Какво е калус в случай на фрактура

Основен Царевица

Когато скелетът е наранен, се появява калус. Той няма нищо общо с обичайното удебеляване на кожата, образува се в периода на нарастване, насърчава регенерацията и възстановяването, но при липса на подходящо лечение на пукнатини и фрактури, може да причини дискомфорт по време на движение и постоянна болка. Калусът на крака се появява постепенно, с навременна диагноза, той лесно се елиминира и не води до никакви негативни последици.

Видове мозоли

Първо, нека разберем какво е калус. Това е специална структура, която се образува, когато костта се възстанови поради нейните наранявания. Лечението се състои от няколко етапа, така че мазолите се разделят на няколко вида:

  1. Периосталният калус се появява веднага след нараняване на мястото на сливане. Правилно сливане настъпва при пълна обездвиженост (обездвижване) на увредените кости. Това е особено важно при раздробени фрактури на малки кости. Такъв калус се развива най-бързо поради активното снабдяване с кръв..
  2. Ендостеалният калус се образува във вътрешната част на костта едновременно с периосталната, но се развива само по-бавно. Такова удебеляване може да нарасне точно на мястото на фрактурата; върху изпъкнали кости може да се забележи с невъоръжено око. Най-често дефектът се вижда на краката, метатарзалната кост и радиуса..
  3. Междинният (междинен) калус е следващият етап на лечение. Образува се между две парчета кост, като помага за изграждането на кост между тях. Този вид калус е невидим при рентгеновите лъчи и рядко се нуждае от лечение..
  4. Периосталният калус се появява, когато меките тъкани растат заедно. Характеризира се с появата на подуване и оток в мускулната тъкан, дискомфорт и болка, които продължават дълго време
  5. Параосалният тип калус е най-опасен, често се появява в тръбните кости (метатарзус, крака, ръце), по-рядко в гъбестите кости (петата, китката). Променя формата и структурата на счупена кост, като я заобикаля с изпъкнал костен израстък, който е достатъчно крехък, за да се счупи дори при леко натоварване.

Механизъм за образуване

За да разберете по-подробно процеса на образуване на калус, първо трябва да разберете как изглежда костната система и от какво се състои.

Костна структура

В човешкото тяло се различават два вида кости: дълги (кости на краката и ръцете: рамо, пищял, глезен, подбедрица, бедро, фаланги на пръстите) и плоски (черепни кости, лопатки, ребра, илиум). Скоростта и самият процес на възстановяване при тях са различни. Така че, образуването на калус след фрактура се случва само в дълги кости..

Самата кост се състои от колагенови влакна с правилна форма, подредени в плочи. Отвън е облицован с тънък, но траен слой калцирана тъкан, вътрекостното пространство е заето от костния мозък.

Процесът на регенерация, времето за възстановяване на костите

Образуването на калус е от съществено значение за възстановяване на целостта на костите. Скоростта на този процес зависи от възрастта на пациента, здравословното състояние и индивидуалните особености на организма, качеството на първата помощ и по-нататъшната терапия, както и от вида на нараняването. Ако няма изместване на костта и увреждане на надкостницата, тогава заздравяването ще продължи по-бързо..

Източникът на регенериращата функция са клетките на надкостницата и ендостеума (слоят на съединителната тъкан, който образува медуларен канал в тръбните кости), както и влакната на костния мозък и мизенхиалните (стволови) клетки, разположени в съдовите мембрани.

Средни срокове на образуване на калус в случай на фрактура на долните крайници:

  • Костите на пищяла (бедро, пищял) се възстановяват в рамките на 2-7 месеца,
  • Калусът на пръстите се образува за 1-1,5 месеца, по време на лечението се препоръчва носенето на удобни обувки, за да се предотврати по-нататъшно увреждане,
  • Костите на петата се възстановяват за 2-3 месеца, през които е необходимо да се облекчи натоварването на крака, възможно е пълно обездвижване на крака.

Етапи на образуване на калус

Образуването на калус по време на фрактура се случва за възстановяване на целостта на костта, този процес се състои от няколко етапа, които отнемат много време и изискват наблюдението на специалист, за да се изключи възможността за развитие на патологии.

Нека да разгледаме как се образува калусът, какви етапи са включени в този процес:

  1. Автолиза. Веднага възниква оток на меките тъкани. Левкоцитите се втурват към фокуса на болестта, обработвайки увредените клетки. На 3-4-ия ден след нараняването има пик на този етап, след което постепенно отшумява. По това време има първичен калус под формата на белег. Етапът продължава 8-9 дни,
  2. Полииферация. По това време броят на клетките на съединителната тъкан започва да расте, образуват се активни вещества за минерализация на костите, което допринася за втвърдяването на тъканите и образуването на калус. Този етап отнема 10-30 дни.,
  3. Реконструкция на костната тъкан. Правилната циркулация на кръвта на увредената кост се възстановява, хрущялната тъкан се втвърдява и се заменя с костна. Процесът продължава 1-5 месеца,
  4. Пълното излекуване настъпва след 6-12 месеца. По това време всички функции на костта, нейната вътрешна структура се възстановяват, надкостницата се формира и броят на кръвоносните й съдове се увеличава.

Фактори, влияещи върху процеса на регенерация

Свръхрастежът на костите е сложен процес, който зависи от много фактори.

  1. Времето за възстановяване на целостта на костта директно зависи от хормоните, отговорни за образуването на калций и растежните фактори на тялото. Следователно, всички метаболитни и хормонални нарушения могат да ускорят или забавят процеса на регенерация на костната тъкан..
  2. Способността за образуване на калус намалява с възрастта. При жените над 35 години и мъжете над 50 години регенерацията е значително намалена. При възрастните хора се забелязват празни кухини в костите. Някои пациенти могат да развият области на нежизнеспособна или денервирана кост. Това е признак за липса на регенерация в костната тъкан..
  3. Те значително забавят възстановяването на хематома на мястото на фрактурата, механичното натоварване на увредената област, липсата на мускулна тъкан в болната зона се превръща в пречка за пълното кръвообращение. С увреждане на надкостницата и костния мозък скоростта на регенерация намалява, тъй като именно тези елементи на костта изграждат нова съединителна тъкан за възстановяване.

