Болката в долната част на гърба дава на крака: причини за възникване, диагностика, лечение

Основен Артрит

Най-често болката в кръста излъчва към крака, когато седалищният нерв е притиснат. Наред със синдрома на болката, пациентите развиват сетивни и двигателни нарушения. Често има сколиоза на лумбалното ниво и "шантава" походка. Стандартът на диагностика е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротектори и витамини от група B. Според статистиката 80% от населението на възраст над 50 години е загрижено за болки в гърба. Най-често синдромът на болката се причинява от патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи..

Причините

Обикновено болките в гърба се появяват, когато гръбначните корени са компресирани в гръбначния стълб..

Обикновено това се дължи на:

  1. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
  2. Травматични наранявания (фрактури, особено тези, свързани с увреждане на гръбначния мозък, вибрации);
  3. Изкривяване на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  5. Патологии на долните крайници (вродена дислокация на тазобедрената става, плоскостъпие, плоскостъпие и други изкривявания на краката);
  6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, тежко повдигане, продължителни принудителни пози или прекомерна физическа активност.

В тези случаи възниква увреждане на междупрешленния диск - естествен „амортисьор“ на движенията в гръбначния стълб. Поради тази причина между съседните прешлени се образува херниална торбичка, която може да раздразни или притисне гръбначните корени, като по този начин провокира болка в долната част на гърба.

По-рядко причината за такъв синдром на болката е патологията на вътрешните органи:

  • бъбреци (уролитиаза, възпаление от типа гломеруло- или пиелонефрит);
  • стомах (пептична язва);
  • панкреас (панкреатит);
  • яйчници (киста, тумор);
  • аорта (аневризма - изтъняване и изпъкване на стената на съда под формата на "торба").

Симптоми

Първоначалната проява на патологията на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. Като правило има внезапна и силна болка, която се провокира от огъване на багажника или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в наведено положение, желаейки да намали болката (т.нар. Анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) ход - лумбодиния.

В най-острия период на болка, като правило, има силен мускулен спазъм. Тази реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. В повечето случаи обаче мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнителна болезненост. И така, наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалния завой (лордоза), поради което гърбът на пациента става "подобен на дъска".

С течение на времето болката в гърба излъчва към крака, което показва първоначална компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да се "грижат" за засегнатата страна, поради което в лумбалния отдел на гръбначния стълб се развива защитна кривина - сколиоза.

Остра пареща болка в долната част на гърба с разпространение по заднолатералната повърхност на крака "говори" за участието на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите са загрижени за парестезиите - неразумни "фалшиви" усещания за парене, "пълзене" или изтръпване. С развитието на патологията кожната чувствителност изчезва, поради което пациентите не могат да усещат болка, температура или вибрация върху кожата на бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Силата на мускулите на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), която може да прогресира до пълна обездвиженост (парализа). Слабост се наблюдава главно в екстензорите на стъпалото, поради което „болният” крак на пациентите е донякъде сгънат, а походката наподобява тази на петел (с високо повдигане на крайника, изхвърлянето му напред и силни памучни пръсти на пода).

В напреднал стадий болката в кръста излъчва към крака както от засегнатата страна, така и от противоположната. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, към тези симптоми се присъединява интермитентна клаудикация, проявяваща се под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират..

Критичен признак е развитието на синдрома на хвостата опашка, свързано с прищипване на крайния отдел на гръбначния мозък. В този случай възниква непоносима болка, в същото време се отбелязва пареза или парализа и в двата крайника, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата изчезва („панталон за ездачи“). Пациентите изпитват уринарна и фекална инконтиненция.

Едновременно с изброените симптоми възниква сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки при болки в кръста включват:

  1. Неврологично изследване с дефиниция на характерни симптоми:
  2. Болковите точки на Хара под пъпа или над засегнатите прешлени;
  3. Болката на Вале сочи в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, долната част на крака и в задната част на стъпалото;
  4. "Разтягане" Lasegue или повишена болка при повдигане на изправени крака, докато лежите;
  5. Симптом "кацане" - невъзможността да се повдигне тялото от леглото със свити крака, повдигането е възможно само когато се поддържа от ръце;
  6. Висящи крака, когато пациентът не може да ходи по петите;
  7. Знак на Vanzetti - тазовите крила на пациента са симетрични, но самият гръбначен стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
  8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
  9. Инструментални изследвания с помощта на рентгенова и компютърна томография (за изследване на костната система), както и ядрено-магнитен резонанс (за визуализиране на хрущялни структури и меки тъкани);
  10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електронейромиография) и нивото на кръвния поток в съдовете (доплер).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

Лечение

В острия период на пациентите се предписва почивка под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така, на пациентите се препоръчва да носят корсети, бинтове и загряване със суха топлина (загрята кърпа, сол или пясък).

В междинен период се препоръчва мануална и акупунктурна терапия, както и масажни и физиотерапевтични процедури (електрофореза, калолечение, UHF и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да се включат в терапевтични упражнения.

Лекарства

Изходните лекарства са лекарства, които увеличават изтичането на кръв през вените и по този начин намаляват отока в областта на нарушение на нервния корен (Диосмин, Троксерутин). За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства..

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (Tolperisone). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток на пациентите се показват вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (Petoxifylline, Vincamine, Cinnarizine, Nicergoline).

Когато се появят неврологични разстройства, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Citicoline, Cerebrolysin, Mexidol, Trimetazidin). Поддържащата терапия се основава на препарати с витамин В (тиамин, биотин, фолиева киселина и цианокобаламин).

