Причини за болка в седалището, какво да правя

Основен Царевица

Симптом като болка в седалището не винаги е „дреболия от живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарство в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат опашната киста, абсцес - както след инжекция, така и развита като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и хернията на междупрешленните дискове и дори злокачествените кръвни заболявания могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще помогне за приблизителното локализиране на проблема и ако болката се появи след инжекция в седалището, тогава разберете дали уплътнението, което се е появило вътре в него, все още е инфилтрация или вече е абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при съответния специалист..

Как е глутеалната област

Глутеалната област в медицински смисъл има следните граници:

  • отдолу - гънка под дупето;
  • отгоре - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачен гребен);
  • отвън: линия, свързваща костната издатина, разположена пред същия илиум (това се нарича предната превъзходна гръбнака на тази кост) и издатината на бедрената кост;
  • отвътре: линията, свързваща центровете на сакралните и опашните прешлени.

Образно, глутеалната област може да се сравни с бутер пай - той се състои от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве на съединителната тъкан:

  • Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болка. Съдържа много потни и мастни жлези, а във вътрешната част има космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват фурункули, липоми и атероми..
  • Под кожата е добре развит слой от подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се дължи на мостове на съединителната тъкан, които преминават от кожата към собствената фасция. През него преминават задните сакрални и лумбални нерви, клонове на горната и долната глутеална артерия. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива на мастните клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на ставната - подкожната трохантерна торба. Той е изпълнен със същата течност като бурсата, съдържаща ставата. Необходим за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
  • Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана от съединителна тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), огъва се около мускула на глутеуса и преминава във фасцията на бедрото.
  • Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на неговия мускул е глутеус максимус. Той придава на глутеалната област издутина; лекарства се инжектират в неговия масив с интрамускулни инжекции. Неговата задача е да огъне и разгъне бедрото, да го обърне навън, да премести крака от центъра към центъра. С помощта на снопове от съединителна тъкан мускулът е разделен на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на собствената му фасция на глутеалната област. Следователно инфекцията, внесена върху иглата, с която е извършено инжектирането, се разпространява от повърхността на мускула в дълбочината. С развитието на флегмона тук гнойът топи дълбок лист от фасциалната обвивка и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеуса максимус.
  • Подглутеално пространство на тъканите. Това е необятно. Пред него е разположена фасцията, която покрива мускулите на средния слой, зад нея е дълбок лист от собствената му фасция на мускула на глутеус максимума, отгоре на двете гореспоменати фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост
  • Средният слой се състои от няколко мускула:
    • gluteus medius мускул. Образува страничната линия на бедрата. Отговаря за отвличане на крака встрани, завъртане на бедрото навътре и навън, стабилизиране на краката при ходене;
    • пириформис мускул. Обръща бедрата и крака навън, накланя таза настрани, ако кракът е фиксиран;
    • двойни мускули - горна и долна. Те завъртат бедрото навън и навътре;
    • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният обръща бедрото навън, вътрешният - навътре;
    • квадратен мускул, който обръща бедрото навън.
  • Между фасцията на мускула на глутеуса maximus и мускула gluteus medius има друго клетъчно пространство - надтрохантерното пространство (трохантерът е зоната под шийката на бедрената кост). Тук са превъзходните глутеални нерви и кръвоносни съдове.
  • Дълбокият слой се състои от gluteus minimus и външните обтурационни мускули. Максималният мускул на глутеуса е отговорен за отвличането на крака встрани, поддържането на торса изправено, обръщане на бедрото навътре и навън.
  • Костите са разположени по-дълбоко от мускулите: тазовите кости, в които има вдлъбнатина за поставяне на главата на бедрената кост тук (така се образува тазобедрената става). Също така, дълбокият слой на глутеалната област е шийката на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата..

Дълбоката тъкан се подхранва от илиопсоасите, горните седалищни и лумбални артерии. Вените, които осигуряват изтичане от там, отиват до артериите и имат връзки с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в областта на слабините; дълбоките лимфни възли са разположени в тазовата кухина.

Повечето мускули в глутеалната област се инервират от седалищния нерв, който се нарича ишиас. Това нервно влакно, дебело колкото показалеца на човек, излиза в средния слой на мускулите, преминава през цялото бедро и отива в задната част на крака. В подколенната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерв, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури в глутеалната област могат да причинят болка

Болковият синдром най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възникнали в дясното седалище, болката може да показва възпаление на такива структури:

Осезаемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не се сменя, но най-често е яркорозова, бордо или бордо-синкава. Компресиране на нервните и съдовите снопове. конгломерати от възпалени мастни клетки водят до подуване и болезненост на мястото на появата.

Процесът рядко се случва само на едно седалище. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват по бедрата, долната част на крака, понякога до корема, гърдите, ръцете и лицето

Болка в седалището, близо до тазобедрената става. Отдава на крака, излъчващ се по външната повърхност на бедрото. Болката се увеличава по време на флексия-екстензия в тазобедрената става, при ходене, изкачване на стълби, лежане на болна страна. Става по-лесно, ако откъснете крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да гледа навън. Треската често се повишава, когато тези симптоми са налице..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но започва да се усеща в цялото бедро и се засилва при седене. Това означава, че остър бурсит е станал хроничен

Болка в едното седалище, имаща дърпащ характер, излъчваща се в тазобедрената и сакроилиачната става. Той се засилва в изправено положение, при ходене, докато клякате. Ако лъжете или седите, болката отшумява.