Съвети за избягване на патологични образувания по време на възстановяване

Самата неоплазма е необходима за лечение на фрактура; появата й е физиологичен процес, поради който костите растат заедно. В редки случаи може да се наложи отстраняване, ако калусът се възпали и подуе след фрактурата или ако има болка. За да избегнете операция, е важно да наблюдавате здравето на вашата костна система:

  • Консултирайте се със специалист, ако подозирате някакво нараняване на костите,
  • Спазвайте препоръките на лекаря: носете гипс или превръзка през цялото предписано време, за да предотвратите движението на увредените кости,
  • Наблюдавайте лекар, за да предотвратите патологии, които се появяват по време на възстановяването на целостта на костите,
  • Спазвайте правилата на антисептиците, предотвратявайте инфекцията с отворени фрактури.

Диагностика

Визуалният преглед не е достатъчен за определяне на патологичен растеж на костите. Препоръчва се рентгенография за анализ на състоянието. Има няколко основни признака, показващи патология на сливането:

  • Непрекъсната болка и дискомфорт на мястото на фрактурата,
  • Хиперемия и оток,
  • Повишаване на местната температура в зоната на нараняване,
  • Нагнояване на мястото на сливане, което води до развитие на посттравматичен остеомиелит.

Много хора се чудят как изглежда калусът на рентгеновата снимка & # 8212, изглежда като облак, който се разпространява на мястото на сливане на костите. Снимките се правят по време на целия процес на възстановяване, за да се проследи динамиката на рехабилитацията на пациента и да се предотвратят усложнения (нарастване на костната формация и нейното проникване в меките тъкани).

Методи за лечение на патологични израстъци

По време на лечението на фрактурата е необходимо да се консултирате със специалист и да направите рентгенови лъчи за наблюдение на възстановяването на костите. Обикновено пациентите не забелязват първите признаци на обрасъл калус, докато не стане неудобно..

Най-често след фрактура се извършва рехабилитация, за да се предотврати прекомерен растеж на костите. Това е доста дълъг процес, но когато са изпълнени всички предписания на лекаря, образуването на кост не се увеличава по размер, а само изпълнява основната си функция - възстановява целостта на костите.

При консервативно лечение се предписва почивка в леглото за 2 - 3 дни, препоръчително е да се намали физическата активност, не се допуска прегряване и хипотермия. Калусът на петата причинява най-много трудности по време на терапията, тъй като трябва да се поддържа в покой, което означава, че акцентът върху стъпалото е неприемлив.

Възможно е да се излекува костният калус с помощта на физиотерапия, като най-ефективни са терапията с ударни вълни, нагряващата магнитотерапия и електрофорезата, които значително ускоряват регенерацията на съединителната тъкан.

Ако забележите, че новообразуването е нараснало и носи дискомфорт в ежедневието, тогава лекарите ще ви кажат как бързо да премахнете калуса. За това се извършва хирургическа интервенция, която специалистите препоръчват да се използва само в екстремни случаи. След операцията често се появява възпаление, което може да доведе до сериозни последици за пациента..

Традиционна медицина рецепти

С помощта на традиционната медицина се лекуват костни мазоли. Домашните рецепти са прости и достъпни, с тяхна помощ можете да облекчите симптомите на патологията. Не се препоръчва използването на загряваща подложка, всички методи трябва да бъдат деликатни и нежни.

  • Топъл компрес от цветя от невен ускорява облекчаването на симптомите. Изсипете 2 с.л. л. цветя от невен с половин литър гореща вода. Оставете течността да стръмни за половин час, след това прецедете бульона, навлажнете превръзка или марля в него и нанесете върху огнището на болката. Отстранете компреса след 45 минути. Резултатът ще бъде видим след няколко седмици.
  • Топлите вани помагат за облекчаване на болката и омекотяване на мазоли по костите. Можете да добавите отвара от лайка, сода за хляб и ябълков оцет към топлата вода. Спуснете крака с образуване на кости във ваната за 20 минути. Процедурата се прави най-добре преди лягане, така че крайникът да е отпуснат..

  • Подуването и възпалението се лекуват с обикновен картофен компрес. За да го приготвите, трябва да разтриете кореноплодния зеленчук върху ренде и да приложите получената каша върху засегнатата област.
  • Самият калус е нормален физиологичен феномен, наблюдаван при фрактури и пукнатини, той допринася за сливането на увредените кости. Може да отнеме от 6 до 12 месеца, за да се възстанови напълно целостта, в зависимост от вида на нараняването, от изпълнението на предписанията на лекаря и от индивидуалните характеристики на организма. Калусът на крака може да изисква лечение, но се препоръчва да насочите вниманието си към консервативни методи за елиминиране на заболяването. Израстъкът се отстранява хирургично, ако е неудобен и пречи на ходенето. Но след като се извърши, рискът от възпаление и рецидив се увеличава..

    Калус след фрактура - неизбежност и необходимост

    Процесът на възстановяване на костната тъкан представлява сложен набор от трансформации, включващ уникален феномен - превръщането на меките структури в конгломерат, сравним по сила с чугуна. Тази трансформация, известна като калус, позволява на костта да продължи да функционира след фрактура..

      • Какво е калус?
      • Как се появява калус??
      • Ако калусът не се е образувал?
        • Бавна консолидация
        • Несвързана фрактура
        • Фалшива става
      • Какво да направите, ако царевицата не се образува?
        • Физиотерапия и калус

    Какво е калус?

