Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Основен Царевица

Според статистиката [1] 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, в медицински термин, болки в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени „болнични листове“ у нас една трета се отчита от случаите на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до метастази на рака. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болки в долната част на гърба, основната причина за които е мускулното пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болките в гърба, както при всеки друг орган, са разнообразни. Най-често естеството на болката е първият признак, по който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първичен - причинен от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторичен - причинен от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново нараняване или нововъзникнало патологично състояние, е неразривно свързан с него, продължава до шест седмици;
  • подостра - продължава 6-12 седмици;
  • хронична - с продължителност повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, други, напротив, не получават необходимото натоварване. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Типични характеристики на миофасциалната болка:

  • ясно дефинирана зона (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната област или връв, в която се откриват особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката се увеличава рязко, принуждавайки пациента да трепне (симптом на скок);
  • ограничение на мобилността;
  • ако можете да разтегнете мускула, болката намалява.

Именно при този вид болка затоплящите мехлеми или популярни устройства като рефлексотерапевтичния апликатор на иглата на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не премахват причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетик или акупунктура директно в точката на задействане, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка се усеща по-често като „повърхностна“, като се разпространява повече в кожата, отколкото в дълбините на тъканите. Драстично се увеличава при кихане, кашляне, стрес на гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкване (изпъкване) на неговата част в гръбначния канал или поява на секвестрация - отделена част на диска. По един или друг начин се притиска образуването, наречено „cauda equina“ - корените на най-долните гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при навеждането напред.

Фасет синдром

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) в слабините, опашната кост, по задната част на бедрото. Утежнява се от огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът може дори да каже в кой ден и след какъв удар (повдигнал нещо, обърнал се и т.н.). Болката се усилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалително увреждане на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрити: ревматоиден, болест на Reiter, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при относително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружени от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болки в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъците при жените. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицирате, а да посетите лекар.

Необходим е незабавен съвет от специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промени в походката или отнемане на краката;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общи и биохимични кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костни структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише специфичен за простатата антиген тест, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костната тъкан, причинен от неправилно разпределено натоварване на прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат изпъкналост на междупрешленния диск, калцификации (зони на калцификация), спинална стеноза.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което дава възможност да се открият подобни промени, без да се излага пациентът на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, по показания - хиропрактор.

След пълен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалната част на гръбначния стълб; хирургическата намеса е показана относително рядко.

Лекарство за лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина да се притеснява: обикновено болките в гърба не представляват заплаха за здравето и могат да бъдат излекувани. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца за премахване на радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима медикаментозна терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленния хрущял. Понякога се предписват и хормонални лекарства за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни лекарства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на болка в гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква през кожата.

Друг популярен метод са оралните лекарства, или по-просто, таблетките и капсулите. Не е трудно да вземете хапче, ефектът настъпва доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Немедикаментозна терапия

По правило медикаментозното лечение се допълва от немедикаментозни методи. Какъв вид физиотерапия е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите се показват чрез масаж с чаши с минимално кръвопускане в задействащите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния участък, подобрява хемопоетичната функция на далака и бъбречната функция за контрол на състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения на специални симулатори на декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин елиминират причината за болки в гърба.

Така че, най-доброто лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

Към коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар в клиниката по традиционна китайска медицина TAO, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватно внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са подходящо квалифицирани. Например в клиниката по традиционна китайска медицина TAO работят истински професионалисти в своята област. Те са завършили най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде прегледан от същия лекар. В клиниката TAO специалистите работят от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предоставя различни услуги на традиционната китайска медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масажи, и билколечение, и много други. Благодарение на процедурите, предоставени от клиниката TAO, е възможно да се избегне хирургическа интервенция дори в онези случаи, когато, изглежда, не може да се мине без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати наведнъж целия курс, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените може да се намери, като се обадите в клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение на лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да бъдат предписани:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките по традиционна китайска медицина могат да помогнат при заболявания на гръбначния стълб като:

  • междупрешленна херния;
  • изпъкване на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина има за цел да стимулира собствените защитни ресурси на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения..

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия и квалификацията на лекаря..

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките за лечение в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се влоши. Това се случва доста често и понякога, тъй като са непоносими, може да се наложи да се обадят на екип от лекари у дома и по-нататъшна хоспитализация. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, яжте разнообразни храни и не забравяйте да се явявате при невролога поне веднъж на всеки две до три години.

Рисуващи болки в гърба: отдолу, в дясната, лявата страна

Статии за медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Към кого да се свържете?
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Мнозина са запознати със състоянието, когато гърбът боли тъпо. Това не изключва напълно човек от работещо състояние, но значително намалява качеството на живота му. Отначало има проблясък надежда, че това скоро ще отмине от само себе си, след което обикновено се използва триене с изолация със смяна на лекарства, се използват народни средства. Ако дърпащата болка в гърба не изчезне дълго време, решението да се обърнете към специалисти е узряло, за да разберете причината и накрая да се отървете от нея, въпреки че това трябва да бъде отправна точка.

