Как да лекуваме болестта на Forestier

Основен Дислокации

Нашият читател от Московска област се консултира с лекар. „На 76 години съм“, пише читателят. В клиниката е направена рентгенова снимка на гръдния отдел на гръбначния стълб и е диагностицирана с широко разпространена остеохондроза, болест на Forestier. Моля, разкажете ни за това заболяване, никога не съм чувал за това. Как да се лекуваме, как това заболяване се различава от остеохондрозата? "

  1. Горска "стационарна" болест
  2. Симптоми на остеохондроза
  3. Диагностика на гръбначния стълб
  4. Консервативно лечение. Наркотици
  5. Подобряване на гръбначния стълб медицинска гимнастика
  6. Немедикаментозно лечение
  7. Народни рецепти за лечение на болест на Forestier

"Фиксирана" болест Forestier

Болката в гръбначния стълб е често срещана причина да посетите лекар. При млади пациенти, особено при мъжете, причината за болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб и / или гръдната и шийната част на гръбначния стълб най-често е автоимунно заболяване, анкилозиращ спондилит (спондилоартрит).

Пациентите на средна възраст обикновено се диагностицират с остеохондроза, при която се засягат фасетните стави на гръбначния стълб.

Сред невъзпалителните заболявания на опорно-двигателния апарат при пациенти на възраст 50 и повече години, а също и главно при мъжете, причината за скованост на гърба може да бъде болестта на Forestier, кръстена на френския невролог, който за първи път описва това заболяване през 1950 г..

Тъй като болестта на Forestier се диагностицира през втората половина от живота, тя принадлежи към групата на свързаните с възрастта заболявания, които се появяват в резултат на естествените процеси на стареене на тялото..

По неизвестни причини има прекомерно образуване на костна тъкан в сухожилията, сухожилията, което впоследствие води до сливане на ставите, ограничаване на тяхната подвижност и след това пълна неподвижност.

Симптоми на остеохондроза

По-често страдат „мъже с голяма кост“ с наднормено тегло и захарен диабет. Рискови фактори могат да бъдат и заседнал начин на живот, артериална хипертония, настинки.

Процесът включва, като правило, връзките на гръбначния стълб и особено предната надлъжна връзка, при която нормалната съединителна тъкан се заменя с хрущялна и след това с костна..

На рентгенови снимки на гръбначния стълб може да се види, че на предната повърхност на прешлените на нивото на междупрешленните дискове се образуват коракоидни проекции, които, нараствайки заедно, блокират движенията в гръбначния стълб.

Обикновено тези промени в връзките започват в гръдния отдел на гръбначния стълб с последващо разпространение в шийните и лумбалните прешлени. Болката при това заболяване не е много изразена, главно ограничението на движенията при завъртане и накланяне е притеснено. Понякога заболяването може да се прояви като лека болка в раменните и лакътните стави..

Сковаността в гръбначния стълб се появява сутрин след сън, тоест след дълга нощна почивка или вечер след дълго време в еднообразни позиции, по-специално с постоянно седене пред телевизора, плетене, плевене на легла, извършване на друга монотонна работа, а също и когато човек е принуден да стои дълго време.

Осификацията на задния надлъжен лигамент се развива по-рядко, но е по-опасна, тъй като може да доведе до компресия на костния мозък или заклещване на нерви с последващи неврологични усложнения, включително нарушено кръвообращение в мозъка, повишено кръвно налягане, затруднено преглъщане, междуребрена невралгия, изтръпване на крайниците, разширени вени вени.

Подобно вкостяване може да засегне и връзките на ставите, главно големи, което се проявява с болка при движение в областта на прикрепване на връзките към костта..

Диагностика на гръбначния стълб

Диагнозата на болестта на Forestier се основава на рентгенова снимка на гръбначния стълб, за предпочитане в странична проекция. Освен това е необходимо динамично наблюдение, тъй като в ранните етапи тези промени могат да бъдат объркани със спондилоза. Препоръчително е да се изследва целият гръбначен стълб, тъй като осификацията може да се развие в различните му части, както и да бъде едностранна.

Нямаше специфични лабораторни признаци на заболяването. CBC обикновено е в допустимите граници, показателите за възпалителна активност ревматоиден фактор и С-реактивен протеин също са нормални.

Консервативно лечение. Наркотици

Тъй като причините за болестта на Forestier са неизвестни, няма конкретни лекарства за лечение. Болковият синдром, ако причинява на пациента осезаемо страдание или очевиден дискомфорт, се облекчава от нестероидни противовъзпалителни лекарства, сред които ибупрофен, индометацин, диклофенак. Тези лекарства могат да бъдат под формата на таблетки, мехлеми или гелове.

Нека ви напомня, че когато се лекувате с нестероидни противовъзпалителни лекарства, е задължително да приемате гастропротективни лекарства, по-специално омепразол, омез, нолпаза, които предотвратяват появата на ерозии, язви и други увреждания на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

В началния период на заболяването могат да се приемат хондропротектори, включително артра, терафлекс, пиаскледин. Лекарствата помагат за укрепване на хрущялната тъкан, предотвратяват компресията на нервните корени.

Тези лекарства се приемат продължително, в продължение на няколко месеца. Те се понасят добре. Важно е да знаете, че терапевтичният ефект на хондропротекторите не се проявява веднага, някъде след няколко месеца и продължава дълго време, до половин година или повече. Въпреки това отново подчертавам, тези лекарства са ефективни само в много ранните стадии на заболяването..

Подобряване на гръбначния стълб медицинска гимнастика

По принцип те използват немедикаментозна терапия, предимно физиотерапевтични упражнения за гръбначния стълб. Ето няколко прости упражнения.

  • Седнете на табуретка с ръце на колана. Изправете гърба си и бавно завъртете торса си надясно и наляво.
  • Седейки на табуретка, поставете малка пейка или две или три дебели книги под краката си. Наведете се внимателно напред, опитвайки се да достигнете коленете си с глава..
  • Застанете изправени с ръце на раменете. Правете ротации със свити ръце напред-назад, докато изправяте гърба си..
  • Докато сте у дома, няколко пъти на ден, отидете до стената и се облегнете плътно на нея с гръб за две или три минути, опитвайки се да се изправите и да донесете лопатките си.

Тези и други подобни упражнения ще помогнат за поддържане на подвижността на гръбначния стълб, ще забавят прогресията на патологията.

Научете се постоянно, където и да сте вкъщи, в страната, в магазин или на разходка, да контролирате стойката си.

Много е полезно плуването, при което ставите, гръбначният стълб се разтоварват, натоварването се отстранява от прешлените и гръбначните дискове. Плуването също така отлично тренира вътрешните мускули на гърба и корема, които поддържат гръбначния стълб. Дори само да лежите на водата, гръбначният стълб ще бъде напълно разтоварен.

За съжаление, по очевидни причини не всеки може да посети басейна, но сега е лято, възползвайте се, ако мога да кажа, „сезонната“ възможност за подобряване на гръбначния стълб по реките, в други водни басейни.

