Какво може да бъде свързано с болка в пръстите на краката?

Основен Царевица

Болката в пръстите на краката се среща при много хора. Тя нарушава ежедневния ритъм на живота, не позволява да носите любимите си обувки, да правите обичайните си дейности и спорт, ежедневни задължения и работа. Хората често изпитват подобен дискомфорт, който може да бъде болезнен, болезнен, пулсиращ или непоносимо остър. Тъй като пръстите на краката са подложени на голям стрес всеки ден, участвайки в ходене, не трябва да отлагате пътуването до лекар, което ви позволява да идентифицирате произхода на болката..

Защо ме болят пръстите на краката

Причините за дискомфорт са многобройни и понякога много сериозни. При изясняване на патологията, довела до синдрома на болката, лекарят се интересува от съпътстващите симптоми и поставя диагноза въз основа на локализацията на болката:

  • в нокътя - най-често възниква при носене на неудобни обувки или гъбични инфекции;
  • в костите и ставите - свързани с дегенеративни промени в ставната тъкан, механични увреждания;
  • в възглавницата - обикновено се притеснява от мазоли или груба кожа.

Основните причини, поради които болят пръстите на краката, са следните заболявания и явления:

  • артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • травматично увреждане;
  • остеомиелит;
  • Неврома на Мортън;
  • врастнал нокът;
  • съдови заболявания.

Артрит

При артрит може да боли един или всички пръсти и болката се причинява от възпаление в ставата и околните тъкани. Болестта се придружава не само от болезненост, но и от подуване, зачервяване. Може да се усети обща слабост и неразположение, повишава се местната температура. Болката е най-силна през нощта. С течение на времето пръстите се огъват поради подути стави, наблюдава се хрускане.

Артритът трябва да се лекува, той не преминава сам и причинява силен дискомфорт.

Артроза

Ако болят пръстите на краката, причината често е остеоартрит. Патологията е следствие от артрит или подагра и се характеризира с възпаление в ставата с постепенно разрушаване на хрущяла. Първо се засяга палецът, след което артрозата отива към останалите.

При това заболяване болката се появява предимно през нощта, пръстът се подува, зачервява се и може да бъде горещ. Жените по-често страдат от това заболяване, тъй като носят тесни обувки с токчета. Патологията може да се развие в резултат на травма. При артроза пръстите ще бъдат много деформирани и болезнени, поради което при първите симптоми е необходимо посещение на лекар.

Подагра

Подаграта е възпаление на ставата поради натрупване на пикочна киселина и соли в ставата. По-често мъжете боледуват. Болестта има симптоми, подобни на артрит и артроза: зачервяване, подуване, локална треска. Общото състояние може да се влоши, появят се студени тръпки, повишава се кръвното налягане, апетитът изчезва.

Подаграта много често се появява от прекомерна консумация на месо, риба, мазни и сладки храни, алкохол, както и метаболитни нарушения (когато пикочната киселина не се отделя с урината) и бъбречната функция.

Травма

Костите в ходилото и пръстите на човек са много крехки и малки, поради което лесно се повреждат. Повечето хора, които счупят пръст на крака, може да не посетят лекар. Болката в този случай не изчезва дълго време, тя се появява при натискане и преместване. Счупените кости в крайна сметка растат заедно, но в грешната позиция и синдромът на болката отстъпва. Нараняванията включват изкълчване, изкълчване и контузия. Всички механични повреди са придружени от подуване, остра болка в пръстите на краката, понякога появата на хематом.

Остеомиелит

В резултат на наранявания и отворени фрактури в костта започва процесът на нагряване и смърт на тъканите, придружен от силна болка, треска, главоболие и повръщане, а понякога и загуба на съзнание. Температурата се повишава рязко (до 39-40 градуса). Засегнатият пръст не може да бъде преместен.

Болестта се развива бързо, усещанията за болка от местните проходи се обобщават. Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро..

Деформация на пръстите

Понякога пръстите на краката придобиват форма, подобна на чук, поради неправилното положение на стъпалото, напрежението на връзките и увеличеното натоварване на мускулите, а вторият пръст, а също и третият по-често боли. Те се свиват и сякаш „гледат“ надолу. Това разстройство може да доведе до артроза. Деформациите на чука са причинени от наследствено предразположение, неправилно обувки, плоски крака, висок супинатор, дълъг втори пръст.

Царевица

В допълнение към меките мозоли от новите обувки, понякога човек развива дългокоренени ядки. Те не изчезват сами, затова трябва да бъдат премахнати. Образуванията са свързани с ороговяване на повърхностния слой на кожата и са много болезнени, особено при ходене.

Неврома на Мортън

При това заболяване в стъпалото се появява свръхрастеж, който прищипва междупалцевите нерви и води до болезнено състояние. По принцип неврома е доброкачествен тумор, характеризиращ се с усещането за камък в стъпалото, който пречи на ходенето. Често патологията се проявява с болка между пръстите на краката, обикновено между четвъртия и третия.

Фактори, предразполагащи към началото на заболяването, са плоскостъпие, наранявания, стрес на краката, тесни обувки.

Съдова болест

Атеросклерозата може да се развие в артериите, в които има недостатъчен приток на кръв. Пръстите обаче се чувстват студени, изтръпнали или болни. Симптомите на болката стават по-силни при ходене. Захарният диабет също може да доведе до нарушено кръвоснабдяване. Хората с това заболяване често страдат от болки в пръстите..

Друго нарушение на кръвоносната система е ендартериитът, при който артериите се възпаляват, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на долните крайници. При такова заболяване краката обикновено болят под коляното (понякога синдромът на болката се простира до целия крайник), пръстите могат да изтръпнат, изтръпват, подуват, понякога са тесни, често са бледи и студени.

Ендартеритът задължително изисква лечение, тъй като в напреднали случаи съществува риск от ампутация на крайниците.

Врастнал нокът на крака

На палеца това явление се среща най-често. Това се случва поради тесни обувки и неправилно изрязване на ноктите. Врастналият нокът на крака е много болезнено състояние, но можете да се отървете от проблема в кабинета по педикюр, където майсторът ще премахне врастналия ръб и ще обработи правилно нокътя.

Диагностика

Какво да направите, ако ви болят пръстите на краката? На първо място, трябва да посетите лекар, който ще изследва засегнатата област и ще предпише диагностични мерки за поставяне на диагноза. С проблем трябва да посетите терапевт, който въз основа на анамнезата ще ви насочи към тесни специалисти - травматолог, невролог, ревматолог или хирург.

Основните диагностични методи, използвани при болка в долните крайници, включват:

  • Рентгенов;
  • компютърна томография и ЯМР;
  • Ултразвук;
  • анализ на урината за определяне на артрит;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • определяне на нивото на пикочна киселина.

Лечение и профилактика

Ако боли пръст на крака, лечението се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата и диагнозата..

  • За артрит или остеоартрит е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които премахват възпалението и болезнеността. Хондропротекторите се предписват за възстановяване на хрущяла.
  • Подаграта се лекува с лекарства, които понижават нивата на пикочна киселина. Препоръчва се специална диета, ограничаване на бобови растения, месо, кафе и избягване на алкохолни напитки.
  • За неврома на Мортън се използват физиотерапия и ортопедични обувки. В екстремни случаи е показана операция.
  • Натрупванията и втвърдяванията се елиминират с омекотители и ако има дълбок корен, той се отстранява незабавно.