Код на ICD-10

Причини за изтегляне на болки в гърба

Всички стави, дискове на гръбначния стълб, връзки, мускули имат нервни окончания, които реагират на различните им патологии с болка. Причините за изтегляне на болки в гърба могат да бъдат преживяна травма, различни туморни и инфекциозни процеси. Най-често симптомите сигнализират за гръбначна остеохондроза. Това заболяване е типично за хората, които водят заседнал начин на живот или, обратно, изпитват постоянна значителна физическа активност. Но не всичко е толкова просто.

Рискови фактори

Оказва се, че болките в гърба могат да бъдат напълно несвързани с опорно-двигателния апарат. Рисковите фактори и механизмите на тяхното възникване до голяма степен зависят от пола, неговата физиология:

  • издърпване на болки в гърба при жените - може да се появи по време на менструация, бременност, заболявания на репродуктивната и отделителната система, менопауза, ходене на високи токчета, носене на тежки чанти в ръцете, наднормено тегло;
  • дърпа болка в долната част на гърба при мъжете - техният начин на живот често допринася за развитието на патологии, които причиняват болки в гърба. В рисковата група тези, които се занимават с тежък физически труд, спортистите, тези, които изобщо не се занимават с него и се движат малко, затлъстяват хора, които злоупотребяват с алкохол, наркотици, никотин. В допълнение към предпоставките за по-чести наранявания, мускулно разтягане, отколкото при жените, рисков фактор за тях е хроничният простатит, бъбречните проблеми и туморните процеси в храносмилателната система..

Симптоми

Общото определение на „болка в гърба“, когато е подробно, разкрива различната му локализация, често несъответстваща на фокуса на заболяването. Ето защо е важно да бъдете прегледани в медицинско заведение и да установите истинската причина за болката. Естеството на симптомите е насока за подозрение за определен здравословен проблем..

Болки в гърба и издърпване на крака

Най-често тази симптоматика е характерна за компресията на гръбначните корени. Това се случва поради разрушаването на междупрешленните дискове и ставите, гръбначното тяло - всичко, което се нарича остеохондроза. Ехото на болка в крака показва локализацията на патологичното състояние на гръбначния стълб в лумбосакралната му област. Той е този, който отговаря за функциите на краката..

Ишиас (основната болка е концентрирана в седалището), лумбаго или лумбаго, причинени от хипотермия и тежки физически натоварвания, могат да бъдат специални случаи на проява на дегенеративни процеси на гръбначния стълб..

Причините за различен характер на болки в гърба с откат в крака включват гинекологични проблеми при жените, бъбречни патологии и някои хирургични заболявания.

Рисуване на болка в долната част на гърба

Понякога издърпването на болка под кръста ограничава движението, не позволява да се направи пълна крачка или дори се излъчва към краката. Тези чувства могат да бъдат причинени от няколко фактора:

  • остеохондроза, която често се причинява от заседнал начин на живот;
  • разтягане на мускулите на гърба;
  • изместване на гръбначните дискове;
  • наднормено тегло, което се отразява негативно на стойката и в резултат на това на гръбначния стълб;
  • бъбречна патология (в дясната страна на гърба на десния бъбрек, в лявата - лява);
  • бременност при жени.

Рисуващи болки в гърба и корема

Това може да бъде изключително опасно състояние, когато не само гърбът е издърпан, но има и дърпаща болка в корема. Това показва възможните следните заболявания, в допълнение към остеохондрозата:

  • апендицит - по-често се характеризира с остра болка, но има и болка. Ходенето на лекар е задължително, тъй като разкъсването на възпаления процес е изпълнено със сепсис на коремната кухина;
  • цистит, уретрит - възпалението на отделителната система причинява дърпаща болка в гърба и долната част на корема, но люспи, кръвни съсиреци в урината също свидетелстват за това;
  • чревни инфекции - освен болезнени усещания, в изпражненията се откриват лигавични и кръвни включвания. Това е причина незабавно да се консултирате с лекар, за да не доведе до отравяне на кръвта. Преходът на дърпаща болка в схващаща болка просто информира за това;
  • чревно възпаление - основно болката се локализира в долната част на корема, но може да излъчва в слабините и кръста;
  • колит - хронична патология се обявява с тъпа болка, треска, подуване на корема;
  • уролитиаза - ако камъкът не се движи, тогава боли глупаво в гърба и корема, напредването му причинява остра болка;
  • новообразувания в храносмилателната и пикочно-половата система.

