Защо се появява болка в тазобедрената става: причини и основни лечения

Основен Артрит

Болката в тазобедрената става е дискомфортно усещане с различна интензивност, симптом на развиваща се патология. Това е вид превантивна и защитна реакция на организма към въздействието на външни или вътрешни негативни фактори. Когато това се случи, се мобилизират функционални системи, за да се премахне причината за дискомфорта. В повечето случаи тялото не е в състояние да се справи самостоятелно с болестта и човекът търси медицинска помощ.

За диагностициране на патологията, която провокира появата на болезнени усещания, се извършват лабораторни и инструментални изследвания. Проучването на историята, изследването на пациента, естеството и честотата на описаната от него болка помага да се установи..

Основните причини за болка в тазобедрената става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в тазобедрената става е признак не само на някаква патология. Те често се появяват след сериозни физически натоварвания и активни спортни тренировки. За интензивно свиване на мускулите е необходима много енергия, получена от разграждането на глюкозата. В резултат на биохимични реакции в мускулните тъкани се натрупва много млечна киселина. Именно тя провокира появата на парене и болка. За да ги премахнете, е достатъчна кратка почивка. Млечната киселина ще се отдели от тялото и състоянието на човека ще се подобри..

Хората, които водят заседнал образ, могат да страдат от неудобни усещания. Болката се появява след продължително ходене или някаква физическа активност. Ортопедите препоръчват в такива случаи да се подложат на пълен преглед. Ниската физическа активност може да причини развитието на артроза - повтаряща се патология на ставите.

Ако човек се движи много през деня, тазобедрените му стави не са подложени на повишен стрес, но болката се появява с плашеща честота, време е да посетите лекар.

Травма

Остра болка в тазобедрената става по време на нараняване на мускулите, костите, ставите, сухожилно-сухожилния апарат. Най-опасно е счупване на шийката на бедрената кост, особено в напреднала или старческа възраст. Колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-малко вероятно е да се възстанови напълно. Болката е толкова остра, че човек губи съзнание, се появява с такива наранявания:

  • фрактура на срамната кост;
  • фрактура на тазовата кост в нейната сакрална част;
  • компресионни наранявания в лумбалната част на гръбначния стълб в резултат на падане от височина;
  • увреждане на тазобедрената става, бедрените кости поради падане, силен удар, продължително изстискване.

Най-силният синдром на болката изисква незабавна хоспитализация на пациента в травматологичния отдел. При луксации, сублуксации, разкъсвания на мускули, сухожилия, връзки дискомфортът е не по-малко интензивен. Но с такива наранявания тежестта им може постепенно да намалее. В някои случаи човек дори не ходи в медицинско заведение. Разкъсаните влакна не растат правилно заедно, често целостта им изобщо не се възстановява. В резултат болката в тазобедрената става болезнена, хронична, влошаваща се при ходене или леки упражнения. Често пострадалият развива остеоартрит след няколко години - патология, която не може да бъде излекувана напълно.

Болести на ставите и мускулите

Коксартрозата или артрозата на тазобедрената става става често срещана причина за болка в тазобедрената става. Дегенеративно-дистрофичната патология, при липса на медицинска намеса, бавно, но упорито напредва. В началния етап на коксартроза дискомфортът е слабо изразен, възникващ с увеличаване на двигателната активност. С разрушаването на хиалинния хрущял и изтриването на костните повърхности болката се усилва, дори в покой. Те са придружени от хрускане и щракане в ставата, сутрешното й подуване и скованост на движенията. След известно време интензивността на болката отново намалява. Това по никакъв начин не показва възстановяване - ставното пространство расте заедно и лекарите диагностицират анкилоза - пълно обездвижване на тазобедрената става.

Дискомфортът по време на движение и в покой може също да сигнализира за развитието на следните остри и хронични патологии:

  • синовит е възпалителен процес, който протича в синовиалната торбичка, като се разпространява в лигаментите и сухожилията. Най-често е засегната една тазобедрена става, двустранният синовит се открива рядко. Острата патология се характеризира с появата на остра, пронизваща болка и хронична - приглушена, болезнена. Често се придружава от симптоми на обща интоксикация на организма: висока температура и стомашно-чревни разстройства;
  • артритът е възпалителен процес в кухината на тазобедрената става. При обостряния провокира силна болка, която се разпространява по предната и задната част на бедрото, излъчваща се в коляното, подбедрицата, глезена. Артритът може да възникне на фона на обща интоксикация на тялото. Ако човек не потърси медицинска помощ, скоро настъпва необратимо увреждане на хрущялните тъкани. Поради развитието на артрит те се разделят на инфекциозно-алергични, травматични, метаболитни, дистрофични, ревматични;
  • асептична некроза на костната глава - тъканна смърт в тези области, където най-голямото натоварване пада върху тазобедрената става. Симптомите на патологията се проявяват по следния начин: в началния етап болката в десния или левия ханш е остра, внезапна, локализирана в областта на ставата. След това се разпространява в слабините, лумбосакралния гръбначен стълб, коляното. В продължение на няколко дни интензивността на синдрома на болката не намалява, което затруднява човек не само да се движи, но и да седи. Тогава благосъстоянието на човека се подобрява, дискомфортът се появява само при сериозни физически натоварвания. Скоро те се връщат и тежестта им се увеличава значително..

