за нараняване на сухожилията, за развитие на тендинит или бурсит.

Във вътрешните структури на глезена има торбички с течност, странични и медиални връзки, кости - странични израстъци на пищяла. Торбичките са разположени в задната част на петата, те служат като защита. С тяхното възпаление глезенът боли при ходене, седене и дори в покой, през нощта.

• фрактури в глезена. Такава сложна става "показва" пукнатини и фрактури на рентгенови лъчи само 5-6 седмици след нараняването;
• изкълчване на глезенната става, когато е трудно да се стъпи на ранения крак;
• неудобните обувки, особено без супинатори, след продължително носене през деня, причиняват болка в глезените, дори в безопасен офис с плоски подове и правилно работещи асансьори. Болката се появява и при използване на обувки за други цели, например, когато човек в балетки ходи на урок по физическо възпитание;
• заболявания в областта на глезена, например подагра, артроза. Това са вторични болки - потрепване, изтръпване, рязане. Ставите са подути, кожата е хиперемирана и понякога леко посинява, особено в малките пръсти;
• запушване на кръвоносните съдове, в резултат на това боли да движите пръстите на краката си;
• Синдром на Reiter, при който е трудно да се правят каквито и да било движения, тъй като се появява стреляща непоносима болка в глезена;
• голямо натоварване на крайниците;
• свързани с възрастта промени. След 40-годишна възраст глезените могат да болят по време на физическо натоварване, дори ако не е имало нараняване или възпаление.

Ако детето извие крак, има надежда за бързо възстановяване, тъй като децата имат силни процеси на регенерация на увредените тъкани.

Честа причина за болка в глезена е сублуксация на ставната става, разтягане на ахилесовото сухожилие.

Навяхванията на глезена се класифицират според степента на нараняване:

• 1-ви - причинява лека болка, не ограничава подвижността на ставата;
• II - причинява забележим оток, силна болка, прекомерна подвижност на глезена;
• III - причинява подуване, обширно зачервяване, натъртване, ограничаване на движенията.

При всяка степен на разтягане, триене на нараненото място, горещите вани са забранени. Препоръчително е да се обадите на лекар у дома, да осигурите на пострадалия крак спокойствие и обездвижване и леко да го повдигнете. При силна болка трябва да се приемат болкоуспокояващи лекарства. Ако увреждането е тежко, трябва да се вземат противовъзпалителни лекарства. Външната употреба на местни анестетици под формата на мехлеми помага добре - те ефективно намаляват болката.

Травматолозите препоръчват компреси с репей, зелеви листа, алкохол, всички те могат да намалят отока и възпалението.

Особено опасни са болките в глезена с фрактури. Те нарушават обхвата на движение, оток се появява на мястото на нараняване, хиперемия. Травма може да се получи при плъзгане по лед, скокове във височина, при инцидент.

Ставните патологии причиняват болка в глезена от почти същото естество, независимо дали се развива артрит, тендинит или бурсит. Те се характеризират с остри болки с тенденция към засилване, поради което при възпалителни заболявания подвижността на глезена е значително ограничена.

Болезнените усещания се усилват към нощта, отслабват след външни компреси и продължителна почивка на краката.

При напреднала форма на възпаление болките стават хронични, болки, дърпане, пробождане. Те се дават на бедрото, рамото. За пациента е трудно да движи крака, да повдига стъпалото.

Кога е време да посетите лекар

Ако кракът ви боли в областта на глезена при ходене, трябва да разберете, че синдромът не се ражда от нищото, глезенът може да се разболее и да се подуе не само от нараняване. Причините за всяка болка са патологични процеси или съпътстващи ставни заболявания.

Без подходящо лечение болката ще се увеличи, ще попречи на ходенето и дори в легнало положение и ще ограничи движението. Навременното посещение на лекар ще ви помогне да излекувате болестта, да се отървете от болката, да изключите рецидиви.

Настъпи нараняване на глезена, появиха се болка, зачервяване и подуване на костите - време е да посетите лекар.

Препоръчително е да се потърси медицинска помощ от тесни специалисти, това е преди всичко хирург, травматолог, ревматолог, ортопед.

Лекарят ще изследва глезена, съседните тъкани, ще определи причината за дискомфорта и ще попита пациента за естеството, продължителността, локализацията и тежестта на болката. След това изследва глезените на пациента, палпира отпред, отстрани, отзад.
В зависимост от клиничната картина, лекарят ще предпише диагностичен преглед:

• Рентгенова снимка на глезенната става в предна, странична и задна проекции;
• в трудни случаи - анализ на синовиалната течност.

Ако пациентът дойде на среща във вече пренебрегнато състояние, с тежка форма на заболяването, със силна болка, с подуване на върха на нараняване или възпаление, ще трябва да се направи ЯМР, за да се види реалната картина на ставите и връзките на глезена.

Трудно е да се облекчи болката в напреднали случаи, дори силните лекарства могат да бъдат безполезни.

Първа помощ при нараняване на глезена

В случай на домашна травма трябва да можете да окажете първа помощ:

• раненият крак е поставен малко над тялото, върху възглавница, осигуряват на жертвата спокойствие;
• глезенът е фиксиран с еластична превръзка;
• студено се прилага върху повредената зона.

По искане на жертвата му се дава упойка. Необходимо е незабавно да се обадите на линейка или самостоятелно да доведете пациента в спешното отделение. Прегледът и спешните рентгенови лъчи ще помогнат на лекаря да възстанови картината на нараняването на стъпалото, ако е имало такова.

Лекарят изследва болния крак на пациента, определя състоянието на глезена и стъпалата. Ако глезените болят след нараняване, се предписва подходящо лечение.

Последиците от травмата се елиминират чрез поставяне на еластична превръзка или подвижна мазилка. Предписват се физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, хондропротектори.

Възстановяването след нараняване продължава най-малко един месец, като през това време човек трябва търпеливо да се подложи на пълен курс на лечение. Важна част от лечението е масажът, който трябва да се прави от квалифициран специалист. Той масажира крака отляво и отдясно, леко докосва сухожилията, след като те са били повредени. Масажът възстановява кръвообращението, лимфния поток, стимулира регенерацията на тъканите.