Рисуване на болки в гърба над долната част на гърба

Този вид болка може да се почувства от хора на различна възраст, от малки до големи, а гръбначният стълб не винаги е причината. Издърпване, болки в гърба под лопатките - често отражение на заболявания на вътрешните органи:

  • под лявата лопатка - сърдечна патология (ангина пекторис, инфаркт на миокарда и др.);
  • под дясната лопатка - холецистит, пептична язва, апендицит;
  • между лопатките - хранопровод, пневмония, плеврит;
  • в областта на бъбреците - урологични, гинекологични проблеми.

Често локализацията на болката не съвпада с анатомичното разположение на органите, които ги причиняват.

Доказателство за реалната връзка на проявите с опорно-двигателния апарат - гръбначния стълб и мускулите, е по-остра и интензивна болка, в зависимост от движенията. Усещането му по правило съвпада с това къде е източникът. Това може да бъде:

  • гръдна остеохондроза;
  • наранявания на гърба;
  • възпаление на мускулните влакна, реагиращо на дърпаща болка в мускулите на гърба;
  • лезии на мускули и кости от различно естество.

Рисуване на болки в гърба след сън

Не са редки случаите, когато хората изпитват болка след сън. Ако това се случва от време на време, тогава причината може да е напълно банална: неуспешна поза в съня, рязък завой, хипотермия. Систематичното му проявление трябва да ви предупреди и принуди да посетите лекар, защото много опасни заболявания могат да бъдат скрити зад това:

  • изпъкване на междупрешленни дискове;
  • гръбначна херния;
  • гръбначномозъчни тумори;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • тъпота на мускулите;
  • отражение на болка на вътрешните органи и др..

Естеството на болката

Описание на вашето състояние, дърпане и болки или силна болка в гърба е важно за диагностициране на заболяването. Лекарят няма да разчита само на субективните усещания на пациента, но естеството на болката подсказва къде да изпрати изследването.

Лечение на болки в долната част на гърба при жени: областта на сакрума

Кръстната кост е една от най-важните кости в долната част на гръбначния стълб. Отгоре се свързва с долния лумбален прешлен, а отдолу - с опашната кост. Всяка болка, която се появява в тази област, сигнализира, че в тялото е настъпило нарушение. Важно е да се поддържа здравословното му състояние и работоспособност.

Болката в сакрума ограничава движенията на човека, увреждайки способността му за работа и живот. Тя притеснява жените по-често от мъжете. Това се дължи на факта, че женските прешлени са по-слаби и по-трудно се справят с физическа активност.

Какво представлява сакрума?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Кръстната кост е с триъгълна форма, състои се от пет прешлени, слети заедно. Представен е от две повърхности - отпред и отзад, основа и отгоре на два ръба отстрани. Заедно с чифт тазови кости, той образува горната тазова област. От една страна, той се свързва с опашната кост, а от друга, с последния прешлен на долната част на гърба. Предната кръстовидна част обикновено се нарича тазова част. Пет прешлена на сакрума растат заедно върху него под формата на четири напречни линии. Нервните окончания, заедно с артериалните вени, съдове и капиляри, проникват в тазовата област на четири места.

Болката в областта на сакрума се диагностицира от лекарите като последица от по-сериозно заболяване. Симптомите, възникнали в сакрума, обикновено се наричат ​​сакродиния (от лат. Os sacrum - сакрум). Те могат да се активират поради увреждане на костните структури или прогресиращи заболявания на вътрешните органи.

Влошаване причини и симптоми

Различни фактори могат да причинят болка в сакралната област, но основният е изместването, което пациентите получават при раждане или нараняване. Водоизместванията са разделени на две групи:

  • в областта на десните тазови кости;
  • в областта на левите тазови кости симптомите са различни за всяка страна.

В случай на нараняване на лявата страна има нарушения в работата на кръвния поток в левия крак, подуване и силна болка, периодични припадъци, нестабилна работа на сърдечната и дихателната системи, запек и наднормено тегло. В случай на нараняване от дясната страна се появяват болки в десния крак, краткотрайни крампи, смущения в храносмилателната система, отклонения и значителна загуба на тегло.

Общото неразположение и острата болка в областта на опашната кост и сакрума могат да бъдат причинени от травма, преживяна в миналото - падане, удар, натъртване, т.е. нараняване на гръбначния стълб, което е довело до притискане на нервите. Болезнени усещания - достатъчно силни, спазми или болки. При липса на сериозни увреждания болката отзвучава от само себе си след известно време, при условие че се наблюдава почивка. Понякога симптомите на болка могат да се появят по-късно..

Обикновено след курс на лечение и рехабилитация болката в сакрума в резултат на нараняване изчезва. Ако болезнените усещания продължават след терапията, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Сакродинията може да бъде предизвикана от:

  • дълъг престой в седнало положение (работа в офис);
  • физическа дейност;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • стрес и емоционален стрес;
  • храносмилателни проблеми;
  • кръвни съсиреци;
  • преждевременни разширени вени.