За да се предотврати болка в пръстите на краката и развитие на заболявания, се препоръчва носенето на удобни, леки обувки с широки пръсти. У дома е по-добре да ходите боси или с меки чехли. Трябва да се избягва прекомерно прегряване или хипотермия на крайниците, както и навременно лечение на възможни драскотини и рани и незабавно се свържете с травматолог, ако има съмнения за наранявания.

Какво да правите, когато болят пръстите на краката

Непрестанната болка в пръстите на краката причинява на човека силен дискомфорт, ограничава подвижността му и значително влияе върху качеството на живот. Това може да е първият признак за проява на някакво заболяване. Не трябва да задълбочавате възникналия проблем, по-добре е веднага да установите причината за болката. Навременното посещение на лекар ще позволи на специалист да избере ефективно лечение и да се отърве от дискомфорта.

Причини за болка

Преди да започнете лечението, трябва да установите причината за болката. Най-често палеците на краката болят при ходене. Това може да е сигнал, че някои нарушения са започнали да се появяват в тялото или директно в тъканите на краката..

Възможни заболявания

  1. Подагра. Тя се проявява като възпаление на ставата на големия пръст на фона на нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Болестта протича на вълни, с периоди на обостряния и ремисии. Обострянията често се случват през нощта и се предизвикват от употребата на определени храни (месо, червено вино и др.). Болката е следствие от оток на ставите и увреждане на синовиума с разположени в него нервни окончания. Ето защо, ако основата на палеца потрепва и боли, не трябва да отлагате посещението на лекар..
  2. Атеросклерозата е хронично заболяване на кръвоносните съдове, проявяващо се чрез отлагане на холестеролни плаки по стените им. Те запушват съда, което затруднява движението на кръвта. Поради тази причина тъканите на крайниците не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, в резултат на което се появява болка. Обикновено човек първо усеща изтръпване, а след това болка в пръстите на краката. След принудително спиране болката обикновено изчезва. Болезнените усещания могат да се засилят при ниски температури поради допълнителен вазоспазъм.
  3. Тромбоемболизмът е патологично състояние, при което кръвен съсирек се откъсва от мястото, за което преди това е бил прикрепен, кръвният поток се пренася по-нататък по кръвообращението и запушва кръвоносния съд. Източникът на кръвни съсиреци, които могат да запушат артериите на пръстите на краката, са левите камери на сърцето, аортата и илиачните артерии. Болковият синдром с тромбоемболия на артериите на пръстите на краката се причинява от състоянието на остър кислороден глад на меките тъкани на тази част на тялото. В повечето случаи е засегнат само един пръст. Ако причината не е елиминирана, първата тромбоемболия може да бъде последвана от повторение, засягащо останалите пръсти на краката. Ако се притеснявате защо боли вторият пръст, по-добре е да се консултирате със специалист.
  4. Артритът е възпаление, което причинява болка в един или повече пръсти, в зависимост от формата на заболяването. Реактивният артрит се характеризира главно с поражение на палеца на крака и с напредване на заболяването ставите на останалите фаланги на пръстите започват да се възпаляват. Болката се проявява изцяло, обикновено през нощта. На левия крак болката е по-силно изразена, отколкото на десния. Ако палецът на крака ви не се огъва и боли, причината може да е артрит.
  5. Hallux valgus. Болестта се проявява във вътрешно изместване на първата метатарзална кост, както и във външно отклонение на първата фаланга на палеца. С прогресирането на заболяването и без осигуряване на подходяща медицинска помощ, палецът на крака може да се пресече с втория пръст, да мине под или над него, а главата на първата метатарзална кост може да изпъкне още повече. Това заболяване е едно от първите сред заболяванията на пръстите на краката..
  6. Невромът на Мортън е доста често срещан вид заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на стъпалото и е придружено от неприятни болезнени усещания. Неврома на стъпалото е локализиран главно между третия и четвъртия пръст, с едностранно увреждане на нерва. Само в много редки случаи е възможно двустранно. Обикновено пациентите се оплакват от остра и остра болка и парене между третия и четвъртия пръст, дискомфорт при ходене, изтръпване на пръстите на краката.

Травма

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде не само заболявания, но и различни наранявания..

  1. Навяхване възниква поради нараняване, при което движението в ставата е по-широко от допустимия диапазон. В резултат на това целият товар пада върху лигаментния апарат, който обикновено се разтяга и при критичен удар се счупва. Остра болка се усеща веднага след разтягане. Често се наблюдава моментално подуване в областта на участъка, причинено от разкъсване на един от кръвоносните съдове.
  2. Разтягането на сухожилията на пръстите на краката най-често е резултат от прекомерно напрежение върху тези части на тялото при нетренирани хора. Резултатът е разтягане на сухожилието, което при микроскопично увеличение се проявява с множество малки разкъсвания на съединителнотъканните влакна. Тъй като между влакната има и нервни окончания, те също подлежат на разрушаване, което в началото причинява болезнени усещания. След известно време тези болки стават постоянни и тъпи, което е свързано с увеличаване на отока около увреденото сухожилие.
  3. Синини, фрактури. Най-сложните наранявания водят до множество отворени и затворени фрактури със смачкване на меки тъкани. Нараняванията с умерена тежест често водят до затворени линейни фрактури или пукнатини, придружени от контузия на меките тъкани. Леките наранявания обикновено се ограничават до контузия на меките тъкани с леки увреждания на кожата. Болковият синдром варира в зависимост от това кои структури са повредени. Например, с пукнатина на малкия пръст, жертвите неизменно усещат болка, поява на оток, понякога зачервяване или синьо обезцветяване на пръста, нарушение на неговите двигателни функции. Продължителността на синдрома на болката също зависи от тежестта на нараняването, тъй като пряко влияе върху продължителността на персистирането на възпалителния процес..

Диагностични методи

За да разберете защо болят пръстите на краката, трябва да посетите лекар. Трябва да сте готови да опишете естеството на болката. Тя може да бъде остра, скучна, пареща, пулсираща, пронизваща. Полезно е да се наблюдава интензивността на болката. Ако се промени, тогава по кое време на деня се увеличава и намалява, какви фактори могат да му повлияят. Ако сутрин усещате скованост в пръстите на краката, обърнете внимание на момента, в който той изчезва..

Важно е лекарят да знае от колко време изпитвате болка, как се е появила за първи път, какво я е причинило, дали е имало наранявания. Не забравяйте да кажете на специалиста за симптомите, които съпътстват болката. Това може да бъде втрисане, кожни обриви, сухота в устата, мускулни потрепвания и т.н..

От лабораторните изследвания лекарят може да изиска кръвен тест. Общи - за определяне на възпалителните процеси в организма, интоксикация, злокачествен процес на костния мозък. Биохимичен - за проверка на ревматичния тест, за изключване на процеса на разрушаване на костната тъкан или мускулните влакна.

