Болест на Osgood-Schlatter на колянната става: симптоми, лечение, пълно описание на патологията

Болестта на Осгуд-Шлатер, която обикновено се появява след натъртване, падане, повишено физическо натоварване, засяга най-често момчета на възраст 10-18 години. Клинично се проявява с болка в коляното, утежнена от флексия и удължаване на ставата, ограничаване на подвижността. Лечението е предимно консервативно. При лечението на болестта на Осгуд-Шлатер се използват медикаменти, физиотерапия, различни видове масажи, ЛФК.

Каква е същността на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болестта на Осгуд-Шлатер е невъзпалителна патология, включена в групата на остеохондропатиите, чийто ход е придружен от некроза на костната тъкан. Болестта засяга пищяла, провокирайки асептично разрушаване на бугристостта и ядрото. Причините за болестта на Осгуд-Шлатер са хронични травми на фона на интензивен растеж на скелета. В повечето случаи се диагностицират едностранни лезии при деца и юноши, но има и случаи на участие на две коленни стави в патологичния процес..

Причини за здравословни проблеми

Болестта на Осгуд-Шлатер се развива в резултат на наранявания - наранявания на сухожилно-сухожилния апарат, фрактури на подбедрицата, патела, дислокация. Постоянните увеличени натоварвания, честите микротравми, прекомерното напрежение на връзката на колянната капачка стават причините за влошаване на кръвообращението в областта на тубикула на пищяла. Липсата на хранителни вещества в тъканите води до възпаление на ставните капсули, некротични промени в костните структури на коляното.

Симптоми

Болестта на Осгуд-Шлатер се характеризира с асимптомно протичане в началния етап на развитие. Но скоро лекият дискомфорт в колянната става беше заменен от силна болка. Тяхното укрепване се наблюдава при сгъване на коляното, по време на клекове, повдигане, спускане по стълби. Понякога болката изчезва, появявайки се отново след повишено физическо натоварване и продължително присъствие на краката. Пристъпите на остра болка са редки. Те се локализират в предната област на колянната става, често придружени от леко подуване. При палпация се определя твърда издатина, натиск върху която причинява болезнени усещания.

Кой специалист да се свърже

Ортопедите и травматолозите се занимават с консервативна терапия на патология, хирург провежда хирургично лечение. Когато се появят първите признаци на болестта на Осгуд-Шлатер, можете да се свържете с педиатър, терапевт. След външен преглед, проучване на анамнезата, изслушване на оплаквания, пациентът ще бъде насочен към лекари с тясна специализация.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на комбинация от симптоми, пол, възраст на пациента, данни от анамнезата. За да го потвърди, се извършва рентгенография във фронтални и странични проекции. Това изследване в динамика е особено информативно. По-подробно проучване на мекотъканните структури на коляното, особеностите на кръвообращението и инервацията позволяват ЯМР, КТ, ултразвук на колянната става. Денситометрията се използва за определяне на костната плътност, изключване на остеопорозата. Резултатите от общоклинични, биохимични, серологични изследвания помагат да се разграничи болестта на Осгуд-Шлатер от инфекциозни лезии на ставите, ревматоиден артрит.

Методи за лечение на болестта

На пациентите се препоръчва нежен двигателен режим, максимално възможно намаляване на натоварванията върху колянната става. В зависимост от тежестта на патологията е показано носенето на полутвърди ортези, еластични или затоплящи наколенки. В някои случаи се използват меки превръзки, за да се осигури пълна почивка на ставата..

Лечението на заболяването е комплексно, с едновременното използване на много консервативни методи. Тя е насочена към премахване на симптомите, ускоряване на възстановяването на целостта на колянните структури.

Наркотици

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При лечението на болестта на Осгуд-Шлатер лекарствата се използват в различни дозирани форми. В началния етап на лечението инжекционните разтвори могат да се използват за бързо облекчаване на болката или подобряване на кръвообращението и инервацията. Впоследствие постигнатият резултат се фиксира чрез приемане на хапчетата. Втриването на мехлеми, гелове, кремове в коляното помага да се отървете от слаби, редки болки.

При изготвяне на режим на лечение за деца, при изчисляване на дневни и единични дози се вземат предвид теглото, възрастта на детето и тежестта на симптомите.

Група лекарства за лечение на болестта на Осгуд-Шлатер	Имена на лекарства	Терапевтично действие
Нестероидни противовъзпалителни лекарства	Нимезулид, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак, кеторолак	Намалете тежестта на синдрома на болката, премахнете подуването на кожата в областта на коляното
Ангиопротектори, венотоници	Трентал (пентоксифилин), еуфилин, ксантинол никотинат	Разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията, нормализиране на съдовата пропускливост
Хондропротектори	Teraflex, Structum, Artra, Dona, Chondroxide, Alflutop	Ускорете метаболизма в костните тъкани, възстановете хрущялните структури на ставата
Препарати с витамини от група В	Pentovit, Neuromultivitis, Milgamma, Kombilipen	Подобрява метаболитните процеси и функционирането на периферната нервна система

Физиотерапевтичните упражнения започват веднага след премахване на силната болка. Индивидуалният комплект включва упражнения, които укрепват и едновременно разтягат подколенните сухожилия и четириглавия бедрен мускул. Това са плитки удари напред, назад, встрани, както и клекове, имитация на колоездене в седнало и легнало положение, "ножици".

Масаж

Масажът при болестта на Осгуд-Шлатер трябва да се извършва само от специалист с медицинско образование, който е добре запознат с характеристиките на патологията, който преди това е проучил резултатите от диагнозата. По време на сесията той изпълнява основните движения на класическия масаж - вибрация, месене, триене. Това води до укрепване на мускулите, подобрено кръвоснабдяване на тъканите с хранителни вещества.

В терапията могат да се използват и други видове масаж - вакуум, акупунктура, съединителна тъкан.

Физиотерапия

Най-често използваните физиотерапевтични методи при лечението са магнитотерапия, UHF терапия, терапия с ударни вълни, апликации с озокерит и парафин, кална терапия. При силна болка се предписва електрофореза с анестетици, аналгетици. И на етапа на ремисия тази процедура се извършва с разтвори на калциеви соли за ускорено възстановяване на областите на пищяла, засегнати от болестта на Осгуд-Шлатер.

Хирургическа интервенция

Този метод за лечение на патология се използва изключително рядко. Показанието за хирургично лечение е тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на пищяла. По време на операцията ортопедичният хирург премахва некротичните огнища, зашива костната присадка, която ще фиксира туберкула на пищяла.

