Слонска болест: причини, етапи, симптоми, лечение, снимки

Основен Масаж


Всяко заболяване е неприятно и понякога опасно, но елефантиазата е двойно неприятно, тъй като патологичните промени настъпват не само във вътрешните органи и системи, но също така имат изключително отрицателен ефект върху външния вид. Най-често заболяването засяга долните крайници, но е възможно да се включат в процеса ръцете, гениталиите, лицето или млечните жлези. Според статистиката 10% от населението на света страда от елефантиаза. При липса на своевременно и адекватно лечение патологията води до пълна промяна във външния вид на човека и неговото увреждане.

Какво е това заболяване

Елефантиаза (други имена на елефантиаза, елефантиаза или лимфедем) е патология, при която има нарушение на изтичането на лимфа през лимфните съдове, което води до нейния застой, натрупване и последващ нарастващ оток, в резултат на което засегнатият крайник се увеличава в обема си и се обезобразява в краен стадий... Поради стагнацията на лимфата, метаболитните продукти и токсините се натрупват в меките тъкани, което причинява разграждането на протеините и образуването на фибринови влакна. Впоследствие на мястото на отока се образува груба съединителна тъкан, която нарушава работата на мускулите и води до увреждане на пациента. Външно засегнатият крайник прилича на цилиндър и наподобява крак на слон. По кожата се появяват пукнатини, язви и брадавици.

Най-често се развива елефантиаза на краката и като правило се засяга един крайник.

Класификация

Според механизма за развитие има:

  • първичен лимфедем (вроден), който се причинява от вродена патология на лимфната система, развитието на заболяването се случва в детска и юношеска възраст;
  • вторичен лимфедем (придобит), който се появява по-често от първичната форма на заболяването и се причинява от минали заболявания и наранявания / операции.

По време на заболяването се разграничават три етапа:

  • 1 етап на лек оток;
  • Етап 2 на плътен оток;
  • 3 етап на елефантиаза.

Малко за лимфната система

Развитието на заболяването се основава на неизправност на лимфната система или нейната вродена патология.

Лимфната система се състои от лимфни капиляри и лимфни възли. Основната задача на лимфните капиляри е да събират лимфа от всички органи и тъкани на тялото. В зависимост от това къде се събира лимфата, лимфокапилярите се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните лимфни капиляри събират лимфната течност от кожата и подкожната мастна тъкан. Дълбоките лимфни съдове, съответно, събират лимфа от по-дълбоки тъканни структури. Всеки лимфен съд е придружен от вена, повърхностните лимфни съдове придружават сафенозните вени, а дълбоките лимфни съдове са дълбоки вени. В хода на движение лимфните съдове се вливат в лимфните възли - периферните центрове на лимфната система. Лимфните възли са разположени в различни части на тялото и в цялото тяло. В лимфните възли основните имунни клетки завършват развитието. Лимфните възли заедно с лимфните капиляри образуват лимфни канали.

Механизмът на възникване на елефантиаза е нарушение на лимфния отток и движение на лимфата, което се провокира или от вродена аномалия и недоразвитие на лимфните съдове, или от влиянието на патологични фактори върху първоначално здрави лимфни съдове.

Ако има вродена аномалия, тогава броят или формата на лимфните съдове се променя. Също така е възможно да се променят лимфните възли (нарушение на формата и тяхното развитие). Патологичните (недоразвити) лимфоструктури не са в състояние да транспортират лимфата нормално поради тяхното стесняване или отсъствие, което води до задръстване на лимфата и развитие на лимфедем. В допълнение към вродената патология на лимфните съдове и възли е възможно наличието на вродена хиперпродукция на тъканна течност, от която впоследствие се образува лимфа. В този случай лимфната система не може да се справи с транспортирането на увеличения обем на лимфата, което също води до нейния застой и оток..

В случай на вторичен или придобит лимфедем, работата на нормалните лимфни съдове се нарушава от патологични фактори, които увреждат лимфните съдове и стесняват техния лумен, което причинява лимфна конгестия и оток на тъканите.

Интересно е

  • Причинената от Filaria елефантиаза е диагностицирана при над 120 милиона души по целия свят, като около 40 милиона заразени стават инвалиди.
  • През 2014 г. в Република Уганда е регистрирано огнище на незаразни слонови заболявания. Както се оказа по-късно, причината за заболяването беше босото ходене на угандийци по вулканични почви, което съдържа много малки и остри минерални кристали, които нараняват краката и проникват в тях.
  • Елефантиазата е била известна в древен Египет по времето на фараоните. Неотдавнашна аутопсия на мумифицираното тяло на египтянин, живял преди повече от 3000 години, показа, че е имал филария.
  • Според СЗО елефантиазата е втората водеща причина за увреждане в света. Първата причина е слепотата.
  • Честотата на филариаза не се регистрира в страните от ОНД, но в бившия СССР имаше единични случаи (на територията на Централна Азия).
  • При 95% болестта засяга долните крайници, а при 70% патологията се развива само от едната страна.
  • Жителите на тропиците (Южна Азия и Африка) страдат от елефантиаза по-често от европейците, тъй като в тези страни са често срещани филарии, които носят комари.
  • В древни времена се е вярвало, че елефантиазата може да бъде заразена от болен човек по въздуха..
  • Болестта на слоновете се среща не само при хората, но и при животните, особено при конете..
  • Най-често заболяването засяга жени в менопауза..

Причините

Причините за елефантиаза са различни в зависимост от формата на патологията:

Първична (вродена) елефантиаза:

  • дисплазия или недоразвитие на лимфните съдове;
  • Болест на Milroy-Meij (генна патология, свързана със половите хромозоми);
  • Синдром на Шерешевски (хромозомна аномалия);
  • прекомерно производство на интерстициална течност.