От инструментална диагностика може да се предпише рентгенова, ултразвукова, доплер ултрасонография на съдовете на долните крайници, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Кога си струва да посетите лекар и при кой специалист? Това зависи от естеството на болката:

  • травматолог лекува навяхвания, сухожилия, фрактури, натъртвания, изгаряния, измръзване,
  • трябва да се свържете с ревматолог, ако има съмнение за ревматоиден артрит, подагра, периартериит нодоза,
  • физиотерапевт се занимава с възстановяване след натъртвания, фрактури,
  • посетете хирурга, ако е възможно, атеросклероза, тромбоемболия на артериите на пръстите на краката, hallux valgus, неврома на Мортън.

Методи на лечение

И така, какво да правите, ако боли палеца на крака? Възможностите за лечение зависят от причината за болката и могат да варират от почивка и ортопедични устройства до операция. Във всеки случай те се избират индивидуално.

Медикаментозно лечение

Терапията включва прием на лекарства, които могат да облекчат болката, да облекчат възпалението, да намалят отока и други неприятни симптоми. Предписването на лекарства се извършва само от специалист, като се вземе предвид заболяването, което е причинило болка:

  • за премахване на болката обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, като & # 171, диклофенак & # 171,, & # 171, индометацин & # 187,. Като правило те се прилагат интравенозно или интрамускулно, за да не се дразни стомашната лигавица и да се получи по-бързо терапевтичен ефект. Локалното приложение на тези средства може да се разглежда изключително като добавка, тъй като ефективността на мехлемите и геловете е изключително ниска,
  • по време на периоди на обостряне на артроза се използват хормонални кортикостероиди - & # 171, Hydrocortisone & # 171,, & # 171, Diprospan & # 187, вътреставни. Предписват се и хондропротектори & # 8212, вещества, които допринасят за възстановяването на хрущялните тъкани и повишават качеството на синовиалната течност. Те включват & # 171, Хондроитин сулфат & # 187 и & # 171, Глюкозамин & # 187,. Тяхната характеристика е дългосрочната употреба до получаване на първия ефект.,
  • лекарства на основата на хиалуронова киселина (& # 171, Gyastat & # 187,, & # 171, Durolan & # 187,, & # 171, Ostenil & # 187,, & # 171, Hyalart & # 187,, & # 171, Synokrom & # 187,, & # 171, Fermatron & # 171,) се използват при лечението на артрит. Той е част от съединителната тъкан и образува мембраната на клетките на ставния хрущял. Лекарствата се прилагат интраартикуларно.

Народни средства за защита

След консултация със специалист можете да опитате да намалите болката, като използвате традиционни методи.

  1. При болки в ставите и мускулите добре помага тинктура от черен оман. Залейте една супена лъжица от натрошения корен на растението с един литър водка и задръжте на тъмно място в продължение на три седмици. След това тинктурата трябва да се филтрира и разрежда с вода, докато се получи общ обем от 3 литра. Трябва да приемате по една супена лъжица 3 пъти на ден 10-15 минути преди хранене в продължение на един месец. За да засилите ефекта, нанесете настъргана черна ряпа върху възпаленото място..
  2. При мускулни крампи можете да използвате сок от алое, смесен с масла. В равни части смесете сок от алое и ментол, карамфил, евкалипт, камфорно масло (тези масла могат да бъдат закупени в аптеката). Разтривайте продукта два до три пъти на ден в болезнени зони. Върху горната част се поставя вълнен плат, за да се осигури топлина.
  3. Ако върха на пръста ви боли силно, опитайте горчица и лечебна смес от вино. Добавете две супени лъжици горчица към 250 грама топло червено вино. Разбъркайте добре до гладка смес. Навлажнете мека кърпа в получения продукт, изцедете сока и нанесете за 10-20 минути.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения обикновено се използват заедно с медикаментозно лечение. Упражненията спомагат за подобряване на притока на кръв, разтягане на мускулно-лигаментния апарат. Важно е да ги правите редовно..

  1. Застанете така, сякаш току-що сте направили крачка с десния крак. Поставете стъпалото на левия крак така, че пръстите да лежат на пода. Фиксирайте крака си в това положение за 10-15 секунди.
  2. Седнете на стол, хванете крака си и пъхнете пръсти между всеки пръст. Изпънете пръстите на краката си отстрани за поне 30 секунди. Повторете с другия крак..
  3. Заставайки на пода, вдигнете се на пръсти, останете в това положение за 10 секунди, след което се върнете в изходна позиция.
  4. Тогава обратното: петата остава на пода, а пръстите са изтеглени нагоре. Задръжте 10 секунди и се върнете в изходната стойка.

Масажът помага много добре да се справите с проблема с болката в пръстите на краката. Това е прост и достъпен вариант, който можете да направите у дома. Всеки пръст трябва да се масажира, като са включени както подложката, така и самата става. Движението се извършва по дължина и ширина. Използват се техники като кръгови движения, прищипване, интензивно и слабо поглаждане, триене в полукръг. Масажът на пръстите на краката трябва да започне в посока от нокътната плочка, плавно придвижвайки се към нейната основа. Всички манипулации трябва да бъдат непрекъснати.

Превантивни методи

За да не бъдете измъчвани от въпроса за причините и лечението на болката в палеца на крака, трябва да следвате прости правила за превенция:

  • избирайте внимателно обувките си, те не трябва да стискат краката ви. Жените не трябва да злоупотребяват с обувки на висок ток,
  • внимавайте за хигиената на краката. Измивайте ги ежедневно, използвайте различни кремове и спрейове,
  • купувайте чорапи, изработени от качествени материали,
  • в случай на наранявания по краката избягвайте инфекцията,
  • спортувайте редовно или правете специални упражнения. Експертите препоръчват бягане, колоездене, ски, плуване, ходене. Много е удобно да използвате спортни обувки или специални ортопедични стелки,
  • яжте правилно. Включете в менюто храни, обогатени с витамини и минерали.

Заключение

Ако сте изправени пред проблем като болка в пръстите на краката, не отлагайте посещението при специалист. Причините за появата на болезнени усещания могат да бъдат много. Не трябва да търпите дискомфорт, тъй като с течение на времето той може да причини много неприятности. Анализирайте естеството на болката и решете за кой лекар да се запишете. Следвайте всички негови препоръки.

Не забравяйте за превантивните мерки: занимавайте се със спорт, носете само удобни обувки, използвайте ортопедични стелки, придържайте се към здравословен начин на живот.

Болка в пръстите на краката: причини за неприятен симптом

Болката в пръстите на краката, ако е достатъчно силна, може да попречи на начина на живот на човека. Причините за този симптом варират от напълно безвредни, при правилно лечение на състояния, до патологии, които пряко застрашават живота на човек..

Причините

Списъкът на болестите, за които е характерен този симптом, е както следва:

  • Артрит
  • Неврома на Мортън
  • Диабет
  • Онихокриптоза
  • Атеросклероза
  • Ендартерит
  • Царевица.

Болката, локализирана в големия пръст на десния крак, може да показва подагра, повишен дискомфорт при ходене - за заболяване на междупалецния нерв.

Артрит

Артритът на пръстите на краката е общото наименование за лезии на междуфаланговите стави на краката. Независимите форми на артрит, които могат да причинят болка в пръстите на краката, включват:

  • Артроза
  • Ревматоиден артрит
  • Септичен артрит
  • Остър подагрозен артрит
  • Посттравматичен артрит.