Прегледите на хора, които са претърпели травма или възпаление в структурите на глезена, показват, че традиционната медицина предлага много ефективни рецепти. Те не само облекчават болката, но и лекуват възпаление и помагат за зарастване на фрактури..

Предотвратяване на наранявания - превенция на болката

Патологичните състояния, които причиняват болка в глезена при ходене, могат да бъдат предотвратени чрез водене на здравословен начин на живот, избягване на възпаления, настинки, които усложняват ставите.

Важно е за спортисти и хора, които редовно тренират във фитнес зали, да загряват добре глезените, коленете, мускулите и ставите, преди да тренират. При излишно телесно тегло помага отслабването, което значително намалява натоварването на глезените.

Ако вече е имало нараняване или заболяване на глезена, глезенът боли непрекъснато, препоръчително е да се носят устройства, които поддържат ставите и сухожилията в движение: ортези, ленти. Те регулират натоварването на глезена, предотвратяват повторно възпаление и повторно нараняване. Компресионни чорапи, поддържащи чорапогащи, които могат да бъдат закупени в ортопедични салони, помагат.

Предотвратяването на болка изисква избягване на дейности, които поставят стрес върху глезените. Когато нараняванията на глезена водят до усложнения, препоръчително е да се носят специални ортопедични обувки, еластични бинтове.

В етапа на ремисия можете да правите нежен масаж, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на краката.

Болки в глезена - причини, методи на лечение

Глезенната става е разположена на кръстопътя на костите на подбедрицата и стъпалото. Тази блокова форма на артикулация е доста сложна: свързва двете пищяли, вътрешния и външния глезен, талуса и включва няколко групи връзки и синовиални бурси. Болката в глезена е често срещана, тъй като всяко движение, което е необичайно за крака, може да причини увреждане. Също така, дискомфортът се появява при заболявания на глезена или на целия долен крайник.

Причини за болка в глезена и рискови фактори

Ако боли глезенната става, не винаги е възможно веднага да се определят предпоставките за подобни симптоми..

Проблемите, които могат да се отнасят до тази анатомична област и причиняват болка, обикновено се класифицират в следните групи:

1. Травматично. Те възникват с механични повреди и са свързани с нарушаване на целостта на ставните елементи.
2. Възпалителни, инфекциозни и възпалителни. Болката в този случай се дължи на развиващата се възпалителна реакция, оток, инфекциозен процес.
3. Дегенеративно-дистрофични. Кракът в глезенната става може да боли на фона на изтъняване и разрушаване на хрущялната тъкан, ставните капсули и други части на ставата.

Травма или друго увреждане на глезенната става може да възникне при всеки човек, но под въздействието на заболяването неприятностите са по-вероятни. Така че, дистрофичните заболявания обикновено се развиват в напреднала възраст, с метаболитни нарушения. Патологиите на глезена прогресират по-бързо при тези, които работят в изправено положение, както и при професионалните спортисти и хората, които са претърпели фрактури, луксации. По-често проблемите с глезена се появяват при наднормено тегло, при лица с плоскостъпие и други деформации на стъпалото.

Травма на глезена

Обикновено нараняването на ставите възниква, когато кракът е обърнат навътре или навън. Това може да се случи по време на тренировка, при неуспешен скок. По-рядко зоната на ставата боли след падане на тежък предмет върху нея със силен удар.

Най-често травматичната болка се появява при разтягане на връзките на крайниците. Поради нарушението на естественото движение на стъпалото влакната на връзките се разкъсват или възниква частичното им разкъсване. Колкото повече влакна са повредени, толкова по-тежки ще бъдат щетите - в трудни случаи лигаментът може да се скъса напълно.

Признаците на патологията са както следва:

• остра болка в ставата;
• появата на отоци;
• разпространяващ се хематом или малка синина.

Фрактурите на калканеуса или глезена са по-редки от навяхванията. Причината за фрактури най-често е скачане от височина, падания. Симптомите са подобни на стриите, но по-тежки. Когато боли външният глезен, външният глезен може да бъде счупен. Когато вътрешният глезен е повреден, от противоположната страна на крайника се появява кръвоизлив. Костната артикулация се увеличава по размер поради оток, с остра болка при палпация.
Друг вид нараняване е субуксацията на глезена. Причините за него са подобни на тези, които причиняват навяхвания. При хора с голяма телесна маса, както и с обща слабост на лигаментния апарат, сублуксациите могат да станат хронични и да се повтарят редовно.

Болестите като причина за болка

Случва се глезенните стави да болят от двете страни и такива усещания напредват с времето. Първоначално болката може да се появи само в едната става, а след това се появява от другата страна. Има притискащ, изстискващ характер, а сутрин се допълва от силна скованост. Причината е артроза на глезенната става, която възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на хрущяла и преждевременното им износване. Без лечение артрозата причинява пълно разрушаване на хрущялната тъкан, стесняване на процепа и растеж на костните остеофити. Последните изстискват меките тъкани, нервите, в резултат на което синдромът на болката става остър и постоянен.

Други заболявания, при които боли глезенът:

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

1. Артрит. Свързан с възпаление на ставата, може да бъде предизвикан от инфекция, увреждане на ставата. Ревматоидният артрит се счита за тежка автоимунна патология - това заболяване води до тежка деформация на сдвоени стави и обикновено започва с увреждане на пръстите.
2. Псориазис. Той е рядък, причинява възпаление на кожата и понякога се усложнява от разрушаване на ставите. Обикновено се среща при хора в млада възраст.
3. Ахилит. Болката при ходене в глезена може да е признак на възпаление на ахилесовото сухожилие. Също така, дискомфорт с ахилит се развива след бягане, поредното интензивно натоварване на краката, носенето на обувки на висок ток. Други признаци на заболяването - леко подуване на глезена от чартара, зачервяване на крака.
4. Подагра. Свързано с натрупването на соли на пикочната киселина в ставите. Първо, болестта засяга големите пръсти, след това се разпространява до глезените. При подагра ставата боли рязко, понякога непоносимо, атаките се отстраняват лошо с лекарства и се усилват през нощта.

