Болки в долната част на гърба при жени: причини, болки в кръста, излъчващи се в седалището и крака

Основен Царевица

Болката в кръста, която излъчва към крака, се нарича лумбална исхиалгия. Съществува мнение, че заболяванията на гръбначния стълб са характерни само за пациенти в напреднала възраст. Статистиката обаче показва, че жените и по-младите се сблъскват с патология. Естеството на болката може да варира в зависимост от това кои тъкани или органи са засегнати от заболяването.

Сега нека се спрем на това по-подробно..

Видове болка и тяхното естество

Болката в долната част на гърба, която излъчва към седалището, може да бъде локализирана от дясната или лявата страна. Ако неприятното усещане е остро, появява се внезапно, говорим за инфекция или механично увреждане на гръбначния стълб. В случай на болка сутрин, най-вероятно причините са заболявания на гръбначния стълб. В тази ситуация дискомфортът обикновено има болезнен характер. Силен дискомфорт се разпространява от сакрума, излъчва седалището, предната и задната част на краката. В същото време неприятното усещане не достига пръстите. Най-силно изразената болка поема по време на резки движения или промяна в позицията.

Болката в гърба, която излъчва към седалището, често е придружена от допълнителни симптоми. Списъкът включва:

  • изтръпване на долните крайници;
  • появата на проблеми с уринирането;
  • повишаване на температурата;
  • куцаща походка.

Чести причини

Има много причини, водещи до болки в кръста при жените.

Човек може да прецени произхода на неприятните усещания въз основа на тяхната природа и мястото, на което те са локализирани. Най-често дискомфортът се причинява от:

  • ишиас;
  • остеохондроза;
  • изместване на гръбначните дискове;
  • остеопороза;
  • спондилоартроза;
  • рахиокампсис;
  • междупрешленна херния.

По-подробна локализация също може да бъде причинена от нараняване. Така че, подобно явление се причинява от разкъсването на междупрешленните дискове. Дискомфорт се наблюдава и при възпалителни процеси в мускулите, както и във вътрешните органи. Дългият труден труд, усложнен от наранявания, впоследствие може да се окаже болка в долната част на гърба. Всяко заболяване има своя собствена симптоматика, което дава възможност да се подозира. Точната диагноза се поставя с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Остеохондроза

В 2/3 от случаите появата на болка в лумбалната част на гръбначния стълб провокира остеохондроза. При него дискомфортът излъчва по-високо или по-ниско. Остеохондрозата е генеративно заболяване на гръбначния стълб, което засяга дискове и пъпки в различни части на гръбначния стълб. При заболяването болката е остра или постоянна и болезнена. Тя може да даде на седалището и крака. По време на физическо натоварване или резки движения дискомфортът се увеличава. Често чувствителността на краката е нарушена. Човекът започва да куца. Той се стреми да запази тази позиция, при която дискомфортът се усеща най-малко..

Ако има съмнение за остеохондроза, е необходимо да се консултирате с невролог или вертебролог. Специалистите ще предпишат ЯМР, рентгеново изследване, КТ, физиологични тестове и редица други тестове, които ще потвърдят или отрекат диагнозата. Същността на лечението ще бъде да облекчи болката. За това се използват нестероидни възпалителни лекарства, неговите релаксанти и болкоуспокояващи. След това на пациента ще бъде предписан терапевтичен масаж, физиотерапия и гимнастика. В краен случай е възможна хирургическа интервенция.

Остеохондрозата изисква лечение. Пренебрегването на патологията може да доведе до увреждане.

Сколиоза

Сколиозата е кривината на гръбначния стълб надясно или наляво спрямо оста му. В повечето случаи не е възможно да се определи причината за заболяването. Развитието на патологията започва в ранна детска възраст. Рисковите фактори са:

  • неправилен начин на живот;
  • травма;
  • вродени или придобити патологии на гръбначния стълб;
  • заседнала работа.

Подрастващите момичета са най-застрашени от развитие на сколиоза. Факт е, че през този период от живота тялото се развива интензивно. В същото време мускулите на гърба все още не са имали време да се укрепят достатъчно.

Естеството на болката при сколиоза варира значително. Дискомфортът може да бъде силен, прогресиращ или лек, но постоянен. Освен това има асиметрия на лактите и лопатките. Има деформация на гръдния кош. Пациентът се оплаква от повишена умора в гърба. Може да има нарушение на походката. Наблюдава се дисфункция на сърцето, червата, белите дробове и други органи.

Патологията се лекува от лекари ортопеди. Когато 10% могат да се обърнат към невролог или вертебролог за консултация. Най-често външен преглед на пациента е достатъчен за откриване на сколиоза. Понякога обаче пациентът може да бъде насочен за ЯМР, КТ и други изследвания. Действието се извършва, за да се изключи възможността за наличие на съпътстващи заболявания.

Патологии на междупрешленните дискове

Тъканта, която изгражда междупрешленните дискове, не е толкова здрава, колкото костите. Податлив е на абразия и негативни фактори. Поради относителната крехкост с течение на времето в прешлените могат да се появят сълзи и пукнатини. В резултат на това се развива така наречената издатина. Това име е дадено на издатината на фиброзния пръстен. Това явление води до неприятни симптоми и усложнения..

При изпъкналост долната част на гърба може постоянно да се нарушава. Болката има болезнена природа. Понякога има така наречените лумбаго. Те излъчват към крака или седалището. Чувствителността на крайниците на пациента е нарушена. Появява се скованост в долната част на гърба. Мускулите стават слаби. Обездвижването им е възможно.

Лечението се извършва от вертебрология и неврология. На първо място, пациентът ще трябва да се подложи на физиологични тестове, ЯМР и компютърно сканиране. За премахване на синдрома на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да се нормализират функциите на гръбначния стълб, на пациента се предписват мануална терапия, масаж и физиотерапевтични упражнения.

Трябва да се има предвид, че освен болка, изпъкналостта провокира проблеми с уриниране или дефекация. Ако патологията не реагира на консервативно лечение, може да се предпише операция..