Честа причина за болки в тазобедрената става е полимиалгия ревматика. Етиологията му все още не е установена. Някои учени излагат хипотези за развитието на болестта в резултат на човешка инфекция с вируси. Други смятат, че наследствеността и неправилното функциониране на имунната система са причината за появата на патология. При ревматична полимиалгия човек страда от дърпащи, потрепващи, режещи болки. Те се появяват не само при динамични, но и при статистически натоварвания. За да намали интензивността на дискомфорта, пациентът много често променя положението на тялото.

Други причини

Причините за болката в левия или десния бедро се установяват само след изучаване на резултатите от рентгенови снимки, ЯМР, КТ, артроскопия, лабораторни изследвания. Невъзможно е да диагностицирате патология сами. Дори ако човек има ревматоиден артрит, засягащ всички стави, заключението за причината за болката не е толкова очевидно. В някои случаи те се провокират от патологии, които не са свързани с опорно-двигателния апарат. Какво друго може да провокира влошаване на благосъстоянието на човек:

  • прищипване на нервите, които инервират лумбосакралния гръбначен стълб;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, възникващи на фона на постоянно стесняване на аортата и илиачните артерии, доставящи кръв в долната част на човешкото тяло;
  • iliopsoas синдром, придружен от увреждане на бедрените нерви и близката мускулна тъкан;
  • остеоартикуларни заболявания с инфекциозен произход - остеомиелит, костна туберкулоза, абсцес, който се появява при тежък апендицит;

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

  • възпалителни процеси в органите на женската или мъжката пикочно-полова система.

Причината за болката в десния или левия бедро и крака може да бъде доброкачествени и злокачествени новообразувания, образувани метастази. Например, ракът на простатата може да метастазира в костите, причинявайки силна болка..

Защо едно дете боли в тазобедрената става

Децата водят по-активен начин на живот от много възрастни, така че е по-вероятно да бъдат наранени. Дърпаща или болезнена болка в тазобедрената става може да е резултат от падане от велосипед, скок от височина или ритник. Травматолозите препоръчват непременно да потърсите медицинска помощ, дори при дискомфорт с ниска интензивност. Мускулно-скелетната система на децата тепърва се формира. Само лекар може да предскаже последиците от нараняване, да предотврати развитието на усложнения. Какво още провокира появата на болка при дете:

  • вродена луксация, обикновено диагностицирана в рамките на шест месеца след раждането;
  • остеохондропатия, засягаща костите на долните крайници, която се характеризира с доброкачествен хроничен ход и относително благоприятен изход;
  • епифизеолиза на костната глава - разрушаване на зоните на костен растеж в областта на епифизарните плочи (хрущялни растежни плочи);
  • остеомиелит и неговото усложнение - коксит, придружен от възпалителен процес.

Доста рядко след оплаквания на дете се диагностицират латентни фрактури. Те се провокират от различни нарушения на образуването на костите и ставите, например при рахит.

Основни методи на лечение

Лечението на патологията, която го е причинила, ще помогне за трайно премахване на болката в тазобедрената става. Терапията за много ставни и костни патологии може да отнеме няколко месеца или години. Ето защо, за да подобрят благосъстоянието на пациента, ортопедите, ревматолозите, травматолозите предписват лекарства с аналгетичен ефект. При лечението на патологии на опорно-двигателния апарат най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) със следните активни съставки:

  • нимезулид;
  • кеторолак;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам.

За да се премахнат силните болки, НСПВС се използват в инжекционни разтвори. Техният аналгетичен ефект се появява няколко минути след прилагането на лекарства. След 5-7 дни лечение, лекарите заменят инжекциите с таблетирани форми на НСПВС. При тежки системни патологии на тазобедрената става, например коксартроза, пациентът често трябва да приема болкоуспокояващи. За да се сведе до минимум вероятността от увреждане на НСПВС на стомашната лигавица, те се комбинират с инхибитори на протонната помпа - омепразол, пантопразол, езомепразол.

За да се отървете от дърпането, болката в тазобедрената става ще позволи използването на мехлеми с НСПВС. Те се нанасят на тънък слой и се втриват леко в кожата. Те са особено ефективни при патологии, придружени от възпаление: синовит, артрит. След усвояването на активните съставки настъпва облекчаване на болката, облекчаване на възпалителния процес и оток. Изразен аналгетичен ефект е характерен за такива външни лекарства:

  • Волтарен;
  • Дълго;
  • Долобене;
  • Артрозилен;
  • Fastum;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кеторол.

Лекарите често предписват локални НСПВС за болки в тазобедрената става, за да намалят единичните и дневните дози системни лекарства.

За облекчаване на остро възпаление се използват глюкокортикостероиди - триамцинолон, кеналог, дипроспан, преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.

За да се премахнат режещите болки, хормоналните лекарства често се инжектират директно в ставната кухина заедно с аналгетици или анестетици. Вътреставните инжекции не се използват по-често 3-5 пъти.

За да се засили терапевтичният ефект на лекарствата, на пациентите се препоръчва физиотерапия: магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, фонофореза, терапия с ударни вълни. След 5-10 сесии болката отшумява или изчезва напълно. Лекарите предупреждават, че е възможно да се премахне дискомфорта чрез консервативни методи, ако потърсите медицинска помощ своевременно..

Болка в бедрото и седалището: причини, методи за диагностика и лечение

Болката в тазобедрената става може да бъде в много форми, развиваща се постепенно или внезапно. Те обикновено са разположени в горната част на крака, под дупето. Различни заболявания на ставите могат да бъдат придружени от дизестезии - когато студът се усеща като топлина и обратно. Човекът чувства изтръпване и настръхване. Също така често се появява болка в левия ханш, излъчваща се към седалището..