Освен това може да има кратка пауза преди уриниране, а самото уриниране е безболезнено.

Как се наричаКаква структура е възпаленаСимптоми
FuruncleКосмен фоликул на кожата на дясното седалищеЛокално болезнено зачервяване при натискане, при което след 2-3 дни в центъра се появява бяло-жълтеникава сърцевина
Гнойна атеромаМастна жлеза, с образуване на киста, която гнойна върху кожата на дясното седалищеНай-често се намира на опашната кост. Може да варира по размер от грахово зърно до пилешко яйце. Отначало е безболезнено, осезаемо, тъй като изместеното образуване на меко-еластична консистенция, когато нагнояването е рязко болезнено, не позволява да се докосне, може да бъде придружено от повишаване не само на местната, но и на температурата на цялото тяло. При силен натиск от него се отделя гной, разпръсната със сирената маса на самата атерома
Гнойна липомаУмножени клетки от бяла мастна тъкан, които гноят в тъканта на дясното седалищеПървоначално това е подвижна формация с меко-еластична консистенция, която лесно се измества спрямо околните тъкани. С развитието на нагнояване в него, формацията става оточна, не позволява да се докосне
КарбункулКожа и подкожна тъкан около натрупването на космените фоликули и мастните жлези в дясното седалищеНа някое местно място кожата става оточна, цветът й е лилаво-син, става невъзможно да се докосне до нея. Температурата се повишава, може да се отбележи гадене, слабост. След известно време на това място се отделя гной през няколко дупки, след което остават зеещи дупки. След 2-3 дни на мястото на независимо отворения карбункул остава рана с неравни ръбове, в която се вижда подкожната тъкан
Подкожен парапроктитГнойна кухина в тъканта близо до ануса, под кожата, отдясноВ ануса се появява болезнен оток, кожата над него се зачервява. Температурата на тялото се повишава. Освен това болките се увеличават, стават пулсиращи, интензивни, не позволяват да се седи, лъже, да се възстановява
Субмукозен парапроктитГнойно сливане на мастни клетки, разположени под дясната стена на ректалната лигавицаВ ануса се усеща болезненост; болката затруднява възстановяването, седенето и легнането по гръб. Температурата на тялото се повишава, появява се слабост, гадене
Хроничен парапроктитПатологични пасажи, през които гной от която и да е локализация (субмукоза, над мускула, който повдига ануса, или много над тазовото дъно) излиза навън, в дясното седалищеЛека болка в дясното седалище, където има дупка в кожата. От последната гной периодично се отделя с примес на изпражнения. Ако отделянето спре да тече, гной може да избухне в други области на седалището, причинявайки симптоми, подобни на исхиоректален или пелвиоректален абсцес. По време на отделянето на гной температурата не се повишава над 38 ° C, няма симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит)
ПаникулитВъзпаление на мастните клетки, водещо до заместване на мастната тъкан със съединителна тъкан, от която се образуват уплътнения или възли
БурситВъзпаление на бурсите - локализира се в дебелината на глутеосния мускул или този, който се намира
ТрохантеритВъзпаление на сухожилията на бедротоБолката, която не се е появила след инжекции, е локализирана във външната част на глутеалната област. Синдромът на болката се описва като "остра болка". Засилва се през деня, при ходене. Когато лежи, тя утихва
Синдром на пириформисКомпресия на гръбначномозъчните нерви, които инервират пириформисния мускул

В лявото седалище

Ако такива структури се възпалят в лявото седалище, болката ще се локализира в глутеалната област вляво. Когато и двете задни части и пространството между тях болят, тези състояния могат да бъдат:

Симетрична болка в цялото тяло.

На външните повърхности на двете задни части има нежни точки. Същото често се среща на врата отпред и отзад, на гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често имат крампи

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, чести главоболия от напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

Медицинско наименование на заболяванетоКаква структура е възпаленаСимптоми
Ишиоректален абсцесГнойно сливане на тъкан над мускула на леватора аниПърво, в областта на ректума има пулсиращи болки, утежнени от изхождането. Температурата се повишава до 38-39 градуса, появяват се силна слабост и гадене. От страна на кожата, отначало нищо не се вижда, на 5-6-ия ден има подуване и зачервяване на кожата
Пелвиоректален абсцесГнойният фокус е разположен над мускулите на перинеума, така че само тънка съединителнотъканна мембрана го отделя от коремната кухинаПървите симптоми ще бъдат висока температура, болки в ставите, болки в долната част на корема и в тазовата област. Ако не потърсите помощ, болката ще се усили и след 10-12 дни ще има задържане на урина и изпражнения
Некротизиращ парапроктитГнойно сливане на целулоза в глутеалната област се развива бързо и води до смърт на тъканитеТреска, повръщане, слабост, загуба на апетит, може да бъде нарушено съзнание. Локално: силна болка в седалището, невъзможно е да ги докоснете, да седнете или да извършите акт на дефекация
ФибромиалгияМускулно-скелетна болка от хроничен характер и необяснима причина

Хирургът участва в диагностиката на всички горепосочени заболявания. За да локализира точно процеса, той изследва засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенова снимка и в случаите на подкожно локализиране на абсцеси, той може незабавно да извърши тяхната диагностична и диагностична пункция. Преди да се свържете с хирурга, е неподходящо да се подложите на ултразвук или друг преглед.