Възпаление

Причините за появата на болки в гърба могат да провокират възпалителни процеси в мускулите от тазовия орган. Списъкът с такива заболявания включва:

  • гинекологични патологии;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболяване на пикочния мехур;
  • миозит;
  • заболяване на червата.

Ако жената е изправена пред възпалителни заболявания, естеството на дискомфорта може да варира значително. Пациентът се притеснява от пробождащи, режещи или болки, които излъчват към бедрото, крака или седалището. Междувременно е съвсем просто да се разграничат болестите от патологията на гръбначния стълб. Възпалителният процес е придружен от повишаване на температурата, както и от проблеми, свързани директно със засегнатия орган. Така че пациентът може да се сблъска с проблеми с уринирането, изхождането, появата на необичайно отделяне.

За да започнете да лекувате възпалителни заболявания, първо трябва да посетите терапевт. Той ще проведе първоначален преглед и ще събере анамнеза. Въз основа на получените данни пациентът ще бъде насочен към по-тясно специализирани специалисти или за допълнително изследване. Лечението се извършва стриктно под наблюдението на лекар, особено ако екологичният процес е придружен от влошаване на общото здравословно състояние и повишена температура. При горепосочените заболявания болките в кръста могат да излъчват към крака, седалището или да излъчват към противоположната страна на тялото. Всичко зависи от коя страна се намират засегнатите области на гръбначния стълб или орган.

Ефекти върху нервните окончания

Болката в долната част на гърба, излъчваща крака, може да се развие в резултат на компресия на нервните корени, простиращи се от гръбначния стълб. Това явление се нарича радикулопатия или радикуларен синдром. Болестта е следствие от остеохондроза, неоплазма на гръбначния мозък, междупрешленна херния или инфекциозни лезии.

Ако има компресия на нервните корени, болката е изразена. Наблюдава се изтръпване. Болката може да бъде толкова силна, че човекът не може да движи крака. Ако болестта продължава дълго време, мускулите на засегнатия крайник започват да атрофират. Това води до факта, че се свива и намалява по размер..

Патологията се лекува от вертебролог. Той извършва външен преглед и след това поръчва ЯМР и рентгенова снимка на гръбначния стълб. На първо място се провежда симптоматично лечение. За това се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. След това на пациента се предписва терапия, насочена към нормализиране на състоянието. Той ще се състои от електрофореза и UHF. Освен това се използва мануална терапия или масаж. Лекарят предписва прием на витамини и хондропротектори, които могат да укрепят тъканите.

Най-често болката в кръста, която излъчва към седалището, се появява при притискане на седалищния нерв. Това е възможно при проблеми с опорно-двигателния апарат, възпалителни заболявания или инфекции..

Междупрешленна херния

Междупрешленната херния може да се появи в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб и редица други нарушения. В резултат на това настъпва деформация на гръбначния диск. Сърцевината му е разкъсана от влакнеста мембрана. В резултат на това възниква увреждане на нервните структури..

Ако човек развие гръбначна херния, болката е остра, непоносима. Излъчва седалището и крайниците. Нараства дискомфортът при стрес, кашлица и други физиологични явления. Наблюдава се скованост в засегнатата област. Кракът на жената може да започне да изтръпва. Човек губи способността да прави прости идеи, навеждането, вдигането или обуването става много проблематично.

За да декларира или отрече наличието на междупрешленна херния, лекарят ще предпише стандартни мерки, които се използват при диагностицирането на остеохондроза. Това включва преминаване на физиологични тестове, рентгенови лъчи, ЯМР и КТ сканиране. Лечението обикновено се състои от консервативно лечение. Лекарят предприема действия за премахване на синдрома на болката, възстановяване на загубените функции на гръбначния стълб. Ако терапията не даде желания резултат, се извършва операция. По време на действието гръбначният диск се отстранява частично или напълно.

Кога да отложите посещението при специалист не си струва?

Когато се сблъска с болки в кръста, човек обикновено не бърза да посещава специалисти, надявайки се, че болката ще изчезне сама. Има обаче случаи, в които е опасно да се отложи посещението при лекар. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако:

  • разви се пристъп на болка, който не може да бъде облекчен от конвенционалните лекарства за болка;
  • неприятни усещания се появяват едновременно в долната част на гърба и целия крак;
  • силната болка не изчезва повече от 3 дни;
  • дискомфортът се придружава от висока температура, проблеми с изхождането, объркване, проблеми с уринирането и проблеми с походката;
  • дискомфорт след коремна травма.

Ако не е възможно незабавно да се консултирате с лекар, трябва да се опитате да заемете позиция, при която болката се усеща най-малко. Повечето хора се опитват да легнат. В този случай обаче не се препоръчва продължителна почивка в леглото. Оптималната стойка се счита за ембрион или котка..

Можете да опитате леко да масажирате долната част на гърба. Ако болката не е твърде силна, трябва да опитате да се разтегнете малко. За да направите това, трябва внимателно да огъвате коленете си последователно, да се накланяте в двете посоки и да изпълнявате други упражнения. На засегнатото място трябва да се приложи топъл компрес или гореща вана. Действието обаче не трябва да се извършва, ако болката е възникнала в резултат на ново нараняване, след което не са изминали 24 часа. При възпалителни заболявания на тазовите органи също има забрана за топли компреси и водни процедури. Жената може да вземе болкоуспокояващи и да разтрива долната част на гърба със затоплящ мехлем. Това дава най-голям ефект, когато нервните корени са притиснати, наранявания и остеохондроза. Веднага щом се появи такава възможност, трябва незабавно да посетите специалист.

Защо болките в гърба излъчват към седалището?

Голям брой нервни окончания, нервна тъкан са концентрирани в гръбначния канал, поради което всякакви патологични процеси, протичащи в него, могат да се проявят като силна болка в гърба, други органи и зони. За адекватна самодиагностика на състоянието му е важно пациентът да разбере как може да се прояви промяна в нервната тъкан. Статията обсъжда причините, поради които болката в гърба излъчва в седалището, какво може да показва това и какви рискове за здравето крие.

