Боли в тазобедрената става при ходене: причини, лечение и диагностика

Основен Артрит

Внезапна поява на болка в тазобедрената става при ходене може значително да влоши качеството на живот на човек. Този дискомфорт се появява при 50% от хората след 60 години. Може да бъде доста трудно да се разбере причината за такова заболяване. Помощ в този случай може да бъде предоставена чрез оценка и анализ на допълнителни симптоми. Но какво да направя, ако няма други признаци на болестта освен болка? В тази ситуация ще ви е необходима помощта на специализиран лекар и задълбочена диагностика..

Необходимо е да се консултирате с ортопед или хирург с болка. Лекарят ще установи причината за заболяването и въз основа на диагнозата ще започне лечение. Болката в тазобедрената става при ходене е спешна. Ето защо трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро и да започнете терапия.

Възможни причини

Има много причини за болка в областта на тазобедрената става. Много рискови фактори могат да доведат до дискомфорт, на който пациентите понякога дори не обръщат внимание..

Асептична некроза

Асептичната некроза на тъканите на главата на бедрената кост може да причини болка по време на движение. Разрушаването и смъртта на ставните елементи става фактор на болката. Този процес провокира спирането на здравословното кръвоснабдяване. Болестта се усложнява с тромбоза от определен тип и прием на хормонални лекарства.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. С него тялото на пациента страда от неправилен имунен отговор. Дискомфорт при ходене се появява след замръзване, ваксинация или изменение на климата. Такива болки могат да бъдат разграничени по следните параметри:

  • В допълнение към болката по време на движение, пациентът страда и от нощна болка.
  • На първите етапи на развитие болестта се проявява периодично и не измъчва постоянно.

Бурсит

Бурситът е възпалително състояние, което може да доведе до болка в областта на тазобедрената става. При това заболяване болката възниква поради възпаление на синовиалната торба. Болката обикновено излъчва в седалището. Симптомът може да се влоши поради допълнителни натоварвания върху болния крайник. Като пример, дискомфортът може да се увеличи в хоризонтално положение, ако пациентът лежи на засегнатата страна. Болковият синдром се появява само когато пациентът разтегне засегнатите връзки и сухожилия.

Тендинит

Тендинитът възниква поради постоянно физическо претоварване. В този случай пациентът изпитва много силна болка по време на движение. Болката изчезва, ако пациентът е в състояние на покой. Тя може да стане по-малко интензивна или да изчезне напълно за определен период от време. Тази особеност на болестта я отличава от другите заболявания..

Инфекция на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да се появи и поради инфекциозни или вирусни заболявания. Това може да бъде:

  • грип;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Развитието на болка в тазобедрената става с инфекциозни или вирусни заболявания е много бързо. Единственото изключение е туберкулозата. В този случай болката напредва бавно и постепенно. С напредването на заболяването пациентите изпитват и други допълнителни симптоми, включително оток на тъканите, ограничено движение и лека куцота..

Травма

Травмата на тазобедрената става може да причини различни видове болка, включително начална болка при започване на движение или просто лек дискомфорт. От всички наранявания, водещи до тези симптоми, си струва да се подчертаят луксации на тазобедрената става, навяхвания или сухожилия..

Наследствени заболявания

Болестите на тазобедрената става могат да се предават по наследственост. Най-често това е болестта на Legg Calve Perthes. Предимно болестта се проявява при момчета в много ранна възраст..

Естеството на симптомите

Факторите, причиняващи болка, могат да бъдат вътреставни и извънставни. Освен това самите видове болка са много различни:

  • Механична болка - появява се по време на стрес върху ставата. Те се характеризират с увеличаване на интензивността вечер и подобряване на състоянието на пациента след сън..
  • Началната болка се появява в началото на движение или физическа активност. Те се характеризират с постепенно намаляване с времето и възобновяване след почивка..
  • Възпалителната болка се появява само по време на движение, което включва мускулите и сухожилията на бедрото. Появете се в определена съвместна позиция.
  • Спазмът на околоставните мускули (мускулите, заобикалящи ставата) също може да доведе до болка.
  • Нощни болки. Този вид спазъм се причинява от конгестия в кръвта в тъканите. Обикновено болката се усилва през нощта и отшумява сутрин, когато човекът се събуди. Пациентите вярват, че причината за това е липсата на активност и за облекчение е необходимо да се "разпръснат".

Трябва да се отбележи, че болката в повечето случаи е комбинирана. Само 1 характерен вид болка е изключително рядък.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването е предпоставка за идентифициране на причината за болките в тазобедрената става. За да извършите всички необходими изследвания, трябва да се свържете с хирург или ортопед. На първо място, лекарят се интересува какво конкретно тревожи пациента и какви допълнителни симптоми изпитва пациентът. След това лекарят изследва болезнената област за следните признаци:

  • зачервяване на тъканите;
  • подуване;
  • болка при палпация.

Усещането на зоната на локализация на болката е безценна диагностична мярка. Когато опипва тъканите, лекарят може да направи справедливи заключения за подуване във всяка област на бедрото, навяхвания, нараняване на мускулите или сухожилията. На първо място се открива тежестта на болката и отока. Едва след това лекарят преминава към други, по-прецизни диагностични методи..

Сред методите за изследване има редица други, по-точни диагностични мерки, които се предписват на пациента. Почти най-надеждно е рентгеновото изследване. Рентгеновите лъчи могат да се използват за идентифициране на наличието на наранявания в областта, която тревожи пациента Това могат да бъдат счупвания на връзки, фрактура или пункция. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да се определи причината за синдрома на болката..

Лечение

Терапията за болка в тазобедрената става при ходене започва с облекчаване на болката и други неприятни симптоми. За това на пациентите се възлага комплексно лечение с мехлеми, таблетки или интрамускулни анестетици..

