Защо болят седлите кости, когато седите

Основен Дерматит

Исхиумът (на латински os ischii), заедно с пубисните и илиачните кости, образува най-масивната костна структура на тазовата област на човешкия скелет. Седалищната кост боли често поради прекомерно натоварване или поради патологично увреждане на костната тъкан. Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество: остри, болезнени, постоянни, възникват при движения или натиск.

Границите на исхиума, илиума и срамните кости се различават само при деца, стига да са свързани помежду си чрез хрущялна тъкан. С настъпването на пубертета хрущялът постепенно расте заедно, костите образуват един тазов регион. В анатомичната структура на исхиума се разграничават тялото и клоните. На гърба на тялото има гръбначен стълб, под който има едноименен изрез. На извити под ъгъл клони са разположени обтураторът и седалищните туберкули.

Косвени причини за тазова болка

Тазовата област, към която принадлежи исхиумът, е разположена в основата на гръбначния стълб, служи като място на закрепване на краката към тялото, е съд и опора за вътрешните органи и плода по време на бременност. В процеса на живота този отдел е подложен на големи натоварвания. Следните причини за болка в седалищната кост имат косвен ефект:

  • интензивни натоварвания поради работа или спортни дейности, особено ако тялото не е приспособено към такова обучение;
  • липса на физическа активност, продължителен престой в неподвижно положение;
  • наднормено тегло;
  • преумора, стресови ситуации;
  • пушене, алкохол, наркотици и някои наркотици;
  • метаболитни нарушения;
  • натоварвания и преструктуриране на тазовия апарат при бременни жени;
  • честа хипотермия, излагане на течение;
  • липса на витамини, микроелементи, важни за нормалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Лезиите на седалищните туберкули реагират с болка при седене. Те са опорни точки, поемат по-голямата част от тялото. Областта на седалището може да боли с ниско тегло поради тънък слой мастна и мускулна тъкан между костните извивки и повърхността на стола.

Болести, причиняващи болка в седалищната кост и техните характерни симптоми

Болковият синдром при седене се изразява, когато костната тъкан на туберкулите е пряко засегната или когато заболявания на други анатомични структури се разпространяват върху тях. Абсолютните причини за седалищна болка са:

  • фрактури, отделяне на костни фрагменти;
  • тумори: остеосарком, хемангиом;
  • остеохондропатия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза, сифилис, остеомиелит;
  • заболявания на кръвната система - левкемия;
  • ишиасен бурсит - възпаление на ставната капсула.

Една от най-честите причини за болки в костите са фрактури от травма, падане или компресия на тазовите кости. Отделянето на седалищния туберкул може да се случи с рязко свиване на адукторния мускул, прикрепен към него. Болката в такива случаи е по-силна при движение на долния крайник. Хематомите се появяват, когато големите кръвоносни съдове са повредени от костни фрагменти.

Хемангиомът на седалищната кост е рядък доброкачествен тумор. Засяга по-често прешлените, плоските кости на черепа, след това честотата следва костната тъкан на таза и долните крайници. Появата на ангиоматозни възли причинява подуване или клаватно удебеляване на костната тъкан, надкостницата се издига. Развитието на новообразувания е асимптоматично, открива се случайно по време на рентгеново изследване. Симптомите се появяват, когато туморът се разпространява и расте, което води до патологични фрактури.

Остеосаркомът е злокачествен тумор на костни клетки, характеризиращ се с бързо развитие и ранно разпространение на метастази. Когато се засегне исхиалната кост, тя се проявява с тъпа болка близо до тазобедрената става. По-нататъшното нарастване на неоплазмата е придружено от куцота, остра болка дори при пълна почивка, по-лоша през нощта.

Асептичната остеохондропатия на седалищната кост е неинфекциозно заболяване, придружено от некроза на спонтанната кост, която образува задно-долния ацетабулум. Това води до деформация на исхиума и разрушаване на ставата (болест на Legg-Calve-Perthes). Характерните признаци стават по-изразени в по-късните етапи. Има болка, която излъчва към коляното, ставата губи нормална подвижност. Наблюдава се атрофия на мускулните снопове на крака и бедрото, поради което кракът се скъсява с 2-4 сантиметра.

Силната болка в таза се появява в резултат на костни инфекции. Хематогенният остеомиелит на костите се развива при наличие на гнойни огнища в тялото и разпространение на монокултури или асоциации на микроби с притока на кръв.

Посттравматичният остеомиелит възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в исхиалната кост с усложнения от фрактури, операции или поради активиране на скрити огнища на инфекция.

Остеомиелитът протича с гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, образуване на множество гнойни течове в тазовата област. Острата форма на заболяването протича с признаци на интоксикация: втрисане, повръщане, главоболие, загуба на съзнание. Синдромът на локална болка се изразява, има подуване на бедрото, зачервяване на кожата, ограничаване на движенията на крайниците. При хроничната форма на остеомиелит пациентът се улеснява, боли болка, няма симптоми на интоксикация, появяват се фистули, през които се отделя гной.

Хематопоетични нарушения под формата на злокачествени тумори на костния мозък се появяват с остра болка в костите с различна локализация, което води до патологични фрактури. При множествен миелом, хиперкалциемия, появата на голямо количество протеин в урината.

Възпалението на седалищната бурса, разположена в седалищната тубероза, е придружено от пулсираща болка в дясната или лявата тазобедрена става, когато коляното е сгънато. По-нататъшното развитие на болестта води до разпространение на възпалителния процес в близките тъкани, болката се усилва, цялата област на бедрото изгаря и изгаря, особено когато седи на твърда повърхност.

Диагностични методи

Поради разнообразието от фактори, които причиняват седалищна болка, е трудно да се постави правилна диагноза. За да се определи защо болката възниква при седене, се използват следните методи:

  • преглед на пациента, събиране на анамнеза;
  • Рентгеново изследване на тазовата област в няколко проекции;
  • Ултразвук на засегнатата област;
  • ангиография;
  • CT, MRI;
  • лабораторна диагностика.

За да се определи причинителят на инфекциозни заболявания на костната тъкан, се извършва бактериологично изследване на точковидни или гнойни съдържания на патологични кухини.

Основни методи на терапия

Лечението на седалищна болка при седене се определя въз основа на клиничното представяне и прегледа на пациента. За това, в зависимост от случая, се използват консервативни или хирургични методи на терапия..

Медикаментозното лечение включва прием на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антимикробни средства. Елиминирането на синдрома на болката често изисква корекция на хормоналните нива, възстановяване на баланса на витамини и микроелементи в тялото.

Оперативното лечение чрез резекция на исхиалната кост не влияе значително върху функционирането на долния крайник, така че пациентите не се нуждаят от специални мерки за рехабилитация. Ако тазобедрената става не участва в патологичния процес, възстановяването отнема около месец. След 2,5-3 месеца оперираните пациенти спират да използват помощни ортопедични средства и започват да се движат самостоятелно.

Дори привидно незначителна болка в исхиалните кости по време на седене може да бъде симптом на сериозно заболяване. За да идентифицирате патологията в ранните етапи на развитие, да установите правилната диагноза и да започнете лечение своевременно, трябва да се консултирате с лекар.

6 причини за седалищна болка Неговата структура и местоположение

Фрактурите на тазовите кости представляват приблизително 5-6% от всички костни фрактури на опорно-двигателния апарат. Основната им причина са автомобилни инциденти, в резултат на които човек има силно притискане на костите в сагиталната и фронталната равнина. Също така такива наранявания често се случват в резултат на падане на задните части от голяма височина, сблъсък с кола, срутване на сграда или пръст и т.н..

Фрактура на исхиума е една от най-честите фрактури на таза. И това се дължи преди всичко на анатомичните особености на неговата структура..

Исхиумът е достатъчно тънък и се състои от две части - огънати под ъгъл клонове и самото тяло, което образува задната и частично долната част на дерето и доста плавно преминава в горната част на седалищния клон.

Що се отнася до клона на исхиума, той има леко грубо удебеляване (т.нар. Седалищна туберкула), а долната част в предните секции е свързана с долния клон на срамната кост.

В по-голямата част от случаите фрактура на исхиума възниква в резултат на неуспешно кацане на седалището след падане или поради тежко притискане на тазовите кости. Това е много сериозно нараняване, тъй като е свързано с възможността за тежко увреждане на вътрешните органи (по-специално на тазовите органи, свързани с пикочно-половата система), със значителна загуба на кръв, както и вероятността от развитие на шоково състояние на фона на синдрома на болката и загубата на кръв. Такива фрактури са най-често при силния пол, особено на възраст между 25 и 50 години.

Исхиалните фрактури могат да бъдат стабилни или нестабилни. Характерна особеност на нестабилните е, че фрагменти от тазовите кости, образувани в резултат на травма, могат по всяко време да бъдат изместени дори под въздействието на леко натоварване (например при опит за движение на крака, накланяне или завъртане на тялото и дори при напрежение на коремните мускули). При нестабилни фрактури има нарушение на целостта на тазовия пръстен - костната структура, образувана от телата на илиачните, срамните и седалищните кости, както и сакрума.

Нестабилната фрактура от своя страна може да бъде ротационно нестабилна или вертикално нестабилна. Що се отнася до стабилните фрактури, тяхната отличителна черта, напротив, е липсата на нарушения на целостта на тазовия пръстен при пациента..

Симптоми на фрактура на седалищната кост

Фрактурата на исхиума е придружена както от симптоми, общи за всички фрактури, и има редица специфични признаци, които възникват в зависимост от характеристиките на всяка конкретна фрактура..

В случаите, когато пациентът има изолирана фрактура на един от клоните на исхиалната кост (не участва в образуването на тазовия пръстен), характерните клинични прояви са:

  • Локална болезненост;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Симптомът на „заседнала пета“ (Gorinevskaya е симптом, който е неспособността на пациент, легнал по гръб, да повдигне прав крак).

Увреждането на костите на тазовия пръстен, без да се нарушава неговата приемственост, по-специално едностранна или двустранна фрактура на същия клон на седалищната кост, както и фрактури на седалищния клон, от една страна, и срамната клонка, от друга, се придружават от:

  • Локална болезненост, която се увеличава при опит за преобръщане настрани;
  • Положителен симптом на „заседнала пета“.

Симптомите на фрактура на исхиума, която принадлежи към категорията на фрактурите на тазовия пръстен с прекъсване и се характеризира с разкъсване на ставите, са:

  • Болезненост в симфизата и перинеума;
  • Необходимостта да бъдете в принудително положение на жаба (когато коленете са свити и положени отстрани);
  • Положителен симптом на „заседнала пета“.

Групата на общите признаци, които придружават всички фрактури на тазовите кости, включват:

  • Травматичен шок. Развива се при всеки трети човек с фрактура на таза. И в тези случаи, когато е придружен от множество и свързани с тях наранявания, този симптом се наблюдава при 100% от жертвите. Това състояние се характеризира с повишена бледност на кожата, образуване на лепкава студена пот, спад на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота и в някои случаи загуба на съзнание;
  • Кървене от уретрата (ако уретрата е повредена в резултат на фрактура на седалищната кост);
  • Задържане на урина и нарушена пикочна функция;
  • Синини в перинеума;
  • Нарушаване на конфигурацията на таза;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Силна болезненост при опит за движение на краката;
  • Невъзможност за опора на краката;
  • Кървене от ануса (ако ректума е повреден).