Причини за болка в бедрото и седалището

Пациентите изпитват болки в тазобедрената става по следните причини:

  • Възпалителни заболявания. Отличителна черта - синдромът на болката се характеризира с постоянство.
  • Болка след натоварване - ходене, бягане. Основната причина за такива усещания е развитието на деформираща артроза, която се появява по време на триене в тазобедрената става..
  • Неврологична болка. Появяват се усещания за настръхване и изтръпване.

Гръбначни заболявания

Болестите на гръбначния стълб често са придружени от болки в краката и седалището. Чести патологии:

  • Остеохондроза. Дискомфорт се появява в седалището, опашната кост, долната част на гърба. Чувствителността на бедрото намалява, в седалището има повишен тонус.
  • Междупрешленна херния. Болката се появява в кръста и се спуска до седалището и ханша. Пациентът ги усеща отляво или отдясно. Възможно нарушение на дефекацията и уринирането.
  • Лумбосакрален радикулит. Движението в краката е нарушено, появява се мускулна слабост.

Болестите на гръбначния стълб водят до деформация на засегнатите структури, така че те трябва да бъдат лекувани под лекарско наблюдение.

Гнойно-възпалителни заболявания

Една от причините за болка в бедрото и седалището е развитието на абсцеси и флегмони. При абсцеси в мастната тъкан се появява кухина, която се запълва с гной. Целулитът се характеризира с разливен характер.

Остеомиелитът засяга костите. При заболяване пациентът развива остра тазова болка и световъртеж. Инфекцията попада в костта чрез кръв или през рана.

Фурункулът (кипене) прилича на малък, червеникав конусовиден оток. Може да изчезне доста бързо без лечение - в рамките на 7-10 дни..

Инжекции

Често болката след инжекциите отшумява сама за минути или часове. Въпреки това може да се развие абсцес на мястото на инжектиране, ако се нарушат антисептичните правила. Появата на синина показва, че иглата е влязла в малък съд. Ако има подуване под кожата, тогава лекарството се инжектира в мазнината, а не в мускулите..

Мускулно-скелетни нарушения

Всяка деформация на скелета на долните крайници засяга много стави и кости. Една от причините за болка в ханша и седалището е неправилното разпределение на мускулния тонус в пояса на долните крайници. Други причини:

  • Плоскостъпие - болестта нарушава структурата на пояса на долните крайници.
  • Вродена асиметрия на таза - едната половина е по-голяма от другата.
  • Гръцко стъпало - удължаване на втората метатарзална кост.

Дефектите на долните крайници могат да причинят болка в дясно или ляво бедро и седалище.

Травма

Често бедрото боли отзад под дупето със синини. Дискомфортът преминава сам за няколко дни. Остра болка в седалището и тазобедрената става също при дислокация на тазобедрената става. Нараненият крайник заема принудително неестествено положение.

Фрактурите на таза и долните крайници причиняват подуване, кръвоизлив и силна болка в тазобедрената става.

Болести на тазобедрената става

Честите заболявания на тазовите стави включват:

  • Артритът е възпаление на синовиалната мембрана на ставата. При ревматоиден артрит човек сутрин изпитва скованост. Псориатичният се появява само по време на псориазис.
  • Артрозата представлява разрушаване на ставните тъкани. Основният симптом е болката в ставата, която излъчва към бедрото и седалището. Отначало се проявява само при ходене, след това интензивността на болезнените усещания се увеличава.
  • Асептична некроза на главата на бедрената кост. Болестта причинява разрушаване и смърт на главата на бедрената кост.

Болестите на тазовите стави изискват комплексно лечение.

Нарушения на кръвообращението

Едно от нарушенията е "синдром на продължително изстискване". Ако човек седи дълго време на твърд стол, малките съдове, които снабдяват с кръв седалището, се компресират. Чувства се изтръпнал в бедрата.

Злокачествени тумори

Ако болките в бедрата и задните части са постоянни, имат режещ и прободен характер, може да се развие злокачествен тумор:

  • Лимфосарком - засяга тазовите кости, причинявайки болка в таза и седалището.
  • Множествен миелом, рак на кръвта, който уврежда костите.
  • Тумори на млечните жлези, които са метастазирали в бедрата и илиа.
  • Остеосаркоми и остеоми - костни тумори, които често се развиват от тазобедрената става.

Онкологията може да се разраства бързо, така че дори при незначителни, но постоянни болезнени усещания, трябва да посетите лекар.

Симптоми, които могат да показват сериозни здравословни проблеми

В допълнение към болката в седалището и тазобедрената става могат да се появят съпътстващи симптоми, показващи животозастрашаващо състояние. Ако човек има следните прояви, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение:

  • тежка чревна резистентност и кървави изпражнения;
  • слабост в краката или невъзможност за самостоятелно движение;
  • парализа в тазобедрената става.

Болката в седалището и бедрата при жените често се появява по време на раждането на дете.

Диагностика и лечение

При липса на травма и допълнителен дискомфорт в долната част на гърба се извършва ЯМР на лумбосакралната област. Когато има съмнение за коксартроза, трябва да се консултирате с хирург.

Не се нуждаете от специални знания, за да осигурите първа помощ при болки в бедрото и седалището. Преди пристигането на линейка, на болните крайници се осигурява пълна почивка, а на човека се дават болкоуспокояващи. При оток на тъканите студените компреси могат да помогнат за облекчаване на състоянието. Ако няма възпаление, можете да използвате затоплящи съединения и да направите лек масаж.

