Боли петата и боли да стъпваш: какво да правиш

Основен Дерматит

По какви причини може да се появи болка в петата при ходене? Как да процедирам и при кой лекар да се обърна? Възможно ли е да се справя сам с проблема? Нека се опитаме да го разберем!

Защо боли петата и боли да стъпвате по нея

Болката в петите може да бъде проява на редица патологии..

Артрит

Артритът е възпаление на ставната повърхност. Обикновено в процеса участват субталарните и талокалканеонавикуларните стави. Разграничават се също подагричен и травматичен артрит на петата. Подагричната се развива в резултат на отлагането на уратни кристали в тъканите, травматично е следствие от нараняване (натъртване, изкълчване или фрактура на една от костите, образуващи петата).

Болестта може да бъде както остра, така и хронична. В първия случай дискомфортът възниква внезапно и изчезва след лечението. Ако заболяването е станало хронично, болката в петата се появява периодично на фона на обостряне на основното заболяване, след натоварване или хипотермия.

Най-често артритът на петата се появява в резултат на предишна инфекция (чревна или дихателна). Пациентът се притеснява от болка, възможни са висока температура, конюнктивит и катарални симптоми. Артритът обикновено засяга и двата крайника. Има оток около ставата, евентуално зачервяване на кожата. Пациентите сравняват болката с усещането за „нокът в петата“. Болезнените усещания не изчезват дори през нощта, което може да наруши съня.

За лечение на заболяването се използват антибиотици, глюкокортикостероиди, болкоуспокояващи.

Артроза на петата

Артрозата на петата се счита за женско заболяване. Най-често засяга жените, които предпочитат обувките на висок ток. Поради неправилно разпределение на телесното тегло, ставата се възпалява, метаболитните процеси се нарушават, което води до разрушаване на хрущялната тъкан и поява на болка в петата.

На повърхността на засегнатата става се появяват израстъци (остеофити), в резултат на което тя може напълно да загуби функциите си.

Симптомите на артроза са както следва:

  • ставата прави хрускане при движение;
  • има болка в петата, която се влошава към края на деня;
  • около кожата на петата се зачервява, местната температура се повишава, възможно е подуване.

Лечението на артрозата се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства и хондропротектори. За съжаление, ако ставата е претърпяла сериозни щети, пълното й възстановяване е невъзможно. Поради това е препоръчително лечението да започне веднага след появата на първите симптоми..

Бурсит

При калциевия бурсит се засяга ставната бурса (бурса), която свързва мускулите на долната част на крака и петата. Болестта се появява при големи натоварвания на краката (дълго бягане, ходене, скачане на въже).

В първия стадий на заболяването петата боли по време на движение. С напредването на бурсита се отбелязва болка в покой. Болката се появява над петата, кожата се зачервява и се появява подуване. Ако не се лекува, може да възникне възпаление, изпълнено с такива опасни усложнения като сепсис и флегмон..

За лечение на бурсит се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероиди. Когато е прикрепено бактериално възпаление, се използват антибиотици. Ако ексудатът се образува в засегнатата област, той се отстранява хирургично.

Фасциит

При фасциит възпалението засяга мускулите, сухожилията и сухожилията. Развива се в резултат на плоскостъпие, носене на неудобни обувки, претоварване на краката. Фасциитът е често усложнение на автоимунни и ендокринни патологии (захарен диабет, анкилозиращ спондилит и др.).

Фасциитът се характеризира с тъпа, болезнена болка в петата, която се влошава при опит да се облегне на засегнатия крайник. При продължителни натоварвания тъканите се подуват, температурата на стъпалото се повишава, възниква хиперемия на кожата.

За лечение се използват хондропротектори, противовъзпалителни лекарства и терапевтични блокади.

Шпора на петата

Шпората на петата се причинява от трайно нараняване на петата. В резултат на това върху костта се образува израстък (остеофит), поради натиска на който върху околните тъкани боли петата. Дължината на остеофита е от 3 до 12 mm. Острият край е насочен към пръстите на краката.

Най-често шпора се появява при жени на възраст над 40 години, които предпочитат неергономични обувки (твърде тесни, на висок ток и т.н.).

Шпората на петата причинява остра болка, от която пациентите страдат особено в сутрешните часове веднага след изправяне. Болката отшумява при ходене, но се усилва след натоварване. В засегнатата област се появяват отоци и хиперемия.

За лечение се препоръчва използването на стероидни лекарства и болкоуспокояващи. Физиотерапията, съчетана с носенето на ортопедични стелки, може да постигне добри резултати. В напреднали случаи се препоръчва хирургично отстраняване на остеофита.

Тенденит

При тендинит се появява болка в петата, придружена от усещане за напрежение в мускула на прасеца. Подвижността на ставите е ограничена. За пациента е трудно да стои на пръсти или да огъва стъпалото. При шофиране може да възникне характерно скърцане.

Лечението се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи. Освен това се препоръчват терапевтични упражнения и физиотерапия.

Еритромелалгия

Има две форми на заболяването:

  • Основна. Среща се при пациенти на възраст 25-40 години. Засяга и двата крака, симптомите са доста изразени;
  • Втори. Това е следствие от множествена склероза, остеохондроза, микседем и други хронични системни патологии. Болката в петата в хроничната форма е лека, краката са засегнати асиметрично.

Болката в краката с еритромелалгия се появява внезапно. Има изгарящ, пулсиращ характер. Често пациентите спускат краката си в студена вода, за да се отърват от дискомфорта. Болката изчезва за една и половина до две минути сама. По време на атака краката се зачервяват поради разширяването на капилярите, когато ги докоснете, усещате топлина, отделя се голямо количество пот.

За да се отървете от болестта на Mitchell, е необходимо да се лекува първичната патология, довела до появата му. Като правило заболяването се развива, ако е засегната вегетативната нервна система. За терапия се използват витаминни комплекси, които подобряват функционирането на нервната система, както и антихистамини и лекарства, които свиват кръвоносните съдове.

Остеопороза

Остеопорозата на калканеуса се развива в резултат на изтъняване и повишена чупливост на костната тъкан. Остеопорозата може да възникне поради недостатъчен прием на калций от храната или поради свързани с възрастта промени. Прекомерното тегло, прекомерният стрес върху ставата и наличието на хронични заболявания на ендокринната система (захарен диабет) влошават процеса.

Остеопорозата може да бъде безсимптомна. Намерете го, когато костта е счупена и болката в петата, причинена от нея.

Терапията е насочена към обогатяване на организма с калций и укрепване на костната тъкан. Ако остеопорозата е свързана с настъпването на менопаузата, се използва хормонална терапия с естрогенни препарати.

Наранявания и натъртвания

Болката в петата може да бъде свързана с нараняване. Обикновено петата страда след скок от голяма височина. Засегнатият крайник се зачервява, набъбва, подвижността в него може да намалее.

Обикновено диагнозата не е трудна: болката е свързана с нараняване и рентгеновата снимка показва увреждане на костната тъкан или сухожилния апарат.

Лечението зависи от вида на нараняването. Препоръчват се обездвижване (ограничаване на подвижността на крайниците), прием на витаминни комплекси, които ускоряват регенерацията на тъканите, както и обезболяващи средства.

Болест на север

В детството калканеусът се състои от два отделни фрагмента, свързани с хрущял. Ако детето постави твърде много тежест върху крака, хрущялната тъкан може да бъде повредена. Резултатът е възпаление, което предотвратява нормалното образуване на калканеуса..

Засегнатото стъпало се подува, боли по време на тренировка. Често детето се опитва да изправи крака колкото е възможно повече, за да намали болката. Ако момче се оплаква, че го боли петата, трябва незабавно да посетите лекар. Ако не се лекува, функцията на крайниците може да бъде нарушена до степен, че човек остава куц за цял живот.

Болестта на Север се лекува с физиотерапия (електрофореза с калций и новокаин). Калциевите добавки могат да се прилагат и през устата. Поради навлизането на този микроелемент в тялото, процесът на осификация на петата се ускорява. Използват се и болкоуспокояващи.

Причини за болезнено състояние при жените

При жените болката в петата може да бъде причинена от следното:

  • носенето на неподходящи обувки. Обувките на висок ток и обувките, притискащи стъпалото, могат да доведат не само до неправилно разпределение на товара, но и до затруднено кръвообращение;
  • физически упражнения. Болката в петата често се причинява от упражнения. Скачането на въже и бягането с неправилно подбрани обувки са особено опасни;
  • остеопороза. При остеопороза костите стават по-крехки и по-вероятно да бъдат увредени. Фрактура на костите, които образуват петата, може да се прояви само като болка и произтичащата от това трудност при поддържането на стъпалото. Фрактурите на калканеума могат да се излекуват сами, без да се налага лечение. Такова нараняване обаче показва изтъняване на костната тъкан, изискващо лечение;
  • бременност. По време на бременност телесното тегло се променя драстично, което увеличава натоварването на долните крайници;
  • плоски стъпала. Когато арката на стъпалото се променя, не само петата може да боли: се забелязва дискомфорт в мускулите на прасеца;
  • наднормено тегло. Наднорменото тегло е свързано с повишено натоварване на краката. Резултатът е болка в петата.