Анатомична структура

Ишиалните кости са сдвоени в човешкото тяло. Като част от тазовите кости те са симетрични от дясната и лявата страна. Разграничават се двете им основни части: тялото и клона..

Тялото на костта, заедно с илиума, образува ацетабулума. Чрез артикулирането му с главата на бедрената кост се формира тазобедрената става, една от най-големите в човешкото тяло. Друго име на тялото на костта е задната долна секция.

На границата между долната част на тялото на костта и нейния клон на задната извита повърхност е седалищният туберкул, който представлява удебеляване, чиято повърхност е леко грапава. Към него е прикрепен сакро-грудковият лигамент. Зоната между туберкулата и ставната граница на ацетабулума е местоположението на исхиоартикуларната бразда. Това е вид полумесечно легло с ясни контури, където се намира вътрешният заключващ мускул.

Интересно! Ихиалните бучки понякога се наричат ​​седнали кости, тъй като в седнало положение цялото тегло на човек се прехвърля върху тях..

В задната част на тялото на костта има малък процес, наречен исхиален гръбначен стълб. Сакроспинозният лигамент е фиксиран върху него. Между седалищния и долния заден илиачен гръбначен стълб (изпъкналостта на задната част на крилото на илиума) има полукръгъл изрез, наречен по-голям ишиален изрез. Тя и сакроспинозният лигамент образуват голям седалищния отвор, през който пириформисният мускул излиза от таза, докато не запълва дупката напълно. В резултат на това има пропуски в голямата дупка под и над този мускул..

За справка! Нервите, вените и артериите се простират през пукнатините в седалищния отвор извън задната равнина на таза. Благодарение на тях се получава кръвоснабдяване и инервация на мускулната тъкан и кожата на седалището.

Между гръбначния стълб на исхиума и неговата туберкула има малък ишиален изрез - това е изрез, който участва в образуването на малкия ишиален отвор. Чрез него пудендалният нерв, вътрешната генитална артерия и вената преминават вътре в тазовата кухина.

Клоновете на седалищните кости, отстъпвайки от техните туберкули, прилежат към долните клони на срамните кости отдолу. Това сливане образува отвор за затваряне, подобен по форма на триъгълник с гладки ъгли. Отпред, на ръба на клона, има задната обтурационна туберкула - това е малка кота, където е прикрепена обтурационната мембрана (свързващата плоча на тазовата кост).

Особености на осификацията на исхиума

Първичните точки на осификация, които образуват костта, се формират през 4-ия месец на вътрематочния плод. По време на раждането рентгеновите лъчи ясно показват само един превъзходен клон на тази кост, прикрепването към останалите тазови кости се случва поради хрущяла, който е трудно да се разпознае при рентгеновите лъчи. Началото на формирането на долния клон настъпва приблизително от 4-ти до 5-ти месец от живота, но всъщност все още е слабо изразено до една година. При двегодишно дете и двата клона са вече добре развити..

Факт! Осификацията не винаги е симетричен процес, разликите могат да бъдат идентифицирани от противоположните страни на таза.

На около 8-годишна възраст долните клонове на исхиалната и срамната кост на детето растат заедно. След 8 години се появяват нови точки за осификация на седалищните бодли. На тази възраст върхът на исхиума има размити контури и е леко заоблен..

Лечение на фрактури на седалищната кост

В случаите, когато пациентът е приет в тежко шоково състояние, първо се извършват редица антишокови процедури. При значителна загуба на кръв те прибягват до въвеждането на кръвни заместители, плазма или кръв.

Следващата необходима мярка за лечение на фрактура на исхиума е анестезия на увредената област. За тази цел може да се предпише интра-тазова блокада по метода на Школников-Селиванов. След анестезия тялото на пациента е фиксирано на ортопедично легло в положение на жаба, при което краката са леко свити в ханша и коленете, последните са разтворени, краката са плътно един до друг, а бедрата са обърнати навън. Ролките се поставят под коленете и бедрата.

Продължителността на почивката в леглото зависи от тежестта на фрактурата, обикновено около един месец. Физическата активност е разрешена само след седем седмици от датата на нараняване.

Периодът на рехабилитация след края на почивката в леглото предполага:

  • Физиотерапевтични упражнения;
  • Електротерапия;
  • Топлотерапия;
  • Масотерапия;
  • Използването на различни лекарства под формата на мехлеми и гелове;
  • Балнеотерапия и др..

В допълнение, лечението на фрактура на исхиума трябва да бъде допълнено с използването на лекарства, съдържащи колаген..

Диагностика

Жертвата може да е в безсъзнание, след като получи болезнен шок. За да се изясни диагнозата и да се започне подходящо лечение, се препоръчва провеждането на следните проучвания:

  • Рентгенов.
  • ЯМР.
  • Компютърна томография.

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да събере всички подробности за историята на нараняването. Пациентът или свидетелите ще бъдат попитани за положението на жертвата през есента. След това лекарят внимателно преглежда пациента..

Последиците от фрактура на исхиума

Последиците от фрактура на исхиума и тазовите кости като цяло могат да бъдат много сериозни, особено ако фрактурата е била придружена от множество наранявания поради срутване на сгради, пътни инциденти, природни бедствия и др. Щетите, провокирани от такива явления, често са придружени от вътрешно кървене, разкъсвания на органи и други неприятни явления..

Освен това последиците от фрактура на исхиума могат да бъдат:

  • Забавено костно сливане, неправилно сливане или не сливане на костите;
  • Посттравматична инфекция;
  • Развитие на парестезии (видове нарушения на чувствителността);
  • Артроза;
  • Остеомиелит;
  • Увреждане на мускулите, кръвоносните съдове, нервите и сухожилията;
  • Съкращаване на крайниците;
  • Хипотрофия и атрофия на седалищните мускули;
  • Контрактура на тазобедрените стави.

Анатомия

Три костни структури участват в образуването на ацетабулума: срамната, исхиалната, илиачната. Ишиумът се състои от тяло и клони, огънати под ъгъл. Структурата и анатомията на седалищната костна формация:

  1. Горната област на клона има формация - обтурираща туберкула.
  2. Ихиалната и срамната кости растат заедно с клон.
  3. Образуването на костната тъкан на тялото е разположено спрямо отвора на обтуратора отзад.

Ихиалната и срамната костни структури ограничават отвора на обтуратора, а по горния му ръб има жлеб, осеян с невроваскуларна мрежа. Ацетабулумът е разположен централно на външната повърхност на тазовата кост, а долната му част е прекъсната от изрезка.

Връзката на заболявания с нарушение на костната позиция

В областта на седалищния сплит има много нервни окончания, кръвоносни съдове, част от гръбначния стълб и вътрешните органи са разположени много плътно. Постоянната болка и дискомфорт в тази област показват травма, възпаление и инфекция:

  • нараняванията са опасни с това, че седалищната става под действието на фрактура или дислокация е изместена, нейните функции са нарушени;
  • понякога интензивната физическа активност става причина за остра болка - човек трябва да намали количеството упражнения, в противен случай прекомерният стрес ще доведе до допълнителни наранявания и възпаление (бурсит);
  • новообразувания - болки при стрелба могат да възникнат поради тумори, които се образуват в хрущяла или вътрешните органи;
  • кръвни заболявания като левкемия и аномалии на костния мозък могат да причинят постоянен дискомфорт в цялото тяло;
  • туберкулоза и остеомиелит на костите - инфекциозни инфекции, при които се появяват висока температура и други симптоми;
  • поради липса на калций, калий, магнезий, витамин D, метаболитните процеси се нарушават, което в първите етапи причинява болка, а след това и костна патология.

За диагностика се изискват инструментални методи за изследване, невъзможно е да се постави диагноза "на око". Редовното използване на НСПВС или други лекарства в опит да облекчи болката може да навреди на тялото.

Ischium или os ischii (английското име ischium) е част от таза, заедно с илиачната и срамната, и е разположен в долната и задната му област. До определена възраст тези кости са различни структури, след това са свързани с помощта на хрущял, след това постепенно се вкостява и границите между тях са напълно изгладени.

Прогноза и възможни усложнения

За да се избегне развитието на болестта, трябва да се изключат претоварването и нараняванията и много почивка.

В повечето случаи прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. Ако синдромът е причинен от разкъсване на мускулите и сухожилията, съществува голям риск от повторно нараняване. Усложненията на синдрома включват образуването на калцификати в мускулната тъкан. Плътните калцификати притискат нервните окончания, причинявайки постоянна болка. Според изследванията в редки случаи е възможно злокачествено заболяване на новообразувания..

Лечението на ентезопатия в съвременната медицина не създава излишни притеснения и трудности. Късната диагноза и липсата на подходящо лечение обаче могат да доведат до сериозни усложнения. В допълнение към такива забележими външни прояви като постоянно нарастваща болка се появяват и вътрешни необратими процеси..

Единственият начин за предотвратяване е навременното търсене на медицинска помощ за дискомфорт и болка в ставите, сухожилията, сухожилията..

Възпалението на мускулното сухожилие се счита за първия етап в развитието на много ставни патологии. Ентезопатията показва претоварване и в същото време мускулна слабост. Следователно, опасните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати: болка в седалищните туберкули след клекове, дърпащи болки в областта на големия трохантер или петата.

Профилактиката се състои в промени в начина на живот, носене на удобни обувки, редовно ходене.

Физиологични особености

На рентгеновата снимка на таза на бебето ясно се виждат и трите части на тазовата костна формация с широки интервали. Не се вижда пролука между телата на срамните и седалищните кости, тъй като в тази област, на фона на прожекцията на пластове, изглежда, че те образуват единична костна формация. Визуално формата на този сегмент наподобява ракови нокти. Дупката в тазовата кост не е затворена.

Когато детето достигне осемгодишна възраст, клоните на срамната и седалищната кост растат частично заедно, а до осемнадесетгодишна възраст илиачната кост също се присъединява към тях, което допринася за пълното формиране на таза за възрастни. Процесите на осификация с появата на нови точки продължават до двадесетгодишна възраст, а пълното окончателно сливане настъпва на възраст 25-27 години.

Освен това половите различия се появяват в таза вече на 10-11 години. При жените тазът е по-нисък и по-широк във всички равнини. Характеристиките на анатомичната структура и индивидуалните характеристики на процесите на заместване на хрущяла с кост в гръбначния стълб и тазобедрената става в някои случаи могат да обяснят защо боли исхиалната кост.

Ишиалната кост боли при седене

Разположени в основата на гръбначния стълб, костите на таза, опашната кост и сакрума служат като костен съд и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване към багажника на долните крайници.

При метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

Подобни новини

Коментари (0)

Анонимен, Жена, 26

Болка в седалищния клубен

Добър ден! На 27 години съм, ръст 176 см, тегло 55 кг, повече от две години страдам от непрекъснати болки в опашната кост и седалищните туберкули. Болките започнаха внезапно, нямаше наранявания или падания. Опитах различни методи на анестезия (блокада в гръбначния стълб, катадолон, компреси от димексид и новокаин, кетонал, озонова пункция, мовалис, мидокалм, милгама, ибуклин, аркоксия, амитриптилин), масаж, физиотерапия, рефлексология, хомеопатия, психоанализа. Нищо не помага дори и за кратко. Боли постоянно, денонощно, много е трудно да се седи. Освен това към всичко това се добави запек, болят глутеалните мускули, усещане за парене, изтръпване, усещане за изтръпване, болката започна да се излъчва към целия десен крак по задната страна до стъпалото, плюс изтръпване на подбедрицата започна да се появява повече от година и температурата се повишава до +37,2 всеки ден... Наблюдавана е от невролог, ревматолог, остеопат, ортопед, проктолог, гинеколог. Издържах различни тестове. Всичко е в норма, само хемоглобинът е нисък, холестеролът е висок. Списък на проучванията: 1) пълна кръвна картина, урина 2) cfb, alt, ast 3) антинуклеарни антитела 4) ревматоиден фактор 5) креатин киназа 6) калций, фосфор, алкална фосфатаза в кръвта 7) антитела към естествена двуверижна ДНК 8) дуоденална интубация (всички нормално) 9) прегледът на проктолога разкри хемороиди от първа степен, лекарят каза, че това не влияе по никакъв начин на появата на болката ми, плюс, по негово мнение, опашната кост е счупена и не се слива правилно. 10) Извършена ЯМР на сакроилеалните стави, лумбалната част на гръбначния стълб: няма сакроилеит. Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, задна кръгла издатина на междупрешленния диск l5-s1. Спондилоартроза 1-ви етап. L4-l5, l5-s1. Вероятна трансверзоптоза. 11) Рентгеновата снимка на сакрума и опашната кост не разкрива никакви костно-травматични и деструктивни промени. 12) КТ на тазовите кости и тазобедрените стави: опашната кост е отклонена (деформация) дорзално под прав ъгъл спрямо кръстната кост, разположена в средната линия, няма нови травматични наранявания, представени от пет прешлена, cc4-cc5 от които са синостотични. Въз основа на CT сканирането, лекарят заключава, че триенето и болката възникват поради неправилно отклонение на опашната кост. Но защо освен болката в опашната кост, седалищните туберкули болят толкова много? Задавам този въпрос на лекарите, всички го пренебрегват и съветват да не седи. Вече започвам да мисля за операцията по премахване на опашната кост, но не е ли опасна? И ето какво да правим с исхиалните туберкули? Наистина се надявам на вашата помощ. Благодаря предварително!

Благодаря за въпроса, разбира се. Само той не е в профила на моята специалност. Проблемът ви няма нищо общо с неврохирургията. По-скоро трябва да зададете или да отправите въпрос към травматолог, ортопед. И може би дори, предвид нарушения коефициент на растеж на теглото (ръст 176, тегло 55 кг) и специалист по метаболитни нарушения. Тъй като най-вероятно те може да са отслабнали или във връзка с такава конституция са започнали проблеми с метаболитните процеси (вие сами пишете, че е започнало внезапно - има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, има различни парестезии, което показва неправилно функциониране на нервните окончания, има нарушение на терморегулацията, вероятно нарушено и менструация, не изключвам, че главоболието често ме притеснява). Болката в седалищните туберкули може да бъде просто защото няма достатъчно тъкан - и седи директно върху надкостницата. Не мога да обясня нищо друго. Опашната кост няма нищо общо. Страхувам се, че ако премахнете опашната кост, синдромът на болката ще стане още повече.

Съветът е даден само с информационна цел. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля консултирайте се с лекар.

Исхиум

Ишиумът е част от тазовата кост заедно с пубисната и илиачната кост. Играе важна роля в човешкия живот, като защитава и поддържа жизненоважните органи, разположени в тазовата област. Също така, тазовите кости осигуряват идеално закрепване на долните крайници. Всяко нараняване на исхиалната кост е животозастрашаващо, затова е много важно да сте чувствителни към собственото си благополучие и, ако се появи дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар..

Гореспоменатата кост обикновено се разделя на две части:

  • тяло или задна област, свързани с други тазови кости;
  • низходящи и възходящи клони.

Отгоре задната долна част е свързана с илиума, а предната част на долния клон с пубисния хоризонтален клон. Регионът на костното тяло на кръстовището участва в създаването на ацетабулума. Също така на гърба на костта има костна издатина, наречена седалищна ос..

В предната част на клоните се локализира уплътнение, наречено задния обтурационен туберкул. Друга бучка в костта с грапава повърхност се нарича седалищна туберкула и се намира в извитата област на низходящите тазови клони, които постепенно се сливат във възходящите клони. Овалните дупки се образуват между клоните и тялото на костта поради тяхната структура..

Причини за болка

Ишиумът може да нарани по различни причини, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. Най-често костният дискомфорт провокира:

  1. Фрактура. Най-честата причина. Повечето от тези, които са изправени пред този проблем, при правилно лечение и при липса на усложнения, се възстановяват напълно след няколко месеца, но ако нараняването е сложно, костното сливане може да бъде дълго или да има усложнения.
  2. Бурсит или възпаление на исхиалната бурса. Провокира се от прекомерна физическа активност или, обратно, заседнал начин на живот. Най-често се среща при любителите на колоезденето и бегачите. Друг бурсит на исхиалната кост възниква при хипотермия, сколиоза и наднормено тегло. Пациентът се оплаква от пареща болка, която може да излъчва надолу. Утежнява се, ако лежите настрани, изкачвате стълби и завъртате бедрото навътре или навън.
  3. Онкологични заболявания. Туморът се среща както в самата кост, така и в тъканите. Дискомфортът постепенно ще се увеличава с течение на времето. Ако болката не може да бъде премахната у дома и състоянието бързо се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да спрете сериозните последици.
  4. Инфекциозни заболявания. Остеомиелитът или туберкулозата на тазовите кости провокират силен дискомфорт и не могат да бъдат лекувани у дома.

В повечето случаи проблемът не може да изчезне сам и може да се наложи професионална помощ.

Основните причини за фрактури на таза са автомобилни инциденти, спортни травми, срутване на сгради и др. Фрактурите на исхиалната кост са много по-чести от нараняванията на другите тазови кости. Това се дължи на неговата структура, тъй като при възрастен човек седалищната кост е много тънка. Тънките клони и седалищната туберкула са особено податливи на наранявания. Подобна фрактура се счита за много опасно нараняване поради моменталното развитие на вътрешно кървене и образуването на хематом..

Последствията не се ограничават само до това, защото човекът изпада в състояние на шок. Ако седалищният туберкул е повреден, съществува риск от увреждане на долната част на крака и вътрешните органи: пикочен мехур, черва, матка и др. Костна фрактура се открива от следните симптоми:

  • силна локална болка на мястото на нараняване;
  • подуване и синини, причинени от кръвоизлив в перинеалната област;
  • жертвата, легнала по гръб, не е в състояние да вдигне крака си изправен в коляното;
  • ако се докосне седалищният туберкулозен или тазов пръстен, човекът изпитва силна болка, обръщайки се от едната страна на другата.

Лекарят поставя диагноза въз основа на рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография.

Ако има шанс за фрактура, трябва да се спазват всички правила за първа помощ. Пациентът се поставя на твърда повърхност, а под краката му се поставя малка ролка. Жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-скоро, където ще му бъде предоставена компетентна медицинска помощ. Ако се наблюдава травматичен шок, лекарят предприема антишокови мерки.

Когато фрактурата е придружена от увреждане на вътрешните органи, пациентът има следните симптоми:

  • кървене от уретрата;
  • нарушения на уринирането;
  • кървене от ануса;
  • тежки синини.

Лечението зависи от тежестта на нараняването. Пациентът трябва да е в легнало положение в положение „жаба“ поне месец. Физическата активност е разрешена не по-рано от 2 месеца по-късно. И пълната работоспособност се възстановява след 3-5 месеца, в зависимост от това колко сложна е фрактурата.

Травмата на исхиалната кост често се свързва с фрактури на подбедрицата или крака, така че усложненията са тежки:

  • проблеми с костно сливане;
  • инфекциозни усложнения;
  • куцота;
  • неправилно сливане;
  • нарушена чувствителност в случай на увреждане на нерва при пациент.

По този начин, в случай на фрактура, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да спрете възможни сериозни усложнения..

БОЛКА В СЕДЛАТА, КОГАТО СЕДЕТЕ

Гост (нерегистриран)

Здравейте. Преди половин година паднах по гръб. По време на падането нямаше болка, нямаше натъртвания, бързо станах и тръгнах, може да се каже забравил. Но в същия ден, докато седях вкъщи, усетих болка, която все още следва. Боли в областта на седалищните туберкули, болката е дърпаща, изтощителна, искате да станете или да смените позицията. При седене тези седалищни туберкули веднага се усещат, усеща се, че те изглеждат натоварени.Също така има затруднения по време на дефекация, която преминава само през силно натоварване, усещане, че мускулите не се отпускат сами. Кажете ми, моля, какво може да бъде?

Болка в тазобедрената става при седене

Начало / Стави / Болка в тазобедрената става при седене

Защо тазовите кости болят при седене и след това

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до факта, че честотата на откриване на патология на опорно-двигателния апарат се увеличава. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична патология на ставите. Синдром на болка в ставите изпитват 35% от хората на възраст над 70 години. Голям процент патология се появява в поддържащите групи на ставите, предимно в тазобедрената става.

Основната група патология е деформиращ остеоартрит с различна локализация, който рязко намалява качеството на живот. Мъжете се разболяват по-рядко от жените два пъти, но първите симптоми на заболяването се развиват по-рано - от 45 години, при жените - от 55 години.

Що се отнася до артрозата на тазобедрената става (OATC), има противоположна зависимост от възрастта: при мъжете тя се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години) и има едностранна лезия. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други болестотворни заболявания са по-рядко срещани, но са толкова важни, колкото OATC, поради негативното им въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се увеличава, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение, освен болезненост, има изтръпване и настръхване от засегнатата област. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като цяло, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който притежава методите за диагностика на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки под ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнително изследване при невролог или ортопед.

Ако има болка в тазобедрената става: как да разберем причината

В някои случаи болката в тазобедрената става може да се усети в спокойно седнало положение и да се засили при изправяне от тази позиция. Такива симптоми могат да имат различни причини, поради което, преди да посетите лекар, е важно да проучите техните характеристики възможно най-подробно, така че диагнозата да бъде установена възможно най-скоро..

Причини за болка

Външните усещания в тазобедрената става при седене, ходене, ставане от седнало положение могат да имат няколко причини от различен произход наведнъж:

  • различни участъци на мускулите на седалището или и бедрата, свързани с неудобни движения, особено при падане, спортни травми, прекомерни натоварвания;
  • остеохондроза;
  • костна туберкулоза;
  • тендинит - възпаление на сухожилията;
  • артрит - тази причина особено често води до болка при ставане от седнало положение;
  • рак на костите;
  • наранявания, натъртвания, фрактури;
  • изкълчвания;
  • коксартроза;
  • притиснат нерв на седалищната кост или бедрената кост.

По този начин патологията може да се появи на фона не само на болестотворни процеси в тъканите на самите кости, но и на връзки, мускули и нервни влакна..