Оперативни методи

Оперативното лечение е показано, когато лекарствата са напълно неефективни. Обемът на операцията зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дисцектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с титанови импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болки в кръста включват:

  • Ранна диагностика на аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
  • Предотвратяване на травматични наранявания (фрактури, вибрационна болест и др.);
  • Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  • Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
  • Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, плоскостъпие, плоскостъпие и др.);
  • Избягване на повишен стрес върху гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко вдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Когато се появи болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, които могат да дадат симптоми, подобни на патологията на гръбначния стълб.

Не забравяйте, че ако болката в кръста излъчва крака, в 90% от случаите това показва прищипване на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на възможността за самообслужване..

Защо боли кръста и дава на краката?

Болката, възникваща в лумбалната област и ирадираща към краката, е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Неприятните усещания причиняват огромен физически дискомфорт, възпрепятстват движението, нарушават нормалния живот и работата на човека.

Болезнеността в лумбалната област (лумбоишалгия) се предшества от сериозни заболявания на нервната система или гръбначния стълб. За да премахнете такива симптоми, трябва да действате по причината, която е причинила появата им..

Болката може да има остър или хроничен характер..

Основни причини

Гръбначният стълб е част от мускулно-скелетната система и съдържа също гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък, който инервира вътрешните органи, горните и долните крайници.

Болковият синдром в долната част на гърба може да бъде резултат от патологии:

  • мускулно-тонизиращи: нарушен тонус, мускулна активност;
  • вегетативно-съдова: наблюдава се изтръпване на краката, съдовете се деформират,
  • спиране, за да изпълнява нормално функцията си;
  • невродистрофични, причинени от деструктивни процеси в самия гръбначен стълб.

Болката, която се появява в долната част на гърба, се проявява отдалечено в:

  • горната част на бедрото (причинена от тумори на гръбначния мозък);
  • задната част на крайника (свързана със синдром на пириформис);
  • отстрани на крака (възможно при наличие на междупрешленна херния);
  • предната част (типично за увреждане на бедрения нерв);
  • коляно (в случай че има заболявания на колянната става, онкология на гениталиите, фрактури на тазовите кости).

Болести от ортопедичен характер

Сред често срещаните патологии, които провокират болезнени прояви:

  • херния;
  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • лумбална спондилоза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • пролапс и изпъкналост на гръбначните дискове;
  • вродени или придобити анатомични деформации в лумбосакралния гръбначен стълб.

Ортопедичните заболявания са придружени от тумори, прищипване на седалищния нерв, бурсит.

Неврологични причини

Промените в усещането в краката могат да бъдат свързани със заболявания на седалищния нерв, причинени от:

  • хипотермия;
  • физически стрес;
  • остеохондроза;
  • изместване на прешлените, прищипване на нервните корени;
  • неправилен метаболизъм поради нервни сривове.

Други причини за болка

Ако човек има болка в левия крак и гърба, това може да бъде провокирано от:

  • Началото на менструалния цикъл. Болката се дължи на хормонални промени, не е патологична. Обхваща долната част на корема, е краткосрочна.
  • Болести на отделителната система и гениталиите. Първите се изразяват в честото желание за уриниране, наличие на кръв в урината, потъмняване на естествения й цвят. Вторият се характеризира с появата на обилно кървене. И в двата случая настъпва повишаване на телесната температура..
  • Патологии на храносмилателния тракт, които показват проблеми на панкреаса. Придружен от болезненост в корема, гадене и повръщане, общо неразположение, треска.
  • Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Неприятните усещания в долната част на гърба могат да бъдат предизвикани от продължително излагане на тялото в неудобно физиологично положение. Те могат да бъдат причинени и от:

  1. възпаление на мускулите;
  2. онкологични новообразувания;
  3. инфекции;
  4. лезии на лумбалния гръбнак (поради физическо нараняване).

Допринасят за появата на болезненост в долната част на гърба:

  • при жени: разширени вени, прекомерен натиск върху стъпалото поради носене на обувки на висок ток, прекалено големи гърди, заболявания на матката и яйчниците, менопауза;
  • при мъжете: продължително физическо бездействие, наднормено тегло, повишен стрес по време на работа или спорт, като са в течение.

Клинични проявления

  • остър мускулен спазъм;
  • стрелба, дърпане усещания в съдовете;
  • безсъние, психични разстройства;
  • нарушение на двигателните функции на крайника: той спира да се огъва,
  • усеща се изтръпване, кожата пребледнява.

Болката в долната част на гърба се дава на единия или двата крака наведнъж.

Диагностични мерки

Болката в гърба е резултат от скрита патология. За да се установи истинската причина за аномалията, е необходим пълен медицински преглед. За тази цел назначете:

  • Рентгенова снимка на тазобедрената област;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, захранващи бедрото;
  • цитологичен анализ, който открива наличието на инфекции в организма.
  • мускулна биопсия;
  • Ултразвук на коремни органи, кръвообращение;
  • сигмоидоскопия и други диагностични мерки.

Въз основа на резултатите от диагнозата се определят по-нататъшни тактики за лечение на пациента.

Към кой лекар да се обърнете?

Ако гърбът ви боли и левият или десният крак е издърпан, трябва незабавно да потърсите съвет от общопрактикуващ лекар. След визуален преглед и разпит на пациента, лекарят ще го назначи да се подложи на лабораторни изследвания. Въз основа на техните резултати пациентът се пренасочва за консултация към тесни специалисти:

  • травматолог;
  • хирург;
  • вертебролог;
  • невролог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • уролог;
  • гинеколог.