Вторична (придобита) елефантиаза:

  • запушване на лимфни възли или неговото нарушение (компресия от тумор или неговите метастази, химиотерапия, отстраняване на лимфни възли);
  • стрептококова инфекция, причинена от хемолитичен стрептокок (флегмон, еризипела) - бактериите се размножават в лимфокапилярите, където отделят токсини, които причиняват алергични реакции и стесняване на лимфните съдове;
  • увреждане на лимфните съдове поради обширна травма, измръзване или изгаряния;
  • заболявания на вените, които водят до недохранване на меките тъкани на крайника и по-късно до нарушаване на проходимостта на лимфните съдове (разширени вени, синдром след тромбофлебит, флебит, тромбофлебит);
  • инфекция с нишковидни хелминти - филарии, по-специално с нишка на Банкрофт (Wuchereria bancrofti) - филариаза или вухерериаза - паразитите се предават чрез ухапване от комар / комар, болестта е често срещана в тропиците и субтропиците (хелминти живеят и се размножават в лимфталните съдове, където те се образуват, съдове; в допълнение, развитието на токсично-алергична реакция на организма към паразити "стимулира" разпространението на съединителнотъканни влакна).
  • автоимунни заболявания - водят до увреждане на кръвоносните и лимфните съдове (системен лупус еритематозус);
  • хронична екзема;
  • радиация;
  • сифилис.

Клинична картина

Дебютът на болестта по правило остава незабелязан. Болен човек може да забележи появата на лек оток в областта на стъпалото / глезена след тренировка. Такъв оток е особено забележим след продължително ходене, при горещо време и по време на менструация. Няма болки в краката, ставите са подвижни. В покой отокът намалява или изцяло изчезва. С течение на времето болестта прогресира, присъединяват се нови сериозни симптоми. Признаците на елефантиаза включват:

  • като правило в процеса участва един крайник, с изключение на вродената форма на елефантиаза;
  • чувство за пълнота в крака / ръката, което е придружено от прекомерна умора, но без болка (свързано с високо лимфно налягане върху околните тъкани);
  • развитието на оток на място, отдалечено от мястото на увредените лимфни съдове (подуване на ръката или крака);
  • увеличаване на отока - отокът „се издига“ нагоре от стъпалото до глезена, след това до коляното и бедрото, докато кожата става гладка и напрегната (разликата между такъв оток от сърдечен или бъбречен при липса на характерна ямка след натискане);
  • уголемяване на лимфните възли - стагнацията на лимфата в лимфните съдове води до размножаване на бактерии в нея, което съответно е придружено от възпаление на лимфните възли и тяхното увеличаване;
  • бледност на кожата и изчезване на модела на сафенозните вени;
  • дискомфорт при обуване на обичайните обувки (компресия, обувките изглежда са станали малки) - признак на скрит оток;
  • уплътняване на крайника, поради заместването на интерстициалната течност със съединителна тъкан, кракът / ръката става плътна и кожата не се сгъва, което показва солиден оток;
  • деформация (удебеляване) на крайник или друга част от тялото - крайник по обем става няколко пъти по-дебел, при тежки случаи обиколката му достига 1,5 метра;
  • увреждането на кожата, което е свързано с атрофия на потните и мастните жлези, води до масивно размножаване на бактерии по кожата и образуване на брадавици, пукнатини, трофични язви и абсцеси;
  • алергични кожни обриви, предизвикани от растежа на патологична микрофлора;
  • образуването на фистули по кожата, през които изтича прозрачна течност с жълт оттенък - лимфа (възниква на места, където кожата е деликатна и тънка - интердигитални гънки) 4
  • нарушение на пигментацията - неуспех в кръвообращението провокира производството на меланин и образуването на кафяви петна с различни размери;
  • свръхрастеж на тъкан, което води до образуването на "портокалова кора" и множество твърди подутини, разделени от напречни гънки.

Етап първи

Това е етапът на обратими промени, когато лечението на елефантиаза е най-ефективно. Този етап продължава от 6 до 8 - 9 месеца, максимум една година. На първия етап практически няма промени. Пациентът може да забележи леки отоци ("леки отоци"), които са асиметрични и се появяват вечер, след тежък ден. След натискане остава ямка, която продължава няколко секунди. Характерно е и бледността на кожата на засегнатата област на тялото или крайника, свободно изместване на кожата, но става трудно да се събере в гънка. Без болка, но може да има сърбящ обрив, който прилича на копривна треска.

Етап втори

Вторият етап се нарича стадий на "плътен оток" и започва 2 до 7 години след началото на заболяването. Отокът става значителен и плътен, пациентът вече не може да ги игнорира. Лимфните съдове (разширени и плътни) се усещат ясно под кожата. Отокът започва да се издига нагоре, като обхваща целия крайник. Пациентът се притеснява от дискомфорт и дори болка в засегнатия крайник, които изчезват в положение, което подобрява лимфния дренаж (например повдигнати крака в легнало положение). Има повишена чувствителност на кожата, нейната стегнатост, плътност и неподвижност. Движенията на ставите са ограничени. Теглото на пациента започва бързо да се увеличава. Засегнатата повърхност е деформирана и значително увеличава обема си.

Трети етап

Третият етап е етапът на самата елефантиаза. Най-тежката фаза на заболяването. От момента, в който се появят първите признаци до развитието на третия етап, минават 7-15 години, а понякога дори повече години. Отбелязват се кожни промени, удебеляване, грапавост и кератинизация. Във връзка с кожни промени, многобройни пукнатини и трофични язви, появяват се патологични обриви, растат папиломи. Лимфата изтича през напуканата кожа, а лимфните възли в лезията са значително увеличени. Шест месеца по-късно лимфните възли се възпаляват, отбелязва се тяхната болезненост. Засегнатият крайник става чудовищно огромен, придобива цилиндрична форма и се деформира от подутини, които приличат на крак на слон. Третият етап не отговаря на лечението и по това време възникват различни усложнения: добавяне на вторична инфекция, развитие на сепсис, мускулна атрофия, гангрена. Пациентът вече не може да се движи самостоятелно, принуден е да остане в леглото.

Слонова болест: снимка

Диагностика

Диагностиката на заболяването се състои в изследване на засегнатия крайник или част от тялото на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза от флеболог. Специалистът измерва обемите на болния крайник и го сравнява с обиколката на здравия, след което предписва инструментални методи за изследване.