Домашна диагностика

Естеството на болката, тяхното специфично място на произход, както и други симптоматични признаци могат да показват различни заболявания. От голямо значение е и зависимостта от появата на външни усещания от позата на човека: например, когато става от седнало положение, те показват някои заболявания, а болката при седене - за други.

Връзката на проявите на болка и описание на възможните заболявания са дадени в таблицата.

външни усещания при ходене, особено засилени през нощта, ако пациентът е ходил много през деня; трудно е да се огъне торса

остеохондроза - причинена от разрушаване на костната тъкан, последвано от омекотяване на костите и ставите

силни болки с остър характер, почти невъзможно е да стъпите на стъпалото

артрит - различни възпалителни процеси в ставите; придружени от подуване, зачервяване и треска

болка в тазобедрената става при нараняване, остра и остра

ожулвания, остра болка с лек натиск, подуване

сурови усещания, които се появяват неравномерно и могат да бъдат придружени от изтръпване на части от крака

различни форми на невралгия - причинени от притиснати нерви поради мускулно напрежение или костно налягане

болка в тазобедрената става при легнало положение, легнало отстрани е почти невъзможно

трохантерит - възпаление в сухожилията на бедрото (на фона на наранявания или силен стрес)

болка в тазобедрената става в различни позиции - седнал, изправен, изправен; придружени от външни усещания в седалището, кръста

синдром на пириформис - възпаление на мускул или неговите сухожилия, в резултат на което нервните влакна се компресират

болка при седене, особено на твърди повърхности

ентезопатия на седалищния туберкул - група патологии на седалищната кост, свързани с възпалителни процеси

външните усещания в слабините, в опашната кост и сакрума, практически изчезват след продължителна разходка

дисфункция на сакроилиачната става - механично разтягане

остри болки и дори най-малкото движение на крака е трудно

постоянно присъствие на слаби усещания, леко ограничение на движението на краката

кракът се отклонява под грешния ъгъл, нарушението се открива добре визуално

дисплазия - патологично състояние на тазобедрената става, особено често се наблюдава при новородени

остри, остри болки, влошаващи се дори при малки натоварвания

асептична некроза - смъртта на костната тъкан на повърхността на костта

болка, излъчваща седалището; по-лошо, когато лежите

бурсит - възпаление на седалищния сак, което увеличава количеството течност в него

външни усещания само по време на движение

тендинит - възпаление на сухожилията

заедно с външни усещания се появяват температурни скокове, подуване

усещания само в лявата или само в дясната тазобедрена става (също в дясното коляно)

Болест на Legg-Calve-Perthes - наследствена

Прочетете също: Причини за болка в гърба

В допълнение към факта, че е важно да се опише болката в тазобедрената става по време на прегледа, могат да се проведат още няколко домашни теста и да се отговори на следните въпроси:

  1. Възможно ли е да се ходи без болка и колко минути отнема да се ходи без болка.
  2. Повишават ли се външните усещания в тазобедрената става при седене, особено за дълго време и на твърди столове, пейки и др..
  3. Чувствата изчезват или се влошават при ходене.
  4. Колко дълго можете да седите или да лежите напълно, без да се чувствате твърде много.
  5. Колко можете да огънете торса напред и назад.
  6. Колко лесно е да се изкачиш по стълби нагоре.
  7. Възможно ли е напълно да се огъне кракът в ханша напред и назад.

Тазобедрената става е най-здрава и носи основното натоварване. Появата на дори малка постоянна болка в нея по някаква причина е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като е почти невъзможно да се постави правилна диагноза без преглед..

Диагноза от лекар

Професионалният изпит включва няколко метода:

  1. Визуална проверка, събиране на жалби и специални тестове.
  2. Инструментални диагностични методи - ако е необходимо да се потвърди предварителната диагноза.

Инспекция и тестване

Този етап е от голямо значение, тъй като в някои случаи, след правилно описани от пациента усещания, е достатъчно да се направи само рентгенова снимка и да се постави точна диагноза..

Много е важно да се изяснят следните параметри:

  1. Къде най-често се проявява болката и в кои области тя издава (слабините, кръста, сакралната област и др.).
  2. От колко време се наблюдават тези явления.
  3. Възможно ли е, без помощта на непознати, да направите някои движения, да се качите в колата, да се изкачите по стълбите.
  4. Как болката е свързана, когато седите в нормално положение и наклонени.
  5. Има ли връзка между болката и движението.

Почти винаги пациентът е доволен от няколко теста, свързани с извършването на активни и пасивни движения..

Активните тестове са както следва:

  1. Разходка през лекарския кабинет.
  2. Застанете на пръсти и пети, доколкото е възможно.
  3. Вземете краката си в различни посоки - напред и назад, надясно и наляво, доколкото е възможно, без странични усещания.
  4. Правете клекове.
  5. Опитайте се да сгънете максимално цялото тяло напред-назад.

Пасивните движения се извършват само от самия крак:

  1. Флексия на крака в тазобедрената става и едновременно огъване в коляното.
  2. Отвличане на крака отстрани на 45 градуса, докато седите на дивана. Самият лекар взема пищяла в ръката си и отстранява крака, който пациентът трябва да отпусне.
  3. Легнал по корем, пациентът премества крака си встрани.
  4. Преместване на крака навътре и след това навън. В този случай във всички стави (тазобедрена и колянна) крайникът е максимално огънат.

Като правило, след тези тестове лекарят предписва инструментален преглед, за да потвърди предварителната диагноза..

Инструментална диагностика

Най-често в такива случаи се използват следните диагностични процедури:

  1. Рентгеновата снимка на тазобедрената става е задължителна процедура, с помощта на която можете да видите възможни увреждания на исхиума, състоянието на цялата става - има ли нараняване, натъртвания, размествания, колко интегрални са всички системи, има ли патологични израстъци на костите.
  2. Ядрено-магнитен резонанс се извършва за по-подробно изследване на хрущялната тъкан на ставата.
  3. Ултразвукова диагностика се използва за определяне на подпухналост, излишна течност в тазобедрената става.
  4. Артроскопията е метод, който точно диагностицира разрушаването на хрущялната тъкан.
  5. Електромиографията на тазобедрената става се използва за изследване на сухожилията, доколко те са засегнати от възпаление.
  6. При необходимост се правят и общи и бактериологични анализи..

Тези диагностични методи не се прилагат наведнъж, а поотделно или в онези комбинации, които са необходими в даден случай..

МОЛЯ, ВНИМАНИЕ - Ако болката в тазобедрената става не е свързана с наранявания, тогава тя винаги се развива дълго време. Ето защо пациентът трябва да се консултира с лекар при първите външни усещания. Ако не предприемете действия, патологията само ще прогресира..

Курсът на лечение за пълно възстановяване на тазобедрената става може да бъде определен само от лекар. Важно е пациентът да го спазва точно и да не се опитва да се самолекува. Почти винаги се използва комплексна терапия, която включва няколко метода наведнъж..

Спазване на почивка в леглото

Това е едно от най-важните условия, тъй като обикновено се поставят много тежки товари върху тазобедрената става. Ако продължите да водите активен начин на живот по време на терапията, можете не само значително да забавите лечебния процес, но и като цяло да го поставите под въпрос. В допълнение, облекчаването на товара ви позволява да премахнете силни болезнени усещания..

Ако по време на продължително лежане тъканите започнат да изтичат или се появят болки в областта на тазобедрената става, можете да използвате еластична превръзка и да извършите най-простите масажиращи движения със собствената си ръка.

Използването на лекарства

Всички лекарства се използват за няколко задачи:

  • намаляване на болката;
  • намалено подуване;
  • попълване на костни и хрущялни тъкани за бърз темп на нейното възстановяване.

Най-често използваните лекарства са:

  1. Мускулни релаксанти - група вещества, които отпускат мускулите и предотвратяват появата на спазми (* резки контракции) - служат като болкоуспокояващи.
  2. Противовъзпалителните лекарства са от нестероиден (идометацин, диклофенак) и стероиден (кортизан, преднизолон) видове. В този случай най-често се използват нестероидните - стероидните са посочени в най-тежките случаи..
  3. Диуретичните лекарства се използват за отстраняване на излишната течност от тялото - в резултат подуването намалява.
  4. Кръвни стимуланти увеличават притока на кръв към увредените области и насърчават естественото костно хранене.
  5. Комплексните добавки (минерали и витамини) се използват за увеличаване на скоростта на регенерация на костната тъкан.

Масажни процедури

Масажният курс трябва да се извършва само от професионален масажист. По правило дългосрочната терапия (от 10 процедури) се извършва поне веднъж на всеки шест месеца. Трябва да обърнете внимание на чувствата си: ако болката се усили, непременно трябва да кажете на лекаря.

Физиотерапевтични упражнения

Особено често упражненията се използват за възстановяване след наранявания и операции. Курсът на уроците винаги е индивидуален и зависи от конкретен пациент. Комплект упражнения с леко натоварване се извършва под наблюдението на лекари. Особено често се предписва курс на терапевтично плуване, тъй като в този случай е възможно да се използват много стави и рискът от небрежно движение е минимален. Тук също е важно да се съсредоточите върху чувствата си и никога да не практикувате, ако се чувства болка..

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение не дава желания ефект, тогава възниква въпросът за хирургическа операция. Възможно е да има различни варианти, но най-ефективният днес е подмяната на тазобедрената става с инсталиране на изкуствен имплант. Пациентът се имплантира с така наречената ацетабуларна протеза, която се състои от трайни материали, които са абсолютно устойчиви на процеси на гниене. Използването им е напълно безопасно, тъй като те са проектирани в продължение на няколко десетилетия..

След операция на тазобедрената става винаги се предписва специален курс за възстановяване, който може да включва всички изброени средства - лекарствена терапия, физиотерапевтични упражнения, масаж.

Често се използват физиотерапевтични процедури, като електрофореза. Поради ефекта на електрическо поле върху засегнатите области на тазобедрената става, лекарствата се концентрират на правилните места, а рехабилитацията е много по-бърза.

Заедно с този метод се използват и:

  • диодно-динамична терапия;
  • фонофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия.

Народна медицина

За облекчаване на болката е допустимо да се използват народни средства, които отдавна се използват при лечението на такива заболявания..

Има различни форми за вътрешна (отвари и алкохолни тинктури) и външна (компреси) употреба..

  1. Алкохолна запарка на основата на люлякови листа се приготвя от свежа зеленина, която се смачква и се изсипва в половин литрова бутилка водка. Настоявайте на тъмно място в продължение на 2 седмици и приемайте супена лъжица преди всяко хранене в продължение на един месец.
  2. Много достъпна рецепта се основава на мед и лимон: вземат се 5 плода и се нарязват на малки кубчета необелени, пълни с литър гореща вода. Когато температурата падне до стайна, добавете 3-4 големи лъжици всякакъв вид мед. Разтворът се използва сутрин, супена лъжица всеки ден в продължение на месец..
  3. Можете да си купите суха сабя трева и да направите алкохолна тинктура от нея: 2 супени лъжици сухи суровини се заливат с половин литър бутилка водка. Трябва да настоявате за един месец и да го приемате през устата (по една чаена лъжичка преди всяко хранене) и да разтривате кожата на тазобедрената става с тинктура. Терапията също продължава около месец.
  4. За външна употреба добре ще помогне мехлем, който се приготвя от 300 г несолена свинска мазнина и 200 грама сухи корени, които трябва да бъдат силно смачкани. Сместа се поставя в чаша с емайл и се държи на водна баня в продължение на няколко минути. След това трябва да се охлади и да се намаже с болната област на тазобедрената става, ако е необходимо..
  5. В много апартаменти растат фикуси, които съдържат болкоуспокояващи вещества. Вземете 3 средни листа, смилайте добре и изсипете половин литър медицински алкохол или лунна светлина (т.е. препоръчително е да използвате най-силната алкохолна напитка). Запарката се приготвя в продължение на 2 седмици (на затъмнено място) и след това се прилага външно - трябва да се втрива в болни места или компреси през нощта.
  6. Друга възможност за вътрешна употреба е водна тинктура от чесън (50 грама), корени от целина (100 грама) и 3 средни лимона. всички тези компоненти се смачкват старателно (без кора) и се заливат с 1,5-2 литра вряща вода. Вземете половин чаша преди всяко хранене в продължение на един месец.