    Това е един от етапите на заздравяване на костите след фрактури, своеобразен резултат от процеса на регенерация. Опростено, той представлява многоклетъчен много тъканен регенератор (колекция от клетки и тъкани на различни етапи на развитие), който се образува на мястото на фрактурата, заобикаляйки го отвън и прониквайки дълбоко в него. Основната функция на калуса е да фиксира фрагментите в относително неподвижно положение, да създава и поддържа условия в увредената зона за функционирането на клетъчните елементи.

    Терминът "калус" означава образуването на някаква структура на мястото на нарушаване целостта на костта, която впоследствие се трансформира в костна тъкан.

    При благоприятни условия във фокуса на лезията се образува регенерация с малък обем, която бързо се превръща в кост. Това изцеление се нарича първично. За разлика от това, вторичното заздравяване включва заздравяване с образуване на фиброзна и хрущялна тъкан в първичния регенерат. Именно тази формация се счита за костен калус. Освен това хрущялът, който се образува в калуса, се заменя с гъбеста и след това компактна костна тъкан. Така се възстановява костта в повечето случаи..

    Как се появява калус??

    Образуването на калус протича на няколко етапа.

    Първи етап. В зоната на фрактури се създават условия, които стимулират пролиферацията (пролиферацията на клетките): хематом поради изтичане на кръв във фокуса, застояли и оточни явления поради вазодилатация и изливане на течности в междуклетъчното пространство. Открива се фибрин. Клетъчните елементи мигрират към хематома - фибробласти, ендотелни клетки, левкоцити, моноцити. На 3-5 ден се забелязват признаци на некроза на увредените тъканни участъци.

    Втори етап. Започва почти едновременно през първия, но е ясно различим в края на 2 дни. Характеризира се с образуването на гранулираща тъкан, съдържаща плюрипотентни клетки - клетки, способни да мутират в процеса на „израстване“ и трансформиране в почти всякакъв вид телесни клетки. В зоната на фрактури плюрипотентните клетки се считат за основен източник както на хрущялната, така и на костната тъкан. На този етап във фокуса вече се виждат компонентите на различни тъкани - хрущялни, костни, фибробластни, остеобластни, мезенхимни. Етапът продължава около 2 седмици, но до 7-ия ден в областта на фрактурата има отчетлив маншет около костните фрагменти.

    На третия етап се образуват костни съдове и настъпва минерализация на костната регенерация. Продължава от 2 седмици до 3 месеца.

    Четвъртият етап е образуването на млада костна тъкан поради производството на нейните компоненти от остеобластите. Продължителност от 4 месеца до една година.

    Етапи на образуване на калус

    Самият калус се състои от 3 слоя:

    Ендостеалният и периосталният слой изпълняват главно фиксираща роля, поддържайки фрагментите в относителна неподвижност. Periosteal също осигурява трофизъм на лезията и е отговорен за образуването на кръвоносни съдове. Междинният слой се появява между двата предишни, когато те вече са се оформили и фиксират костните фрагменти.

    И трите слоя не са отделни видове царевица. Това са слоевете на всеки калус, независимо от местоположението му. Изключение правят случаите на първично заздравяване, когато между добре фиксирани фрагменти се създават идеални условия за сливане - няма мъртви тъкани, надкостницата и кръвоносните съдове са запазени, кръвта е сведена до минимум, разстоянието между фрагментите не надвишава 1-1,5 мм, няма компресия. В такива случаи възстановяването става с образуването само на междинен костен калус..

    Ако калусът не се е образувал?

    Образуването на калус е доста деликатен процес, който може да бъде повлиян отрицателно от много фактори. Как се регенерира костта зависи от:

    отсъствие / наличие на увреждане на кожата и съответно проникване на микроорганизми в мястото на фрактурата;

    пълно възстановяване на анатомията на увредената област;

    максимално обездвижване на костни фрагменти;

    пълно кръвоснабдяване на зоната на фрактура;

    своевременност на осигуряване на дозирани товари върху повредения сегмент.

    Ако са изпълнени всички условия, костта расте заедно с първичното заздравяване. Ако не се осигурят подходящи условия за изцеление, могат да се развият усложнения:

    забавено консолидиране на фрактури;

    Всички тези нарушения се появяват всъщност поради неправилно образуване на калус..

    Най-честите причини за това са:

    некачествено преместване на фрагменти;

    многократни опити за премахване на изместването на фрагменти;

    твърде кратък период на обездвижване или прекъсвания в носещите фиксиращи устройства;

    неразумни многократни промени в методите на лечение;

    неправилно подбрани физически упражнения или ненавременното им назначаване;

    прекомерно разтягане на фрагментите по време на скелетна тяга или голямо разстояние между тях след редукция;

    увреждане на големите съдове или нерви;

    прекомерно отстраняване на малки фрагменти по време на остеосинтеза;

    твърде рано отстраняване на метални фиксиращи конструкции;

    нагнояване на мястото на фрактурата;

    Сред механизмите, чрез които вместо пълноценни калуси възникват фрактури, които не са свързани, фалшиви стави и забавено консолидиране в центъра, има забавена трансформация на гранулацията и хрущялната тъкан в кост.

    Бавна консолидация

    Под микроскопа не се наблюдават нарушения на тяхната структура върху пробите - наблюдава се само бавна трансформация на хрущялния калус в костен калус и недостатъчна минерализация на първичния калус. Ако отрицателните фактори продължават да действат, забавената консолидация се превръща в неконсолидирана фрактура.

    Несвързана фрактура

    При морфологично изследване между костите се открива слой влакнеста или хрущялна тъкан. Фрагментите са заобиколени от отделни, собствени подобия на царевица.