Лимфангиография

Изследването се състои във въвеждането на специално багрило (метиленово синьо) в пространството между пръстите. Боята започва да се разпространява нагоре и оцветява лимфните съдове. След това кожата се дисектира и се изолира голям лимфен съд, в който се инжектира контрастно вещество. След това се правят рентгенови лъчи.

Признаци на увреждане на лимфните съдове:

  • формата на съдовете наподобява мънисто или вретено;
  • стесняване или запушване на кръвоносните съдове;
  • области на разширени лимфни съдове;
  • освобождаването на контраст в тъканта;
  • стените на съдовете са изтънени;
  • съдовият модел е слабо изразен - не се виждат всички лимфни съдове.

Доплер изследване на кръвоносни съдове

Изследването е безболезнено и се извършва с помощта на ултразвуков апарат. Признаци на елефантиаза:

  • запушване и стесняване на кръвоносните съдове на места;
  • наличието на разширени зони;
  • откриване на кръвни съсиреци или натрупвания на паразити в лимфните съдове;
  • откриване на съединителна тъкан между мускулите и под кожата;
  • увреждане на венозните клапани.

Лабораторни изследвания

Ако подозирате паразитен характер на елефантиаза, се извършват следните лабораторни изследвания:

  • кръвна серология - откриване на антитела към филарии;
  • общ кръвен тест - увеличаване на еозинофилите (признак за наличие на хелминти в организма);
  • съсирване на кръвта - повишена скорост на съсирване;
  • кръвна микроскопия - изследване на кръвна мазка под микроскоп за откриване на филарии;
  • провокационен тест - приемането на диетилкарбамазин стимулира отделянето на паразити в капилярите и тяхното откриване чрез микроскопия на кръвна намазка.

Други методи

Използват се и допълнителни диагностични методи:

  • Рентгенова снимка на крайника (удебеляване на костите, отлагания на калций, явления на остеопороза);
  • термография;
  • ЯМР;
  • лимфосцинтиграфия;
  • CT сканиране;
  • Тест на McClure - Aldrich - интрадермално инжектиране на 0,1 ml физиологичен разтвор - полученият блистер се разтваря почти веднага, което показва оток.

Лечение

Как се лекува елефантиаза? Терапията на елефантиаза не е лесна задача и самият процес отнема много време, понякога цял живот. Основното нещо при лечението на елефантиаза е отношението на пациента към успеха. Консервативните методи на лечение се използват само в ранен стадий на патологията, в случай на преход на заболяването към втори / трети етап се препоръчва хирургично лечение в комбинация с медикаментозна терапия.

Терапията с елефантиаза има следните цели:

  • намаляване на производството на лимфа;
  • подобряване на храненето на тъканите;
  • премахване на метаболитни продукти и токсини от тялото (засегнатата област);
  • за нормализиране на състоянието на лимфните съдове и лимфоидната циркулация;
  • предотвратяват разпространението на съединителната тъкан.

Консервативна терапия

Използва се на ранен етап от процеса или като допълнение към хирургично лечение:

Пациентът трябва да откаже да яде мазни, пушени и солени храни, консерви, бързо хранене и маринати, силен чай и кафе, а също така напълно да премахне алкохола и да „откаже“ пушенето. Храната трябва да бъде доминирана от плодове и зеленчуци, за предпочитане пресни, някои подправки (джинджифил, куркума, чесън, кориандър).

  • Лимфодренажен масаж

Възможно е да се изпълнява ръчно (само от специалист) и хардуер. Лимфодренажен масаж подобрява изтичането на лимфата, насърчава активирането на лимфните възли, укрепва лимфните съдове. Техниката се състои в поглаждане и разклащане на засегнатата област / крайник. Масажът започва от място, отдалечено от центъра на патологичния процес (например от пръстите). Плавните движения на масажиста по лимфните съдове „карат“ лимфата към тялото.

  • Превръзка или еластична превръзка

Използва се след сеанс на масаж или сутрин, без да става от леглото (в случай на лезии). Можете плътно да превържете крайника с еластична превръзка или да носите специални компресионни трикотажни изделия (чорапи, чорапогащи).

  • Физиотерапия

Предписва се при заболявания на крайниците. Специалистът разработва набор от упражнения, които пациентът трябва да изпълнява ежедневно в продължение на 15 - 25 минути. Терапевтичните упражнения принуждават мускулите да се свиват и те от своя страна въздействат на кръвта и лимфните съдове, като нормализират кръвния и лимфния поток.

От физиотерапевтичните процедури са ефективни следните: електрофореза с лидаза и магнитна терапия, фонофореза с ензими (лонгидаза, стрептокиназа) и лазерна терапия. Физиотерапията нормализира кръвообращението, връща интерстициалната течност в тъканите, подобрява циркулацията на лимфата, намалява отока и насърчава резорбцията на съединителната тъкан.

  • Лекарства

С елефантиаза, причинена от филария, се предписват антихелминтни лекарства (диетилкарбамазин, албендазол, дитразин) в комбинация с антихистамини (супрастин, кларитин) за спиране на алергичните реакции, които са се развили към токсини и отпадъчни продукти от паразити.

При еризипела или добавяне на вторична инфекция е показано приложение или парентерално приложение на антибиотици (пеницилини, цефалоспорини). Също така се предписват антихистамини, витамини и имуномодулатори за стимулиране на имунитета, ангиопротектори за укрепване на съдовата стена, нормализиране на кръвта и лимфния поток, подобряване на еластичността на съдовите стени (троксерутин, рутозид, трентал). Освен това е необходимо да се приемат НСПВС (бутадион, индометацин) и глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), които спират възпалението, намаляват отока и премахват болката..

Оперативно лечение

Целта на операцията за елефантиаза е да създаде нови пътища за лимфния поток и да намали обема (подуването) на засегнатата област. Показания:

  • прогресивна лимфна конгестия;
  • пролиферация на фиброзна тъкан;
  • образуването на лимфни торбички;
  • рецидив на еризипела;
  • силен синдром на болка.