Немедикаментозно лечение

В определени ситуации лекарят може да препоръча специални ортопедични брекети, реклатори или корсети, предназначени да облекчат горната и гръдната част на гръбначния стълб..

Тези продукти спомагат за поддържането на гръбначния стълб в правилната позиция, предотвратяват изместването и износването на междупрешленните дискове, облекчават стреса от мускулите на гърба и врата. Обикновено реклатори и превръзки започват да се носят от 30 минути на ден, като постепенно увеличават времето до 6-8 часа и правят почивки, за да се отпуснат, когато настъпи дискомфорт.

От физиотерапевтичните методи за болест на Forestier се предписва масаж на гърба, магнитна или лазерна терапия (ако има болка). Тези процедури подобряват кръвообращението, облекчават болката и дискомфорта..

Народни рецепти за лечение на болест на Forestier

У дома можете да вземете топли лечебни вани от брезови листа или овесена слама, които също облекчават тези симптоми. Баните се приготвят в размер на 10 супени лъжици. лъжици суровини за 3 литра вода.

Изсипете вряща вода върху суровините, оставете да заври, оставете да се запари. Изсипете инфузията във ваната и добавете необходимото количество вода до комфортна температура. Вземете вана за 15-20 минути всеки ден или през ден. Курс -10-12 процедури.

Баните могат да бъдат и с морска сол или боров екстракт. Те имат отпускащ, успокояващ ефект, така че е по-добре да се предприемат такива процедури преди лягане..

И разбира се, не ограничавайте физическата си активност. Всичко обаче трябва да бъде без излишно усърдие, като се вземат предвид общото състояние и възрастта.

Ако упражненията, плуването са трудни, тогава ходете, ходете, учете с внуците си. И винаги помнете за позата си! Болестта на Forestier може да бъде победена, ако се спазват всички горепосочени препоръки.

Гледайте видеоклипа на Forestier Disease. Експертно мнение

Автор: Римма Балабанова, професор, доктор на медицинските науки

Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза (болест на Forestier)

Дифузна идиопатична хиперостоза на скелета, известна още като болест на Forestier, патологичен процес, характеризиращ се с прекомерно образуване на кости и вкостяване на лигаментния апарат на гръбначния стълб и други части на скелета в областта на прикрепването на лигамента.

Изображенията обикновено се характеризират с удължена осификация на предния надлъжен лигамент в гръдния отдел на гръбначния стълб, ентезопатия в областта на седалищните тубури, по-големи трохантери и илиачни гребени, без участието на сакроилиачните стави в процеса.

Епидемиология

Дифузната идиопатична хиперостоза на скелета обикновено се проявява през втората половина от живота, особено на 6-7 десетилетия [1]. Честотата на дифузна хиперостоза или болест на Forestier в популацията варира от 3 до 15%, с преобладаване при мъжете.

Клинични проявления

Може да бъде случайна находка при асимптоматични пациенти, когато се изследва по други причини. Може да се комбинира с ограничен обхват на движение, особено в шийния или долния гръден отдел на гръбначния стълб.

Патология

Етиологията не е установена. Хистологичните признаци на болестта на Forestier включват [2]:

  • фокално и дифузно калциране и осификация на предния надлъжен лигамент
  • фиброзна тъкан на мястото на костно-фиброзната става.
  • дегенеративни промени в периферните части на фиброзните пръстени на междупрешленните дискове
  • периостални костни израстъци по предните повърхности на гръбначните тела

Локализация

Локализира се главно в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб (по-често на ниво Th7-11 [2]).

Комбинирана патология

  • осификация на задния надлъжен лигамент
  • хипергилцемия
  • около една трета от пациентите имат положителен тест за HLA-B27 антиген

Диагностика на дифузната идиопатична хиперостоза на скелета

Рентгенова и компютърна томография

Промени в гръбначния стълб
  • фигурата на „капки от восъчна свещ“, образувана от остеофити по предната повърхност на телата на прешлените, свързващи четири или повече прешлени под формата на мостове
  • непроменено пространство (ширина) на междупрешленния диск
  • анкилозата на прешлените е по-често в гръдния, отколкото в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб
    • често непълни
    • изпъкналост на междупрешленните дискове, ограничена под формата на мостове от остеофити
  • липса на сакроилеит или анкилоза на фасетните (междупрешленните) стави
Екстраспинални прояви
  • ентезопатия - възпалителна лезия на сухожилията в местата на тяхното закрепване в областта на илиачните гребени, исхиални туберкули, по-голям трохантер, олекранон, плътна грудка, патела.

Лечение и прогноза

Лечението е симптоматично под формата на физиотерапия и противовъзпалителни лекарства. Следните възможни усложнения може да изискват подходящо лечение:

  • гръбначен счупване
  • дисфагия, причинена от механично компресиране на костни израстъци по предната повърхност на шийните прешлени [3]

Болест на Forestier: причини и диагноза

Някои пациенти след посещение на лекар чуват диагноза болест на Forestier. Не всички хора разбират този термин. Ето защо въпросите за това какво представлява заболяване и какви симптоми са придружени са толкова подходящи. Патологията е свързана с промени в структурата на гръбначния стълб и пациентите се оплакват от скованост и болезненост в областта на последния. Защо се появява болестта? Какви методи за лечение предлага съвременната медицина? Тази информация е много важна за много читатели..

Каква е болестта?

Болестта на Forestier, която в медицината се нарича още сенилна фиксираща хиперстоза или лигаментоза, е заболяване, придружено от вкостяване на връзките на гръбначния стълб. Най-често огнища на патология се появяват в гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб, но могат да се разпространят в целия гръбначен стълб..

В надлъжните връзки между прешлените започват да се натрупват калциеви соли, което води до загуба на еластичност и подвижност. В този случай прешлените често растат заедно с костните остеофити. Обездвижването на гръбначния стълб и промяната във формата му водят до опасни последици, а често и до увреждане. Трябва да се каже, че патологията се наблюдава не само при хората - във ветеринарната практика болестта Forestier понякога се регистрира при котки и други домашни любимци.

Основните причини за развитието на патологията

Всъщност причините за появата на болестта все още не са точно определени. Факт е, че това заболяване е доста рядко, така че не винаги има групи пациенти за изследвания. Известно е само, че болестта на Forestier се диагностицира изключително при възрастни хора и по някакъв начин е свързана с възрастови промени в съединителната тъкан..

Също така има информация, че дегенерацията на гръбначния стълб в този случай може да бъде свързана с наличието на хронични инфекциозни заболявания у пациента, например, синузит, тонзилит, туберкулоза, гноен отит на средното ухо.

Патогенеза на заболяването

Както разбрахме, най-често заболяването засяга предните надлъжни връзки на прешлените. При по-нататъшно прогресиране на заболяването еластичната съединителна тъкан се замества първо с хрущялна, а след това с костна..