Методи на лечение

Необходимо е да се лекува причината за патологията по цялостен начин, като се действа върху нея с помощта на лекарства, физиотерапия и нетрадиционни методи на лечение. Използването само на един от тях за избавяне от болестта е неефективно..

Лекарства

От лекарствата на пациента се предписват:

  1. Противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката (диклофенак, ортофен, ибупрофен, волтарен, кеторол). Силните болки се спират от Naiz, Sedalgin, Paracetamol. Предлагат се под формата на таблетки за перорално приложение или кремове, мехлеми и гелове за външно приложение..
  2. Лекарства, които облекчават тъканния оток (диуретици "Lasix", "Furosemide").
  3. Лекарства, които предотвратяват появата на спазми ("Trental", "Drotaverin", "Midocalm").
  4. Хондропротектори, възстановяващи хрущялната тъкан ("Artra", "Dona", Structum).
  5. Хормони, насочени към възстановяване на нормалната бъбречна функция.
  6. Витамини от група В. Прилага се чрез инжектиране. Предписват се, ако болката продължава дълго време.

Физиотерапевтични процедури

За да се лекува напълно идентифицираното заболяване, на пациента се показва:

  • диадинамична терапия - излагане на възпалено място с електрически ток;
  • магнитотерапия (базирана на положителния ефект на магнитното поле);
  • електрофореза;
  • кална терапия.

За да се намали интензивността на проявите на болка, също се препоръчва носенето на превръзка или специален корсет..

Традиционни методи на лечение

Ако болката в гърба излъчва към крака (във всяка посока), тогава нетрадиционните методи на терапия също помагат да се справите добре с болестта. Те ефективно премахват болката, но не засягат източника на нейната поява..

Традиционните лекари съветват да правите с болки в гърба:

  • Компреси за затопляне: добавете 4 пилешки яйца към 100 г водка, разбъркайте. Процедурата се провежда три пъти седмично.
  • Смилане: черен пипер се добавя към 300 мл водка, настоява се 14 дни без достъп до дневна светлина.
  • Лосиони: добавете две супени лъжици към приготвен бульон от дъбова кора. супени лъжици горчица на прах, една ч.л. бадемово масло, всичко смесено. Третирайте засегнатата област ежедневно.

В борбата срещу болестта те също се използват активно:

  • мехлем от конски кестен;
  • тинктура на основата на златни мустаци.

Всяка народна рецепта може да се използва само по препоръка на лекуващия лекар.

Упражняваща терапия и масаж

Гимнастиката за пациента включва набор от специални упражнения:

  • разтягане на гръдните мускули;
  • сближаване на лопатките;
  • извършване на плъзгащи движения на ръцете по стената;
  • сгъване напред на тялото в седнало положение с удължени крака.

Физиотерапевтичните упражнения се показват на пациента през останалата част от живота му, за да се предотврати повторната поява на болки в кръста. Всички извършени действия трябва да бъдат внимателни, за да не нараните гърба..

Мануална терапия

Този метод на лечение включва натиск върху определени части на гръбначния стълб чрез манипулиране на ръцете. Практикува се, когато има мускулно напрежение, причинено от прекомерно физическо натоварване. Добре облекчава умората, облекчава болезнеността.

Акупунктура

Облекчаването на дискомфорта възниква чрез въздействие върху източника на болка през отделни точки на човешкото тяло.

За да бъде лечението ефективно, курсът трябва да се състои от 10-12 процедури. Тяхното поведение е показано както в острия период на заболяването, така и в стадия на неговата ремисия..

За да могат сесиите за лечение да имат положителен ефект, всички манипулации трябва да се извършват изключително от специалист. Непрофесионалните действия могат само да влошат ситуацията.

Съвети за превенция

За да се предотврати появата на болки в гърба, се препоръчва:

  • избягвайте хипотермия;
  • разпределете равномерно товара, не претоварвайте мускулите на гърба;
  • дайте на тялото добра почивка;
  • редовно укрепване на опорно-двигателния апарат чрез гимнастика, спорт;
  • водете здравословен начин на живот, балансирайте диетата;
  • грижи се за вътрешното състояние, предотвратява стреса и нервните сривове.

Ако внезапна поява на болка в гърба излъчва към левия или десния крак, това е първият признак, че трябва да посетите лекар. Неприятните усещания в долната част на гърба не са независима патология. Те се появяват като последица от друго, латентно заболяване, което се развива в латентна форма и може да притеснява човек в продължение на няколко години или десетилетия..

За да разберете защо се случва това, а също и да изключите вероятността от усложнения, трябва своевременно да се подложите на медицински прегледи при първите тревожни симптоми, да идентифицирате и лекувате установени заболявания, да следвате препоръките на лекарите и да не се самолекувате. В случай на забавяне, заболяването води до сериозни последици (тежки стадии на заболявания, остра болка, невъзможност за лечение с терапевтични методи, развитие на нелечими онкологични заболявания).

Болки в гърба, излъчващи крака - пълен анализ, причини, лечение и профилактика

Всяка болка, която се появява без видима причина, трябва незабавно да предупреди страдащия от нея. Но нищо не може да нарани просто така. Особено трябва да се притеснявате за онези случаи, когато болката се появява на едно място, а тече или дава на друго. Например, остра болка в долната част на гърба, излъчваща се в десния или левия крак.