Използват се различни хирургични техники:

  • възстановяване на проходимостта на венозните и лимфните съдове;
  • създаване на лимфовенозни анастомози (кръстосаните лимфни съдове се зашиват към съпътстващите клонове на сафенозните вени);
  • изрязване на обрасла кожа, подкожна мастна тъкан и фасция с цел намаляване на обиколката на крайника.

Въпрос отговор

В резултат на недохранване на тъканите и появата на хиперкератоза се образуват трофични язви и лимфни фистули, което провокира добавянето на вторична инфекция и развитието на еризипела, флегмона и сепсис. Продължителният ход на заболяването може да провокира развитието на лимфоангиосаркома.

Лечението с народни методи задължително трябва да се комбинира с медикаментозна терапия и се използва само при 1, в краен случай, 2 стадия на заболяването. Използват се лечебни растения, които подобряват лимфния дренаж, нормализират кръвообращението и стимулират имунитета (чесън с мед, запарка от лешникови листа, отвара от цикория и джинджифил, чай от боровинка).

За цял живот прогнозата е относително благоприятна. Ако лечението е започнало в ранен стадий, болестта може да се забави за дълго време. В случай на хирургично лечение положителният ефект достига 85%.

Да, има редица препоръки, които трябва да се следват не само от пациента, но и от хората в риск за развитие на елефантиаза (затлъстяване, периодични отоци, анамнеза за лимфна хирургия и др.). Такива хора трябва да контролират приема на течности, да избягват стреса, докато стоят и седят (дълго ходене или изправяне), да приемат лекарства, които нормализират кръвообращението, да се откажат от алкохола и тютюнопушенето, да извършват превантивен масаж, който подобрява лимфния дренаж, да избягват позиции, при които притока на кръв се влошава (пресичане крака / ръце, седнали с кръстосани крака, носещи окачен товар на ръката), носещи тесни и тесни дрехи.

За съжаление няма такива ваксини. Посещавайки горещи страни, трябва внимателно да спазвате лична хигиена, да не ходите боси, а в някои случаи се предписват профилактични противоглистни лекарства.

Какво е елефантиаза и как да се лекува

Елефантиазата на краката се характеризира с патологично увеличаване на долните крайници поради нарушено изтичане на лимфа и нейния застой. Мускулите са наситени с протеини, което води до фиброза на подкожната тъкан.

Причините

Вродена елефантиаза на краката

Проблемите в генетиката засягат формирането на цялата човешка лимфна система. Вродените заболявания, които предопределят появата на болестта, включват:

  • Болест на Milroy-Meij;
  • Синдром на Шерешевски-Търнър.

Бебето може да развие съдова дисплазия или лимфни аномалии в утробата, което ще провокира излишък на лимфа.

Жените под 35-годишна възраст са изложени основно на риск.

Придобита елефантиаза

Една от най-честите причини за елефантиаза е филариалната инвазия. Тези паразити атакуват лимфната система и подкожната тъкан. В резултат на жизнената им дейност стените на съдовете се удебеляват, постепенно се запушват, което води до тромбоза и невъзможност за изтичане на лимфа. Самите червеи образуват плътни заплитания и също се превръщат в бариера.

Filariae се срещат в южните тропици. Заразяването става чрез ухапване от комар.

Други причини за елефантиаза:

  • тумори в лимфните възли и лимфадентит. Болестта се причинява от лечението на новообразувания, особено химиотерапия и хирургично отстраняване.
  • Streptococcus aureus и съпътстващи еризипели. Токсините карат тялото да отделя повече антитела и да атакува заразената тъкан с тях. Клетките се стремят да поправят щетите. Свръхактивно умножавайки се, те увеличават обема на лимфните възли.
  • Всяко тежко увреждане на кожата (изгаряния, рани). Първоначално изтичането на лимфа причинява леко подуване и ако предприемете действия, можете лесно да избегнете развитието на болестта.
  • Разширените вени и всякакви други съдови патологии влияят върху обмена на течности в тялото.

Симптоми

Ранен стадий на елефантиаза

Друго име е лимфедемът. Характеризира се с леко подуване на долната част на краката в края на деня или по време на менструация.

Не се наблюдават болезнени усещания или нарушения в двигателната активност. След почивка крайниците придобиват нормален вид. Кожата се отдръпва лесно. Този етап обикновено продължава една година.

Етап на карета

Отокът става постоянен, кожата посинява, палпацията е болезнена. Невъзможно е да се събере кожата в гънка. Появяват се конвулсии. При фибродермия лекарят отбелязва първия печат. Развива се 7 години.

Етап на блокиране

Последният етап - елефантиаза.

Елефантиазата на краката има следните симптоми:

  • Съединителната тъкан се разраства силно, като разтяга кожата и й придава синкав оттенък.
  • Кракът изглежда подут, подут и прилича на цилиндър. При натискане не остават ямки.
  • Болков синдром, появява се хронична умора.
  • се задействат некротични процеси, изискващи постоянен медицински контрол.
  • Ставите губят двигателна способност.

Диагностика

Изследване на засегнатата област

При първата среща лекарят събира анамнеза, задавайки на пациента въпроси за:

  • наличието на проблеми с кръвоносните съдове;
  • посещение на южните страни;
  • естеството на отока;
  • общото състояние на организма, особено на сърцето и бъбреците.

След това специалистът изследва съществуващите симптоми, за да потвърди диагнозата и да определи стадия на заболяването:

  • при лек оток кожата е бледа, с натиск остава следа. Възможна уртикария.
  • При плътен оток лимфните възли и канали лесно се палпират. Отокът се издига от ходилата до бедрото. Възможностите за движение са намалени. Болка се появява при докосване. Забележимо увеличаване на обема.
  • При елефантиаза дермата е груба, необичайно еластична, максимално разтегната и неравна. Крайникът се е увеличил значително по размер в сравнение с нормата. Наблюдава се свръхрастеж на мастна тъкан.

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да се увери, че външните признаци не са причинени от силно подуване, свързано със заболяване на вътрешните органи. За това се използват хардуерни методи за изследване..