Необходимо е да се лекуват патологии на тазовата област само след диагностициране:

  • В случай на нагряване на тъканите и патологични промени в костите, трябва да се прибегне до хирургично лечение..
  • При мускулни възпаления и натъртвания се използват противовъзпалителни съединения.
  • При натъртвания и подутини след инжекции използвайте алкохолен компрес и йодна мрежа.
  • Фурункулите се лекуват с превръзки с мехлем Вишневски и ихтиол маз.
  • В случай на преумора и повишен мускулен тонус, човек трябва да си почине.

За лечение на болка се използват средства от следните групи:

  • НСПВС - облекчават болката и спират възпалителния процес.
  • Аналгетици - за премахване на силна болка.
  • Мускулни релаксанти - при тежки мускулни спазми.
  • Лекарства за подобряване на микроциркулацията - спират възпалителния процес.

В допълнение към лечението на болки в седалището и бедрото с лекарства се използват следните техники:

  • Физиотерапевтични упражнения - използват се за облекчаване на спазми, развитие и разтягане на пириформисния мускул.
  • Мануална терапия. Състои се от разнообразни техники за възстановяване на еластичността на пириформисния мускул.
  • Физиотерапия - помага за подобряване на мускулното хранене, премахване на спазмите и премахване на млечната киселина.
  • Акупунктура.

Всяка болка в седалището и бедрата е тревожен сигнал от нервните влакна. Медицинската помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро. Основната задача е да се предотврати некроза на тъканите - както меки, така и костни.

Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Определянето на болката в тазобедрената става може да даде ценни улики за нейната основна причина..

Причини за болки в тазобедрената става

Тазобедрената болест обикновено причинява болка в тазобедрената става или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болка, която се стича по горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалната част на гръбначния стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болки в тазобедрената става могат да се справят у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да идва от структури в тазобедрената става, както и от структури около тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре има минимално количество течност, за да позволи на бедрената шийка да се плъзне в гнездото на ацетабулума. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка..

Феморалната шийка и ацетабулумът са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат в ставата с минимално триене. Освен това областта на гнездото на ацетабулума е покрита с жилав хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се разтрият или да се спукат, причинявайки болка..

Има групи дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, за да образуват капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..

Движението в тазобедрената става се извършва от мускулите, обграждащи бедрото и връзките, прикрепени към тазобедрената става. Освен че контролират движението, тези мускули работят и заедно, за да поддържат стабилността на ставите. Има големи бурси (затворени торбички, пълни с течност), които обграждат областта на бедрото и позволяват на мускулите и връзките да се плъзгат по-лесно по костните хребети. Всяка от тези структури може да се възпали..

Болка в бедрото с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Болка в тазобедрената става може да възникне при междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб. Междупрешленната херния е свързана с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), „нанизан“ един върху друг и образуващ гръбначния стълб.

Междупрешленният диск наподобява желирана поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Дискова херния възниква, когато мекото съдържание се изтласква през твърдата мозъчна обвивка. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако си имаме работа с херния в лумбалната част на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да е болка в тазобедрената става. Болката преминава по седалищния нерв. Болка в задната част на предната или страничната част на бедрото.

При наличие на дискова херния най-често се засяга единият крак. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се комбинира с болка в кръста, слабините, долната част на крака и стъпалото. Характерно е и изтръпване в бедрото, кръста, подбедрицата и стъпалото. Обикновено се подобрява с движение, ако дисковата херния е малка или със среден размер.

Смята се, че разпространението на болката в крака със спинална херния (ишиас) показва по-голям размер, отколкото ако болката е била само в долната част на гърба.

Болката в тазобедрената става с междупрешленната херния е най-честата причина за болка в тазобедрената става преди 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст коксартрозата има предимство. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.

Други видове нервни увреждания също могат да причинят болка в тазобедрената става, например по време на бременност, често свързана с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката в ингвиналната херния също може да „резонира“ в бедрото.

Във всеки случай, болките в тазобедрената става могат да бъдат причинени от различни причини, което изисква лекарят да потърси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане, подходът за диагностициране на болки в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..

Причини за травматична болка в тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става

Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може спонтанно да се счупи поради остеопороза, което от своя страна причинява падане.

"Фрактура на тазобедрената става" се отнася до фрактура на проксималната част или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като това е основата за решението на хирурга относно адекватна хирургична интервенция за възстановяване на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на нараняване бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза (най-често клон на срамната кост) може да бъде счупена. Първоначално болката може да се усети в областта на бедрото, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може също да причини изместване на тазобедрената става, при което бедрената шийка излиза от ацетабулума. Почти винаги се свързва с ацетабуларна (тазова) фрактура; обаче, при хора с тазобедрена става, изкуственото бедро може да се движи спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхване на връзката се случва, когато връзките са ранени, докато изкълчването на мускулите и сухожилията е свързано с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична дейност, се оказва значителен натиск от телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, бурсите и връзките са „проектирани“ да предпазват ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка..

Травми от претоварване

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с прекомерни наранявания, които възпаляват мускулите, сухожилията и връзките. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, причиняващи прекомерно напрежение в тазобедрената става, или от специфични енергични движения. Претоварването може също да причини постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (артрит = става + itis = възпаление).