    Фалшива става

    Диагностицира се, когато костните фрагменти след дълъг период на неадекватно лечение или неговото отсъствие са придобили рентгенологически признаци на образувани независими единици, между които има слой от хрущялна тъкан. Ръбовете на фрактурата при псевдоартрозата са заоблени, имат собствена кортикална плоча, към която прилепва хрущялът. Продължителното съществуване на условно подвижни части на костта води до появата между тях в хрущяла на синовиоцитите (клетки, които обикновено се намират в ставните торбички на истинските стави), които започват да произвеждат синовиална течност, като по този начин дават патологичните артикулационни признаци на ставата.

    Какво да направите, ако царевицата не се образува?

    Калусът не изисква лечение, тъй като се счита за междинен етап между фрактурата и възстановяването. Въпреки това, в някои случаи, дори след завършено костно сливане, на мястото на фрактурата остава удебеляване. Ако локализацията му има естетическо значение (намира се например на лицето) или е функционална (притиска корените на междупрешленните нерви с гръбначни фрактури), такъв периостален фокус се коригира.

    При забавена консолидация е необходимо да се осигури висококачествено обездвижване на мястото на фрактурата, така че калусът от хрущялния стадий да може да се трансформира в кост.

    За неуединена фрактура, особено ако има костен дефект, е показано хирургично лечение. Липсващата част от костта се запълва с авто- или алотрансплантат и се фиксира до зарастване.

    При псевдартроза е показана операция за отстраняване на калус и гранулационна тъкан, последвана от правилно съвпадение на фрагменти и висококачествено обездвижване. Често е необходимо в такива случаи да се използва апаратът на Илизаров..

    Особено трудни са последиците от фрактури на костите на ръката - карпална, метакарпална и пръсти. Изразеното сухожилие и мускулно сцепление, малкият размер на костите и тяхното съвместно движение правят репозицията и фиксацията на фрагментите особено трудни. Под "съвместно движение" се разбира връзката в ръката между движението на всички кости на неговите компоненти. Фрактурите на пръстите като цяло почти винаги са придружени от разкъсвания на кръвоносни съдове и връзки. Всичко това предотвратява пълното образуване на калус. Показана имобилизация от метални конструкции.

    Калус със счупени пръсти.
    Вляво - състоянието след фрактура с образуване на калус. Вдясно - резултатът от лечението.

    Често срещана патология - hallux valgus - често се нарича калус в общата популация. Всъщност същността на патологията се крие в деформацията на ставата между палеца на крака и метатарзалната кост в съседство с него. Поради постоянното възпаление в тази област постепенно се развива периостална реакция - костна пролиферация под надкостницата. В резултат на това към деформацията се присъединява и груб надкостник с костен израстък под него. Според морфологията си, hallux valgus не се счита за калус..

    Физиотерапия и калус

    Физиотерапията при фрактури помага да се предотврати образуването на контрактури, сраствания и допълнителна дисфункция. Сред широк спектър от физиотерапевтични методи физиотерапията е от най-голямо значение за фрактурите. На етапа на калуса, когато има уверено фиксиране на фрагменти, упражненията с дозиран товар ускоряват трансформацията на калуса в млада костна тъкан, насърчават ориентацията на костните греди в съответствие с посоката на натоварване, като по този начин укрепват костната структура.

    Различно загряване, електрофореза, масаж и други подобни също могат да бъдат от полза, но ефектът им трябва да се контролира. Така например, широко препоръчаният UHF няма смисъл да се прилага в последната фаза на лечението и веднага след фрактура може да провокира увеличаване на хематома. По време на периода на обездвижване с гипсова отливка UHF не прониква достатъчно в тъканта. Същото се отнася и за електрофорезата и магнитотерапията..

    Може ли калус да боли?

    Какво

    Калусът след фрактура е съединителна тъкан, образувана на мястото на фрактурата. Възстановяването не се извършва директно. Възниква поради свойствата на надкостницата. В процеса на пълна фрактура тя е основната при сливането на фрагменти и образува мазоли.

    На първо място, свръхрастежът започва в субпериосталните области, последван от вътрешните слоеве и канала на костния мозък и едва след това сред костните фрагменти. Всичко изглежда като хаотично разположени израстъци с различен диаметър.

    По време на регенерацията те изчезват един след друг, само един остава на мястото на фрактурата. Това ще е калусът. Най-често може да се види на мястото на фрактурата на ключицата, тъй като там се намира точно под кожата.

    Видове мозоли

    Видът на калуса след фрактура зависи изцяло от местоположението му и способността на тялото да се регенерира:

    • ендостеален - появява се вътре в костта и я прави по-тънка;
    • периостална - разположена по протежение на фрактурата;
    • perassal - прилича на голяма издатина, която нарушава формата и структурата на костта;
    • междинен - ​​образува се сред фрагментите и не влияе на външния вид на костта.

    Функцията на периосталните и ендостеалните калуси е да създават условия за фиксиране и обездвижване на фрагменти, а междинният калус ги слива.

    В зависимост от местоположението на фрактурите и способността на организма да възстановява костната тъкан се класифицират няколко вида образувания:

    • периостална (развиват се по дължината на счупената кост);
    • междинен (между костни фрагменти);
    • параосален (голям растеж, който провокира деформация на тъканите);
    • ендостален (в средата на костта).

    Разграничават се следните видове тези образувания:

    Лечение: как да премахнете

    Не е необходимо да се лекува калус, тъй като това е физиологичен процес, насочен към възстановяване на анатомичната цялост на костта.

    Но в някои случаи в болниците калусът се отстранява, ако е оточен и хиперемиран, човек усеща остра болезненост на мястото на образуването му.

    За да не се отстрани калусът по време на операцията, след фрактурата костните фрагменти трябва да се репозиционират със задължителен рентгенов контрол..

    Да се ​​отървем от резултата от появата на калус след фрактура изглежда като физиотерапевтични сесии:

    • магнитна, ударна вълна, UHF, електрофореза, ЛФК;
    • масаж;
    • водни процедури.

    Независимо къде се е образувал калусът, той трябва да бъде лекуван, с изключение на прегряване или хипотермия, а физическата активност също е неприемлива. Положителните ефекти на тези методи значително ускоряват заздравяването на костите..