В зависимост от това какъв вид заболяване е довело до заболяването, на пациента се предписват други лекарства, които могат да включват лекарства със съвсем различен спектър на действие..

Освен това от пациента се изисква да спазва всички основни принципи на лечение, включително:

  • Пълно съответствие с лекарствената терапия и нейните принципи.
  • Стриктно спазване на ортопедичния режим, препоръчан от лекаря.
  • Физиотерапевтични упражнения, съгласно предписания от лекаря график.
  • Рационален и правилен подход към храненето. Придържане към строга диета, ако е необходимо.
  • Пълен курс на лечение с физиотерапевтични средства, включително магнитна, шокова и електротерапия. За подобряване на състоянието може да се предпише и лазерна терапия.
  • Санаториално лечение, както е предписано от лекар.
  • Отърви се от прекомерния стрес върху тазобедрената става. По време на лечението натоварването е напълно елиминирано.

Лечението с алтернативни методи не е рационално. В този случай пациентите често прибягват до използване на компреси, тинктури и триене, което често води до влошаване на общото състояние и прогресиране на основното заболяване. Някои рецепти от традиционната медицина могат да се използват от пациентите, но само след предварително съгласие с лекуващия лекар. Трябва да се помни, че такова допълнително лечение задължително трябва да бъде свързано с основното.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в тазобедрената става и други стави трябва да се основава на внимателно внимание към тяхното здраве. За да бъде животът ви пълен и да не бъде засенчен от дискомфорт, трябва да се придържате към следните правила:

  • навременен достъп до лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми;
  • балансирана диета, която съдържа всички необходими витамини и минерали;
  • допълнителен прием на витамини;
  • коригиране на физическия компонент на живота (спортуване от умерен характер);
  • своевременно лечение на идентифицирани патологии;
  • физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Здравето на нашите стави е пряко свързано с това как се грижим за тялото си като цяло. Появата на сериозно заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува напълно в бъдеще, прибягвайки до употребата на лекарства и специална диета.

Ако имате някакви проблеми със ставите и периодично ви безпокоят неприятни усещания за болка, тогава трябва да идвате на периодични прегледи при Вашия лекар, за да изключите възможните рискове от развитие на заболяването.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Боли в тазобедрената става при ходене: причини и методи на лечение

При ходене болката в тазобедрената става по естествени причини е изключително рядка. Обикновено появата им показва развиваща се патология - артрит, артроза, подагра. В началния етап тези заболявания се повлияват добре от консервативната терапия. Ето защо, дори лекият дискомфорт в областта на тазобедрената става по време на движение трябва да бъде сигнал за незабавна медицинска помощ..

Причини за болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Една от физиологичните причини за болка в тазобедрената става при ходене, особено изкачване на стълби, е интензивното спортно обучение, прекомерното физическо натоварване. Млечната киселина се натрупва в мускулите на бедрата, което дразни тъканите. Резултатът е не само болка, но и неприятно усещане за парене. Всички симптоми изчезват безследно след кратка почивка в легнало или седнало положение, по време на която млечната киселина се отделя от тялото.

Но дори и да се установи връзка между появата на болка и спорта, е необходима консултация с лекар. Факт е, че повишените натоварвания често водят до развитие на деструктивно-дегенеративни или възпалителни процеси в тазобедрената става..

Системни заболявания

Групата на системните заболявания включва патологии, засягащи няколко стави, провокиращи развитието на възпалителен процес в тях. Първо се разрушава хрущялът, което води до нестабилност на ставите, а след това костните структури се деформират. Системните заболявания обикновено са автоимунни. Те възникват поради неадекватната реакция на имунната система към проникването на инфекциозни агенти в тялото. Те включват:

  • склеродермия;
  • Болест на Стил;
  • анкилозираща спондилартроза;
  • ревматоиден артрит;
  • ревматична треска;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматична полимиалгия.

В допълнение към болката при ходене се появяват много ставни и извънставни симптоми. Кожата в засегнатата област се зачервява, набъбва, става гореща на допир. По време на обостряне обхватът на движение е рязко ограничен. Лимфните възли също могат да се увеличат, черният дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт са нарушени.

Възпалителни и инфекциозни причини за болка

Подагричен, псориатичен, реактивен артрит може да провокира болка в тазобедрената става при ходене. Основните им симптоми са зачервяване на кожата поради преливане на кръвоносни съдове с кръв, повишаване на местната температура, скованост и подуване. Подобна клинична картина е типична за други възпалителни патологии, засягащи тазобедрената става:

  • бурсит - възпаление на бурсата с натрупване на ексудат в ставната кухина;
  • синовит - възпалителен процес в синовиалната мембрана, придружен от натрупване на течност;
  • тендинит или тендовагинит - възпаление на сухожилията на ставата, включително тези с вагини.

Инфекциозният артрит е особено труден. Развива се на фона на гонорея, сифилис, туберкулоза, бруцелоза или в резултат на въвеждането на стафилококи, стрептококи и ешерихия коли в ставата. Човек страда не само от остра болка при ходене - телесната му температура рязко се повишава, има студ, треска.

Болка, причинена от дегенеративни промени

Болката в тазобедрената става при ходене е основният симптом на коксартрозата. Това е дегенеративно-дистрофична патология, която засяга предимно хора на средна възраст и възрастни хора. Коксартрозата се развива поради разрушаването на хрущяла и не се проявява клинично в началото. Понякога се появява лек дискомфорт, който човек приписва на мускулна умора след физическо натоварване. Но в продължение на няколко години тежестта на симптомите се увеличава:

  • страничните болки в бедрото се появяват не само при ходене, но и в покой;
  • при движение ясно се чуват щракания, хрущене, пращене;
  • сутрин кожата над ставата се подува и движенията са ограничени;
  • на последния етап от развитието на коксартроза кракът се скъсява, а мускулите атрофират.