Други причини за болка

В редки случаи глезенът боли на фона на остеохондроза на лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб. Болката в този случай е от облъчващ характер, излъчваща се в долния крайник и разпространяваща се по цялата му повърхност. Остра болка в крака може да се появи на фона на лумбаго в долната част на гърба, поради което те се комбинират с тях.

Бъдещите майки в края на бременността, поради голямото натоварване на краката, имат болки в глезена при ходене. Подобни явления са особено характерни за жени, които са натрупали излишно телесно тегло по време на бременност. По подобна причина затлъстелите хора страдат от болки в глезена и е много по-вероятно да имат повтарящи се наранявания на крайниците..

Други предпоставки за болки в глезена са:

• новообразувания на анатомичната зона (доброкачествени, злокачествени);
• носенето на грешни обувки;
• ухапвания от насекоми, придружени от алергична реакция;
• разширени вени, тромбофлебит;
• съдови заболявания на коремната кухина;
• остеопороза на костите.

Първа помощ

Когато болката в глезена е причинена от нараняване, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Необходимо е да се обадите на линейка или сами, за да стигнете до приемното отделение на болницата, спешното отделение. В случай на фрактура или тежко изкълчване на връзките се поставя гипс, крайникът се фиксира по различен начин и се превързва отгоре с еластична превръзка.

В острия период е важно:

• нанесете лед на глезена;
• приемайте болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства;
• строго ограничете натоварването на крака;
• нанесете деконгестантни мехлеми върху кожата;
• повдигнете крака над нивото на тялото по време на сън, почивка.

Периодът на носене на превръзка или гипс зависи от тежестта на нараняването. При фрактура може да достигне 3-4 седмици, при разтягане - 1-2 седмици. Ако произволно намалите времето за лечение, еластичността на връзките и мускулите ще намалее, което в бъдеще заплашва развитието на хронични заболявания на ставата.

Диагностика на лезии на глезена

В ситуация, в която боли глезена, е възможно да се установи причината за дискомфорта само по време на диагностиката. Без правилната диагноза е невъзможно да се предпише ефективно лечение и болката ще продължи. Трябва да потърсите помощ от травматолог или ортопед. Лекарят ще прегледа крака, ще направи палпация, физически тестове с активни и пасивни движения на глезена, след което ще направи предварително заключение.

Най-простият и популярен метод за идентифициране на причината за болка в глезена е рентгеновата снимка.

Следните обективни признаци могат да бъдат намерени на снимката:

• стесняване или сливане на ставното пространство;
• запълване на празнината със съединителна тъкан;
• признаци на остеосклероза - мъртва тъкан;
• явлението остеопороза - изтъняване на външния слой на костите;
• наличието на кисти, нагнояване, тумори;
• атрофия на капсулата или други елементи на ставата;
• ерозия;
• огнища на възпаление;
• костни остеофити;
• намаляване или увеличаване на обема на синовиалната течност.

Ако няма достатъчно данни за диагнозата, на пациента се препоръчва да направи CT или MRI на ставата. При съдови заболявания се извършва ултразвук с доплер ултразвук. Ако глезенната става боли на фона на фрактура, тежко съпътстващо нараняване, те често правят диагностика и лечение артроскопия с отстраняване на костни фрагменти, гнойни частици, излята кръв и мъртви тъкани.

Лечение на болки в глезена - основни техники

Ако глезенната става боли, постоянно боли, какво трябва да направи пациентът? Изборът на терапевтични методи зависи от диагнозата.

За повечето заболявания е показано консервативно лечение:

1. НСПВС (ибупрофен, кетонал, мелоксикам, аркоксия). Те помагат за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката. Те се използват в острия стадий на всяка ставна патология. Може да се използва и под формата на мехлеми, които се прилагат върху засегнатата област.
2. Хондропротектори (Structum, Dona, Chondroitin, Glucosamine). Те се приемат в дълъг курс, помагат за възстановяване на хрущяла на глезена и други стави. Особено показан за лечение и профилактика на артроза.
3. Кортикостероиди (Kenalog, Diprospan). Инжектирани в областта на ставите, те помагат за бързо и трайно облекчаване на възпалението. Те се използват главно в напреднал стадий на артроза, с ревматоиден, псориатичен артрит.
4. Лекарства против подагра (Allopurinol, Kolhikum). Помага за понижаване нивата на пикочна киселина в кръвта, облекчава болката и възпалението при подагра.
5. Деконгестанти (Lioton маз, хепарин). Показано срещу отоци, за да се намали съдовата пропускливост.

След нараняване, както и при артроза, физиотерапията (магнит, парафин, вани, електрофореза) е задължителна. Този тип лечение на болка в тъканите на глезенната става спомага за възстановяване на кръвообращението, увеличаване на микроциркулацията на кръвта, ускоряване на рехабилитацията и предотвратяване на различни усложнения. В тежки случаи се предписва хирургично лечение. Обикновено е показан само при отворени фрактури, счупени кости, нагнояване на тъкани, сложни форми на артрит.

Алтернативно лечение

Лечението на болката в глезенната става може да бъде допълнено с нетрадиционни методи, но само във връзка с консервативна терапия.

Ето няколко ефективни рецепти за лечение на болка:

1. Завържете парче осолена свинска мас на крака си, оставете го за една нощ, за да облекчите подуването, да намалите дискомфорта.
2. Комбинирайте равни части сол и мед, направете компрес на крака през нощта.
3. Смелете краставицата, нанесете кашата под формата на лосион върху крака срещу възпаление, зачервяване. Оставете за 2-3 часа.
4. Запарете лъжица билка от тинтява с чаша вода, оставете за един час. Пийте по 100 ml три пъти дневно при възпаление в продължение на 1 месец.