Лечение с народни средства

Забранено е използването на народни средства за лечение на всяка патология при деца и юноши. Освен това мехлемите, компресите, алкохолните и маслените тинктури не съдържат съставки, които могат да повлияят на хода на болестта на Осгуд-Шлатер..

Прогноза на специалисти и възможни усложнения на патологията

В по-голямата част от случаите, след завършване на формирането на скелета (на около 18 години), пациентът се възстановява. Функциите на коляното и целостта на костните структури са напълно възстановени. Но при липса на навременна медицинска намеса е възможна тежка деформация на ставите. Остеохондропатията приема хроничен ход, проявяващ се с болка по време на обостряне, понякога провокираща развитието на остеоартрит.

Профилактика на заболяванията

Постоянната микротравма на колянните структури, която обикновено се случва по време на активни спортни тренировки, също може да се превърне в отключващ фактор. Рисковата група включва деца и юноши, които играят баскетбол, хокей, волейбол, футбол, художествена гимнастика, фигурно пързаляне, ски. Като превантивна мярка за развитието на болестта на Осгуд-Шлатер е необходимо 1-2 пъти годишно да се подлагате на пълен медицински преглед, включително ултразвук или рентгенова снимка.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Болест на Осгуд-Шлатер

Болестта на Осгуд-Шлатер може да се прояви с болезнена бучка под коляното през детството и юношеството, когато започва пубертетът.

Появява се най-често при деца, които се занимават със спорт, особено в спортове като бягане, скачане или спортове, които изискват бързи промени в траекториите като футбол, баскетбол, фигурно пързаляне и гимнастика. Въпреки че заболяването е по-често при момчетата, разликата между половете се стеснява, тъй като момичетата стават по-ангажирани със спорт. Болестта на Осгуд-Шлатер засяга повече юноши, занимаващи се със спорт (в съотношение един към пет).

Възрастовият диапазон на честота има фактор на пола, тъй като момичетата пубертети по-рано от момчетата. Болестта на Осгуд-Шлатер обикновено се среща при момчета на възраст между 13 и 14 години и при момичета на възраст между 11 и 12 години. Болестта обикновено преминава сама по себе си, тъй като растежът на костите спира.

Какво е?

Болестта на Schlatter е описана през 1906 г. от Osgood-Schlatter, чието име тя носи.

Друго наименование на болестта, което се използва и в клиничната ортопедия и травматология, отразява същността на процесите, протичащи при болестта на Schlatter и звучи като „остеохондропатия на туберкула на пищяла“. От това наименование става ясно, че болестта на Шлатер, подобно на болестта на Калвет, болестта на Тиман и болестта на Кьолер, принадлежи към групата на остеохондропатиите - заболявания на невъзпалителния генезис, придружени от костна некроза. Болестта на Schlatter се наблюдава в периода на най-интензивен растеж на костите при деца от 10 до 18 години, много по-често при момчета.

Болестта може да възникне с увреждане само на един крайник, но болестта на Schlatter с патологичен процес в двата крака е доста често срещана.

Причини за развитие

Остеохондропатията на пищяла се развива в млада възраст, от 10 до 18 години, при лица, които интензивно и редовно спортуват. Тъй като момчетата традиционно са по-активни, болестта се диагностицира при тях няколко пъти по-често. Болестта на Schlatter не се среща при възрастни.

Трябва да се отбележи, че болестта засяга юноши, независимо от общото им здравословно състояние, следователно абсолютно здрави хора също се разболяват. Високорисковите фактори включват атлетични тренировки, свързани с високо напрежение на коленете - футбол, волейбол, хандбал, вдигане на тежести, лека атлетика, бойни изкуства и ски. За момичетата балетът, танците, гимнастиката и тенисът се считат за травматични..

Съществува и връзка между юношеската възраст и началото на заболяването - момичетата се разболяват по-рано от момчетата. Това се дължи на времето на пубертета, което провокира интензивен растеж. За момичетата е на 11-12 години, а за момчетата е 13-14.

Основната причина за заболяването не е еднократно нараняване - натъртване или падане, а хронична травма, свързана с резки движения, чести навеждания на коленете и скокове. Тръбните кости на младите хора съдържат така наречените "зони на растеж" - епифизарни плочи, състоящи се от хрущялна тъкан. Тяхната сила е много по-ниска от тази на костите, което прави зоните на растеж уязвими на различни повреди..

Под въздействието на постоянни претоварвания сухожилията могат да се разтегнат и разкъсат, в резултат на което коленете започват да болят и да се подуват, а кръвообращението се нарушава в областта на бугристостта на пищяла. В самата колянна става се развива възпаление, което се проявява чрез периодични кръвоизливи.

В резултат на увреждане на хрущяла върху буграта на костта постепенно се появяват некротични изменения, които растящият организъм се опитва да запълни с костна тъкан. Поради това се появява епифизна формация, която представлява костен израстък..

Патогенеза

В резултат на претоварване, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на собствената връзка на пателата, което се случва по време на контракции на мощния четириглав мускул на бедрото, възниква нарушение на кръвоснабдяването в областта на тубикула на пищяла. Могат да се отбележат незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пателарната връзка, асептично възпаление в областта на торбичките, некротични промени в туберкулоза на пищяла.

Симптоми

Симптомите на болестта на Осгуд-Шлатер се появяват по-често при юноши на възраст 10-18 години, не само след натъртване, падане или физическо натоварване, но и без никакво външно въздействие, болката започва със силно удължаване или екстремно огъване на коляното, ограничена, плътна, рязко болезнена налягане подуване на тибиалната туберкула.

Общото състояние е задоволително, локалните възпалителни промени липсват или са леки. Патологичният процес обикновено се самоограничава. Неговата поява се дължи на натоварването на собствения лигамент на пателата, прикрепен към туберкула на пищяла. На фона на ускорен растеж в юношеството, повтарящите се натоварвания върху връзката и незрялостта на тубероза на пищяла могат да провокират подостра фрактура на последната в комбинация с лигаментит на собствения пателарен лигамент. Тези промени водят до образуване на патологични костни израстъци, болезнени при резки движения. Когато почива на коляното, болката може да излъчва по лигамента и над пателата в сухожилието на четириглавия мускул на бедрената кост, който е прикрепен към горния ръб на пателата. Общото състояние е задоволително, локалните възпалителни промени липсват или са леки.