Болката в тазобедрената става може да бъде отразена. Най-често техният източник са междупрешленните дискове и гръбначните тела, засегнати от остеохондроза. Когато са изместени, гръбначните корени са нарушени, което води до остра болка в долната част на гърба, която се простира до тазобедрената става.

Травматични причини

Фрактура или изкълчване на тазобедрената става възниква при падане от височина, по време на пътнотранспортно произшествие, силно насочено въздействие. Има толкова остра болка по време на нараняване, че човек губи способността си да се движи. В резултат на падане или нараняване, мускулите, сухожилията, сухожилията често се повреждат. Ако голям брой влакна на съединителната тъкан са ранени, тогава човек не може да се съсредоточи върху стъпалото поради болка и нестабилност на ставите.

При наранявания на сухожилно-сухожилния апарат от 1 или 2 степени на тежест жертвата може да се движи. Болките скоро отшумяват, но възпалителният оток бързо се формира и след неговата резорбция обширен хематом.

Диагностични характеристики

Първичната диагноза може да бъде поставена въз основа на външен преглед на пациента и данни от анамнезата. Например, остри, пулсиращи, потрепващи болки и силно зачервяване на кожата показват подагра. Но такива симптоми са типични за инфекциозен, гноен, реактивен артрит, така че лекарят предписва следните диагностични мерки:

  • рентгенография за откриване на деформация на костни структури, промени в размера на ставното пространство;
  • ЯМР, КТ за оценка на състоянието на хрущяла, връзките, сухожилията, разположени в областта на тазобедрената става, нервните пътища и кръвоносните съдове;
  • артроскопия за по-подробно изследване на вътрешните повърхности на ставата.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При съмнение за автоимунна патология се извършват биохимични изследвания. Определя се нивото на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела. Видовете инфекциозни агенти се определят с помощта на бактериална култура, както и тяхната чувствителност към антибиотици, антивирусни или антимикотични агенти.

Кога и при кой лекар да се свържете

Ако подозирате, че причината за болката в тазобедрената става при ходене е предишно нараняване, тогава трябва да си уговорите среща с травматолог. В други случаи е препоръчително да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той ще предпише всички необходими диагностични тестове. След като проучи резултатите от тях, терапевтът ще насочи пациента към лекари от тясна специализация (ортопед, ревматолог), които ще се заемат с по-нататъшното му лечение..

Общи правила за лечение

При определяне на тактиката на лечението лекарят взема предвид вида на заболяването, етапа и формата на протичането му, развитите усложнения, тежестта на симптомите. Интегриран подход се прилага за почти всички патологии, проявяващи се с болка при ходене. В терапията се използват местни и системни лекарства, физиотерапия и масажни процедури, ЛФК, ортопедична корекция.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на остра болка се практикува интрамускулно или интраартикуларно инжектиране на инжекционни разтвори. Можете да се отървете от лекия дискомфорт с помощта на мехлеми, кремове, гелове. И за да се премахне болката с умерена тежест, приемът на аналгетици ще позволи.

Група лекарства за премахване на болката в тазобедрената става при ходенеИмена на лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарстваДиклофенак, Целекоксиб, Еторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Мускулни релаксантиБаклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин
АнестетициНовокаин, лидокаин
ГлюкокортикостероидиМетилпреднизолон, триамцинолон, флостерон, кеналог, дипроспан, дексаметазон
Затоплящи мехлеми и геловеCapsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal, Efkamon, терпентин маз
ХондропротекториAlflutop, Artra, Structum, Hondrogard, Rumalon, Teraflex, Chondroxide, Glucosamine-Maximum

Физиотерапия

Директно за премахване на болката на пациентите се предписва електрофореза или фонофореза с анестетици, аналгетици, глюкокортикостероиди. Тези физиотерапевтични процедури се основават на максимално възможното доставяне на лекарства към ставата поради импулси на електрически ток или ултразвукови вибрации. И на етапа на ремисия се извършват следните дейности:

  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • галванични токове;
  • UHF терапия;
  • терапия с ударна вълна.

След 5-10 сесии на физиотерапия, кръвообращението в областта на тазобедрената става се подобрява, метаболизмът и възстановяването на увредените тъкани се ускоряват. На пациентите могат да се препоръчат също приложения с озокерит или парафин, хирудотерапия, балнеолечение.

Народни методи и рецепти

Преди да отидете на лекар и да проведете основното лечение, не могат да се използват народни средства. Те имат слаб аналгетичен ефект, който обаче ще наруши клиничната картина и ще усложни диагнозата. По време на възстановителния период ревматолозите и ортопедите имат право да използват компреси, инфузии, триене, за да премахнат дискомфорта, който възниква поради хипотермия, ходене на дълги разстояния, ARVI. Кои народни средства са най-терапевтично ефективни:

  • компресирайте. В хаванче смелете пресни листа от глухарче, подбел, репей, хрян до кашаво състояние, добавете супена лъжица мед. Нанесете плътна маса върху бедрото, фиксирайте с фолио и марля превръзка, задръжте около час;
  • билков чай ​​от жълт кантарион, риган, мащерка, елекампан, градински чай. Изсипете 0,5 чаена лъжичка сухи растителни материали в термос, залейте 2 чаши вряща вода, оставете за 2 часа. Охладете, прецедете, приемайте по 100 ml 2-3 пъти на ден след хранене.

Домашният мехлем също помага да се справите с болезнените усещания. В хаванче трябва да смилате 25 г ланолин и чаена лъжичка алкохолна тинктура от червен пипер. Продължавайки да бъркате, добавете 2 капки етерични масла от хвойна, туя, розмарин и 100 г мазен бебешки крем.

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса унищожаването на хрущяла и деформацията на костните структури ще продължи. Това ще доведе до пълно или частично обездвижване на ставата (анкилоза). В това състояние човек може да ходи само с патерици..