В допълнение, артритът може да бъде симптом на редица патологии, които са с различен характер (хепатит, хламидия, лаймска болест, псориазис и др.). В този случай човек може да не обърне внимание на болката в пръстите на краката, тъй като тя е прикрита от други, по-изразени симптоми..

Лицата, изложени на риск от артрит, включват:

  • Тези, които дълго време са на крака
  • наднормено тегло
  • Възрастните хора
  • Тези, които са претърпели нараняване на пръста или операция
  • Наследствени патологии на костите и ставите
  • Носенето на неудобни обувки, които свиват пръстите, което води до неестественото им положение и в бъдеще до деформация на ставите. Обикновено засегнати от жени, които ходят с обувки на висок ток с тесни пръсти.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан и, inter alia, деформация на малки стави. Това състояние се характеризира с:

  • Разпространението на неприятни усещания във всички пръсти на крайника
  • Пароксизмална: значително увеличаване на тежестта на заболяването през нощта или рано сутринта
  • Висока интензивност на болката по време на атаката и при натискане на възглавничките на краката.

Ювенилният ревматоиден артрит е особено изтъкнат, който се диагностицира при деца под 16-годишна възраст и за който е характерен системен възпалителен процес във всичките му форми.

Септичен артрит

Септичният артрит е от инфекциозен характер - гъбичен или бактериален (стафилококи или стрептококи). Такива лезии на малки стави са редки: патогенът се пренася заедно с кръвния поток и обикновено се засягат ставите на коляното и тазобедрената става. Болестта има следните симптоми:

  • Локализация в една засегната става
  • Повишен дискомфорт при ходене
  • Ограничение на движението на засегнатия пръст на крака.

Хроничният септичен артрит се причинява от бактериите Mycobactérium tuberculosis (туберкулозен бацил) или Candida albicans (причинителят на кандидозата).

Посттравматичен артрит

Тази патология е резултат от някаква травма. В резултат на това обикновено се развива моноартрит (възпаление на една става)..

Артроза

Артрозата (артроза, остеоартрит) е възпалително заболяване на ставите, при което възникват дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Характерът на болката в пръстите на краката с това заболяване се променя с неговото прогресиране:

  • Началният стадий на остеоартрит се характеризира с неизразена болка, която се появява при ходене и като цяло с някакво значително натоварване на засегнатата става
  • Вторият етап се характеризира с осезаема болка с нарастващо натоварване, често придружена от сухо хрущене поради триене на костите
  • За третия етап - остър, преминаващ само в покой, придружен от значителна деформация на ставата и ограничена подвижност.

Подагра

Острият артрит или полиартритът е един от етапите, през които преминава развитието на подагра, заболяване, причинено от отлагане на соли на пикочна киселина (урати) в тъканите на тялото. Естеството на болката в пръстите при подагра е както следва:

  • Натискащи болкови усещания с висока или средна интензивност
  • Болка в палеца на крака, по-рядко - локализация в друга става
  • Начало на припадъци през нощта или рано сутрин и подобрение през деня.

В ежедневието тази патология често се смесва с артроза на палеца на крака. Трябва да се помни, че прогресивната подагра се характеризира с образуването на тофузи - малки жълтеникави подкожни възли (грануломи).

Така наречената псевдоподагра (пирофосфатна артропатия) - изразен тип хондрокалциноза - има и други причини (отлагания на калциев пирофосфат Ca2P2O7). Симптомите му обикновено са еднакви, но интензивността на болката обикновено е по-ниска. В редки случаи болката изобщо не се появява при това заболяване..

Неврома на Мортън

Невромът на Мортън е доброкачествен тумор на междупалтовия нерв на стъпалото. При това заболяване има:

  • Силна, понякога остра или стреляща болка в пръстите на краката с придружаващо изгаряне или изтръпване
  • Повишена болка и едновременна загуба на усещане в пръстите при ходене с обувки и изчезване или намаляване на тези симптоми след отстраняването им.

Диабет

Болката в пръстите на краката при захарен диабет е неразделна част от синдрома на диабетната остеоартропатия (краката на Шарко), който се развива при липса на адекватно лечение, при което има:

  • Остеопороза и остеолиза, водещи до деформация на стъпалото и в крайна сметка до образуване на трофични язви и гангрена, които първо причиняват силна болка при ходене, а след това напълно лишават пациента от способността да се движи самостоятелно
  • Повишен дискомфорт през нощта.

Атеросклероза

Олитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е заболяване на артериите на краката, характеризиращо се с отлагането на холестерол в тях и разпространението на съединителната тъкан, което води до запушване на кръвоносните съдове.

С прогресирането на заболяването при ходене възниква болка в краката, включително в пръстите, поради което се развива така наречената интермитентна клаудикация (синдром на Шарко) - специална походка на човек, страдащ от атеросклероза и ендартериит, при който той е принуден да спре след ходене на кратко разстояние.

Ендартерит

Облитериращият ендартериит е патология на съдовете на краката, характеризираща се с тяхното стесняване, нарушено кръвоснабдяване и произтичаща некроза на тъканите. Болката е:

  • Изгаря, по-лошо при излагане на топлина и понижаване на крайника (синдром на еритромелалгия или синдром на Мичъл)
  • Има остър, понякога непоносим характер, разпространява се в целия засегнат крайник; той е особено силен в стъпалото, включително пръстите, и подбедрицата (неврологичен синдром)
  • Синдромът на Шарко се проявява.

Врастнал нокът

Онихокриптозата (врастнал нокът на крака) е възпалително заболяване, при което нокътната плочка расте в кожата в резултат на нараняване, онихомикоза (гъбична инфекция на ноктите) или носене на твърде тесни обувки. Болка с тази патология:

  • Локализира се по страничния ръб на нокътната плоча
  • Описан като силен и упорит
  • Укрепва с всякакъв натиск върху нокътя, независимо дали той притиска или резултат от носенето на обувки.

Мозоли като източник на болка в палеца на крака

Доста остри болезнени усещания възникват при дразнене на мокрия кожен калус в резултат на нараняване на пръста. Обикновено се появява от външната страна на палеца..

Механични фактори

Болезнени усещания в пръстите на десния или левия крак (предимно големи) могат да бъдат причинени от носенето на неудобни обувки.

Скорошно нараняване на пръста, в зависимост от тежестта му, води до различни усещания за болка, при условие че нервните окончания са запазени.

В зависимост от патологията на пациента, той може да се нуждае от консултация:

  • Невролог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Флеболог
  • Хирург
  • Ендокринолог.

Независимо от причините, които са причинили състоянието, при което болят пръстите на краката, не трябва да пренебрегвате възможността да получите квалифицирана медицинска помощ..

Болка в пръстите на краката - причини, същност, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Остра болка в пръстите на краката с подагра

Подаграта е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурина. Характеризира се с увеличаване на количеството на пикочната киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) в ставните тъкани.

Обикновено подагровата атака започва точно с появата на болка в ставата на палеца на крака. С развитието на болестта патологичният процес може да се разпространи във все по-голям брой стави - възниква полиартрит. Но най-често при подагра се засягат ставите на долните крайници: коленни, глезенни, ставни крака. И най-силно изразени нарушения и болки се наблюдават в ставите на пръстите на краката..