  • Причините
  • Къде другаде може да даде болката?
  • Диагностика
  • След това облекчаване на болката?
  • Възможно ли е да се отървете от болката завинаги?
  • Лечение
  • Заключение

Причините

Въпросният дискомфорт се характеризира със следните характеристики:

  • Симптомите се появяват след продължително физическо бездействие или повишен стрес;
  • Локализиран в долната част на гърба;
  • Достатъчно интензивен / засилен по време на движение, но не ясно локализиран, по-скоро дифузен;
  • В редки случаи е възможен болен характер;
  • Болката в седалището се проявява постоянно, докато има дискомфорт в долната част на гърба, или след продължително физическо бездействие / повишено физическо натоварване / извършване на определен вид действие, движение;
  • Почти винаги дискомфортът се локализира в лумбосакралната област..

Ако гърбът боли и дава на седалището, тогава причината за това са патологии, заболявания на гръбначния стълб, при които нервните корени в сакралната област са притиснати / възпалени. Тъй като нервите, излъчвани от тези корени, имат изходни точки в различни части на тялото, в тях може да възникне прищипваща болка (включително в седалището). Следните вертебрални заболявания могат да причинят такова прищипване:

  1. Херния, изпъкналост;
  2. Възпалителни процеси;
  3. Остеохондроза, остеопороза;
  4. Свръхрастеж на костна / ставна тъкан;
  5. Нараняване;
  6. Изместване на прешлените;
  7. Лоша стойка;
  8. Сколиоза;
  9. Артрит.

Лечението се предписва в зависимост от това, което е причинило патологията. Най-често медикаменти, но може да бъде и хирургично.

Къде другаде може да даде болката?

В зависимост от това кой нервен корен е притиснат, болката може да ерозира в седалището и други региони. Това се дължи на факта, че изходните точки на един или друг нерв могат да бъдат разположени в различни области. Най-честата локализация на болката едновременно е гърбът (кръста), седалището и кракът от едната страна. В крайника едновременно могат да се наблюдават съпътстващи симптоми - изтръпване, изтръпване, мускулна слабост, тяхната хипертоничност.

Диагностика

За да диагностицира болка в седалището, гърба и краката, лекарят използва следните методи:

  1. Събиране на анамнеза за установяване наличието на причините за развитието на патологията;
  2. Анализ на симптомите, клинична картина за определяне на типичността на заболяването;
  3. Ръчно изследване на гръбначния стълб - някои патологии могат да бъдат диагностицирани по този начин (сколиоза, изкривяване, пролиферация на тъкани, изместване, тумори, хернии);
  4. Проверка на чувствителност, рефлекси в определени точки, за да се оцени участието на нервната тъкан;
  5. Рентгенография за визуализиране на аномалии;
  6. CT, MRI като допълнителни методи за оценка на състоянието на меките тъкани.

В началния етап от развитието на патологията лечението може да бъде предписано от терапевт. Ако заболяването се развива активно, болката е интензивна, тогава те се обръщат към невропатолог, вертебролог, ортопед, травматолог или хирург.

След това облекчаване на болката?

Болката се облекчава от нестероидни противовъзпалителни лекарства - те ефективно облекчават болката, облекчават възпалението, което се появява локално при прищипване. Приемайте по 1 таблетка, ако е необходимо, но не повече от 4 таблетки на ден. Лекарствата са Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид.

В случай на по-интензивен дискомфорт, лекарството може да се инжектира мускулно, най-често за това се използва диклофенак. Дозировките се изчисляват индивидуално, но такова лечение не се препоръчва за повече от 3-4 дни. При наличие на стомашни заболявания, инжектирането на лекарството често се превръща в единствения възможен начин.

Прилагането на мехлеми от НСПВС върху лумбалната област също може да облекчи болката. Това е Nise, Voltaren, Diclofenac. Те се прилагат 3-4 пъти на ден. По-малко ефективни от инжекциите, таблетките, но имат по-малко странични ефекти.

Ако дискомфортът е много интензивен, тогава НСПВС не ги облекчават. След това се предписват аналгетици - Analgin, 1 таблетка, ако е необходимо (не повече от 3 на ден), Baralgin чрез инжектиране в индивидуална доза, 1 път на ден интрамускулно. Лекарствата се използват само когато е необходимо, имат много странични ефекти.

Възможно ли е да се отървете от болката завинаги?

Отговорът на този въпрос зависи от причината, която го е причинила. Ако се появи доброкачествено образувание, херния, растеж, компресиране на нервната тъкан, тогава хирургичното отстраняване ще помогне да се отървете от синдрома на болката. Можете също така да направите в случай на наранявания, изместване на прешлените. Нарушения на позата, сколиоза могат да бъдат премахнати чрез носене на корсети, масаж, гимнастика - в този случай болката също ще изчезне завинаги. Възпалителните процеси се лекуват с антибиотици, противовъзпалителни лекарства.

Ситуацията е по-сложна с процесите на промени в структурата на тъканите, нейното разграждане (остеохондроза, остеопороза, артрит). В този случай, за да се отърве от болката, пациентът трябва да следва редица препоръки:

  1. Не преохлаждайте;
  2. Спете на ортопедичен матрак и възглавница;
  3. Избягвайте физическо бездействие, ненужен стрес;
  4. Контролно тегло;
  5. Придържайте се към специална диета;
  6. Вземете витамини;
  7. Вземете курсове за превантивен масаж и физиотерапия два до три пъти годишно;
  8. Правете лечебна гимнастика всеки ден.

С отговорно отношение към вашето здраве може да се избегне повторната поява на болката.

Лечение

Обостряне на заболяването, когато болката в гърба и седалището е най-силна, се облекчава от НСПВС. Те се приемат през устата (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Нурофен) 2-3 рубли / ден, 1 таблетка и се прилагат в долната част на гърба локално под формата на мехлеми / гелове 3 рубли / ден (Волтарен, Диклофенак, Найз). За остеохондроза, артрит, хондропротектори (хондроксид) се предписват локално под формата на мехлеми (2-3 рубли / ден) и вътре под формата на таблетки 1-2 рубли / ден, 1 таблетка. Лечението се допълва от физиотерапия, обикновено магнитотерапия, микровълнова печка, UHF, електрофореза. След облекчаване на обострянето на етапа на рехабилитация се предписва терапевтичен масаж, ЛФК.