Доктор Алексеев на видео:

Болести, свързани с болка в сакрума

Както при жените, така и при мъжете, болката в дясната страна и в същото време в гърба може да показва сериозни заболявания, лечението на които изисква хирургическа интервенция (хепатит, пиелонефрит, пневмония и други). Има различни причини, които нямат пряка връзка със сакрума, но могат да се проявят като болка в тази област. Сред тях са следните:

  • остеохондроза, причинена от изместването на гръбначните плочи, провокира усложнения под формата на прищипване на нервните окончания и значително стесняване на гръбначните канали - стеноза. Болката се появява след физическо натоварване, преумора и отстъпва след почивка. Обикновено заболявания се наблюдават в областта на сакрума и опашната кост, тъй като те имат пряка връзка с прешлена;
  • спондилолистеза и херния на долните прешлени на кръста. Ако болката е дърпаща или болка в природата, това е първият алармен сигнал за евентуално изместване на междупрешленните дискове. Повтарящите се тъпи болки в лумбалната област могат да показват херния между прешлените. В такива случаи болката се локализира в сакрума и излъчва в слабините или крака. Характерът му е нестабилен - атаките започват внезапно в резултат на внезапно движение, с продължително физическо натоварване;
  • гръбначни аномалии. Деструктивните процеси в гръбначния стълб могат да бъдат вродени или придобити. Аномалия - деформирани лумбосакрални и преходни прешлени. Това може да бъде образуването на нов прешлен (лумбаризация), незатваряне на гръбначния стълб, сливане на прешлените с намаляване на техния брой (сакрализация). Фактори, които влияят на нарушението в структурата на гръбначния стълб - продължителен престой в грешната позиция на тялото, заседнала работа. Болката при такива нарушения е периодична;
  • запушване на вените в тазовите и илиачните съдове. Напреднали стадии на съдови патологии, тромбофлебит, вътрешни разширени вени - при тези състояния може да се появи болка в сакралната област. Симптомите могат да включват висока телесна температура, посиняване на кожата и силно подуване, където се е образувал кръвен съсирек;
  • възпалителните заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство са придружени от болка в сакрума. Болезнените усещания се простират и до корема, отдават се в долната половина на гърба. Възпалителният процес може да повлияе на менструалния цикъл, функционирането на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. В допълнение към болката са възможни и други симптоми: треска, студени тръпки, главоболие;
  • инфекциозни заболявания, например туберкулоза, стафилококи. Те се провокират от бактерии и са придружени от болка, която не отшумява дори след почивка и прием на болкоуспокояващи. Пристъпите на сакродиния се засилват с най-малки движения и натоварвания;
  • метаболитни костни заболявания. Те включват остеопороза, рахит, остеомалация. Първият симптом на такива патологии е остра болка, която се появява в областите на малкия таз, долната част на гърба и сакрума. Възможна е и появата на дискомфорт в долните крайници;
  • тумороподобни образувания. При всички видове тумори (както доброкачествени, така и злокачествени) болката под кръста при жените винаги се появява. Той има постоянен, упорит характер. При мъжете подобни атаки могат да бъдат причинени от хроничен простатит;

В някои случаи появата на болка в сакрума при жените може да бъде единствената проява на заболяването и сигнал за развитието на рак на гърдата или матката, тъй като туморът може да се развие асимптоматично.

  • ендометриоза. Болките в долната част на гърба при жените могат да причинят гинекологични проблеми, един от които е ендометриозата. Патологията възниква от разпространението на ендометриума - вътрешния лигавичен епител на тялото на матката - извън неговите граници. В това състояние жената има болки в долната част на корема и в сакрума, които се засилват по време на менструация, менструалният цикъл се нарушава;
  • параметритът е друго често срещано „женско заболяване“. Тази патология се характеризира с инфекциозен и възпалителен процес на параметрията - съединителната тъкан, заобикаляща матката. Развитието му е провокирано от минали операции, неуспешни аборти и следродилни усложнения. Болестта е придружена от остри порязвания, пронизващи болки в долната част на корема, излъчващи се в сакрума и кръста. Това води до нарушение на менструалния цикъл, придружено от повишаване на температурата, треперене в тялото и мигрена;
  • менструация. Болезнените усещания в критични дни имат пароксизмален характер, могат да се дават на долните крайници;
  • стомашно-чревни заболявания. Храносмилателни разстройства, заболявания на тънките черва, поява на тежест в стомаха - всичко това може да повлияе на появата на сакродиния. Други странични симптоми на такива патологии са нарушения на изпражненията (запек или диария), повишено образуване на газове, чревни колики.