Въведение

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

С първите признаци на началото на заболяването човек се губи и не знае как да бъде в определена ситуация, при кой лекар да отиде и каква е причината. Най-често в такива ситуации са насочванията към невролог, ортопед, ревматолог, остеопат, гинеколог. Понякога обжалването не завършва с един специалист и няколко лекари трябва да поискат помощ едновременно.

Причините за болки в гърба, излъчващи се в десния или левия крак или в двата крака наведнъж, са различни и зависят от ситуациите, в които се появяват, колко дълго боли кръста, какъв е характерът на болката и т.н..

Причини за излъчване на болка в крака

Болката в долната част на гърба, излъчваща крака, може да се появи поради следните причини:

  1. Междупрешленна херния.
  2. Тумори на гръбначния мозък.
  3. Протрузия на междупрешленния диск.
  4. Васкулит на седалищния нерв.
  5. Невропатия на пириформис.
  6. Прищипани бедрени нерви.
  7. Генитална онкология при жените.
  8. Остеопороза.
  9. Вродени деформации на гръбначния стълб.
  10. Фасет синдром.

Това не е пълен списък от причини, които причиняват дискомфорт в лумбалния отдел на гръбначния стълб, излъчващ се на левия или десния крак. Причините са много сериозни и изискват спешно посещение на лекар и висококачествено лечение, което ще бъде предписано от лекар, който е проучил задълбочено проблема и причините.

Място на локализация на болката и нейното естество

От това какво точно е причинило болката в долната част на гърба, на коя част на крака дава, какъв е нейният характер, можем да говорим за конкретната причина за появата на болка.

  1. Болката в лумбалната част на гръбначния стълб с връщане към бедрото предполага, че тя е причинена или от дискова херния, или от изпъкналост (т.е. подуване). Ако болката е придружена от повишено изпотяване, това показва тумори на гръбначния мозък или наранявания на седалищния нерв..
  2. Болката в долната част на гърба, която излъчва към задната част на крака, показва притискане на седалищния нерв.
  3. Болката в кръста, излъчваща се в крака отстрани (подобна на ивица болка) показва междупрешленни хернии, прищипване на нервните корени на гръбначния мозък, слабост на бедрените мускули.
  4. Лумбална болка с връщане в предната част на бедрото е следствие от поражението на бедрения нерв.
  5. Тъпата болка в долната част на гърба и коляното едновременно показва онкологични заболявания на вътрешните полови органи, артроза на тазобедрената става.

Чести заболявания с болки в долната част на гърба, излъчващи се в крака

Дългогодишната практика на лекарите, занимаващи се с лечението на опорно-двигателния апарат, показва, че най-честите заболявания, свързани с невралгия в лумбалния отдел на гръбначния стълб, излъчващи се към крака, са:

  • ишиас - компресия на нервните корени на сакралната област на гръбначния стълб. Болката се появява в долната част на гърба и излъчва към седалището и коляното;
  • lumboischialgia - компресия на нервните корени на целия гръбначен стълб. При това явление болката се локализира в долната част на гърба и се разпространява нагоре по гръбначния стълб, завършвайки в крака точно под бедрото. Lumboischialgia може да бъде резултат от много ортопедични и ревматични заболявания (остеохондроза, хондроза, ревматизъм);
  • ишиасът е следствие от лумбална исхиалгия и ишиас. Природата на невралгията с радикулит на лумбосакралната област е остра, стреляща болка в лумбалната област, понякога излъчваща се в десния или левия крак. Възниква след продължителна хипотермия, физически, резки движения, натоварвания, вдигане на тежести;
  • соматични заболявания (урологични и гинекологични). Често проблемите в долната част на гърба с урологични или гинекологични заболявания започват в областта на слабините; болката се влива в кръста и краката.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Лечение на лумбална болка, излъчваща към крака

Невралгията на долната част на гърба е широко разпространено и добре проучено явление. Следователно съвременната медицина има различни методи за лечение на такива патологии. След първоначалния преглед от лекаря се предписват тестове за определяне на диагнозата. При преглед лекарят определя дали се появява напрежение отдясно или отляво в крака, в коя част на крайника, установява причините, провокирали болката.

Лечението се предписва само след диагностициране.!

Лечение на ортопедични проблеми

Ако причините са ортопедични, ревматични, тогава обикновено се предписва курс, състоящ се от следните лекарства:

След отстраняване на възпаление, болка, отпускане на мускулите, възстановяване на нормалното кръвообращение в тъканите, лечението продължава:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • терапевтични вани (йод-бром, кал, сероводород);
  • медицинска гимнастика.

При неортопедични причини за неприятни усещания в долната част на гърба първо се определят причините и след това лечението се предписва от лекар в областта, в която са открити проблемите.

Профилактика на ортопедични заболявания

Важна роля играе профилактиката на заболявания на опорно-двигателния апарат. Оказват добър ефект върху благосъстоянието на пациентите:

  1. Използване на ортопедични матраци и възглавници.
  2. Водещ здравословен начин на живот.
  3. Разходки на открито.
  4. Плуване.
  5. Конни разходки.
  6. Ежедневно упражнение.
  7. Спазване на ежедневната рутина.
  8. Сезонен прием на витамини и минерали (пролет и есен).

Физическите упражнения са много важни както за болки в лумбалната част на гръбначния стълб, така и за профилактика на различни заболявания на гърба.