Пристъпите на подагра започват предимно през нощта. Подобна атака се характеризира с бързо повишаване на местната температура около ставата и нейното зачервяване. Подуването и болезнеността му бързо се увеличават. Мъчителна пареща болка се простира от пръстите нагоре по крака. Възпалението може също да обхване меките тъкани, образувайки клинична картина на флебит или целулит. Средната продължителност на подагричните пристъпи е няколко дни, а понякога и седмици. След като симптомите отшумят, ставата постепенно придобива нормалната си форма..

При подагра екзацербациите се случват от два до шест пъти годишно, а факторите, които отключват атаката, са:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • неточности в диетата под формата на голям брой месни или мазни ястия;
  • злоупотреба с кафе, какао или силен чай;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен симптом на подагра е тофусът, който прилича на огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Те обикновено се локализират върху засегнатите стави, върху разтегателните повърхности на долната част на крака и бедрото, на ушите, на ахилесовите сухожилия или на челото.

Болки в ставите на пръстите на краката с артрит

Артритът е хронично или остро възпаление на ставата и околните тъкани. Тази патология е една от проявите на всяко системно заболяване на съединителната тъкан:

  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии.

Изолираните лезии на пръстите на краката при артрит са доста редки. Най-често при такива пациенти възпалителният процес се разпространява в други стави. В допълнение, симетричните усещания за болка са много характерни за артрита, тоест лезии на едни и същи стави на двата крака.

Артритни болки в възпалената става обикновено са много интензивни. Появява се не само по време на движения, но и в покой. Силен оток и подуване се развиват и върху ставите, засегнати от артрит. Кожата над възпалените участъци придобива червен, лилав оттенък, местната температура се увеличава.

В допълнение към болката, симптомите на артрит също са:
1. Ограничение на движението в ставата.
2. Промени във формата му.
3. Неестествено хрускане под товар.

Различните видове артрит развиват болка в различните пръсти. Например за псориатичен и реактивен артрит е по-характерно за палеца на краката..

Болки в ставите на пръстите на краката с артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставата, което се развива в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан на ставната повърхност. При тази патология болката първо се появява периодично, само след физическо натоварване и бързо изчезва в покой. Но с развитието на болестта интензивността на болката се увеличава, те не изчезват след почивка и могат да се появят през нощта.

Признаците на остеоартрит са следните симптоми:

  • сутрешна скованост;
  • болезнени бучки по краищата на ставното пространство;
  • ограничение на движението в ставата;
  • характерна криза по време на движение.

Артрозата на пръстите на краката засяга предимно жени. Началото на болестта се предизвиква от носенето на модерни обувки със заострен пръст в продължение на много години. В резултат палецът се деформира и кривината му към втория пръст. Освен това костта му започва да изпъква, която се търка от повърхността на обувката и с течение на времето също претърпява деформация. В резултат на това всички стави на палеца на крака са извити и уголемени. Това провокира появата на болка и ограничаване на подвижността..

Ако артрозата прогресира, тогава пръстът може да промени първоначалната си форма толкова много, че да не може да се върне в първоначалното си положение, дори използвайки значителни физически усилия.

Усложнение на артрозата на големия пръст е фактът, че след него вторият и третият пръст претърпяват деформации. Резултатът е комбинирана деформация на стъпалото. Освен това, поради постоянното триене и травма на ставата на 1-ви пръст, в нея се развива бурсит..

Болка в палеца на крака с бурсит

Възпалението на ставната капсула на палеца на крака с натрупване на течност (ексудат) в кухината му се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с подуване, болка, зачервяване и топлина в областта на палеца..

Основната проява на бурсит е наличието на гъвкав, заоблен оток в областта на засегнатата става, който има мека консистенция. Такова подуване е доста болезнено при палпация и лесно се определя визуално..

В допълнение, местната температура се увеличава в областта на възпалението и кожата придобива лилав оттенък. При дълъг курс бурситът може да премине в хронична форма. В такива случаи към възпалението се добавя отлагането на калциеви соли, което причинява появата на постоянна болка.

Ако причината за бурсит е нараняване на палеца на крака, тогава патологичната микрофлора също може да се присъедини към възпалителния процес. Възниква гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени:

  • силна болка в цялото стъпало;
  • повишена обща телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост;
  • гадене и др.

Болка в палеца на краката с тендинит

Травми на пръстите на краката

Най-честите наранявания на пръстите на краката са фрактури на фалангите. Това се дължи на факта, че фалангите на пръстите са слабо защитени от външни влияния, а самите тези кости са с малък диаметър и нямат значителна здравина. Най-често крайните фаланги на 1-ви и 2-ри пръсти са склонни към фрактури, тъй като те изпъкват значително напред, в сравнение с останалите.

При фрактура на фалангата на пръста на крака през първите часове след нараняване се определя следното:

  • болезненост на мястото на фрактурата при палпиране;
  • значително подуване;
  • болка със стрес върху ранения пръст;
  • болка при пасивни движения на пръстите;
  • натъртване на страничните и гръбните повърхности.

Болката и накуцването с фрактура продължават дълго време. Типичен симптом е, че човек обикновено се опитва да премести опората към петата, за да намали болката. Често нокътното легло също е повредено, което по-късно служи като място за инфекция.

Дисфункциите при фрактури на II, III, IV и V пръсти на краката може да не са особено забележими. Следователно пациентът в началото може дори да не знае за наличието на фрактура. Само след известно време, с увеличаване на болката, човек се консултира с лекар.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който протича в костта и костния мозък, засягайки околните меки тъкани. Причината за тази патология е проникването на микрофлората, която произвежда гной в тялото. Често остеомиелитът на пръстите на краката се развива като усложнение на различни костни патологии, например с отворени фрактури.

Острият остеомиелит започва с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 o С.
Състоянието на пациента се влошава значително, което се дължи на нарастващата интоксикация на тялото. Това заболяване се проявява и от следните симптоми:

  • остра болка в стъпалото;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • многократно повръщане;
  • понякога загуба на съзнание и делириум;
  • възможна жълтеница.

В първите няколко дни се появява силна болка в стъпалото, която може да се разпространи в долната част на крака. Болните контрактури се развиват в засегнатите кости и стави. Активното движение на пръстите на краката е невъзможно, а пасивното движение е силно ограничено. Отокът в мускулите и меките тъкани на стъпалото и подбедрицата бързо се увеличава. Кожата над засегнатата област става пурпурна, много напрегната. Често върху него се появява подчертан венозен модел..

С прехода на болестта в хронична форма, благосъстоянието на пациента може да се подобри до известна степен, тежестта на болката в стъпалото намалява и самата болка става болезнена. Признаците за интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се нормализира. В засегнатата област често се образуват фистули с оскъдно гнойно отделяне. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които впоследствие се отварят на голямо разстояние от патологичния фокус. В бъдеще има постоянна неподвижност на ставите на стъпалото и изкривяване на костите на пръстите.

Врастнал нокът

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде поглъщането на нокътя. Повечето от цялата тази патология е засегната от палеца на крака. Развитието на това разстройство се провокира от носенето на неудобни обувки, както и отрязването на прекалено къси нокти.

В този случай болезнените усещания могат да бъдат доста интензивни. В допълнение, зачервяване на кожата около врастналия нокът, неговото подуване, както и добавянето на инфекции.