Процесът на осификация обикновено започва на нивото на междупрешленните дискове. В този случай се образуват големи костни израстъци (остеофити), които се сливат с предната част на прешлените, като същевременно образуват много характерни клюновидни израстъци. С развитието на болестта израстъците се увеличават по размер и растат заедно в краищата, като същевременно ограничават подвижността на прешлените. Често заболяването води до пълна обездвиженост и, следователно, тежка деформация на гръбначния стълб.

Между другото, патологията засяга не само връзките между прешлените. Процесът на осификация при някои пациенти се наблюдава в сухожилията и връзките, прикрепени към илиума и пателата.

Болест на Forestier: симптоми

В повечето случаи заболяването се развива много бавно. Понякога в продължение на десетилетия пациентите дори не са наясно с наличието на проблем и влошаването на благосъстоянието се дължи на умората или възрастта.

И така, как се проявява болестта Forestier? Симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Но, като правило, всички пациенти в началните етапи са изправени пред нарушена подвижност и чувство на скованост в определени области на гръбначния стълб - тези усещания са най-изразени сутрин и вечер..

Признаците на заболяване включват болезненост в големите стави. Болката обикновено е болезнена и се появява периодично. Има нарушение на подвижността в лигаментите на квадрицепсите, ахилесовите сухожилия, пателарните връзки. Движението и физическата активност са трудни за пациента. Освен това на фона на заболяването често се наблюдава изместване на вътрешните органи, което е придружено от различни симптоми. Според статистиката повечето от пациентите страдат от дисфагия (проблеми с преглъщането).

Компресионен синдром и неговите характеристики

Всички знаци могат да бъдат разделени на няколко групи. Поради патологичен процес в гръбначния стълб често се наблюдава нарушение на нервните корени или в областта на междупрешленните дискове, или директно в гръбначния мозък.

Разбира се, компресията на нервните окончания е придружена от много неприятни симптоми, по-специално силна болка. Местоположението зависи от това кои корени са били компресирани. Много пациенти се оплакват от болки в раменете, ръцете, краката и т.н..

Как се проявява вертебралният синдром??

Поради повишената осификация на тъканите, структурата и формата на гръбначния стълб се променят. Освен това има прогресивно увреждане на подвижността - това се нарича вертебрален синдром..

Най-честите усложнения включват тежка кифоза на гръдната област. Освен това пациентите често имат странично изкривяване на гръбначния стълб. Разбира се, сковаността на движенията, преразпределението на теглото при физическо натоварване значително влошава качеството на човешкия живот..

Екстравертебрални промени на фона на заболяването

Фиксирането на лигаментоза (болест на Forestier) е придружено не само от промени в структурата и формата на гръбначния стълб. Поради изместването на прешлените на по-късните етапи на развитие е възможно изместване и компресия на близките органи.

Клиничните признаци в този случай могат да варират. Например, поради изстискване на хранопровода, пациентът страда от храносмилателни разстройства и болка при поглъщане на храна. Компресията на кръвоносните съдове често води до постоянно повишаване на кръвното налягане. Пълната парализа на краката е друго усложнение, което може да съпътства болестта на Forestier. Инвалидността при такова заболяване е много вероятно, особено ако пациентът е потърсил помощ твърде късно..

Как изглежда диагнозата??

Към днешна дата има само един начин за изследване, благодарение на който е възможно да се диагностицира болестта на Forestier - рентгенови лъчи. Това е достъпно, просто и най-важното информативно изследване.

На снимките можете да видите зони на вкостеняване, както и промени в междупрешленните дискове, които или се огъват, или, напротив, "набъбват". Понякога лекарят може да забележи появата на малки кръвоизливи или дори да види области на некроза. С рентгеновата снимка в странична проекция може да се види, че патологичният процес засяга не само дисковете, но и гръбначните тела.

Струва си да се каже, че в никакъв случай рентгеновите снимки не позволяват правилно диагностициране. Например в ранните етапи на развитие, когато има само едно място на осификация, болестта може лесно да бъде объркана със спондилоза или анкилозиращ спондилит. Има разлика между болестта на Форестие и остеохондрозата. При лигаментоза костните израстъци се разпределят в гръбначния стълб, а патологиите на ставите в сакралната област по правило липсват.

Възможно ли е да се установи наличието на заболяване чрез лабораторни изследвания?

За съжаление болестта на Forestier не се проявява при лабораторни изследвания, тъй като възпалителният процес като такъв отсъства.

Ето защо показателите на лабораторните кръвни изследвания са съвсем нормални. Няма увеличение на левкоцитите, не може да се открие С-реактивен протеин или ревматоиден фактор. Понякога може да се установи повишаване на нивата на глюкоза при пациент, но то е незначително и може да бъде причинено от различни фактори, поради което не носи важна диагностична информация.

Кръвният тест обаче е от съществено значение за диференциалната диагноза. Например при анкилозиращ спондилит се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите.

Болест на Forestier: медикаментозно лечение

Това дегенеративно заболяване принадлежи към групата на свързаните с възрастта заболявания. Напълно невъзможно е да се излекува, но правилното лечение ще помогне да се забави развитието на болестта. В този случай е необходима комплексна терапия. Лекарството зависи от симптомите на пациента:

  • При наличие на силна болка лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, гелове или мехлеми.
  • Ако локално и перорално приложение на болкоуспокояващо не помага, може да се извърши спинален блок..
  • Пациентите също приемат хондропротективни лекарства, по-специално Alflutop. Лечението помага за укрепване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, избягване на компресия на нервните корени.
  • Понякога се използват лекарства, които подобряват кръвообращението, тъй като това подобрява функционирането на гръбначните мускули, улеснявайки движението на пациента.

Други терапевтични мерки

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на болката, но терапията не свършва дотук. Например, някои пациенти се съветват да носят специален ортопедичен корсет, който облекчава стреса върху гръбначния стълб. Пациентите, които трябва да прекарват много време в седнало положение, например докато шофират, се нуждаят от специални подглавници.

Лекарите препоръчват да се спи на твърди ортопедични матраци. Трябва да следите стойката си, да посещавате уроци по терапевтична гимнастика. Уроците по плуване са полезни за състоянието на пациентите, тъй като това е единственият спорт, който развива мускулите на торса, като същевременно не създава допълнителни натоварвания на гръбначния стълб.

Понякога болестта на Forestier се придружава от остеопоротични промени, при които има загуба на калций и съответно отслабване на костната маса. Поради това на пациентите се препоръчва да включат в диетата си повече храни, богати на калций, като мляко и извара. От време на време можете да приемате превантивни курсове за прием на витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапията също има добър ефект, по-специално магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза, рефлексотерапия. На пациентите се предписва и специален терапевтичен масаж, който помага за отпускане и укрепване на мускулите, облекчаване на спазмите. Често пациентите се изпращат в санаториуми със съответния профил.