Едновременната болка в крака, отдясно или отляво и в долната част на гърба е причина да се потърси медицинска помощ възможно най-рано, без да се чака тя да отшуми сама. Можете временно да си помогнете сами, ако проблемът е изненадан. Инжектирайте упойка, разтрийте болното място с анестетик и затоплящ мехлем, вземете удобна позиция на тялото, но лечението не трябва да се избягва.

Заключение

Когато се появи невралгия в лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението се основава на изясняване и отстраняване на причината за невралгия, облекчаване на възпалителния процес и синдрома на болката и поддържане на гръбначния стълб в нормално състояние. Причини за дискомфорт в кръста - ортопедични и неортопедични.

При неортопедични пациенти приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства е непрактичен, тъй като причината не е в гръбначния стълб, а в проблемите с вътрешните органи. При ортопедичните заболявания важна роля играе колко скоро се установяват причините, започва лечението и се поставя правилната диагноза.

Навременният достъп до лекар и правилно предписаното лечение е ключът към успеха и здравето.

Болка в кръста, излъчваща се в крака

Най-честата причина за посещение на невролог е болката в гърба, излъчваща се в краката. За съжаление не само възрастни хора идват при лекари с подобни оплаквания, но и по-скоро млади хора на възраст 30–35 години, а понякога дори и юноши. Струва си да се отбележи, че болката в гърба е много сериозен симптом, който изисква ранна диагноза, точна диагноза и, разбира се, лечение, тъй като заболяването може бързо да придобие хронична форма, което ще усложни процеса на лечение.

Основни причини

В случая, когато долната част на гърба боли и я дава на крака, е важно да се определи първопричината за това състояние.

Болката в сакрума, излъчваща се към краката, принадлежи към следните групи заболявания:

  1. Невродистрофични заболявания, характеризиращи се с много силна болка. Спазмът се развива главно през нощта. В допълнение към синдрома на болката се нарушават метаболитните процеси в нервните влакна в кожата. Обикновено кожата на краката изтънява и при липса на необходимото лечение могат да се появят трофични язви.
  2. Мускулно-тонични заболявания, проявяващи се с най-силно болезнено свиване както на мускулите на кръста, така и на мускулите на краката. Такива спазми се съчетават с компенсаторна деформация на гръбначния стълб встрани или напред (съответно сколиоза и лордоза). Поради тежкото изкривяване на гръбначния стълб движенията в лумбалната област, в крайниците са значително ограничени.
  3. Вегетативно-съдови заболявания, при които се наблюдава изтръпване, в крайника, може да се усети топлина или, напротив, студ. Засегнатият крак е по-хладен и по-блед от здравия. Най-неприятните усещания се появяват по време на движение.

Като цяло, ако долната част на гърба боли отдясно и причинява болка и на десния крак, тогава най-вероятно има заболявания в десните вътрешни органи и обратно, болката в лявата част на кръста, съответно излъчваща се в левия крак, сигнализира за заболявания на левите странични органи. И това може да означава и развитие на възпалителен процес поради дистрофия на тъканите или притискане на нерв.

Болести, придружени от лумбална болка

Има редица заболявания, които причиняват болка в долната част на гърба и краката:

  • патология и нараняване на гръбначния стълб;
  • остеоартрит;
  • загуба на диска;
  • затлъстяване;
  • стресови състояния;
  • туберкулоза на бъбреците, костите на женските полови органи;
  • изместване на междупрешленните дискове;
  • радикулит;
  • пролапс;
  • изпъкналост на диска;
  • стеноза;
  • инфекциозно възпаление на прешлените (остеомиелит);
  • патологични костни израстъци (остеофит, синдесмофит);
  • възпалителни процеси на гръбначния стълб (спондилит);
  • дегенерация на прешлените (спондилоза);
  • радикуларен синдром;
  • хроничен менингит;
  • инфекциозна болест бруцелоза;
  • Панкреатит;
  • заболяване на бъбреците;
  • абсцес;
  • огнища на възпаление в тялото;
  • хипотермия;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • проблеми с кръвообращението;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • туморни процеси.

При рязък завой на тялото, както и при вдигане на тежести, може да се развие така наречения ишиас, при който болката в сакрума се разпространява към крака и задните части. Хроничната или подостра болка в кръста, при която краката изтръпват и се подуват, се нарича лумбодиния. Тази болка се проявява, когато структурата на междупрешленните дискове е повредена.

Лумбоишалгията се характеризира със следните прояви:

  • Остра пароксизмална болка нарушава функцията на долната част на гърба (проявява се при опит за ставане, смяна на позицията).
  • През нощта болките стават болезнени в природата.
  • Усещане за изтръпване на краката, до частична загуба на тяхната чувствителност.
  • Усещане за парене в седалищните мускули, предадено на крака.
  • Обезцветяване на кожата поради нарушен кръвен поток.
  • Пронизващата болка се появява след продължително стоене, ходене.
  • Вдигане на тежести, седене за дълго време, което може да доведе до болки в кръста.

Известно е, че когато нервите са притиснати, долната част на гърба също боли и го дава на крака; херния, остеохондроза или онкология могат да провокират подобно състояние. Болката в тези случаи е пароксизмална, силна, а при физическо натоварване още по-голяма.

Болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб, излъчващи се към крака, могат да възникнат поради физическо претоварване, например след фитнес залата или поради упорита работа.

Трябва да се подчертае още една причина за появата на симптоми на болка в долната част на гърба, предадени на крака - това са нарушения в развитието на гръбначния стълб и нарушения на мускулите, нервните тъкани, причинени от генетично предразположение.