Ако болката излъчва само към седалището

Симптомът, когато болката излъчва към седалището, отговаря на описанието на следните заболявания:

Ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът възниква поради: компресия на нерва от мускули, главно пириформни; херния, локализирана между лумбалните прешлени, както и когато нервните влакна са повредени от бактерии или вируси. Причината за ишиас често е интоксикация: ендогенна - с диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява с пристъпи на остра кама (или изгаряща, стреляща) болка, която се излъчва към седалището, разпространява се по задната част на бедрото, до подколенната ямка и след това преминава към долната част на крака и може да се разпространи до пръстите на краката. В допълнение, чувствителността на кожата на подбедрицата и ходилото е нарушена, има повишено или намалено изпотяване на крака, намалено или хипертрофирано омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на болния крак става по-тънка и бледа, става като хартиена хартия, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се появява от едната страна, но може да бъде (главно при заболявания на гръбначния стълб) и двустранен процес. Може да бъде придружено от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на главния седалищен нерв, възпалението се разпространява и в пудендалния нерв.

Възпаление на тазобедрената става - коксит

Появява се в резултат на минали инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се като болка, утежнена от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. При продължителен ход на процеса костната артикулация между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на което човекът започва да куца.

Болест на Perthes (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е детска патология, характеризираща се с некроза на гъбестото вещество в бедрената епифиза. Характеризира се с факта, че първоначално болката се появява в един (по-рядко два) крака, при които е невъзможно да се посочи точната й локализация. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчва седалището и коляното. Появява се неправилна куцота, която се увеличава при физическо натоварване.

Дислокация на тазобедрената става

Възниква в резултат на травма, характеризираща се с нарушено движение на крака в тази костна става. В коляното и в стъпалото долният крайник се движи нормално.

Множествена миелома

при които са се образували огнища в костния мозък на бедрената кост и / или прешлените. Може да не се появи дълго време, след това има болки в бедрените кости, както и в гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката "стреля" в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане или инконтиненция на урина / изпражнения, възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от тези тумори, нахлуват в бъбреците. Повишеното разграждане на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Метастази в тазовите кости или бедрото на гърдата, простатата и други видове рак

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства към нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. Ако е засегната лумбосакралната област, може да се появи изтръпване на корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаването на костта има състояние на депресия, жажда, намален апетит, обща умора, нарушен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане.

Остеомиелит на бедрената метафиза

Тук на преден план излизат общи симптоми: треска, повишен пулс, студени тръпки, гадене, нарушено съзнание. Болковият синдром се отбелязва в областта на засегнатата кост: първоначално болката се разпространява по целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се излъчва към задните части. Човекът се опитва да постави крайника по-удобно, за да облекчи болката си; освен това има лек оток на подкожната тъкан над възпалената кост.

За да се разбере какво е причинило симптома, ще помогнат такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърно и магнитно-резонансно изображение на таза с улавяне на зоната на изследване и тазобедрените стави..

Когато болката се усеща не само в седалището, но и в долния крайник от същата страна

Когато се установи болка в бедрото и седалището, това може да означава:

  • Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология възниква или след увреждане на таза, или след операция върху него; може да бъде причинено и от гнойно възпаление на органите, разположени в тазовата кухина. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: изтегляне на болка от седалището до бедрото, по-рядко - синдром на болка в тазовата област с несигурна локализация. В същото време се повишава телесната температура, появяват се слабост, гадене, повръщане;
  • Коксит - артрит на тазобедрената става;
  • Ишиас, при който болката е изгаряща или зашиваща, излъчваща се към крака с лумбаго;
  • Болест на Пертес, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, наранявания на ставите (главно при спортуване), с хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
  • Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде или усложнение на белодробната туберкулоза, или екстрапулмонална проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гнойен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на седалището и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
  • Синовитът е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовитът се проявява с подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходенето и постепенно се увеличава, докато човекът спре;
  • Остеохондроза на лумбосакралната област. Проявява се като болезнена болка в кръста и дупето, която се усилва при ходене и физическо натоварване, при ставане от леглото. Неприятни усещания се отбелязват в бедрото, кръста и сакрума. Повишава се тонусът на бедрените мускули;
  • Артроза на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата на болка в областта на ставите с физическо натоварване; болковият синдром изчезва след почивка. С течение на времето болката обезпокоява през деня. Усеща се не само в ставата, но също така започва да се отдава към бедрото и слабините, става по-интензивно; обръщането на крака навътре и отвеждането му встрани са ограничени. С напредването на болката тя се притеснява и през нощта, причинява затруднения при ходене. Мускулите на седалището, долната част на крака и бедрото атрофират.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака е: изчислителна, ядрено-магнитен резонанс на таза и неговите органи с включване на тазобедрената става (ставите) от засегнатата страна в наблюдаваната област.

Ако се подозира остеомиелит на тазовите кости, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

При съмнение за туберкулоза на тазобедрената става туберкулинов тест и рентгенова снимка на гръдния кош.