Физиотерапия за гръбначни лезии

Упражненията за болестта на Forestier са изключително важни, защото само умерената физическа активност може да поддържа определено ниво на подвижност и да забави развитието на патологичния процес. Разбира се, класовете могат да изглеждат по различен начин, но в повечето случаи се препоръчват следните упражнения за пациентите:

  • Трябва да седнете на колене и да подпрете ръце на пода. Сега бавно се наведете напред, опитвайки се да докоснете коленете си с чело..
  • Оставайки в същото положение на коленете, прехвърлете основното тегло на тялото на ръцете си и бавно се придвижете напред, опитвайки се да извиете торса си, правейки „вълна“. По същия начин трябва да се върнете в изходна позиция, извивайки гърба си.
  • Трябва да легнете по корем, като поставите дланите си на пода, сгънете крайниците си в лактите, така че раменете ви да са перпендикулярни на пода. Сега бавно разгънете ръцете си, повдигнете торса и извийте гърба си назад дотогава. В това положение трябва да замръзнете за няколко секунди, след което бавно да се спуснете на пода.

Разбира се, има много повече полезни упражнения. Комплексът до голяма степен зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и местоположението на патологичния процес. Освен това трябва да се вземе предвид и възрастта на пациента, тъй като болестта на Forestier, както знаете, по-често се диагностицира при възрастни хора. Ето защо първите тренировки трябва да се ръководят от опитен физиотерапевт, който ще ви помогне да намерите правилното упражнение и безопасен режим на тренировка..

Народни средства за защита: колко ефективни са те?

За съжаление народните средства не могат да спрат развитието на патологичния процес. Независимо от това, има някои рецепти, които се използват за диагноза като болест на Forestier. Прегледите показват, че те помагат за премахване на болката и подобряват благосъстоянието на пациента.

За общо възстановяване на пациентите се препоръчва да пият сок от бреза (ако е възможно, чаша на ден). Със същата цел много хора приемат прополис през устата (около 2 g на ден). За да се премахне болезнеността, засегнатите места се препоръчват да се третират с алкохолна тинктура от брезови пъпки. Между другото, приготвянето му е лесно - трябва да напълните чаша брезови пъпки с литър водка, да покриете с капак и да поставите на тъмно, хладно място, където лекарството трябва да се влива в продължение на една седмица. Отзивите от пациентите показват, че болката изчезва, ако втриете смес от растително масло и лисича мазнина в кожата върху засегнатите области на гръбначния стълб (трябва да смесите в равни количества).

Естествено, тези лекарства могат да се използват като адюванти. Преди да използвате каквото и да е домашно лекарство, трябва да се консултирате със специалист.

Какво е болест на Forestier и как е опасно

Горската болест е рядко заболяване, което засяга 0,1% от хората на земята. Предполага невъзпалително заболяване на опорно-двигателния апарат, при което костната тъкан се появява в сухожилията и сухожилията на човек.

Поради това тези структурни единици започват да се закостеняват, с течение на времето възниква анкилоза - обездвижване. Статистиката показва, че в повечето случаи такъв патологичен процес засяга предните връзки на гръбначния стълб. Патологията може да бъде разпозната от нарастващия дискомфорт, болка в гръдната кост, шийните и лумбалните области. Възможно е да се диагностицира патология с помощта на функционални методи за изследване.

Симптоми

В преобладаващото мнозинство от случаите болестта на Forestier може да бъде диагностицирана по деформацията, която се появява в гръбначния стълб. Възниква от растежа на костен фрагмент, в дебелината си може дори да надвиши гръбначния стълб. В този случай формацията има неравна повърхност, някъде има повече уплътнения, някъде по-малко.

В момента се разграничават следните варианти на проява на патология:

  1. Компресионен синдром - човек чувства най-силните болезнени усещания, които се появяват, когато нервните влакна са притиснати;
  2. Вертебрален синдром - характеризира се с изкривяване на гръбначния стълб, с течение на времето човек не може да го държи в директна проекция;
  3. Екстравертебрален синдром - изразява се чрез патологична промяна в други системи. Човек може да се сблъска с промяна в местоположението на вътрешните органи, повишаване на вътрекоремното налягане.

Опитен специалист може да диагностицира болестта на Forestier чрез визуален преглед и вземане на анамнеза от пациента. В повечето случаи тази патология се проявява под формата на:

  • Синдром на лека болка, който периодично се увеличава и отшумява. При някои пациенти този дискомфорт може изобщо да не присъства;
  • Усещане за скованост в гръдната кост. Най-големият дискомфорт възниква след събуждане и преди лягане. Също така се увеличава в студено време и след физическа активност;
  • Скованост на движенията във врата и кръста;
  • Дискомфорт при поглъщане на твърда храна - поради плътните отломки, които се появяват в структурата, хранопроводът е компресиран;
  • Редовна болезненост в лактите, коленете, петите, раменете и таза. Те възникват от периферни увреждания на сухожилията. Те могат да бъдат диагностицирани чрез леко подуване; при липса на навременно лечение костните фрагменти лесно се осезават.

Причините

Дегенеративните промени, причинени от болестта на Forestier, засягат гръбначния стълб на човека. В организма се нарушават метаболитните процеси, поради което калциевите соли започват да проникват в надлъжните връзки на цервикалната или гръдната област. Поради това такава тъкан губи естествената си еластичност..

При липса на ефект върху него образуванията растат, вкостеняват и се присъединяват към определена част от гръбначния стълб. С развитието на патологията се засягат сухожилията и сухожилията, образуванията растат бързо и започват да се огъват около междупрешленните дискове.

В повечето случаи първите патологични процеси, причинени от болестта на Forestier, засягат централната част на гръбначния стълб. С развитието на дегенеративни процеси настъпват промени в цервикалната и лумбалната област..

При липса на адекватно лечение тези промени засягат други области на опорно-двигателния апарат. Дългосрочното пренебрегване на проблема води до увреждане на човека.

Точните причини, поради които се развива болестта на Forestier, все още не са определени. Много лекари смятат, че възрастта е предразполагащ фактор - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за такъв дегенеративен процес. Може да засегне цялата костна тъкан в тялото.

Следните патологии също могат да допринесат за развитието на болестта на Forestier:

  • Болести на ендокринната система - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, гуша;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Наднормено тегло;
  • Интоксикация на тялото от различно естество;
  • Туберкулоза;
  • Синузит;
  • Гноен отит на средното ухо.

Трябва да се има предвид, че болестта на Forestier се характеризира с дълго, постепенно развитие. При липса на своевременно лечение може да засегне почти целия гръбначен стълб. Ако успеете да диагностицирате отклонение в началните етапи и изберете ефективно лечение, тогава можете да избегнете сериозни усложнения на това заболяване..

Диагностика

Диагностицирането на болестта на Forestier е съвсем просто - основното е да се свържете с квалифициран лекар. В терапията на тази патология участват травматолози и ортопеди. Преди да продължат с изследването на патологичния процес, те правят рентгенови лъчи на целия гръбначен стълб.

Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате всички области на вкостяване в тялото, поради което е възможно да се предпише най-ефективният метод за въздействие върху патологията. Трябва да се има предвид, че първите признаци на осификация се появяват на рентгенови листове само 7-10 години след началото на дегенеративния процес.