Диагностични методи

Когато не знаете причините, поради които долната част на гърба боли и дава болки в седалището и крака, дърпа или, напротив, остри и пароксизмални, не можете да се поколебате да посетите медицинско заведение. С такива оплаквания може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти едновременно: терапевт, гастроентеролог, ортопед, невролог и уролог (гинеколог), тъй като причините за болката, както беше споменато по-рано, могат да бъдат различни заболявания. След преглед е вероятно терапевтът да насочи пациента към специалист с по-тясна специализация..

За точно диагностициране на сакрална болка се извършват следните процедури:

  • Клиничен анализ на урината.
  • Клиничен кръвен тест и напреднал биохимичен.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • Бактериологична култура на цереброспиналната течност.
  • Ултразвуково изследване на кръвния поток, вътрешните органи.
  • CT сканиране.
  • Метод на магнитен резонанс.
  • Електромиография.
  • Рентгенова снимка на крака.
  • Мускулна биопсия.

В някои случаи се извършват допълнителни изследвания, включително: тест за толерантност към глюкоза, остеосцинтиграфия, ексцизия на лимфни възли, сигмоидоскопия.

Разбира се, терапията, проведена с едно разстройство, може да бъде абсолютно противопоказана за всяка друга патология. Следователно установяването на точна диагноза е изключително важно и само като е уверен в нейната коректност, лекарят предписва подходящото лечение.

В случай, че пациентът изпитва силна болка, тогава преди окончателната диагноза лекарят може да предпише противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Самолечението в такива случаи обаче може да доведе до нежелани и опасни последици, включително парализа на долните крайници..

Ефективни методи на лечение

Различните патологии на гръбначния стълб обикновено се лекуват с консервативни методи. Най-ефективните методи са:

  1. Медикаментозно лечение, включително използването на противовъзпалителни лекарства с аналгетични свойства (Ибупрофен, Диклофенак, Кетанол, Волтарен), приемане на мускулни релаксанти (Mydocalm). Предписват се и анестетични лекарства, които облекчават симптомите на болката, но не лекуват първопричината за болката (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Лекарите могат да препоръчат прием на спазмолитици, които нормализират кръвообращението и облекчават свиването на мускулните влакна (Nigeksin, Trental, Euphyllin, No-shpa). Предписват се и деконгестанти за намаляване на триенето в областта на притиснатия нерв (лекарства, съдържащи упойка, змийска отрова, Бутадион, екстракт от конски кестен). За да се увеличат защитните свойства на тялото, лекарите често препоръчват допълнително приемане на витаминни препарати (Neurobeks, Magne B6, Neuromultivit). За нормализиране на състоянието на пациента е необходимо също така да се отпуснете кръста и да се укрепят съдовете, за които се използват инжекции, мехлеми, студени и топли компреси. В допълнение към горните лекарства могат да се препоръчат рецепти за традиционна медицина.
  2. Физиотерапевтични средства (лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза - йонофореза с лекарствени вещества).
  3. Остеопатични и мануални техники. Използването на масажи ви позволява да разтегнете мускулите си, да се отпуснете и да поставите прешлените на място. Удобно е да използвате апликатора на Кузнецов и други механични и електрически масажори у дома..

Ако долната част на гърба боли и издава на крака поради наличието на голяма междупрешленна херния, остеомиелит или тумори, тогава може да се използва хирургическа интервенция. Ако се диагностицира уролитиаза или уролитиаза, обикновено се предписват аналгетици, литолитични и спазмолитични лекарства. Хирургията (цистолитотомия) може да бъде показана при спешни случаи. Много често долната част на гърба боли и дърпа крака в случай на OMT заболявания при жените, за лечение на които лекарите предписват противовъзпалителни лекарства.

Изключително важно е да не използвате самостоятелно лекарства за облекчаване на болката, тъй като те могат да усложнят диагнозата на остър апендицит при пациент, чиято вероятност е достатъчно висока, ако има болка в сакрума. С тази диагноза незабавно се извършва хирургическа интервенция, за да се избегне развитието на перитонит..

Физиотерапия

Всички знаят, че нито един проблем, свързан с опорно-двигателния апарат, не може да бъде решен само с лекарства, без физическо натоварване. Добре подбраният набор от терапевтични упражнения, редовността на изпълнението им ефективно нормализират мускулния тонус, подобряват благосъстоянието. Отърваването от болезнени усещания е възможно благодарение на терапевтични упражнения, но натоварванията трябва да се дозират. Уроците по йога могат да се считат за нежен вариант. Трябва обаче да се разбере, че упражненията могат да бъдат от полза, ако няма силна болка, в противен случай здравословното състояние само ще се влоши. Ако долната част на гърба боли и го дава на левия крак, десния крак или отстрани, тогава си струва да се отложи с физическа терапия.

Превантивни действия

Всички превантивни мерки за лумбална болка винаги са насочени към отстраняване на причините, водещи до болки в долната част на гърба, които могат да бъдат дадени на крака. Много е важно да не допускате хипотермия на гърба, краката и тялото като цяло; не трябва да сте в течение. Физическо претоварване, повдигане на тежки предмети са неприемливи. Жените не трябва да злоупотребяват с неудобни обувки на висок супинатор, токчета, тъй като натоварването на гръбначния стълб се увеличава поради изместването в центъра на тежестта. Целогодишно храненето трябва да бъде пълноценно, балансирано, обогатено и умерено, поради което теглото ще остане нормално и съответно натоварването на гръбначния стълб ще намалее, а разрушителните процеси в нервите и хрущялите няма да се развият.