Болки в тазобедрената става се появяват при хора с хронични наранявания, особено при тези, които подценяват тежестта на нараняването и не отиват на лекар. Връзките и сухожилията са се разраснали неправилно, така че функционалната активност на тазобедрената става значително е намаляла. В тези случаи само хирургичната интервенция ще ви позволи да се отървете от болката..

Мерки за превенция

За да избегнете развитието на автоимунни, възпалителни, дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става, трябва всяка година да се подлагате на пълен медицински преглед. Необходимо е да спрете да пиете алкохол, да пушите, да включите в диетата повече пресни плодове, зеленчуци, плодове.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Причини и лечение на болка в тазобедрената става при ходене

От тази статия ще научите: защо има болка в тазобедрената става при ходене, знак за това какви заболявания може да бъде този симптом. Как да лекуваме този вид болки в краката.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болката в тазобедрената става при ходене е специфичен симптом, тоест характерен за специфични патологии. Проявява се в възпалителни процеси в ставата (бурсит, тендинит на връзките), инфекции (туберкулозен коксит - възпаление на ставите), намаляване на плътността и разрушаване на структурата на хрущялната тъкан (коксартроза, асептична некроза), травма.

  • Ако тъпа, болка боли притеснява само при ходене и физическо натоварване, това е много вероятно да означава нараняване на ставите.
  • Първоначалната болка при първите движения, която отшумява, докато продължавате да ходите, е признак на бурсит, тендинит, коксартроза.
  • Неумолимата болка, обезпокоителна при ходене и в покой, показва възможна прогресия на тъканната туберкулоза, ревматоиден артрит.

Ако ставата боли само при ходене, а в покой няма симптоми, струва си да се помисли за развитието на коксартроза - състояние, при което хрущялът на тазобедрената става е разрушен и настъпва неговата деформация. Болката по време на движение е характерна за началните етапи от развитието на болестта (1 и 2). На 3-ия етап на коксартроза болката притеснява и в покой.

Най-често симптомът притеснява пациенти над 40 години, професионални спортисти, хора, ангажирани с тежък физически труд.

  1. Когато се открият леки наранявания, болката в тазовата област не предизвиква безпокойство. Това състояние се лекува успешно.
  2. В случай на диагностика на бурсит, възпаление на сухожилията и инфекции в контекста на комплексна терапия (лекарства, упражнения, масаж, физиотерапия), прогнозата за лечение е благоприятна. Тези патологии могат да бъдат излекувани.
  3. Локалната болка е особено опасна в случай на разрушаване на ставната тъкан - коксартроза, асептична некроза. Тези заболявания не могат да бъдат излекувани напълно.Терапията е насочена към спиране на патологичния процес. В дългосрочен план пациентът може да се нуждае от операция със съвместна пластична хирургия (възстановяване) или имплантиране (пълна подмяна).

Ортопед, хирург се занимава с диагностика и лечение на патологии.

Причини за болка в тазобедрената става при ходене

Основните причини, поради които боли да ходите:

Бурсит - възпалителен процес в синовиалната торба

Силно натоварване на ставата

Обикновено се среща при спортисти

Тендинит - възпаление на връзките, които обграждат тазобедрената става

Като независимо заболяване се среща при спортисти

При други хора той придружава артрит, артроза, дисплазия на ставите

Туберкулозен коксит - възпаление на костната тъкан на тазобедрената става, което има инфекциозен характер

Поглъщане на бацила на Кох

Коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става) - заболяване, при което хрущялната тъкан се разрушава

В резултат на това ставната костна тъкан също се деформира.

Тежки натоварвания на ставата, наранявания

Неправилно зараснали фрактури

Нарушаване на хормоналната система, метаболитни нарушения

Асептична некроза на главата на тазобедрената става - смърт на тъканите на главата й поради недостатъчно кръвоснабдяване

Повишен стрес върху ставата, който причинява спазъм на кръвоносните съдове

Хипертония, коронарна болест на сърцето, висок холестерол

Ревматоиден артрит, предишни наранявания на ставите

Злоупотреба с алкохол, никотин

Дългосрочно лечение с глюкокортикоиди, антибиотици, цитостатици

Естеството на болката при различни патологии

Характерът на усещанията за болка зависи от това от какво заболяване са причинени. Съпътстващите прояви също варират. Само лекар може да определи точно каква патология ще бъде болката при ходене след подробен преглед..

След това ще разгледаме особеностите на болката при различни заболявания на различни етапи, както и други прояви на тези заболявания.

Бурсит

В ранните етапи пациентът се оплаква от силни остри болки, които се влошават при ходене и седене. С напредването на болестта те стават скучни.

Други прояви на патология включват:

  • подуване, подуване на ставата, ограничаване на нейната подвижност;
  • общо влошено здраве, повишена телесна температура.

Тендинит

Това е професионална болест на спортисти и футболисти. В допълнение към болката, тя може да бъде придружена от спазми на мускулите, заобикалящи ставата.

Естеството на болката на различни етапи на тендинит:

Група заболяванияЗаглавие и описаниеПричините

Започва да се тревожи след упражнения, бягане или ходене в продължение на много дълги периоди

Появява се по време на бягане или упражнения

Нарушено по време на ходене и през нощта, ако лицето спи на болната страна

Ако забележите болка в тазобедрената става след каквато и да е физическа активност, не ги отдавайте на обикновена умора - прегледайте се от спортен лекар или редовен ортопед.

Туберкулозен коксит (вид възпаление на тазобедрената става)

Най-често се среща при деца под 10 години.

В ранните етапи болките в ставите се появяват изключително при ходене, така че засегнатият от болестта човек започва да куца. На същия етап се повишава телесната температура, появяват се раздразнителност и безпокойство..

В бъдеще болката се увеличава, усеща се в покой, обхватът на движение в ставата е ограничен и започва атрофия на околните мускули.

Коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става)

Първите симптоми на заболяването при лица, занимаващи се с физически труд, се появяват на възраст 35-40 години. Скоростта на развитие на заболяването също се влияе от телесното тегло и начина на живот..

Прояви на коксартроза на различни етапи:

сценаОсобености на болката

Болковите усещания започват да притесняват след продължителна разходка (повече от 2 км)

Дискомфорт при изкачване по стълби

Малки израстъци на костите около кухината, нейното задълбочаване

Области на осификация на хрущяла

Болката е придружена от ходене дори в самото начало, както и ставане от леглото, рязка промяна в положението на тялото

Поради спазма на околните мускули той започва да нарушава в покой - особено през нощта, ако спите отстрани със засегнатата става

Атрофия на мускулите, които привеждат ставата в движение, намаляване на обхвата на движение на ставата с 20–35 градуса

Много пациенти вече са принудени да ходят с бастун, на тях е назначена 3-та група инвалидност

Костните израстъци образуват „сенници“, „обиколки“ на главата на бедрената кост

Съкращаване на бедрената шийка, сублуксация на тазобедрената става.

Постоянна болка, която става по-изразена при всяко движение

Разходката е възможна само на разстояние няколко метра с патерици

Невъзможност за движение на тазобедрената става

Пациентите се нуждаят от външна помощ, дава им се 2 или 1 група с увреждания

Необратими деформации на тазобедрената става

Силен растеж на костната тъкан, „изравняване“ на главата на бедрената кост

Болезнеността се усеща изключително при ходене само на етап 1 от заболяването. Той преминава бързо в покой, така че човек може да го игнорира. Въпреки това, за да се избегне увреждане, е важно още на този етап да се прибегне до помощта на ортопед..

Асептична некроза на главата на тазобедрената става

Това заболяване може да бъде недиагностицирано дълго време поради леко хронично протичане. Пациентите често ходят на лекар само когато имат куцота.

С напредването на патологията се появяват нови симптоми. Те са представени във възходящ ред:

  1. Болка при ставане от леглото.
  2. Епизодична болезненост в тазобедрената става, излъчваща се към коляното, кръста и сакралната област.
  3. Постоянна болка, която се влошава, когато стъпвате върху засегнат крайник.
  4. Ограничена подвижност на краката.
  5. Атрофия на мускулите, заобикалящи ставата.
  6. Съкращаване на засегнатия крак, което се забелязва при легнало положение.

Диагностика

За да може лекарят да установи защо ви боли кракът, той ще се нуждае от резултатите от такива изследвания:

  • Рентгенова снимка на тазобедрената става.
  • ЯМР - за по-точна диагноза.

Лекарят може също да предпише денситометрия (определяне на минералната плътност на тъканите с помощта на ултразвук или рентгенова снимка) и трифазна сцинтиграфия (оценка на кръвоснабдяването на тазобедрената става и тъканите около нея).

При съмнение за туберкулозен коксит се правят кръвни тестове и туберкулинови тестове.

Методи на лечение

Лечението е предназначено да премахне причините.

За да се справи директно със самите болки, лекарят може да предпише външни средства - Viprosal, Efkamon, мехлем на Вишневски.

Физиотерапията е ефективна за облекчаване на болката:

  • фонофореза (лекарство се прилага върху кожата, проникването му се засилва от ултразвук);
  • магнитна лазерна терапия (излагане на ставата на лазерен лъч и магнитно поле за облекчаване на подуване, болка и повишаване на местния имунитет);
  • електрофореза (лекарство се прилага върху кожата, проникването му се засилва от постоянен електрически ток).

При острата форма на всички заболявания се препоръчва да се ограничи движението и натоварването на ставата.

След първия етап на лечение се предписват физиотерапевтични упражнения. Какви упражнения могат и трябва да се правят, лекарят определя въз основа на състоянието на ставата на рентгенова снимка или ЯМР.

След това накратко ще разгледаме тактиката на лечение на различни заболявания, които причиняват болка..

сценаЕстеството на болкатаСвързани симптомиРентгенови данни

НСПВС (диклофенак, ибупрофен)

Добавки - Osteo-Vit, Dihydroquercetin plus, Leveton P, Elton P.

В напреднали случаи - хирургично отстраняване на бурсата (кухината, заобикаляща ставата, отделена от мускулите от ставната капсула)

НСПВС (диклофенак, ибупрофен)

Кортикостероидни инжекции (дексаметазон, преднизолон) - лекарства на базата на хормони на кората на надбъбречната жлеза за облекчаване на болка, оток, възпаление

Ударно-вълнова терапия - помага за разрушаването на вкостенените сухожилия

В по-късните етапи - отстраняване на най-засегнатите области на сухожилията

Ако на последния етап от заболяването се получи разкъсване на сухожилието, то се трансплантира

Антибиотици (рифампицин, изониазид, стрептомицин).

Антихистамини (Erius, Telfast, Suprastin) - лекарства, които потискат алергичната реакция.

Антиоксиданти (Актовегин, Хипоксен, Витамин Е) - лекарства, които предотвратяват действието на свободните радикали - нестабилни атоми, произведени по време на метаболизма в организма и могат да увредят здравите клетки

Ангиопротектори (Actovegin, emoxipin) - лекарства, които предпазват стените на кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв

Хепатопротектори (Hepatosan, Ornithin) - лекарства, които предотвратяват разрушаването на чернодробните клетки

Асептична некроза на главата на тазобедрената става

Аналгетици, противовъзпалителни - за симптоматична терапия

Само с помощта на ендопротезиране можете да се отървете от това заболяване.

Ще разгледаме отделно лечението на коксартроза, тъй като това е най-честата и най-опасна патология, която причинява болка в тазобедрената става при ходене.

Методи за справяне с артрозата на тазобедрената става

Необходимо е цялостно лечение, което да комбинира няколко метода:

  1. Лекарства.
  2. Диета.
  3. Упражняваща терапия.
  4. Спазване на общите правила за начина на живот.