Болка в ставата на палеца на крака с халюкс валгус

Hallux valgus е кривина на метатарзофалангеалната става, при която палецът се отклонява към съседите си. Основната причина за развитието на това разстройство е плоскостъпието и слабостта на сухожилно-сухожилния апарат. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на hallux valgus и съответно засилване на болката - носене на тесни обувки или обувки с прекалено високи токчета.

Неправилно положение на крака

В такива случаи появата на болка в пръстите на краката е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат под формата на плоскостъпие с различна степен на тежест. Поради неправилното положение на стъпалото по време на ходене се получава неравномерно разпределение на натоварването върху него. Палецът постепенно се изтласква навън и нагоре, измествайки останалата част зад себе си..

Пръсти на чук

Развитието на чуковите пръсти е свързано с изравняване на стъпалото и прилагане на повишен натиск върху него. Най-често това се случва при плоскостъпие..

Тъй като сухожилията в свода на стъпалото се опитват да го стабилизират, мускулите, които отговарят за подвижността на пръстите, са подложени на допълнителен стрес. Пръстите на краката са изтеглени назад и прибрани, което води до значително изпъкване на ставите им. Това води до появата на чук деформация. В допълнение, болезнени мозоли бързо се образуват на изпъкнали стави..

Деформирани чукови пръсти удрят обувката на различни места и са обект на триене. Дразненето се появява в области, където усукани пръсти докосват повърхността на обувката. Продължителното дразнене и триене може дори да доведе до язва на кожата в засегнатата област. Тъй като такива деформации се засилват, пациентът става по-болезнен и труден за движение..

Царевица

Израстъците на мъртви клетки, които образуват твърди бучки по кожата, се наричат ​​мазоли. В повечето случаи тези израстъци се появяват върху топките на пръстите, петите или страничните повърхности на палеца на крака. Често това втвърдяване има дълга основа под формата на корен, дълбоко проникващ в тъканта. Мозолите обикновено са безболезнени в покой, но имат подчертана интензивност на болката при натоварване, ходене и натиск върху засегнатата област.

Болка под пръстите на краката с неврома на Мортън

Невромът на Мортън или плантарният фасциит е възпаление на собствените връзки на стъпалото. Причината за болката при това заболяване се крие в твърде голям натиск върху нервите, които преминават по свода на стъпалото. Жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете поради хронични микротравми на краката при носене на обувки с токчета.

В резултат на захващане на нерва се развива травматичен неврит. Възпалението е хронично, което води до постоянна болезненост под пръстите на краката.

Болката при това заболяване обикновено се локализира в основата на втория, третия и четвъртия пръст. Има тенденция да се увеличава при продължително ходене и носене на тежести. Освен това често се издава както на самите пръсти, така и до долната част на крака.

Захарен диабет

Един от честите симптоми на захарен диабет са промени в усещането и болка в пръстите на краката, които се появяват при ходене. Също така, при диабет често има усещане за парене в краката, главно през нощта. Причината за тези състояния е нарушено кръвообращение в долните крайници и увреждане на нервните окончания..

Съдови заболявания

Болката в пръстите на краката може да бъде проява на лезии на артериалните съдове на долните крайници. Общите симптоми за тези заболявания са:
1. Избелване на пръстите на краката.
2. Болка по време на тренировка.
3. Болка с хипотермия.

Двете основни патологии, които се характеризират със сходни симптоми, са заличаващ ендартериит и атеросклероза на артериите на долните крайници.

Ендартерит

Атеросклероза на артериите

Причината за болката в пръстите на краката може да бъде атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология възниква, когато холестеролната плака се отлага върху вътрешната повърхност на стените на съдовете.

Това заболяване се характеризира с удебеляване на съдовата стена, което се проявява с усещане за свиваща болка в мускулите на краката и ходилата. Болезнените усещания се увеличават при ходене. В допълнение, характерен признак на атеросклероза на артериите на долните крайници е усещането за студени крака, независимо от сезона..

Болка между пръстите на краката при дерматологични патологии

Болката в пръстите на краката, особено в пространствата между тях, може да се дължи на дерматологични заболявания. Най-често това са масивни гъбични лезии на краката..

В допълнение към болката между пръстите на краката, подобни нарушения също се проявяват:

  • сърбеж и парене по кожата на крака;
  • зачервяване на ноктите и промяна във формата им;
  • подуване на върховете на пръстите;
  • цветни нарушения на кожата.

Лечение

С кой лекар трябва да се свържа при болки в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се причинява от широк спектър от различни заболявания и поради това този симптом се оказва причина да се обърнете към различни лекари специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на провокиралото ги заболяване. По този начин отговорът на въпроса при кой лекар да отиде при болки в пръстите на краката зависи от това какъв вид заболяване има човекът. И предположението за заболяването се основава не само на болка в пръстите на краката, но и на базата на други съществуващи симптоми. По този начин е ясно, че изборът на лекар, който да се консултира в конкретен случай на болка в пръстите на краката, зависи от другите симптоми на човека. По-долу ще посочим кои лекари по специалности трябва да бъдат консултирани в зависимост от придружаващите симптоми.

Така че, ако човек се притеснява от периодични пристъпи на болка в пръстите на краката (главно през нощта), по време на които ставите на пръстите се зачервяват, подуват и се нагряват на допир, а болката излъчва нагоре по крака и такава атака продължава от няколко часа до седмици и след завършването му над ставите образува уплътнения (тофус), след това се подозира подагра. В този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от силна болка в пръстите на краката, появяваща се не само по време на движение, но и в покой, съчетана с оток, подуване, загряване (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болката, хрускане при физическо натоварване и ограничаване на движението в става, има съмнение за артрит. В този случай трябва да се свържете с ревматолог..

Когато болката в пръстите на краката се появява периодично и винаги след физическо натоварване, а след почивка тя може да намалее или изчезне съвсем, съчетана със скованост на стъпалото сутрин, хрускане при движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болния пръст, има съмнение за артроза. В този случай трябва да се консултирате с травматолог-ортопед (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се комбинира със симптоми на тендинит (болка в пръстите при ходене и при усещане на сухожилията, хрускане при движение, зачервяване и горещина на кожата в областта на болката) или бурсит (подуване, болка, зачервяване (кожата е лилава) и гореща кожа в големия пръсти, съчетани с леко подуване близо до ставата, а понякога и с болка в цялото стъпало, треска, слабост и гадене), тогава е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог.

Ако болката в пръстите се усеща след някакъв травматичен ефект върху тях (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на крака с врати с автоматично затваряне-отваряне и т.н.), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен травматолог или, в негово отсъствие - на общия хирург (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в долната част на крака), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, евентуално жълт цвят на кожата и склерите на очите, загуба на съзнание и след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули, от които изтича гной, подозира се остеомиелит. В този случай трябва да се свържете или с ортопедичен травматолог, или с хирург.

Ако болката в който и да е пръст на крака (обикновено голям) е интензивна и се съчетава със зачервяване на кожата и подуване в областта на ръба на нокътя, тогава се подозира нарастване на ноктите и в този случай е необходимо да се свържете с дерматолог (регистрирайте се) и хирург едновременно. Дерматолог ще се справи с консервативно лечение (без операция) на врастнал нокът, но ако това не е възможно, той ще ви насочи към хирург, за да го премахне. Ако човек не иска да лекува врастнал нокът с нехирургични методи, но иска да го отстрани хирургически, тогава можете незабавно да се свържете с хирург.