Бременността като причина

Болка под кръста в дясната част на гърба при жена най-често се наблюдава по време на бременност. Повишеното тегло поставя голям стрес върху гръбначния стълб и гладката мускулатура на гърба. Постепенно нарастващият корем измества центъра на тежестта, бъдещата майка трябва да сгъне гръб в долната част на гърба. Това се отразява негативно на сакралния гръбначен стълб и провокира появата на сакродиния..

Неприятните усещания по време на бременността се обясняват и с хормонален дисбаланс, фетален натиск върху сакрума или с промяна в положението на бебето в утробата. След раждането болката трябва да изчезне сама.

Диагностика

Появата на всякакви болезнени усещания в сакрума е причина да посетите лекар. Тъй като причините за сакродинията са доста разнообразни, е необходимо цялостно изследване. Нуждаем се от консултация с теснопрофилни специалисти: травматолог, невролог, ортопед, уролог и гинеколог. Необходим е физически преглед с анамнеза: изясняване на локализацията на болката, естеството, силата и интензивността на болезнените усещания, къде тя дава, когато се увеличава и намалява, наличието на съпътстващи симптоми.

Лабораторните и инструментални тестове за сакродиния са както следва:

  • общи и подробни изследвания на кръв и урина;
  • Рентгенова снимка за определяне на състоянието на костните структури на гръбначния стълб, за откриване на хернии, размествания на дискове и други патологии;
  • ядрено-магнитен резонанс обикновено се предписва за откриване на гинекологични патологии;
  • компютърна томография на тазовите органи, лумбосакралния гръбначен стълб и тазовите кости е необходима за тяхното подробно проучване, откриване на туморни образувания;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • денситометрия за определяне на костната плътност.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Лечение на сакродиния

Какво да правим, когато болките в кръста при жените? Терапията със сакродиния трябва да елиминира източника на болка. Не се препоръчва самолечение. Схемата на лечение трябва да бъде изготвена от лекуващия лекар, като се вземат предвид установената диагноза, наличието на съпътстващи заболявания и общото състояние на пациента.

Основните елементи на терапията включват:

  • прием на лекарства. Под формата на таблетки или инжекции се предписват аналгетици, анестетична новокаинова блокада (при тежки пристъпи), НСПВС, лекарства за облекчаване на мускулни спазми, антибиотици, успокоителни, витамини от група В, хормонални лекарства;
  • местно въздействие. Използването на медицински пластири намалява мускулните спазми, отпуска мускулите, облекчава отока и болката;

Курсът на прием на лекарства и местни мехлеми се избира строго от лекаря, след като се установи причината за болката под кръста при жените.

  • физиотерапия. UHF терапия, токове на Бернар, електрофореза с хидрокортизон, масаж, акупунктура, апликатор Ляпко. Тези процедури намаляват интензивността на болезнените усещания, облекчават мускулното напрежение, потискат възпалителния процес, подобряват притока на кръв, възстановяват правилното положение на тазовите органи и укрепват имунната система;
  • физиотерапия. Предписва се само след облекчаване на остра болка в долната част на гърба, когато пациентът се нуждае от пълна почивка. Комплект упражнения за болка се избира индивидуално от лекуващия лекар и включва упражнения за развитие на лумбосакралната област;
  • ортопедичен корсет. Този дизайн е поддържаща превръзка за гръбначния стълб, която ограничава неговата подвижност и намалява натоварването на костните и хрущялните структури;
  • хирургическа интервенция. Мъчителната болка в кръстната кост, която не може да бъде елиминирана чрез прием на аналгетици и блокиране на лекарства, изисква по-сериозен подход - операция. По време на интервенцията засегнатата част на лумбалната става, опашната кост се възстановява или костните и хрущялните структури и тъкани са напълно заменени.

Лечението на лумбосакралната болка не трябва да се ограничава до болкоуспокояващи и локални лечения. В повечето случаи сакродинията е симптом на по-сериозни патологии, които изискват навременна диагностика и терапия. Тогава можем да се надяваме на благоприятен изход и премахване на болезнените усещания..

Общи насоки за управление на травми

  1. Нанесете студен компрес върху нараненото място веднага след нараняване. Това ще предотврати развитието на възпалителния процес..
  2. Премахнете физическата активност, ограничете подвижността на увредената зона.
  3. Използвайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства като лекарства. Разрешено е използването на локални мехлеми и ректални супозитории на базата на НСПВС.
  4. Тъй като болката намалява, след 3-4 дни се допускат леки упражнения от курса на ЛФК, за да се затопли лумбосакралната област.

Ако нараняването е минало без фрактури, след 2-3 седмици настъпва пълно възстановяване: болката преминава и човекът се връща към обичайния си живот.