Долната част на гърба и седалището болят едновременно

Болки в долната част на гърба, седалището и краката са типични за такива патологии на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза на лумбосакралната област.
  • Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват в долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да отделя крака и седалището от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често се усеща свръхчувствителност към студ и „бягане на настръхване“. Прогресията на заболяването може да причини задържане на урина и изхождане.
  • Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралната област на лумбалната колона. Симптомите от корема или гръдната кухина предхождат появата на костна болка, нарушено движение в крака и затруднено изпразване на пикочния мехур и ректума. Това са болки в корема, редуващи се диария и запек, а понякога и остра чревна непроходимост.

Диагнозата се основава на извършване на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се произвеждат само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато от диетата се изключват черен хляб, грах, фасул, зеле, газирани напитки и тези продукти, които предизвикват увеличаване на образуването на газове в червата..

Слабините и глутеалната област болят едновременно

Болката в слабините и задните части е типична за:

  • коксартроза;
  • изкълчване на тазобедрената става;
  • фрактури на таза;
  • гнойна пилонидална киста - кухина на опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално се напълни с течност и след това се зарази. В този случай болката се описва като "в долната част на гръбначния стълб", "над ануса", "в перинеума и на задните части", тя има парещ характер. Кожата над възпаленото място се зачервява и оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагностиката се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на изследване и рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над седалището

Болката над седалището е характерна за някои видове парапроктит - ишиоректален или пелвиоректален абсцес. Възможно е да се разграничат тези патологии една от друга само след преглед, който се извършва от проктолог или хирург. То:

  • изследване на лезии по кожата;
  • дигитално изследване на ректума;
  • Ректален ултразвук;
  • аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
  • сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго твърдо устройство, отколкото в предишния случай;
  • при наличие на фистули се провежда тест с оцветители: метиленово синьо се инжектира във фистулния отвор и се наблюдава от мястото, където започва да се отделя. Ако багрилото изтича от ректума, използвайте аноскоп, за да установите вътрешния му отвор;
  • фистулография. Състои се от въвеждане на рентгеноконтрастно вещество във фистулата, последвано от рентгенова снимка в няколко проекции.

Последните 2 метода дават възможност на проктолога да определи обема на операцията..

Болят мускулите на седалището

Миозит - ако има болка в мускулите на седалището, това най-вероятно е миозит. В този случай синдромът на болката, който се появява в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, по време на ходене, с промяна на времето. В същото време кожата на седалището върху болния мускул може да се зачерви и да се сгъсти и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта от него е оставена вътре в мускула, образувайки там хематом, се появява и болка в седалищните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща.

Натоварването на мускулите в резултат на енергични упражнения или физическа работа също причинява болка в мускулите на седалището. В този случай е налице самият факт на повишено натоварване на седалищните мускули; няма други симптоми освен болка в седалищните мускули.

Сколиоза на лумбосакралната област. Тук мускулите на глутеалната област са напрегнати, опитвайки се да компенсират новоразпределеното натоварване. Патологията се проявява с болка в мускулите на седалището, от една страна, влошаваща се при ходене и физическа активност и липса на други симптоми. Ако човек се наведе, без да огъва краката в тазобедрената и колянната става, можете да видите (или да усетите), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако дупето боли, докато седите

Болката в глутеалната област при седене говори за ишиас - компресия на седалищния нерв с последващо възпаление. За други патологии симптомът не е типичен. Диагнозата се извършва от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлексите и чувствителността и с помощта на компютърна или магнитно-резонансна томография на лумбосакралния гръбначен стълб и електроневромиография изяснява причината за това състояние.

Глутеалната област боли при ходене

Болката в задните части при ходене се отбелязва с описаното по-рано:

  • възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болка се появява след нараняване или интензивно повтарящо се движение в тазобедрената става; локализиран от външната страна на седалището с преход към външната повърхност на бедрото;
  • възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката притеснява от външната страна на седалището;
  • артрит на тазобедрената става;
  • Болест на Пертес;
  • миозит на седалищните мускули;
  • синовиум на тазобедрената става;
  • бурсит на тазобедрената става;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • коксартроза;
  • синдром на пириформис.

Глутеалната област боли след инжектирането

Нека разгледаме по-подробно болката в седалището след интрамускулна инжекция (инжекция), тъй като тя не винаги показва опасни заболявания:

Болка през първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако мускулът е инжектиран:

  • антибиотици, които съществуват под формата на прах и след това се разтварят с разтвор ("Ампицилин", "Цефтриаксон", "Цефтазидим"), или са в ампула ("Линкомицин", "Амикацин");
  • витамини (В1, В6, В12, Е, А);
  • вискозни и маслени разтвори ("Analgin", "Diclofenac");
  • голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден на приложение на лекарството, може да е:

  • образуване на инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради големи количества мастна тъкан или малки игли, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува бучка. В този случай, освен "бучката" и нейната болезненост, нищо не пречи, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито върху цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни възглавници, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар относно целесъобразността на по-нататъшното използване на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават безболезнени за цял живот;

  • образувайки абсцес

Основните му причини: проникването на бактерии в мускула при нарушаване на инжекционната техника, въвеждането на лекарство, което не е предназначено за мускулно инжектиране в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява с болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болезненост при натиск, повишаване на местната температура, както и обща слабост, треска, изпотяване и гадене. Невъзможно е да се загрее абсцес или намазване с йод. Може да се лекува само с операция (вж. Абсцес след инжектиране).