Ангиография

Рентгеноконтрастната лимфограма е трудна за провеждане и вредна за здравето и се предписва само в краен случай, ако други тестове не потвърдят диагнозата.

Процедурата се извършва, както следва:

  1. Синьо багрило се инжектира, за да оцвети каналите на лимфната циркулация.
  2. Прави се разрез.
  3. Разпределен е голям лимфен съд.
  4. В него се инжектира вещество, за да се подчертае в рентгенова снимка.

Елефантиазата се характеризира с:

  • тънки съдове с неравен диаметър;
  • излизане на лимфа в близките тъкани;
  • промени в броя на възлите.

Аналог на процедурата е магнитно-резонансната ангиография.

Съдов доплер на крайниците

Бърз и безопасен начин да получите картина на лимфната циркулация. С доплер картиране, ултразвукът ще покаже следните симптоми:

  • бавно движение на лимфата;
  • патология в съдовете;
  • области с разширена съединителна тъкан;
  • дефекти на клапаните;
  • запушвания.

Лабораторни изследвания

При анализ на кръвта се обръща специално внимание на наличието на антитела към тропическите хелминти.

Микроскопията показва наличие на филариални ларви в кръвния поток. Поради спецификата на поведението на паразитите, този анализ се извършва само през нощта..

През останалото време можете да направите "провокационен" тест: въвеждането на стимулиращо вещество, което принуждава филариите да навлязат в съдовете.

Към кой лекар да се обърнете?

В зависимост от предполагаемата причина за появата на елефантиаза е необходимо да се свържете със специалисти в различни области:

  • при възпаления на еризипела, специалист по инфекциозни болести ще помогне;
  • паразитолог може да потвърди съмнение за хелминти;
  • по обичайния начин какво е елефантиаза и как да се лекува, ще каже хирургът.

Как се лекува елефантиаза?

Когато предписва лечение, лекарят преследва следните цели:

  • възстановяване на нормалната лимфна циркулация;
  • съдово изцеление;
  • връщане на двигателната активност.

Медикаментозно лечение

Ефективен в първите 2 стадия на заболяването и се провежда за:

  • нормализиране на метаболитните процеси в клетките и тъканите;
  • укрепване на кръвоносните съдове;
  • избягване на повишена фиброза.

Обикновено се дават следните лекарства:

  • ангиопротектори за кръвоносни съдове;
  • антихистамини и диуретици за подпухналост;
  • спазмолитици възстановяват лимфния отток;
  • витаминни и минерални комплекси за подобряване на състоянието на кожата;
  • ензими за елиминиране на мастната тъкан;
  • противовъзпалително за намаляване на болката;
  • биостимулиращи агенти за омекотяване на груб оток.

Хирургия

С бързото развитие на елефантиаза на краката или рецидиви на еризипела е необходима спешна помощ на тялото при създаването на нови пътища за лимфен дренаж.

Като подготовка се извършват следните действия:

  • Трябва да започне с анализи и допълнителни изследвания, за да се разбере настоящата ситуация..
  • При възпаление се предписват антибиотици..
  • Лекарят съставя специална диета с минимум сол и повишено съдържание на протеин за по-добра рехабилитация. Също така ограничаване на приема на течности.

В медицината има няколко метода за хирургично лечение на заболяването. Хирургът избира подходящия за всеки отделен случай въз основа на етапа, симптомите и наличието на основните заболявания:

  • Съдова реставрация.
  • Създаване на анастомози.
  • Намаляване на обема на крайника чрез постепенно отрязване на излишната мастна тъкан.

След операцията натоварването на краката се увеличава постепенно. За рехабилитация се предписва допълнителен курс на антибиотици и се предписва физиотерапия.

Операцията има противопоказания:

  • Болести на белите дробове, черния дроб или сърдечно-съдовата система.
  • Възрастна възраст.

Лечение с народни средства

Традиционните методи се справят добре със симптомите на елефантиаза в началните етапи, но те няма да помогнат за излекуването.

Причините и лечението на елефантиаза на краката се определят само от специалист. Настоятелно не се препоръчва самолечение, за да се избегнат усложнения.

  • 250 гр. нарязан чесън, оставете го да се свари заедно с 350 гр. мед на място, недостъпно за слънчева светлина в продължение на 7 дни. Сместа се използва в 1 с.л. 3 пъти на ден по 30 минути. преди ядене. Курсът продължава един месец. Чесънът прочиства лимфата и укрепва кръвоносните съдове. Медът поддържа имунитета.
  • Запарката от лешникови листа лекува язви и подобрява притока на кръв. За приготвянето му вземете 2 с.л. суха зеленина, сварена в термос 0,5 л. вряща вода и настоявайте за около 2 часа. Вземете 100 ml. 4 пъти на ден 1 час преди хранене.

Допълнителни лечения

Елефантиазата се поддава добре на профилактика и лечение в ранните етапи и без прием на мощни лекарства. Подходът трябва да бъде изчерпателен, а лечебният процес да се извършва под постоянното наблюдение на лекар.

Използват се следните методи:

  • Носенето на компресионни дрехи. Чорапите помагат в борбата с отоците, като изстискват междуклетъчното пространство и премахват излишната течност.

Медицинското трико има редица противопоказания, поради което не се препоръчва да започнете да го носите сами.

  • Лимфодренажен масаж. Засяга лимфната система, подобрявайки нейното функциониране и насърчавайки елиминирането на токсините.
  • Упражняваща терапия. Упражненията трябва да се правят в компресионни трикотажни изделия.
  • Различни видове физиотерапия.

Профилактика на елефантиаза

В ранните етапи на развитие елефантиазата реагира добре на лечението. Но ако случаите на заболяването са регистрирани в семейството, тогава диагностицираните пациенти и просто предразположените хора трябва внимателно да следят собственото си здраве, за да предприемат превантивни мерки навреме.