Мерки за превенция

За да не знаете как боли глезена и да не се сблъскате със ставни заболявания, трябва да следите общото си здравословно състояние и да следвате тези съвети:

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

• практикувайте разумна физическа активност, внимателно изпълнявайте всички упражнения, не забравяйте за предварително разтягане и загряване на мускулите и връзките;
• ако се чувствате много уморени в краката си, дайте им почивка, спрете да вършите работа или тренировка;

• за да избегнете повреди, носете само удобни, анатомично съчетани обувки, изработени от естествени материали;
• своевременно лечение на всички възпалителни, инфекциозни заболявания;
• контролирайте теглото, яжте качествено и разнообразно, пийте витамини, ако е необходимо, прилагайте специално подбрани диети за отслабване.

На възраст 45-50 години си струва редовно да посещавате специалист за ранно откриване на артроза и предотвратяване на нейното прогресиране. Това ще помогне да запазите ставите си здрави в бъдеще..

Защо стъпалото в глезена е подуто и болно?

Има болка в крака зад глезена, крайникът е подут - тези сигнали изискват задължителна и незабавна медицинска помощ. Такива признаци показват хода на патологичните процеси в ставите. Пренебрегването им често води до сериозни нарушения в опорно-двигателния апарат, а при тежки и пренебрегвани ситуации пациентът става напълно или частично инвалиден..

Причини за болка в глезена

Въпросното явление се провокира от различни фактори..

Ако глезена боли, но не е имало наранявания, тогава можем да говорим за наличието на заболявания на краката. Болезнени усещания възникват поради:

• фрактура или разместване на крайник в областта на глезена;
• артрит, артроза, развила се след неуспешно падане, силен удар;
• онкологични промени, възникващи в съединителната тъкан (ревматоиден артрит);
• изкълчвания;
• подагра (възпаление на ставите, причинено от излишък на пикочна киселина);
• тендинит (болезнени усещания, подуване, свързано с прекомерно физическо натоварване).

Болката в глезена се появява и поради силно преумора..

Естествено

Когато кракът в областта на глезена боли и не е имало наранявания, такова състояние може да бъде причинено от физиологични причини. Глезенът боли отвън под въздействието на определени фактори: повишена работа на скелета при носене на дете, пренапрежение на мускулите поради активно движение, ухапвания от насекоми или животни, стегнати дрехи и притискащи крайници, носене на обувки на висок ток и др. Болката ще премине, когато действието на "провокатора" бъде прекратено.

По време на бременност

Женският репродуктивен орган, в който се намира и развива плода - матката - увеличава размера си, докато детето расте. Тя оказва натиск върху краката, поради което областта на глезена е много подута и болезнена.

След бягане

Болката в глезена след джогинг се появява по следните причини:

• неподготвеност на тялото за увеличени дългосрочни натоварвания;
• неправилно монтирани обувки, които причиняват дискомфорт по време на шофиране.

От ухапване

Когато насекомите ухапят, токсичните вещества попадат в кръвта. Те дразнят засегнатата област, мястото се подува, боли. За да намалите отока, можете да приложите лед или студен компрес на глезена си. Ако болката и подуването продължават или се влошават, потърсете медицинска помощ.

Грешки при избора на дрехи и обувки

Болката, която се появява в глезените при ходене, може да бъде причинена от неправилно монтирани дрехи или обувки. Прекалено тесните, прилепнали панталони и тесни обувки възпрепятстват движението, не позволяват на кожата да диша свободно, провокират болка и подуване.

За да изключите възможността за неприятни усещания, трябва:

• за да практикувате разнообразието, използвайте анцуг, маратонки или кецове;
• изберете удобни модели с подходящ размер, обувки, оборудвани с плътни токчета;
• използвайте ортопедични стелки, опори за супинатори (за ляв и десен крак).

Патологични

Често болката в глезена отвътре придружава заболявания на скелета, спукани кръвоносни съдове, кръвоизливи. Навременното посещение на лекар и ефективно проведената диагностика ще позволят да се установи истинската причина за заболяването, ще ви помогне да предпише правилното лечение и ще ви спаси от развитието на сериозни усложнения.

Травми на глезена и стъпалото

Нараняванията могат да се проявят като:

• дислокации;
• синини;
• фрактури.

Основните причини за възникването им са:

• огромен натиск;
• наднормено тегло;
• домакински падания, натъртвания, удари, фрактури;
• неправилен кръвен поток;
• неудобни обувки;
• нарушения на координацията на движението.

Хората със захарен диабет често развиват съпътстващи заболявания - диабетно стъпало. Заболяването се характеризира с намаляване на прага на болката, на ходилото се образуват пукнатини, рани и драскотини, чрез които патогени, които могат да доведат до сепсис, попадат в кръвта. Лоша прогноза - ампутация на крайник.

Деформираща артроза на глезена

Хронично заболяване, което е придружено от разрушителни процеси, протичащи в хрущялната тъкан, връзките и ставите. Ако се пренебрегне, болестта прави невъзможно свободното движение, може да доведе до увреждане.

Рискът от поява и развитие на патология е най-податлив на възрастни и сенилни хора, пациенти, страдащи от затлъстяване с анормална структура на глезена и стъпалото (вродени или придобити).

Болестта преминава през три етапа на развитие и се проявява в постепенна загуба на подвижност, хрускане и пукане в ставата, усещане за болка в глезена при ходене.

Артрит

Глезен артрит е възпалителен процес в глезенната става, който води до хиперемия, деформация, сливане на ставните повърхности. Има няколко вида заболявания:

• Ревматоиден: поради хода на автоимунните процеси в организма. Паралелно с поражението на глезена страдат малки стави на ръцете и краката.
• Дегенеративно: характеризира се с бързо разрушаване на хрущяла, възпаление на глезена, двигателни нарушения, силен синдром на болка.
• Посттравматично - разрушаване на хрущялната тъкан, провокирано от възпаление.
• Гнойни: свързани с инфекция на ставата чрез поглъщане на патогенни бактерии.
• Подагричен: възниква в резултат на отлагането на кристали на пикочна киселина, локализирани около ставните повърхности на стъпалото, причиняващи болка и сдържаност. Отстрани се образува болезнена кост.