Какво да направите, ако петата ви боли силно при ходене

Ако петата ви боли при ходене, първо трябва да посетите лекар. Самолечението е неприемливо: само професионалист може да установи причината и да избере оптималното лечение.

За облекчаване на болката могат да се използват болкоуспокояващи (Ибупрофен, Парацетамол). НСПВС с аналгетичен ефект не могат да се използват постоянно: това може да причини гастрит и стомашни язви. Такива лекарства трябва да се използват само за облекчаване на симптомите, преди лекарят да избере подходящ режим на лечение за откритата патология..

За да укрепите хрущялната тъкан, можете да приемате хондропротектори и мултивитаминни комплекси.

Как да се лекува болка в петата

Лечението на болката в петата зависи от патологията, която е причинила симптома..

Обикновено за лечение се използват следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди, които облекчават възпалението;
  • болкоуспокояващи (НСПВС), които позволяват да се намали интензивността на болката;
  • хондропротектори;
  • калциеви препарати;
  • мехлеми, които облекчават подпухналостта и облекчават възпалението.

Важно е да запомните, че болката в петата не е заболяване, а симптом на това. Облекчаването на болката не е единствената цел на лечението. Ето защо в никакъв случай не трябва да приемате болкоуспокояващи постоянно и да отлагате посещението при лекар. При някои патологии неправилното самолечение може да причини загуба на подвижност на крайниците и увреждане..

Физиотерапията, масажът и специално подбраните физически упражнения помагат да се постигне добър ефект за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат..

Как да си помогнете у дома

У дома следните мерки ще помогнат за облекчаване на синдрома на болката:

  • вани с екстракт от сол или борови иглички. Ваните трябва да имат температура от 35-36 градуса. Ако болката в петата е причинена от нараняване, в ранните дни се препоръчват студени компреси. След 2-3 дни, за да ускорите изцелението, можете да отидете в баните;
  • самомасаж. Техники за самомасаж може да преподава ортопед хирург. Масажът трябва да се прави деликатно и внимателно. Ако кожата над засегнатата става е зачервена и подута и докосването й причинява болка, масажът е противопоказан;
  • щадящ засегнатия крайник. Крак, който има болна пета, не трябва да се претоварва. В случай на остра болка, не трябва да разчитате на засегнатия крайник, да ходите много и активно да вършите домакинска работа;
  • мехлеми с аналгетичен ефект на основата на кетонал и други НСПВС. Първо, мехлемът трябва да се нанесе върху малка част от кожата, за да се разбере дали има алергия към компонентите, съставляващи лекарството..

Предотвратяване

За да се избегне болка в петата, се препоръчва:

  • изберете правилните обувки. Обувките трябва да имат височина на тока 2-5 сантиметра: именно тази дължина се счита за оптимална. Плоската подметка може да причини плоски стъпала, а високата пета причинява неправилно разпределение на телесното тегло върху стъпалото;
  • не натоварвайте твърде много крайниците. Избягвайте интензивни тренировки, дълго бягане, скачане;
  • приемайте калциеви добавки. Калцият укрепва костната тъкан, помага да се избегнат остеопороза и фрактури. Преди да започнете прием на курс, трябва да се консултирате с лекар: при някои заболявания (например при хронична бъбречна недостатъчност или холецистит) калциевите препарати са противопоказани;
  • пийте мултивитаминни комплекси;
  • не спазвайте строги диети. Ако тялото не получава необходимите протеини, мазнини и въглехидрати, страдат всички органи и системи, включително опорно-двигателния апарат;
  • редовно се подлагат на диспансерни прегледи. По време на прегледа е възможно ранно откриване на патологични процеси, един от симптомите на които може да бъде болка в петата;
  • отървете се от излишните килограми. Излишното телесно тегло води до повишен стрес на краката. Теглото трябва постепенно да се намалява под наблюдението на диетолог.

Ако петата боли дълго време, този симптом не трябва да се пренебрегва. Важно е веднага да посетите лекар, за да откриете причината за болката и да започнете лечението. Загубеното време може да доведе до необходимост от операция.!

Болка в петата: причини, симптоми, диагностика, лечение

Най-често болката в петата се появява на фона на травма, валгусно изкривяване на стъпалото, плантарен фасциит, тунелен синдром, полиневропатия или гъбични лезии на кожата на краката. Пълната клинична картина варира в зависимост от първичното заболяване. Диагностиката включва клиничен преглед, лабораторни изследвания (ревматични тестове, туморни маркери, кръвна "биохимия") и инструментални методи за изследване (рентгенови лъчи, ултразвук, CT, ЯМР). Основата на лечението е почивка за засегнатия крайник, както и медикаментозна терапия.

Анатомична справка

Петата е изпъкналата задна част на стъпалото, съставена от спонтанната плътка, най-голямата кост в стъпалото. Към петата е прикрепено най-силното и силно сухожилие в човешкото тяло - ахилесовото.

Интересно е! Сухожилието на калканеалното кръстче е кръстено на древногръцкия герой Ахил. Искайки да обожестви и да даде безсмъртие, майка му го потопи в пещта на Хефест, държейки петата му. Поради това именно петата беше единственото слабо място на Ахил..

Сухожилието на калканеуса позволява на мускулите на прасеца да се свиват, като същевременно стабилизира калканеуса по време на ходене, скачане и бягане. Мастната "възглавница", покриваща петата, поглъща удара, като по този начин намалява общото налягане на теглото на човешкото тяло.

Защо се развива?

Обикновено причините за болката в петата са разделени на функционални (преминаващи, не свързани с никакви заболявания) и патологични (включително наранявания и различни заболявания).

Функционалните състояния на болка в петата включват:

  • пренапрежение след носене на неудобни обувки, продължително ходене или спортни дейности;
  • изтъняване на мастния слой на петата поради естествено стареене на тялото или неговото изчерпване;
  • повишено кръвно налягане при продължително изправяне или след рязко повишаване на телесното тегло.

Сред патологичните процеси в областта на петата са:

  1. Травми (контузия, разкъсвания на сухожилията, фрактури);
  2. Hallux valgus - извивка на стъпалата с форма на "X";
  3. Плантарният фасциит е възпалителна лезия на плантарната фасция (съединителнотъканният лист, който минава от петата до пръстите и поддържа надлъжната дъга на стъпалото);
  4. Ахилит или ахилесов бурсит - възпалителен процес в петата на сухожилието, обграждащ ахилесовия връв;
  5. Патология на Schinz - неинфекциозна некроза на туберкула на калтена, която се наблюдава по-често при юноши;
  6. Болест на Севера, отделянето на калканеалната туберкула от тялото на костта в детството преди завършване на процесите на растеж в тялото;
  7. Синдром на тарзалния канал - нарушение на задния тибиален нерв при фрактури, дислокации на стъпалото и туморни новообразувания;
  8. Сензорна полиневропатия - сензорни нарушения с множество лезии на периферните нерви.

Системните заболявания на тялото също могат да провокират дискомфорт в областта на петата:

  • Ревматизъм (възпалително заболяване) или подагра (натрупване на урейни соли), проявяващо се с артрит на малки и големи стави;
  • Остеомиелит, гнойно "сливане" на калканеуса;
  • Туберкулозни огнища в петата с последваща некроза на костната тъкан;
  • Туморни новообразувания, метастази;
  • Кожни пукнатини, свързани с прекомерна суха кожа, диабет, гъбична инфекция.

Симптоми

Най-често болката в задната част на стъпалото провокира наранявания (натъртвания, разкъсвания, пукнатини, фрактури), изкривяване на стъпалата (hallux valgus), възпалителни лезии (плантарен фасциит), неврологични нарушения (синдром на тарзалния канал и полиневропатия), гъбични лезии (микоза на краката).

Травма

Нараняването на петата се счита за често срещано нараняване, което възниква при неточно скачане или падане от височина на краката. Обикновено меките тъкани (кожата, кръвоносните съдове) са повредени, докато целостта на костите остава непокътната. Пациентите изпитват силна болка в петата поради травма, която отшумява в покой и се връща с ходене. Характерна проява е подуване на областта на петата, както и натъртване - "натъртване".

При фрактура синдромът на болката е много по-изразен, отколкото при натъртване. След нараняването се наблюдава бързо увеличаване на петата поради масивен оток и подкожен кръвоизлив - хематом. В същото време пациентите не могат да се опират на засегнатия крайник, докато функциите на глезена са запазени.

Разкъсване на сухожилието на петата е свързано с рязко дръпване при бягане, прекомерно огъване на крака по време на падания. Обикновено всички сухожилни влакна са повредени, поради което по време на нараняването жертвите чуват характерно „пращене“. В областта на сухожилието има силна болка в петата, често подуване и натъртване. По време на изследването на увредената област можете да откриете така наречената диастаза - пролуката между скъсаните краища на сухожилието. В същото време пациентите не могат да огъват ранения крак, което прави ходенето без допълнителна подкрепа невъзможно..