  • увреждане на малко нервно влакно или седалищния нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при изстискване с инфилтрат. В първия случай няма да се усети нищо, в задните части ще има само лека локална болезненост и стрелба. Когато нервът бъде притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнена "подутина", над която няма да има треска или зачервяване. Болката може да стреля в крака. Лечението зависи от причината за увреждането на нерва: ако става дума за нараняване на иглата, се използва физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). При инфилтрат е необходимо да се отстрани хирургично и след това да се извърши физиотерапия.

Ако голям съд е бил повреден с игла на спринцовка и излятата кръв е образувала кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагнояването му, трябва да се вземат спешни мерки: лечение с хепаринов мехлем, изтегляне на йодни мрежи, прилагане на полуалкохолни (1: 1 с вода) компреси. При липса на алергия към "Димексид" ("Диметилсулфоксид"), компрес с това лекарство, разреден 1: 4 с вода (вода - 4 части!) Се прилага върху мястото на хематома, след което върху него се прилага полиетилен, след това памук и след това компресът превързан.

Причини за болка в глутеалната област от естеството на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

  • ишиас;
  • бурсит;
  • карбункул;
  • нараняване на глутеалния мускул.

Когато казват, че дърпащата болка се е „установила“ в седалището, това може да показва такива заболявания, описани по-горе, като:

  • остеомиелит на тазовите кости;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • инфилтрация след интрамускулно инжектиране;
  • междупрешленна херния на лумбосакралната област;
  • синдром на пириформис.

Какво да правим с болка в глутеалната област

Как да лекуваме болката в седалището зависи от естеството на заболяването. На долекарския етап човек може да си осигури само първа помощ:

Контузия на глутеалната областНанесете сух лед на мястото на нараняване, легнете по корем, изпийте анестетично лекарство ("Аналгин", "Диклофенак", "Кетанов")
Намушкана, нарязана, прободена и нарязана рана, не кърви многоС помощта на стерилна спринцовка, от която се отстранява иглата и която се вкарва в раната директно с пластмасовия си връх, раната обилно се измива с водороден прекис със слаб разтвор на калиев перманганат. След това трябва да намерите документ (или да се обадите на мястото на работа, ако има санитарна книжка), който посочва кога жертвата е получила ваксина срещу тетанус. След това трябва да се свържете с приемния отдел на хирургичната болница или с хирурга по местоживеене.
Рана, от която червени кръв изтича на ритъмиОбадете се на линейка с чиста ръка (в идеалния случай ръка с ръкавица), асистентът трябва да се опита да притисне съда в раната. В този момент жертвата лежи по гръб.
Фурункул (фурункулоза)Ако няма повишаване на температурата, тогава терапията е локална: компреси с физиологичен разтвор (1 ч. Л. Сол на чаша вода), компрес с димексид, разреден с вода 1: 4, поръсен с антибиотик (например цефтриаксон) върху марлята. С повишаване на телесната температура - контакт с хирург, прием на антибиотици на таблетки или инжекции
КарбункулЛекува се в хирургическа болница, своевременно + прием на антибиотици
ПаникулитДиагнозата е много сериозна, изисква потвърждение, след което лечението се извършва в болница
Ако подозирате патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза) или ставатаПреди да се свържете с невропатолог (за заболявания на гръбначния стълб) или ортопед-травматолог (за ставна патология), можете да вземете лекарствата "Kaver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", не надвишаващи възрастовата дозировка. Трябва да ги пиете след хранене, в случай на гастрит или язвена болест, дайте предпочитание на "Movalis", преди да вземете кой да приеме "Ranitidini", "Omez".

Не отлагайте посещението си при невролог или ортопед-травматолог! За съжаление, болката в седалището не винаги показва "безвредни" патологии, а дори метастази на различни видове рак (дори ако човекът не е знаел нищо за това).

Лечение на болка в седалището, простираща се до крака

Болката в седалището, излъчваща се към крака, в повечето случаи засяга 1 страна (лява или дясна), въпреки че може да бъде двустранна. Може да се засили при изкачване по стълби, резки движения. Човек не се чувства удобно да седи и когато ходи, той щади болния си крак и накуцва.

Болката може да възникне спонтанно. В острия период той не отшумява дори в легнало положение, придружен е от мускулни спазми, увеличава се с промяна в стойката, кашлица. Трудности при завъртане на торса, огъване или изправяне на ставите. Болката е сигнал за спешен проблем. Причиняват го различни причини, включително опасна етиология. Ето защо е важно да не отлагате посещението на лекар (терапевт или ортопед) и да разберете какво се случва в тялото ви..

Причини за болезнени усещания

В повечето случаи болката в седалището, излъчваща се в левия или десния крак, се появява при остеохондроза и остеоартрит. Между прешлените L4 и L5 на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените L5 - S1 на сакрума, има нервни корени, които при прищипване или при наличие на херниална издатина инервират болка или слабост през седалището до външното бедро, през мускула на прасеца към предната или задната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или части на стъпалото. Ако повдигнете палеца на крака, има слабост в целия долен крайник.

Появата на болка може да бъде провокирана от такива фактори:

  • хипотермия - обща или лумбална;
  • инфекции;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитно заболяване;
  • наднормено тегло;
  • наранявания на мускули и връзки, включително стари, получени много преди появата на болка.