За да направите това, трябва да се подложите на разширен рентгенов преглед. Ако има множество лезии, това е болест на Forestier.

Най-голямото диагностично значение има страничната рентгенова снимка на гръбначния стълб. Тя ви позволява да определите състоянието на междупрешленните дискове. За по-подробно проучване на дегенеративните процеси е необходимо редовно да се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб. Това ще позволи на лекаря да оцени патологичните промени с течение на времето..

Спондилозата на гръбначния стълб се характеризира с локална лезия. Лекува се лесно, абсорбира се напълно за почти няколко месеца. Болестта на Forestier се характеризира с дълъг курс, дори и при ефективно лечение, зърната на костната тъкан могат да растат. Също така, лекарят трябва да разграничи тази патология от анкилозиращ спондилит..

В напреднали стадии болестта на Forestier може да се прояви под формата на множество взривове, чийто размер може да достигне 1,5 сантиметра. В същото време те постепенно започват да растат заедно с отделни структури на гръбначния стълб..

Статистиката показва, че при увреждане на гръдната област костните образувания най-често се локализират от дясната страна. В цервикалната област образуваните осификации са разположени фрагментарно. Коланът е напълно засегнат, в него се образуват слоеве близо до дисковете и най-често от лявата страна.

За да се диагностицира инструментално болестта на Forestier, пациентът преди всичко се изпраща за изследвания, за да се изключи възпалителният процес в организма. Той също трябва да премине през:

  1. Общи и биохимични кръвни тестове;
  2. Анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  3. Тестове за чернодробна функция;
  4. Анализ за С-реактивен протеин;
  5. Изследвания за ревматоиден фактор;
  6. Тест за поносимост на кръвната глюкоза.

Лечение

Въпреки напредъка на съвременната медицина, няма точни лечения за болестта на Forestier. Във всеки случай терапията се определя индивидуално въз основа на анатомичните характеристики на тялото. Подобен синдром е свързана с възрастта промяна, показваща преминаването на дегенеративни процеси. Той винаги е множествен, среща се на няколко места едновременно.

Най-често ходът на болестта на Форестие е придружен от хода на остеопороза - костната тъкан започва да губи голямо количество калциеви соли. За да компенсирате този дефицит, трябва да се придържате към специална диета..

Лекарите съветват да консумирате колкото се може повече млечни продукти, постно месо и бобови растения. За да се отървете от сериозен дефицит, трябва да изпиете курс от витамини и специални хранителни добавки.

По принцип лечението на болестта на Forestier е да се отървете от проявите на този дегенеративен процес. Лекарят предписва симптоматична терапия, която позволява на пациента да се върне към пълноценен начин на живот.

Когато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид следните принципи:

  • Необходимо е да се носи ортопедичен корсет, ако човек страда от силна болка;
  • За да се отървете от болезнени усещания, трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства. При силна болка се поставят гръбначни блокажи;
  • За попълване на недостига на калций в костната тъкан. Предписват се хондропротектори;
  • За подобряване на кръвообращението се предписват лекарства на базата на пентоксифилин. Помага за подобряване на мускулите на гръбначния стълб;
  • В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система, трябва да се свържете с кардиолог.

Ако искате да избегнете болезнени усещания за дълго време, лечението трябва да бъде допълнено с редица полезни процедури..

Опитайте се да се придържате към следните препоръки:

  • Правете физическа терапия няколко пъти на ден;
  • Посещавайте басейна възможно най-често;
  • Опитайте се да развиете гъвкавостта на гръбначния стълб;
  • Спи на твърд матрак;
  • Развийте гъвкавостта на гръбначния стълб;
  • Ако шофирате дълго време, поставете подглавник под главата си.

Ако такива препоръки не ви помогнат да се отървете от дискомфорта за дълго време, се предписва артропластика..

Можете обаче да спрете дегенеративните процеси в напреднали стадии с физиотерапия..

  1. Електрофореза - процедура, при която лекарствата проникват директно в засегнатите области;
  2. Директно разтягане - ви позволява да изправите прешлените, да ги върнете в естественото им положение;
  3. Излагане на вакуум - ви позволява да нормализирате кръвообращението;
  4. Акупунктура - помага за установяване на метаболитните процеси, започва възстановяване;
  5. Лазерната пункция е модерен метод за акупунктура, при който работи лазер;
  6. Магнитопунктура - ефектът на магнитните полета върху засегнатите области;
  7. Електрическа стимулация - въздействие върху гръбначния стълб с токови импулси;
  8. Ударно-вълнова терапия - използване на акустични вълни за лечение на остеохондроза.

Горска болест

Болестта на Forestier, невъзпалителна лезия на гръбначния стълб, много подобна по формални признаци на спондилозата, е описана през 1950 г. от J. Forestier и J. Rots-Querol, предлагайки да я наречем анкилозираща сенилна хиперостоза на гръбначния стълб. В следващите публикации това заболяване започва да се описва под наименованието „болест на Forestier“ или „фиксираща лигаментоза“, „фиксираща хиперостоза“ (което не съответства на концепцията за хиперостоза като патологично увеличаване на съдържанието на костна материя в непроменена костна тъкан, приета в местната литература). Според чуждестранни автори терминът "лигаментоза" не е подходящ по основни причини, тъй като означава дистрофична промяна в лигамента, която не се среща при това заболяване.

Дълго време се смяташе, че болестта на Forestier се ограничава до вкостяване на връзките на гръбначния стълб, но от средата на 70-те години. идеята за генерализирания характер на патологичния процес, който улавя множество връзки и сухожилия както на гръбначния стълб, така и на периферния скелет, става все по-широко разпространена. Първоначални промени под формата на огнища на метаплазия на съединителната тъкан в хрущялна и след това кост се откриват в точките на прикрепване на връзки и сухожилия към костите (болестта на Forestier се характеризира и с образуването на остеофити и шпори, калцификация на меките тъкани). Най-постоянният процес на образуване на извънматочна кост се наблюдава в предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб, собствения лигамент на пателата, местата на закрепване на мускулните сухожилия към илиачните кости, плантарна апоневроза, понякога в задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб.

Заболяването е рядко, 2 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, главно на възраст над 50 години.

Болестта на Forestier може да се развие на фона на захарен диабет, по-често се наблюдава при пациенти със затлъстяване и артериална хипертония.

Патоморфология: Предната надлъжна връзка на гръбначния стълб има вътрешен камбиален слой и за гръбначния стълб е надкостницата, която при определени условия произвежда костна тъкан. Такива условия се създават, когато лигаментът се отдели от мястото на закрепването му, което води до характерни промени, посочени от спондилоза. При болестта на Forestier, предната надлъжна връзка също активно произвежда кост. Този процес започва близо до междупрешленните дискове и едновременно на няколко нива на гръбначния стълб. Докато се произвежда костта, предната надлъжна връзка се отдалечава от гръбначния стълб, като през цялото време директно покрива гръбначния стълб, но изобщо не се ексфолира от него, както пишат някои автори. Тези хиперозни пластове, здраво слети с гръбначните тела, ги покриват отпред и отстрани, като в крайна сметка ги лишават от всякаква подвижност.