При хернии са показани изпъкналости, масажи, ЛФК, физиотерапия, които позволяват облекчаване на мускулния спазъм и освобождаване на компресирана нервна тъкан. Ако това не помогне, се извършва операция за отстраняване на хернията. Същото се прави и при диагностициране на новообразувание..

Травмите, изкълчванията на прешлените изискват хирургическа интервенция, по време на която те се връщат в нормалното си положение. В него те са фиксирани с телбод.

Заключение

В повечето случаи само по себе си ерозията на болката от лумбалната и сакралната област до седалището, крайниците и други области на тялото не представлява значителна опасност за функционирането на тези органи. Но причините, причиняващи дискомфорт в лумбалната част на гръбначния стълб, са доста сериозни, патологичните процеси могат да се развият, да прогресират, като имат значително отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента. Поради тази причина при първото възникване на характерни неприятни усещания трябва да се консултирате с лекар, да започнете своевременно лечение.

Причини за болка в гърба, излъчваща седалището и тяхното лечение

Кацаме на задните части по време на падане и това място също понася инстинктивно непредвидени удари. По този начин на подсъзнателно ниво в тялото се активират защитните механизми на други органи, тъй като нараняванията на тези тъкани не се нуждаят от специално лечение..

Болката в седалището издава и при патологии на други органи. Например при остеомиелит и други сложни инфекциозни заболявания, онкологични новообразувания, проблеми с гръбначния стълб, както и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Болести на гръбначния стълб и други телесни системи

Причините за болки в гърба са прекомерен стрес върху гръбначния стълб, неправилно положение на тялото и различни заболявания.

Най-често срещаните проблеми, които причиняват неприятни усещания в гърба и задните части, са свързани със гърба:

  • компресия и изместване на корените на гръбначния стълб,
  • разкъсване на междупрешленни дискове или междупрешленни хернии,
  • изкривяване на гръбначния стълб, причиняващо лоша стойка,
  • сколиоза и остеохондроза.

В допълнение, болките в гърба могат да имат не-гръбначна етиология:

  • напрежения и непрекъснати товари,
  • наднормено тегло,
  • липса на витамини в организма,
  • пиене и пушене,
  • проблеми в мускулно-лигаментния апарат.

Също така, болките в седалището и кръста причиняват патологии на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи. Дискомфортът може да бъде причинен от последиците от наранявания, луксации и натъртвания. Дискомфортът, излъчващ лумбалната област, може да причини артроза и артрит на тазобедрената става.

За да определи основната причина, лекарят трябва да разбере къде отива синдромът на болката (колянна или тазобедрена става и т.н.). Пациентът може да се оплаче от пробождащи, тъпи, болезнени, остри, режещи усещания и др..

Симптом на увреждане на корените на нервните окончания са настръхване, изтръпване на краката, силна болка в долната част на гърба. При продължително седене пациентът се оплаква от изтръпване на долните крайници, лумбаго, болка в долната част на гърба, излъчваща се към седалището.

Различни пози като възможни причини за болка

Болките в долната част на гърба могат да бъдат във всяка позиция на тялото, след спортни занимания и продължително ходене. Но ако синдромът на болката в долната част на гърба издава по-ниско, това може да означава сериозни проблеми в тялото..

Неприятни усещания в долната част на гръбначния стълб често се появяват при седене, когато на пръв поглед натоварването е минимално. В седнало положение лумбалният отдел на гръбначния стълб има максимално натоварване, поради което възниква дискомфорт. Човек, който дълго време седи в една позиция, често се оплаква от болезненост в дясната или лявата страна на тазобедрената става.

Продължителното стоене на едно място или ходенето също може да причини дискомфорт в лумбалната част на гръбначния стълб..

В легнало положение също е необходимо да се поддържа правилното положение на гръбначния стълб. Ако човек се оплаква от дискомфорт, докато лежи, това може да означава, че се използва матрак с неправилна форма.

Причината за дискомфорт в долната част на гърба вдясно, излъчваща се до "мекото място", може да бъде следните патологии:

  • нараняване и възпаление на мускулите,
  • различни патологии на гръбначния стълб,
  • възпаление във вътрешните органи.

В случай на дискомфорт, излъчващ се от дясната страна на тазобедрената става, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Неприятните усещания в долната част на гръбначния стълб, преминаващи в лявото седалище, могат да бъдат провокирани от следните фактори:

  • инфаркт, ангина пекторис и други заболявания на сърдечно-съдовата система,
  • блокиран уретер и други патологии на пикочно-половата система,
  • заболявания на жлъчния мехур и храносмилателната система, въпреки разположението на тези органи вляво,
  • пневмония, ако фокусът е върху лявата страна.

Необходима е незабавна медицинска помощ в случай на пристъп на силна болка, уринарна и фекална инконтиненция, синдром на непоносима болка при промяна на положението на тялото или при ходене, злокачествени образувания, загуба на съзнание.

Как да определите причината за болката?

Наложително е да се разгледа списък на основните причини, поради които долната част на гърба боли, дава на седалището. Но дори причината да е вече установена, това не означава, че не е нужно да посещавате лекар. Това са предпоставките:

  1. Ако болезнеността се премести от гърба към горната част на крака, тогава пациентът най-вероятно има пролапс на дискова херния. CT или MRI ще ви помогнат да поставите точна диагноза.
  2. Ако дискомфортът отиде в задната част на краката, най-вероятно човек ще има притиснат нерв, който преминава в задните части.
  3. Парестетичната мералгия на Бернхард-Рот се характеризира с инвалидизиращ синдром на пареща болка. Хората с наднормено тегло са податливи на това заболяване..
  4. Възпалението на бедрения нерв може да даде неприятни усещания в предната част на краката. Основната характеристика на тази патология са нарушените двигателни процеси, свързани с мускулна слабост..
  5. Всеки дискомфорт, който се появява в лумбалната част на гръбначния стълб, показва остеохондроза.
  6. Ако болката се усеща не само в гърба, но и в коленете, тогава можем да предположим злокачествен тумор, който се развива при жени в гениталиите. А при силния пол такива симптоми се наблюдават при рак на простатата.
  7. Усещането за настръхване и изтръпване на кожата се появява при фрактури на тазобедрените кости.