След падане върху седалището, мускулните влакна в областта на нараняването постепенно се заменят с белег от съединителна тъкан. С течение на времето той започва да притиска седалищния нерв, причинявайки болка. Дърпащите болки, които не са свързани с болестта, могат да се появят при следните състояния:

  • метеочувствителност;
  • преумора;
  • бременност;
  • интензивен растеж в юношеството.

Болести с характерен симптом

За да детайлизирате синдрома на болката, е важно да слушате тялото си. При различни заболявания усещанията и симптомите на болка могат да се изразят в следните оплаквания на пациента:

  1. В сакралната област, преминавайки в краката. По време на изпъкналост периодично се влошава и отшумява. Тя може да бъде стреляща, остра и може да причини локален спазъм. Изтръпване и изтръпване в краката и сакралната област.
  2. Тъпата болка в долната част на гърба, слабините и горната част на крака е характерна за синдрома на пириформис. Реактивното му възпаление се причинява от туберкулоза, остеомиелит, артрит, артроза на тазобедрената става..
  3. Издърпване, излъчване към страничната част на крака до стъпалото (подобна на ивици локализация) може да бъде с херния и патология на тазобедрената става.
  4. Парещата болка в същата област се появява при болестта на Roth-Bernhardt.
  5. Болки или шевове. За злокачествени тумори на тазовите кости, гръбначния мозък, бурсит на сухожилието на седалището.
  6. Притискането или изтеглянето в областта на лумбалната област и коляното е характерно за заболявания на вените и артериите, както и за увреждане на връзки и сухожилия.
  7. Излъчването към предната част на бедрото и надолу може да се появи след операция в долната част на корема. Тежка - заедно с мускулна атрофия, която се наблюдава при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

При деца под 10-годишна възраст може да се появи болка при костна туберкулоза. Симптомите на болка в седалището отдясно и отляво, разпространяващи се в краката, могат да бъдат много различни при такива заболявания:

  • ингвинална херния;
  • патология на тазовите органи при жените;
  • гнойно-възпалителни процеси;
  • ректална патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • херпесен вирус;
  • хроничен менингит;
  • Панкреатит;
  • абсцес след инжектиране.

По време на инжектиране в седалището може да се появи остра, остра болка. Това означава, че иглата е докоснала седалищния нерв. При пациент това може да причини изтръпване на краката и кръста, изтръпване, куцане: клиничните нарушения могат да се изразят по различни начини и да продължат дълго време.

Препоръчителни лечения

Терапията зависи от основното заболяване, неговата тежест и възрастта и пола на пациента. За ортопедични патологии включва следните лекарства:

  • аналгетици;
  • противовъзпалителни нестероидни (напр. диклофенак, ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (за премахване на мускулния спазъм);
  • подобряване на кръвообращението.

Препоръчително е да останете в леглото. За локални гнойни процеси се използва ихтиолов маз или Вишневски. Комплексното лечение на ортопедични патологии включва следните методи:

  • акупунктура;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия.

Лекарят задължително предписва физиотерапевтични упражнения, които възстановяват кръвообращението.

Методи за облекчаване на болката

Първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката. Лекарят предписва инжекции и хапчета и ако болката е силна, такава, че аналгетиците и спазмолитиците не помагат - новокаинова блокада. Болката ще отшуми по-бързо, ако средният глутеален мускул се отпусне. За да направите това, можете да използвате този метод:

  1. Легнали по гръб, леко повдигнете краката си, свити в коленете.
  2. Разделете седалището на 4 квадрата и намерете болезнената точка в средата на горния десен ъгъл. Когато натиснете върху него, има облъчване в долната част на гърба и краката. Без да спирате да натискате точката на спусъка, е необходимо в изправено положение, кракът, сгънат в коляното, да се постави на ниско столче, така че коляното да е на нивото на долната част на корема, и да се обърне 10–20 пъти настрани. Ако е необходимо, можете да задържите опората.
  3. Поставете тенис топка под тази точка, легнете 10 минути, след това преместете крака си встрани.

Но тези упражнения няма да облекчат болката при всички заболявания, например със синдром на пириформис, те са безполезни.

Ако дискомфортът е причинен от възпаление на седалищния нерв, можете да използвате аптечни затоплящи мехлеми или такива рецепти за компреси от традиционната медицина:

  • от листата на бялото зеле, затоплени и леко омекотени с вряща вода, направете 2-3 часа;
  • от пчелен восък, нагрят до пластмасово състояние, - за една нощ.

Домашните лекарства могат да бъдат лекувани само след като лекарят диагностицира заболяването и в комбинация с терапия.

Не можете да си предписвате инжекции, масаж, загряване във вана или баня. Неподходящото лечение, като лумбагоишиалгия, ще доведе до факта, че с течение на времето здравословното състояние ще се влоши и болестта ще стане хронична. Не се опитвайте да усилите ефекта на аналгетиците с алкохол.

Предпазни мерки

За да се предотврати връщането на болестта, е важно да се вслушате в следните препоръки:

  • ако работите седнали или изправени, правете почивки, за да загреете кръста и краката си;
  • спете на полутвърда повърхност, за предпочитане на ортопедичен матрак;
  • не вдигайте тежести;
  • поддържайте гърба си топъл;
  • Седнете на стол с висока облегалка с ролка под долната част на гърба
  • за укрепване на скелета, яжте храни, богати на калций, и периодично поддържайте тялото с курсове витаминни и минерални комплекси;
  • за да възстановите собствената си гръбначна тъкан, добавете към диетата месо с сухожилия и хрущяли или подобни фармацевтични препарати;
  • спрете да ядете твърди мазнини, ако семейството ви е имало случаи на съдови заболявания;
  • внимавайте за теглото си.