Съществуват и ортопедични техники за справяне с болестта. Например, тракцията на тазобедрената става (тракция) е нехирургично лечение.

В по-късните етапи е възможно хирургично решение на проблема - ендопротезиране.

БолестСредства за справяне с него

Противовъзпалителни нестероидни лекарства

Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен

Кортикостероиди за инжектиране в тъканта около ставата

Премахване на възпалителния процес, който може да придружава остеоартрит

Екстракт от алое, стъкловидно тяло, екстракт от плацента, Arteparon

Намалява възпалението, предотвратява по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан

Местни болкоуспокояващи

Efkamon, Viprosal, Menovazin, тинктура от капсикум

Облекчете болката и подобрете качеството на живот

Диета при коксартроза

Продукти като са много полезни:

  • Черният дроб, езикът, бъбреците, сърцето, гъбите, рибата са разрешени източници на протеин. Месото, особено тлъсто, не се препоръчва за консумация.
  • Зеленчуци и плодове, тъй като те са богати на витамини и микроелементи. Особено полезни са зеле, моркови, патладжан, тиква, цвекло, сини сливи, стафиди, сушени кайсии.
  • Зърнени култури - богати на мед и желязо.
  • Морски дарове - богати на фосфор и флуорид.
  • Ферментирало мляко и млечни продукти, тъй като те са с високо съдържание на калций и витамини от група В.

По-добре е да откажете мазни меса, осолена риба, грис, захар, сол, слънчогледово масло.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са ефективни:

  • лечебна кал;
  • електрофореза;
  • електротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия.

Те помагат за облекчаване на болката и подобряват кръвообращението в тъканите, които хранят ставата, което ще предотврати по-нататъшното разграждане на хрущяла..

Физиотерапия

  1. Изходна позиция - легнал с изпънати крака, ръце по шевовете. Докато вдишвате, вдигнете ръце нагоре, докато издишвате, ги върнете надолу. Повторете 6-8 пъти.
  2. Сгънете и изправете лактите 6-8 пъти.
  3. Сгънете и изправете коленете, петите, без да повдигате пода, 8-10 пъти.
  4. Издърпайте единия сгънат крак с ръка към корема, а другия изправен. Повторете 8 пъти.
  5. Свийте коленете, повдигнете таза, задържайте се, върнете се в изходна позиция. Броят на повторенията - 5-8.
  6. Упражнявайте "колело" 10-15 секунди.
  7. Легнете по корем. Повдигнете главата и раменете, задръжте няколко секунди. Повторете 6 пъти.
  8. Повдигнете единия крак, без да го огъвате 6 пъти.
  9. Повдигнете главата и раменете, движете ръцете, сякаш плувате, 3 пъти, върнете се в изходна позиция, повторете 6 пъти.
  10. Легнете на здравата си страна. Повдигнете болния крак, отведете го настрани, върнете се в изходна позиция, повторете 8 пъти.

Техники за ортопедично лечение

Най-често срещаната техника е тракция на тазобедрената става. Тя се основава на разтягане на ставата - преместване на ставните краища на костите един от друг, което ще помогне за намаляване на натоварването на хрущяла и забавяне на по-нататъшното му разрушаване.

Отначало процедурата причинява повишена болка, така че не всички пациенти искат да продължат курса на лечение до края..

Хип тяга

Хирургични техники

Декомпресионна миотомия може да се използва за облекчаване на болката. Тя ви позволява да намалите натиска върху главата на бедрената кост чрез:

  • отрязване на по-големия и по-малък трохантер с прикрепените към него мускули;
  • дисекция на широката фасция (съединителнотъканна плочка, която покрива връзките, нервите, кръвоносните съдове и образува обвивка за мускулите) на бедрената и адукторната мускулатура, както и сухожилията на илиопсоасния мускул.

По принцип такава операция се извършва за възрастни хора на етап 2 от заболяването..

За цялостното лечение на коксартроза се използва ендопротезиране на тазобедрената става.

Ендопротезиране на тазобедрената става. Кликнете върху снимката, за да увеличите рентгеновата снимка на тазобедрената става с ендопротезиране

Болка в тазобедрената става при ходене

Тазобедрената става (HJ) е сферична полиаксиална става, образувана от луната на повърхността на ацетабулума на тазовата кост и епифизата на главата на бедрената кост. Той свързва багажника с долните крайници и поема основното натоварване на горната част на тялото.

Освен това тазобедрената става поддържа целия гръбначен стълб и извършва значителен обхват на движение. Той може да се движи в три равнини и да извършва флексия-удължаване, отвличане-аддукция, въртене.

Болката в тазобедрената става се нарича коксалгия, която се появява в отговор на възпаление или механично увреждане. Рискови фактори за развитието на коксалгия са високата физическа активност, наднорменото тегло, вродени скелетни аномалии и наследствено предразположение. Болката в тазобедрената става при ходене е характерен признак за наранявания и някои системни заболявания, както и метаболитни нарушения.

Причините

Силен и постоянен синдром на болка се наблюдава при механично увреждане - дислокация, фрактура на главата или шията на тазобедрената кост. Контузиите на тазовите кости също са свързани с лека до умерена болезненост.

Болезнените болки в горната част на бедрото притесняват с артрит с инфекциозен или ревматичен произход. Болезнените усещания, които се засилват след продължително ходене, са типични симптоми на болестта на Пертес и болестта на Кьониг..

Има редица други причини, поради които тазобедрената става боли при ходене:

  • коксартроза;
  • остеопороза;
  • ишиас;
  • артрит;
  • остеохондроза;
  • синдром на пириформис;
  • трохантерит (ентезопатия);
  • илиачно-гребен бурсит;
  • склеродермия.