  • Лечение дори на малки отоци. Лекият самомасаж, повдигането на краката над нивото на таза, приемането на лекарства след консултация със специалист ще ви помогнат за това..
  • Правилното хранене и контрол на теглото. Излишните килограми натоварват лимфната система и допринасят за подуването на краката. Солените и пикантни храни, храните с високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, сладкиши) са противопоказани.
  • Лична хигиена. Не трябва да се допускат кожни заболявания и еризипела. За да направите това, трябва редовно да измивате краката си с овлажняващ бактерициден сапун и да носите само естествени тъкани..
  • Удобни обувки, които не ограничават крака ви.
  • Редовно упражнение. Липсата на упражнения води до задръствания в краката и допринася за увеличаване на теглото.
  • Както при слънчево време, така и при слана, трябва да се обличате за сезона и да избягвате измръзване или изгаряния.

Елефантиазата е неприятно заболяване на долните крайници, изразяващо се не само в загуба на двигателна активност, но и в отблъскващ външен вид.

Има лечение и е по-добре да го започнете на ранен етап. Ако има такива случаи в семейството, тогава останалите членове трябва внимателно да следят здравето си и да вземат превантивни мерки.

Елефантиаза на краката: причини, симптоми, как и как да се лекува болестта при мъжете и жените

Елефантиаза на краката е доста рядко заболяване. Също така носи името лимфедем, слонност. Той е придружен от изразен оток на долните крайници, увеличаване на техния размер. Човек страда от постоянна болка, така че трябва да знаете възможно най-много за това заболяване.

Какво е елефантиаза

Елефантиазата е рядка патология, характеризираща се с нарушения в процесите на лимфния отток. В резултат на това се застоява, подуването постепенно се увеличава. Болният крак се увеличава значително по размер, външният му вид се променя.

Какво да направя в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия описва подробно методите за справяне с паразитите. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

В допълнение към лимфата има застой на токсини в меките тъкани на крака. Настъпва разграждане на протеини, образуват се фибринови влакна. Постепенно болестта води до увреждане. По кожата се появяват болезнени язви и кървящи пукнатини. В повечето случаи патологията засяга един крайник..

Причини и патоген

Разпределете основната форма на заболяването, свързана с патологии на лимфната система. Хората с наследствени заболявания са склонни да имат тънки, изкривени капиляри. Това води до проблеми с изтичането на лимфа от долните крайници, развива се елефантиаза на краката..

При вродена патология са засегнати и двата крайника. По-често заболяването се появява при юноши, млади жени.

Придобитите фактори на елефантиаза могат да бъдат разграничени:

  • инфекциозни заболявания;
  • паразитна инфекция;
  • нараняване на долните крайници;

Нарушение на съдовата проходимост се наблюдава при туморни заболявания. Злокачествените тумори, които достигат големи размери, компресират съдовете, предотвратявайки нормалния лимфен дренаж.

Рискът от развитие на елефантиаза се увеличава значително при хора с разширени вени..

Хората, живеещи в тропически страни, които често ги посещават, са по-податливи на инфекция с филарии. Това са хелминти, паразитиращи директно в лимфните съдове..

Заразяването става по време на ухапване от комар, комар. Размножавайки се, хелминти се събират в заплитания с различни размери, блокирайки лумена в съда, неговото разширяване постепенно настъпва, възпалителният процес започва.

Паразитната инфекция се отличава със своите характерни черти:

  • има удебеляване на стените на кръвоносните съдове;
  • лимфните възли се разширяват;
  • настъпва развитието на имунни реакции;
  • съединителните тъкани растат;
  • възпалението започва в долните крайници.

В този случай елефантиаза може да се наблюдава не само в краката, но и в гениталиите..

Симптоми и етапи от развитието на заболяването

В първите месеци след инфекцията патологията се развива в латентна форма. Човек забелязва леко подуване вечер след физическо натоварване, продължително ходене. Жените забелязват това през периода си..

Няма болка, ставата е подвижна. На сутринта подуването почти напълно изчезва. При липса на диагноза, навременно лечение, патологията активно напредва.

При пренебрегвани състояния се открояват други характерни симптоми на патологията:

  • уголемяване на единия крайник. И двата крака се подуват само ако заболяването е вродено;
  • постоянно усещане за вътрешно разтягане в крака. Човек бързо се уморява при ходене, появява се болка;
  • оток се наблюдава под засегнатата област на лимфните съдове;
  • отокът постепенно прогресира, разширявайки се от ходилото до глезена. Кожата е гладка, напрегната;
  • активното размножаване на бактериите в лимфната система причинява увеличаване на лимфните възли;
  • уголеменият крайник става твърд, вместо подкожна мастна тъкан се появява съединителна тъкан. Кракът става плътен, след натискане на отока не остава следа, кожата е трудна за сгъване в гънка;
  • развитието на болестта води до промяна във формата на крака, постепенно тя става като цилиндър, стълб. Увеличава се в обем с около 3 пъти;
  • на кожата активно се появяват папиломи, абсцеси, пукнатини, трофични язви, кожни обриви;
  • тъй като няма свободно изтичане на лимфа, тя излиза през образуваните фистули. Изхвърлянията на жълто се появяват почти постоянно. По-често фистули се образуват на места, където тънка кожа;
  • кръвообращението в засегнатия крайник е нарушено, това става причина за активното производство на меланин в тези области. Засегнатият крайник е покрит с кафяви петна, които имат неравни очертания.

Болестта има няколко етапа на развитие, благосъстоянието на човек зависи от това, броя на показаните симптоми.

сценаХарактеристика
1
  • Появява се подуване на краката с асиметричен размер.
  • Кожата е мека.
  • След натискане остават следи.
  • Кожата е бледа.
  • Платът вече е труден за сгъване.
  • Появява се обрив, подобен на копривна треска със сърбеж.

Това състояние продължава 6-8 месеца от началото на заболяването..

2
  • Разширените съдове на лимфната система могат да се усетят под кожата.
  • Отокът се простира до долната част на крака, бедрото.
  • Подвижността на ставите е ограничена, но болката липсва.
  • Кожата е неподвижна, опъната.
  • При натискане изпитвате дискомфорт, болка.
  • Засегнатият крак визуално се различава от здравия, увеличава се по размер.

Това състояние настъпва на 2-7 години от развитието на патологията..