Важно е да не седите, да се движите възможно най-много: да бягате или да ходите бързо, да плувате, да правите упражнения всеки ден. Физическата активност трябва да бъде пропорционална на здравословното състояние и възрастта.

Болка в седалището и крака - симптоми, причини, лечение

Когато има болка в седалището отдясно, излъчваща се към крака, хората не приемат веднага този сигнал сериозно. Особено замаяността е характерна за тези, които се занимават с физически труд или спорт. Всъщност по време на големи натоварвания неприятните усещания могат да се появят просто от умора, слабо разтягане на сухожилията и подобни временни причини. Междувременно подобни болки могат да бъдат сигнал за появата на сериозно заболяване..

Причини за болка в седалището отдясно, простираща се до крака

Болката в седалището с откат в крака може да се прояви по различни начини. Тя може да бъде силна, внезапно появяваща се при ходене или резки завои на тялото, или може да бъде постоянна, да се проявява дори в спокойно, отпуснато положение на тялото. В допълнение, заедно с болезнени усещания, могат да се появят:

  • чувство на слабост в тялото, слабост и повишена температура;
  • частична загуба на чувствителност на крака, неговото общо изтръпване;
  • повтарящо се лумбаго, както в седалището, така и в крака;
  • затруднение в движението поради невъзможността да стъпи изцяло на крака.

Болката, която се появява в една от половините на седалището, може да се отдаде само на крака на същото място. Това се дължи на анатомичните особености на инервацията на крайниците..

Болката, постоянната и силна болка в която и да е половина на седалището, издаваща се в съответния крак, е признак за следните заболявания:

  • остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб;
  • междупрешленна херния с притиснат нерв;
  • радикулит;
  • лумбаго;
  • артроза;
  • нарушения в кръвоносната система;
  • злокачествени новообразувания.

Болката, която се появява в глутеалната област, може да бъде причинена от различни причини. Комбинацията от болка в седалището и крака обаче значително стеснява кръга от причини и възможни диагнози..

Най-често хората изпитват три възможности за локализиране на болката в областта на седалището:

  • в лявата страна с напредване на болката надолу по протежение на левия крак до коляното или подбедрицата;
  • от дясната страна на седалището със съответни усещания в десния крак.
  • в средата на задната част на тазовата област, тоест между двата седалищни мускула.

Първите два вида болки обикновено първоначално се появяват в долната част на гърба, като постепенно се разпространяват в долната част. Като правило това е проява на заболявания на гръбначния стълб, а именно:

  • остеохондроза;
  • руптура на пръстеновидния фиброз;
  • радикулит;
  • сколиоза;
  • лумбаго;
  • херния.

Болката в пространството между задните части не е свързана със заболявания на гръбначния стълб. Обикновено това е проява на заболявания на ректума и органите, разположени в тазовата област. Изключение от това правило е патологията на най-ниския гръбначен стълб - опашната кост. Въпреки това, болката в този случай не е придружена от симптоми на заболявания в долната част на стомашно-чревния тракт..

Гръбначни заболявания, придружени от болка в седалището и крака

По правило симптомите на болката, описани тук, са резултат от патологии в лумбалната част на гръбначния стълб. Обикновено такива усещания се появяват при следните заболявания.

Остеохондроза. Това са дистрофични нарушения в хрущялната тъкан, които са неразделна част от ставите. Обикновено този термин се прилага за дистрофия на хрущяла в междупрешленните дискове, която се проявява с внезапна остра болка в областта на патологията. Болката в долната част на багажника и краката е следствие от развитието на остеохондроза в лумбалната област. С намаляване на пространството, изпълнено с хрущялна тъкан, костите на прешлените притискат нервите, напускащи гръбначния мозък. Болката се провокира от внезапни движения на тялото с завои и завои в различни посоки.

Радикулит. Това е следствие от възпаление на нервните корени на гръбначния мозък. Понякога има радикулит с инфекциозен и алергичен произход. В този случай възпалителният процес може да се разпространи в мембраните на гръбначния мозък, развивайки се в менингорадикулит.
Това заболяване се проявява с остри спонтанни болки, нарушена чувствителност, пареза от периферен характер. Обикновено радикулитът възниква от остеохондроза, но възпаление на корените може да възникне и с развитието на дискова херния. Понякога възпалителни процеси могат да възникнат поради вродени малформации в долната част на гръбначния стълб, заболявания на коремните и тазовите органи, заболявания на тазобедрените стави, новообразувания, гръбначни травми, инфекции на нервната система, продължителна хипотермия.

Лумбаго. Този термин обикновено се нарича състояние, което се проявява под формата на остра, внезапна стрелба, пулсираща и разкъсваща болка в лумбалната част на гръбначния стълб. От силни болкови усещания човек не може да се движи.
Според описанията на болестта, наречена "лумбаго" е много подобна на радикулит. Ако разбирате термина буквално, тогава в превод от латински това просто означава слабините. Тоест, това не е толкова болест, колкото атака на внезапна болка в гърба, която сякаш е скрита дълбоко в костите, мускулите и връзките..
По правило диагнозата "лумбаго" се поставя, ако при поява на характерни симптоми не е възможно да се установи причината за това явление.
Пристъпът на болка може да продължи няколко, часове или дори дни. При отпуснато тяло и удобна поза тази болка обикновено отшумява, но може да се появи с неловко движение.
Лумбаго може да премине толкова внезапно, колкото е започнало, което показва естеството на остеохондрозата на заболяването.