Често след едното другото коляно също се разболява, със същите обективни промени в подбедрицата. Болезнеността и болката продължават с месеци, изостряйки се под въздействието на механични удари, постепенно изчезвайки през годината, рядко по-късно. Прогнозата е доста благоприятна. Костната изпъкналост остава, но без увреждане на функцията на коляното. Хистологично процесът се характеризира с удебеляване на хрущялния слой между тифиалната метафиза и пателарната връзка, неправилни граници на зоните на осификация, простиращи се в сухожилната тъкан и образуващи богат на клетки влакнест хрущял, понякога с основното вещество от лигавичния тип.

Диагностика

За да се установи болестта на Schlatter позволява набор от клинични признаци и типично локализиране на патологични промени. Взимат се предвид и възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор за поставяне на диагнозата обаче е рентгеново изследване, което трябва да се извършва динамично за по-голямо информационно съдържание. Рентгенова снимка на колянната става се извършва във фронтални и странични проекции.

В някои случаи допълнително се извършват ултразвук на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначена е лабораторна диагностика, за да се изключи инфекциозният характер на лезията на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит). Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR изследвания.

В началния период болестта на Schlatter се характеризира с рентгенов модел на изравняване на меката обвивка на пищялната тубероза и повдигане на долната граница на просветлението, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Последното се дължи на увеличаване на обема на пателарната бурса в резултат на нейното асептично възпаление. В началото на болестта на Schlatter няма промени в ядрата (или ядрото) на вкостяване на туберкула на пищяла..

С течение на времето рентгенографски се отбелязва изместването на ядките на осификация напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm. Може да има неяснота на трабекуларната структура на ядрата и неравномерността на контурите им. Възможна е постепенна резорбция на изместените ядра. Но по-често те се сливат с основната част на ядрото на осификация с образуването на костен конгломерат, чиято основа е бугристостта на пищяла, а върхът е бодлива издатина, която се визуализира добре на страничната рентгенография и се осезава при палпация в областта на тубероза.

Диференциалната диагноза на болестта на Schlatter трябва да се извършва с фрактура на пищяла, сифилис, туберкулоза, остеомиелит, туморни процеси.

Усложнения

Болестта на Осгуд-Шлатер рядко води до усложнения. В някои случаи може да остане локално подуване или хронична болка в областта на коляното. Като правило те се появяват след физическо натоварване и реагират добре на терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства и физиотерапия..

След лечение костният растеж може да остане в областта на долната част на крака. Обикновено не влияе по никакъв начин на подвижността на коляното и не причинява дискомфорт в ежедневието или по време на спортни тренировки..

В тежки случаи на болестта на Осгуд-Шлатер, растежът на костите може да провокира изместване и деформация на пателата. При такива пациенти след спиране на растежа на костите се развива остеоартрит и при опит за коленичене ще се усеща постоянна болка. При някои пациенти на фона на такива промени болката се появява само когато времето се промени..

В най-тежките случаи болестта на Осгуд-Шлатер води до тежко разрушаване на костите, което не може да бъде контролирано с консервативни техники. В такива случаи става необходимо да се извърши хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на цялата област на ставата, засегната от деструктивния процес. "Мъртвите" части на ставните структури в такива случаи се заменят с присадки.

Лечение

Като правило патологията реагира добре на лечението, има благоприятна прогноза, но основният проблем е продължителността на терапията (от 6 месеца до 2 години) и необходимостта да се следват препоръките относно режима на упражнения.

Лечението на болестта на Osgood Schlatter при юноши може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативна терапия

Това е основното лечение на този проблем. Основната задача на терапията е да се спре синдромът на болката, да се намали интензивността на асептичното възпаление и да се осигури нормален процес на вкостяване на тубикула на пищяла..

Основният метод на консервативна терапия е щадящ режим на физическа активност. По време на лечението е наложително да се спрат всички спортове и други прекомерни физически натоварвания. Наложително е да се използват различни ортопедични продукти за защита на колянната става - ортези, превръзки, еластични превръзки, фиксатори, пателарни превръзки.

При комплексна терапия също се предписва лекарствена корекция. В случай на синдром на болка се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства в подходящи възрастови дози. Също така, на всички пациенти се показват калциеви добавки, мултивитамини. Физиотерапията е задължителен компонент на консервативната терапия..

На пациентите се предписват курсове:

• UHF,
• магнитна терапия,
• фонофореза,
• електрофореза,
• лазерна терапия,
• терапия с ударна вълна.

Също така, на всички пациенти са показани терапевтични упражнения и курсове за масаж.

По правило такова сложно лечение носи положителни резултати след 3-6 месеца, но понякога терапията може да се забави. В случай, че консервативната терапия се оказа неефективна и болестта прогресира, нейните усложнения се развиват, те прибягват до хирургическа интервенция.

Хирургия

Показанията за назначаване на операция при пациенти с болест на Осгуд-Шлатер са:

• дълъг курс на патология и неефективността на консервативната терапия (когато курсът на лечение продължава повече от 2 години);
• наличието на синдром на персистираща болка, който не се елиминира от други методи на лечение;
• ако с помощта на рентгенова снимка се наблюдава фрагментация на тубикула на пищяла и се наблюдава отделяне на отделни костни фрагменти;
• ако възрастта на детето към момента на диагностициране на заболяването е 14 или повече години.

Самата операция се счита за технически неусложнена. Хирургът премахва всички отделени костни фрагменти и извършва пластична хирургия на сухожилията и връзките.

Рехабилитацията след операция не е дългосрочна. След курс на консервативно лечение, детето отново ще може да води активен начин на живот и напълно да се отърве от болестта.

Предотвратяване

След премахване на всички дразнещи фактори, осигуряване на почивка за нараненото коляно и провеждане на комплекс от умерена терапия, пациентът трябва да продължи да взема предпазни мерки.

За да се предотврати болестта на Osgood-Schlatter при юноши в бъдеще, е необходимо да се даде разтоварване на ставата, за да се избегнат провокатори на болестта (скачане, бягане, коленичене). Можете да замените обичайните си спортове с по-лоялни (плуване, колоездене), въпреки че като правило след завършеното лечение ограниченията за спорт се премахват.

Превантивните мерки не винаги са гаранция, че болестта няма да се прояви отново. Всяка микротравма може да се превърне в болест на Осгуд-Шлатер, ако не се забележи навреме и лечението не започне. Децата и юношите винаги са изложени на риск, чиято постоянна активност (танци, спорт) крие риск от нараняване на долните крайници. За професионалните спортисти ежедневната грижа за краката трябва да се превърне в рутинен ритуал. Това е единственият начин да поддържате здрави крака и да избегнете остеохондропатия..