Ако е необходимо, за профилактични цели на пациентите могат да се предписват хондропротектори - лекарства, които подобряват функционирането на междупрешленните дискове, блокирайки дегенеративните процеси в тях.

Ако болката в долната част на гърба излъчва към крака, независимо от това дали тази болка е остра, тъпа, болезнена или от някакъв друг вид, в никакъв случай не трябва да я понасяте или да се опитвате да се излекувате. Всички фармацевтични препарати, като домашни лекарства, могат да се използват само след консултация с опитен специалист, след получено негово разрешение. И, разбира се, не забравяйте за мерки за предотвратяване на болки в гърба, за да поддържате здравето си в продължение на много години..

Долната част на гърба боли и дърпа крака

Най-често тя дърпа долната част на гърба и краката в случай на дегенеративни дегенеративни лезии на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Това са структурните части на гръбначния стълб, които осигуряват равномерно разпределение на абсорбцията на удара и предпазват коренните нерви от компресия по време на движение..

Ако долната част на гърба боли и краката се изтеглят, е необходим преглед на лумбосакралния гръбначен стълб. Това може да е клиничен признак на сериозна патология - гръбначна стеноза. По подобен начин се проявява междупрешленната херния, която попада в лумена на гръбначния канал. По-безопасна причина за дискомфорт може да бъде остеохондрозата, усложнена от кръгова дифузна изпъкналост на междупрешленния диск. В този случай има равномерен некритичен натиск върху коренните нерви от двете страни. При компенсаторно претоварване на мускулите на долната част на гърба подобна ситуация може да продължи доста дълго време..

За да се установи точна диагноза и да се изключат по-опасни потенциални причини за появата на клиничен симптом, е необходимо да се консултирате с невролог. Този лекар, с помощта на ръчен преглед и диагностични функционални тестове, ще може да идентифицира причината за патологията и да постави точна диагноза. Предписвайте ефективно и безопасно лечение.

В тази статия можете да разберете за най-честите причини за болки в кръста и дърпане на краката. Тази информация е само с информационна цел, не можете да я използвате за самодиагностика на вашето състояние и за лечение у дома. Ако имате тези симптоми, незабавно посетете Вашия лекар. Редакторите на сайта не носят отговорност за вашите действия в случай на използване на тази информация за лечение.

Причини защо боли кръста и дърпа краката

Има много причини, поради които долната част на гърба и краката се изтеглят, главно заболявания на гръбначния стълб, при които се нарушава провеждането на нервен импулс през клетките на радикуларните нерви.

Най-честата причина, поради която боли кръста и дърпа краката, е остеохондрозата. Това е дегенеративно дистрофично заболяване, свързано с разрушаването на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Гръбначният стълб е основата на опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. Той е отговорен за гъвкавостта на тялото, подвижността на крайниците и осигуряването на безопасността на гръбначния мозък.

Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове. Те са направени от хрущялна тъкан и нямат собствен кръвен поток. Хрущялните дискове могат да получат цялото хранене и необходимия обем течност само в хода на дифузен обмен с разположените наблизо паравертебрални мускули. Когато тези мускули се свиват, те отделят течност, обогатена с кислород и хранителни вещества. Когато се компресира, междупрешленният диск отделя течност с продукти на разпадане. По този начин се осъществява дифузен обмен. Ако няма достатъчно редовен физически стрес върху мускулната рамка на гърба, тогава този процес се нарушава.

На първо място са засегнати тъканите на пръстеновидния фиброз (плътната външна мембрана на междупрешленния диск). Повърхността е покрита с мрежа от пукнатини, в които се отлагат калциеви соли. Това предотвратява по-нататъшно пълноценно дифузно хранене на хрущялната тъкан. Когато дискът загуби своята еластичност и поглъщащи удари свойства, височината му започва да намалява поради факта, че пръстеновидният фиброз постепенно отнема вода от тъканите на ядрото пулпозус (желатиновото тяло, разположено вътре в пръстеновидния фиброз).

Остеохондрозата протича на няколко етапа:

  • първоначалните дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани дават синдром на болка с малък интензитет, придърпващи болки в долната част на гърба и краката могат да имат рефлекторен характер;
  • изпъкналост на междупрешленния диск - с намаляване на височината му се появява периодично притискане на кореновия нерв и възпаление на околните меки тъкани - усещането, че краката се дърпат, може да присъства почти постоянно;
  • екструзия или разкъсване на пръстеновидния фиброз без загуба на част от ядрото пулпозус - възниква възпаление и компенсаторно пренапрежение на околните мускули;
  • дискова херния - разкъсване на пръстеновиден фиброз и излизане на част от ядрото пулпозус, има силно дразнещо действие върху околните тъкани, провокира голям брой неврологични симптоми.