Ако болката в областта на пръста е свързана с царевица, тогава е необходимо да се консултирате с дерматолог.

Ако болката в пръстите на краката е причинена от hallux valgus (палецът е наклонен към останалите пръсти и се появява „кост“ отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти със силно изпъкване на ставите), тогава трябва да се консултирате с ортопедичен хирург (регистрирайте се).

Когато човек има постоянна болка под втория, третия и четвъртия пръст, влошаваща се при ходене и притискане на стъпалото, излъчваща се към пръстите и долната част на крака, има съмнение за неврома на Мортън и в този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се), травматолог или подиатър ( Регистрирай се).

Ако човек страда от болка и сензорни смущения в пръстите на краката, усещани при ходене, които се съчетават с парене в краката, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, тогава се подозира диабет. В този случай трябва да се свържете с ендокринолог (регистрирайте се).

Когато в допълнение към болката в пръстите на краката, човек е загрижен за признаците на „интермитентна клаудикация“ (болка, изтръпване и тежест в краката, които се появяват известно време след започване на ходене, принуждавайки човек да спре, за да изчака болката и едва след това да продължи да се движи) или атеросклероза съдове на краката (притискаща болка в мускулите на краката и ходилата, усещане за студени крака при всяко време), тогава трябва да се свържете с ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или флеболог (регистрирайте се). Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти по някаква причина, тогава трябва да се свържете с общ хирург.

Когато човек се притеснява от болка в пръстите на краката и междудигитални пространства, съчетана със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите и промяна във формата им, подуване на върховете на пръстите, необичаен цвят на кожата в определени области на крака, тогава се подозира гъбично заболяване и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. дерматолог.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката?

Тъй като болката в пръстите на краката се провокира от различни патологии, тогава във всеки случай, с даден симптом, лекарят може да предпише различни тестове и изследвания, които той избира в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно списъкът с прегледи винаги ще зависи от предполагаемата диагноза, която се поставя от лекаря въз основа на симптоми, различни от болка при човек. Ето защо по-долу ще посочим какви изследвания и изследвания може да предпише лекар при болки в пръстите на краката, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира..

Когато болезнени усещания в пръстите на краката се появяват епизодично, съчетани със зачервяване, подуване и затопляне (горещи пръсти), излъчване на крака, продължаващо няколко часа или седмици, и след няколко болезнени атаки, водещи до образуване на уплътнения (тофус) над ставите пръсти, има съмнение за подагра. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (записване);
  • Биохимичен кръвен тест (регистрация) (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, фибрин, сиалова киселина, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Пункция на възпалени стави с микроскопско изследване и бактериологична култура (вписана) на ставната течност;
  • Пункция на тофуси с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Бъбречна ехография (регистрирайте се).

Ако се подозира подагра, Вашият лекар обикновено ще назначи всички горепосочени тестове, тъй като те са необходими за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Най-важните изследвания за диагностика на подагра са определяне на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, идентифициране на кристали на соли на пикочната киселина в ставната течност и съдържанието на тофус. Въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците могат да се открият уратни камъни. На рентгеновите изображения промени, характерни за подагра, стават видими само пет години след появата на болкови атаки в ставите.

Когато има пръсти, както в покой, така и по време на движение, се усеща силна болка, съчетана с подуване, подуване, затопляне (кожата е гореща на допир), пурпурен цвят на кожата в областта на болезненост, хрускане по време на натоварване и ограничаване на движението в ставата - лекарят подозира артрит. и в този случай възлага следните тестове и изпити:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (записване) и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, сиалова киселина);
  • Кръвен тест за концентрация на имуноглобулини IgG, IgA (записване);
  • Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • Увеличаваща рентгенова снимка на стъпалото (регистрирайте се);
  • Ехография на крака (регистрирайте се);
  • Томография (компютърна и магнитно-резонансна томография) на стъпалото;
  • Термография на крака;
  • Сцинтиграфия на крака;
  • Пункция на ставите (записване) на ръката с анализ на вътреставната течност.

На първо място, ако се подозира артрит, се предписват кръвни тестове (общи, биохимични, за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, за CIC, за имуноглобулини), тъй като това е необходимо за потвърждаване на възпалителния характер на заболяването. Така че, ако кръвните тестове са нормални, тогава не говорим за артрит и лекарят ще трябва да говори отново подробно и да прегледа пациента, за да постави нова предполагаема диагноза.

Но ако кръвните тестове не са нормални (ESR се увеличава, количеството на серомукоидите, сиаловите киселини, CECs, имуноглобулините, С-реактивният протеин и ревматоидният фактор), тогава говорим за артрит и в този случай, в зависимост от параметрите на теста, лекарят предписва следните изследвания, необходимо за правилната окончателна диагноза. Така че, ако се открие повишена концентрация на имуноглобулини и CECs на фона на отсъствието на ревматичен фактор, тогава лекарят диагностицира неревматоиден артрит и за да оцени състоянието на ставните тъкани и естеството на възпалението, той предписва рентгенова снимка (регистрация) и анализ на вътреставната течност, получена чрез пункция. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, тъй като дава малко повече информация.

Ако в кръвта се открие наличието на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, тогава лекарят диагностицира ревматоиден артрит и предписва рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и пункция на ставната течност, последвано от неговия анализ за оценка на състоянието на ставата и естеството на възпалението.

При ревматоиден и неревматоиден артрит ултразвукът може да бъде предписан като метод за допълнителна диагностика (регистрация), който ви позволява да идентифицирате излив в ставната кухина и да оцените тежестта на патологичните промени в тъканите, заобикалящи ставата. Ако е необходимо да се оцени активността на възпалителния процес и реакцията на костната тъкан към него, тогава се предписва сцинтиграфия. И термографията се счита само за допълнителен метод на самия артрит, тъй като ви позволява да регистрирате повишаване на телесната температура, характерно за патологията в областта на болните стави.

Ако болката в пръстите на краката се усеща периодично и появата или усилването им се провокира от физическо натоварване и след почивка те намаляват или изчезват, се комбинират с хрускане по време на движение, ограничена подвижност и, вероятно, деформация на болните пръсти, тогава лекарят подозира артроза на ставите и в това case предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор;
  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Компютърна томография на стъпалото;
  • Магнитно-резонансна томография на стъпалото (регистрирайте се).