Болест на Осгуд-Шлатер

Главна информация

Болестта на Осгуд-Шлатер е специфично заболяване на опорно-двигателния апарат, а именно коленните стави, характеризиращо се с дегенеративно увреждане на пищяла в областта на неговата грудка. Такова асептично разрушаване на костната тъкан се формира на фона на нейното трайно или остро нараняване и обикновено засяга само млади хора на етапа на интензивно развитие на скелета.

Клинично заболяването се проявява с подуване на колянната става, образуване на своеобразен израстък (подутини) под нея и болезненост в долната й част, която се появява при нормални физически натоварвания (бягане, клякане и др.) Или дори без такива.

За първи път тази патология е описана през 1878 г. от френския хирург О. М. Ланелонг под името "Апофизит на пищяла", а през 1903 г., благодарение на работата на американския ортопед Р. Б. Осгуд и подобни работи на швейцарския хирург К. Шлатер (Schlatter), се появява неговата по-подробна нозография. Уикипедия определя това болезнено състояние като „Остеохондропатия на туберкулоза на пищяла“, а международната класификация му присвоява кода ICD-10 - M92.5 „Ювенилна остеохондроза на пищяла и фибулата“. Въпреки това, в медицинската практика това заболяване все още най-често се появява като "болест на Осгуд-Шлатер" или просто "болест на Шлатер".

Патогенеза

Механизмът на възникване и по-нататъшното развитие на синдрома на Осгуд-Шлатер е пряко свързан с възрастта и физическата активност на пациента. Според статистиката в преобладаващото мнозинство от случаите лекарите диагностицират болестта на Schlatter при деца и юноши във възрастовата група от 10 до 18 години, докато младите хора, занимаващи се със спорт, страдат от нея 5 пъти по-често от своите връстници, които водят пасивен начин на живот... Същата причина за по-интензивна физическа активност обяснява факта, че тази остеохондропатия засяга предимно момчетата.

Както знаете, две големи кости участват в образуването на колянната става на човека - бедрената кост (над коляното) и тибиалната (под коляното). В горната част на последния от тях има специална зона (тубероза), към която с помощта на сухожилие е прикрепен четириглавият бедрен мускул. Именно тази част от костта в детството и юношеството е отговорна за нейния растеж и следователно е особено податлива на различни наранявания и наранявания. При активно физическо натоварване колянната става в някои случаи има голямо натоварване и пренапрежение на четириглавия мускул, което води до разтягане или разкъсване на сухожилието и дефицит на кръвоснабдяване в тази област. Поради такъв травматичен ефект и намаляване на храненето в областта на тубероза на пищяла, в него се развиват постепенни некротични промени, до смъртта на отделни части от ядрото му.

В допълнение, всяко нараняване на колянната става или постоянен шоков ефект върху нейната мускулно-скелетна структура (например скачане) може да доведе до пукнатини и микрофрактури на тубикула на пищяла, които нарастващото тяло се опитва бързо да компенсира растежа на нова съединителна тъкан. В резултат на това човек развива костен израстък (бучка), типичен за остеохондропатията на Осгуд-Шлатер, който се образува точно под коляното. В такъв патологичен процес обикновено участва един крак, но са възможни и двустранни лезии на долните крайници..

Класификация

В ортопедичната среда тази патология обикновено се класифицира според степента на нейната тежест и тежестта на наблюдаваните външни и вътрешни симптоми. По отношение на това се разграничават три степени на болестта на Schlatter, а именно:

• първоначални - визуални прояви под формата на конусовиден израстък под коляното отсъстват или са минимални, болката в областта на колянната става е епизодична, лека и се появява главно по време на физическо натоварване на крака;
• увеличаване на симптомите - появява се подуване на меките тъкани около засегнатото коляно, бучка става визуално различима директно под нея, синдромът на болката се проявява по време на натоварванията на крака и за определен период от време след тях;
• хронична - под коляното е ясно видима бучка, която най-често е заобиколена от оток, дискомфорт и болката в ставата е постоянна и се отбелязва дори в покой.

Причините

Има две основни причини за болестта на Осгуд-Шлатер, свързани с физическата активност при юноши и деца:

• директни наранявания на тъканите на колянната става (сублуксации и луксации, навяхвания, натъртвания, фрактури);
• систематични микротравми (външни и вътрешни) на колянната става, които възникват в резултат на интензивни спортни или други дейности, свързани с прекомерно физическо натоварване на долните крайници.

Факторите на най-голям риск от болест на Schlatter при юноши и деца са:

• футбол, баскетбол, хандбал, хокей, волейбол, тенис;
• леко и вдигане на тежести, акробатика, гимнастика;
• джудо, кикбокс, самбо;
• ски, спортен туризъм, фигурно пързаляне, колоездене;
• балет, спорт и бални танци.

Симптоми на болестта на Осгуд-Шлатер

Тежестта на негативните прояви на тази патология при различните пациенти може да се различава в зависимост от естеството на получените наранявания, степента на физическа активност и личните характеристики на организма..

В началото на развитието на заболяването пациентът започва да изпитва неясна болка в коляното, която обикновено се появява след или по време на физическо натоварване върху засегнатия крайник. По правило такава болка все още не е свързана с вътрешен патологичен процес и следователно в този период има малко посещения при лекар..

С течение на времето симптомите на болката започват да се увеличават, локализират се на едно място и могат да се проявят не само по време на физическа активност, но и в покой. В същото време около засегнатото коляно се появява оток, причинен от оток, и точно под него се появява бучка, подобна на бучка. В този период на заболяване за пациента (особено за спортиста) става по-трудно да изпълнява обичайните си упражнения и понякога естествени движения на краката. Най-голяма интензивност на синдрома на болката се наблюдава в положението на тялото - на коленете.

Снимка на "подутини" с болестта на Осгуд-Шлатер

В допълнение, пациентът може да изпита и други негативни симптоми:

• напрежение в мускулите на краката (главно на бедрата);
• ограничена подвижност на колянната става;
• огнища на остра "стреляща" болка в коляното, възникваща при пренапрежение;
• сутрешно изразено подуване в горната или долната част на коляното, образувано на следващия ден след физическа активност.

При самопалпация на засегнатото коляно се усещат точки на болка, както и гладкостта на контурите на пищяла. Текстурата на колянната става се усеща като плътно еластична, а под подутите меки тъкани се усеща твърда бучка, подобна на образувание. Общото здравословно състояние на пациента, въпреки съпътстващата болка и патологичните процеси в коляното, не се променя значително. Кожата над засегнатата става не се зачервява, температурните показатели остават нормални.