    При наличие на отклонения, отстраняването се предписва по оперативен метод в болница. Те прибягват до него при наличието на определени индикации:.

    1. Наличието на дискомфорт или болка в тази област;
    2. С подуване на мазоли или хиперемия;
    3. Усещане за топлина в зоната на нараняване.

    За да облекчат благосъстоянието на пациента и да премахнат дискомфорта от калуса след фрактура, те използват всякакви лосиони, компреси и вани у дома.

    За компреси се препоръчва да се използват запарки от растения като лайка, невен, жълт кантарион. Те са добри за премахване на възпалението и помагат за възстановяване..

    Използването на народни средства трябва да се извършва много внимателно и само след консултация с Вашия лекар. Съществуват и редица препоръки за подобряване на състоянието:

    1. През нощта се препоръчва да прилагате пресни листа от алое върху възпаленото място.
    2. Прилагането на ябълков оцет със сода бикарбонат перфектно ще успокои синдрома на болката. С този разтвор марлята се навлажнява старателно и се нанася върху възпаленото място. Облекчение ще дойде след час.
    3. За забавяне на растежа на костната тъкан и облекчаване на болката се използват алкохолни лосиони.
    4. За вани с топла (не гореща) вода се правят разтвори на сол или сода (за 1 литър вода - 1 супена лъжица).

    Трябва да се помни, че новообразуването, което се появява на мястото на фрактурата, ако не е придружено от подуване, зачервяване, болка или треска, е нормален процес и последният етап след нараняване.

    Предотвратяването на калус винаги е по-лесно, отколкото лечението му. Просто трябва да запомните няколко правила:.

    Обикновено това образование не изисква лечение, но... само доколкото то не създава неудобства и не предизвиква безпокойство.

    Ако фрактурата е била лекувана неправилно, тогава костите може да не зараснат правилно, крайникът ще придобие необичайна форма. В такива случаи понякога се налага да направите операция и да счупите костта, правилно да съчетаете фрагментите.

    Лечебният период също играе важна роля, когато лекарят трябва да осигури правилно обездвижване на крайника (обездвижване). Рехабилитационният период след фрактурата също е много важен. Необходимо е да се правят упражнения за развитие на ставите, да се прилага физиотерапия, масаж.

    Тъй като това явление не е заболяване, а междинен етап на костно сливане, то не изисква лечение. Но има индикации, при които е необходимо да се отървете от излишния свръхрастеж. Сред такива фактори:

    • усещане за дискомфорт и болка в проблемната зона;
    • ограничена подвижност в резултат на растежа на костите;
    • хиперемия;
    • подуване;
    • повишаване на температурата на мястото на фрактурата;
    • не естетичен външен вид.

    За да се отървете от патологичния процес по време на регенерация на тъканите след фрактура, трябва да се свържете със специалист, който ще предпише следните методи на лечение:

    • физиотерапия;
    • медикаментозно лечение.

    В някои случаи е възможна операция. За подобряване на терапевтичния ефект могат да се използват народни средства..

    За ефективността на лечението трябва да се придържате към следните правила:

    За да се подобри състоянието на пациента и да се отървете от неприятните усещания, се използват различни компреси, лосиони и вани.

    За компреси се препоръчва да се използват инфузии от следните лечебни растения:

    • невен;
    • лайка;
    • Жълт кантарион.

    Те отлично облекчават възпалението и насърчават възстановяването..

    1. През нощта се препоръчва да нанасяте прясно нарязани листа от алое върху проблемната зона..
    2. Прилагането на компрес от оцет (ябълков сайдер) и сода върху възпаленото място успокоява добре.
    3. За да се намали растежа на костната тъкан и да се облекчат болезнените усещания, се използват и алкохолни лосиони.
    4. Солевите или содовите разтвори могат да се използват като подноси с топла вода (една супена лъжица на литър вода).

    Ускоряване на заздравяването на костите след фрактура

    За да се предотврати развитието на патологичния процес при снаждане на счупени кости, трябва да се придържате към правилата за превенция. Те включват задължителното спазване на всички препоръки на лекаря след фрактури.

    Тъй като калусът е физиологична формация, той не се нуждае от специално лечение. Приоритет се дава на методите за рехабилитация при фрактури - на пациента трябва да бъде назначен щадящ режим с ограничено натоварване на областта на фрактурата.

    За намаляване на калуса се използват физиотерапевтични методи на въздействие: магнитотерапия, електрофореза, диадинамични течения и др. Ефектът от тези методи води до по-бърза организация на калуса в костната тъкан.

    Изключително рядко се прибягва до хирургично изрязване на калуса. Индикацията за този метод е изразено ограничение на подвижността на краката или ръцете. В този случай излишната тъкан се изрязва..

    Лечението на тази неоплазма е дългосрочен процес, който в по-голяма степен е рехабилитация. Основната цел на рехабилитацията е да се изключи възможността за растеж на калус..

    Пациентът трябва да прекарва по-голямата част от времето в леглото (поне 2-3 дни). Пациентът се нуждае от почивка през следващите седмици.

    Необходимо е да се откажат от твърде активни дейности и физически труд. В повечето случаи това лечение продължава 4 до 6 седмици..

    Засегнатата област се фиксира от лекаря, така че да не се упражнява натоварване върху нея. Също толкова важно е да предпазите болното място от резки промени в температурата..

    Физиотерапевтичните процедури като магнитотерапия, електрофореза и термотерапия са много популярни. Те предизвикват резорбция на калус и насърчават регенерацията на тъканите.

    В особено тежки случаи лекарите се решават на радикален метод за лечение на гореописаната неоплазма - отстраняване на калус. Провежда се доста рядко.

    Премахването се препоръчва в случаите, когато:

    1. В засегнатата област се наблюдава повишена телесна температура.
    2. Подути или хиперемирани мазоли.
    3. Постоянно се усеща дискомфорт и синдром на болка.