Заслужават да се споменат и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става. Илиотибиалният тракт преминава от гребена на тазовата кост надолу към външната страна на бедрото и до коляното. Тази тъканна група може да се възпали и да причини болка в тазобедрената става, коляното или и двете. Този тип нараняване от претоварване започва постепенно и се проявява в напрежение в мускулните групи, заобикалящи коляното и тазобедрената става. Пириформисният синдром, при който пириформисният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява по задната част на бедрото.

Възпаление на бурсата (бурсит)

Ацетабуларният бурса е торбичка от външната страна на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията там, където те пресичат трохантера на бедрената кост (костна издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на бурсата. Бурсата може да се възпали поради различни причини, включително леки наранявания или прекомерна употреба.

Причини за нетравматична болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни медицински състояния. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, също може да засегне тазобедрената става. Синовиумът е епителната ("лигавична") тъкан, която покрива частите на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява проникване на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.

Артрит

Артрозата е най-честата причина за болки в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болки в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която става може да се възпали по време на сърповидна криза, със или без основна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Reiter и инфекции с хранително отравяне.

Аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди (като преднизон) за дълго време. В тази ситуация шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването си, отслабва и причинява болка в тазобедрената става..

Болестта на Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) е свързана с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст между 4 и 8 години.

Фибромиалгията е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини силен дискомфорт в тялото и също засяга тазобедрената става. Фибромиалгията също има нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост в много мускулни групи в тялото и умора..

"Отразена" болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да не е свързана със самия ханш, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Roth-Bernhardt (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).

Симптоми на болка в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болка в тазобедрената става и пациентите може да се оплакват, че просто имат болки в тазобедрената става. Локализация, характер, интензивност на болката, фактори, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието зависят от увредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.

  • Болката от тазобедрената става може да се почувства като болка отпред в слабините или като болка в гърба в седалището. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от бедрото.
  • Нараняване на тазобедрената става: болката възниква почти веднага при падане, директен удар, изкълчване или изкълчване.
  • Травма от прекомерна употреба: Болката може да се появи след минути или часове, когато възпалените мускули, заобикалящи спазма на тазобедрената става, или ставната повърхност се възпалят, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може да тече и по външната част на бедрото или дори да се усеща в седалището..
  • Куцота: Куцотата е начин за компенсиране, като се опитвате да сведете до минимум количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява неправилен стрес върху други стави, включително гърба, коленете и глезените и ако куцането продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми.
  • При фрактура на тазобедрената става острата болка възниква моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите в бедрото предизвикват движение на фрактурата, което прави крака да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактурите на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
  • Дискова херния: Болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и излъчва към седалището и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Може да се опише по различни начини поради притиснат нерв. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежение на седалищния нерв, което затруднява изправянето от седнало положение или бързото ходене. Може да присъстват и усещане за изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол върху уринирането и дефекацията може да показва наличието на синдром на cauda equina. Ако това състояние не бъде разпознато и лекувано, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
  • Артрит: Болката при артрит обикновено се влошава след период на неактивност и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултирате с невролог.

След нараняване трябва да се свържете с травматолог.

Ако подозирате коксартроза, трябва да се консултирате с хирург.

Лечение на болка в тазобедрената става

Лечението зависи от причината. Така че, при междупрешленна херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а при козартроза хирургично лечение.

Болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, силна, остра, болезнена. Причини и лечение

Болката е сигнал за отклонения в дейността на организма. Този симптом в областта на тазобедрената става може да се развие поради наличието на възпаление, нараняване или поради нарушение на състоянието на костите и хрущялите..

Невъзможно е да се установи причината за болката у дома, така че самодиагностиката и самолечението са неприемливи. Важно е симптомът да може да бъде локализиран не само в крака, но и в цялата област на крака и таза..

Видове болки в тазобедрената става

Симптом на болка в областта на тазобедрената става може да се изрази в различни сили и видове проява:

Вид болкакратко описание на
ОстърИзразява се със силна, понякога непоносима болка, обикновено от краткосрочен характер. В този случай човек може да посочи зоната на локализация на симптома. Симптомът често се появява поради травма, притиснат нерв или дислокация. Може да е достатъчно да почивате 15 минути, за да намалите тежестта на болката..
ОстърСимптомът се появява внезапно и може също така да изчезне внезапно. Поради тежестта на симптома е възможна загуба на съзнание. По-често е характерно в нарушение на дейността на нервната система.
ТъпоБолката може да присъства до няколко часа. Симптомът не е изразен и причинява повече дискомфорт. Мястото на локализация на симптома е трудно да се идентифицира. Периодично болезнеността може да се усили и да изчезне. Симптомът е по-характерен за заболявания на ставите, костите и мускулната тъкан.
ДърпанеТози тип е подобен по характеристики на тъпа болка. Отличителна черта е усещането за разтягане на мускулите или сякаш някой дърпа крака. Отнася се за опасни видове болка, тъй като тя по-често присъства, когато тазобедрената става е нарушена.
БолезненоСимптомът с умерена тежест може да присъства през цялото време. Симптомът може да се влоши с течение на времето. По-често характеризира развитието на възпалителни процеси. Трудно е да се определи местоположението на болката..
СтрелбаСилната болка се появява внезапно и за кратки периоди от време. "Лумбаго" са характерни, когато нервните окончания са притиснати.
ИзгарянеИзразява се чрез усещане за топлина и изгаряне в зоната на поява. По-често присъства при възпалителни процеси.
СпастиченБолката се изразява с болезнени спазми, има усещане за усукване на мускулните влакна. Симптомът може да се наблюдава при липса на витамини и нарушена дейност на нервната система и кръвоносните съдове.