В повечето клинични случаи това заболяване протича в измерена хронична форма, но понякога може да се наблюдава неговият вълнообразен ход с периоди на внезапно обостряне и относително спокойствие. Без намесата на лекар и при продължително физическо натоварване негативните симптоми могат да продължат в продължение на много месеци и да се влошат на фона на по-нататъшно механично увреждане на колянната става. Независимо от това, проявите на болестта постепенно изчезват от само себе си в рамките на 1-2 години и към края на растежа на костната тъкан (приблизително към 17-19 годишна възраст) те обикновено изчезват сами. Преди да лекувате Osgood-Schlatter, трябва цялостно и индивидуално да прецените необходимостта от такава терапия, тъй като в някои случаи тя може да е неподходяща.

Анализи и диагностика

Като цяло сложността на клиничните прояви на пациента и локализацията на патологичния процес, типичен за това заболяване, позволява на лекаря да подозира развитието на болестта на Schlatter. Важна роля за правилната диагноза играят и полът и възрастта на пациента, тъй като възрастните, като правило, не са изложени на този вид увреждане. Дори благодарение на обикновен визуален преглед и обичайното събиране на анамнеза по отношение на предишни наранявания или претоварвания на колянната става, опитен ортопедичен травматолог е в състояние да постави правилната диагноза, но ще бъде полезно да го потвърдите с помощта на някои хардуерни диагностични методи.

Решаващият фактор за поставянето на еднозначна диагноза на болестта на Осгуд-Шлатер при деца и юноши беше и остава рентгенография, която, за да се увеличи информативността на хода на патологията, се прави най-добре в динамика. За да се изключат други ортопедични заболявания, такъв преглед на засегнатата колянна става трябва да се извърши в две проекции, а именно в страничната и прав.

В началната фаза от развитието на заболяването, рентгеновите изображения показват изравняване на тубероза на пищяла в меката му част и издигане в долния ръб на просветлението, съответстващо на мастната тъкан, разположена в предния лоб на колянната става. Последното неспазване на нормата е причинено от увеличаване на размера на пателарната торба, което се дължи на нейното асептично възпаление. Всякакви видими промени в самата сърцевина на осификацията на този етап от болестта на Schlatter най-често отсъстват.

Рентгенова снимка на колянната става за болестта на Осгуд-Шлатер

С прогресирането на патологията рентгеновата картина се променя към по-лошо. Изображенията показват изместване на ядрото на осификация с 2-5 mm нагоре и напред по отношение на стандартната подредба на грудка или неговата фрагментация. В някои случаи може да има неравномерност на естествените контури и неясна структура на ядрото на осификация, както и признаци на постепенна резорбция на неговите части, но най-често тя расте заедно с основното тяло на костта с образуването на костен конгломерат под формата на шиповидна издатина. Подобна "издутина", характерна за болестта на Schlatter в по-късните стадии на заболяването, е особено ясно видима на страничната рентгенография и е ясно осезаема при палпация в областта на тубероза.

В някои атипични случаи може да се наложи да се предпише ЯМР, КТ и / или ултразвук на проблемното коляно и съседните тъкани, за да се изясни предполагаемата диагноза. Също така е възможно да се използва техника като денситометрия, която ще предостави изчерпателни данни за структурното състояние на изследваните кости. Други лабораторни диагностични методи, включително PCR изследвания и кръвни тестове за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин, се извършват, за да се изключи възможната инфекциозна природа на проблемите на коляното (главно неспецифичен и специфичен артрит).

Диференциалната диагноза на синдрома на Осгуд-Шлатер трябва да се извършва непременно с фрактури в колянната става, костна туберкулоза, пателарен тендинит, остеомиелит, инфрапателарен бурсит, болест на Синдинг-Ларсен-Йохансон и туморни новообразувания.

Лечение на болестта на Schlatter

В хода на естественото съзряване на тялото и спирането на костния растеж патологичният процес в колянната става изчезва сам по себе си и поради това целесъобразността на лечението на болестта на Osgood-Schlatter при юноши и деца трябва да бъде разгледана от лекаря индивидуално, особено по отношение на лекарствената терапия и хирургичната интервенция. В по-голямата част от случаите този вид остеохондропатия може да бъде лекуван консервативно амбулаторно, като се използват стандартни физиотерапевтични процедури и се използва минимално количество лекарства..

На първо място, лечението на болестта на Schlatter на колянната става при юноши и деца изисква самите пациенти и техните родители да изпълняват следните предпоставки:

• да се откаже напълно от физическата активност, предшестваща появата на заболяването на долните крайници (спорт, танци и др.);
• осигурете на пострадалия крак (или два) щадящ режим, който ограничава подвижността на засегнатата колянна става (движете се по-ненужно);
• спазвайте всички други предписания на лекуващия лекар (носене на колянна скоба, прилагане на компреси, спазване на диета и др.).

При лек ход на заболяването лечението на Osgood-Schlatter може да бъде ограничено само до локални противовъзпалителни и аналгетични лекарства (кремове, мехлеми и др.), Както и физиотерапевтични процедури. В случай на силен синдром на болка, той се спира с помощта на лекарства от групата на НСПВС. При по-сериозни наранявания на коляното може да се наложи операция (изключително рядко).

Болест на Осгуд Шлатер

Болестта на Осгуд Шлатер е болест, характеризираща се с унищожаване на бугристостта и ядрото на пищяла. Такава патология възниква на фона на постоянното им нараняване през периода на интензивен растеж на скелета. Следователно това заболяване засяга деца и юноши на възраст 10-18 години, особено тези, които се занимават с активен спорт.

Болестта на Осгуд Шлатер се проявява чрез появата на болезнена бучка в областта точно под пателата. В повечето случаи патологията се самоунищожава без медицинска намеса, веднага щом растежът на костната тъкан спре. Но дори и да се наложи лечение, възстановяването е почти сто процента. Рядко остава остатъчна деформация, наподобяваща бучка, което изисква допълнително лечение, тъй като усложнения като:

• Ограничение на движението на колянната става;
• Мускулна хипотрофия на засегнатия крайник;
• Пълно обездвижване на крака.