    Лекарства

    Лекарствата се предписват за облекчаване на подуване, възпаление и намаляване на болката.

    • Дипроспан (под формата на инжекции);
    • Traumeel (таблетна форма, перорални капки или локално);
    • Кеналог.

    Някои лекарства се използват за физиотерапия, като Lidaza.

    Физически процедури

    Физиотерапевтичните процедури са основният метод за лечение на патологични костни образувания. Резорбцията на израстъци с тяхна помощ отнема много време, но ефективно. Лекарят предписва такива процедури. Най-често, за да се отървете от патологията, се използват следните физиотерапевтични методи:

    • електрофореза (с хидрокортизон);
    • магнитна терапия;
    • ултразвуково лечение (в този случай се използват разтвори на хормонални мехлеми);
    • ултрависокочестотна терапия.

    Народни средства за защита

    За лечение на калус могат да се използват народни средства, за изготвянето на които не се изисква да отделяте много време и усилия. Лечебни растения и други лекарства могат да се използват за приготвяне на домашни лекарства..

    У дома лечението на калус може да се извършва с топлинни бани..

    За да ги приготвите, добавете малко отвара от лайка, сода за хляб и ябълков оцет към топла вода. Ръцете или краката с царевица трябва да се поставят във вана с лечебна течност за 20 минути. В рамките на няколко седмици новообразуването омеква и усещането за дискомфорт изчезва.

    Голям лист алое трябва да се отреже по дължина и да се приложи с месестата страна към засегнатата област. Трябва да се закрепи с мазилка. Необходимо е да се направи такъв компрес преди лягане. Трябва да го свалите само сутрин.

    Можете да поставите 100 г цветя от лайка в купа с 600 мл вряща вода и да оставите за 30 минути. Необходимо е да се навлажни марлевата превръзка в течността и да се приложи върху царевицата за една нощ. Такива процедури трябва да се извършват ежедневно, докато се получат желаните резултати. Лечението може да продължи 30-40 дни.

    1 средно голяма картофена грудка трябва да се обели и наряза. Към получената смес трябва да се добави нарязан лук. Поставете получената каша в тензух и нанесете върху засегнатите места за няколко часа. След 14 дни първите резултати ще бъдат видими.

    Те лекуват калус по пръстите на краката със самостоятелно приготвени вани със сода за хляб. В 2 л.

    Изсипете 70 г сода с чиста топла вода, изсипете в леген и поставете краката си там за 15 минути. Веднага след това те трябва да се изтрият и да се нанесе мазен крем..

    Необходимо е да се извършва подобна процедура няколко пъти седмично до пълно възстановяване..

    Компресите с жълт кантарион са много полезни - 100 г от растението трябва да се заливат с 500 мл вряща вода и да се настоява 30 минути, да се добави 1 с.л. л. ябълков оцет и сода за хляб. В такъв разтвор трябва да навлажнете чиста кърпа и да я приложите върху възпаленото място за 60 минути..

    Калусът може да се лекува с отвара от невен. Това растение има релаксиращ и успокояващ ефект..

    С негова помощ можете за кратко време да се отървете от силната болка. 2 ст.

    л. Изсипете невен в контейнер, изсипете 0,5 л.

    топла вода. След половин час продуктът може да се филтрира, навлажни с чиста кърпа и да се приложи върху новообразуването за 45 минути.

    Желаните резултати няма да закъсняват.

    Ако калусът на крака причинява силна болка и пречи на нормалното ходене, тогава лекарите препоръчват да се правят ежедневни бани с калиев перманганат и морска сол. В леген с топла вода трябва да се добавят малко количество калиев перманганат и морска сол.

    Трябва да държите краката си в лечебната течност за 15-20 минути.

    50 g рибено масло трябва да се смесят с 50 g сок от алое. В получената консистенция е необходимо да се навлажни салфетка, да се приложи върху мястото на царевицата, да се закрепи с мазилка за една нощ.

    Сутрин компресът трябва да се отстрани и засегнатата област да се изплакне с отвара от аптечна лайка. Такива компреси трябва да се правят до пълно възстановяване..

    Калус след фрактура: защо се образува?

    Калусът е резултат от трансформация на костната тъкан (образуването на влакна и хрущял при първичната регенерация) по време на възстановяването му след фрактура. В по-голямата част от случаите калусът не пречи на костите и продължава да изпълнява функциите си..

    В човешкото тяло има два вида кости: дълги - глезен, подбедрица, бедро, фаланги на пръстите, рамото, предмишницата и др.; плоски - лопатки, череп, ребра и др. Скоростта и самият процес на възстановяване при тях са различни. Образуването на калус след фрактура е възможно само в дълги кости. Най-честите фрактури на пръстите, които често са придружени от разкъсване на кръвоносни съдове и връзки. Всичко това предотвратява пълното образуване на калус. В този случай е показана имобилизация с метални конструкции..

    Видове мозоли:

    Периостален - такъв калус се появява веднага след нараняване на мястото на сливане. Често придружава фрагментарни фрактури на малки кости. Такъв калус се развива най-бързо поради активното снабдяване с кръв..

    Ендостеална - образува се във вътрешната част на костта едновременно с периосталната калус. Такова удебеляване може да нарасне точно на мястото на фрактурата, върху изпъкнали кости може да се забележи с просто око.

    Междинен - ​​възниква между два костни фрагмента, като помага за изграждането на костна тъкан между тях.

    Периостален - калус се образува в местата на сливане на мускулната тъкан. Характеризира се с подуване и подуване. Пациентът се оплаква от дискомфорт и болка в областта на фрактурата от дълго време.

    Параосален - този вид калус е най-опасен, често се появява в тръбните кости на ръцете и краката, по-рядко в гъбестите кости (петата, китката). Променя формата и структурата на счупената кост, заобикаляйки я с подчертан костен израстък, който често се счупва дори при минимален стрес.