С развитието на болестта болките могат да преминават от един тип в друг и могат да присъстват едновременно няколко вида (болки с лумбаго, остри със спазми, тъпи с парещ характер).

Локализационни места

Местоположението на болката е важно за поставяне на предварителна диагноза и определяне на зоната за изследване.

Причината за болка в тазобедрената става може да бъде идентифицирана въз основа на нейното местоположение.

Болката може да бъде:

Зоната на локализация на симптома на бедротоБележки
ПредБолката може да бъде причинена от аномалии в тазобедрената и мускулната тъкан. Може да бъде придружено от подути лимфни възли в слабините.
ОтзадСимптомът може да показва аномалии в глутеалните мускули, сакралната област или ректума.
НалявоСимптом може да означава наличие на патологии, причинени от наранявания, развитие на възпаление или износване на ставите. При патологии в десния епидидим, дебелото черво или стомаха болката може да отиде в дясното бедро.
На дясноБолезнеността може да бъде причинена от нараняване, мускулни спазми или неправилно функциониране на нервната система. Също така, при заболявания на черния дроб, десния придатък и възпаление на апендицит, болката може да се разпространи в дясното бедро.
От вътрешната странаБолката сигнализира за възможно нараняване на тазобедрената става, изкълчване или фрактура. Често дава на слабините.
ОтвънПри болка отвън е възможно увреждане на мускулите, кръвоносните съдове или нервните окончания.

Болката може да засегне напълно и двете ханша едновременно, по-често този симптом е характерен за поражението на тазобедрената става.

Възможни причини за болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става, която излъчва към крака, може да бъде симптом на следните заболявания:

Име на болесттаКратко описание на заболяванетоОписание на болката и нейното местоположениеДопълнителна характеристика (увеличаване или намаляване по време на почивка, движение, където болката излъчва, индивидуални симптоми)
АртритБолести с възпалителен характер, засягащи ставите. Причината за развитието на патологията не е напълно изяснена. По-често при хора с наднормено тегло, които имат наследствено предразположение към ставни заболявания и при наличие на метаболитни нарушения.Болката има болки в природата, може да слезе от бедрото до колянната става и да се изкачи до тазобедрената област.

През нощта болката се усилва и отслабва през деня, особено при ходене. Придружен от подуване и зачервяване на кожата в близост до засегнатата става.
КоксартрозаПатологията се характеризира с промяна в състоянието на хрущяла и ставите.Болката от болезнен до остър характер се локализира в предната и външната странична част на бедрото.Симптомът е налице само при движение. Болката може да излъчва в слабините или в целия крак и да бъде придружена от хрущене при огъване на крайника. Движението на краката е ограничено.
ОстеохондрозаБолестта се изразява с дисфункция на междупрешленните дискове. В резултат на това нервните окончания се притискат. Патологията може да бъде наследствена,

развиват се след нараняване или в резултат на метаболитни нарушения.