3
  • Наблюдава се кератинизация на кожата, нейното значително удебеляване.
  • Кракът се покрива с язви, папиломи, пукнатини, през които се стича лимфа.
  • Лимфните възли се увеличават значително.
  • Кракът приема формата на цилиндър, покривайки се с неравности.
  • Видима е видима разлика в обема на здрав и засегнат крайник.

Това състояние се наблюдава на 7-15 години от хода на заболяването..

Медицинско лечение на елефантиаза

Лечението на елефантиаза отнема много време. Консервативната терапия се оправдава в началния етап на развитие на патологията. Когато болестта преминава в по-късен етап, се препоръчва операция.

Списъкът с лекарства включва:

  • антихистамини;
  • антибиотици;
  • витамини;
  • имуномодулатори;
  • ангиопротектори;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • глюкокортикоиди.

Антихелминтните лекарства определено ще бъдат в списъка с лекарства.

Традиционни методи на лечение

Алтернативната медицина може да се превърне в допълнителен инструмент за лечение на патология. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато избирате ефективни рецепти за лечение.

Състав с чесън и мед
  • 250 г смлян чесън;
  • 350 г мед;
  • смесете всичко до гладкост, прехвърляйки в стъклен съд;
  • настояват 7 дни без достъп до слънчева светлина.

Вземете 1 супена лъжица преди хранене. л. 3 пъти на ден. Дълга терапия 31 дни.

Джинджифил с цикория
  • нарязан корен от цикория 1 ч.л.;
  • корен от джинджифил 1 щипка;
  • 1 чаша вряща вода.

Сухите съставки се заливат с вряща вода, настояват се докато изстинат, прецеждат се, пият се през деня. Курсът на терапия е 10 дни. Варете прясна напитка всеки ден, тя ще разшири кръвоносните съдове, ще премахне алергиите.

Елефантиазата е лечима в началните етапи. Не отлагайте посещението при лекар, чувствайки неприятни промени в краката. Правилната диагноза и терапия ще поддържат краката ви здрави за години напред. По-добре е да избягвате самолечение, като изберете квалифицирани здравни грижи.

Можете да победите паразитите!

Антипаразитен комплекс® - Надеждно и безопасно изхвърляне на паразитите за 21 дни!

  • Съставът включва само естествени съставки;
  • Не предизвиква странични ефекти;
  • Абсолютно безопасно;
  • Предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха, кожата от паразити;
  • Извежда от организма отпадъчните продукти от паразити.
  • Ефективно унищожава повечето видове хелминти за 21 дни.

Сега има преференциална програма за безплатно опаковане. Прочетете експертно мнение.

Списък на литературата

  • Центрове за превенция на заболяванията Controland. Бруцелоза. Паразити. Връзка
  • Corbel M. J. Паразитни болести // Световна здравна организация. Връзка
  • Young E. J. Най-добри съвпадения за чревни паразити // Клинични инфекциозни болести. - 1995. кн. 21. - С. 283-290. Връзка
  • Юшчук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекциозни болести: учебник. - 2-ро издание. - М.: Медицина, 2003. - 544 с..
  • Разпространението на паразитни болести сред населението, 2009 / Коколова Л.М., Решетников А.Д., Платонов Т.А., Верховцева Л.А..
  • Хелминти на домашни месоядни животни от региона Воронеж, 2011 г. / Никулин П.И., Ромашов Б.В..

Най-добрите истории от нашите читатели

Тема: Паразитите са виновни за всички неприятности!

От: Людмила С. ([email protected])

До: Администрация на Noparasites.ru

Не толкова отдавна здравословното ми състояние се влоши. Започнах да усещам постоянна умора, появяваха се главоболие, мързел и някаква безкрайна апатия. Имаше и проблеми със стомашно-чревния тракт: подуване на корема, диария, болка и лош дъх.

Мислех, че това се дължи на упорита работа и се надявах да отмине от само себе си. Но всеки ден се влошавах. Лекарите също не можеха да кажат нищо. Изглежда, че всичко е нормално, но по някакъв начин чувствам, че тялото ми не е здраво.

Реших да отида в частна клиника. Тук бях посъветван, заедно с общи тестове, да бъда изследван за паразити. Така че в един от анализите те откриха паразити в мен. Според лекарите това са били червеи, които 90% от хората имат и почти всички са заразени, в по-голяма или по-малка степен..

Изписаха ми курс на антипаразитни лекарства. Но това не ми даде резултати. Седмица по-късно приятел ми изпрати линк към статия, където някой паразитолог сподели реални съвети за борба с паразитите. Тази статия буквално ми спаси живота. Следвах всички съвети, които бяха там и след няколко дни се почувствах много по-добре!

Храносмилането се подобри, главоболието изчезна и се появи онази жизнена енергия, която ми липсваше толкова много. За надеждност отново преминах тестовете и не открих паразити!

Който иска да прочисти тялото си от паразити, и няма значение какви видове от тези същества живеят във вас - прочетете тази статия, сигурен съм, че ще ви помогне на 100%! Отидете на статия >>>

Елефантиаза (елефантиаза, елефантиаза)

Главна информация

Елефантиазата обикновено се нарича подпухналост и хронична лимфна конгестия, проявяваща се под формата на деформация и постоянно дифузно увеличаване на размера на която и да е част от човешкото тяло, най-често на крайниците и скротума. Елефантиазата обикновено е придружена от болезнен растеж - хиперплазия на кожата и подкожната мастна тъкан. Тези промени са фиброзни и необратими, засягат кожата, подкожната тъкан и фасцията.

Патологията най-често засяга долните крайници, които стават подобни на краката на слон, откъдето произхожда и името на болестта. Причините за елефантиаза могат да бъдат различни, вариращи от паразитни агенти до вродени малформации на лимфната система. Те включват запушване на лимфната капилярна система и нарушена лимфна циркулация.

Патогенеза

Елефантиазата започва с леко подуване и подуване, които могат да отшумят и да се появят отново. В крайна сметка, след около 1-3 години, има дву до трикратно удебеляване на подбедрицата и евентуално бедрото, ако кракът е засегнат. Формата на крака е неудобна и цилиндрична, превръща се в удебелявания, например, задълбочаването на глезенната става може да се изглади.