Диагностика и лечение

Използвайки ултразвук, ЯМР и общи изследвания на кръвта и урината, лекарят може лесно да идентифицира проблема и да предпише ефективно лечение. Колкото по-скоро пациентът отиде на лекар, толкова по-голяма е вероятността лечението да бъде консервативно (масаж, гимнастика, мануална терапия и др.). При възпаление в ставите се предписва антибиотична терапия, а при силна болка са показани болкоуспокояващи..

Основната цел на лекаря е да премахне болката в гръбначния стълб, да изправи прешлените и да възстанови тяхната подвижност. Успехът и продължителността на лечението зависят от възрастта на пациента и причините за неудобството. След курса на терапия, трябва да следвате всички препоръки, предписани от лекаря..

Защо болката в долната част на гърба се движи и излъчва в дясно или ляво седалище

Болки в кръста и задните части могат да се появят не само при заболявания на гръбначния стълб, но и при нарушения на вътрешните органи.

В такива случаи е доста трудно да се определи причината за дискомфорта, следователно, когато се поставя диагноза, трябва да се вземат предвид естеството и характеристиките на синдрома на болката, както и придружаващите симптоми.

Какво може да означава болка в долната част на гърба, която се дава на седалището, и възможно ли е да се отървете от тях сами?

Защо се появяват

Болковият синдром, който е локализиран в лумбалната област и излъчва вдясно или вляво или и двете седалищни части, в медицината се нарича облъчване.

Механизмът на неговото развитие е свързан с факта, че гръбначният стълб, костите, по-близо до таза, десните и левите долни крайници са единна система, а патологията в една част от него причинява нарушаване на останалите.

Освен това структурите на лумбалната, сакралната и опашната част на гръбначния стълб, както и коремните органи се инервират от някои нерви..

Съответно, дразненето на един клон на нерва причинява възбуждане на други клонове и усещания за болка отдясно и отляво в близките тъкани.

Източникът на дискомфорт с болка в долната част на гърба и седалището може да бъде локализиран както в гръбначния стълб или мускулите на лумбалната област, така и във вътрешните органи на тазовата област, а понякога дори самият пациент не може да определи какво точно го боли.

Свързани симптоми

Един от важните критерии за диагностициране на болки в кръста и болки в седалището са свързаните симптоми. Като правило това включва неврологични прояви, нарушения на различни органи и системи, влошаване на общото благосъстояние.

  1. Чревно кървене. Един от най-опасните признаци, който се наблюдава при патологии на стомашно-чревния тракт, които изискват оперативна интервенция, понякога незабавна. Те могат да бъдат доста силни, умерени или дори латентни (кръвта в изпражненията е невидима с просто око, но изпражненията често стават зеленикави или черни) и са придружени от болка в корема, кръста и задните части.
  2. Мускулна слабост с болки в гърба и седалището може да се появи както в долната част на гръбначния стълб, така и в краката. Най-често подобен комплекс от симптоми се наблюдава при остеохондроза, радикулит, сколиоза.
  3. Неврологични разстройства и парализа. Изтръпване, усещане за изтръпване, пълзящи „гъши подутини“ и парализа са признаци на дегенеративни процеси в костите и хрущялните тъкани на гръбначния стълб (изпъкналост, херния). В ранните етапи болката и другите симптоми обикновено са леки, но в напреднали случаи е възможна частична или пълна загуба на подвижност.

Причините

Гръбначни заболявания

Те са най-честата причина за болки в долната част на гърба, излъчващи се в задните части. Патологичният процес в такива случаи най-често засяга лумбалния, сакралния или опашната кост..

Междупрешленна херния

Разрушаването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск с изхода към външната част на желатинозното съдържание на ядрото му се нарича междупрешленна херния. Преминаващата болка при тази патология е остра и силна, локализира се в глутеозния мускул или засегнатата област на лумбалния отдел на гръбначния стълб и след това се спуска в областта на бедрото.

Свързаните симптоми включват неврологично увреждане, слабост и изтръпване на долните крайници, проблеми с уринирането и дефекацията.

Остеохондроза

Остеохондрозата на лумбосакралната област се характеризира с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове с последващото им разрушаване.

Основната проява е болката е преминала в седалището и се засилва при ходене, хипотермия, резки движения.

Може да се добави глутеално напрежение и прищипване, болка в краката, усещане за изтръпване и мускулна слабост.

В повечето случаи дегенеративните процеси в гръбначния стълб се лекуват консервативно, но при наличие на парализа и нарушения на отделителната система пациентът се нуждае от хирургическа намеса.

Възпаление на седалищния нерв

Ишиас, или възпаление на седалищния нерв, възниква поради други заболявания на опорно-двигателния апарат, хипотермия или нараняване. Състоянието се проявява с болка в седалищния нерв - долната част на кръста, седалището, горната част на бедрото.

Като правило той се локализира от едната страна на тялото, понякога в процеса участват и двете седалищни части или крака и се усилва през нощта. В по-късните етапи синдромът на болката става толкова интензивен, че човек не може да се огъва и да извършва елементарни движения.

Офсетни дискове

Преместването на прешлените, което по популярност погрешно се нарича изместване на дисковете, е изместване на гръбначните тела един спрямо друг. Ако патологията е локализирана в лумбосакралната област, човек развива синдром на болка или стрелба, който се разпространява в задните части и се засилва след физическо натоварване. Изтръпване на краката и гърба, мускулна слабост, симптоми на възпаление на нервните влакна могат да се добавят към дискомфорта..