Много по-лесно е да се предотврати каквато и да е болест, отколкото да се справите с последиците по-късно. Здравето на тазобедрената става трябва да се следи внимателно от онези хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд, както и хора над 60 години. Превантивните мерки са свързани главно с умерена, постоянна активност: плуване, ходене, физическо възпитание.

Подобни публикации

Защо тазовите кости болят при седене и след това

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до факта, че честотата на откриване на патология на опорно-двигателния апарат се увеличава. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична патология на ставите. Синдром на болка в ставите изпитват 35% от хората на възраст над 70 години. Голям процент патология се появява в поддържащите групи на ставите, предимно в тазобедрената става.

Основната група патология е деформиращ остеоартрит с различна локализация, който рязко намалява качеството на живот. Мъжете се разболяват по-рядко от жените два пъти, но първите симптоми на заболяването се развиват по-рано - от 45 години, при жените - от 55 години.

Що се отнася до артрозата на тазобедрената става (OATC), има противоположна зависимост от възрастта: при мъжете тя се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години) и има едностранна лезия. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други болестотворни заболявания са по-рядко срещани, но са толкова важни, колкото OATC, поради негативното им въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се увеличава, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение, освен болезненост, има изтръпване и настръхване от засегнатата област. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като цяло, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който притежава методите за диагностика на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки под ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнително изследване при невролог или ортопед.

Бързо облекчение при възпаление на седалищния нерв

Какво казва статистиката?

Физическата активност след 40 години, с липсата й в млада възраст, има опасни последици. Повече от 23% от населението на света между 18 и 28 години имат ниски нива на физическа активност. Това води до повишен риск от костни заболявания. В резултат на това възпаление на седалищния нерв при група хора на 45 и повече години се появява в 30% от случаите и 15% от случаите причинява хронични усложнения..

При липса на хронични заболявания и очевидни причини за патология, в повече от 40% от случаите възпалението се развива от синдрома на пириформис. Невротропната вирусна инфекция причинява възпаление в 20% от случаите (например с полиомиелит при дете).

Възпалението на седалищния нерв не е независимо заболяване и се развива от по-сериозни патологии. В 30% от случаите това е прищипване или проява на хронични заболявания. Медицинските специалисти наричат ​​комплекса от болкови синдроми в областта на седалищния нерв и придружаващото го възпаление - ишиас или неврит. При възпаление, с вероятност 70%, болка от сакралната част на гръбначния стълб по протежение на бедрото до задната част на подбедрицата - възниква незабавно.

Ишиас - такъв, какъвто е

Седалищният нерв е един от най-важните нервни стволове на човешкото тяло. Образува се от нервните корени на долната част на гърба, гръбначно-сакралната област. Преминавайки седалищната туберкула надолу, през глутеалната област, тя отива до долната част на крака. Той осигурява функционирането на мускулните тъкани на долните крайници. Клоновете на седалищния нерв са отговорни за работата на тазовите органи.

Местоположение на седалищния нерв

Вижте също: Плъзгаща се хиатална херния (HHH)

Възпалението на седалищния нерв е болезнено състояние, причинено от дразнене на нервните тъкани и самата нервна обвивка. Структурата на нерва, неговата уязвимост, предопределя по-голямата вероятност за възпаление поради много фактори. Възпалението се разпространява в зависимост от това къде са увредени нервните корени.

Разпознайте първите симптоми

Когато нервът е възпален, симптомите не се появяват веднага. Продължителността зависи от тежестта на неоткритото заболяване и варира от няколко дни до шест месеца. Вие сами можете да подозирате появата на възпаление, като внимателно наблюдавате следните признаци (проявяват се независимо един от друг):

  • Усещане за парене в крайниците;
  • Мускулна слабост;
  • Изтръпване на краката, загуба на усещане;
  • Затруднено уриниране;
  • Затруднено физическо натоварване, движение, огъване на ставите;
  • Зачервяване на кожата в областта на нерва;
  • Симптом на Lasegue. Болка на седалищния нерв, когато той е изпънат, докато повдига крака, докато лежи;
  • Температурата е постоянно над нормалната.

Основният симптом, при който трябва да се подозира възпаление, е интензивна болка в нервната област.

Какво боли при възпаление?

Възпалението в ранните етапи няма изразен синдром на болка. Силна болка излъчва към крака, преминава в бедрото и кръста. При сдвоен ишиас на двата крайника ще се наблюдава болка от лявата и дясната страна.

Естеството на синдрома на болката

Ишиас болка

Колко причини, толкова много последици от възпалението

  • Лумбосакрален радикулит. Честа причина за възпаление при мъжете;
  • Остеопороза;
  • Невралгия, увреждане на нервите
  • Неврит;
  • Хипотермия;
  • Остеохондроза;
  • Междупрешленна херния;
  • Инфекциозни заболявания, неврит;
  • Синдром на пириформис;
  • Злокачествен тумор;
  • Лумбална стеноза;
  • Родова травма;
  • Артроза;
  • Диабет;
  • Възпаление на мускулната тъкан - плеврит;
  • Професионална предразположеност. Работа: офис работа, свързана с вредни условия на труд, физически трудна.

Травматична причина за ишиас

Често възпалението от наранявания или инфекциозни заболявания се появява веднага. По-малко опасно в сравнение с хроничното възпаление. Такова възпаление създава освен себе си редица психосоматични усложнения, които не позволяват точна диагноза на причината. В резултат на това болката става интензивна и болестта започва да прогресира..

"ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ: Синдромът на болката от непоносимо естество изисква незабавна намеса на специалист. Пациентите с възпаление на седалищния нерв са по-склонни да търсят помощ при болка в локализацията на бедрото и подбедрицата. Ако имате повече от два симптома на възпаление и не сте сигурни в собствената си диагноза, подложете се на допълнителен преглед в болницата. Спектърът от патологии, причиняващи възпаление, е твърде широк, за да се изчака появата на нови симптоми "

Отговорът на въпросите ще направи по-вероятно да разберете дали седалищният ви нерв е възпален въз основа на вашите симптоми:

  1. Колко дълго продължава синдромът на болката?
    • До няколко часа болката е изключително рядка;
    • Болката се повтаря, продължава повече от 5 часа.
  2. Има ли повишаване на температурата?
    • Температурата се поддържа на обичайното ниво;
    • Температурата е висока и не пада.
  3. Наблюдавате ли зачервяване на кожата на мястото, където боли??
    • Да, аз съм;
    • Не, няма зачервяване.
  4. Колко бързо облекчавате болката?
    • Болката се облекчава лесно чрез аналгетици;
    • Симптомите и болката облекчават временно и се появяват по-късно.
  5. Независимо дали имате хронично заболяване или скорошно нараняване?
    • Няма нито едното, нито другото;
    • Едно или и двете твърдения ме устройват.

Вариант 1 "Друга патология". Когато се появи болка в седалищния нерв, можете да посочите точното местоположение, но температурата ви е нормална и синдромът се облекчава с малки дози аналгетици.

Вариант 2 „Може би ишиас“. Липсата на травма, хронични патологии или зачервяване показва началния стадий на възпаление, когато симптомите не се проявяват напълно. С повишаване на температурата, синдром на болката с честа поява и затруднено движение е по-добре незабавно да се свържете със специалист.

Вариант 3 „Възпаление на нерва“. В по-късните етапи на хронични заболявания, сезонни обостряния, възпаление ще се прояви като постоянна болка в локализацията на седалищния нерв, зачервяване на областта, придружена от висока температура. Малко лекарства могат да контролират треската и болката. В този случай облекчаването или изчезването на болката ще бъде временно..

Изстрелите не дават ли много добри резултати и наблюдаваните симптоми не обещават подобрение? Нервът е възпален - какво да правя? Преди да започнете да лекувате ишиас у дома, трябва да знаете точно причината за неговото възпаление. За целта потърсете помощ от терапевт или високоспециализиран лекар, който е запознат с проблема.

Преглед от специалист

Първоначалният преглед е толкова важен, колкото и изборът на самия специалист. За облекчаване на болката терапевтът предписва инжекции. Високоспециализиран лекар определя естеството на проблема ви в случай на усложнения, той ще ви каже колко ще бъде лекувана вашата патология.

Вижте също: Какво е дифузна изпъкналост и как да се излекува

Амбулаторен и стационарен преглед

Ако седалищният нерв е възпален и ситуацията се усложнява всеки ден, тогава лекарят предписва спешно прегледи (в зависимост от предполагаемата патология):

  • ЯМР (от 9000 рубли). Открива такива причини за възпаление на седалищния нерв като: прищипване, инфекции, новообразувания, неврит, гръбначна патология. Използва се за сканиране на меки тъкани. На снимката по-долу се вижда възпалителен процес на седалищния нерв;

ЯМР сканиране на седалищния нерв

  • Рентгенова снимка (от 1800 рубли). Рентгеновите лъчи ще открият възпаление, свързано с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза и радикулит);
  • CT (от 4000 рубли). Установява причината за възпалението, ако то е причинено от: тумор, вътрешно нараняване или фрактура, неврит, синдром на пириформис;
  • Ултразвук (от 1800 рубли). По време на бременността изследването разкрива причините за възпаление, свързано с патологията на мускулните тъкани, компресия на гръбначния стълб от плода;
  • UZDG (От 2000 рубли). Незаменим тест за откриване на проблеми с притока на кръв към нервните клетки. UZGD показва причината за възпалението, като атеросклероза;
  • Електронейромиография (от 5000 рубли). Резултатите от ENMG с надеждна точност определят всички видове нервни заболявания, особено ако са свързани с неврит.

За потвърждаване на диагнозата е необходим списък от изследвания.

Как можете да излекувате?

Представете си курс на лечение на възпаление на седалищния нерв на следните етапи:

  • Прием на болкоуспокояващи за облекчаване на синдрома;
  • Курс на медикаментозно лечение за причината за възпаление;
  • Курс от физиотерапевтични процедури за възстановяване на нерва и предотвратяване на усложнения;
  • Хирургия за усложнения;
  • Предотвратяване на възпаление.

Следват универсални лекарства за възпаление на седалищния нерв.

"ВАЖНО: Преди да вземете някакво лекарство, внимателно прочетете противопоказанията и се консултирайте с Вашия лекар."

След това облекчаване на болката?