Болка (остра или дърпаща) се появява в лумбалната област, но може да излъчва към седалището и задната част на бедрото. В процеса на развитие на патологията болката се увеличава..Болката присъства постоянно, но с упражнения и движения болезнеността се увеличава. Намаляване на симптомите се отбелязва при легнало положение (на гърба).
Асептична некрозаБолестта се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на която и да е част от тялото. Болестта често засяга хора, които изпитват прекомерен стрес върху ставите (наднормено тегло, професионална дейност) и с метаболитни нарушения.Болката се появява внезапно и се локализира главно от външната страна на бедрото, но може да се разпространи по целия крайник.Болестта е придружена от хрускане и скованост при движение на крайника. Симптомът на болката присъства постоянно, дори по време на нощната почивка (в сутрешните часове е възможно леко намаляване). Болката може да излъчва в слабините, кръста и коляното.
Ревматична полимиалгияПричината за заболяването не е изяснена. Характеризира се с болка и ограничено функциониране на мускулната тъкан. Провокиращите фактори могат да бъдат прехвърлени инфекциозни заболявания и стресови състояния.Болката може да бъде дразнеща или остра. Локализиран главно в тазобедрената става.Симптомът на болката присъства постоянно и се засилва след дълъг престой в покой (сутрешни часове или следобедна почивка). Освен това температурата на пациента се повишава, апетитът се влошава и теглото рязко спада. Болката може да засегне цялата област на бедрото.
Възпаление на пириформисния мускулВ резултат на възпаление съдовете се притискат и нервните окончания се прищипват. Болестта е усложнение от предишни наранявания, неправилни инжекции в седалището или след тежка хипотермия.Болестта засяга само един крайник. Дърпаща болка (понякога с лумбаго) се локализира по задната част на бедрото от седалището до стъпалото.Симптомът на болката може да излъчва в лумбалната област и слабините. Облекчаването на болката се отбелязва в седнало или легнало положение с раздалечени крака. Болката се увеличава при кръстосване на краката..
ТрохантеритБолестта се изразява с развитието на възпалителен процес в областта на долната част на крака в резултат на хипотермия или нараняване.Рисуваща (понякога остра) болка, локализирана на външната част на бедрото.Симптомът се влошава при физическо натоварване и може да засегне цялото бедро. В покой болката отшумява.
МиозитПатологията се характеризира с развитието на възпалителен процес в мускулите. Възниква в резултат на хипотермия или инфекция.Болката, придърпването или острата болка се локализира в бедрото и до средата на подбедрицата.Болезнеността може да излъчва лумбалната област и целия крак. Симптомът се увеличава с движение на крайника и при докосване на засегнатия мускул.
Междупрешленна хернияБолестта се развива главно след остеохондроза. Характеризира се с изпъкване в гръбначния канал на ядрото на междупрешленния диск. Резултатът е притиснат нерв.Болката е локализирана в цялата област на бедрото, с изключение на вътрешната страна. С развитието на болестта симптомът се увеличава..Болката в тазобедрената става може да бъде придружена от изтръпване на стъпалото, изтръпване и чувство на тежест в крака. Симптомът се влошава при движение и упражнения.
Дисплазия на тазобедрената ставаБолестта се характеризира с вродена аномалия в развитието на тазобедрената става. В резултат натоварването на крайниците се разпределя неправилно с последващо влошаване на кръвообращението и проходимостта на нервните импулси.При движение на крайниците се появява болка в тазовата област с остър характер.Болестта се изразява чрез скъсяване на бедрото, асиметрия на гънките на краката на детето, както и ограничаване на удължаването на бедрата в страни.
Съдова патологияНарушаването на състоянието на кръвоносните съдове и тяхната проходимост е възможно поради инфекциозни заболявания, недохранване или прием на агресивни лекарства. Болката в тазобедрената става се развива в резултат на недохранване на мускулната, костната и ставната тъкан.Болката може да бъде от дърпане до остра и локализирана във всяка част на бедрото.Болката присъства постоянно. При извършване на физическа активност тя се увеличава.
Невропатия на бедрените нервиХарактеризира се с нарушение на преминаването на нервните импулси. Е усложнение след наранявания, инфекциозни заболявания или поради нервно претоварване.Патологията може да бъде придружена от остри или стрелящи болки в областта на засегнатия нерв.Освен това заболяването се придружава от нарушена чувствителност и влошаване на флексията и разширението на крайника.
ИнфекцииПатогенът може да засегне костната, ставната и мускулната тъкан, причинявайки болка и допълнителни симптоми. Патологията е опасна от разпространението на инфекцията в близките органи (репродуктивна и пикочно-полова система, ректум).Болки в горната част на бедрата.Придружен е от висока температура, развитие на куцота. Възможно е да има усещане за болезненост в корема и по целия крак. Симптомът присъства постоянно и постепенно се увеличава (с развитието на болестта).
ОнкологияРаковите клетки могат да заразят както мускулите, така и ставите и костната тъкан. Болестта се предава предимно по наследство. Болката се развива в резултат на компресия на мускулни влакна, нервни клетки и кръвоносни съдове от тумор.Когато бедрото е засегнато, първоначално присъства тъпа болка, която постепенно се увеличава. Мястото на локализация зависи от областта на образуването на рак..Болката намалява в покой, но не изчезва напълно и се усилва при всяко движение на крайника. С напредването на болестта болката обхваща целия крак.
ТравмаНараняването на тазобедрената става може да се развие след падане или в резултат на неуспешна операция.Болката може да бъде от всякаква тежест. Зависи от тежестта на нараняването и естеството на увреждането (нервни окончания, мускулни влакна, костна тъкан).При наранявания болката се увеличава с движение на крайника и може да присъства постоянно. Ако нервната тъкан е повредена, симптомът на болката може да излъчва през целия крак..
Навяхвания на тазобедрените връзкиПатологията се характеризира с увреждане и разкъсване на малки влакна на връзките. Може да се случи в резултат на падания, упражнения без предварително загряване и повдигане на тежки предмети.Острата болка се локализира в цялата област на бедрото.При физическо натоварване симптомът се усилва, в покой - успокояване. Болката може да излъчва в долната част на гърба и подбедрицата. Освен това се появява подуване в увредената област.

При тези патологии е важно своевременно да се диагностицира и да се започне лечение. В противен случай болестта може да завърши с ампутация на засегнатия крайник..

Болка в тазобедрената става по време на бременност

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, възникнала по време на раждането на дете, по-често има физиологичен характер на развитие и отминава сама след раждането.

Симптомът при бременни жени се появява поради:

  • промени в хормоналните нива. В този случай се образува болезнена болка в резултат на нарушение на дейността на мускулната тъкан;
  • дълги разходки или физическа активност след 20 седмици. Болката възниква поради притискане на кръвоносни съдове и нервни окончания от увеличеното тегло на майката;
  • матката с плода притиска областта на тазобедрената става и намиращите се в нея нервни окончания и кръвоносни съдове;
  • дефицит на витамини, тъй като повечето хранителни вещества се доставят на плода. Липсата на вещества причинява нарушение в дейността на мускулите и състоянието на ставите;
  • подготовка за раждане (след 36-38 седмици), тазът започва постепенно да се разширява, причинявайки болка в тазобедрената става;
  • нервните притеснения за здравето на бебето или страхът от раждане също могат да причинят болка.

Също така, болка може да възникне, ако има стари наранявания на тазобедрената става. Допълнителното тегло провокира появата на болка.

Кога и при кой лекар да отида?

За да се установи причината за болката, първоначалната диагноза се поставя от терапевт. Особено ако симптомът се появи внезапно, без провокиращи фактори. По-нататъшното лечение ще се извършва от специалисти от диагнозата (онколог, невролог, съдов хирург). Ако болката е резултат от нараняване, можете веднага да посетите травматолог или хирург.

Диагностика

Болката в тазобедрената става не е независимо заболяване, а симптом на много заболявания. За да се премахне симптомът, е необходим пълен преглед (за установяване на основната причина) и терапевтичен курс.