• при болестта на Forestier, гръдният регион е засегнат предимно, освен това, средната му част вдясно е повече, където процесът обикновено започва, като постепенно улавя други отдели
• след гръдната област, най-често мощната субглотична костна формация се появява в лумбалната област и повече вляво: в близост до междупрешленните дискове се образуват мощни клюновидни израстъци, които преминават от телата на съседни прешлени един към друг и се огъват около диска (според някои автори след гръдната област е засегната шийката на матката) ; понякога те погрешно се считат за спондилоза (вероятно данните за високата честота на спондилоза, дадени в литературата, се обясняват със същата грешка)
• докато настъпи пълно сливане на тези основни израстъци, движенията в сегмента остават

Честотата на фиксиращата хиперостоза се увеличава с възрастта.

Клинични прояви: характерни са оплаквания от дискомфорт, скованост, по-рядко болка в гръдната част на гръбначния стълб. Тези усещания се усилват сутрин след сън, към края на работния ден, след физическо натоварване, дълъг престой в едно положение, на студено. С разпространението на процеса в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб тези усещания могат да бъдат отбелязани в тези области. При някои пациенти неприятните усещания са постоянни, при други се появяват спорадично. Тежестта им варира, но рядко е значителна..
Често, особено в напреднала възраст, оплакванията напълно липсват. В единични случаи, при много значително удебеляване на предната надлъжна връзка на гръбначния стълб, може да възникне компресия на хранопровода, което затруднява преминаването на твърда храна.

Няма паралелизъм между клиничната или рентгенологичната картина на заболяването.

Първите клинични симптоми могат да започнат 10-15 години преди появата на характерни рентгенологични промени.

В същото време понякога синдромът на болката (с различна тежест и характер) не може да бъде приписан с пълна сигурност на симптомите на тази конкретна патология, тъй като пациентите по правило имат други дистрофични промени в гръбначния стълб..

Най-често пациентите се притесняват от:
• скованост в гръдния (по-рядко в шийния и лумбалния) гръбнак сутрин и вечер
• понякога дисфагия (поради натиск от цервикални остеофити върху хранопровода)
• болка в петите, лакътните и раменните стави, по-рядко в тазовата област
• забелязват се локални области на чувствителност на меките тъкани, калцификация на пателарните връзки, ахилесови сухожилия, квадрицепси.

Болката обикновено е краткотрайна, но може да бъде постоянна.

Броят на периферните хиперостози, открити чрез радиологично изследване, винаги значително надвишава броя на болезнените зони. Очевидно клиничните симптоми се определят не от хиперостозата на самите връзки и сухожилия, а от епизодичното развитие на реактивно възпаление на тези структури в процеса на осификация..

При изследване на пациенти няма значителни външни промени в опорно-двигателния апарат..
Само:
1. ограничение на движението в гръдния кош на гръбначния стълб
2. малко увеличение на гръдната кифоза
3. болка при натискане върху остистите процеси на прешлените в този раздел.

В случай на значителна тежест на периферната хиперостоза, особено в областта на лакътя или петата, те могат да бъдат палпирани. При реактивно възпаление на тези структури се забелязва локална болка, понякога подуване на околните тъкани.
В случай на осификация на задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб и компресия на гръбначния мозък се развиват неврологични нарушения, характерни за цервикалната миелопатия, до тетраплегия.

Рентгеновата картина на фиксиращата хиперостоза на гръбначния стълб, ако вземем предвид промените на нивото на един сегмент, особено в началото на заболяването, не се различава от тази при спондилозата, тъй като и в двата случая механизмът на образуване на костите и неговата локализация са еднакви.

Но причините за тези промени са различни:
• при спондилоза образуването на кости се случва в една ограничена зона, протича бързо и спира
• в случай на болест на Forestier, тя започва наведнъж в много области и за дълго време непрекъснато се увеличава

Все още не е известна причината за костно-образувателната функция на предния надлъжен лигамент..

В ранните стадии на заболяването е невъзможно да се разграничи болестта на Форестие от остеохондроза и спондилоза, ако се разглежда само един сегмент и е невъзможно да се анализира изображението в пряка проекция. Той улеснява задачата за идентифициране на общ процес при болестта на Forestier, за който понякога е необходимо да се изследват всички части на гръбначния стълб и е необходимо да се видят рентгенови снимки, направени в страничната проекция:
• при остеохондроза и спондилоза на гръбначния стълб ясно се вижда, че само структури на нивото на междупрешленните дискове са претърпели осификация
• Болестта на Forestier се характеризира с осификация на предния надлъжен лигамент както на нивото на междупрешленните дискове, така и преди всичко на нивото на гръбначните тела

В по-късните стадии на заболяването има обширни и масивни субпериостални костни слоеве, покриващи предните и страничните повърхности на гръбначните тела в непрекъсната ивица, сливащи се с тях и обгръщащи междупрешленните дискове. Дебелината на костните слоеве понякога е повече или по-малко еднородна, но по-често се различава не само на нивото на различни сегменти, но и на нивото на гръбначните тела и дисковете и може да достигне 1-1,5 см. Височината на дисковете е нормална или донякъде намалена, ако е намаляла преди началото хиперостоза. Ако хиперостозата е била предшествана от тежка остеохондроза, тогава нейните признаци продължават: умерено или значително намаляване на височината на диска, маргинални костни израстъци от типа на остеохондрозата, субхондрална остеосклероза. На върха на тези образувания има мощни широко разпространени или непрекъснати костни слоеве. На този етап височината на дисковете, разбира се, не се променя..

Всички анатомични образувания в задната част на гръбначния стълб не претърпяват промени с фиксираща хиперостоза. Фасетните, сакроилиачните, ребрено-гръбначните стави не страдат.

На рентгенови изображения в директна проекция, в тежки случаи гръбначният стълб е заобиколен отстрани от лентовидни образувания с костна плътност с неравномерни контури, сякаш течащи по гръбначния стълб, огъващи се на нивото на междупрешленните дискове и в контакт с гръбначните тела. Гръбначният стълб на определени нива сякаш е окован от новообразуваната костна тъкан (анкилозираща хиперостоза на гръбначния стълб).

Специфичност на хиперостозата на различни нива на гръбначния стълб:
• Когато шийният отдел на гръбначния стълб участва в процеса, костните слоеве обикновено се виждат не под формата на непрекъсната лента, а фрагментарно на нивото от C3 до Th2-Th3.
• Поражението на гръдната област винаги е по-силно изразено в средната му част и вдясно.
• Поясничният отдел на гръбначния стълб е засегнат през цялото време, но в началото костното образуване се случва главно в перидискалните зони, повече вляво. Мощните костни израстъци в перидискалните зони придават на гръбначния стълб характерен вид.