Причините за възпаление на нервите при бременни жени са малко. Основният виновник за болезнените процеси в седалищния нерв е лумбосакрален радикулит, който възниква поради увеличаване на феталното налягане върху вътрешните органи на таза и гръбначния стълб.

„МОЛЯ, ВНИМАНИЕ: Лечението винаги има интегриран подход. За борба с първите симптоми се използват блокади и аналгетици и ще се изисква дълъг курс на терапия за лечение на самата причина за възпалението. Приемът на антибиотици е показан само в случай на възпаление поради хипотермия или инфекциозни заболявания "

Ефективен метод за лечение на възпаление на седалищния нерв е приемането на хиропрактор. Група техники за масаж ще помогне за облекчаване на остра болка с възпаление. Акупресурен масаж в лумбалната област, седалището и бедрата - облекчава хипертоничността на мускулите, напрежението в гръбначния регион, възстановява подвижността на ставите.

Акупресурен масаж при ишиас

Масаж при възпаление на нервите трябва да се прави, като се започне с ниска интензивност. Програмата и курсът трябва да се планират със специалист. След първите сесии ще има подобрение в кръвоснабдяването, намаляване на отока. В комбинация с мехлеми и масла, масажът ще доведе до нормализиране на цвета на кожата и намаляване на болката. Можете да оцените ефективната техника на масажни упражнения във видеото по-долу:

Терапевтична гимнастика при ишиас

Трябва да се правят упражнения за възпаление на нервите. С честата поява на болка в седалищния нерв, един от ключовете за възстановяване е гимнастиката у дома. Ежедневната гимнастика според Бубновски намалява риска от бъдещи синдроми на болка и обостряне на хронични заболявания, засягащи нерва. Основното правило при изпълнение на упражнения от Бубновски е да не се преразтягат мускулните групи. Дискомфортът по време на гимнастика трябва да изчезне, а не да се появява отново. Важно е да се спазват всички предпазни мерки и техники за упражнения..

Бубновски и неговите професионални техники помагат да се увеличи ефектът от гимнастическите упражнения. Комплексът от препоръчани натоварвания, Бубновски посочва като важен елемент при лечението на прищипване, възпаление на седалищния нерв (причинено от патология на мускулната или костната тъкан). Ползите от упражненията са видими при дълъг курс: изчезването на болката, намаляването на риска от възпаление, изчезването на сезонните обостряния на хроничните ставни заболявания. Благодарение на гимнастическите упражнения във видеото по-долу ще бъде възможно да се изгладят симптомите на възпаление на нервите:

Упражняваща терапия при възпаление

Основната характеристика на физиотерапията е броят на повторенията. Под ръководството на професионален специалист можете да увеличите повторението на едно упражнение до 15 пъти, което има положителен ефект върху тялото. Равномерното дишане, положението на тялото и плавните движения гарантират подобряване на ситуацията в областта на нервите. Назначаването на ЛФК се извършва след отстраняване на симптомите, така че упражненията да не причиняват болка и дискомфорт. Ще ви представим набор от упражнения в снимки, направете ги сами, като превенция на възпалението:

Упражненията според Dikul са ефективни при възпаление на седалищния нерв поради херния на гръбначния стълб. Комплексът от терапевтични упражнения на традиционен лечител е показан във видеото по-долу:

Какви процедури ще бъдат полезни при възпаление?

  • Акупунктура (Цена от 1000 рубли за среща). Медицинските игли действат върху биологичните точки на тялото, подобряват метаболизма и възстановяват нервната тъкан. Препоръчва се за хора с остеохондроза;
  • Хирудотерапия (Цена от 2500 рубли за среща). Лечението с медицински пиявици помага на хора със заболявания на гръбначния стълб, атеросклеротични заболявания;
  • Електрофореза (Цена от 800 рубли за среща). Лечебните вещества проникват дълбоко в кожата, лекият ефект на тока оставя положителен ефект за дълго време;
  • Точково отопление (Цена от 1000 рубли за комплект). При възпаление на нерва възниква въпросът: "Къде да поставим банките?" Когато няма противопоказания от терапевта, достатъчно е да се използва загряване с консерви в долната част на гърба, което ще изглади симптомите на възпаление, особено при хора с невралгия и радикулит;
  • Горчични мазилки (Цена от 50 рубли за опаковка). Намалява болката при ишиас и невралгия, дългосрочната употреба ще помогне за премахване на възпалението.

ВАШИТЕ ПЪРВИ СТЪПКИ СЛЕД УЧЕНЕ НА МЕТОДИТЕ:

  • Запишете всички симптоми.
  • Облекчете болката с инжекции или болкоуспокояващи.
  • Наблюдавайте хода на заболяването.
  • Опитайте се да диагностицирате патологията.
  • Изберете метод на лечение.
  • Потърсете съвет от невролог.

Защо е необходима хирургическа интервенция??

Усложнението на възпалението на седалищния нерв се лекува в 50% от случаите само чрез операция. Когато лечението с лекарства не се използва навреме и симптомите и синдромът на болката станат непоносими, тогава намесата на неврохирург е неизбежна. Какво да направите, ако нервът е възпален? Това зависи от основната причина за възпалението. Специални случаи на необходими операции:

  • Премахване на тумора. Цена на трици.
  • Премахване на междупрешленната херния. Цена на трици.
  • Стабилизиране на гръбначния стълб. Цена на трици. (Причина: стеноза, спондилоза)

Предотвратяване на рецидив

Хроничният ход на заболяването причинява обостряне на симптомите и възобновяване на възпалението с минимално въздействие върху седалищния нерв. Възпаленият нерв трябва да се лекува отново. Профилактиката намалява риска от възпаление и облекчава болката по време на възпаление:

  • Използвайте помощни средства. Апликатор Кузнецов (от 300 рубли) - масажен инструмент за увеличаване на метаболизма в тялото, стабилизира тонуса. Almag (от 8000 рубли) - магнитно устройство за лечение на възпаление и заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • Не преохлаждайте тялото, избягвайте сами възможните причини за възпаление;
  • След инжектирането и приемането на лекарството останете в покой 30 минути, заемете легнало положение, ефектът на веществата се увеличава;
  • Изследвайте се за първите симптоми на възпаление. Не забравяйте, не отлагайте среща с лекар, когато болката изчезне за дълго време (особено при наличие на ишиас, остеохондроза).

Личен контрол

Хората са по-малко склонни да бъдат възпалени, когато изборът на начин на живот и политики допринасят за:

  • Откажете се от злоупотребата с алкохол;
  • Провеждайте курс на витамини на тримесечие;
  • Внимавайте за диетата си, здравословната храна допринася за бързото възстановяване на организма след заболяване и подобрява тонуса;
  • Занимавайте се с любимия си спорт;
  • Упражнявайте се ежедневно за укрепване на ставите и мускулния тонус;
  • Ходи на разходки;

Полезни съвети

Избрахме препоръки, които се оказаха ефективни. Лидери на мнение:

  • Когато заболяването се влоши, е необходимо да се въведе почивка в леглото и значително да се намали физическата активност;
  • Като поддържате списъка си с рецидиви, ще научите за сезонността на проявата на симптомите, тяхното непланирано възникване, което дава предимство в борбата с болестта;
  • Най-доброто народно лекарство за възпаление на седалищния нерв е баня и сауна. Процедурите за баня подобряват кръвообращението в нервните тъкани и намаляват болката. Особено се препоръчва за хора с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • Не можете да правите резки движения и да поддържате тялото в напрежение. Положение, при което нервът може да бъде притиснат, само увеличава болката и симптомите, избягвайте подобни ситуации;
  • Новокаиновата блокада може да облекчи болката от възпаление за 2 минути;
  • Пластирът с пипер може да помогне за облекчаване на симптомите на възпаление. Пластирите, използвани за лечение на възпаление, се различават от чушките, използвани по време на профилактика, по отношение на състава и цената (от 20 рубли за опаковка);
  • При възпаление трябва да се къпете до пълно възстановяване, не повече от 1 път на ден при липса на заболявания, които причиняват оток (инфекции, наранявания).

Сутрешните упражнения във видеото по-долу ще подготвят тялото за дневен стрес:

Обобщаване

Няма категоричен отговор кога възпалението става хронично. Обхватът на описаните методи за диагностика и лечение ви позволява точно да диагностицирате възпалението и да го лекувате сами у дома за дълго време. Сега е ясно какво трябва да се направи, за да се предотврати възпалението. Вашето здраве, както и механизмът за лечение, са в ръцете на специалист. Не трябва да удължавате самотерапията, ако: нервът боли дълго време, възстановяването продължава дълго време, симптомите се лекуват дълго време. Отнасяйте се с внимание към тялото си и бъдете здрави!

Health-ua.org е медицински портал за онлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за „болка при седене“ и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

В ерата на непрекъснатата компютъризация проблемът с очните заболявания, свързани с часове седене на монитора, става по-актуален от всякога. Нереалистично е да откажете да работите на компютър - това е ясно за всички, но как да запазите зрението едновременно?

Ставата е подвижна връзка от две или повече кости. Повърхността, с която се допират помежду си, е покрита с хрущял.

Сред образованата част от населението има мнение, че вирусният хепатит А е заболяване, което представлява много по-нисък риск за здравето от хепатит В и С. Въпреки това, този възглед за това заболяване е само частично правилен.

Хемороидите не са просто неудобни. То е болезнено и опасно: кървенето от засегнатите хемороиди води до анемия и изтощение. В началните етапи болестта може да бъде победена терапевтично, но течащите хемороиди ще трябва да бъдат лекувани своевременно.

Условията на синкоп са един от най-важните проблеми на съвременната медицина; тези често срещани патологични състояния заслужено привличат вниманието на лекари от различни специалности. Изследвания на населението показват, че приблизително 50% от възрастните...

Остеоартритът (ОА) е хронично прогресиращо дегенеративно ставно заболяване, характеризиращо се с деградация на ставния хрущял с последващи промени в субхондралната кост и развитие на маргинални остеофити, водещи до загуба на хрущял и...

Моля ви да помогнете за определяне на диагнозата и метода на лечение.

медицинска история: през 2010 г. (пролет) се появи болка при седене (седнало положение) в долната част на седалището и ануса, обърнато към проктолог, който диагностицира хемороиди от 2-ра степен. е бил лекуван от хемороиди консервативно, след като това не е помогнало, в началото на 2011 г. е направил THD (трансанална хемороидална детерилизация). до април 2011 г. болката изчезна, но след 1,5 месеца тя се появи отново и не изчезва и до днес. от страна на проктологията няма проблеми - обърнах се към няколко лекари, те потвърдиха.

освен това през лятото на 2012 г. той премина курс на лечение с невролог (включително 2 блока) в сакралната област. не помогна.

направи ЯМР на сакрококцигеалната област. няма очевидни проблеми с опашната кост, но ортопедите предполагат, че проблемът е в нея.

Мога да изпращам снимки (2 файла 215 Kb и 494 Kb).

симптоми сега: болката започва, когато седите на която и да е повърхност (на твърда повърхност по-бързо) след около 15-20 минути. усеща се в областта на седалищните туберкули, долната част на седалището, ануса, в областта на кръстовището на таза с бедрото (вътрешната част на бедрото и долната част на таза). По време на работния ден болката нараства - трябва да ставам периодично, защото вече не мога да седя постоянно. естеството на болката е изгарящо и понякога мравучкащо, през цялото време искате да промените стойката си. вкъщи слагам крак на стола и сядам по този начин.