Оток на глезена

Ако глезените набъбнат, това е ясен признак за наличие на сериозни вътрешни патологии:

• чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• прехвърлени инфекции;
• тромбоцитоза;
• съдови заболявания (разширени вени, венозна недостатъчност), щитовидна жлеза.

Интоксикация и алергии

Алергична реакция възниква при ухапвания от животни, насекоми, змии и гущери. При попадане в отровата на пчелите, осите може да се получи анафилактичен шок. Нанесените рани се подуват и болят.

Инфекция

Възпаление и болка в глезените могат да възникнат поради директна инфекция с патогенни микроби чрез отворени кожни лезии или от инфекция от колянната става.

Тромбофлебит

Една от причините, поради които има болка в областта на глезена, е тенденцията към образуване на кръвни съсиреци..

Допринасящите фактори са:

• алкохолизъм и тютюнопушене;
• хормонални нарушения;
• наднормено тегло;
• заболявания на сърцето и кръвоносната система.

Болестта се лекува комплексно. Предписани лекарства, физиотерапия, хирургическа интервенция. Пациентите са назначени да носят компресионно бельо. Като добавка се използват народни средства.

Елефантиаза

Лимфодема (елефантиаза) е свързана с нарушение на изтичането на лимфа, която се натрупва в краката. В резултат на това крайниците се подуват силно, увеличават се по размер.

Болестта се развива бавно. Причините за възникването му са:

• генетични и онкологични патологии на костите или меките тъкани;
• вирусни и паразитни инфекции;
• измръзване;
• радиоактивно облъчване.

Симптоми

Глезен артрит се проявява като характерни черти. Началото му се доказва от:

• висока температура в засегнатата област;
• зачервяване на кожата в близост до нараненото място;
• остра остра болка в глезена;
• обща слабост, неразположение;
• подуване на глезена;
• болезненост в областта на глезена.

Страдат страничните и проксималните страни на подбедрицата, сухожилията и връзките.

Диагностика

Ако глезените на краката болят, тогава причините за появата им могат да бъдат установени от травматолог. Диагнозата се поставя от:

• визуален преглед и събиране на анамнеза (оплаквания на пациентите);
• Рентгеново изследване на засегнатата област;
• Ултразвук на глезените.

Лечение

Ако кракът ви боли в областта на глезена, тогава изборът на методи за лечение зависи от резултатите от пълен медицински преглед. Болката в глезена, която се появява при ходене и е причинена от естествени причини, не изисква медицинско лечение и изчезва след отстраняване на причинителите.

Лечение на болки в глезена по време на ходене с лекарства се извършва, когато дискомфортът е резултат от ставни заболявания. За тази цел също се предписват физиотерапия, масаж, специален набор от терапевтични упражнения. Народните рецепти са добро допълнение..

Само лекарят има право да препоръчва и определя методите на терапия..

Първа помощ

Ако човек нарани крака си в областта на глезена, има болки в глезена при ходене, първото правило е да се обади на линейка. Преди нейното пристигане трябва да се осигури пълна почивка на болния крайник, да се освободи от обувки и дрехи и да се сложи стегната превръзка. Студеният компрес, наложен близо до нараненото място, ще помогне за намаляване на отока. Можете да спрете силната болка, като вземете анестетично лекарство (първо трябва да установите наличието на алергия към този вид лекарства).

Лекарства

Лекарствата се предписват въз основа на установената диагноза. Мехлемите и кремовете за външно приложение имат аналгетичен ефект:

• Lyoton;
• Долобене;
• Троксерутин;
• "Хирудовен";
• "Индовазин";
• хепаринов мехлем.

На пациента се предписва среща:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак);
• хондротектори ("Dona", "Structum") в случай, че се диагностицират артроза, артрит и се изисква възстановяване на хрущяла.

При тежки наранявания, фрактури и деформации е показана операция.

Болката, която се появява в глезена при ходене, свързана с претоварване на мускулите, не изисква медикаментозно лечение. Подутите и уморени крака трябва да се лекуват с мехлеми и гелове на основата на конски кестен (такива средства стимулират кръвообращението, премахват отока и болката), баните с топла вода имат добър ефект.

Народни средства за защита

За да се отървете от болката при нараняване на глезена, се препоръчва използването на външни мехлеми и триене, приготвени на основата на тинтява, ларпус, златни мустаци: те помагат за възстановяване на повредения хрущял.

Ако има болка в глезена при ходене, средство на основата на терпентин бързо ще го премахне: смесва се с алкохол и зехтин в съотношение 1: 1: 1, добавя се малко камфор. Можете да направите алкохолен компрес.

Нетрадиционните методи не лекуват болестта, а само помагат да се справят с нейните симптоми, са допълнение към основната терапия. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря и да се извършва под негов надзор..

Предотвратяване

Мерки за превенция при болки в глезена:

• Избягване на падания, удари, натъртвания на крайника. Необходимо е да ходите на равна повърхност, да носите удобни обувки на ниски токчета.
• Навременно откриване и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Поддържане на здравословен начин на живот, редовни упражнения, гимнастика.
• Организиране на правилно хранене с консумация на достатъчно количество витамини, протеини, предотвратяване на затлъстяването.

Трябва да се помни, че ако глезена боли или има неприятни усещания зад глезена, тогава определено трябва да потърсите съвет от специалист.

Защо боли глезените?

Ако кракът ви боли в областта на глезена, не винаги се изисква лечение. Болката в глезена може да бъде причинена от временни неблагоприятни ефекти на външни фактори. Но ако болката продължава дълго време или се появява често, тогава трябва да потърсите помощ. Помислете защо глезена ви може да боли и кога да посетите лекар.

1. Навяхване или спукване на връзки на глезена

Честа травма, свързана с висок стрес върху глезенната става. Най-често засегнати ахилесови сухожилия.

Причините

Той провокира нараняване на усукване на крака по време на бягане или скачане, може да възникне при неуспешно падане.

Понякога директният удар в лигамента е причина за разкъсването.