Традиционни методи на лечение

Строго противопоказано е използването на алтернативна медицина без съгласието на лекар, тъй като може да причини сериозни увреждания на здравето. Ако няма противопоказания и се установи причината за болката в сакрума, може да се използва фитотерапия.

Билкова инфузия

  1. Смесете в 1 ч.ч. сухи цветя от безсмъртниче и невен, листа от огнена трева, издънки от хедър, трева от сладка детелина, ливадна сладка, майчинка, хвощ и корен от глухарче.
  2. Вземете 8 g от получената колекция и смилайте на прах.
  3. Налейте 400 мл вряща вода, оставете да къкри на огъня за 3 минути и оставете за 1,5-2 часа под кърпа.
  4. Филтрирайте и пийте 100 ml половин час преди хранене.
  5. Курсът на лечение е 2 месеца.

Състав "Avicenna" за смилане

  1. Поставете 15 остриета за бръснене в 96% оцетна есенция.
  2. Настоявайте 2 седмици, за да се разтвори напълно.
  3. След това смесете пречистения терпентин, камфор и амониев хлорид (по 50 g).
  4. Към сместа добавете 5 г брезов катран, 100 мл 96% винен алкохол и 100 мл готова оцетна есенция с желязо.
  5. Използвайте за разтриване на лумбосакралната област, като предварително разклатите.

Тинктура за смилане

  1. В 1 л. зехтин добавете 300 г люлякови листа и цветя.
  2. Настоявайте за един месец на перваза на прозореца, филтрирайте.
  3. Разтривайте кръста два пъти дневно в продължение на месец.

Алкохолна инфузия

  1. Залейте 100 g листа от евкалипт с ½ l алкохол (алк. Не по-малко от 40%).
  2. Настоявайте 7-10 дни.
  3. Използвайте за триене.

Тинктура за компреси

  1. 5 супени лъжици смесете сок от черна ряпа с 1 с.л. топъл мед, ½ с.л. алкохол (40% алк.) и 1 с.л. л. солена пара.
  2. Разклатете добре.
  3. Разтрийте болезненото място, като поставите компресна хартия отгоре за 2 часа.

Настойка върху дафинови листа

  1. Смелете дафиновия лист, изсипете отгоре растително масло, така че напълно да покрие сухата суровина.
  2. Настоявайте 2 седмици при стайна температура.
  3. Използвайте за компреси, като държите 3 до 6 часа. Повтаряйте през ден в продължение на месец.

Отвара от вана

  1. 500 г борови пъпки се заливат с 5 литра вода и се варят 10 минути, филтрират се.
  2. Изсипете във ваната, разреждайки с вода, така че температурата да не е по-висока от 37 градуса.
  3. Вземете такава баня за 20 минути през ден.

Арома баня с етерични масла

  1. Смесете 8 капки масло от лайка, джинджифил и лимон.
  2. Добавете ¼ с.л. към сместа. мляко или сметана.
  3. Добавете състава към вана, пълна с вода при температура 37 градуса.
  4. Вземете вана за 20-30 минути 3 пъти седмично.

Не се препоръчва извършването на следните процедури у дома без предварителен преглед от лекар:

  • загрейте зоната на локализация на болката, защото ако причината е възпалителен процес;
  • самостоятелно регулирайте прешлените;
  • вземете лекарства за болка.

Предотвратяване

За да се предотврати сакродинията, се препоръчва да се следват прости превантивни мерки:

  • водят здравословен начин на живот;
  • да се храните балансирано, което е много важно за укрепване на мускулите и костите. Особено полезни са храни, съдържащи калций, витамини и минерали - ферментирали млечни продукти, билки, ядки, пресни зеленчуци и плодове;
  • ако се появи някакъв болезнен дискомфорт в сакралната област, не можете да правите резки движения, да се занимавате с физическа активност и спорт;
  • избягвайте стреса, почивайте повече;
  • обърнете внимание на условията на работа, коригирайте физическите и спортните натоварвания, следете стойката;
  • редовно посещавайте лекари и своевременно диагностицирайте.

Появата на изтощителна болка в долната част на лумбалната област при жените се причинява от различни патологии. Ето защо, в случай на такива нарушения, не трябва да отлагате търсенето на медицинска помощ. Изключително важно е правилно да се определи етиологията на болката и да се вземат мерки за лечение на болестта. В крайна сметка своевременно откритото заболяване е гаранция за успешна терапия и благоприятен резултат..

Болки в кръста

Много хора са запознати с такъв симптом като „болка в кръста“. Обикновено дискомфортът е свързан с различни заболявания на гръбначния стълб, но на практика често се установява, че причината е различна. Често болките в кръста се появяват при жените към края на бременността, тъй като гръбначният стълб е под по-голям стрес от обикновено.