Причините за развитието на болестта

Задействащи (задействащи) фактори в развитието на болестта могат да бъдат както директни наранявания (изкълчвания, фрактури на пателата и подбедрицата, увреждане на връзките на колянната става), така и периодични, дори несериозни микротравми на коляното по време на спорт. Причината се крие в тръбните кости, които съдържат растежни хонове. Изработени са изцяло от хрущялна тъкан. И тъй като силата му е минимална, лесно се поврежда, което се проявява с болезнени усещания в областта на коляното и подуване. В някои случаи стресът води до разкъсване на сухожилията - това също е "провокатор" за развитието на болестта на Осгуд Шлатер. В същото време растящият организъм по правило се опитва сам да се справи с такъв проблем - изгражда костна тъкан, за да затвори образувания дефект. В резултат на това натрупване се образува подутина..

Според медицинската статистика болестта на Осгуд Шлатер се среща при около 20% от юношите, които активно се занимават с физическа активност, и само при 5% от децата, които не спортуват..

Рисковата група включва хора, които са пристрастени към:

• Художествена гимнастика;
• Футбол;
• Баскетбол;
• Хокей;
• Волейбол;
• Балет;
• Фигурно пързаляне;
• Вдигане на тежести.

Не толкова отдавна се смяташе, че момчетата боледуват 5 пъти по-често от момичетата. Напоследък обаче има по-активно участие на момичетата в спортни секции, което доведе до пропаст в съотношението на заболеваемостта между половете..

Симптоми на болестта на Осгуд Шлатер

Първите признаци на заболяването са:

• Неприятни или болезнени усещания в коляното при ходене и клякане, понякога дори в покой;
• Болка в коляното, която се появява по време на тренировка;
• Подуване и / или подуване в областта на коляното:
• Локални симптоми на болка в долната част на коляното.

Всички тези симптоми са сериозна причина да посетите лекар..

Трябва да се отбележи, че за дълъг период от време само болката в колянната става по време на тренировка може да притеснява, а други симптоми ще липсват изобщо..

Диагностика на болестта на Осгуд Шлатер

Това заболяване се установява въз основа на комбинация от клинични признаци и оплаквания на пациента, като се вземат предвид неговата възраст, пол и начин на живот.

За потвърждаване на диагнозата се предписва рентгеново изследване на колянната става..

В някои случаи са необходими допълнителни ЯМР, КТ и ултразвук на колянната става.

Данните за структурата и минералната плътност на костната тъкан се получават с помощта на денситометрия.

За да се изключи инфекциозният характер на увреждането на ставите, се предписват лабораторни изследвания: клиничен кръвен тест, PCR, както и кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин.

Лечение на болестта на Osgood Schlatter

Терапията на заболяванията се извършва по три метода:

• Лекарства;
• Физиотерапия;
• Хирургически.

Първото условие при лечението на болестта на Осгуд Шлатер е премахването на физическото натоварване и осигуряването на максимално възможната почивка на засегнатата става, до прилагането на фиксираща превръзка или превръзка.

Като медикаментозна терапия се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и калций, витамин Е и витамини от група В..

Използват се и физиотерапевтични методи: магнитотерапия, калолечение, парафинова терапия, терапия с ударни вълни, UHF, масаж. Разрушените области на пищяла се възстановяват с помощта на калциева електрофореза.

Физическата терапия се препоръчва на всички пациенти - тя включва набор от упражнения, насочени към разтягане на четириглавия мускул на бедрото и подколенните сухожилия, в резултат на което напрежението на пателарната връзка се намалява. За стабилизиране на структурата на коляното се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите на бедрата.

След физиотерапевтично лечение всички пациенти трябва временно да ограничат натоварването на колянната става: избягвайте да бягате, скачате, клякате, коленичите. Препоръчително е да смените травматичните спортове с по-щадящи, например плуване в басейна..

Хирургично лечение на болестта на Осгуд Шлатер се използва само в екстремни случаи, ако:

• болестта продължава от дълго време;
• консервативното лечение беше неефективно;
• се наблюдава пълно разграничаване на костни фрагменти от подлежащата апофиза.

Операцията за болестта на Schlatter включва премахване на некротични огнища и подаване на костната присадка за фиксиране на туберкула на пищяла.

Болест на Schlatter при възрастни

Лекарите характеризират болестта на Осгуд-Шлатер като провал в циркулацията на коляното, който причинява разрушаването на костното ядро. Поради намаленото кръвоснабдяване възникват възпалителни процеси в костните и хрущялните тъкани. При възрастни пациенти заболяването най-често се провокира от спортуване, прекомерен стрес на колянната става или нараняване.

Причини за развитие и рискови фактори

При възрастни пациенти отклонението се проявява главно като усложнение след претърпени наранявания, като например:

• фрактури на коляното;
• дислокации или други увреждания на целостта на хрущялната тъкан.

Рисковата група включва професионални спортисти, които често страдат от наранявания на коляното с различна тежест. Патологията е по-често при такива хора:

• спортисти;
• футболни играчи;
• баскетболисти.

Обратно към съдържанието

Какви са симптомите на остеохондропатия??

Първите признаци, които показват началото на болестта на Schlatter, са болки в коляното, които се проявяват след физическа активност. Ако пациентът е имал наранявания на колянната става, тогава рискът от възникване на трудно изкълчване се увеличава значително. В началните етапи от развитието на болестта болката е нестабилна, но с времето на прогресия тя се проявява по-често, става по-мощна. Освен това хората се оплакват от следните симптоми:

• подуване в областта на коляното;
• подуване, което се появява след спортуване или сутрин;
• синдром на остра болка със силно физическо натоварване.

Обратно към съдържанието

Последици от болестта на Осгуд Шлатер при възрастни

Ако не проведете своевременна терапия за болестта на Schlatter на колянната става, тя може да стане хронична, докато синдромът на болката ще бъде постоянен. В допълнение, много пациенти развиват подутини. Те са с малки размери, но причиняват дискомфорт. Ако с течение на времето израстъците не се разтворят, те ще останат завинаги. Друго неприятно последствие, което се формира поради заболяването, е увеличаване на ставите..

Предимно не толкова много пациенти обръщат внимание на синдрома на болката в началния етап от развитието на заболяването. Това се дължи на факта, че той е лек в природата, бързо преминава след физическа активност. Ето защо повечето хора бъркат болестта на Осгуд-Шлатер с обикновени навяхвания и не ходят в медицинско заведение. Те решават да посетят специалист едва след като болестта се развие в по-тежка степен, болковите усещания придобиват остър и мощен характер, подуването не изчезва дълго време. Ето защо лекарите препоръчват посещение на медицинско заведение дори при незначителни болки в коляното, за да се предотврати развитието на усложнения и да се излекува болестта навреме..