Етапи на развитие на елефантиаза

Механизмът на прекомерно удебеляване на засегнатите части се основава на застояли процеси, засягащи лимфната система. Те могат да възникнат в резултат на фактори като:

  • блокиране на лимфните съдове от паразити - нематоди, например филарии, хилурия и др.;
  • нагнояване и последващо образуване на белези на лимфните жлези, например ингвиналната;
  • възпаление на лимфните съдове с лимфангит, флебит, еризипела, разширени язви, хронична екзема, сифилис, лупус, с повтарящи се измръзвания и други хронични или повтарящи се процеси, водещи до възпалителен оток.

Полученият застой на лимфата води до нейното проникване в тъканните пролуки и осигурява прекомерно хранене на структурите на съседните тъкани, което причинява хиперплазия в резултат на пролиферацията на съединителна тъкан в подкожната тъкан. Този процес е хроничен, продължава много години, следователно практически не се среща при юноши..

Внимание! Вухерериазата и други филариази са причинени от паразитиране в човешкото тяло на много тънки червеи (не повече от 0,3 mm в диаметър, дълги до половин метър), които могат да блокират лимфната система. Кръвосмучещите насекоми служат за тяхното разпространение и разпространение, затова е изключително важно да се предпазите с репеленти, комарници на почивка в тропическите страни, защото те могат не само да причинят елефантиаза, но и да проникнат в очите, провокирайки слепота.

Класификация

В зависимост от засегнатите части на тялото патологията се разделя на елефантиаза на подбедрицата, краката или скротума. В по-редки случаи може да има частично удебеляване на горните крайници, ушните миди, различни области на лицето, устните, женските гърди.

Въз основа на териториалната принадлежност, болестта може да се нарече крак Барбадос, крак Кочин, крак суринамско розово и др..

Причини за елефантиаза

Има две основни причини за елефантиаза:

  • вродени или придобити нарушения в лимфната система, включително хиперпродукция на лимфа, дефекти, аплазия, недостатъчност на клапната система, стеноза и запушване на лимфните съдове, както и заболявания като синдром на Nonne-Milroy, синдром на Шерешевски-Търнър;
  • инфекциозни, по-често паразитни агенти, към които принадлежи нишката на Bancroft - причинява wuchereriosis, но може да има стрептококова инфекция;
  • механични наранявания и термични изгаряния (обикновено повтарящи се измръзвания);
  • ракови заболявания, които могат да компресират лимфните капиляри;
  • ятрогенизъм - може да бъде причинен от радиация или операция;
  • нарушения на кръвоносната система - хронична венозна недостатъчност и посттромбофлебитен синдром;
  • лезии на централната нервна система;
  • ендокринни нарушения.

Жизнен цикъл на различни представители на филария

Елефантиазата, причинена от различни паразитни кръгли червеи (филариаза), е по-често срещана сред жителите на тропическия пояс (Индийския архипелаг, Арабия, западното крайбрежие на Африка, Централна Америка), където комарите се разпространяват и пренасят инфекцията. Това е много рядко в бившите страни от ОНД.

Симптоми на елефантиаза

В допълнение към хипертрофия и хиперплазия - подуване, промени във формата и увеличаване на размера на патологично променената част на тялото, пациентите могат да получат симптоми като:

  • появата на папиломатозни израстъци, язви и брадавици (както на снимката по-долу, елефантиаза на краката);
  • кожата може да стане блестяща, бледа или цианотична и да не се сгъва;
  • лимфен и венозен застой;
  • оток;
  • болка;
  • скованост на движенията;
  • развитие на хипертрофични процеси в слоевете на кожата и подкожната тъкан, причинени от увеличаване на междумускулното пространство в резултат на пролиферацията на съединителна и костна тъкан, което в крайна сметка причинява удебеляване на костта.

Пациент с елефантиаза на краката

Ако заболяването е причинено от еризипел, тогава в засегнатата област на рязко повишен болезнен валяк може да има усещане за парене, зачервяване (еритем), треска, точни кръвоизливи, ерозия, трофични язви, везикули, които могат да отшумят, образувайки кафяви корички.

Еризипела на крака

Анализи и диагностика

За потвърждаване на диагнозата филариаза, клинични данни и информация от епидемиологичната история се изследват резултатите от лабораторни и инструментални методи за изследване. Най-важният фактор е откриването на микрофиларии в кръвни тестове с помощта на микроскопия при ниско увеличение. Освен това могат да се използват имунологични техники, но те не дават строго конкретни резултати..

Ако естеството на патологията не е паразитно, тогава ултразвукът на долните крайници, реовазографията, лимфографията, дуплексното сканиране на кръвоносните съдове, рентгенографията и ЯМР могат да дадат по-пълна картина. Освен това, по време на прегледа могат да се извършват общи кръвни тестове, тестове на урина и мехур..

Лечение

За лечение на елефантиаза обикновено се използват консервативни методи на лечение, които са насочени към премахване на възпалението и подобряване на лимфния дренаж от тъканите на долните крайници или други засегнати части на тялото..

В ранните етапи могат да се използват медикаменти (използват се спазмолитици, диуретици, противовъзпалителни, антибиотични, антихистаминови, флеботонични и други лекарства) и профилактично лечение, което елиминира факторите на застоя на лимфата, те включват:

  • твърда превръзка; използване на компресионни чорапи;
  • повишено положение след продължително физическо натоварване;
  • Упражняваща терапия;
  • лимфодренажен масаж.

Иновативен пробив в началото на 21-ви век е създаването на принципно нов и прогресивен метод на лечение с използване на авермектини, диетилкарбамазин и албендазол, главно поради пълното декодиране на генома на паразитите, причиняващи елефантиаза.

За да изберете най-оптималния режим на лечение, избора на лекарства и дози, трябва да се свържете с квалифициран лекар - специалист по инфекциозни болести и флеболог.

Статии За Бурсит