Причината могат да бъдат и различни заболявания във вътрешните органи, дегенеративно-дистрофични промени в остеохондралния апарат на долната част на гърба и др. Неактивен начин на живот, интензивни условия на труд, професионален спорт, затлъстяване - всичко това може да провокира болка в долната част на гръбначния стълб.

Лекарите за болки в кръста наричат ​​термина "лумбодиния". Това е често срещано явление, характеризиращо се с внезапна поява и изчезване на болката. Някои пациенти преминават кратък курс на лечение и вече не изпитват дискомфорт, докато други трябва да бъдат лекувани в продължение на месеци или дори години. За да установите точната причина за болка в долната част на гърба, първо трябва да бъдете прегледани от терапевт, а след това в негова посока - от тесни специалисти.

Причините

Най-често болките в кръста са симптом на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Често неприятните усещания притесняват хората, които прекарват много време пред компютър, в кола, извършват тежък физически труд, претоварват се във фитнеса. Жените, които са бременни или наскоро са родили, са изложени на риск.

Болести, придружени с болка в долната част на гърба

Болките в долната част на гърба могат да показват заболявания като остеохондроза или спондилоартроза. Това е т.нар. първични причини за болка, свързани с функционални и морфологични промени в гръбначния стълб.

Вторичните причини за болки в гърба включват:

  • туморни процеси в прешлените, гръбначния мозък;
  • гръбначни наранявания;
  • инфекциозен процес в междупрешленните дискове и прешлените;
  • метаболитни нарушения в костите (остеопороза, остеомалация);
  • възпалителни заболявания с неинфекциозна етиология (ревматоиден артрит, спондилит);
  • остри хемодинамични нарушения (например при удари);
  • заболявания, свързани с нарушен растеж;
  • стомашно-чревни заболявания (атипичен ход на остър апендицит, чревна обструкция);
  • бъбречно заболяване (с уролитиаза, болката в гърба е едностранна, често от дясната страна);
  • заболявания на тазовите органи.

По този начин причината за болката не винаги се крие в лезиите на опорно-двигателния апарат. Ако болката е причинена от дисфункция на вътрешните органи, то тя има облъчващ характер. Освен това мъжете имат болки в гърба в долната част на гръбначния стълб с хроничен простатит, рак на простатата, въпреки че този симптом не винаги е необходим.

Болка може да се появи след продължително ходене, което предполага спинална стеноза. Болестта се проявява под формата на синдром на интермитентна клаудикация. Освен това човек се оплаква от крампи и мускулни болки при ходене. Възрастните хора развиват състояние като ревматична полимиалгия. Отначало се появява умерена болка, последвана от чувство на скованост в ръцете или краката.

Най-честата причина за болки в долната част на гърба, в дясната страна, лявата страна или центъра, е остеохондрозата. Инструменталните методи за изследване позволяват да се идентифицират различни дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. При тях пролуката между гръбначните дискове постепенно намалява, в резултат на което се развива дисбаланс в структурата на целия гръбначен стълб..

Друг източник на болки в кръста е наличието на дискова херния. Когато те бъдат притиснати, нервните корени се изстискват, възниква доста силна, остра болка, с която стероидните и нестероидните противовъзпалителни лекарства помагат да се справят в началните етапи.

Признак за неблагоприятен изход е лумбодинията, която се проявява в спектър от различни симптоми. Болка по дължината на нервния корен може да се отдаде на седалището и ходилата. Дискомфортът се появява при навеждане (дори когато главата е наклонена надолу), смях, кашляне и др. Синдромът на болката се усилва при повдигане на прав крак, лежащ на гърба.

Как се проявява болката в кръста

Симптомите на болки в гърба са универсални и зависят от съществуващата патология. При разтягане болката се проявява под формата на спазми, докато движението е ограничено. Болковият синдром се излъчва в седалището, задната част на бедрата. За пациента е трудно да се наведе, да направи завои на тялото. Ако корените са повредени, болката се дава в долната част на тялото, може да има нарушение на чувствителността, изтръпване.

При остеохондроза симптомите се усилват постепенно. Отначало болката се притеснява от една страна, нейният характер не се изразява. С развитието на патологичния процес болките стават по-силни, по-трудно се спират с болкоуспокояващи и засягат голяма площ. След дълъг престой в едно положение болката е болка или стрелящ характер.

При увреждане на бъбреците болката не се появява в долната част на гърба, а приблизително на нивото на 12-та двойка ребра. Въпреки това, при бъбречна колика, синдромът на болката излъчва надолу, по протежение на уретера, в областта на слабините. Болката е непоносима, много силна, аналгетиците не помагат. Характерна особеност е едностранната локализация.

Диагностика

Защо боли кръста, само лекар може да определи. В никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, клиничните прояви, анамнестичните данни, резултатите от инструменталните методи за изследване. На пациента се предписват рентгенови, миелографски, ЯМР, КТ и други видове изследвания.