Симптоми

Симптомите нарастват бързо. В областта на глезенната става се появява:

• болка;
• подуване;
• хиперемия.

Ако нараняването е провокирано от натъртване, тогава ще се появи хематом..

Болката се разпространява в ходилото и глезена, по-лоша при движение.

Интензивността на симптомите зависи от тежестта на нараняването. При леко изкълчване жертвата се оплаква, че го боли да ходи, а при тежки наранявания човек не може да стъпи на крака си.

Лечение

За да се осигури неподвижност на увредения крайник, се прилага фиксираща превръзка или се използват ортези. През първия ден, за да намалите отока, прилагайте студени компреси.

За да се премахне болката и да се предотврати възпалението, се предписват:

• аналгетици;
• НСПВС;
• болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми.

Няколко дни след нараняването се извършват физиотерапевтични процедури за ускоряване на възстановяването.

Хирургичното лечение е показано при сложни руптури. По време на операцията се възстановява целостта на връзката и след това се извършва възстановителна терапия.

Кой лекува

Ако глезенът боли поради увреждане на глезенната става, тогава травматолог ще помогне.

2. Артрит

Появата на инфекциозни или неинфекциозни възпалителни процеси в ставната тъкан се нарича артрит.

Причините

Болестта се причинява от няколко фактора:

• Инфекции. По-често възпалението се провокира от бактериална микрофлора, по-рядко - от гъбички или вируси.
• Автоимунни процеси. Обикновено артритът е усложнение на SLE или ревматизъм, по-рядко причината за това стават други заболявания, които провокират производството на антитела към хрущялната тъкан.
• Псориазис. При напреднала форма на заболяването възниква псориатично увреждане на хрущялите и връзките.

Псориатичният артрит е рядък.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е болката. Глезените болят постоянно и болезнеността се увеличава при ходене или опит за движение на крак.

Глезенната става, засегната от артрит, започва да се подува поради натрупването на ексудат, кожата придобива синкаво-син оттенък и става гореща на допир. Подвижността на глезена е силно ограничена.

Ако пациентите не потърсят помощ, тогава възпалението постепенно отшумява и болестта става хронична. В същото време глезените на краката болят умерено и болезненият дискомфорт се увеличава с движение.

Лечение

За да премахнете възникналите симптоми, приложете:

• НСПВС;
• аналгетици;
• хондропротектори.

При тежки случаи се извършва хормонална терапия.

Ако патогенните микроорганизми станат причина за артрит, тогава се избират антибиотици, антивирусни или противогъбични средства.

Кой ще помогне

Ако глезените болят поради артрит, тогава трябва да посетите ревматолог.

3. Остеопороза

Глезените на краката болят поради факта, че плътността на костната тъкан в определени области е нарушена.

Причините

Болестта може да бъде провокирана от:

• нарушение на метаболитните процеси;
• хормонални смущения;
• монотонна храна;
• по-ранно начало на менопаузата (при жените);
• продължителна лактация (продължителното кърмене е вредно за женското тяло);
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Остеопорозата засяга първо големите стави (обикновено гръбначния стълб), а след това и по-малките стави. Ако човек с анамнеза за остеопороза има болки в глезена, тогава е необходимо да се подложи на преглед, за да потвърди или изключи остеопоротичния процес на глезенната става.

Симптоми

Няма характерни признаци на заболяването, които дават възможност за поставяне на диагноза по време на преглед и разпит на пациента. Обикновено хората се оплакват, че боли в областта на глезена и че когато ходят, болката започва да се задълбочава. И двата крайника са по-често засегнати.

Лечение

За укрепване на костната тъкан се предписват витамини и минерали.

Но за да се елиминират признаците на остеопороза, се изисква лечение на основното заболяване, провокирало нарушение на костната плътност. Ако това не се направи, тогава симптоматичната терапия ще донесе само временно облекчение и глезените отново ще започнат да болят..

Кой лекува

Изборът на лекуващия лекар зависи от това защо се е развила остеопорозата. Ако глезените са болни без видима причина, тогава трябва да посетите ортопед и да се подложите на преглед. Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към друг специалист.

4. Бурсит

Възпалението на бурсата причинява силна болка в глезените.

Причините

Причините, провокиращи болка в глезена, могат да бъдат свързани с влиянието на неблагоприятни външни фактори или да се явят като усложнение на съществуващи заболявания.

Бурсит може да възникне по следните причини:

• синини и фрактури в глезенната става;
• ревматоиден фактор (усложнения от ревматични заболявания);
• инфектирани рани на глезена;
• хипотермия.

В някои случаи инфекцията навлиза с притока на кръв или лимфа от други огнища на възпаление в тялото.

В риск са хората, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат и лица или автоимунни заболявания.

Симптоми

Проявите на болестта растат бързо и човекът се оплаква, че кракът в областта на глезена боли толкова много, че е почти невъзможно да се ходи.

При външен преглед пациентът показва промени в областта на глезена:

• подуване;
• зачервяване;
• повишаване на местната температура.

При тежки форми на бурсит се появяват треска, слабост, главоболие и други признаци на интоксикация.

Болката в глезена се влошава, когато натискате засегнатата област и когато се опитвате да движите крака си.

Лечение

За да се предотврати болка, свързана с движение, на глезена се поставят скоби за глезен. На пациента се препоръчва да се движи с патерици или в инвалидна количка.

Терапията се избира, като се вземе предвид провокиращият фактор. Пациентите могат да бъдат назначени:

• НСПВС;
• хормонална терапия;
• болкоуспокояващи:
• антибиотична терапия (ако причината е бактериално възпаление).

При тежко подуване на ставата се извършва пункция за отстраняване на излишната вътреставна течност.

След премахване на признаците на възпаление и намаляване на болката са показани упражнения и физиотерапевтични процедури за възстановяване на подвижността на крайниците в областта на глезена..

Към кого да се свържете

Ако глезенът е подут и боли да стъпвате на крака, тогава трябва да посетите хирурга.