Коксартроза

Коксартрозата е хронично заболяване на ставите, при което се развиват дегенеративно-дистрофични промени. Тя може да бъде първична или вторична. Защо възниква първична артроза, медицината все още е неизвестна. Установено е, че в по-голямата част от случаите е придружено от остеохондроза и артроза на коляното (гонартроза).

Предпоставка за вторичната форма на патология е старостта, повишен стрес върху ставата, травма, вродена дисплазия или дислокация на тазобедрената става.

  • болка отстрани на ставата, излъчваща се към слабините, бедрото и крака надолу, до коляното;
  • намален обхват на движение;
  • промяна в походката, накуцване;
  • амиотрофия;
  • асиметрия на крайниците - засегнатият крак става по-къс от здравия.

При развитието на коксартроза се наблюдават 3 етапа и той може да не се прояви дълго време. Първият признак обикновено е дискомфорт и болка след ходене или бягане, които отшумяват в покой. Обикновено синдромът на болката се локализира в тазобедрената става, но може да се усети в седалището или коляното.

В по-късните стадии на артроза болката става постоянна, движенията са рязко ограничени. Поради мускулна атрофия, тазът започва да се отклонява във вертикалната равнина, дължината на крайника намалява. Болен човек, когато се опира на засегнатия крак, накланя тялото, което увеличава натоварването на ставата и увеличава болката.

Остеопороза

При остеопороза на тазобедрената става рискът от фрактура на тазобедрената става значително се увеличава, което е особено опасно за възрастните хора. Остеопорозата, при която има ускорена загуба на костна маса, се проявява като неясни симптоми, характерни за други патологии. Следователно е почти невъзможно да се разпознае без цялостен преглед..

Има няколко специфични признака на остеопороза: появата на прегърбване, което не е имало преди, намаляване на височината с няколко сантиметра (от 5 до 15), спазми в мускулите на прасеца. Кракът боли в предната част на лявото или дясното бедро, но лезията може да бъде и двустранна.

Ишиас

Причината за лумбоишиалгия може да бъде остеохондроза, гръбначна херния, лумбална спондилоартроза, миофасциален синдром. Провокаторите на синдрома на болката включват хипотермия, рязко извиване на торса, продължителен престой в неудобно положение.

Болезнената атака се появява внезапно и има остър, стрелящ характер. Компресията или дразненето на седалищния нерв причинява силна болка, която от своя страна провокира мускулен спазъм.

В повечето случаи лезията е едностранна, така че болката се появява отляво или отдясно и се локализира в бедрото и кръста. Двигателната активност също е ограничена, особено в лумбосакралния гръбначен стълб: когато се опитва да се наведе или да се изправи, човек заема полусгъната позиция.

При ходене и изправяне той се опитва да не се опира на засегнатия крак и прехвърля телесното тегло върху здравия. Това води до деформации на гръбначния стълб - изкривяване и изравняване на лумбалната лордоза. Понякога пациентите не могат да седят или да се налага да опират ръцете си на стол.

Артрит

Артритът на тазобедрената става се нарича коксит. Тази патология има възпалителен характер и възниква в отговор на проникването на инфекция или неизправност в имунната система. Възпалението засяга предимно синовиалната мембрана, покриваща ставата отвътре. Ако не се лекува, той отива към всички ставни елементи, включително костите и хрущялите..

Списъкът с причините за артрит е доста обширен. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания - туберкулоза, бруцелоза, менингит, салмонелоза, хламидия; алергични реакции, метаболитни нарушения, онкологични и автоимунни процеси.

Тежестта на симптомите зависи от естеството на протичането на артрита, който може да бъде остър, подостър или хроничен. При остър коксит болката в едното или двете бедра се появява внезапно, засегнатата област се подува и зачервява.

Подуването на меките тъкани ограничава подвижността и затруднява огъването или преместването на крака встрани. Общото състояние се влошава: температурата се повишава до 38 - 38,5 °, появяват се главоболие и слабост. Това начало е характерно за гноен артрит, при който има остра, пулсираща болка и натрупване на гной в ставната кухина..

Неинфекциозното възпаление се характеризира с постепенно начало с преобладаване на болки, тъпа болка от външната страна на бедрото, в слабините и задните части. Болката и сковаността в ставата най-често се усещат след дълъг престой в статично положение, например по време на нощен сън.

Трябва да се отбележи, че тазобедрен артрит се развива много по-често при деца и юноши, отколкото при възрастни, и е по-тежък. Особена опасност представлява остър гноен коксит, който за кратко време може да доведе до смърт..

Инфекциозният артрит при дете може да се развие на фона на детски заболявания - например с паротит (паротит), менингит, варицела, морбили, рубеола или ТОРС.

Остеохондроза

Мястото на локализация на остеохондрозата обикновено е гръбначният стълб, но могат да бъдат засегнати и ставите. Клиничната картина на остеохондрозата на тазобедрената става наподобява артроза, но се различава в по-широко разпространение на патологичния процес.

Ако при артроза разрушението се случва в самата става и близките тъкани, тогава остеохондрозата на тазобедрената става най-често се придружава от деструктивни процеси в гръбначния стълб. С други думи, остеохондрозата на тазобедрената става е вторична.

Симптомите на остеохондроза са болка, скованост и хрущене, които се появяват при всяко движение на крайника. В по-късните етапи се появява деформация поради костни израстъци - остеофити, ставата може да се възпали и да се подуе. Болковият синдром става постоянен и се разпространява от бедрото до коляното.

Синдром на пириформис

При този синдром се получава компресия на седалищния нерв и близките кръвоносни съдове в суб-пириформното пространство, което се намира в страничната бедрена зона. Причината е спазъм на пириформисния мускул, причинен от нараняване на лумбосакралния гръбначен стълб, травма или претрениране. Понякога синдром на пириформис (ПМС) се развива след неправилна инжекция или хипотермия.