    Какви фактори могат да създадат условия за неадекватно излекуване на нараняване?

    • Лошо преместване на фрагменти спрямо естественото им положение;
    • Недостатъчна минерализация на царевичната структура на мястото на фрактурата;
    • Забавена трансформация на гранулацията и хрущялната тъкан в кост;
    • Между костите се открива слой влакнеста тъкан - това е обединена фрактура;
    • Първоначално некачествена терапия, последвана от многократни опити за премахване на изместването на фрагменти;
    • Твърде кратък период на обездвижване или прекъсвания при носенето на фиксиращия гипс;
    • Ненавременно отстраняване на метални фиксиращи конструкции;
    • Неправилно подбрани физически упражнения или ненавременното им назначаване;
    • Увреждане на големите съдове или нерви;
    • Прекомерно отстраняване на малки фрагменти по време на остеосинтеза;
    • Хронично възпаление и нагнояване на мястото на фрактурата.

    Калусът не се нуждае от лечение, тъй като се счита за междинна връзка между фрактурата и възстановяването на функционалните способности на костта. При забавена консолидация е необходимо да се осигури висококачествено обездвижване на мястото на фрактурата, така че калусът от хрущялния стадий да може да се трансформира в кост. Доста често след завършване на сливането на костта на мястото на фрактурата остава удебеляване. Ако носи естетически и психологически неудобства или засяга нервните окончания, тогава е необходима хирургична корекция.

    В периода на възстановяване физиотерапията (електрофореза, магнитотерапия, UHF), масажът и физиотерапевтичните упражнения са от голямо значение. Той помага да се предотврати образуването на контрактури и сраствания, а също така има благоприятен ефект върху възстановяването на функциите на костите и ставите..

    Оригиналната статия е публикувана тук: Защо се образува калус след фрактура?

    Харесайте статията, харесайте я, споделете с приятелите си и се абонирайте за нашия канал!

    Процесът на възстановяване на костната тъкан представлява сложен набор от трансформации, включващ уникален феномен - превръщането на меките структури в конгломерат, сравним по сила с чугуна. Тази трансформация, известна като калус, позволява на костта да продължи да функционира след фрактура..

    Какво е калус?

    Това е един от етапите на заздравяване на костите след фрактури, своеобразен резултат от процеса на регенерация. Опростено, той представлява многоклетъчен много тъканен регенератор (колекция от клетки и тъкани на различни етапи на развитие), който се образува на мястото на фрактурата, заобикаляйки го отвън и прониквайки дълбоко в него. Основната функция на калуса е да фиксира фрагментите в относително неподвижно положение, да създава и поддържа условия в увредената зона за функционирането на клетъчните елементи.

    Терминът "калус" означава образуването на определена структура на мястото на нарушаване целостта на костта, която впоследствие се трансформира в костна тъкан.

    При благоприятни условия във фокуса на лезията се образува регенерация с малък обем, която бързо се превръща в кост. Това изцеление се нарича първично. За разлика от това, вторичното заздравяване включва заздравяване с образуване на фиброзна и хрущялна тъкан в първичния регенерат. Именно тази формация се счита за костен калус. Освен това хрущялът, който се образува в калуса, се заменя с гъбеста и след това компактна костна тъкан. Така се възстановява костта в повечето случаи..

    Как се появява калус??

    Образуването на калус протича на няколко етапа.

    Първи етап. В зоната на фрактури се създават условия, които стимулират пролиферацията (пролиферацията на клетките): хематом поради изтичане на кръв във фокуса, застояли и оточни явления поради вазодилатация и изливане на течности в междуклетъчното пространство. Открива се фибрин. Клетъчните елементи мигрират в хематома - фибробласти, ендотелни клетки, левкоцити, моноцити. На 3-5 ден се забелязват признаци на некроза на увредените тъканни участъци.

    Втори етап. Започва почти едновременно през първия, но е ясно различим в края на 2 дни. Характеризира се с образуването на гранулираща тъкан, съдържаща плюрипотентни клетки - клетки, способни да мутират в процеса на „узряване“ и да се трансформират в почти всякакъв вид телесни клетки. В зоната на фрактури плюрипотентните клетки се считат за основен източник както на хрущялната, така и на костната тъкан. На този етап във фокуса вече се виждат компонентите на различни тъкани - хрущялни, костни, фибробластни, остеобластни, мезенхимни. Етапът продължава около 2 седмици, но до 7-ия ден в областта на фрактурата има отчетлив маншет около костните фрагменти.

    На третия етап се образуват костни съдове и настъпва минерализация на костната регенерация. Продължава от 2 седмици до 3 месеца.

    Четвъртият етап е образуването на млада костна тъкан поради производството на нейните компоненти от остеобластите. Продължителност от 4 месеца до една година.

    Етапи на образуване на калус

    Самият калус се състои от 3 слоя:

    Ендостеалният и периосталният слой изпълняват главно фиксираща роля, поддържайки фрагментите в относителна неподвижност. Periosteal също осигурява трофизъм на лезията и е отговорен за образуването на кръвоносни съдове. Междинният слой се появява между двата предишни, когато те вече са се оформили и фиксират костните фрагменти.

    И трите слоя не са отделни видове царевица. Това са слоевете на всеки калус, независимо от местоположението му. Изключение правят случаите на първично заздравяване, когато между добре фиксирани фрагменти се създават идеални условия за сливане - няма мъртви тъкани, надкостницата и кръвоносните съдове се запазват, кръвта се излива минимално, разстоянието между фрагментите не надвишава 1-1,5 mm, няма компресия. В такива случаи възстановяването става с образуването само на междинен костен калус..

    Ако калусът не се е образувал?