Ишиас. Тази дума също се нарича не толкова болест, колкото синдром, произтичащ от компресия на седалищния нерв на мястото, където тя напуска гръбначния стълб. Този синдром е придружен от остри или болезнени болки. Най-често се усещат по целия седалищен нерв от долната част на гърба през седалището до подбедрицата. Ишиасът обикновено се появява само от едната страна. Най-често болката преминава през десния крак..
Генезисът на този синдром обикновено се счита за различни патологии, които се развиват в гръбначния стълб. Те включват наранявания, кривини, инфекции, тумори и т.н..
Асоциацията на болката в гръбначния стълб с болката в крака породи термина лумбоишиалгия. То се тълкува като неочаквана атака на остра болка в лумбалната област и в крака почти по цялата дължина. В този случай силната болка се разпространява в лента от долната част на гърба по седалището, а след това и по задната част на крака. Често тази болка е придружена от спазми и изтръпване..
По този начин болката в седалището отдясно, излъчваща се към крака, обикновено се причинява от заболявания на гръбначния стълб, свързани с притиснат нерв и / или възпаление, което се развива в нервните корени на гръбначния мозък..
Локализацията на болката в един от крайниците често се причинява от образуването на херния, новообразувания и възпалителни процеси, които променят симетрията на прешлените, в резултат на което заболяването се развива само отдясно или отляво на централната ос. Преобладаването на десния ишиас при хората се дължи на факта, че повечето хора са десничари. Това определя естеството на натоварването на гръбначния стълб, причинява изкривявания, хернии и подобни трансформации главно от дясната страна..

Как се диагностицира заболяването?

Като правило, предварителната диагноза се поставя незабавно, тъй като човек може ясно да определи локализацията на болката. За да се постави окончателна диагноза обаче, е необходим преглед. Обикновено се състои от:

  • ултразвуково изследване на гръбначния стълб;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • Рентгенова снимка на лумбалния и сакралния гръбначен стълб;
  • ултразвуково изследване на коремните органи.

Симптомите на синхронната болка в долната част на гърба и краката трябва да се приемат сериозно. Поради тази причина е задължителен кръвен тест, който трябва да разкрие показатели за концентрацията на ревматоиден фактор, пикочна киселина и реактивен протеин..

Освен това пациентът се насочва и към анализи на урина и ставни течности..

Ако е необходимо, в диагностичната процедура се включва остеопат. Всички описани действия обаче обикновено са достатъчни, за да се разбере какво се случва с човешкото тяло..

Как да лекувате някой с болки в седалището и краката

Обикновено силната и внезапна болка в седалището и крака шокира човека до такава степен, че извиква линейка. Това е първото правилно нещо. Проблемът е, че преди да се лекува лумбаго с ишиас, е необходимо да се диагностицират бъбречни колики, извънматочна бременност и други заболявания, изискващи спешна помощ..

След потвърждаване на диагнозата на заболяването, свързано с патологични процеси в гръбначния стълб, се предписват болкоуспокояващи, успокоителни, противовъзпалителни лекарства. В този случай са необходими хондропротектори..

Тъй като за да се възстанови здравословното състояние на гръбначния стълб и седалищния нерв, е необходимо да се нормализира кръвообращението, извършете:

  • физиотерапевтични процедури;
  • втриване със затоплящи и дразнещи мехлеми;
  • масаж;
  • компреси;
  • медицинска гимнастика под ръководството на специалист.

След остър период е необходимо да се подложите на комплекс от възстановителни процедури. Включва първо слаби, а след това и умерени комплекси за физическа подготовка под формата на плуване, контрастен душ, бягане, колоездене и т.н..

От диетата е необходимо да се изключи храната, която образува оток и застой на течности в тялото. Тази категория включва солени, мазни и пикантни храни. Необходимо е да се съсредоточите върху естествената храна, която съдържа много витамини и минерали.

За да намалите вероятността от остра болка в седалището и крака, трябва да се погрижите за гръбначния си стълб. Тази загриженост е внедрена в системата от забрани и препоръки.

Забраните се състоят в спазване на следните правила:

  • не претоварвайте гръбнака си, като носите тежести и неудобни движения на тялото;
  • избягвайте продължителна хипотермия, особено в краката и кръста;
  • не чакайте да се появи остра болка, предприемете действия, ако се появи дискомфорт в долната част на гърба, седалището и гърба на краката;
  • избягвайте солени, пикантни и мазни храни.

Спазването на тези правила ще намали риска от лумбаго, радикулит, остеохондроза, ишиас и други неприятни заболявания, придружени от остра болка и намалена подвижност.

За тези, които вече многократно са страдали от тези заболявания, има още един съвет - приемайте хондропротектори не само по време на атака, но периодично, например веднъж годишно или, ако е необходимо, по-често. Това ще помогне да се поддържа целостта на хрущялната тъкан в ставите и гръбначния стълб през цялото време. В резултат на това допълнително ще намалите риска от неприятни симптоми..

Статии За Бурсит