Hallux valgus

Заболяването се характеризира с „колапс“ на вътрешния свод на стъпалото, поради което стъпалата придобиват Х-образна конфигурация. Изкривяването е придружено от еверзия на пръстите и плътната кост навън. Причината за деформация е по-често недоносеност, детска церебрална парализа.

Пациентите имат болка в петата и предната част на крака. Походката се променя: опората не е на цялото стъпало, а на вътрешния му ръб, поради което коленете се търкат едно в друго. Неадекватното разпределение на теглото на стъпалото води до повишена умора и потрепване на мускулите на прасеца. Характерната особеност е неравномерното „стъпкване“ на обувката, което се проявява под формата на износване по вътрешния ръб на подметката.

Късните стадии на заболяването са придружени от изкривяване на гръбначния стълб, преждевременно разрушаване на хрущяла на колянната и тазобедрената става.

Плантарен фасциит

Заболяването е свързано с възпалителни промени в плантарната апоневроза, поради което като компенсаторна реакция на петата се образуват маргинални костни израстъци - остеофити. Поради тази причина състоянието е известно още като петна. Фасциитът засяга предимно възрастните хора, както и спортистите.

Обикновено пациентите се оплакват от болка, която се увеличава (появява) при физическа активност - продължително ходене, бягане или скачане. В този случай интензивността на синдрома на болката може да варира значително..

По време на палпация на туберкулоза на калканеума може да се установи растеж на костите. Размерът му обаче няма нищо общо с тежестта на болката в петата. В някои случаи възпалителният отговор се разпростира върху меките тъкани, в резултат на което петата се подува и кожата над нея става гореща и зачервена.

Синдром на тарзалния канал

Болестта е вариант на тунелния синдром, свързан с нарушение на тибиалния нерв в костния канал на нивото на глезените на глезена. Туморните новообразувания, травмите и костните израстъци (екзостози) провокират заболяването, което притиска нерва в канала.

Първите симптоми на заболяването са неразумно усещане за парене, изтръпване на кожата на петата и плантарната повърхност на крака. С течение на времето тези усещания прогресират до остра болка в петата, наблюдавана в покой и по-лошо при движение. При значително нарушение на нерва пада чувствителността на стъпалото на крака, поради което пациентите не усещат болка по кожата, температурни или вибрационни ефекти.

Двигателната функция често се нарушава - има изразена слабост на флексорните мускули на пръстите на краката. С развитието на болестта мускулните влакна се изчерпват - т.е. наблюдава се тяхната атрофия. Походката на пациента става нестабилна, което води до повишен процент на нараняване.

Полиневропатия

Патологията се характеризира с множество лезии на периферните нерви. Подобно състояние често се провокира от системни заболявания (захарен диабет, различни инфекции), интоксикация (алкохол, наркотици), както и наследствено предразположение.

Полиневропатията се проявява с необяснимо парене или изтръпване на ръцете или краката. След това подобни усещания се заменят с безпричинна интензивна болка в петата, която често има пробождащ или парещ характер. В този случай кожата на ръцете и краката може да загуби чувствителността си към температурни промени или докосване..

Постепенно към тези симптоми се присъединява слабост на мускулите на горните и долните крайници, периодичното им напрежение (спазми) или конвулсивно потрепване. Pi този обем мускулна тъкан е значително намален поради изчерпването му.

Крайна проява на заболяването е нарушение на местния метаболизъм в краката или ръцете. Така че, пациентите се притесняват от бледност, синьо обезцветяване или "мрамориране" на кожата на крайниците, нейното застудяване, както и сухота или, напротив, повишено изпотяване. В напреднали случаи има изтъняване, набраздяване или пълно унищожаване на нокътните плочи.

Микоза на краката

Заболяването е свързано с увреждане на кожата от гъбички - червен трихофитон. Заразяването става при контакт с пациента чрез обществени душове, бани, предмети за лична хигиена (обувки, кърпи, гъби и консумативи за маникюр). Провокиращите фактори са недостатъчна хигиена, повишено изпотяване на краката, неудобни обувки от синтетични материали.

Болестта започва с интердигиталните гънки, след което гъбичките се разпространяват в плантарната, гръбната и страничните части на стъпалото. Последните, които участват в процеса, са нокътните плочи..

Обикновено пациентите се притесняват от суха кожа, нейното прекомерно удебеляване (хиперкератоза) или ламеларен пилинг. Цветът на кожата и ноктите може да придобие жълтеникав оттенък. В този случай нокътните плочи често се удебеляват, ронят се или се лющят..

В някои случаи могат да се образуват мехури и други елементи на обрива. Понякога пациентите се оплакват от плачеща кожа, непоносим сърбеж и косопад. При обширни кожни лезии могат да се образуват дълбоки пукнатини, което е причина за болката.

Диагностични мерки

Диагностиката на причините за болки в петата се извършва под наблюдението на ортопед-травматолог, ревматолог или други тесни специалисти (специалист по инфекциозни болести, онколог, хирург или невропатолог).

Обхватът на диагностичните мерки зависи от предполагаемата диагноза:

  • Събиране на оплаквания и анамнеза за заболяването, като се посочват симптомите, както и причините за възникването му;
  • Клинично изследване на засегнатата област с палпация (усещане) на калтена и околните тъкани (ахилесово сухожилие, подкожна тъкан и др.);
  • Лабораторни изследвания, включително:
  • общи и биохимични кръвни тестове с определяне на нивата на глюкоза и урея,
  • ревматични тестове,
  • туморни маркери;
  • Инструментални методи, състоящи се от
  • Рентгенова и компютърна томография (за костни патологии),
  • ултразвукова диагностика и ядрено-магнитен резонанс (в случай на разкъсвания на сухожилията или туморни новообразувания);
  • електронейромиография (за неврологични разстройства).

В случай на синовит (възпаление на ставните мембрани) се извършва пункция на ставната торба със събиране на нейното съдържание за последващ анализ. При съмнение за костна туберкулоза се предписва биопсия - вземане и допълнително изследване на костната тъкан под микроскоп.

Лечение на болка

Лечението зависи от непосредствената причина за болка в петата.

Травма

Ако петата е натъртена, засегнатото стъпало трябва да се поддържа в покой. През първите два дни след нараняване се препоръчва прилагането на студени компреси за намаляване на болката в петата. За да се нормализира кръвообращението и да се засили венозният отток, стъпалото се поставя в повишено положение.

Общите препоръки за фрактури на пяточната кост не се различават от тези за натъртвания. Стъпалото обаче допълнително се обездвижва чрез нанасяне на гипс (за период от 2-3 месеца).

При разкъсване на ахилесовото сухожилие се извършва операция за възстановяване на целостта му. Обикновено нишката на сухожилието се комбинира "от край до край", след което се зашива с лавсанови или найлонови нишки.

Hallux valgus

Като консервативна корекция на кривината се използва гипсова отливка, специална скоба или ортеза. На пациентите се предписва и комплекс от терапевтични упражнения и физиотерапия (ултразвук, UHF) за поддържане на тонуса на мускулите на ходилото и подбедрицата.

Хирургичното лечение се състои в изрязване на мембраните на задния тибиален мускул, отстраняване на част от калканеуса или изкуствено обездвижване (артродеза) на метатарзално-клиновидната става на стъпалото. Обемът и необходимостта от операция зависят от тежестта на hallux valgus.

Плантарен фасциит

За да се нормализира съотношението на различните части на стъпалото, се препоръчва да се използват стелки-опори или ортопедични обувки, за да се отървете от болката в петата. За разтягане на плантарната апоневроза се използват нощни ортези, специално разработен комплекс от физиотерапевтични упражнения.

При активен възпалителен процес се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид), както и локални инжекции на глюкокортикоиди (дипроспан, хидрокортизон). Криотерапията и лечението с ударни вълни се използват като физически ефекти за увеличаване на притока на кръв в засегнатата област..

Сред хирургичните техники са отстраняване на костния растеж (петите "шпори") и изрязване на плантарната апоневроза (фасциотомия).

Синдром на тарзалния канал

При диагностициране на новообразувания в областта на стъпалото те се отстраняват своевременно. В други случаи се предпочитат консервативни методи, включително ортопедични стелки, нанасяне на гипсова отливка. Лекарствата включват противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин), както и кортикостероидни инжекции (триамзионолон, хидрокортизон).

В случай на неефективност на консервативните техники те прибягват до хирургическа интервенция - освобождаване (освобождаване) на нерва от компресия чрез отстраняване на патологични тъкани или сраствания.

Полиневропатия

Терапията за полиневропатия включва алфа-липоева киселина (Thiogamma, Berlition), която стимулира възстановяването на нервната тъкан и повишава нейната устойчивост на кислороден дефицит (хипоксия). За същата цел се предписва комбинация от витамини от група В (бенфотиамин, пиридоксин и цианокобаламин).

Като симптоматично лечение на болезнени форми се използват антиконвулсанти (Прегабалин, Габапентин), антидепресанти (Дулоксетин, Амитриптилин). В случай на синдром на персистираща болка, който не може да бъде коригиран от други лекарства, се предписват наркотични аналгетици (Трамадол).