Появата на синдром на болка се провокира от различни причини и лечението на болката в глезена зависи от естеството на заболяването. Само лекар може да избере необходимата терапия след преглед на пациента.

Когато болката в глезена не е необходимо да се лекува

Причините за болки в глезена не винаги са свързани с развитието на болестта. Често болезнените усещания се причиняват от външни фактори:

• Мускулно претоварване. Ако човек, който не е свикнал на стрес, тича или скача много, то на следващата сутрин, поради натрупването на млечна киселина, глезените му ще болят.
• Отказ от специални обувки за плоски крака. Изглаждането на свода на стъпалото води до факта, че натоварването се разпределя неравномерно и се появява болка в глезенната става на краката поради пренапрежение на мускулите.
• Неудобни обувки. Постоянното изстискване или изтъркване на глезена с твърдия ръб на обувката води до болка
• Наднормено тегло. При затлъстелите хора натоварването на ставите се увеличава и глезените често болят вечер..
• Промяна във височината на петата. Това се случва при жените, когато ходят дълго време с обувки на висок ток и след това носят ботуши на равна платформа. Промяната на обичайното разпределение на натоварването на стъпалото води до появата на болка в глезена.

Отличителна черта на външното въздействие е, че болката в глезена, която се появява по време на ходене в покой, постепенно изчезва без използването на лекарства.

Когато е необходим лекар

Помощта на специалист ще се изисква, когато освен болка в областта на глезена се появи:

• подуване;
• хиперемия;
• хипертермия;
• промяна в конфигурацията на ставите.

Появата на един или повече от изброените признаци показва развитието на дегенеративен или остър възпалителен процес.

Друга индикация е постоянната поява на болка в глезена при движение. Ако, независимо от обувките, винаги боли да ходите, тогава причината ще бъде заболяване на хрущяла или връзките.

Необходим е и медицински преглед в случай на остра болка, дори и да няма външни промени на глезена - синдромът на болката, причинен от външни фактори, винаги е умерен и причинява лек дискомфорт.

Не пренебрегвайте, когато боли костта на крака отстрани на глезена. Причината може да е триене на изпъкналата част на ставата с твърдия ръб на обувката, но ако болката продължава дълго време или се засилва при натискане на изпъкналата част на глезена, тогава си струва да се подложите на преглед, за да се изключи развитието на подагра или образуването на шпора.

Ако глезенът е болен, това не винаги показва развитието на болестта. Но ако боли дълго време или болката се появява често, тогава трябва да обърнете внимание на възникналите симптоми и да посетите лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болят глезените на краката: причините и последиците от този симптом. Как да се лекува силна болка в глезена: лекарски съвет

Глезенът е костно образувание, което се намира в долната част на крака.

Тази става е силно стресирана, така че е склонна към чести наранявания и заболявания..

Нека разгледаме по-подробно защо глезените на краката болят и как да се справим с това.

Причини за болка

Болката в глезена се причинява от 3 групи причини:

Тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие

Теносиновит - възпаление на съединителнотъканната обвивка на сухожилието

Плантарен фасциит (петна)

Фрактури на калканеуса

Фрактура на глезена със сублуксация на стъпалото

Сублуксация на глезена

1 - артроза на ставите на стъпалото; 2 - артрит на глезена (възпаление); 3 - фрактура на калканеуса
Основните причини за патологии, при които боли глезенната става:

Как да лекувате подуване и болка в крака на глезена

Глезенната става (глезен) се състои от три анатомични структури (пищял, фибула и талус), които са плътно свързани с сухожилия и образуват блокова става. Поради честите и тежки товари тази зона е най-податлива на повреди и наранявания..

От своя страна това създава голям брой проблеми, нарушава обичайния начин на живот и се отразява негативно на работоспособността. Когато ставата на глезена набъбне, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение, но трябва спешно да се свържете с травматологичния център за професионална помощ.

Естеството на болката при различни патологии, съпътстващи симптоми

Характеристики на болката при заболяването:

1. При артроза глезенната става боли при ходене. В покой болката отшумява.
2. При артрит има силна болка в покой, особено през нощта. При ходене тези симптоми могат да бъдат намалени..
3. При тендинит и тендовагинит болката е остра.
4. При плантарен фасциит те са остри, особено интензивни сутрин, когато се правят първите стъпки..
5. При сублуксация на глезена - остър, влошен при докосване на крака или движение.
6. Болката по време на нараняване може да бъде както остра, така и болезнена, те стават по-силни при движение и опит за изправяне на крака.

Съпътстващи симптоми при различни заболявания

Признаци, които съпътстват болката в глезенната става:

Прояви на разширени вени

Разширените вени често са причина за подут глезен или друга подбедрица. Това е доста неприятно и болезнено заболяване, придружено от образуването на обемни възли и извивки във вените. По правило разширените вени се появяват от външната страна на мускулите на прасеца. Предпоставките за това заболяване са неправилно функциониране на венозните клапи, които предотвратяват стагнацията на кръвта в долните крайници. В този случай коляното в този случай също може да боли..

Причините за разширени вени са както следва:

• наследствено предразположение;
• отслабване и намаляване на еластичността на кръвоносните съдове в крака, което води до факта, че те се разширяват и престават да задържат кръв;
• увредена става на крака, която намалява подвижността на човека и причинява задръствания в краката;
• заседнал начин на живот, когато глезените и колянната става се подуват от продължително седене или изправяне;
• използването на мазни храни, което води до факта, че съдовете в областта на глезена са почти напълно запушени с холестеролни плаки, които възпрепятстват движението на лимфата и кръвта.

По правило такива промени са необратими. За да се намали подпухналостта и да се спре по-нататъшното вазодилатация, на пациента се предписва лечение под формата на мехлеми и инжекции, носене на еластични превръзки и превръзка. Ако направите проста операция, подуването на долните крайници ще спре. След това човек трябва радикално да промени начина си на живот, за да не се повтори такова явление като подуване..

Диагностика

За да установите причината, използвайте:

• Рентгеново изследване;
• Ултразвук на ставите;
• ЯМР;
• кръвен тест.