При изследването на кръвта не се откриват никакви характерни лабораторни промени, включително увеличаване на показателите за възпаление; хипергликемията е доста често срещана.

Диференциална диагноза
1. На ранен етап от формирането на фиксираща хиперостоза, тя трябва да се разграничава предимно от спондилоза, а в случай на лезия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, такова разделение се изисква дори при тежки форми на заболяването. Правилната диагноза помага да се установи разпространението на лезиите при фиксиране на хиперостоза и изследване на гръдната област при съмнителни случаи. Рентгеновата снимка трябва да се извършва в две проекции.
2. Първоначалните форми на болестта на Forestier също трябва да бъдат разграничени от анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Фиксиращата хиперостоза се характеризира с:
• възли на костно образуване в близост до междупрешленните дискове
• дори в началните етапи липсата на остеопороза, лезии на сакроилиачните и фасетните стави, промени в кръвта и биохимичните параметри
• пациенти в напреднала възраст

Анкилозиращият спондилит се придружава от:
• промени в телата на прешлените, като приемат правоъгълна форма със заострени ъгли
• образуването на тънки нежни костни мостове от прешлен до прешлен през дисковете
• тежка остеопороза на гръбначния стълб
• увреждане, като правило, на сакроилиачните стави, по-рядко на фасета
• характерни промени в кръвните и биохимичните показатели
• се среща главно при млади хора

Рентгеновата картина на формираната изразена фиксираща хиперостоза е толкова патогномонична, че не се изисква диференциална диагноза.

Диагноза, базирана на рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Диагнозата на болестта на Forestier се счита за достоверна, ако:
• определя се непрекъсната осификация на предния надлъжен лигамент за поне четири последователни сегмента на гръбначния стълб по неговата антеролатерална част
• при условие, че в тази област няма признаци на остеохондроза, както и рентгенови признаци на сакроилеит.
• Рентгеновото изследване на различни части на периферния скелет разкрива осификация на точките на закрепване на сухожилията и връзките към костите под формата на шпори, ресни и понякога осификация на ставните капсули

Лечение
• не е разработено специфично лечение
• при дискомфорт в гръбначния стълб, масаж, термични процедури, упражнения, различни видове физиотерапия, балнеолечение, нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин и др.)
• при болка в периферните части на скелета, инфилтрация на болезнени зони с кортикостероиди и анестетици, назначаването на фонофореза на хидрокортизон, прилагането на противовъзпалителни мехлеми са най-ефективни

Прогнозата за живота е благоприятна при липса на увреждане на задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб.

Болест на Forestier: причини и диагноза

Някои пациенти след посещение на лекар чуват диагноза болест на Forestier. Не всички хора разбират този термин. Ето защо въпросите за това какво представлява заболяване и какви симптоми са придружени са толкова подходящи. Патологията е свързана с промени в структурата на гръбначния стълб и пациентите се оплакват от скованост и болезненост в областта на последния. Защо се появява болестта? Какви методи за лечение предлага съвременната медицина? Тази информация е много важна за много читатели..

Каква е болестта?

Болестта на Forestier, която в медицината се нарича още сенилна фиксираща хиперстоза или лигаментоза, е заболяване, придружено от вкостяване на връзките на гръбначния стълб. Най-често огнища на патология се появяват в гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб, но могат да се разпространят в целия гръбначен стълб..

В надлъжните връзки между прешлените започват да се натрупват калциеви соли, което води до загуба на еластичност и подвижност. В този случай прешлените често растат заедно с костните остеофити. Обездвижването на гръбначния стълб и промяната във формата му водят до опасни последици, а често и до увреждане. Трябва да се каже, че патологията се наблюдава не само при хората - във ветеринарната практика болестта Forestier понякога се регистрира при котки и други домашни любимци.

Основните причини за развитието на патологията

Всъщност причините за появата на болестта все още не са точно определени. Факт е, че това заболяване е доста рядко, така че не винаги има групи пациенти за изследвания. Известно е само, че болестта на Forestier се диагностицира изключително при възрастни хора и по някакъв начин е свързана с възрастови промени в съединителната тъкан..

Също така има информация, че дегенерацията на гръбначния стълб в този случай може да бъде свързана с наличието на хронични инфекциозни заболявания у пациента, например, синузит, тонзилит, туберкулоза, гноен отит на средното ухо.

Патогенеза на заболяването

Както разбрахме, най-често заболяването засяга предните надлъжни връзки на прешлените. При по-нататъшно прогресиране на заболяването еластичната съединителна тъкан се замества първо с хрущялна, а след това с костна..

Процесът на осификация обикновено започва на нивото на междупрешленните дискове. В този случай се образуват големи костни израстъци (остеофити), които се сливат с предната част на прешлените, като същевременно образуват много характерни клюновидни израстъци. С развитието на болестта израстъците се увеличават по размер и растат заедно в краищата, като същевременно ограничават подвижността на прешлените. Често заболяването води до пълна обездвиженост и, следователно, тежка деформация на гръбначния стълб.

Между другото, патологията засяга не само връзките между прешлените. Процесът на осификация при някои пациенти се наблюдава в сухожилията и връзките, прикрепени към илиума и пателата.

Болест на Forestier: симптоми

В повечето случаи заболяването се развива много бавно. Понякога в продължение на десетилетия пациентите дори не са наясно с наличието на проблем и влошаването на благосъстоянието се дължи на умората или възрастта.

И така, как се проявява болестта Forestier? Симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Но, като правило, всички пациенти в началните етапи са изправени пред нарушена подвижност и чувство на скованост в определени области на гръбначния стълб - тези усещания са най-изразени сутрин и вечер..

Признаците на заболяване включват болезненост в големите стави. Болката обикновено е болезнена и се появява периодично. Има нарушение на подвижността в лигаментите на квадрицепсите, ахилесовите сухожилия, пателарните връзки. Движението и физическата активност са трудни за пациента. Освен това на фона на заболяването често се наблюдава изместване на вътрешните органи, което е придружено от различни симптоми. Според статистиката повечето от пациентите страдат от дисфагия (проблеми с преглъщането).

Компресионен синдром и неговите характеристики

Всички знаци могат да бъдат разделени на няколко групи. Поради патологичен процес в гръбначния стълб често се наблюдава нарушение на нервните корени или в областта на междупрешленните дискове, или директно в гръбначния мозък.

Разбира се, компресията на нервните окончания е придружена от много неприятни симптоми, по-специално силна болка. Местоположението зависи от това кои корени са били компресирани. Много пациенти се оплакват от болки в раменете, ръцете, краката и т.н..

Как се проявява вертебралният синдром??

Поради повишената осификация на тъканите, структурата и формата на гръбначния стълб се променят. Освен това има прогресивно увреждане на подвижността - това се нарича вертебрален синдром..

Най-честите усложнения включват тежка кифоза на гръдната област. Освен това пациентите често имат странично изкривяване на гръбначния стълб. Разбира се, сковаността на движенията, преразпределението на теглото при физическо натоварване значително влошава качеството на човешкия живот..