при ходене и изправяне болката в тази област постепенно изчезва.

при дълго лежане по гръб се появява болка, но много по-малка по сила.

какво е мнението ти за диагнозата? може би проблемът е в опашната кост? възможно ли е лечение, без да го премахнете (като упражнения)?

С най-добри пожелания, Евгений (на 32 години)

09 април 2013 г.

Самусенко Игор Валентинович отговаря:

Ортопедичен травматолог от най-висока категория, д-р..

Юджийн, периневрална киста на опашната кост може да даде такива симптоми. Трябва да гледате ЯМР.

Здравейте! Уважаеми докторе! Пиша ви със следния въпрос: Имах цезарово сечение, сега съм бременна в 6,5 месеца. Вчера бях на рецепция за преглед всичко беше наред лекарят мачкаше стомаха ми до вечерта имах болки при сядане на стол в областта на шева, след това при ходене в областта на шева, сутринта имаше болка от дясната страна на шева около 3 см. след това болката изчезва, след това се появява отново. Какво да направя, кажете ми, моля.

29 март 2013 г.

Виктория Николаевна Бубен отговаря:

Добър ден. Свържете се с вашия гинеколог в антенаталната клиника. Може би имате риск от преждевременно раждане.

Здравейте, майка ми страда от запек и хемороиди за дълго време, преди 2 години й направиха клизма за поредния запек, след като по време на изхождането й „нещо избухна в ректума“, нямаше кървене. Сега я измъчва болка при седене, придавайки на опашната кост и корема, практически няма желание за дефекация, има усещане за непълно изпразване на червата, изпражнения от консистенцията на стръмна глина, периодични болки с пукнат характер. По това време бяха използвани много мехлеми и супозитории за хемороиди, микроклистери и др. Тя категорично не иска да ходи, само плаче.Моля, помогнете! Благодаря предварително!

10 октомври 2012 г.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Доктор проктолог от втора категория

Скъпа Елена, изобщо не мога да кажа нищо без нормален преглед, имаме нужда от задължителен преглед на пълен работен ден с изследване на ректума, необходими са и редица допълнителни изследвания (включително рентгенова снимка на сакрума и опашната кост в 2 проекции) и консултация с невропатолог, гинеколог, за да се изключат други причини болка. За да подготвите пациента за преглед и просто в ежедневието, можете да правите веднъж седмично „сляпо“ сондиране и прочистване на клизми (клизма с фосфозодна клизма или нормална клизма на всеки 3 дни). Относно хемороидите, може би изобщо не са хемороиди, необходим е преглед, не можете да помогнете на ситуацията със сълзи!

Здравейте. Моля ви да ми помогнете. Преди повече от 10 месеца имаше болка при седене. Легнало, когато ходенето и други движения не ме притесняваха. След това с рязко движение на ножица прескочих оградата и имах болка в ануса под седалището вдясно. Няколко часа по-късно имаше болка, която беше във вътрешната част на дясното седалище от аноректалната преграда до крестцово-копчиковата става. Стана много болезнено да седиш, да ходиш. изследването на ЯМР на таза показа признаци на парапрактит, но след многократно изследване от проктолог няма признаци на заболяването.Тестовете на кръв и урина бяха нормални.Повторно изследвани от неврохирург, невролог, гинеколог, травматолог.
Възможно ли е за оток или възпаление на перинеалната тъкан при нараняване на перинеалните връзки? В момента, когато се повтаря ЯМР на таза, няма промени в двойките влакна, но болката при ходене и седене продължава.

24 септември 2012 г.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Доктор проктолог от втора категория

Уважаема Светлана, най-често подобни оплаквания са придружени от неврологични заболявания, свързани с травма или прищипване на нервните корени на мястото на излизането им от гръбначния стълб. Но ако сте направили ядрено-магнитен резонанс на таза и лумбосакралната област с контраст, трябва да се виждат херния междупрешленни дискове или друга причина за неврологична болка, може да има и причина в ставите, но болка при такава патология, въпреки че тя излъчва към седалището, но за болка в перинеума това не е типично. Може би това е функционално увреждане на лигаментния апарат на тазобедрената става в комбинация с някои неврологични нарушения (по мое мнение). Ако искате, елате на личен преглед при проктолог, вземете и двете заключения с ядрено-магнитен резонанс, нека се опитаме да го разберем в лична консултация, моята тълпа. 067-504-73-78.

Здравейте. Беше ми поставена диагноза EKH, с нагнояване.Раната беше почистена, след което направиха операция за отстраняване на кистата, зашиха я, всичко е наред. След операцията са изминали три седмици - раната и шевът заздравяват, няма отворена рана, вътре няма също кухина.Но на първо място все още има болка при седене и като цяло мястото на операцията боли, когато я докоснете.Какво може да бъде? Те просто са повредили някои нервни окончания или просто мускулите растат заедно и причиняват дискомфорт?!
И второ, моля, посъветвайте някакъв вид изсушаващ мехлем. И това място е толкова неблагоприятно - раната постоянно се изпотява и овлажнява.
Благодаря за вниманието)

01 декември 2011 г.

Косенко Александър Петрович отговаря:

хирург-проктолог от най-висока категория

Марина здравей! Болката по време на движение и седене може да продължи до 2 месеца, понякога и повече. Когато се предписват външни лекарства, раната трябва да се изследва; в случай на рани след изрязване на ECC има много тънкости. Засега опитайте мокро-суха (некомпресираща) водка превръзка. Ако не искате да получите не-козметичен белег, тогава лекарят трябва да наблюдава раната поне 3 пъти седмично. Някои видове мехлеми допринасят за хиперплазия на тъканите, колагеноза, а неправилната грижа за рани и нарушенията на следоперативния режим ще доведат до образуването на груби белези. Рецидивите на заболяването не са изключени дори след радикална операция. Свържете се със специалисти. В Центъра за проктология на Украйна са разработени методи за подготовка за операцията, за ECC се използват различни видове хирургични интервенции, в следоперативния период се провежда професионален курс на лечение. Оздравявай!

01 декември 2011 г.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Доктор проктолог от втора категория

Мила Марина! Трябва да отидете на контролен преглед при хирурга, който ви е оперирал, за да изследва раната. Опитайте се да седите по-малко и да не се движите много активно, тъй като все още не се е образувал груб, траен белег. Болка и дискомфорт могат да се появят след операцията на фона на пълно благосъстояние и идеална техника на работа и добър естетически резултат. Но болката може да бъде свързана и с наличието на някакъв вид течен компонент в раната (например хематом). Това изисква преглед от хирург. Не е необходимо раната да се изсушава. Просто се опитайте да се къпете по-често, когато имате чувството, че се изпотявате, и не носете синтетично бельо или прашки. Ако това не помогне, опитайте да използвате обикновена бебешка пудра..

Преди 6 месеца по време на сигмоидоскопия имаше пронизващи болки в ректума.Сега болките се усилиха, не мога да седя.Проктологът и гинекологът ги прегледаха, в тяхната специалност няма нищо.Травматологът също не намери нищо на рентгенова снимка. Единственото нещо е, че в долната част на опашната кост той намери много болезнена точка, натисна я и втори път не можа да я намери. Изглежда я нямаше (точка), но болката при седене след това се усили и стана пареща, какво можеше да бъде?

06 май 2009 г.

Федот Генадиевич Ткаченко отговаря:

Доктор проктолог от най-висока категория, д-р..

Здравей Елена. Като се има предвид, че вече сте били прегледани както от проктолог, така и от гинеколог и не сте открили никакви заболявания на ректума или гениталиите, тези оплаквания може да се дължат на патологията на сакрума и опашната кост. Затова бих препоръчал да преминете през консултация с невролог, а също така евентуално да получите консултация с друг проктолог и да изслушате мнението на друг специалист. След консултациите може да се наложи провеждането на някои допълнителни изследователски методи. Имам предвид рентгенова снимка на опашната кост и сакрума, евентуално ЯМР на тазовите органи. С най-добри пожелания, Ф. Г. Ткаченко.

Здравейте.
Преди около 3 месеца имаше проблем при ходене до тоалетната.На фекалиите намерих кръв, все едно беше излята отгоре, след това след месец отново слязох и го открих в по-малки количества.На тоалетна хартия е ярко алено. Понякога имам дискомфорт, когато седя, сякаш сърбя. Не мога директно да обясня точно.
отиде при хирурга, защото няма практик в града, каза хронична пукнатина. Смутен съм, че навсякъде, където пишат, че изпитват болка при пукнатини, но не ме боли да отида до тоалетната, понякога не е приятно с обостряне, е, няма болка като такава. живот, плюс ядох всякакви гадни неща. Вече спрях. Използвам супозитории и хапчета, предписани от лекар, но докато понякога се случва кървене. Бих искал да знам дали пукнатината може да не боли? Изпитвам само дискомфорт. Кръв над изпражненията.

17 февруари 2016 г.

Федот Генадиевич Ткаченко отговаря:

Доктор проктолог от най-висока категория, д-р..

Здравей Алексей. Понякога има анални пукнатини, които не са придружени от силен синдром на болка. Но е възможно проблемите ви да се дължат на хронични хемороиди. За да се изясни диагнозата, все още е необходим пълен преглед от квалифициран проктолог.

Добър ден, за 4-ия ден вече една малка подутина се притеснява за прешлена, размерът не е по-болезнен 0,5 см. Няма синя кожа, болката е остра и само при докосване, дискомфорт при седене. През това време размерът не се е променил. Може ли да е киста или нещо друго?

26 ноември 2015 г.

Пироговски Владимир Юриевич отговаря:

Главен проктолог на Киевска област, ръководител на отделението по проктология на регионалната клинична болница в Киев, хирург-проктолог от най-висока категория, член на борда на Асоциацията на колопроктолозите на Украйна, член на Европейската асоциация на колопроктолозите

Добър ден, скъпи Юрий, по-вероятно е да имате епителна опашна кост. Лечението на това заболяване е бързо. За точна диагноза и адекватно лечение е необходим преглед. С най-добри пожелания, Владимир Пироговски

Нила Александровна пита:

Здравейте, 12.09.2013г., Бедрената шийка е счупена. Мускулите болят, коляно. Кракът постоянно се подува и посинява (когато стои и седи), за една нощ горе-долу преминава. Лекарят ме посъветва да масажирам. Но по някаква причина ми се струва, че след масажа започнах да имам проблеми. Казаха, че ставата пропастта се е развила, или може би той е бил на моята възраст, артроза, костта омекотява. Силна болка в бедрото, слабините, мога да лежа само на здрава страна. по гръб не мога. дупето ме боли. Когато седя, ми се струва, че имам Има нещо. Ходя (скачам) с две пръчки. Сега направиха рентгенова снимка и лекарят предлага да се махнат винтовете и да се инжектира в ставата. Ако честно кажете, не съм много сигурен какво казва лекарят. Защо той не ме предупреди, че в моя възраст трябваше да сложи ендопро Отпътуване, а не остеосинтеза. Близо до моя град Лвов, Черновци, там поставиха протези. В края на краищата бях на 73 години и костите не растяха заедно. Сега трябва да взема 2-3 таблетки упойка и да се опитам да натоваря крака си по-малко. Аз съм много активен човек. Мога ли все пак да се надявам? Трябва ли да премахна тези винтове? Мога ли все пак да сложа протезата? Моля, кажете ми какво да правя по-нататък. Благодаря ви предварително. Най-добри пожелания, Нила Александровна.