Микоза на краката

Лечението на микоза на кожата на краката се състои от противогъбични средства - Итраконазол, Тербинафин или Флуконазол под формата на таблетки за един месец. При наличие на сърбеж, образуване на мехури и влага, използвайте Clemastine или Mebhydrolin - антиалергични лекарства.

Като локален ефект се използват противогъбични мехлеми в комбинация с кортикостероиди (Изоконазол + Дифлукортолон). Когато към локална терапия е прикрепена бактериална инфекция, се добавя антибиотик (гентамицин крем).

В случай на увреждане на нокътните плочи са показани специални почиствания, както и локално приложение на противогъбични средства (кетоконазол, клотримазол).

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в петата включват:

  • избор само на удобни (по-добри ортопедични) обувки;
  • отказ от продължително ходене или екстремни натоварвания на долните крайници (например при практикуване на професионални спортове);
  • предотвратяване на внезапна загуба и наддаване на тегло;
  • грижа за кожата на краката, включително задълбочена тоалетна от междупалтови гънки и перингвални гънки.

Пациентите също се нуждаят от:

  • Избягвайте наранявания (натъртвания, разкъсвания на ахилесовото сухожилие, пукнатини или фрактури на калканеуса);
  • Навременна корекция на халукс валгус и друга кривина на стъпалото;
  • Диагностицирайте и лекувайте възпалителни лезии на стъпалото (плантарен фасциит, ахилит, ахилобурсит);
  • Консултирайте се с невролог в случай на нарушения на сензорните и двигателни функции на стъпалото (синдром на тарзалния канал, сензомоторна полиневропатия);
  • Лекува системни заболявания с възпалителен, метаболитен и хормонален характер (ревматизъм, подагра, захарен диабет);
  • Дайте терапия на инфекциозни костни лезии (остеомиелит, туберкулоза);
  • Насърчаване на ранната диагностика на туморни новообразувания на кости и други органи (гърди, простата преди разпространението на дъщерни тумори - метастази);
  • Лекувайте гъбични кожни лезии и предотвратявайте инфекции (чрез използване на лични хигиенни средства).

Родителите трябва да внимават за състоянието на краката на децата си. Ако детето се оплаква от болка в петата, струва си да подозирате болестта на Север или патологията на Шинц. Превенцията е особено подходяща сред подрастващите момичета, участващи в спортни дейности.

Не забравяйте, че болката в петата може да показва различни състояния. Някои от тях допринасят не само за значително влошаване на качеството на живот на пациентите, но и за ранна инвалидизация.!

Боли петата, боли да стъпваш: причини и лечение

Човешкото стъпало е уникален естествен механизъм, който ни позволява да се движим удобно, осигурява висока стабилност, маневреност и скорост и всичко това въпреки малкия си размер в сравнение с останалата част от тялото. Една от най-важните части на стъпалото е петата, която действа като амортисьор по време на ходене и бягане. Това е възможно благодарение на специалната структура на калканеуса и дебел слой подкожна мастна тъкан, който образува „възглавница“, на която се облягаме нежно. Често това е придружено от неприятни усещания и тогава възникват въпроси: какво да правим, ако боли петата, боли да стъпвам и е невъзможно да ходя нормално?

Разбирането на причините за такъв проблем може да бъде трудно, тъй като болезнеността в областта на петата придружава редица заболявания и наранявания. Най-често обаче симптомът се обяснява с непатологични фактори: висок стрес на краката или носене на неудобни обувки. Представители на нежния пол, които са увлечени от красиви обувки на висок ток, особено често се оказват в подобна ситуация. Но под признаците на банална умора на краката могат да се скрият сериозни заболявания, които трябва да бъдат забелязани навреме и да започнат да лекуват. Затова нека заедно разберем защо петите могат да болят сутрин или постоянно, при ходене или в покой, отдолу, отзад или отстрани - с една дума, ще обсъдим всички възможни причини за проблема и ще обмислим възможностите за лечение у дома.

Особености на структурата на човешката пета

Скелетът на стъпалото се формира от двадесет и шест кости, което е наистина невероятно, като се имат предвид неговите скромни размери. Калканеусът е най-големият в този дизайн; той има гъбеста структура и удължено, странично сплескано тяло. Отпред тя се съчленява с кубоидната кост, отгоре - с овена, а отзад има издатина - калциевата туберкула, към която е прикрепено най-мощното ахилесово сухожилие в човешкото тяло. В долната част на петата има клетъчен мастен слой с дебелина 1-1,5 см. Той съдържа цяла мрежа от кръвоносни съдове и нерви, които могат да се възпалят и това е една от честите причини, поради които петата боли и боли да стъпвате.

Задната и страничните повърхности на калтенеуса практически не са защитени - кожата е тънка, има малко мастна тъкан и има много съдове и нервни окончания. Следователно, натъртвания и сублуксации, възникнали в тази област поне веднъж при почти всеки човек, носят осезаемо страдание и не изчезват дълго време, да не говорим за пълноценни изкълчвания, фрактури, навяхвания и разкъсвания на връзки..

И така, какво може да боли в петата? Ето основните опции:

Самият калтенеус е източник на болка в случай на реактивен артрит, остеомиелит, туберкулоза, апофизит или остеохондропатия на туберкула, освен това може да се получи пукнатина или дори фрактура;

Околните стави - калканеално-кубоидна, калканео-овно-навикуларна - могат да се възпалят при някои често срещани заболявания, като подагра;

Връзки, сухожилия и фасции - тези елементи на скелета на стъпалото са едни от най-честите виновници в ситуации, когато боли петата и боли да стъпвате. Трите най-чести диагнози са: плантарен фасциит, възпаление на връзките на глезена и изкълчване на ахилесово сухожилие;

Синовиални торбички, от които в тази област има две. Първият е по-голям и обгражда долната задна част на калканеуса, а вторият е много малък и е разположен зад кръстовището на калциевата грудка с ахилесовото сухожилие. Възпалението на бурсите се нарича "бурсит", в първия случай - петата, а във втория - ахилесов бурсит или по друг начин ахилодиния;

Нервите и кръвоносните съдове преплитат костта на петата с гъста мрежа, така че ако ви боли да стъпите на петата, това често е причината. Сред най-често срещаните неврогенни фактори са различни полиневропатии и еритромелалгия, а сред съдовите фактори - диабетна ангиопатия;

Кожата и подкожната мастна тъкан могат да бъдат въвлечени във възпалителния процес, който протича в по-дълбоките структури на калканеалната област, освен това външни травматични ефекти - натъртвания, рани, изгаряния.

Как да предположим причината за болката в петата?

Какво точно може да се възпали и нарани в петите, разбрахме, сега нека преминем от локализация към естеството на неприятните усещания, защото именно този фактор помага най-добре за определяне на предварителната диагноза.

Ако петата ви боли дълго време и ви боли да стъпвате на крака си без очевидна причина, не се опитвайте да отгатнете болестта и да се възстановите в интернет, не губете пари за лекарства, предложени от аптечния фармацевт - потърсете помощ от лекар!

Пареща болка, парене в петите и краката

Чувството на топлина, изтръпване или парене, непоносима болка в петата или цялото стъпало са почти сигурно неврогенни. Това се случва с еритромелалгия, метатарзална невралгия на Мортън, синдром на тарзалния канал, както и с някои полиневропатии: диабетна, демиелинизираща (по-специално със синдроми на Guillain-Barré и Fabry).

Здравословното състояние на пациентите рязко се влошава след нощен сън под топло одеяло или просто в горещо време, когато съдовете и капилярите допълнително се разширяват. Силното усещане за парене в областта на краката ви кара да спускате краката си в студена вода.

При еритромелалгия допълнителен диагностичен признак е зачервяване или дори цианоза на кожата на долните крайници. Невромът на Мортън се характеризира с пареща болка в пръстите на краката поради удебеляване на плантарния нерв и често излъчване към петата, което е болезнено да се стъпва. И със синдром на тарзалния канал, човек допълнително чувства изтръпване и изтръпване в областта на вътрешния глезен, възбуждайки свода на стъпалото.

Болка в петата сутрин

При почти всяко възпалително или дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга стъпалото и калциевата област, болката ще се увеличи сутрин, тъй като по време на нощната почивка увредените структури имат време да се възстановят частично, но самата причина за тяхната травма никъде не изчезва. Човек започва физическа активност, тъканите отново се увреждат, възниква болка. Този ефект на „омагьосан кръг“ е най-типичен за плантарен фасциит, петата, подагра, артрит и артроза. Вторият обединяващ симптом за тази група заболявания е фактът, че болката е много по-слабо изразена в покой, но щом човек се опита да ходи, петите го болят много и нормалното движение става почти невъзможно..

Боли да стъпвате на петата, болката се влошава при ходене

Би било странно да се счита този знак за важен при диагностициране, тъй като в случай на някакво заболяване или нараняване на петите ще бъде по-болезнено да стъпвате върху тях, отколкото да не стъпвате. Ето защо трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми: общо здраве, температура, наличие на болка в други части на тялото. По-разкриващ момент е постоянната болка в петите, която не отшумява дори в покой, а само се усилва по време на ходене. Това се случва с реактивен артрит, остеомиелит, костна туберкулоза и други тежки възпалителни патологии. Но такива заболявания винаги се характеризират с ярки симптоми и в допълнение към краката, почти сигурно засягат и други части на скелета. От друга страна, също така се случва, че в покой дискомфортът в долните крайници напълно отсъства, но боли да стъпвате на петата. Обяснението за това е доста неочаквано..

Източникът на остра болка в петата при ходене може изобщо да не е структурата на петата, а седалищният нерв. Когато е притиснат, а човекът е облегнат на крака, болката „стреля“ отгоре надолу директно в петата, така че изглежда причината е в нея.

Друг пример за облъчване на болка е синдромът на тарзалния тунел, който се характеризира с компресия на тибиалния нерв в медиалния канал на глезена. Проявите започват с изтръпване на петата, свода на стъпалото и областта на вътрешния глезен, след това се появява изтръпване и накрая, пареща болка, която се издига нагоре и излъчва към седалището.

Болка в задната част на петите

Най-честите причини за болка в тази област са протриване на петите на обувката или по-сериозно, натъртвания, пукнатини и фрактури на петата на костта от травма. Почти всеки поне веднъж в живота си е имал такъв неуспешен ритник, например, не изчислявайки разстоянието до препятствие, разположено отзад по време на люлка. Понякога се диагностицират калциален бурсит и навяхвания на ахилесовото сухожилие. Сред относително редки диагнози трябва да се спомене деформацията на Haglund - това е екзостоза на петата (костно-хрущялен растеж), която се локализира точно в задната част на петата и причинява болка при ходене, а също така значително усложнява избора на обувки.

Болка в страничните повърхности на петите

Причината за болката в областта на вътрешната повърхност на петата е най-често разтягането на медиалните връзки на глезена, получено, когато стъпалото е прибрано навън. Обратната ситуация, когато петата боли от външната страна, е не по-рядко срещана и показва, че човекът е изкривил крака си навътре. Освен това случаят може да е в синина, пукнатина или фрактура - с една дума, проблемът почти винаги е с травматичен произход и е невъзможно да не се забележи подобен инцидент поради силна болка и произтичащото от това подуване..

Фрактурата на калканеуса е една от най-трудните: тя често е придружена от изместване на фрагменти, разкъсване на връзки и сухожилия, изисква внимателно обездвижване на крайника и зараства 3-4 месеца, през които пациентът не трябва да стъпва на болната пета.

Болести, причиняващи болка в петата

Сега нека разгледаме по-подробно вероятните причини за заболяването и да разберем какво да правим, ако петата ви боли и боли да стъпвате на крака си - как да лекувате, как да се отървете от болката и да предотвратите повторния проблем.

Тук няма да се докосваме до наранявания на околокалканната зона, като натъртвания, пукнатини, фрактури, изкълчвания и изкълчвания на сухожилията, тъй като моментът на получаване на такива наранявания не може да остане незабелязан и пострадалият вероятно знае точно отговора на въпроса защо боли петата и боли да стъпва. пеша. Ако се случи такъв инцидент, нанесете сух студ върху натъртеното място, обездвижете крака си и потърсете лекар възможно най-скоро.

Петен артрит

Това е възпалителна лезия на калканеуса, околните структури и тъкани. Рядко се случва изолирано - като правило се засягат други стави..

Според етиологията артритът на петата е разделен на следните категории:

Реактивен - започва като усложнение няколко седмици след инфекция, най-често дихателна, чревна или урогенитална;

Ревматоиден - възниква в резултат на атака от имунни клетки върху собствените тъкани на тялото;

Посттравматичен - се превръща в отговор на полученото нараняване, изкълчване, изкълчване, пукнатина или фрактура на калтенеуса;

Подагричен - поради високото ниво на пикочна киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) върху ставните повърхности.

Всяка от формите на калцеен артрит се проявява в различна интензивност на болката, в допълнение към това често се появява подуване и зачервяване на кожата. Програмата за лечение напълно зависи от естеството на заболяването и може да включва назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици, хормони, имуномодулатори, хондропротектори, стимулатори на заздравяване и възстановяване на клетките, физиотерапия и в тежки случаи хирургическа намеса.

Артроза на петата

Болестта е дегенеративно-дистрофичен процес, който води до изтъняване на хрущялната тъкан и поява на костни израстъци (остеофити) на ставните повърхности. Артрозата на петата много често се комбинира с плантарен фасциит и петна.

Причините за развитието на болестта:

Носенето на неудобни обувки на висок ток;

Тежки натоварвания на краката;

Дефицит на витамини и минерали;

Артрозата на петите започва да се проявява с повишена умора на краката, хрускане при ходене, след това дискомфортът постепенно се усилва, ходилата се деформират, петите на човека са много болезнени, боли да стъпва на краката и в последните стадии на заболяването движението става невъзможно дори с бастун или патерици. Важно е да не започнете калтенална артроза, да започнете да приемате хондропротектори възможно най-скоро, да правите масаж, да се подлагате на физиотерапия и да правите физиотерапия. Радикален метод за лечение на артроза на петите е артропластиката, тоест хирургичното отстраняване на остеофити и уголемяването на хрущялната тъкан.

Плантарен фасциит

Плантарната апоневроза или плантарна фасция представлява удължен клапан от плътна съединителна тъкан, който се прикрепя към калканеуса от едната страна и към метатарзалните глави от другата, образувайки и поддържайки свода на стъпалото. При увеличени натоварвания на апоневрозата, нейните микро-разкъсвания се появяват в областта на петата, където напрежението е най-силно, което води до възпаление, а след това боли петата, боли да стъпвате на крака и по-често страдат и двата крайника наведнъж. Плантарният фасциит е най-застрашен за жени над 40 години, които са свикнали да носят стилетни токчета, както и професионални спортисти и хора с подагра, плоскостъпие, диабет и наднормено тегло.

Най-честият симптом на заболяването е силна болка в петата сутрин. Това се дължи на факта, че по време на нощен сън пукнатините в апоневрозата частично прерастват, но щом човек стане на крака и започне да ходи, нараняванията възникват отново и на същото място. Ситуацията се влошава от честото усложнение на плантарния фасциит - петата на шпората, което ще разгледаме отделно по-долу. Ако шпората все още не е възникнала, лечението е предимно консервативно - противовъзпалителни лекарства, анестетични мехлеми, щадящ режим, масаж, вани за крака и физиотерапия.

Шпора на петата

Този термин във всекидневния живот се нарича остеофит, тоест костен израстък, който се появява в равнината на плантарната фасция или над нея в точката на прикрепване към плътната туберкулоза. Остеофитът се образува от калциеви соли в резултат на постоянно дразнене на надкостницата и асептично възпаление в тази област, с други думи, петата на шпората е пряка последица от плантарния фасциит. Дължината на натрупването варира от 2 до 12 мм, а петата боли и боли стъпването на стъпалото, тъй като меките тъкани са наранени.

Интензивността на болезнените усещания зависи по-скоро не от дължината на шпората, а от нейното местоположение. Ако наблизо има нервни окончания, болката ще бъде много силна, сякаш е забит пирон в петата, особено сутрин. До вечерта неразположението също може да се увеличи, вече поради умора на краката и микронаранявания, натрупани през деня. Четка на петата със значителен размер може да бъде открита чрез палпация. Най-ефективният и надежден метод за лечение е терапията с ударни вълни, по време на процедурата остеофитът се унищожава с помощта на ултразвук и се екскретира с кръвния поток.

Ахилесов тендонит

Това е асептично възпаление, което засяга или тъканта около сухожилието (перитендинит), или самото ахилесово сухожилие (тендинит), или мястото на прикрепването му към петата (ентезопатия). И трите форми могат да възникнат както поотделно, така и заедно, както и да преминат в Ахилодиния и да доведат до образуването на петна шпора. Тендинитът възниква поради постоянно претоварване на глезена, а понякога и след единично нараняване на ахилесовото сухожилие, например при възрастен човек, който внезапно е решил да се занимава с физическо възпитание.

Като правило болестта се развива постепенно. Първоначално пациентът усеща болка в областта на сухожилията, стрелба в петата и обезпокоителна предимно сутрин. След загрявка или кратка разходка дискомфортът се облекчава. След няколко седмици болката се влошава, тя не изчезва през целия ден и е особено трудно да се ходи по стълби или нагоре. Телецният мускул е напрегнат, глезенът е зачервен и леко подут и може да се почувства горещо на допир. Лечението на ахилесов тендинит е консервативно - почивка, стегнато превръзка на крака, прием на НСПВС, физиотерапия и масаж. В случай на непоносима болка, инжекционната блокада се извършва с помощта на стероидни хормони.

Бурсит на петата

В областта на калканеуса има две синовиални торбички или бурси: едната, много малка, е разположена отгоре, зад прикрепването на ахилесовото сухожилие, а втората, по-голяма, е отдолу, под кожата на задната част на петата. Бурсите са изолирани кухини на ставната течност, които намаляват триенето и предпазват костите от нараняване. Постоянният натиск върху торбата или проникването на инфекциозни патогени в нея, например стафилококи или стрептококи, води до развитие на бурсит. В първия случай заболяването се нарича "ахилесов бурсит" или с други думи "ахилодиния", а във втория - "петен бурсит".

Заболяването може да бъде резултат от носенето на неудобни обувки с изтриване, тесен ток или може да бъде усложнение на нараняване или системна инфекция (туберкулоза, гонорея). Калциен бурсит и ахилодиния са диагнози, познати на професионалните спортисти и танцьори. Разпознаването на болестта е съвсем просто: възпалената бурса е изпълнена със серозен и понякога гноен ексудат, поради което се увеличава в обем и изпъква, кожата на това място е зачервена и гореща, с натиск се появява силна болка, дори само стъпването върху петата боли, да не говорим опитвайки се да ходи. Лечението е предимно консервативно: с асептично възпаление - НСПВС и кортикостероиди, с инфекциозни - антибиотици, в тежък случай - пункция на бурсата за изпомпване на гной. Във всеки случай са показани почивка, ортопедични обувки и физиотерапия..

Шип на петата

Гръбначният стълб или плантарна брадавица е доброкачествен растеж, причинен от човешкия папиломен вирус. Най-често подобни дефекти се появяват точно на петите, по-рядко - в горната част на стъпалото или на палеца на крака. Обикновено има една брадавица, но понякога има две или три от тях, разположени една до друга. Цветът е жълто-сив с белезникав цвят на главата, гръбначният стълб почти не излиза над повърхността на кожата, но има мощен корен, простиращ се дълбоко в меките тъкани. Старите брадавици изглеждат черни - устата на запушените съдове се виждат навън. Самата структура на плантарната брадавица е доста плътна, което обяснява дискомфорта при ходене.

Ако петата ви боли, боли да стъпвате и има усещане за чуждо тяло, внимателно прегледайте крака си - дори малък шип може да причини страдание. Можете да се отървете от него консервативно, с помощта на локални препарати (Солкодерм, Суперчистотел, Ферезол, Коломак, мазилка Салипод) и ако подобни мерки вече не помогнат, ще трябва да се свържете с хирург за отстраняване на новообразуването.

Деформация на Хаглунд

Патологията се нарича иначе синдром на Haglund и се състои в образуването на костно-хрущялен израстък под формата на рог на носорог върху горната задна повърхност на калканеуса, т.е. в точката на закрепване на ахилесовото сухожилие. Този рог често е обрасъл с тръни, които допълнително нараняват меките тъкани. Причината за развитието на болестта може да бъде плоскостъпие, плоскостъпие, халукс валгус, твърде висок свод на стъпалото, носене на обувки с тесни токчета, наднормено тегло, ендокринни смущения и просто наследствен фактор. Външните прояви на болестта са много красноречиви: на гърба на петите се образуват подутини, обикновено твърди на допир и зачервени, кожата по тях понякога се отлепва, на тези места често има мазоли.

Деформацията на Хаглунд много често се комбинира с ахилобурсит, който вече описахме по-горе. Симптомите са ярки: боли петата в гърба, боли да стъпвате на крака, трудно е да се изкачите по стълбите, подутината пречи на нормалното носене на обувки. Като правило патологията засяга и двете долни крайници, но може да се развие изолирано. Консервативното лечение на деформацията на Haglund се състои в облекчаване на възпалението, избор на ортопедични стелки, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. Ако подобни усилия не са достатъчни за пълно възстановяване, трябва да прибегнете до операция: остеофитът се изрязва с помощта на осцилаторен трион.

Остеохондропатия на калканеалната туберкула

В различни източници тази болест се споменава под различни имена: болест на Schinz или Haglund-Schinz (за да не се бърка с предишната деформация на Haglund, същият лекар е имал пръст в описанието й), апофизит или епифизит на пяточната кост, остеохондропатия на туберкулоза на калканеума, "болест на Север". В допълнение, това заболяване е детско и се среща главно при момичета на възраст 10-14 години, по-рядко при момчета на възраст 12-16 години, въпреки че има случаи, когато този тип АКТБ засяга 8-годишни деца.

Същността на патогенезата е следната:

Човешкият калкан след раждането е представен от хрущялна тъкан. За да започне едно дете да ходи, петите му трябва да станат схванати. Този процес започва от така наречените "точки на осификация", които са две: едната се активира на 5-6 месеца от живота, а втората - на 7-8 години. През цялото това време между тях остава слой хрущялна тъкан, който изчезва едва на 16-18 години;

Под въздействието на не напълно установени фактори (наследственост, липса на слънце, витамини и минерали, хормонални промени в организма, проблеми с кръвообращението, твърде рано и интензивни спортове) на повърхността на калканеалната туберкула се появява място на асептична некроза;

Тази област пада навътре, възниква депресивна фрактура, костта се разделя на фрагменти, некротичните тъкани постепенно се разтварят и на тяхно място се образува нова, здрава кост.

По този начин изходът от заболяването е благоприятен, но в острата си фаза калканеалният апофизит или епифизит причинява на детето сериозни страдания: боли петата, боли го стъпването в рамките на няколко минути след ставане на крака, а през нощта и в покой обикновено няма дискомфорт.

Епифизата е закръглена, разширена крайна част на костта, а апофизата е процес, който възниква близо до епифизата от независимо ядро ​​за вкостяване и служи за прикрепване на мускули и връзки.

Освен това, при болестта на Хаглунд-Шинц, петата се подува, тя реагира с болка при палпация, кожата наоколо е свръхчувствителна, понякога има лека атрофия на мускулите на долната част на крака, удължаването и огъването на крака причинява затруднения, детето започва на пръсти. Консервативно лечение - почивка, ако е необходимо, обездвижване на крака с шина, носене на ортопедични обувки или специални стелки, физиотерапия, витаминна терапия, ако петата боли много, вземете НСПВС.

Тарзален тунелен синдром

Алтернативни имена на тази патология: синдром на тарзалния (тарзален, медиален глезен) канал, невропатия на тибиалния нерв. Тарзалният тунел минава между вътрешния глезен и фиксатора на сухожилието на флексора. Задният тибиален нерв минава отгоре надолу през този тунел, разклонява се и инервира цялото стъпало. Когато настъпи компресия (компресия) на нерв, човек усеща характерните симптоми: изтръпване, парене или изтръпване с „игли“ в областта на вътрешния глезен и свода на стъпалото, след това се появяват стрелящи или „шокиращи“ болки, които улавят петата, гастрокнемичния мускул и се излъчват към седалището. Пръстите отслабват, стъпалото боли при огъване и разтягане.

При синдром на тарзалния тунел боли петата и боли да се стъпва върху нея след дълъг престой на краката, а в покой и след нощна почивка дискомфортът обикновено не притеснява. Този синдром не е независимо заболяване, а следствие от други патологии, които могат да причинят компресия на тибиалния нерв. Говорим за разширени вени, тендинит, артрит, диабет, плоскостъпие, халюкс валгус, травма или неоплазма. Поради всяка от тези причини задният тибиален нерв може да бъде притиснат в тарзалния канал. Носенето на тесни обувки с високи токчета и необосновано висока физическа активност на краката също предразполагат към развитието на тази невропатия. Тактиката на лечение на синдрома на тарзалния тунел зависи от причините и тежестта на патологичния процес. По правило противовъзпалителната терапия и временното обездвижване на болния крак с ортеза са достатъчни.

Hallux valgus

Тази деформация обикновено се развива в детска възраст и се характеризира с Х-образно изкривяване на глезена, изравняване на подметките и ходене от вътрешната страна на петите. Ако сложите краката на болно дете заедно, разстоянието между петите ще бъде 4-5 см, а понякога и повече. Причината за патологията се крие или в нарушения на вътрематочното развитие на плода, или в вродена дисплазия на съединителната тъкан, метаболитни и ендокринни нарушения (рахит, дисфункция на щитовидната жлеза или хипоталамус). В допълнение, hallux valgus се причинява от носенето на неудобни, неподходящи обувки, както и изкривяване на гръбначния стълб и навеждането. Болестта винаги се комбинира с плоскостъпие и може да се появи при възрастен, например след нараняване, енцефалит или полиомиелит, поради рязко наддаване на тегло или на фона на захарен диабет.

При халюкс валгус пациентът се притеснява от хронична болка в петите и свода на стъпалото, дискомфортът се увеличава значително след продължителна разходка или изправяне на крака. В детството можете да се опитате да се справите с консервативна терапия: носене на ортопедични обувки, масаж и физиотерапия. При тежки случаи, когато това не помага (например при вродено скъсяване на ахилесовото сухожилие или вертикално положение на талуса), е показана операция. Възрастните с hallux valgus във всеки случай трябва да разчитат само на операция.

Еритромелалгия

Първоначално патологията се наричаше посттравматична хиперестезия, след това болест на Мичъл и накрая еритромелалгия - този термин е измислен от хирурга, който описва болестта. Еритромелалгията принадлежи към групата на ангиотрофоневрозите, тоест нарушения на съдовата инервация. Засяга главно краката, но може да засегне и ръцете. Заболяването е много рядко, най-често сред хората на средна възраст (30-40 години), почти никога не се среща при деца. Първичната форма на еритромелалгия се счита за независимо заболяване с неясна етиология, а вторичната може да е следствие от множествена склероза, невросифилис, полицитемия, хипотиреоидизъм, захарен диабет, подагра, хроничен алкохолизъм.

Същността на патогенезата се крие в локалното разширяване на малки и средни периферни съдове и увеличаване на обема на артериалния кръвен поток поради нарушение на нервната регулация на съдовите стени. Симптомите са много специфични: пациентът е измъчван от пароксизми - атаки на пареща болка, придружени от зачервяване и подуване. Обикновено болката започва в палеца на крака или петата, след което бързо поглъща стъпалото и се разпространява до колянната става. Еритромелалгията почти винаги засяга и двата крайника, но атаката започва с всеки един. Може да продължи от няколко минути до 2-3 часа. Прегряването, продължителното висящо положение на краката и носенето на тесни обувки могат да провокират появата на пароксизъм. Болестта има персистиращ ход и не се повлиява добре от терапията. Използват се вазоконстриктор, антихистамини и болкоуспокояващи, както и физиотерапия, калолечение, акупунктура. Можете да облекчите атаката на еритромелалгия с помощта на студ и повдигане на краката в изправено положение..

Неврома на Мортън

Неврома или неврома на Мортън, известен още като метатарзалната невралгия на Мортън, е патологично удебеляване на плантарния нерв, обикновено в интервала между третия и четвъртия пръст на единия крак, но има и изключения. Туморът в прекия смисъл на тази дума не е неврома на Мортън, това име на болестта възниква в исторически план. По-правилно е да го наречем просто метатарзалгия, тоест синдром на болезненото стъпало. Голям невром се осезава при палпация, малък реагира само със силна болка.

Основната причина за неврома на Мортън е носенето на тесни обувки, които компресират хоризонтално горната част на стъпалото. Разбира се, това заболяване е най-често сред младите жени. Допълнителни рискови фактори са затлъстяването, изтощителната физическа активност, съпътстващите ортопедични заболявания. На първите етапи метатарзалната невралгия на Мортън се проявява като изтръпване на пръстите на краката, болка при движение и натискане на стъпалото, усещане за чуждо тяло вътре. Тогава симптомите се засилват, болят цялото стъпало и пета, невъзможно е да стъпите на стъпалото. С неефективността на консервативната терапия трябва да се прибегне до хирургическа намеса - или дисекция на напречния лигамент, компресиране на неврома, или самото му отстраняване.

Подагра

Това е метаболитна патология, която се състои в хронична хиперурикемия (в повишено ниво на пикочна киселина), поради което нейните соли, урати, образуват подагрични възли на ставите - тофус. Краката са любима локализация на тофузите, така че ако петата ви боли, боли да стъпвате на краката си, особено сутрин, можете да предположите, че е точно при подагра. За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест. Причините за развитието на патологията са многобройни: наследствен фактор, увеличен прием на пуринови съединения с храна, бъбречна недостатъчност, повишен синтез на пикочна киселина и т.н. Възрастните мъже, особено тези, които злоупотребяват с алкохол, са по-склонни да страдат от подагра..

Видео: 10 експертни съвета за справяне с подагрозни атаки:

Подагричният артрит се проявява със страшна болка в петите и краката сутрин, веднага след събуждане, тъй като през нощта в тялото се натрупват много соли на пикочната киселина, а ставите имат време да прераснат с нови микроскопични остеофити. Лечението е насочено към намаляване на възпалението и нормализиране на нарушените метаболитни процеси. Използвани алопуринол, колхицин, фебуксостат, пробенецид, както и лекарства от групата на НСПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак). Острата подагра, като правило, се отстранява в болница, много е трудно да се справите с нея у дома.

Остеопороза на калканеуса

Това също е метаболитно заболяване, което се появява поради недостиг на калций. От една страна, костната сила на всеки човек се влошава с възрастта, а от друга страна, проблемът може да се крие в липсата на витамин D, без който калцият се абсорбира слабо от организма. Ситуацията се влошава значително по време на менопаузата при жените, тъй като намаляването на нивото на естроген в кръвта води до ускорено извличане на калций от костите, следователно до тяхната крехкост и риск от фрактури. Следователно, остеопорозата често и не без основание се нарича болест на възрастните жени..

Видео: Д-р Евдокименко „остеопороза - лечение на остеопороза, нейните симптоми и диагностика. Трябва дали пийте калций?"

Костите на петата са също толкова податливи на остеопороза, колкото и другите части на скелета, междувременно петите имат огромно натоварване през живота, поради което могат да започнат да нараняват и да се срутват сред първите. В ранните етапи от развитието на остеопороза почти няма болезнени симптоми, понякога има оплаквания, че краката се уморяват бързо, боли да стъпвате на петите вечер, а сутрин се появяват крампи на мускулите на прасеца. Късните стадии на заболяването са опасни за костни фрактури, така че ако сте диагностицирани с остеопороза, трябва да преразгледате диетата си и да започнете да приемате витамини и минерални добавки, предписани от Вашия лекар, за да забавите прогресирането на заболяването.

Калциева туберкулоза

Тази форма на заболяването е изключително рядка, тъй като туберкулозните бактерии в 90% от случаите благоприятстват белите дробове на човек, а сред костните форми водещи са големи части от скелета: гръбначния стълб, таза, коленете. Но понякога заболяването все още засяга глезенните стави и костите на петата. Този процес е придружен от образуването на незарастващи фистули и с течение на времето краката претърпяват анкилоза, тоест сливането на увредени ставни повърхности и пълна загуба на подвижност.

Видео: Какво трябва да знаете за туберкулозата на костите на ставите и гръбначния стълб?

Диагностиката на такова сериозно заболяване обикновено не е трудна. Лечението е продължително, отнема от шест месеца до няколко години, в зависимост от тежестта и стадия на патогенезата. Използват се многоетапни терапевтични режими, включващи няколко мощни антибактериални лекарства. След възстановяване се провежда рехабилитационен курс, показват се санаторно лечение, масаж, физиотерапевтични процедури.

Остеомиелит на калканеуса

Изключително опасно заболяване, което е гнойно-некротичен процес в костите и околните меки тъкани, причинено от инфекция с пиогенни бактерии. Такива патогени могат да навлязат в калканеалната област чрез системното кръвообращение от други огнища или директно през рана на крака. Възпалението започва с подуване, зачервяване и болка в петата, боли да стъпвате на крака, след това на повърхността на кожата се образува язва, през която се изхвърля гнойно отделяне. Температурата на тялото се повишава, общото здравословно състояние се влошава рязко.

Острият остеомиелит на петата може да доведе до гангрена и ампутация на крайниците, да не говорим за отравяне на кръвта и възможна смърт. При първите признаци на гноен абсцес е необходимо спешно да отидете в хирургическа болница. Извършва се инжектиране на антибиотици и ако е необходимо, огнището на възпалението се отваря и измива. След възстановяване могат да се развият усложнения в болен крайник: мускулни контрактури, които причиняват хронична болка и пречат на ходенето.

Диабетна ангиопатия

Този термин се отнася до патологични промени в съдовата стена, причинени от постоянен излишък на захар в кръвта. Продуктите от метаболизма на глюкозата, както и водата, се натрупват в ендотела (вътрешната обвивка) на кръвоносните съдове и капилярите, което води до отоци, повишена пропускливост, разкъсвания, образуване на аневризми (уголемявания), кръвни съсиреци и зони на атеросклероза. Освен това човекът страда от високо кръвно налягане..

Видео: Какво е диабетна ангиопатия и как е опасно за диабетик?

Около 10% от пациентите с инсулинозависим захарен диабет след 45 години имат прояви на диабетна ангиопатия на долните крайници или, просто казано, „диабетно стъпало“. Този синдром се проявява с студенина и бледност на краката, изтъняване на кожата и косопад по тях, забавяне на растежа на ноктите, нарушена чувствителност, а в по-късните етапи - поява на дълбоки незарастващи язви и развитие на гангрена. Ако имате диабет, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на краката си и да се свържете навреме с Вашия лекар, за да коригирате терапевтичния режим.

Напукани пети

Нека завършим днешния си разговор за възможните причини за болки в петата с обсъждане на широко разпространен проблем - напукана кожа. Те могат да се появят поради носене на неудобни и некачествени обувки, в които краката не дишат, както и поради гъбична инфекция, дерматит, гореспоменатия захарен диабет или банален дефицит на витамини и минерали в организма (предимно желязо). При анемия напуканите пети са много често явление..

Вероятно можете да се отървете от пукнатините само като премахнете причината за появата им. Препоръчително е да дарите кръв за общ и биохимичен анализ, така че лекарят да може да вземе решение за тактиката на лечение. Те могат да включват диетична корекция, прием на витаминни и минерални комплекси, лекарства за подобряване на кръвообращението, противогъбични, антихистамини и противовъзпалителни лекарства. За локално приложение са добре подходящи лечебни мехлеми: Солкосерил, Радевит, Боро Плюс, Актовегин, Заживин гел и други. Също така препоръчваме да се обърнете към доста ефективна домашна рецепта тук.

Отрицателни фактори, причиняващи болка в петата

Нека продължим да говорим за най-често срещаните негативни фактори, които не са свързани с болест или нараняване и са напълно елиминирани със собствени усилия. Става дума преди всичко за правилния подбор на обувки и установяването на адекватен режим на физическа активност.

Има пет основни причини за болка в петата в тази категория:

Тесни, протрити и просто неудобни обувки, в които краката се уморяват бързо;

Излишни килограми, които увеличават натоварването на краката;

Бърза загуба на тегло, към която тялото няма време да се адаптира;

Дълго ходене и / или изправяне на крака през деня;

Изтощителни спортни натоварвания.

Носенето на неудобни обувки

В преследване на модата и красотата, жените често изтласкват удобството на заден план, уморявайки краката си с високи токчета и токчета на стилет. Междувременно експертите смятат, че петите над 7 сантиметра са нездравословни, а дебелите платформи са напълно опасни - много е лесно да завъртите крака си върху тях и да получите изкълчване или дори разкъсване на връзките. Колкото и да е странно, обувките с напълно плоски, тънки подметки, например популярните сега балетки, също не са подходящи за редовно носене, тъй като не вземат предвид анатомичните особености на свода на стъпалото..

Това се отнася за хора от всякаква възраст и пол - ако имате плоскостъпие, халукс валгус или друга структурна патология на краката, трябва да използвате ортопедични обувки или подходящи стелки.

Съвременната здравна индустрия предлага широка гама аксесоари за обувки, за да улесни хората с мускулно-скелетни нарушения да останат на крака. Но дори здрав човек, който има болки в петите и болки, за да стъпва на краката си от умора, ще се възползва от специални стелки или отделно подбрани обувки с медицинска маркировка „+“, в които можете спокойно да прекарате работния си ден.

Наистина удобните обувки трябва да отговарят на всички следните изисквания:

Имайте подходящ последен и напълно прегърнете краката си, без да създавате кухини или да прищипвате изпъкнали части, като високи супинатори или кости по пръстите;

Не стискайте крака, блокирайки нормалния кръвен поток и провокирайки подуване, но също така не се мотайте - това ще доведе до изтриване на кожата;

Бъдете изработени от висококачествени, дишащи материали - поне вътрешната повърхност на обувката трябва да бъде облицована с естествена кожа, велур или памучен плат;

Ако това са обувки с токчета, надеждността на опората за супинатори е от голямо значение..

В случая, когато боли петата и боли стъпването на крака поради наскоро закупените неудобни обувки, трябва да откажете такова ново нещо и ако е много жалко да се разделите с красиви обувки, поне трябва да вземете средство за носене под формата на спрей - можете да го намерите във всеки магазин за обувки.

наднормено тегло

Почти всеки втори човек сега се оплаква от излишни килограми и ако телесното тегло надвишава възрастовата и половата норма с 20% или повече, не може да се избегнат проблеми със здравето на краката. При хора с тежко затлъстяване глезенната става страда толкова много, че става въпрос за операция или пълна неподвижност. Но тази ситуация, очевидно, не принадлежи към категорията на физиологичните причини за болка в петите - тук говорим за патология.

Що се отнася до лекото наднормено тегло, тогава е необходимо да се отървете от него възможно най-скоро, особено ако сте на възраст над 45 години, защото проблемът само ще се влоши допълнително. Ако сега се приберете от работа абсолютно изтощени, въпреки удобните обувки, болят ви петите и ви боли да стъпвате на краката си, трябва да помислите за отслабване, защото когато се отървете от тези излишни килограми, не само болезнените усещания в краката ви ще изчезнат с тях, но и високи рискове от развитие на ендокринни, сърдечно-съдови, онкологични и други сериозни патологии, които съкращават живота на хората с наднормено тегло.

Драматична загуба на тегло

Докато обсъждахме структурата на петата, вече споменахме наличието на клетъчна мастна „възглавница“, разположена под грудката на петата и действаща като естествена амортизираща система. Така че, когато човек се раздели с впечатляващо излишък от телесно тегло твърде бързо, петите му също отслабват, понякога дори се набръчкват и кост започва да се усеща под тънък слой кожа.

Ако забележите, че ви боли да стъпвате на петите си веднага след като сте отслабнали, не бързайте да се разстройвате - много скоро тялото ще се адаптира към новото си състояние и ще натрупа необходимото количество мазнини в областта на петата. Междувременно изберете удобни обувки, масажирайте краката си и правете по-често заседнали почивки..

Цял ден на крака

Хроничните болки в петата най-често засягат хора, които поради своята активност трябва да стоят и да ходят много дълго през работния ден. В тази „рискова зона“ има много професии: асистент по продажбите, барман, сервитьор, кондуктор в обществения транспорт и т.н. Колкото и очевидна да е причината, поради която болят петите и боли да стъпвате на краката на такива хора, има нестандартни ситуации.

В резултат на постоянно пренапрежение на долните крайници, болката може първоначално да се появи само в една пета. Също така, понякога се развива лека куцота, която се влошава в края на работния ден и почти липсва сутрин. Ако забележите такива симптоми в себе си, не бързайте да поставяте сериозна диагноза - може би по този начин тялото ви дава SOS сигнал. Слушайте го, защото няма да спечелите всички пари, а здравето е безценно.

Спортни натоварвания

Тук няма да се спираме на професионалния спорт - очевидно е, че той износва човешкото тяло, често води до наранявания и развитие на хронична болка, особено когато става въпрос за лека атлетика, художествена гимнастика, тенис или динамични отборни игри: футбол, хокей, волейбол, баскетбол и така нататък. Такива спортисти имат болка не само в петите, но и в цялата си мускулно-скелетна система..

Ако наскоро сте се сприятелили с упражнения само за забавление и здраве, това така или иначе е добре. А с възникналата болка в петата е лесно да се справите: трябва да изберете удобни спортни обувки, да се загреете старателно преди тренировка, след завръщането си у дома, да извършите масаж на краката и да вземете релаксиращи вани. Най-ефективните народни рецепти за това как да облекчите болката в петата и умората на краката у дома ще намерите в края на тази статия..

Диагностициране на болка в петата

Когато посетите лекар с болка в петата, ще бъдете интервюирани и прегледани и ако е необходимо, ще бъдете насочени за допълнителни тестове и диагностични процедури. Нека обсъдим по-подробно с какви тестове може да се наложи да се сблъскате и за какво са те.

При съмнение за някакво заболяване се извършва пълна кръвна картина; това е първата стъпка към диагнозата. Повишеното ниво на левкоцитите показва наличие на възпалителен процес в организма, ниско ниво на хемоглобин - за анемия, липса на тромбоцити - за проблеми с коагулацията и т.н.;

Биохимичният кръвен тест позволява много по-подробно проучване на състоянието на пациента, по-специално да се подозира диабет поради високо съдържание на захар, подагра от излишък на пикочна киселина, ревматоиден артрит според съответния фактор или инфекция, причинена от хемолитичен стрептокок от група А, въз основа на наличието на антистрептолизин;

Кръвен тест за туморни маркери е необходим, ако подозирате, че болката в петата е причинена от метастази на злокачествен тумор. Макар и рядко, това се случва в медицинската практика;

Необходима е бактериална култура на гноен ексудат от абсцес с остеомиелит или пунктат от бурсална торбичка с бурсит, за да се идентифицира вида на патогена и да се предпише най-ефективната антибиотична терапия.

Рентгеновите лъчи са най-често използваният метод за диагностициране на необясними болки в петата. На снимката например ще бъдат ясно видими шпора, деформация на Haglund, пукнатина или фрактура на петата;

Ултразвукът е подходящ за диагностика на артрит, тендинит, бурсит, неврома на Мортон или синдром на тарзалния тунел, тъй като ултразвуковите вълни са добри при показване на огнища на възпаление, оток и компресия на нервите;

Пункция на синовиалната бурса се извършва с ахилодиния и петен бурсит, а ако има съмнение за туберкулоза на калканеуса, се посочва нейната пункция;

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография са най-модерните и високо прецизни диагностични процедури, които се използват в спорни случаи и когато е невъзможно да се диагностицира с горепосочените методи.

Лечение на болка в петата

Терапевтичната тактика ще зависи от това какъв вид патология е причинила болката. По-горе, в раздела „Причини за болка в петата“, разгледахме, включително, методи за лечение на най-вероятните заболявания. И тук ще обсъдим конкретни лекарства и процедури, с които можете да облекчите болката в петата у дома и дори напълно да премахнете неприятен симптом, ако е причинен от физиологични фактори, а не от заболяване.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства:

В случай на неефективност на перорално или ректално приложение на анестетици се извършва новокаинова блокада - инжектиране в болната става, а ако говорим за асептично възпаление, както се случва при артроза или тендинит, кортикостероидни блокади са допустими, но не по-често от веднъж седмично.

Противовъзпалителни мехлеми за облекчаване на болката:

  • Предишна Статия

    Червени петна по краката: снимка, какво да се прави и как да се лекува у дома?

Статии За Бурсит