Лумбосакрални наранявания

Механично увреждане на лумбалната област и таза възниква по време на падания, автомобилни катастрофи или тежки удари (най-опасният от които е фрактурите на гръбначните прешлени). Интензивността и естеството на синдрома на болката в такива случаи зависи от характеристиките, локализацията и мащаба на увреждането..

Понякога пациентът изпитва лек дискомфорт в кръста и задните части, а в някои случаи болката е толкова силна, че пречи на нормалното движение. Съпътстващи симптоми - неврологични разстройства, парези и парализи, разстройства на храносмилателния тракт.

Невралгия

Поражението на нервните влакна на лумбосакралната област възниква от комбинация от отрицателни фактори - те включват дегенеративни процеси, намален имунитет, хипотермия, неправилна физическа активност и т.н..

Проявява се с болки в болките в долната част на гърба, които са постоянни, излъчват седалището и краката; те се усилват при ходене, усилие, след физическо натоварване. Вторичните признаци включват:

  • парене и изтръпване на кожата,
  • подуване на меките тъкани,
  • повишено изпотяване,
  • мускулна слабост и треперене,
  • зачервяване на кожата над засегнатата област.

Радикулит

Ишиасът е възпаление на нервните корени, които протичат в лумена на гръбначния стълб.

Като правило заболяването започва остро, със силно болезнено "лумбаго" в долната част на гърба и седалището, което се появява след физическо натоварване или резки движения.

След известно време болката може да изчезне, но след това се връща с още по-голяма интензивност..

Вторият често срещан симптом на радикулит е частична или пълна загуба на усещане в областта на засегнатите нерви, което може да бъде придружено от парене, изтръпване, изтръпване на крайниците, мускулна слабост.

Вътрешни органи

Болки в кръста и задните части се появяват при заболявания на вътрешните органи. В проекцията на долната част на гръбначния стълб се намират червата, пикочния мехур, бъбреците, матката и яйчниците при жените, поради което патологичните процеси, свързани с тяхната работа, могат да причинят съответни симптоми.

Анален абсцес

Аналният абсцес или парапроктит е запълнена кухина в ануса и ректума, която е изпълнена с гнойно съдържание.

Възниква поради възпаление на жлезите, които са разположени вътре в ануса..

Болката при това заболяване е остра, обхваща долната част на гърба и задните части, засилва се при ходене, кашлица, палпация на засегнатата област.

Хемороиди

Хемороидите са едно от най-често срещаните заболявания при възрастни. В ранните етапи на патологията обикновено липсва силна болка - човек може да почувства сърбеж, парене и дискомфорт в аналната област.

С развитието на патологичния процес се появява болка в областта на ануса, седалището и кръста, която пациентите характеризират като продължителна и интензивна, усилваща се след изхождането.

Заедно с дискомфорта се появяват кървене, пролапс на хемороиди, запек и други симптоми.

Хемороидите могат значително да влошат качеството на живот на пациента, а освен това в напреднали стадии това води до сериозни усложнения - тромбоза, некроза и тъканна инфекция.

Тазобедрен артрит

Артритът на тазобедрената става се развива в резултат на тъканна инфекция и възпаление.

Характеристиките на синдрома на болката при тази патология зависят от клиничния ход - острите форми са придружени от интензивна, мъчителна болка, която е локализирана в слабините, разпространява се в задните части и кръста.

С бавен и хроничен ход преобладават тъпи болки в областта на слабините, от външната страна на бедрото и седалището, които ограничават двигателната активност.

Съпътстващи симптоми - подуване и зачервяване на ставите, влошаване на общото здравословно състояние, повишена температура.

Рак на тазовата кост

Злокачествените тумори на тазовите кости са опасни, тъй като на първите етапи те могат да бъдат асимптоматични. С развитието на патологията 70% от пациентите развиват болки в слабините, седалището и кръста..

Отначало има ниска интензивност и може спонтанно да изчезне, но с течение на времето става по-силен и по-продължителен, засилва се през нощта и е слабо контролиран от аналгетици.

В допълнение към болката, пациентите с рак имат краткосрочно повишаване на температурата, оток и зачервяване на засегнатата област, ограничение на подвижността на ставите.

Раковите тумори на тазовите кости са по-чести при мъжете, отколкото при жените, и имат много благоприятна прогноза - когато патологията се открие в първите етапи, петгодишната преживяемост е около 90%.

Възпаление в урогениталната област

Възпалителните процеси в пикочно-половите органи са по-характерни за жените, но могат да се появят и при силния пол.

Те са причинени от бактерии, попадащи в пикочния мехур и репродуктивните органи, което води до определени симптоми, включително болка. Той е с дърпащ или болен характер, локализира се в лумбалната област, долната част на корема и таза, увеличава се при полов акт и уриниране.

Чревни инфекции

Колитът и ентероколитът, причинени от проникването на патогенни микроорганизми в лумена на червата, почти винаги са придружени не само от висока температура, интоксикация, нарушения на изпражненията и повръщане, но също и от болки в корема, кръста и задните части.

Неговият характер и интензивност зависят от клиничното протичане на заболяването. Например при дизентерия болката обикновено е пароксизмална: пациентите изпитват усещане за дърпане и болка в долната част на корема и гърба, а остра болка се появява само по време на дефекация.

Диагностика

Тъй като причините за болка в долната част на гърба и седалището могат да бъдат различни заболявания, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед на тялото.

Определянето на причините за дискомфорт започва с първоначален преглед, палпация на засегнатата област, събиране на оплаквания и анамнеза, след което се предписват клинични и инструментални диагностични процедури.