Патологията се характеризира със синдром на постоянна болка, който започва в лумбалната област и постепенно се разпространява в целия долен крайник. Глютео-сакралната и сакроилиачната зони могат да навредят.

Характерните характеристики на SHM са следните:

  • силен дискомфорт и болка при ходене, привеждане на бедрото към торса, клякане и опит за кръстосване на крака;
  • намаляване на болката при повдигане на краката, докато седите или лежите;
  • лумбаго и церебрална болка в задната част на бедрото;
  • чувство на студ, парене или изтръпване в крака;
  • когато е притиснат повече или перонеален клон, болят краката и ходилата, когато времето се промени или в стресови ситуации, дискомфортът се увеличава;
  • куцота, свързана с артериален спазъм.

В някои случаи мускулите на тазовото дъно спазмират, което води до дисфункция на сфинктерите на уретрата и ректума. Това се проявява със забавено уриниране и дискомфорт по време на изхождането..

Трохантерит

Трохантеритът е възпаление на тазобедрената става, локализирано в трохантера (по-големия трохантер) - горната част на бедрената кост. Тук се закрепват и свързват всички мускули и сухожилия, заобикалящи ставата. Патологичният процес включва периоста и костта на по-големия трохантер, крайните секции на мускулните сухожилия и синовиалната торба на тазобедрената става..

Единственият симптом на трохантерит е синдромът на болката с различна интензивност. Острият трохантерит е придружен от остра болка, която излъчва към крака и се увеличава с движение. При хроничната форма на заболяването се наблюдава постоянна болезненост, която не оставя сама дори през нощта.

Илиакален бурсит

При бурсит синовиалната торба на тазобедрената става се възпалява, което е придружено от прекомерно образуване и натрупване на вътреставна течност. Най-често бурситът се появява в резултат на травма или постоянно механично дразнене. В първия случай се развива остър бурсит, във втория, с редовна микротравматизация, хроничен.

В тазобедрената става най-често се засяга бурсата на ilio-гребен, чието остро възпаление води до появата на тежки симптоми:

  • повишава се телесната температура;
  • зоната на ставата боли, болката се усилва с екстензорни, ротационни и абдукционни движения;
  • кракът заема принудително положение на отвличане и завъртане навън, като същевременно остава леко сгънат;
  • болезнена бучка се усеща над ингвиналната връзка.

Склеродермия

Синдром на ставите при склеродермия се наблюдава при повечето пациенти с диагноза "склеродермия", в 30% от случаите първо се появява болка в ставите. Склеродермията е автоимунно заболяване, което засяга съединителните тъкани на кръвоносните съдове, кожата, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

От страна на ставите, склеродермията се проявява с болка от ревматичен тип: появява се подуване в областта на ставата, вероятно леко зачервяване. Болката обикновено е болка и може да се влоши, когато времето се промени.

Методи на лечение

Ако болката в тазобедрената става при ходене пречи дълго време, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Какво да направите по-нататък ще зависи от диагнозата.

Лечението на артрозата може да бъде консервативно и хирургично. Консервативните методи включват лекарства за облекчаване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан, физиотерапия. Основата на успешната терапия е терапевтичната гимнастика, която е ефективна във всички стадии на заболяването. При тотално унищожаване на ставата се извършва артропластика.

При лечението на остеопороза се използват хормонални средства, лекарства с калций и витамин D, бисфосфонати и калцитонин.
Премахването на болката при лумбоишиалгия се постига чрез коригиране на причината, която я е причинила (междупрешленни хернии, лумбална остеохондроза). Важно условие е правилната организация на мястото за спане - то трябва да бъде достатъчно твърдо и еластично.

Комплексното лечение на лумбоишиалгия включва аналгетици, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, спазмолитици, ангиопротектори и витаминни комплекси. Терапевтичен масаж, акупунктура и кални обвивки имат добър ефект. Ако консервативните методи не работят, се прилага гръбначна тракция.

Лечението на артрит е предимно симптоматично и задължително включва противовъзпалителни нестероидни лекарства. При силна болка се извършват вътреставни инжекции с преднизолон или метилпреднизолон.

Специфична терапия за артрит е необходима при инфекциозни и ревматични форми. Тези заболявания изискват индивидуален подбор на лекарства. При тежки случаи се използва въвеждането на стволови клетки, което помага за възстановяване на хрущяла и подобряване на храненето на ставните елементи. Лечението със стволови клетки повишава устойчивостта на организма към инфекции.

За възстановяване от остеохондроза е необходим интегриран подход. Тъй като заболяването е свързано с разрушаването на ставния хрущял, се предписват хондропротектори. Мускулните спазми се облекчават с мускулни релаксанти.

С остеохондроза на тазобедрената става можете да използвате домашно приготвени продукти, но само след одобрението на лекуващия лекар. Ако болката се появи внезапно, тогава редовен зелев лист ще помогне. Не е необходимо да се попарва с вряща вода, да се омекотява или смачква, достатъчно е просто да се прикрепи към възпаленото място и да се фиксира с превръзка. Най-добре е да правите процедурата през нощта и да затворите зелевия компрес отгоре с топла кърпа.

Обобщаване

Болката в тазобедрената става при ходене може да причини много състояния. Някои от тях могат да бъдат предотвратени, ако спазвате няколко правила: не преуморявайте ставата, спортувайте редовно и се храните рационално. Тези прости на пръв поглед мерки наистина работят и могат да предотвратят или значително да забавят деструктивните процеси..

В някои случаи обаче превантивни мерки не съществуват и само навременният преглед ще помогне. Това се отнася за заболявания, произтичащи от автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, склеродермия и някои други.

Ако ходенето внезапно стане неудобно или се появят необясними болки по време на или след ходене, най-доброто решение би било да посетите лекар и да установите причината. бъдете здрави!

Статии За Бурсит

Група лекарстваПримери заефектът