Диагностични мерки

Ако пациентът подозира, че коленете са засегнати от болестта на Осгуд-Шлатер, е важно да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. На първо място, лекарят ще проведе анкета на пациента, по време на която той научава за това колко отдавна са се появили болковите усещания, дали има допълнителни симптоми, дали е имало травматично увреждане на колянната става. След това лицето се изпраща за такива прегледи:

• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• рентгенография;
• ултрасонография.

Обратно към съдържанието

Как протича лечението?

Консервативна терапия

След като пациентът е претърпял рентгенова снимка и други диагностични методи, потвърждаващи появата на болестта на Осгуд-Шлатер, лечението започва. Същността му е да се отърве напълно от възпалителния процес, който е локализиран в областта на закрепване на пателарната връзка. На първо място, пациентите ще трябва да се откажат за известно време от физическата активност и да спазват щадящ дневен режим.

За медицински цели трябва да се носи превръзка на коляното..

Понякога, ако пищялът е грудков, трябва да го фиксирате с помощта на специална превръзка. Може да се използва и стегната лента, с помощта на която е възможно да се намали амплитудата на изместване. Що се отнася до лекарствата, те прибягват до използването на аналгетици, болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така ще е необходимо лечението на болестта на Осгуд-Шлатер при възрастни с използването на витамини от група В и Е.

Освен това задължително на всички пациенти се предписват масажни процедури, които се редуват с медицинска физическа култура. Упражненията трябва да се извършват изключително под строгото наблюдение на специалист..

Физиотерапевтични методи

Методът на физиотерапия, предписан от лекаря, е пряко свързан с резултатите от рентгенографията. След получаване на отговор пациентите се разделят на 3 групи:

• Първо. Използва ултравиолетово лъчение и магнитна терапия.
• Второ. Използва се електрофореза, по време на която се използва лидокаин. След прилагането му се предписват никотинова киселина и калциев хлорид, след това се предписва магнитотерапия..
• Трето. На първо място, те прибягват до електрофореза с аминофилин, след което се използва калиев йод. Последният етап от физиотерапевтичното лечение на тази рентгенова група е магнитната терапия.

В допълнение към основните физиотерапевтични методи може да се използва терапия с ударни вълни.

Освен това могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

• фонофореза;
• лазерна терапия;
• лечение с ударна вълна.

Благодарение на интегрирания подход, в процеса на който се използват медикаментозно лечение и физиотерапия, е възможно да се подобри състоянието на пациента и да се облекчи от болката. В същото време тя изчезва не само в покой, но и по време на физическа активност. Терапията обаче отнема доста дълъг период. Най-често трае от 3 месеца до шест месеца..

Имам ли нужда от операция?

Те прибягват до хирургическа интервенция, ако консервативната терапия продължава повече от 2 години и не носи желания ефект. Освен това се предписва и операция, когато пациентите, страдащи от болестта на Осгуд-Шлатер, имат следните състояния:

• мощни болезнени усещания, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на лекарства;
• фрагментация на туберкула на пищяла.

Лекарите смятат, че операцията е доста лесна. В неговия процес се отделят отделените костни фрагменти и се извършва пластиката на връзки и сухожилия. Най-вече периодът на рехабилитация след операцията отнема малко време. Пациентът ще трябва да носи превръзка под налягане за един месец. Нанесете го в областта на пищяла на пищяла.

Периодът на възстановяване включва назначаването на определени лекарства на пациента, както и физиотерапия. 14 дни след операцията болката в коляното, която се наблюдава в покой, напуска пациентите. Що се отнася до увреждането, периодът ще отнеме предимно 3 месеца. Позволено е да се върнете към спортна дейност не по-рано от шест месеца след хирургичната интервенция, за да се елиминира болестта на Schlatter на колянната става.

Болест на Осгуд-Шлатер: причини, симптоми и лечение

Болестта на Осгуд-Шлатер е една от най-честите остеохондропатии (група специални заболявания на опорно-двигателния апарат). Тази патология се характеризира с увреждане на сегменти на тръбната кост и се проявява в детството или юношеството..

Механизъм за образуване

Развитието на болестта на Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) се състои в поражението на тубероза (мястото на закрепване на пателарните връзки) на пищяла. До осемнадесетгодишна възраст всички кости имат зона на растеж, благодарение на която растат на дължина. Тази зона се нарича апофиза и се намира между епифизата (дисталния сегмент) и оста на костта. Именно тук е разположена туберата на пищяла, която е увредена от въпросното заболяване..

Детските кости имат някои анатомични и физиологични особености, които допринасят за формирането на болестта на Осгуд-Шлатер.

Апофизата е оборудвана с отделна мрежа от съдове. По време на активния растеж на детето тези съдове растат по-бавно от самата костна тъкан. Последицата от този дисбаланс на растежа е костната хипоксия в зоната на грудка на пищяла. В същото време дефицитът на кислород и важни хранителни вещества води до чупливост на костите в тази област..

При активни спортове (някои видове) или при голямо физическо натоварване увредената област на пищяла получава постоянна микротравма.

В отговор на това се появява специфична отбранителна реакция в областта на тубероза - костната тъкан расте и възниква асептично възпаление. Външно този процес се проявява под формата на бучка под коляното на детето. По-често се наблюдава двустранен процес, но в някои случаи лезията е едностранна.

Причини за патология

Както директните наранявания (например фрактури, засягащи пателата и подбедрицата, дислокации и др.), Така и постоянната микротравматизация по време на спортни тренировки провокират развитието на болестта. Според статистиката 20% от юношите, които интензивно спортуват, страдат от болестта на Осгуд-Шлатер и само 5% от децата, които не спортуват.

Освен това момчетата са по-податливи на тази патология от момичетата..

Най-значимите за развитието на болестта са:

• Волейбол.
• Фигурно пързаляне.
• Футбол.
• Балет.
• Хокей.
• Гимнастика.
• Баскетбол.

Постоянното претоварване, преразтягането на пателарните връзки и микротравмите на коляното в резултат на чести контракции на квадрицепсите на бедрото, водят до нарушено кръвоснабдяване в туберата на пищяла. Освен това може да има разкъсвания и разкъсвания на влакната на пателарните връзки, незначителни кръвоизливи и некротични процеси в тъканите на костната туберкула..