    Образуването на калус е доста деликатен процес, който може да бъде повлиян отрицателно от много фактори. Как се регенерира костта зависи от:

    отсъствие / наличие на увреждане на кожата и съответно проникване на микроорганизми в мястото на фрактурата;

    пълно възстановяване на анатомията на увредената област;

    максимално обездвижване на костни фрагменти;

    пълно кръвоснабдяване на зоната на фрактура;

    своевременност на осигуряване на дозирани товари върху повредения сегмент.

    Ако са изпълнени всички условия, костта расте заедно с първичното заздравяване. Ако не се осигурят подходящи условия за изцеление, могат да се развият усложнения:

    забавено консолидиране на фрактури;

    Всички тези нарушения се появяват всъщност поради неправилно образуване на калус..

    Най-честите причини за това са:

    некачествено преместване на фрагменти;

    многократни опити за премахване на изместването на фрагменти;

    твърде кратък период на обездвижване или прекъсвания в носещите фиксиращи устройства;

    неразумни многократни промени в методите на лечение;

    неправилно подбрани физически упражнения или ненавременното им назначаване;

    прекомерно разтягане на фрагментите по време на скелетна тяга или голямо разстояние между тях след редукция;

    увреждане на големите съдове или нерви;

    прекомерно отстраняване на малки фрагменти по време на остеосинтеза;

    твърде рано отстраняване на метални фиксиращи конструкции;

    нагнояване на мястото на фрактурата;

    Сред механизмите, чрез които вместо пълноценни калуси възникват фрактури, които не са свързани, фалшиви стави и забавено консолидиране в центъра, има забавена трансформация на гранулацията и хрущялната тъкан в кост.

    Бавна консолидация

    Под микроскопа не се наблюдават нарушения на тяхната структура върху пробите - наблюдава се само бавна трансформация на хрущялния калус в костен калус и недостатъчна минерализация на първичния калус. Ако отрицателните фактори продължават да действат, забавената консолидация се превръща в неконсолидирана фрактура.

    Несвързана фрактура

    При морфологично изследване между костите се открива слой влакнеста или хрущялна тъкан. Фрагментите са заобиколени от отделни, собствени подобия на царевица.

    Фалшива става

    Диагностицира се, когато костните фрагменти след дълъг период на неадекватно лечение или неговото отсъствие са придобили рентгенологически признаци на образувани независими единици, между които има слой от хрущялна тъкан. Ръбовете на фрактурата при псевдоартрозата са заоблени, имат собствена кортикална плоча, към която прилепва хрущялът. Продължителното съществуване на условно подвижни части на костта води до появата между тях в хрущяла на синовиоцитите (клетки, които обикновено се намират в ставните торбички на истинските стави), които започват да произвеждат синовиална течност, като по този начин дават патологичните артикулационни признаци на ставата.

    Какво да направите, ако царевицата не се образува?

    Калусът не изисква лечение, тъй като се счита за междинен етап между фрактурата и възстановяването. Въпреки това, в някои случаи, дори след завършено костно сливане, на мястото на фрактурата остава удебеляване. Ако локализацията му има естетическо значение (намира се например на лицето) или е функционална (притиска корените на междупрешленните нерви с гръбначни фрактури), такъв периостален фокус се коригира.

    При забавена консолидация е необходимо да се осигури висококачествено обездвижване на мястото на фрактурата, така че калусът от хрущялния стадий да може да се трансформира в кост.

    За неуединена фрактура, особено ако има костен дефект, е показано хирургично лечение. Липсващата част от костта се запълва с авто- или алотрансплантат и се фиксира до зарастване.

    При псевдартроза е показана операция за отстраняване на калус и гранулационна тъкан, последвана от правилно съвпадение на фрагменти и висококачествено обездвижване. Често е необходимо в такива случаи да се използва апаратът на Илизаров..

    Особено трудни са последиците от фрактури на костите на ръката - карпална, метакарпална и пръсти. Изразеното сухожилие и мускулно сцепление, малкият размер на костите и тяхното съвместно движение правят репозицията и фиксацията на фрагментите особено трудни. Под "съвместно движение" се разбира връзката в ръката между движението на всички кости на неговите компоненти. Фрактурите на пръстите като цяло почти винаги са придружени от разкъсвания на кръвоносни съдове и връзки. Всичко това предотвратява пълното образуване на калус. Показана имобилизация от метални конструкции.

    Калус със счупени пръсти.
    Вляво - състоянието след фрактура с образуване на калус. Вдясно - резултатът от лечението.

    Често срещана патология - hallux valgus - често се нарича калус в общата популация. Всъщност същността на патологията се крие в деформацията на ставата между палеца на крака и метатарзалната кост в съседство с него. Поради постоянното възпаление в тази област постепенно се развива периостална реакция - костна пролиферация под надкостницата. В резултат на това към деформацията се присъединява и груб надкостник с костен израстък под него. Според морфологията си, hallux valgus не се счита за калус..

    Физиотерапия и калус

    Физиотерапията при фрактури помага да се предотврати образуването на контрактури, сраствания и допълнителна дисфункция. Сред широк спектър от физиотерапевтични методи физиотерапията е от най-голямо значение за фрактурите. На етапа на калуса, когато има уверено фиксиране на фрагменти, упражненията с дозиран товар ускоряват трансформацията на калуса в млада костна тъкан, насърчават ориентацията на костните греди в съответствие с посоката на натоварване, като по този начин укрепват костната структура.

    Различно загряване, електрофореза, масаж и други подобни също могат да бъдат от полза, но ефектът им трябва да се контролира. Така например, широко препоръчаният UHF няма смисъл да се прилага в последната фаза на лечението и веднага след фрактура може да провокира увеличаване на хематома. По време на периода на обездвижване с гипсова отливка UHF не прониква достатъчно в тъканта. Същото се отнася и за електрофорезата и магнитотерапията..

    • Предишна Статия

      Как да ускорим зарастването на фрактури: рецепти и препоръки на традиционната медицина

    Статии За Бурсит