Екстравертебрални промени на фона на заболяването

Фиксирането на лигаментоза (болест на Forestier) е придружено не само от промени в структурата и формата на гръбначния стълб. Поради изместването на прешлените на по-късните етапи на развитие е възможно изместване и компресия на близките органи.

Клиничните признаци в този случай могат да варират. Например, поради изстискване на хранопровода, пациентът страда от храносмилателни разстройства и болка при поглъщане на храна. Компресията на кръвоносните съдове често води до постоянно повишаване на кръвното налягане. Пълната парализа на краката е друго усложнение, което може да съпътства болестта на Forestier. Инвалидността при такова заболяване е много вероятно, особено ако пациентът е потърсил помощ твърде късно..

Как изглежда диагнозата??

Към днешна дата има само един начин за изследване, благодарение на който е възможно да се диагностицира болестта на Forestier - рентгенови лъчи. Това е достъпно, просто и най-важното информативно изследване.

На снимките можете да видите зони на вкостеняване, както и промени в междупрешленните дискове, които или се огъват, или, напротив, "набъбват". Понякога лекарят може да забележи появата на малки кръвоизливи или дори да види области на некроза. С рентгеновата снимка в странична проекция може да се види, че патологичният процес засяга не само дисковете, но и гръбначните тела.

Струва си да се каже, че в никакъв случай рентгеновите снимки не позволяват правилно диагностициране. Например в ранните етапи на развитие, когато има само едно място на осификация, болестта може лесно да бъде объркана със спондилоза или анкилозиращ спондилит. Има разлика между болестта на Форестие и остеохондрозата. При лигаментоза костните израстъци се разпределят в гръбначния стълб, а патологиите на ставите в сакралната област по правило липсват.

Възможно ли е да се установи наличието на заболяване чрез лабораторни изследвания?

За съжаление болестта на Forestier не се проявява при лабораторни изследвания, тъй като възпалителният процес като такъв отсъства.

Ето защо показателите на лабораторните кръвни изследвания са съвсем нормални. Няма увеличение на левкоцитите, не може да се открие С-реактивен протеин или ревматоиден фактор. Понякога може да се установи повишаване на нивата на глюкоза при пациент, но то е незначително и може да бъде причинено от различни фактори, поради което не носи важна диагностична информация.

Кръвният тест обаче е от съществено значение за диференциалната диагноза. Например при анкилозиращ спондилит се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите.

Болест на Forestier: медикаментозно лечение

Това дегенеративно заболяване принадлежи към групата на свързаните с възрастта заболявания. Напълно невъзможно е да се излекува, но правилното лечение ще помогне да се забави развитието на болестта. В този случай е необходима комплексна терапия. Лекарството зависи от симптомите на пациента:

  • При наличие на силна болка лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, гелове или мехлеми.
  • Ако локално и перорално приложение на болкоуспокояващо не помага, може да се извърши спинален блок..
  • Пациентите също приемат хондропротективни лекарства, по-специално Alflutop. Лечението помага за укрепване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, избягване на компресия на нервните корени.
  • Понякога се използват лекарства, които подобряват кръвообращението, тъй като това подобрява функционирането на гръбначните мускули, улеснявайки движението на пациента.

Други терапевтични мерки

Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на болката, но терапията не свършва дотук. Например, някои пациенти се съветват да носят специален ортопедичен корсет, който облекчава стреса върху гръбначния стълб. Пациентите, които трябва да прекарват много време в седнало положение, например докато шофират, се нуждаят от специални подглавници.

Лекарите препоръчват да се спи на твърди ортопедични матраци. Трябва да следите стойката си, да посещавате уроци по терапевтична гимнастика. Уроците по плуване са полезни за състоянието на пациентите, тъй като това е единственият спорт, който развива мускулите на торса, като същевременно не създава допълнителни натоварвания на гръбначния стълб.

Понякога болестта на Forestier се придружава от остеопоротични промени, при които има загуба на калций и съответно отслабване на костната маса. Поради това на пациентите се препоръчва да включат в диетата си повече храни, богати на калций, като мляко и извара. От време на време можете да приемате превантивни курсове за прием на витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапията също има добър ефект, по-специално магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза, рефлексотерапия. На пациентите се предписва и специален терапевтичен масаж, който помага за отпускане и укрепване на мускулите, облекчаване на спазмите. Често пациентите се изпращат в санаториуми със съответния профил.

Физиотерапия за гръбначни лезии

Упражненията за болестта на Forestier са изключително важни, защото само умерената физическа активност може да поддържа определено ниво на подвижност и да забави развитието на патологичния процес. Разбира се, класовете могат да изглеждат по различен начин, но в повечето случаи се препоръчват следните упражнения за пациентите:

  • Трябва да седнете на колене и да подпрете ръце на пода. Сега бавно се наведете напред, опитвайки се да докоснете коленете си с чело..
  • Оставайки в същото положение на коленете, прехвърлете основното тегло на тялото на ръцете си и бавно се придвижете напред, опитвайки се да извиете торса си, правейки „вълна“. По същия начин трябва да се върнете в изходна позиция, извивайки гърба си.
  • Трябва да легнете по корем, като поставите дланите си на пода, сгънете крайниците си в лактите, така че раменете ви да са перпендикулярни на пода. Сега бавно разгънете ръцете си, повдигнете торса и извийте гърба си назад дотогава. В това положение трябва да замръзнете за няколко секунди, след което бавно да се спуснете на пода.

Разбира се, има много повече полезни упражнения. Комплексът до голяма степен зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и местоположението на патологичния процес. Освен това трябва да се вземе предвид и възрастта на пациента, тъй като болестта на Forestier, както знаете, по-често се диагностицира при възрастни хора. Ето защо първите тренировки трябва да се ръководят от опитен физиотерапевт, който ще ви помогне да намерите правилното упражнение и безопасен режим на тренировка..

Народни средства за защита: колко ефективни са те?

За съжаление народните средства не могат да спрат развитието на патологичния процес. Независимо от това, има някои рецепти, които се използват за диагноза като болест на Forestier. Прегледите показват, че те помагат за премахване на болката и подобряват благосъстоянието на пациента.

За общо възстановяване на пациентите се препоръчва да пият сок от бреза (ако е възможно, чаша на ден). Със същата цел много хора приемат прополис през устата (около 2 g на ден). За да се премахне болезнеността, засегнатите места се препоръчват да се третират с алкохолна тинктура от брезови пъпки. Между другото, приготвянето му е лесно - трябва да напълните чаша брезови пъпки с литър водка, да покриете с капак и да поставите на тъмно, хладно място, където лекарството трябва да се влива в продължение на една седмица. Отзивите от пациентите показват, че болката изчезва, ако втриете смес от растително масло и лисича мазнина в кожата върху засегнатите области на гръбначния стълб (трябва да смесите в равни количества).

Естествено, тези лекарства могат да се използват като адюванти. Преди да използвате каквото и да е домашно лекарство, трябва да се консултирате със специалист.

Статии За Бурсит