04 юни 2015 г.

Полулях Михаил Василиевич отговаря:

Доктор ортопед от най-висока категория, д.м.н..

Нила Александровна, въпросът защо не сте били предупредени за възможността за протезиране, попитайте лекаря, който ви е оперирал. И ако има индикации, винтовете могат да бъдат премахнати сега и да се извърши артропластика на тазобедрената става. Всичко зависи от вашето физическо състояние. Извършваме такива операции на пациенти над 90-годишна възраст. Обадете се, свържете се с тел. 067-731-53-13

Велосипедните седалки могат да навредят на вашето здраве, предупреждават експерти, които казват, че цялото тегло на тялото не трябва да пада върху областта на слабините. Наличието на правилната седалка на мотора ще направи пътуването приятно и ще бъде от полза както за мъжете, така и за жените..

Преждевременната смърт на жител на Англия беше допълнително доказателство, че марихуаната, която мнозина смятат за „безвредна“, може да причини нарушаване на жизнените функции на организма. Британецът се опитва да облекчи хроничната болка с канабис.

За много родители очарованието на детето с електронни джаджи е нежно - детето се държи тихо и е заето с нещо полезно за бъдещето си. Учените обаче откриват все повече и повече вредни свойства на „не-детското“ хоби.

Кой от тийнейджърките не мечтае за кариера като филмова актриса или още по-добре топ модел? Изискванията към онези, които излизат на подиума в дрехи с фантастична красота, са много строги - височината е не по-малка от 180 см и съответният външен вид и тен. И обикновено за едно момиче е много трудно да порасне до желаната фигура... Но бразилското момиче Елизани Силва има друг проблем - на 14 години тя вече е пораснала до 207 см. Елизани не ходи на училище, защото не може да влезе в училищния автобус и нормално да седне на седалка - височината не й позволява да прави това. Но момичето също мечтае да стане модел.

Всичко гениално е просто! Точността на това твърдение беше доказана за пореден път от хирурзи от Глазгоу - най-големият град в Шотландия. За да може пациентът по време на операция, извършена под местна упойка, да не се чувства обременен от конкретна ситуация, да не се напряга и да не пречи на лекарите с глупави въпроси, предлага му се да гледа най-новите филми на доста голям екран, който е инсталиран отгоре „в краката“ на операционната маса и не пречи на хирурзите работа. Случва се някои пациенти да останат нещастни - операцията приключва преди филма и трябва да отидете на каруца до отделението, без да видите края.

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до факта, че честотата на откриване на патология на опорно-двигателния апарат се увеличава. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична патология на ставите. Синдром на болка в ставите изпитват 35% от хората на възраст над 70 години. Голям процент патология се появява в поддържащите групи на ставите, предимно в тазобедрената става.

Основната група патология е деформиращ остеоартрит с различна локализация, който рязко намалява качеството на живот. Мъжете се разболяват по-рядко от жените два пъти, но първите симптоми на заболяването се развиват по-рано - от 45 години, при жените - от 55 години.

Що се отнася до артрозата на тазобедрената става (OATC), има противоположна зависимост от възрастта: при мъжете тя се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години) и има едностранна лезия. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други болестотворни заболявания са по-рядко срещани, но са толкова важни, колкото OATC, поради негативното им въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се увеличава, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение, освен болезненост, има изтръпване и настръхване от засегнатата област. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като цяло, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който притежава методите за диагностика на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки под ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнително изследване при невролог или ортопед.

Тип патологияОплакванияСимптоми
OATCБолката с различно облъчване винаги е свързана с ходене. Трудност при огъване на багажника. Нощна болка след интензивно ходенеОграничение на подвижността в ставата по време на пасивно движение, нарушение на обема на вътрешната ротация
Артрит при системни заболяванияОстра болезненост в ставата, невъзможност за стъпване на кракаБолка, подуване, зачервяване, повишена температура в засегнатата област, ограничаване на обхвата на движение. Дълги периоди на треска
Травми на таза и ставитеБолката в тазовите кости се появява остро по време на нараняванеНаличието на подуване, ожулвания или натъртвания на мястото на нараняване, силна болка при палпация, невъзможност за отвличане на крака до 90 °
НевралгияПериодична интензивна пареща болка в различни области на таза, долната част на гърба, изтръпване на крайника, седалищетоБолезненост в местата за излизане на седалищния нерв, локално напрежение в мускулите на гърба
Трохантерит (трохантерична ентезопатия)Невъзможност да легнете на ваша странаЛокална болезненост на трохантера. Запазване на обема на въртене на бедрото. Болка при съпротива на активно отвличане на тазобедрената става
Синдром на пириформисБолка в долната част на гърба, седалището, сакроилиачната става, тазобедрената става и задната част на бедрото, по-силни, докато седите или стоите, ставате от седнало положение или клякате от изправено положениеБолка и мускулна слабост по време на отвличане на тазобедрената става, сгъната до 90 ° в тазобедрената става. Болка и откриване на уплътнени мускулни снопчета с външна или интрапелвална палпация
Ентезопатия на седалищния клубенБолка, когато седите на твърда основа в областта на седалищната тубероза. Болка при ходене, когато кракът е повдигнат от подаПри палпация се забелязва напрежение и остра болезненост в областта на седалищната тубероза
Дисфункция на сакроилиачната ставаБолка в сакралната област, излъчваща се в слабините, долната част на корема, седалището, коляното. Намалява след ходене и към вечертаУкрепване на симптомите на дисфункция с перкусия в парасакралната област в проекцията на сакроилиачните стави

Как да оценим функцията на ставите у дома, преди да посетим лекар

Трябва да анализирате и запишете отговорите на следните въпроси:

  1. Колко метра можете да изминете без болка?
  2. Възможно ли е да се ходи без помощта на бастун?
  3. Колко стъпала можете да изкачите?
  4. Възможност да се качите сами в градския транспорт.
  5. Възможност да обуете сами чорапи и обувки.
  6. Колко дълго можете да седите без болка?

Наличието на отговори на тези въпроси ще помогне на лекаря да диагностицира по-бързо и да предпише необходимите методи за диагностика и лечение..

На рецепцията

Лекарят ще трябва да изясни характеристиките на синдрома на болката:

  • локализация;
  • време на възникване;
  • връзка с ходене и положение на тялото;
  • облъчване;
  • способността да ходите без бастун;
  • възможността да се качите сами в колата;
  • наличие на костна болка при огъване на багажника.

Активни и пасивни движения

По време на прегледа ще се установи, че има ограничение в движението, появата на куцота, скъсяване на крайника и намаляване на подвижността на ставите. Ограниченията за движение се проверяват с помощта на определени техники. За да оцени активните движения, пациентът ще бъде помолен да се разхожда из кабинета, да застане на пръсти, пети, да седне, да отведе крака си отстрани, напред и назад.

Пасивните движения се определят при легнал пациент:

  1. Флексия - опит за огъване на крака на 120 °, докато се огъва коляното.
  2. 45 ° отвличане и 30 ° отвличане. Краката са изпънати, а тазът е изравнен на дивана. Подбедрицата се взема на ръка и се поставя отстрани. Другата ръка на лекаря е в областта на таза, за да контролира степента на движение. Важно е тазът да не се движи..
  3. Въртене на крайника навътре и навън - всеки с 45 °. Кракът е огънат в ставите под ъгъл от 90 °. Стъпалото се движи странично (въртене навътре) и медиално (въртене навън).
  4. Разширение 15 ° - пациентът лежи по корем. Кракът се прибира в тазобедрената става, като фиксира таза хоризонтално.

Допълнителни методи за изследване:

  1. Рентгеновата диагностика помага да се определи състоянието на цялата става и ставното пространство, наличието на израстъци и деформации на епифизите.
  2. ЯМР - визуализира състоянието на хрущялната тъкан, нейната цялост.
  3. Ултразвук - помага да се определи наличието на течност в кухината, явленията на отоци.
  4. Артроскопията е най-точният метод, който помага да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Важно е да запомните, че степента на съвместно запазване и продължаване на по-нататъшния пълноценен живот без ограничения и увреждания зависи от навременното лечение на медицинската помощ. Хронизирането на процеса се появява много бързо. Следователно, при симптоми, които се повтарят няколко пъти, е необходимо да се подложите на преглед..

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Разположени в основата на гръбначния стълб, костите на таза, опашната кост и сакрума служат като костен съд и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване към багажника на долните крайници.

Структурата на исхиума

Разграничава се структурата на исхиалната кост:

Тялото на костта, което образува ацетабулума (задната долна област); Клоновете на исхиума.

Седалищният гръбнак (костна издатина) е разположен на гърба на костното тяло.

Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен в предния ръб на клона на костта.

Исхиалната туберкула под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположена върху извития участък на клона (задната долна повърхност).

Долната част на седалищния клон се слива с срамната кост (долния клон).

Седалищните и срамните кости ограничават отвора на обтуратора, по горния ръб на който има широк обтурационен канал с едноименните съдове и нерви.

Причини за болка в седалищната кост

Болката в тазовите кости може да бъде причинена от различни причини, включително травма и възпалителни заболявания на тазобедрената става и инфекциозни процеси.

Фрактура на исхиалната кост се случва най-често поради падане на седалището или когато тазът е компресиран. Ишиалните кости болят, обикновено при движение, особено когато подбедрицата е огъната. Изяснете диагнозата с помощта на рентгенография.

Лечението на фрактури на седалищния нерв трябва да започне с вцепеняване на мястото на фрактурата. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиалната кост без изместване на костни фрагменти е достатъчно просто да се заеме средна физиологична позиция с разведени крайници или да се използва специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

Пълното възстановяване след фрактура, както и пълно натоварване на крака, е възможно не по-рано от седем седмици по-късно. За рехабилитация след фрактура на седалищната кост се използват физиотерапия, масаж и физиотерапия..

Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се извърши лечение, като се използва скелетна тягова система за кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се извършва навреме, това в крайна сметка може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става с изразено нарушение на поддържащата функция на крайника.

Болят и седалищните кости:

За интензивни спортове. В този случай болката може да бъде причинена както от големи натоварвания, така и от възпалителни процеси, например възпаление на исхиалната бурса (седалищно-глутеален бурсит), което често се появява по време на колоездене. При възпалителни процеси обикновено се провежда медикаментозно лечение и физиотерапия; С тумори на тазовите кости. В зависимост от скоростта, с която туморът расте, болката може да се усети както върху костта, така и в тъканите около нея. Това е най-често при фибросарком или хистиоцитом; При заболявания на кръвната система, а именно при остра левкемия, заболявания на костния мозък, еритремия, хронична миелоидна левкемия, миелом; На фона на развитието на инфекциозни заболявания като туберкулоза и остеомиелит на тазовите кости; При метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

изтеглете шаблони за dle 10.3Финансов портал как да печелите пари на форекс

Статии За Бурсит