Други причини за издърпване на крака и долната част на гърба включват:

  1. дистрофия на мускулната рамка на гърба (атрофиралите мускулни групи не се справят с функцията си и дават ефект на прекомерно напрежение на мускулите на долните крайници);
  2. стеноза на гръбначния канал, включително тези, провокирани от нестабилността на положението на гръбначните тела в лумбалната част на гръбначния стълб;
  3. стесняване на гръбначния канал в сакралната част на гръбначния стълб поради образуването на рубцови деформации в дуралните мембрани на фона на хроничен възпалителен процес;
  4. синдром на cauda equina - прищипването на този нервен сплит може да е резултат от разрушаване на опашната кост-сакрална става, нараняване на опашната кост, пукнатини и фрактури на тази част на гръбначния стълб;
  5. илиозакралната деформираща остеоартроза е дегенеративно заболяване, водещо до неравномерно разпределение на амортизационното натоварване;
  6. изкривяване на гръбначния стълб в гръдния и лумбалния регион и други видове нарушения на позата, например наведени или кръгли гърба;
  7. нестабилност на положението на гръбначните тела, усложнена от ретролистеза и антелистеза (изместване напред и назад с компресия на дуралните мембрани на гръбначния мозък);
  8. деформираща спондилартроза;
  9. анкилозираща спондилоза или анкилозираща спондилоза;
  10. системен лупус еритематозус и склеродермия, други ревматоидни патологии;
  11. наранявания на лумбалния гръбначен стълб на гръбначния стълб (натъртвания и навяхвания, разкъсвания, луксации и сублуксации, фрактури и пукнатини);
  12. нарушение на микроциркулацията на кръв и лимфна течност с началото на исхемичния процес на тъканите на гръбначния стълб.

Причините за жените, които дърпат краката и кръста, могат да се крият в тазовата кухина. Аднексит, ендометриоза, миома на матката, извънматочна бременност, пролицистоза и други сериозни патологии могат да се проявят по този начин. Не е необходимо да се изключва наличието на туморни процеси с дърпаща болка в долната част на гърба и краката. Това могат да бъдат новообразувания на гръбначния и гръбначния мозък, различни видове хемангиоми и невриноми. Също така, често подобни усещания се появяват при пациенти с онкология с метастази в тъканта на гръбначния стълб в лумбалната област..

Ако имате болки в гърба и дърпате крака, не се опитвайте да използвате различни затоплящи мехлеми и препарати, съдържащи кобра или пчелна отрова. Това са най-силните биологични стимуланти на растежа. Ако долната част на гърба ви дърпа и дава на крака на фона на растежа на новообразуването, тези лекарства ще ускорят процеса и ще доведат до тъжен изход, като няма шанс за успешно лечение на основното заболяване.

Както можете да видите, този симптом може да показва много сериозни патологични промени. Ето защо, не позволявайте на всичко да върви по своя път, свържете се с лекар, който незабавно ще диагностицира и лекува.

Болка в долната част на гърба, издърпване на левия или десния крак

Ако долната част на гърба и десният крак се изтеглят, тогава вероятността от увреждане на нервното влакно от тази страна е голяма. Ако дърпа долната част на гърба и левия крак, тогава болестта трябва да се търси от същата страна.

В случай, че долната част на гърба боли и дърпа десния крак, лекарят постепенно ще изключи следните заболявания:

  1. дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на гръбначния стълб (остеохондроза, придружаваща протрузия, екструзия и дискова херния);
  2. деформираща спондилоартроза на междупрешленните стави;
  3. разрушаване и възпаление на илиачната сакрална връзка на костите;
  4. разместване или сублуксация на ставата между сакрума и опашната кост;
  5. нараняване на гръбначния стълб (фрактура или пукнатина);
  6. синдром на пириформис, при който се получава компресия на седалищния нерв;
  7. гръбначна туберкулоза и други опасни инфекции.

Ако долната част на гърба боли и издърпва левия крак, тогава протрузия и херния диск, спондилоза, нарушение на позата, увреждане на тазобедрените и илио-сакралните стави се изключват по същия начин.

Ако краката се дърпат и долната част на гърба боли, трябва да се направи рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб. В случай на затруднение при поставяне на диагнозата се препоръчва ЯМР сканиране. Също така, за да се изключи патологията на илио-сакралната става, невролог може да проведе диагностична новокаинова блокада. Анестетикът се инжектира в ставната капсула. Ако след процедурата всички неприятни усещания изчезнат при пациента, се прави подходяща диагноза. При такова заболяване се изисква определено лечение, което се различава от терапията на остеохондрозата. Следователно трябва да се извърши внимателна диференциална диагноза..

Какво да направите, ако ви боли кръста и дърпа краката

Първото нещо, което трябва да направите, ако боли долната част на гърба и краката се дърпат при жените, е да се консултирате с гинеколог. Този лекар ще помогне да се изключат патологии на вътрешните органи на тазовата кухина. След това трябва да посетите вертебролог или невролог. Тези специалисти ще открият причината, поради която долната част на гърба се дърпа и кракът изтръпва, и ще поставят точна диагноза.

Ако долната част на гърба и краката при мъжете се изтеглят, тогава вероятността от развитие на простатна жлеза е голяма. Ето защо е препоръчително да посетите уролог или андролог. Ако гърбът боли, долната част на гърба и дърпа краката, но урологичната патология е изключена, тогава трябва да изследвате лумбалния гръбнак. Това е рентгеново, ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове на гръбначния канал, КТ и ЯМР. При необходимост може да се извърши ултразвук на мускулите на гърба.

Лечението се извършва в зависимост от идентифицираната патология. Ако това е остеохондроза и нейните последици, тогава е най-добре да се проведе терапия, като се използват методите на остеопатия, кинезиотерапия, терапевтична гимнастика. Масажът и рефлексотерапията ще помогнат за бързо възстановяване на всички увредени тъкани и ще предотвратят риска от рецидив на патологията. Когато големите стави на долните крайници са унищожени, също е по-добре да се използват методи за мануална терапия..

Препоръчваме ви да намерите клиника за мануална терапия по местоживеене и да кандидатствате там за пълен преглед и лечение..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентгеново изследване, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Статии За Бурсит