Провокиращи фактори

Сред рисковите фактори най-значими са следните:

• Наранявания. Често заболяването се проявява след нараняване, често леко.
• Възраст. Болестта засяга предимно юноши на възраст 11-14 години. Болестта на Осгуд-Шлатер при възрастни може да се прояви като остатъчни промени - наличие на подутини под коленете.
• Етаж. Момчетата са по-податливи на патологии.
• Спорт. Това заболяване е пет пъти по-вероятно да засегне хората, които се занимават активно със спорт..

Клинични проявления

При по-голямата част от пациентите заболяването се развива постепенно, е асимптоматично и доброкачествено, проявява се като случайна находка на рентгенова снимка.

Основният симптом на болестта на Осгуд-Шлатер е появата на бучка (туберкула) под коляното в предната част на подбедрицата (на мястото, където се проектира туберкула на пищяла).

Такава формация има много плътна структура и е неподвижна. Около него е възможно леко подуване на тъканите, локално повишаване на температурата. Няма зачервяване или обезцветяване на кожата над ставата, което показва неинфекциозния характер на процеса.

Болковият синдром е друга проява на заболяването. Някои пациенти изобщо нямат болка. Болестта започва да се проявява, като правило, с появата на незначителна болка при спускане / изкачване по стълби, клякане, огъване на коляното. При физическо натоварване, засягащо колянните стави (например бягане и скачане), симптомите на патологията се увеличават. В този случай пациентите могат да се оплакват от:

• Режеща пароксизмална остра болка, както и появата на подуване в предната част на колянната става.
• Интензивна болка под коляното, утежнена при ходене.
• Значително подуване на коляното, изглаждане на туберата на пищяла.

В някои случаи болката е постоянна и се проявява дори при незначителни движения. Наличието на болка е индикация за активни терапевтични мерки.

Болезнеността е налице в различна степен до затварянето на зоните на растеж (т.е. до 17-19 годишна възраст).

Като правило заболяването има хроничен характер, продължава около две години и завършва с възстановяване..

Възможни усложнения

В по-голямата част от случаите болестта на Осгуд-Шлатер (ICD M92.5) има доброкачествен ход и към около 23 години (когато костните зони на растеж са напълно затворени) всички симптоми изчезват.

Някои пациенти могат да имат бучка, която обикновено е безболезнена и по никакъв начин не засяга обхвата на движение в ставата и крака като цяло..

Усложненията на заболяването са изключително редки, но в някои случаи доста опасни, когато костната туберкула е фрагментирана и костните фрагменти, заедно с пателарните връзки, се отделят. Това състояние изисква хирургична терапия с отстраняване на дефекта..

Диагностични мерки

Въпросът за необходимостта от терапия се повдига само след задълбочен преглед, включващ следните точки:

• Визуална проверка на крайника.
• Събиране на оплаквания от пациенти.
• Откриване на медицинската история и данни за предишни наранявания, предишни инфекции, взети лекарства и т.н..
• Установяване на причините за патологията.
• Рентгенова снимка на коляното.
• Ултрасонография и КТ.

В по-голямата част от случаите диагнозата на заболяването е съвсем проста. При наличие на характерни симптоми на патология и наличие на рискови фактори, диагнозата се установява след проучването и изследването на детето.

За да потвърди установената диагноза, пациентът се подлага на рентгеново изследване на самите коленни стави и прилежащите към тях кости, извършено в странични проекции.

В същото време на изображенията се вижда ясно остеохондропатия или костна фрагментация..

В случаите, когато диагнозата е трудна по някаква причина, на пациента се препоръчва да се подложи на MRI или CT сканиране. Освен това ултразвукът на ставата и околните меки тъкани е информативен метод..

Лабораторните показатели за болестта на Осгуд-Шлатер не са променени.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на болестта на Осгуд-Шлатер при юноши е основният метод за избавяне от това заболяване. Такава терапия има за цел да намали тежестта на асептичното възпаление, да се отърве от болезнеността и да осигури правилното вкостяване на туберата на пищяла..

В същото време основната препоръка е да се намали физическата активност, тоест по време на терапията се изключват всякакви спортни и други физически натоварвания..

Освен това пациентът трябва да носи ортопедични брекети за колянните стави - пателарни превръзки, еластични превръзки, ортези и т.н..

Сред методите на консервативната терапия има и медикаментозно лечение. Така че, при наличие на болка, се препоръчват НСПВС и аналгетици. Освен това на всички пациенти се предписват мултивитамини и лекарства, съдържащи калций..

Физиотерапия

Физикалната терапия е предпоставка за успешно консервативно лечение..

Изборът на физиотерапевтични методи на експозиция зависи от рентгеновата картина:

• Ако пациентът има първата рентгенова група, му се предписва UHF и магнитна терапия.
• Ако рентгеновите признаци съответстват на втората група, лечението се извършва с помощта на електрофореза в комбинация с "Лидокаин".
• Третата група включва използването на електрофореза, но в комбинация с други лекарства.

Освен това на пациентите се показва фонофореза, лазерна терапия и излагане на ударни вълни..

Продължителността на такова лечение обикновено е 3-6 месеца..

За всички пациенти се препоръчват упражнения с упражнения и масажни сесии..

Оперативно лечение

Хирургичната интервенция за това заболяване се извършва по строги показания, включително:

• Наличието на постоянна силна болка, която не може да бъде спряна от конвенционалните лекарства.
• На рентгенови изображения се визуализира фрагментация на грудка и отделяне на някои костни фрагменти.
• Неефективността на консервативните техники (продължителността на курса на терапия е повече от две години) и дългият ход на заболяването.
• Към момента на диагностициране на заболяването пациентът е навършил четиринадесет (или повече години).

Извършената операция е доста проста технически. В същото време всички счупени костни фрагменти се отстраняват, а връзките и сухожилията са пластмасови. Рехабилитацията след такава интервенция е краткотрайна. По време на рехабилитационния период на детето се предписва консервативна терапия. След възстановяване тийнейджърът може да води активен, пълноценен начин на живот..

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на описаната патология, трябва да се придържате към някои правила:

• Ограничете прекомерното напрежение върху ставите.
• Провеждайте своевременна диагностика и адекватно лечение на наранявания.
• Осигурете адекватно хранене за вашия тийнейджър и редувайте тренировка с почивка.
• Ако се появят първоначалните признаци на патология в колянните стави, трябва незабавно да се свържете с ортопед или хирург.

Трябва да се помни, че профилактиката, навременният достъп до лекар и ранната диагностика, както и спазването на всички съвети на специалистите са ключът към доброто здраве не само на ставите, но и на цялото тяло.