При артроза рентгеновото изображение ясно показва характерни промени под формата на стесняване на пространството между двата ставни края (поради изтъняване на хрущяла), увреждане на костната тъкан, остеофити (костни израстъци).

Глезенна става в странична проекция: 1 - норма; 2, 3, 4 - стесняване на ставното пространство при остеоартрит 1, 2 и 3 степени на тежест

При артрит на късен етап също ще бъдат забележими патологични промени в ставите и периартикуларните тъкани (дегенеративни процеси, протичащи в ставата, оток на периартикуларните тъкани), които изискват рентгенова и ултразвукова или ЯМР за откриване.

На снимката се вижда артрит на глезена

Ранният стадий на артрит може да бъде диагностициран въз основа на характерните симптоми и резултатите от лабораторните кръвни тестове (скорост на утаяване на еритроцитите, наличие на ревматоиден фактор и антитела към цикличен цитрулин-съдържащ пептид).

Ултразвукът на ставата или ЯМР ще помогне за точното диагностициране на тендонит и тендовагинит. С тяхна помощ е възможно да се изследват периартикуларните тъкани и да се идентифицират микротравмите и възпалителните промени в сухожилията..

Ахилесова тендинопатия при ЯМР

Плантарният фасциит се диагностицира с рентгенова снимка, която показва остеофит върху петата на костта (наречена петна).

Картината показва петна шпора. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Лекарят може да забележи сублуксация на глезенната става още по време на първоначалния преглед на пациента, а рентгеновите лъчи ще помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Дислокация на глезена на рентгенограмата: 1 - странична проекция; 2 - коса проекция. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

За диагностициране на наранявания е необходимо също рентгеново изследване (диагностицира фрактури, луксации) и ултразвук или ЯМР (открива навяхвания, разкъсвания и разкъсвания на мускули, сухожилия, връзки).

При ЯМР руптура на ахилесово сухожилие с умерена тендиноза. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Към кого да се свържете и как да лекувате?

За да се определи причината за болката, може да се наложи консултация с няколко специалисти - хирург, ревматолог, ортопед. Препращане към тези лекари се дава от терапевт. За ефективно лечение ще е необходима задълбочена диагноза, която включва преглед, палпация и рентгенова снимка..

Лечението на глезена може да включва следното:

1. Ако дискомфортът е провокиран от преумора, тогава се препоръчва да се използват контрастни бани, в края на процедурата трябва да има студен душ. Като друг метод се поставя ролка под краката, така че да са над нивото на главата. За да възстановите кръвообращението в глезена, струва си да използвате кремове на базата на екстракт от конски кестен.
2. За всякакъв вид нараняване е важно веднага да отидете в болницата. Степента на нараняване може да се определи само с рентгенова снимка, според резултатите от която ще бъде предписана първа помощ - превръзка, шина или гипс. Студът може да се използва веднага след нараняване, за да се намали болката и да се предотврати подуването.
3. Болестите на ставите, мускулите и сухожилията понякога изискват лекарства. Видът на лекарството, дозата и продължителността на приложение се изчисляват от лекаря във всеки отделен случай..

Ако по време на ходене глезенът се усеща със силна болка, това е причина да се потърси медицинска помощ..

Лечение на заболявания, лекарства

Винаги е възможно да се намали синдромът на болката. Някои заболявания и състояния, които причиняват проблеми с глезена, могат да бъдат напълно излекувани (например някои видове артрит). Други, като артрозата, са напълно нелечими..

Лечението и причините за болки в глезена са взаимосвързани. Изборът на тактика на терапия се извършва в зависимост от заболяването, което причинява този неприятен симптом..

Лекарствата се предписват за:

• симптоматично лечение на синдрома на болката;
• въздействие върху първопричината, лечение на специфични заболявания.

Лекарства за облекчаване на болката

За да облекчат пациента от синдрома на обезпокоителна болка, най-често лекарите предпочитат местни средства: мехлеми, гелове, кремове с аналгетични и противовъзпалителни ефекти..

Ако заболяването е засегнало много стави (например при артрит, патологичният процес може да обхване ставите на пръстите, коленете, тазобедрените стави и много други), по-удобно е да се използват лекарства за перорално приложение.

Има няколко групи болкоуспокояващи мехлеми, които се използват при различни заболявания:

Мехлеми с нестероидни противовъзпалителни вещества (НСПВС). Те се предписват при възпалителни патологии: артрит, тендинит, тендовагинит. Мехлемите имат противовъзпалително, обезболяващо и деконгестантно действие. Средствата в тази група включват - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Мехлеми с хондропротектори. Ефективен при артроза. Те облекчават болката и предпазват хрущяла от по-нататъшно влошаване, което забавя развитието на заболяването. Известен агент от тази група е комбинираният препарат Teraflex M, който облекчава болката поради съдържанието на мента и камфор в маслото, а също така защитава ставата поради наличието на глюкозамин и хондроитин сулфат.

Мехлеми с животински отрови. Те ефективно облекчават болката и топлината. Мехлемите се използват при всякакви заболявания, с изключение на ранния период на рехабилитация след наранявания. Това са Viprosal (с отровата на степната усойница), Nayatox (с отровата на кобрата), Kapkotox (с отровата на белоустите кефии, зелена бойга и кобра), Vipratox (gyurzy).

Мехлеми на растителна основа. В зависимост от конкретния компонент, те могат да имат обезболяващо, противовъзпалително действие, да охладят, да облекчат подуването. Мехлемите с арника добре обезболяват, облекчават възпалението с невен, охлаждат и облекчават отока с ментол. Анестетичните мехлеми могат да се използват при всяка патология, противовъзпалителните са ефективни при тендинит, тендовагинит; охлаждане - веднага след нараняване.

Перорални препарати

Лекарят може да предпише перорални лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства, които също имат аналгетичен ефект. Например, ибупрофен, диклофенак.
• Аналгетици, като аналгин, ако болката е с висока интензивност.

Лечение на специфични заболявания

В зависимост от заболяването, което е причинило болка в глезенната става, се използват различни лекарства и методи: