Болест на Osgood-Schlatter на колянната става: симптоми, лечение, пълно описание на патологията

Основен Царевица

Болестта на Осгуд-Шлатер, която обикновено се появява след натъртване, падане, повишено физическо натоварване, засяга най-често момчета на възраст 10-18 години. Клинично се проявява с болка в коляното, утежнена от флексия и удължаване на ставата, ограничаване на подвижността. Лечението е предимно консервативно. При лечението на болестта на Осгуд-Шлатер се използват медикаменти, физиотерапия, различни видове масажи, ЛФК.

Каква е същността на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болестта на Осгуд-Шлатер е невъзпалителна патология, включена в групата на остеохондропатиите, чийто ход е придружен от некроза на костната тъкан. Болестта засяга пищяла, провокирайки асептично разрушаване на бугристостта и ядрото. Причините за болестта на Осгуд-Шлатер са хронични травми на фона на интензивен растеж на скелета. В повечето случаи се диагностицират едностранни лезии при деца и юноши, но има и случаи на участие на две коленни стави в патологичния процес..

Причини за здравословни проблеми

Болестта на Осгуд-Шлатер се развива в резултат на наранявания - наранявания на сухожилно-сухожилния апарат, фрактури на подбедрицата, патела, дислокация. Постоянните увеличени натоварвания, честите микротравми, прекомерното напрежение на връзката на колянната капачка стават причините за влошаване на кръвообращението в областта на тубикула на пищяла. Липсата на хранителни вещества в тъканите води до възпаление на ставните капсули, некротични промени в костните структури на коляното.

Симптоми

Болестта на Осгуд-Шлатер се характеризира с асимптомно протичане в началния етап на развитие. Но скоро лекият дискомфорт в колянната става беше заменен от силна болка. Тяхното укрепване се наблюдава при сгъване на коляното, по време на клекове, повдигане, спускане по стълби. Понякога болката изчезва, появявайки се отново след повишено физическо натоварване и продължително присъствие на краката. Пристъпите на остра болка са редки. Те се локализират в предната област на колянната става, често придружени от леко подуване. При палпация се определя твърда издатина, натиск върху която причинява болезнени усещания.

Кой специалист да се свърже

Ортопедите и травматолозите се занимават с консервативна терапия на патология, хирург провежда хирургично лечение. Когато се появят първите признаци на болестта на Осгуд-Шлатер, можете да се свържете с педиатър, терапевт. След външен преглед, проучване на анамнезата, изслушване на оплаквания, пациентът ще бъде насочен към лекари с тясна специализация.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на комбинация от симптоми, пол, възраст на пациента, данни от анамнезата. За да го потвърди, се извършва рентгенография във фронтални и странични проекции. Това изследване в динамика е особено информативно. По-подробно проучване на мекотъканните структури на коляното, особеностите на кръвообращението и инервацията позволяват ЯМР, КТ, ултразвук на колянната става. Денситометрията се използва за определяне на костната плътност, изключване на остеопорозата. Резултатите от общоклинични, биохимични, серологични изследвания помагат да се разграничи болестта на Осгуд-Шлатер от инфекциозни лезии на ставите, ревматоиден артрит.

Методи за лечение на болестта

На пациентите се препоръчва нежен двигателен режим, максимално възможно намаляване на натоварванията върху колянната става. В зависимост от тежестта на патологията е показано носенето на полутвърди ортези, еластични или затоплящи наколенки. В някои случаи се използват меки превръзки, за да се осигури пълна почивка на ставата..

Лечението на заболяването е комплексно, с едновременното използване на много консервативни методи. Тя е насочена към премахване на симптомите, ускоряване на възстановяването на целостта на колянните структури.

Наркотици

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При лечението на болестта на Осгуд-Шлатер лекарствата се използват в различни дозирани форми. В началния етап на лечението инжекционните разтвори могат да се използват за бързо облекчаване на болката или подобряване на кръвообращението и инервацията. Впоследствие постигнатият резултат се фиксира чрез приемане на хапчетата. Втриването на мехлеми, гелове, кремове в коляното помага да се отървете от слаби, редки болки.

При изготвяне на режим на лечение за деца, при изчисляване на дневни и единични дози се вземат предвид теглото, възрастта на детето и тежестта на симптомите.

Група лекарства за лечение на болестта на Осгуд-ШлатерИмена на лекарстваТерапевтично действие
Нестероидни противовъзпалителни лекарстваНимезулид, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак, кеторолакНамалете тежестта на синдрома на болката, премахнете подуването на кожата в областта на коляното
Ангиопротектори, венотонициТрентал (пентоксифилин), еуфилин, ксантинол никотинатРазширяване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията, нормализиране на съдовата пропускливост
ХондропротекториTeraflex, Structum, Artra, Dona, Chondroxide, AlflutopУскорете метаболизма в костните тъкани, възстановете хрущялните структури на ставата
Препарати с витамини от група ВPentovit, Neuromultivitis, Milgamma, KombilipenПодобрява метаболитните процеси и функционирането на периферната нервна система

Физиотерапевтичните упражнения започват веднага след премахване на силната болка. Индивидуалният комплект включва упражнения, които укрепват и едновременно разтягат подколенните сухожилия и четириглавия бедрен мускул. Това са плитки удари напред, назад, встрани, както и клекове, имитация на колоездене в седнало и легнало положение, "ножици".

Масаж

Масажът при болестта на Осгуд-Шлатер трябва да се извършва само от специалист с медицинско образование, който е добре запознат с характеристиките на патологията, който преди това е проучил резултатите от диагнозата. По време на сесията той изпълнява основните движения на класическия масаж - вибрация, месене, триене. Това води до укрепване на мускулите, подобрено кръвоснабдяване на тъканите с хранителни вещества.

В терапията могат да се използват и други видове масаж - вакуум, акупунктура, съединителна тъкан.

Физиотерапия

Най-често използваните физиотерапевтични методи при лечението са магнитотерапия, UHF терапия, терапия с ударни вълни, апликации с озокерит и парафин, кална терапия. При силна болка се предписва електрофореза с анестетици, аналгетици. И на етапа на ремисия тази процедура се извършва с разтвори на калциеви соли за ускорено възстановяване на областите на пищяла, засегнати от болестта на Осгуд-Шлатер.

Хирургическа интервенция

Този метод за лечение на патология се използва изключително рядко. Показанието за хирургично лечение е тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на пищяла. По време на операцията ортопедичният хирург премахва некротичните огнища, зашива костната присадка, която ще фиксира туберкула на пищяла.

Лечение с народни средства

Забранено е използването на народни средства за лечение на всяка патология при деца и юноши. Освен това мехлемите, компресите, алкохолните и маслените тинктури не съдържат съставки, които могат да повлияят на хода на болестта на Осгуд-Шлатер..

Прогноза на специалисти и възможни усложнения на патологията

В по-голямата част от случаите, след завършване на формирането на скелета (на около 18 години), пациентът се възстановява. Функциите на коляното и целостта на костните структури са напълно възстановени. Но при липса на навременна медицинска намеса е възможна тежка деформация на ставите. Остеохондропатията приема хроничен ход, проявяващ се с болка по време на обостряне, понякога провокираща развитието на остеоартрит.

Профилактика на заболяванията

Постоянната микротравма на колянните структури, която обикновено се случва по време на активни спортни тренировки, също може да се превърне в отключващ фактор. Рисковата група включва деца и юноши, които играят баскетбол, хокей, волейбол, футбол, художествена гимнастика, фигурно пързаляне, ски. Като превантивна мярка за развитието на болестта на Осгуд-Шлатер е необходимо 1-2 пъти годишно да се подлагате на пълен медицински преглед, включително ултразвук или рентгенова снимка.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Болест на Schlatter при юноши: как да се излекува колянната става и да се избегнат усложнения?

Занимаването със спорт, особено на професионално ниво, води до прекомерно физическо натоварване, което опорно-двигателният апарат изпитва. Тренировъчният процес по активни спортове (волейбол, баскетбол, гимнастика) води до чести травми на долните крайници.

Поради това рискът от развитие на болестта на Schlatter се увеличава в детството и юношеството. При това заболяване се образува туберкула на пищяла в областта на закрепване на фасцията на сухожилието.

Какво представлява болестта на Osgood-Schlatter на коляното?

За първи път този тип патология на колянната става е систематизиран и описан от лекаря Осгуд Шлатер (или Осгуд Шлатер) през 1906 г., на когото по-късно това заболяване е кръстено.

Освен това в медицинската литература заболяването може да се намери под други имена:

  • Асептична лезия на пищяла с локализация в епифизата.
  • Остеохондропатия на грудковата област на пищяла.

Патологичният процес се развива постепенно, хрущялната тъкан на колянната става първоначално е засегната. Поради това, което се образува издутина под капачката на коляното (под формата на бучка).

С течение на времето хрущялната тъкан се дегенерира в костна тъкан и в резултат амплитудата на движение на колянната става може да бъде нарушена..

Подробно проучване на това заболяване дава възможност да се установи, че по своята същност то е проява на остеохондроза. В тази връзка, съгласно международната класификация (ICD 10), тя получи цифров код M92.5 (остеохондроза в юношеството, с локализация на пищяла).

Причини за болестта на Schlatter на колянната става

Въпреки факта, че това заболяване е изследвано дълго време, все още не е даден окончателен отговор относно неговата етиология. По принцип практикуващите специалисти са склонни да вярват, че провокиращият фактор е системното нараняване на колянната става..

В тази връзка има редица фактори, които увеличават шанса за развитие на тази патология:

  • Дългосрочно натоварване на лигаментния апарат на колянната става.
  • Често се получава микротравма в областта на коляното.
  • Загуба на целостта или разтягане на сухожилната фасция.
  • Фрактури на пищяла и подбедрицата.

Болест на Schlatter при юноши

Основният връх в развитието на тази патология се записва при юноши по време на формирането на костния скелет. При момчетата това съответства на 12-14 години, а при момичетата 11-13.

По време на юношеството заболяването възниква поради следните фактори:

  • Възраст. Честотата на заболяването на възраст между 10 и 15 години е по-висока, отколкото при възрастното население.
  • Пристрастяване към секс. По-често се записва при момчета, тъй като те ще въведат по-активен начин на живот.
  • Физическа дейност. Развитието на болестта в преобладаващото мнозинство от случаите, деца, които се занимават с активни или силови спортове (хокей, футбол, баскетбол, вдигане на тежести) са податливи.

Болест на Schlatter на колянната става при възрастни

Поради факта, че зоните на растеж на костния скелет се затварят след достигане на 25-годишна възраст, процесът на поява на тази патология при възрастен е изключително рядък..

При възрастното население заболяването може да бъде причинено от наранявания на коляното, изкълчване, фрактура, изкълчване, увреждане на хрущялната тъкан.

Диагностика

За опитен хирург-ортопед не е трудно да разпознае заболяването и да установи диагноза, дори без да прибягва до допълнителни видове изследвания. За това се чуват оплакванията на пациента, които се сравняват с данните от външен преглед..

За потвърждаване на диагнозата и диференциация с туберкулоза, остеомиелит или тумор се използва:

  • Рентгеново изследване на ставата. Рентгеновата снимка помага да се установи наличието на тумор, натъртване или изкълчване на лигаментния апарат (той също може да бъде удебелен). В допълнение, страничната проекция позволява да се прецени състоянието на туберцита на колянната става (наличието на изолирани костни фрагменти).
  • При необходимост е разрешено използването на ултразвукови или ЯМР методи.

За да се изключат патологичните процеси с инфекциозен характер, се предписва:

  • Клиничен кръвен тест.
  • Кръвен тест за PCR и С-реактивен протеин.
  • Провеждане на ревматични тестове.

Симптоми в зависимост от стадия на заболяването

Този патологичен процес се характеризира с поетапно развитие.

Има три степени на това състояние:

  • 1 градус. Може да се появи лека болка в коляното, но при визуална проверка не се появява характерна бучка.
  • 2-ра степен. Отначало под пателата се появява едва забележима туберкула, която има издигнато положение в сравнение със съседните части на тялото. Болката става интензивна.
  • 3 градуса. Процесът става хроничен; визуалният преглед разкрива изпъкнала бучка под коляното. Тя може да има треска на допир и да е много болезнена. Понякога могат да се появят първите признаци на нарушение на амплитудата на движението в ставата.

Последици от болестта на Schlatter на колянната става

Но в някои случаи това може да се случи:

  • Менискусът променя позицията си (движи се нагоре).
  • Появата на постоянно чувство на дискомфорт под формата на синдром на болка поради развития остеоартрит.
  • Често коляното ще работи като "барометър", чувствителността на болката ще се увеличи, когато времето се промени.

Лечение на болестта на Schlatter

За да се осигури възможно най-бързо лечение на тази патология, е необходимо да се използва комплексно лечение, което включва използването на следните методи и средства:

  • Използвайте скоби и превръзки от различни видове.
  • Нанесете кинезио лепене или лепене на колянната става.
  • Лекувайте с фармакологични лекарства.
  • Разрешени са физиотерапия и масаж.
  • Използвайте гимнастически упражнения всеки ден, за да поддържате коляното в тонус.
  • Оперативна терапия.
  • Методи и рецепти за народна медицина.

Фиксатори за остеохондропатия

В зависимост от стадия на протичане на заболяването могат да се използват различни видове фиксатори..

Те имат различен дизайн и осигуряват различна степен на твърдост:

  • Кръгла подложка за коляно от плат. Изработва се предимно от естествена тъкан или животински косми. В допълнение към фиксирането на коляното, той има и затоплящ ефект.
  • Неопренова скоба за коляното. Има дълъг експлоатационен живот, лек е и осигурява оптимална фиксация в колянната става.
  • Ортоза. В сравнение с гореспоменатите ортопедични продукти, използването на ортеза осигурява висококачествена фиксация на ставите. Това става възможно поради наличието на странични пластини в него, които плътно прилепват към части от тялото..
  • Учител. Най-здравият фиксатор, ефектът от който е сравним само с мазилка. Основното предимство на този продукт е способността да се поддържа обхват на движение.

Кинезио лепене или лепене на колянната става

Тази техника се появи сравнително наскоро. Възможността за нейното изпълнение е свързана с пускането на специална лента - кинезио лента. Лентата Kinesio е залепена върху кожата, осигуряваща способността за увеличаване на физическата активност върху ставата.

Има някои разлики между лейкопластика и кинезио лейкопластика. В първия случай се предполага терапевтично обездвижване (може да е болезнено), като се използва конвенционален гипс. Има тенденция да ограничава подвижността и да облекчава стреса върху ставата..

Кинезио лепенето се използва за увеличаване на подвижността и поддържане на пълния обхват на движение в ставата.

Медикаментозна терапия

Използването на аптечни продукти може да намали болката, което значително намалява качеството на живот на пациента.

В този случай лекарят предписва употребата на лекарства със спазмолитичен и аналгетичен ефект:

  • Не-shpa.
  • Спазмалгон.
  • Кетанов.

Външните агенти се използват като обриви:

  • Фастум гел.
  • Finalgon.
  • Мехлем на основата на Alorom и Indomethacin.

В стадия на обостряне използвайте:

  • Ибупрофен.
  • Диклоберл или диклофенак.

Като поддържаща терапия се предписват лекарства, които включват:

  • Калций.
  • Витамини от група Е и В (Complivit).

Физиотерапия

Хардуерните процедури дават положителна динамика в случай на продължително използване на физиотерапия (поне 3 месеца).

За да възстановите пълната подвижност на ставите и да премахнете болката, използвайте:

  • Курсове на високочестотни токове и магнитотерапия (способни да имат положителен ефект в 60% от случаите).
  • Електрофореза с лидокаин, калциев хлорид или никотинова киселина. Ако не се получи положителен ефект, калиев йодид или аминофилин се инжектират с помощта на електрофореза.
  • Методът на терапията с ударна вълна се извършва пневматично или с помощта на електромагнитен излъчвател. Устройството възпроизвежда фокусирани вълни, които проникват дълбоко в тъканите, облекчавайки възпалението.
  • Квантова лазерна терапия. Въз основа на използването на лазер с ниска интензивност, който разширява кръвоносните съдове, като по този начин възстановява трофичните процеси в тъканите.
  • Използването на парафинови и озокеритови приложения позволява бързо облекчаване на симптомите на възпаление.
  • Масаж, способен да регенерира мускулни групи и сухожилни фасции.

Упражняваща терапия за колянната става

За да имат терапевтичните упражнения желания ефект, те трябва да се провеждат ежедневно, за предпочитане по едно и също време (сутрин).

За тази цел се препоръчва да се извършва упражняваща терапия или сутрешни упражнения, които включват следните упражнения:

  • В изправено положение повдигайте последователно левия и десния крак, свити в коляното, като се опитвате да го приближите възможно най-близо до гърдите. Спуснете плавно крайника, придърпвайки чорапа към себе си, така че да има напрежение в мускулите на прасеца.
  • Направете акцент върху единия крак и затваряйки очи, опитайте се да поддържате равновесие, докато другият крак трябва да е сгънат в коляното.
  • Седейки на пода, изпънете краката си пред себе си. Алтернативно преместете пръстите на върховете на пръстите към вас и далеч от вас.
  • В легнало положение повдигнете краката си и изпълнявайте движения, напомнящи на завъртане на педалите на велосипед.
  • Седнете на пода в поза лотос (както при йога), стиснете пръстите на краката си с ръце и се опитайте да натиснете лактите на коленете си, като ги приближите до пода.

Броят на повторенията за физиотерапевтични упражнения се случва 10 пъти.

Операция на коляното при болест на Schlatter

Хирургичната интервенция е радикален метод, който се използва при липса на положителна динамика в лечението, ако:

  • Терапията се провежда повече от 2 години.
  • Развиват се усложнения, които нарушават целостта на костта или водят до разкъсване на пателарните връзки.
  • Диагнозата е поставена след 18 години.

Операцията се основава на резекция на лезии, които са претърпели некротизация (унищожаване), и въвеждането на имплант, фиксиращ бугристостта на пищяла.

Народни лечебни рецепти

Като допълнително лечение у дома, след съгласие с лекаря, можете да използвате методите на алтернативната медицина:

  • За компрес е много подходяща запарка от сухи коренища на черен оман и черен корен. За приготвяне на запарката се вземат 5 супени лъжици от всяка съставка, след което се заливат с вряща вода и се вливат в продължение на 10-12 часа. Превръзката с компрес трябва да е на коляното не повече от 8 часа.
  • Еловото масло ще помогне за облекчаване на болката, ако се използва сутрин и вечер..
  • За компреса също е разрешено използването на слънчогледово масло или зехтин.

Профилактика на остеохондропатията на Schlatter

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо:

  • Спазвайте мерките за безопасност по време на тренировъчния процес.
  • След тренировка прилагайте физиотерапевтични процедури за профилактика (вани, хидромасаж, охлаждащи компреси).
  • Следете телесното си тегло.
  • Периодът на интензивни тренировки трябва да бъде придружен от добро хранене и да се използват мултивитаминни комплекси с достатъчно съдържание на калций като обогатена добавка.

Правилното хранене при болестта на Schlatter

Основата на диетичното хранене с това заболяване е използването на храни с високо съдържание на витамини и калций:

  • Ежедневната диета трябва да включва зеленчуци, богати на груби фибри (зеле, цвекло и тиква, чушки и домати). От плодовете е необходимо да се даде предимство на кайсии, цитрусови плодове, райска ябълка.
  • Ферментиралите млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко) имат високо съдържание на калций.
  • Опитайте се да избягвате да ядете тлъсти меса, като ги заменяте с постно говеждо, пилешко, морски дарове (сардини, камбала, риба тон).

Спорт и болест на Schlatter

За да се ускори процесът на възстановяване на костната тъкан и сухожилия на спортиста, е необходимо да се осигури минимално физическо натоварване върху колянната става.

Повечето специалисти по хирургия и ортопедия смятат, че използването на традиционни терапии включва отлагане на обучението за няколко години..

В допълнение, за да се премахне чувството на дискомфорт в резултат на синдрома на болката, е необходимо да се премахне от спортното обучение от една до три години..

Болест на Schlatter и военна служба

Проектната възраст в Руската федерация се отнася за млади хора, които са навършили 18 години. По това време тази патология е в етап на регресия. И следователно, това не е причината за освобождаване от военна служба и наборна служба..

Възможно е забавяне, ако се наложи да се извърши пълен курс от лечебни мерки (обикновено това е от 6 до 12 месеца). Призивът не се извършва, ако болестта на Schlatter е довела до функционално увреждане на двигателната способност на ставата.

Лечение в Израел и Европа

Терапията на тази патология в медицинските клиники на Израел има редица предимства, тъй като в основата на лечебния процес се използват най-новите технологии за елиминиране на симптомите на заболяването в най-кратки срокове.

Освен това, за разлика от лечебните центрове в Германия или Италия, цената на лечението е много по-ниска..

Заключение

Болестта на Schlatter обикновено реагира добре на терапията и може да бъде излекувана. Болковите симптоми изчезват завинаги, а споменът за това заболяване е наличието на бучка под колянната става, което е само козметичен дефект.

Операцията е показана само в някои случаи. Изпълнението му обикновено не предизвиква притеснения, тъй като не принадлежи към категорията с повишена сложност..

Болест на Осгуд-Шлатер

Остеохондропатията на туберкула на пищяла (болест на Осгуд-Шлатер) е патология на костната система, която се основава на разрушаването на зоната на растеж на пищяла с развитието на хондроза на колянната става. За първи път болестта е описана от американски учени Осгуд и Шлатер (Schlatter) през 1903 година.

По-голямата част от случаите са регистрирани сред юноши на възраст 11-17 години, които се занимават със спорт. Момичетата, както и възрастните, рядко се разболяват.

Причини за болестта на Осгуд-Шлатер

Остеохондропатията на туберкула на пищяла се появява без видима причина. Смята се, че генетично обусловените структурни особености на костната и хрущялната тъкан играят роля при нейното формиране. Предразполагащите фактори включват:

  • мъжки пол - както вече споменахме, повечето случаи на болест на Schlatter се откриват при момчета.
  • възраст - пиковата честота пада на интервала от 11-14 години, въпреки че болестта може да дебютира и в по-напреднала възраст (до 17-18 години). Болестта на Осгуд-Шлатер при възрастни възрастни пациенти се проявява под формата на последствия от патология, възникнала в детството.
  • наличието на физическа активност - патологията се развива при деца, които се занимават активно със спорт. Рисковата група включва юноши, които предпочитат бягането, футбола, бойните изкуства, вдигането на тежести.
  • патологична подвижност на ставите, свързана с вродена недостатъчност на лигаментния апарат - слабите връзки увеличават натоварването на ставните повърхности, което води до унищожаване на последния.
  • Инфекциозен, посттравматичен и други видове артрити - възпалителният процес нарушава структурата на тъканите, което ги прави по-уязвими от физическо въздействие.

Всички тези ефекти увеличават вероятността от болест на Schlatter, но не гарантират появата му. Има ситуации, когато дете, изложено на няколко предразполагащи фактора, избягва развитието на патология. В същото време нейните симптоми се появяват при деца, които не оказват негативно влияние върху коленете..

Симптоми на болестта на коляното на Osgood-Schlatter

Болестта на Осгуд-Шлатер се проявява с редица специфични симптоми:

  • подуване и оток на пищялната тубероза,
  • локална хиперемия (зачервяване, свързано с повишен кръвен поток),
  • локална хипертермия (кожата над лезията е гореща на допир),
  • видим оток на хрущяла,
  • чувствителност към палпация на коляното,
  • болезненост при ходене, по време на огъване на засегнатия крайник и носене напред.

Рентгеновите признаци на патология са имплицитни и неспецифични. Диагнозата се усложнява от наличието на голям брой варианти на осификация на апофизата, които могат да протичат по различен начин дори на крайниците на един човек.

Когато оценява рентгеновата снимка, лекарят се фокусира върху разликата в степента на подуване на хрущяла и неговия размер в полученото изображение. Резултатите от лабораторните тестове показват неспецифични симптоми на възпаление: увеличение на ESR, умерена левкоцитоза, изместване на формулата наляво (увеличаване на процента на младите форми на неутрофили в кръвта).

Болестта на Schlatter при юноши се диагностицира въз основа на набор от проучвания: рентгенови лъчи, лабораторни изследвания, анамнеза, клинични прояви и оплаквания.

Най-информативният диагностичен метод е компютърната томография. Слоевите изображения ви позволяват да идентифицирате с висока степен на доверие промени, съответстващи на болестта на Осгуд. Техниката е скъпа, така че назначаването й на всички пациенти не е възможно.

Въпросното заболяване трябва да се разграничава от пателарната хондромалация. Основните разлики между тези процеси са показани в таблицата:

КритерийПатела хондромалацияБолест на Осгуд-Шлатер
Възраст в началотоЮношеска или ранна юношеска възрастЮношеска, по-често срещана при атлетично телосложение
Съотношение на полаПо-често при момичетаПо-често при момчетата
ОплакванияПостепенно нарастваща болка в областта на коляното. За пациента е трудно да се изкачи по стълби, той е принуден да седи с изпънати крака.Болка, локализирана в областта на тубероза на пищяла и се увеличава с усилие.
Обективни данниС натиск, силна болка в областта на пателата. Усещане за слабост в четириглавия мускул на бедрото. Ставен блок.Болка и подуване на кръстопътя на сухожилието на квадрицепса с бедрото.
Рентгенова снимка на ставите,Рентгеновата снимка показва подуване на меките тъкани, удебеляване на хрущяла, покриващ буграта отпред, фрагментация на тубероза.

Лечение на болестта на Schlatter

Леките степени на синдрома на Schlatter, които не нарушават функцията на краката, не изискват значителна медицинска намеса. Лечението се основава на максимално обездвижване на крайника и временен отказ от стрес..

Ако патологията е трудна, пациентът трябва да получи подходяща медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж и упражнения. В редки случаи става необходимо хирургично лечение на болестта.

Лекарства

Болестта на Schlatter на колянната става изисква прилагане на локални и системни противовъзпалителни лекарства на пациента. Като лекарства с локално действие се използват: фастум гел, финалгон. Средствата имат противовъзпалителни и разсейващи ефекти, помагат за облекчаване на болката.

Систематично на пациента се предписват средства от групата на НСПВС. Избраните лекарства са индаметацин, ибупрофен, парацетамол. Тези средства имат най-голяма противовъзпалителна активност. Използването на такива често срещани лекарства като аналгин и кеторол е неразумно. Те допринасят за отслабването на синдрома на болката, но имат малък ефект върху възпалителния процес..

За да укрепи мускулно-скелетната система и да осигури на тялото необходимите вещества, детето трябва да получава средства на базата на калций, витамини от група "В", "Е". Препоръчва се пълноценно хранене, богато на микроелементи и минерални соли.

Физиотерапия

Когато се диагностицира с болестта на Осгуд-Шлатер, медикаментозното лечение не е единствената терапевтична възможност. За да се ускори процесът на възстановяване, на пациента се предписва физиотерапия. Някои експерти поставят под въпрос ефективността му, но практиката опровергава техните аргументи. Като метод на лечение се предписва:

  • магнитотерапия - излагане на засегнатата област на променливо или пътуващо магнитно поле,
  • UHF - терапия с използване на високочестотно магнитно поле,
  • електрофореза - въвеждането на противовъзпалителни лекарства директно във фокуса на патологията с помощта на слаб електрически ток,
  • терапия с ударна вълна - терапевтичните ефекти се постигат чрез излагане на колянната става на акустична вълна.

Физиотерапията ви позволява да намалите или напълно да спрете синдрома на болката, да стимулирате кръвообращението във фокуса на патологията и да съкратите продължителността на заболяването. Трябва да се помни, че излагането на физически фактори в разглежданата болест играе спомагателна роля..

Хирургически

Ако синдромът на Osgood-Schlatter не реагира на консервативна терапия, лечението се извършва с операция. Показанието за интервенция е дългосрочно, най-малко 2 години, неефективно медикаментозно лечение, значителна дисфункция на краката, синдром на персистираща болка, прогресивна остеохондропатия на туберкула на пищяла.

Операцията се извършва в чиста операционна. Използва се епидурална или обща упойка. Техниката на интервенция се състои в отрязване на пателарния лигамент, изстъргване на фокуса на дистрофия, последвано от зашиване на трансектирания лигамент точно под тубероза. Вкостенелите области на хипертрофия не могат да бъдат премахнати.

Възстановяването от операцията обикновено отнема 2-3 месеца. В началните етапи крайникът е обездвижен, по-късно пациентът го активно развива с помощта на физиотерапевтични упражнения и масаж. Твърде ранното активиране може да доведе до неуспех на шева и необходимостта от ревизия на следоперативната рана.

В началото на лечението, независимо от методите му, възпаленото коляно се обездвижва, доколкото е възможно. След операцията се използва гипсова шина или ортеза. При избора на консервативен метод на експозиция е допустимо кинезио лепене - залепване на засегнатата област с памучна лепяща лента по протежение на мускулните връзки.

Лентата е чудесна алтернатива на ортези и шини от гипс. Като ограничава движението в ставата, лентата не води до кожни лезии, лесна е за носене и не причинява дискомфорт. За съжаление методът не е достатъчно ефективен за следоперативна фиксация на коляното.

Докато се възстановява, инструкторът по ЛФК избира упражнения, които позволяват на болния крак да бъде плавно включен в работата. Схемата за обучение обикновено включва такива видове обучение като:

  • пасивно удължаване,
  • флексия и екстензия,
  • флексия, лежаща по корем,
  • клякане на стена,
  • упражнения за впрягане.

Неприемливо е да изберете схема на урок сами. Това трябва да се направи от инструктора заедно с лекуващия лекар..

Масаж

Говорейки за това как да се лекува развитата болест на Осгуд-Шлатер, не можем да не споменем масажа. Правилното въздействие върху мускулите на коляното и краката ви позволява да избегнете развитието на контрактури по време на периода на обездвижване, както и бързо да се върнете към активен живот в последните етапи на периода на възстановяване. Масажът стимулира микроциркулацията, предотвратява мускулните спазми, ускорява регенерацията на тъканите.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства може да се използва като спомагателен метод. Ефективността на такива методи на терапия не е доказана, следователно цялата отговорност за последствията е на самия пациент. За хондропатии лечителите препоръчват да се използват следните рецепти:

  • тинктура от корен от репей: изсушеният корен се натрошава до прахообразно състояние, смесва се с мед в съотношение 1: 1 и се потапя в чаша водка. Лекарството се настоява една седмица, след което се пие по 1 лъжица три пъти на ден.
  • Каланхое: растението се смачква до кашав вид, след което се залива с водка, така че целият състав да се затвори. Сместа се настоява 2-3 дни, след което се втрива в засегнатите стави.
  • Бодяга: суровините се измиват, изсушават и смилат на прах. Последното се смесва с растително масло, така че да се получи плътен мехлем. Ставата се втрива с продукта 1 път на ден.

Някои народни рецепти могат да бъдат противопоказани при определени категории пациенти. Преди да започнете терапията, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Последици и възможни усложнения

Забавените последици и усложнения на заболяването са редки. Като правило това се случва при продължително отсъствие на лечение. Костната тъкан може да претърпи органични промени, което води до дисфункция на колянната става.

Мъжете във военна възраст рядко страдат от тази патология. По това време неговите прояви вече са на нищо. Ако обаче това се случи, младежът получава едногодишно отлагане от военна служба. Това е необходимо за пълното излекуване на дефекта..

Като цяло болестта не представлява заплаха за живота и здравето в дългосрочен план. Случаите на персистираща дисфункция на ставите са редки и главно поради липса на лечение. Въпреки това, патологията трябва да се приема сериозно. Можете да се върнете към пълноценен живот възможно най-бързо само при своевременно посещение на лекар и започване на терапията.

Болест на Schlatter (Остеохондропатия на туберцита на пищяла)

Болестта на Schlatter е асептично унищожаване на бугристостта и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично увреждане в периода на интензивен растеж на скелета. Проявява се с болка в долната част на колянната става, произтичаща от нейното огъване (клякане, ходене, бягане) и подуване в областта на пищяла на пищяла. Диагностицира се въз основа на оценката на данните от анамнезата, изследване, рентгеново изследване и КТ на колянната става, локална денситометрия и лабораторни изследвания. Лекува се в повечето случаи чрез консервативни методи: щадящ двигателен режим, противовъзпалителни лекарства, аналгетици, физиотерапевтични средства, упражнения, масаж.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми на болестта на Schlatter
  • Диагностика
  • Лечение на болестта на Schlatter
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Болестта на Schlatter е описана през 1906 г. от Osgood-Schlatter, чието име носи. Друго наименование на болестта, което се използва и в клиничната ортопедия и травматология, отразява същността на процесите, протичащи при болестта на Schlatter и звучи като „остеохондропатия на туберкула на пищяла“. От това име става ясно, че болестта на Schlatter, подобно на болестта на Calvet, болестта на Timann и болестта на Kohler, принадлежи към групата на остеохондропатиите - заболявания с невъзпалителен генезис, придружени от костна некроза.

Болестта на Schlatter се наблюдава в периода на най-интензивен растеж на костите при деца от 10 до 18 години, много по-често при момчета. Болестта може да възникне с увреждане само на един крайник, но болестта на Schlatter с патологичен процес в двата крака е доста често срещана.

Причините

Задействащи фактори в развитието на болестта на Schlatter могат да бъдат директни наранявания (увреждане на връзките на колянната става, фрактури на подбедрицата и пателата, дислокации) и постоянна микротравматизация на коляното по време на спорт. Медицинската статистика показва, че болестта на Schlatter се среща при почти 20% от юношите, активно занимаващи се със спорт, и само при 5% от децата, които не участват в сорта.

Спортът с повишен риск от болест на Schlatter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, художествена гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlatter при момчетата. Наскоро увеличеното участие на момичета в спортни клубове доведе до намаляване на разликата между половете по отношение на развитието на болестта на Schlatter.

Патогенеза

В резултат на претоварване, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на собствената връзка на пателата, което се случва по време на контракции на мощния четириглав мускул на бедрото, възниква нарушение на кръвоснабдяването в областта на тубикула на пищяла. Могат да се отбележат незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пателарната връзка, асептично възпаление в областта на торбичките, некротични промени в туберкулоза на пищяла.

Симптоми на болестта на Schlatter

Патологията се характеризира с постепенно начало с малко симптоми. Пациентите, като правило, не свързват началото на заболяването с нараняване на коляното. Болестта на Schlatter обикновено започва с появата на лека болка в коляното, когато се огъва, кляка, изкачва или слиза по стълби. След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивни тренировки, участие в състезания, скачане и клякане в часовете по физическо възпитание), симптомите на заболяването се проявяват.

Има значителна болка в долната част на коляното, утежнена от флексия по време на бягане и ходене и отшумяване с пълна почивка. Могат да се появят остри пристъпи на режеща болка, локализирани в предната част на колянната става - в областта на прикрепване на пателарното сухожилие към буграта на пищяла. В същата област има подуване на колянната става. Болестта на Schlatter не е придружена от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми под формата на треска и зачервяване на кожата на мястото на отока.

При изследване на коляното се забелязва неговото подуване, изглаждайки контурите на пищялната грудка. Палпацията в областта на тубероза разкрива локална болка и подуване, която има плътно-еластична консистенция. През подутината се палпира твърда издатина. Активните движения в колянната става причиняват болка с различна интензивност. Болестта на Schlatter има хроничен ход, понякога има вълнообразен ход с наличие на изразени периоди на обостряне. Болестта продължава 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на растежа на костите (около 17-19 годишна възраст).

Диагностика

За да се установи болестта на Schlatter позволява набор от клинични признаци и типично локализиране на патологични промени. Взимат се предвид и възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор за поставяне на диагнозата обаче е рентгеново изследване, което трябва да се извършва динамично за по-голямо информационно съдържание. Рентгенова снимка на колянната става се извършва във фронтални и странични проекции.

В някои случаи допълнително се извършват ултразвук на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначена е лабораторна диагностика, за да се изключи инфекциозният характер на лезията на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит). Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR изследвания.

В началния период болестта на Schlatter се характеризира с рентгенов модел на изравняване на меката обвивка на пищялната тубероза и повдигане на долната граница на просветлението, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Последното се дължи на увеличаване на обема на пателарната бурса в резултат на нейното асептично възпаление. В началото на болестта на Schlatter няма промени в ядрата (или ядрото) на вкостяване на туберкула на пищяла..

С течение на времето рентгенографски се отбелязва изместването на ядките на осификация напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm. Може да има неяснота на трабекуларната структура на ядрата и неравномерността на контурите им. Възможна е постепенна резорбция на изместените ядра. Но по-често те се сливат с основната част на ядрото на осификация с образуването на костен конгломерат, чиято основа е бугристостта на пищяла, а върхът е бодлива издатина, която се визуализира добре на страничната рентгенография и се осезава при палпация в областта на тубероза.

Диференциалната диагноза на болестта на Schlatter трябва да се извършва с фрактура на пищяла, сифилис, туберкулоза, остеомиелит, туморни процеси.

Лечение на болестта на Schlatter

Пациентите обикновено се подлагат на амбулаторно консервативно лечение с хирург или ортопедичен травматолог. На първо място е необходимо да се изключи физическата активност и да се осигури максимално възможната почивка на засегнатата колянна става. При тежки случаи е възможно да се приложи фиксираща превръзка върху ставата. Медикаментозното лечение на болестта на Schlatter се основава на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Широко използвани са и физиотерапевтичните методи: калолечение, магнитотерапия, UHF, терапия с ударни вълни, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на разрушените области на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Физиотерапевтичните упражнения включват набор от упражнения, насочени към разтягане на подколенните сухожилия и квадрицепсите. Резултатът е намаляване на напрежението на пателарната връзка, прикрепена към пищяла. За стабилизиране на колянната става лечебният комплекс включва и упражнения, които укрепват мускулите на бедрата. След курс на лечение на болестта на Schlatter е необходимо да се ограничат натоварванията върху колянната става. Пациентът трябва да избягва скачане, бягане, коленичене, клякане. По-добре е да смените травматичните спортове с по-щадящи, например плуването в басейна.

При изразено разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlatter. Операцията се състои в отстраняване на некротични огнища и зашиване на костна присадка, която фиксира бугристостта на пищяла.

Прогноза и превенция

Повечето от тези, които са имали болестта на Schlatter, запазват епифизна изпъкналост на пищялната бугорка, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Могат обаче да се наблюдават и усложнения: смесване нагоре на пателата, деформации и остеоартрит на колянната става, водещи до болка, която непрекъснато възниква при почивка върху свитото коляно. Понякога след болестта на Schlatter пациентите се оплакват от болки или болки в колянната става, които се появяват при промяна на времето. Профилактиката включва осигуряване на адекватен режим на ставен стрес.

Преглед на болестта на Schlatter на колянната става: симптоми и лечение

От тази статия ще научите за болестта на Schlatter на колянната става при юноши и деца: за какъв вид патология става въпрос. По какви причини се появява, какви видове спорт допринасят за появата му. Симптоми, диагностика и лечение.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болестта на Осгуд-Шлатер (кръстена на лекаря, който първо е описал болестта) е нарушение на структурата на бугристостта, разположена на предната повърхност на пищяла. Към него е прикрепено собственото сухожилие на пателата..

Под въздействието на постоянни повишени натоварвания и хронична травма кръвоснабдяването на тази зона се нарушава, тя се възпалява и разрушава. Лицето има повишена болка при движение. По-късно се открива маса в областта на коляното.

В 99% от случаите диагнозата се поставя между 10 и 18 годишна възраст. Причинява се от активен растеж на костите в тази възраст..

До 25% от спортистите на възраст под 20 години страдат от това заболяване. Спортистите са изложени на риск от развитие на патология, тъй като ставите им работят в условия на повишен стрес. Получените наранявания също увеличават риска от развитие на болестта. Тъй като момичетата са по-малко ангажирани с различни видове физическа активност, те се разболяват по-рядко..

Болестта на Осгуд-Шлатер обикновено се оттегля без усложнения до 20-годишна възраст, веднага щом растежът на костите спре. Болестта преминава сама по себе си без лечение. Терапията се изисква само при тежки симптоми на патология.

Лечението се извършва от травматолози, хирурзи и ортопеди.

Механизмът на възникване на болестта на Schlatter

Това заболяване принадлежи към остеохондропатиите - група патологии, които се появяват с различни промени в структурата на хрущяла и костите.

Честото упражнение води до редовно свиване на квадрицепсите на бедрото и разтягане на връзката на собствената патела. Това причинява травма на недостатъчно укрепени периартикуларни тъкани..

Тъй като натоварването не спира, микротравмите и микро фрактурите нямат време да се излекуват. В резултат туберкулозата на пищяла се превръща в зона на хронично нараняване, кръвоснабдяването му се нарушава.

Поради недостатъчно хранене възниква асептично възпаление (негнойно), костната тъкан на мястото на увреждане се деформира, превръщайки се в болезнен растеж и след това постепенно умира.

Тъй като такива микроповреждания не се появяват за един ден, симптомите се увеличават постепенно:

  • отначало човек изпитва лека болка при движение;
  • след това на фона на непрекъснати натоварвания се засилва, на долната част на крака се появява болезнен оток.

Понякога патологията възниква в комбинация с тендинит (възпаление на сухожилията на пателата и четириглавия мускул на бедрената кост), така че болката се усеща по протежение на сухожилието.

Болестта може да протича на вълни - по-острите периоди отстъпват място на пълно възстановяване и след това симптомите се връщат. Но по-често повече или по-малко силната болка продължава постоянно, дълго време - от 12 до 24 месеца.

До края на растежа всички симптоми на остеохондропатията на Schlatter изчезват безследно в 99% от случаите без лечение. Това обикновено се случва на възраст между 17 и 20 години.

При възрастни болестта на Schlatter се диагностицира в 1% от случаите. Обикновено това е резултат от неефективно лечение или усложнения от патология в юношеството или юношеството.

Причини за патология

Основната причина е увреждане на уязвимата зона поради:

  • микротравми, произтичащи от постоянно, прекомерно натоварване;
  • наранявания на коляното и долната част на крака;
  • възпаление (артрит, остеомиелит).

Повечето случаи се срещат сред спортисти и танцьори.

В периода на бърз растеж на костите те се нуждаят от активно кръвоснабдяване. При постоянно нараняване по това време кръвоснабдяването се влошава и развитието на костното място се нарушава.

Болестта на Schlatter на колянната става се провокира от физически натоварвания:

  1. Фигурно пързаляне и танци на лед, спортни танци.
  2. Футбол, хокей.
  3. Лека атлетика (бягане).
  4. Ски състезание.
  5. Други спортове.

Типични симптоми

Болестта започва с лека болка в подбедрицата, свързана със силни движения на краката. След прекратяване на активността болката изчезва. На този етап патологията не влошава качеството на живот на пациента, не ограничава работоспособността му.

Постепенно болката се появява при нормални движения като ходене.

След поредната тренировка, понякога без известна причина, болката се усилва до непоносима. На подбедрицата се появява подута, болезнена бучка, осезаемо изпъкнала над повърхността на кожата.

Едематозна индурация на подбедрицата с болест на Schlatter

На този етап всяко движение причинява болка и ограничаване на подвижността у човека..

Болката може да бъде постоянна, с различна тежест, с остри пристъпи по време на натоварване. Или умира напълно за период и след това се възобновява отново.

Освен това пациентът никога няма температура и признаци на обща интоксикация. Също така няма локални промени по площта на удара.

При всички възрастни, които са имали заболяване в детска възраст, се усеща изпъкналост по пищялите. Активните движения в ставата се запазват изцяло. Някои хора се притесняват от болезнена болка и болки в коляното с рязка промяна на метеорологичните условия.

Остеохондропатията често засяга и двата крака.

Възможни усложнения

Много редки, но опасни усложнения на остеохондропатията са:

  • изместване на пателата;
  • разрушаване на костите (разрушаване на костната и хрущялната тъкан);
  • остеоартрит на коляното (разрушаване на ставните повърхности).

Ако лечението е ненавременно или неефективно, те обикновено продължават при възрастни.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Диагностика

Предварителната диагноза се установява чрез изследване и интервюиране на пациента.

Остеохондропатията на Осгуд-Шлатер се „издава“ от следните симптоми:

  • болезненото подуване е локализирано на типично място;
  • пациентът попада в определена възрастова група;
  • пациентът се занимава с редовна физическа активност.

Окончателната диагноза се установява въз основа на резултатите от изследванията:

  1. Рентгенографии - рентгенографиите се правят в различни проекции, характерна е деформация на туберкула на пищяла.
  2. ЯМР, КТ или ултразвук - разкрива липса на кръвоснабдяване или нови кръвоносни съдове, костни дефекти, микро увреждане на меките тъкани.
  3. Денситометрия - изследването помага да се определи костната плътност в засегнатата област.
  4. Кръвни тестове за изключване на инфекциозни заболявания (остеомиелит, костна туберкулоза, сифилис) и ревматологични заболявания (ревматоиден артрит).

Изследването изключва заболявания, подобни на остеохондропатията на Schlatter по отношение на симптомите - туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла, сифилис, злокачествени новообразувания.

Рентгенография за болест на Schlatter

Методи на лечение

Болестта на Осгуд-Шлатер се излекува в 99% от случаите. Когато диагностицирате това заболяване, всяко лечение само ще ограничи прогресирането на патологичния процес. Възстановяването настъпва самостоятелно без специално лечение. Терапията се предписва само за облекчаване на симптомите.

Пълно излекуване може да се очаква само когато растежът на костите спре. Това обикновено се случва на възраст между 17 и 20 години.

Консервативна терапия

Консервативните методи позволяват постигане на ремисия в по-голямата част от случаите.

Първият и задължителен етап на терапията е отмяна на интензивни физически натоварвания (отказ от тренировки и всякакви репетиции).

За облекчаване на натоварването на крака може да е необходима ортеза (фиксираща подложка от плат с пластмасови или метални вложки) или фиксираща превръзка. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава на пациента се прилага гипсова мазилка за период до няколко седмици..

Колянна скоба

Вторият етап е назначаването на набор от лекарства, които ще помогнат за премахване на болката и облекчаване на асептичното възпаление на тъканите:

  • За анестезия се предписват местни лекарства, Диклофенак-гел, Fastum-гел или Индометацин дават добър ефект. Лекарства в таблетки или инжекции се използват много рядко..
  • Електрофорезата с новокаин помага за облекчаване на неприятните усещания (под въздействието на слаб електрически ток лекарството отива директно до местоназначението)
  • Повредените области на костта се укрепват с помощта на електрофореза, която насища костта с калций.
Кликнете върху снимката, за да увеличите процедурата за електрофореза

След отслабване на тежестта на симптомите, лечението на болестта на Schlatter на колянната става продължава, като се предписва физиотерапия. Помага за подобряване на метаболизма на тъканите, ускоряване на възстановяването и заздравяването на тъканите..

Лекуващият лекар може да предпише:

  • ударна вълна и магнитотерапия;
  • кални апликации;
  • парафинова терапия;
  • UHF (ултрависокочестотна терапия);
  • масаж;
  • Упражняваща терапия, която ангажира бедрените мускули.

Консервативната терапия продължава най-малко 3–6 месеца, рядко до 3 години. През цялото това време на крака се осигурява спокойствие без строга почивка в леглото..

Примери за възможни упражнения за болестта на Schlatter. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Оперативно лечение

Хирургичните методи се използват за:

  • бързо разрушаване на костите;
  • постоянна болка;
  • персистиране на симптомите след 20 години.

Обикновено операцията се извършва не по-рано от 14-годишна възраст. Мъртвата част на костта и нейните фрагменти се отстраняват, дефектът се възстановява със специална присадка.

След процедурата се поставя превръзка под налягане на крака (за период от 4 седмици), предписват се антибиотици (Доксициклин, Цефазолин, Амоксиклав) и противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Волтарен, Диклофенак), както и физиотерапия.

Необходими са до 3 месеца за възстановяване на крайник след операцията и най-малко 6 месеца за пълно възстановяване.След този период се позволява на крака да бъде натоварен в същия режим..

Профилактиката на заболяванията е разумно ограничение на физическата активност.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Нестандартни лечения

Остеопатия

От алтернативните методи за лечение на болестта на Schlatter, остеопатията дава добри резултати. Тази алтернативна система се основава на възстановяване на баланса между различните части и структури на тялото с цел подобряване на техните функции..

Остеопатията наподобява масаж и мануална терапия.

В хода на лечението е възможно:

  1. Отпуснете връзките, сухожилията и мускулите.
  2. Възстановете кръвоснабдяването на засегнатата област.
  3. Облекчете тежките симптоми.
  4. Стартирайте процесите на саморегулация и дори обратното развитие на болестта.

Голямото предимство на остеопатията е липсата на възрастови ограничения.

етнонаука

У дома можете да се лекувате с достъпни лекарства според традиционните рецепти на медицината:

  • Компрес, който подобрява кръвообращението. Вземете пресен лук. Смелете в блендер, добавете 0,5 ч.л. Сахара. Поставете сместа върху кърпа, нанесете върху засегнатата област (за 2-4 часа) за един месец. Повторете след 2 седмици.
  • Подгряващо триене. Вземете 1 ч.л. камфорно масло, сок от алое, ментол. Добавете 0,5 ч.л. към сместа. масла от карамфил и евкалипт. Втривайте в засегнатата област 2 пъти на ден (ако няма дразнене - месец или докато обезпокоителните симптоми изчезнат). Повторете курса след 14 дни.

Първични източници на информация, научни материали по темата

  • Детска ортопедия, Волков М.В., Дедова В.Д., М, 1980, с. 269.
  • Детска травматология и ортопедия. Волков М.В., Тер-Егизарова Г.М., М, 1983, с. 273.
  • Детска хирургия. Национално ръководство. Исаков Ю. Ф. Електронна версия, раздел "Ортопедия", глава 5 "Остеохондропатия".
  • Травматология и ортопедия, Kavalsky G. M. Електронна версия, раздел "Остеохондропатия".
  • Хирургични заболявания при деца. В. Подкаменев.
  • Предишна Статия

    Крампи на краката през нощта: причини и лечение

Статии За Бурсит