На първо място, за да се изключи възможен артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Ако всички тестове са нормални, тогава говорим за артроза и вече за нейната диагноза лекарят преди всичко предписва рентгенови лъчи и ултразвук. Ако има техническа възможност, тогава е по-добре да замените рентгеновите лъчи с компютърна томография, тъй като тя ви позволява да получите повече данни. Като правило, след ултразвук и рентгенова / томография, изследването не продължава, тъй като резултатите от тези изследвания са достатъчни за точна диагноза. Но ако артрозата е довела до тежка деформация на ставите на пръстите на краката, възпаление на ставната капсула, връзки или сухожилия, или има нужда от операция, тогава допълнително се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болката в пръстите на краката показва сухожилие (болка се усеща при ходене и опипване на сухожилията, се чува характерна хрускане при движение на пръстите, кожата в областта на болката е зачервена и гореща) или бурсит (има подуване и болка в областта на палеца на крака, кожата е гореща и лилава, около ставата на палеца, при сондиране се вижда мек и болезнен оток, понякога се отбелязват болки в цялото стъпало, повишена температура, слабост и гадене) - лекарят предписва рентгеново изследване и ултразвуково сканиране. Рентгеновата снимка в такива случаи е необходима, за да се изключат костните фрактури, а ултразвукът е необходим, за да се оцени състоянието и тежестта на възпалението в сухожилията и ставната капсула, както и да се разграничат бурситите от тендинитите. Ако има техническа възможност, тогава освен ултразвук се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Когато болките в пръстите на краката се появят след някакво нараняване (например, удряне на твърд предмет, падане тежко на крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне и отваряне и т.н.), лекарят задължително ще извърши преглед и ще предпише рентгенова снимка за идентифициране на възможни костни фрактури... Ако не бъдат открити фрактури, тогава може да се предпише рентгенова снимка, за да се оцени степента на патологичните промени в меките тъкани. Други изследвания за травматична болка в пръстите на краката обикновено не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се съчетава с остра болка в цялото стъпало (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможност за движение на пръстите, втрисане, повръщане, главоболие, но след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули с изтичане на гнойно съдържание, след което лекарят подозира остеомиелит и предписва рентгенова снимка, за да потвърди диагнозата. Ако има техническа възможност, тогава рентгеновата снимка се заменя с компютърна томография, която дава по-пълна информация. Ако е необходимо също така да се оцени състоянието на меките тъкани на стъпалото и степента на тяхното участие в патологичния процес, тогава се предписва ядрено-магнитен резонанс или, ако няма томография, обикновено ултразвуково сканиране. Ако има фистули, тогава се предписва фистулография (за регистриране), за да се определи тяхното местоположение, дължина, комуникация с костта и т.н..

Когато болката в единия пръст на крака (обикновено голям) е силна, съчетана със зачервяване и подуване на кожата в областта на болезненост и е локализирана на ръба на нокътя, има съмнение за врастване на нокътя. В този случай лекарят не предписва никакви изследвания и изследвания, а само извършва преглед, въз основа на който диагнозата вече е очевидна..

Когато болката на пръста на крака е причинена от царевица, лекарят я изследва, притиска я и я извива, за да различи царевицата от плантарната брадавица, болестта на Мортън и др. Диагнозата се поставя на базата на преглед, не се предписват допълнителни изследвания.

Когато болката в пръстите е свързана с hallux valgus (големия пръст е наклонен към останалите пръсти и „кост“ изпъква отстрани на стъпалото), краката на краката или чука (свити пръсти с тежка изпъкналост на ставите), лекарят диагностицира заболяването въз основа на данни от външен преглед. Въпреки това, за да оцени състоянието на ставите, костите и да измери различни размери на стъпалото, лекарят може да предпише рентгенови лъчи, растенография (регистрация) и подометрия.

Ако болката е локализирана под втория, третия и четвъртия пръст, присъства постоянно, усилва се при ходене и притискане на стъпалото, дава на пръстите и подбедрицата, тогава се подозира неврома на Мортън и в този случай лекарят предписва следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Обикновено първо се предписват рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгеновите лъчи могат да открият костни деформации, а ултразвукът - самата неврома. Ето защо ултразвукът е оптималният метод за диагностициране на неврома на Мортън. Томографията се предписва рядко, тъй като въпреки че позволява откриване на неврома, нейната информативна стойност е по-ниска от тази на ултразвука.

Когато по време на ходене човек страда от болка в пръстите и сензорни нарушения в тях, които се съчетават с изгаряне на ходилата, интензивна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, чувство за сухота на лигавиците - лекарят подозира захарен диабет и предписва следните изследвания и изследвания :

  • Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта (записване) на празен стомах;
  • Определяне на глюкоза в урината;
  • Определяне нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • Определяне нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
  • Тест за толерантност към глюкоза (регистрирайте се);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Реоенцефалография (регистрирайте се);
  • Реовазография (записване) на съдовете на краката.

За диагностициране на диабет са задължителни тестове за глюкоза в кръвта и урината и тест за глюкозен толеранс, резултатите от които са достатъчни за поставяне на диагноза. Други анализи могат да бъдат пренебрегнати, ако не могат да бъдат извършени, тъй като те са допълнителни. По този начин нивото на С-пептида в кръвта дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип диабет (но това може да се направи без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се оцени рискът от усложнения. Ако лекарят подозира наличието на усложнения на диабета (а при болки в пръстите на краката вероятността за тях е голяма), тогава се предписват ултразвук на бъбреците, реоенцефалография на мозъка и реовазография на съдовете на краката.

Ако болката в пръстите на краката се комбинира с признаци на ендартериит (по време на ходене се появяват силни болки, изтръпване и тежест в краката, така че човек трябва да спре и да изчака, докато болката се успокои и едва след това може да продължи да се движи) или атеросклероза на съдовете на краката ( компресиращи болки винаги присъстват в мускулите на краката или краката и краката са студени при всяко време), лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Слушане на сърдечни тонове със стетофондоскоп (регистрирайте се);
  • Измерване на кръвното налягане (записване);
  • Определяне на пулсация на артериите на краката с ръце;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (ядрено-магнитен резонанс или мултиспирална томография) (записване);
  • Ултразвук на съдовете на крайниците (запишете се);
  • Доплер ултрасонография на съдове на крайниците (записване);
  • Реовазография на крайниците (за оценка на скоростта на кръвния поток);
  • Термография;
  • Капиляроскопия (регистрирайте се);
  • Функционални тестове (записване) (термометрични, Goldflam, Shamova, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо лекарят измерва налягането, изслушва звуците на сърцето, определя пулсацията на артериите на краката, след което трябва да предпише ултразвук, доплер ултразвук, артериография и реовазография на съдовете на долните крайници. На практика в повечето случаи тези изследвания са напълно достатъчни, за да се диагностицира и разграничи ендартериит и атеросклероза, но в случай на съмнение лекарят може да предпише и други изследвания от горното. Така че, за да се потвърди атеросклерозата, се предписва ангиография, а ендартериит - термография, капиляроскопия и функционални тестове.

Ако човек страда от болка в пръстите на краката и междуцифровите пространства, които се съчетават със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите, промяна във формата на ноктите, подуване на върха на пръстите, промяна в нормалния цвят на кожата на стъпалото, тогава се подозира гъбична инфекция и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

  • Дерматоскопия (регистрирайте се);
  • Инспекция на засегнатите места под лампа от дърво;
  • Определяне на pH на кожата;
  • Микроскопия на остъргване на кожата и ноктите;
  • Засяване на стържене от кожа и нокти върху хранителни среди.

Обикновено лекарят предписва на първо място дерматоскопия, преглед под лампа на Wood и микроскопия на остъргвания от кожата и ноктите, тъй като именно тези изследвания позволяват в повечето случаи да се постави диагноза. Ако обаче не беше възможно да се постави точна диагноза, тогава лекарят предписва засяване на остъргвания от кожата и гъбички върху хранителни среди, за да определи причинителя на гъбичната инфекция и да постави диагноза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

  • Предишна Статия

    Тежък оток на краката при възрастни хора: причини и лечение. Съвети на флеболога

Статии За Бурсит