Компютърната томография е ефективен и високо информативен метод за откриване на различни структурни промени в гръбначния стълб, причинени от травма, инфекция, туморни образувания, остеопороза и други заболявания. Миелографията се основава на използването на контрастно вещество. Методът се използва, ако има съмнение за стеноза на гръбначния канал, херниални образувания, тумори и други патологични процеси в гръбначния стълб..

Лечение

Какво да направите, ако ви боли гърбът, само квалифициран специалист може да каже. Тактиката на лечение зависи от основната причина за болката. Не трябва да приемате аналгетици самостоятелно, тъй като те дават само временен ефект (а при някои заболявания изобщо не помагат), "смазват" клиничната картина и влошават патологичния процес от факта, че човек, постоянно спиращ болката, отлага посещението на лекар.

Основният принцип на терапията е да се лекува не болката като такава, а нейните причини. Така че, при остеохондроза се изисква цял набор от мерки. Нестероидните противовъзпалителни лекарства за това заболяване се използват като симптоматична терапия през пиковия период. Тези лекарства включват диклофенак, нимезулид и др., Но имат редица противопоказания (например стомашна язва).

Можете също да приложите нестероидни противовъзпалителни мехлеми (Finalgon, Fastum гел). В някои случаи се изискват стероидни противовъзпалителни лекарства (Kenalog, Diprospan). Основните дейности се извършват през периода без обостряне и се състоят в терапевтична гимнастика, преминаване на курс на терапевтичен масаж, организиране на правилния дневен режим и хранене.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури, акупунктура, мануална терапия и др. Извън обострянето лекарите препоръчват да се правят терапевтични упражнения. Това е най-добрият начин да укрепите гърба си, да облекчите напрежението и мускулния спазъм. Терапевтичен упражнителен комплекс от упражнения (упражняваща терапия) задължително е включен в програмата за профилактика на болки в гърба.

Заниманията се правят най-добре под наблюдението на инструктор, но някои прости упражнения могат да се правят у дома:

  • Легнете по гръб, изпънете ръце по тялото, сгънете леко краката в коленните стави. Краката да се отклонят от дясната страна, към тялото и главата да се обърнат леко наляво (най-важното е да не прекалявате). След пет секунди се върнете в изходна позиция, повторете същото с противоположната страна. Само десет повторения.
  • Застанете на колене, отпуснете ръцете си на стол. Извийте гърба си нагоре, след това се огънете възможно най-много. Направете десет повторения.
  • Легнете по гръб, изправете краката. Повдигнете десния крак на 20 см от пода, задръжте, докато се появи умора. Направете същото с левия крак. Направете пет повторения за всеки крак.

Масажът и мануалната терапия имат добър ефект. Тези процедури се извършват само от квалифициран техник. Неправилното изпълнение, нарушаването на техниката на изпълнение може да причини значителна вреда. По време на сесия за хиропрактика ръцете на специалиста преминават през цялата област на гърба, засягайки различни нива (фасции, костна структура и др.).

Специално внимание се отделя на невронното ниво. Специалистът има директен ефект върху невроните чрез палпационни манипулации. Хиропракторът знае как да забави или ускори невронните вериги. Напоследък популярността на акупунктурата нараства. Курсът се състои от няколко процедури и е насочен към намаляване на болката и мускулна релаксация.

Ако имате наднормено тегло, трябва да установите диета. Предпочитание трябва да се дава на растителна, нискокалорична храна. Протеините съставляват една трета от ежедневната диета. Можете да ядете постна риба, птици, месо, яйца. Също така протеинът се съдържа в бобовите растения, елдата, гъбите, ядките (важно е да не се прекалява с тях). Трябва да се консумират ненаситени мазнини (агнешко, бяла риба, ядки, растителни масла).

При заболявания на опорно-двигателния апарат важна роля играят витамините А и D. Витамин А се съдържа в зеленчуците, лука, портокаловите и жълтите зеленчуци, рибеното масло, черния дроб и жълтъците. Витамин D се синтезира под въздействието на слънчевите най-добри. Може да се получи и в малки количества от мляко, масло, жълтъци, черен дроб на треска, хайвер. За здравето на костите трябва да се консумират адекватни количества фосфор (трици, маруля, зеле, сирене, риба) и калций (черен дроб, сирене, яйца, ядки, зеле).

При наличие на болки в гърба е по-добре първо да се свържете с терапевт, който въз основа на събраните данни ще вземе решение за по-нататъшни тактики. При наличие на заболявания на вътрешните органи пациентът се подлага на редица допълнителни изследвания и се насочва към тесни специалисти. Основното правило, което всички пациенти трябва да научат, е да не се самолекуват и в случай на болезнени прояви да се свържат своевременно със специалист.

Статии За Бурсит