  1. Анализи. За определяне на възпалителни и инфекциозни процеси в организма се извършват общ тест за урина, биохимични и клинични изследвания на кръвта. Ако подозирате лезия на пикочния мехур и бъбреците, пациентите се съветват допълнително да преминат специални тестове за урина - според Zimnitsky, Nechiporenko и др..
  2. Ултразвук на коремните органи. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените състоянието на пикочния мехур, репродуктивните органи, бъбреците, панкреаса, далака и други органи.
  3. Рентгенография. Рентгеновите лъчи се извършват най-често, когато болката и други симптоми показват гръбначно заболяване. Понякога пациентите се нуждаят от рентгенови лъчи на гръдния кош, бъбреците и други органи с помощта на контрастно вещество.
  4. CT и MRI. Най-информативните диагностични методи, с помощта на които могат да бъдат открити дори незначителни дефекти и патологии в костите и меките тъкани.
  5. Електромиография. Процедурата дава възможност да се изследва функционалното състояние на нервните и мускулните влакна по време на дегенеративни процеси в гръбначния стълб и близките тъкани.

Диагнозата и назначаването на терапия трябва да се извършва от лекар, специализиран в лечението на определени заболявания - уролог, гинеколог, вертебролог, гастроентеролог и др..

Категорично не се препоръчва самостоятелно да диагностицирате и предписвате лечение на болки в кръста и дупето, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от клиничното протичане и характеристиките на заболяването, както и от общото състояние и възрастта на пациента..

Медикаментозно лечение

За да се елиминира болката в кръста и задните части, се използват следните групи лекарства:

  • аналгетици (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, нурофен;
  • спазмолитици - No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
  • наркотични болкоуспокояващи (като Трамадол).

Горните лекарства могат да се използват под формата на таблетки, мехлеми или инжекции. Те принадлежат към средствата за симптоматична терапия, облекчават синдрома на болката и облекчават състоянието на пациента, но не засягат причината за патологията. За да се премахне, е необходимо комплексно лечение, което включва не само лекарства, но и физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж и т.н..

Физикалната терапия се препоръчва най-често при заболявания на гръбначния стълб, но понякога подобен метод се използва и за други - подобрява кръвообращението в засегнатите тъкани и нормализира функционирането на вътрешните органи.

Упражнението се предписва, след като острите симптоми (болка, подуване, треска и др.) Отшумяват и се извършват под наблюдението на специалист. За да се получи желаният резултат, тренировъчната терапия трябва да бъде редовна, да продължи най-малко един месец.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са друг ефективен метод на лечение, който се използва при нарушения на функционирането на различни органи и системи..

Физиотерапевтичните лечения включват:

  • електрофореза с лекарства;
  • UHF;
  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация;
  • лазерна терапия;
  • галванотерапия;
  • ултразвукова експозиция;
  • приложения за озокерит, кал и парафин.

Подобно на физиотерапевтичните упражнения, физиотерапията се предписва по време на периода на възстановяване - строго е забранено да се извършват такива процедури за болка, температура или други симптоми.

Витамини

Витаминната терапия е неразделна част от лечението на всяко заболяване. Витамините могат да се използват под формата на инжекции (в случай на заболявания на гръбначния стълб се предписват инжекции с витамини В2, В6, В12) или специални аптечни комплекси.

Освен това, за бързо възстановяване на организма, пациентът се нуждае от специална диета, съдържаща пресни плодове, зеленчуци и други храни, богати на витамини и микроелементи..

Акупунктура

Акупунктурата (акупунктура) е едно от най-ефективните лечения за болки в долната част на гърба. Въздействието се извършва директно върху нервните окончания, така че процедурата бързо премахва неприятните усещания и възпаления, освобождава притиснатите нерви и мускули, облекчава подуването на тъканите.

Според отзивите на пациентите, акупунктурата има добър ефект върху дегенеративните процеси в гръбначния стълб, нарушенията на отделителната система и репродуктивните органи при жените и мъжете. Курсът на лечение се определя от специалист - като правило са необходими 7-10 сесии за подобряване на състоянието.

Болки в кръста, излъчващи се в задните части причини, методи за диагностика и лечение

Дата на публикуване: 07.04.2018

Дата на преглед на статията: 10.07.

Болката в долната част на гърба, излъчваща седалището, е често срещан симптом, който сигнализира за различни патологии на гръбначния стълб и тазовите кости. В 75% от случаите причината за болката е дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Те водят до нарушаване на мускулния тонус и дразнене на нервните влакна. Ако се появи болка, трябва да се свържете с вертебролог и невролог, да се подложите на пълен преглед и да започнете лечение.

Съдържанието на статията

  • Симптоми на болка в долната част на гърба, излъчваща се в задните части
  • Причини за болка в долната част на гърба, излъчваща се в задните части
  • Видове болки в долната част на гърба, излъчващи се към седалището
  • Диагностика
  • Към кой лекар да се обърнете
  • Лечение на болки в долната част на гърба, излъчващи се в задните части
  • Усложнения
  • Предотвратяване на болки в кръста, излъчващи се в задните части

Симптоми на болка в долната част на гърба, излъчваща се в задните части

Патологичното състояние се придружава от следните симптоми:

  • остра или болка в долната част на гърба;
  • възпаление в областта на дисковете и хрущялите;
  • нарушение на чувствителността на краката;
  • куцота.

Причини за болка в долната част на гърба, излъчваща се в задните части

Болката в долната част на гърба, излъчваща седалището, може да се появи на фона на такива причини:

  • фрактура на прешлен;
  • дискова херния;
  • лумбална остеохондроза;
  • изместване на дискове;
  • спондилоартроза;
  • лумбална спондилоза;
  • ишиас;
  • рахиокампсис;
  • остеопороза;
  • радикуларен синдром;
  • постоянен стрес върху гръбначния стълб;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • туморни образувания;
  • метаболитно заболяване.

Ако е налице болка в долната част на гърба, това може да е признак на счупване на междупрешленния диск. Често болките в кръста се проявяват при заболявания на вътрешните органи, труден труд, усложнен от различни наранявания.

При междупрешленна херния пациентът постоянно се притеснява от болки в гърба и я дава на седалището. В засегнатата област се отбелязват скованост и скованост, пациентът не може самостоятелно да извършва елементарни действия.

Когато междупрешленните дискове изпъкнат, пациентът се оплаква от постоянна болка, излъчваща се в крайниците. Патологията води до нарушаване на чувствителността на краката и усещане за скованост до пълно обездвижване.