Диагностиката на патологии с болка, излъчваща крака, се състои от:

  1. Събиране на информация за пациента: какви наследствени заболявания са в семейството, наличие на хронични патологии, кога болката се появява по-често и от какъв характер, какви симптоми допълнително присъстват.
  2. Прегледът на пациента се извършва, за да се идентифицират: подуване на бедрото, наличие на ограничения в движението на крайника, проверка на чувствителността на нервните окончания.
  3. Доставка на анализи. Процедурата ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, наличието на инфекция в тялото и да определите общото състояние на пациента.
  4. Рентгенова снимка на бедрото или на целия крак. Изследването се използва за изключване / потвърждаване на наличието на тумор, съдови патологии и промени в ставите. А също и за откриване на наличието на костна фрактура.
  5. Доплер ултрасонография на бедрените съдове. Изисква се за определяне състоянието на кръвоносните съдове и тяхната проходимост.
  6. Електромиография. Процедурата е насочена към разкриване на състоянието на сухожилията и мускулните тъкани.
  7. ЯМР. Позволява ви да идентифицирате всички аномалии в тялото с точното местоположение на патологията.

Пълният преглед ви позволява да определите вида на заболяването и етапа на неговото развитие. Въз основа на получените данни се избира следващият вид терапия.

Медикаментозна терапия

Видът на лекарството, използвано за медицинско лечение, зависи от основната причина за болката..

Следните лекарства могат да се използват от специалисти:

  • болкоуспокояващи (Кетанов, Налгезин, Найз). При непоносима болка се използват наркотични лекарства, които се продават стриктно според рецептата (Promedol, Codeine, Tramadol);
  • хормонални (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
  • за възстановяване на кръвообращението и съдовото състояние (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin);
  • противовъзпалително (диклофенак, кетопрофен, индометацин);
  • за възстановяване на ставите (Плакенил, Имуран, Неорал);
  • диуретици (Uregit, Torasemide, Indapamide);
  • витамини (Pentovit, Calcium D3, Neuromultivit).

Лечението с лекарства за перорално или външно приложение е сложно, поради което не се допуска самостоятелна подмяна на лекарства (лекарят взема предвид съвместимостта на компонентите на лекарствата).

Физиотерапия

Ако болката в тазобедрената става не е причинена от инфекция и не е възпалителна, тогава за лечение се използват следните видове физиотерапия:

  • електрофореза;
  • йонофореза;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • ултразвукова терапия;
  • терапия с ударна вълна.

Процедурите имат списъци с индивидуални противопоказания.

Физиотерапия

Болката в тазобедрената става, излъчваща крака, може да бъде намалена с упражняваща терапия. Програмите за обучение се правят индивидуално и ви позволяват да нормализирате подвижността на ставите и да предотвратите развитието на усложнения.

В стадия на обостряне на заболяванията методът не се използва.

Курсът на ЛФК може да включва следните упражнения:

  • отклонение на гърба в коленичило положение;
  • плавно клякане и изправяне;
  • докато коленичите, последователно докосвайте лакътя на дясната ръка до коляното на левия крак и обратно;
  • в изправено положение (можете да легнете), сгънете коленете последователно и задръжте за 30-45 секунди.

Броят на повторенията се избира индивидуално.

Мануална терапия

Масажи на бедрата или на целия крак са възможни само с разрешение на лекуващия специалист. Процедурите спомагат за ускоряване на притока на кръв, нормализиране на функционирането на мускулната тъкан и източване на излишната течност от увредената област. Честотата на масажа и силата на въздействието върху засегнатата област се определят индивидуално.

Хирургическа интервенция

При наличие на рак, необратимо увреждане на ставите или сериозно увреждане на съдовете (или нервните окончания) се извършва хирургично лечение. Операциите се използват и при липса на динамика от лечение с лекарства, физиотерапия и масажи. При тежки форми на патология е възможна ампутация на крайник.

Народни средства за защита

За профилактични цели или в комбинация с медикаментозно лечение могат да се използват народни средства (но само с разрешение на лекар).

Състав и приложение на народните рецепти:

  • нанесете слой прясна мазнина през целия ден върху засегнатата област и я фиксирайте с мека превръзка (ако е необходимо, заменете я). Методът ви позволява да премахнете болката;
  • вземане на релаксиращи вани с отвари от лайка, невен или жълтурчета. Запарете 25 г билки в 1 литър вряща вода. Добавете запарката в банята. Вземете водни процедури за 20-30 минути;
  • нарежете 3 лимона на 4 части, поставете в буркан от 1 литър и залейте с вряла вода. Разтворете 600 ml мед в инфузията преди употреба. Вземете 30 ml сутрин в продължение на 30 дни;
  • смесете горчицата с топла вода, докато стане кашисто. Нанесете тънък слой от състава върху засегнатата област, нанесете мека кърпа отгоре. Издържат не повече от 20 минути. Извадете горчицата със суха кърпа.

Болката в тазобедрената става може да бъде не само временен дискомфорт, но и да сигнализира за началото на развитието на патологията. За да се премахне симптомът, се изисква да се подложи на диагноза от терапевт, за да се установи причината и да се предпише вида на лечението. Важно е болката, разположена в тазобедрената става или излъчваща в целия крак, да е опасна за развитието на усложнения.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео за причините и лечението на болки в тазобедрената става

4 упражнения за болки в тазобедрената става:

Какво да правите, ако боли тазобедрената става:

Статии За Бурсит