Видове болки в долната част на гърба, излъчващи се към седалището

Според степента на интензивност лекарите разграничават следните видове болка:

  • Придобити. Възниква след тежко физическо натоварване, нараняване, изкълчване или херния;
  • Радикулит. Характеризира се с остра и продължителна болка, произтичаща от минали наранявания и заболявания на гръбначния стълб;
  • Напреднал стадий на радикулит. Той е придружен от възпаление на нервните окончания на гръбначния стълб;
  • Спазъм на лумбалните мускули. Има най-малко вреда за здравето и е лесен за лечение.

Има 3 вида болка в долната част на лумбалната област:

  • Мускулен тоник. Те се характеризират със спазми на лумбалните мускули и ограничена подвижност в тази област;
  • Вегетативно-съдови. Има пареща болка, изтръпване на крайника и дискомфорт при смяна на положението;
  • Невродистрофичен. Той е придружен от синдром на болката, който се влошава през нощта. Често болката в седалището излъчва в долната част на крака и ходилото.

Диагностика

За да идентифицира причината за лумбалната болка, излъчваща седалището, лекарят изследва и взема анамнеза. Той оценява мускулната сила, чувствителността и сухожилните рефлекси. Също така ще трябва да преминете общ тест за кръв и урина, биохимия на кръвта, ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгенография, електромиография, компютърна томография, ЯМР, плазмена терапия и фармакопунктура. Мануалната терапия, остеопатията и упражненията също са жизненоважни за поддържане на вашето здраве..

За диагностициране на болки в долната част на гърба, излъчващи се в задните части на мрежата от CMR клиники, се използват различни методи:

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)

Повече за услугата

Проверка (цялостен преглед на тялото)

Повече за услугата

Компютърна електроенцефалография

Повече за услугата

Diers гръбначен изчислителна топография

Повече за услугата

Дуплексно сканиране

Повече за услугата

Ултразвук (ултразвуково изследване)

Повече за услугата

CT (компютърна томография)

Повече за услугата

Цитат от специалист по MDRT

Ако има симптом като болка в долната част на гърба, излъчваща седалището, тогава се препоръчва да се направи компютърна топография на гръбначния стълб Diers и ядрено-магнитен резонанс на шийния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб.

Булацки Сергей Олегович

Към кой лекар да се обърнете

Невролог се занимава с болки в гърба, излъчващи се в седалището. Специалистът ще извърши диференциална диагностика и ще предпише лечение. Ако е необходимо, невролог може да препоръча консултация с неврохирург или ортопедичен травматолог.

Булацки Сергей Олегович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
Опит 12 години

Бодан Станислав Михайлович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
Опит 24 години

Троицкая Татяна Евгениевна

Физиотерапевт
Опит 34 години

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромално-съдова фракция
7 години опит

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
6 години опит

Саркисян Артсрун Оганесович

Ортопед
Опит 12 години

Колдишев Дмитрий Константинович

Невролог • Мануален терапевт
10 години опит

Дмитрий Гончаров

Невролог
Опит 12 години

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Опит 21 години

Добриден Олга Анатолиевна

Невролог • Акупунктурист
Опит 14 години

Гурская Анастасия Владимировна

Масажист
7 години опит

Шведов Максим Игоревич

Масажист • Мануален терапевт
7 години опит

Гайдук Александър Александрович

Ортопед
Опит 25 години

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • Ултразвуково сканиране • Хиропрактор
Опит 19 години

Репринцева Светлана Николаевна

Невролог
13 години опит

Федоров Леонид Львович

Масажист
Опит 32 години

Фирсов Олег Владимирович

Масажист
4 години опит

Линкоров Юрий Анатолиевич

Невролог
Опит 39 години

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
5 години опит

Шишкин Александър Вячеславович

Невролог • Мануален терапевт
10 години опит

Карева Татяна Николаевна

Невролог
Опит 18 години

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Опит 8 години

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануален терапевт • Рехабилитатор
Опит 8 години

Матвеев Вячеслав Генадиевич

Масажист
Опит 8 години

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
6 години опит

Робинова Лариса Викторовна

Масажист • Рехабилитатор
Опит 30 години

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Опит 24 години

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Опит 32 години

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Опит 32 години

Поднесински Кирил Валериевич

Мануален терапевт • Масажист
6 години опит

Кирилов Владимир Федорович

Ортопед
Опит 25 години

Никифоров Андрей Генадиевич - главен лекар

Невролог
Опит 34 години

Самофалова Ирина Евгениевна

Невролог
Опит 29 години

Горбан Николай Сергеевич

Мануален терапевт
15 години опит

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
3 години опит

Лечение на болки в долната част на гърба, излъчващи се в задните части

За намаляване на болката и възпалението са полезни студените компреси. Ако болката в долната част на гърба излъчва в седалището поради хипотермия, миозит, прекомерно физическо натоварване, натъртване или лумбодиния, е необходимо да се използват противовъзпалителни и затоплящи мехлеми и гелове. На пациента е показана пълна почивка и възстановителна терапия. Лекарят предписва също болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и витаминни препарати. В някои случаи се изисква механично издърпване на гръбначния стълб и терапевтичен масаж. Добре доказан при болки в гърба, мануална терапия и акупунктура.

Медикаментозната терапия за различни заболявания на гръбначния стълб включва нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоидни хормони, мускулни релаксанти, хондропротектори и витамини от група В.

Ако болката е причинена от дискова херния, тежки наранявания и костни патологии, е необходима операция.

Възможно е да се облекчи болката при ишиас с помощта на термични процедури. Също така, пациентът трябва да приема болкоуспокояващи, да изпълнява различни упражнения за възстановяване на физическата активност и да се отпусне. Физиотерапия - фонофореза, UHF, диадинамична терапия и амплипулсна терапия ще помогнат за увеличаване на притока на кръв и укрепване на мускулите.

Ако пациентът е диагностициран с остеохондроза, тогава му се предписват спазмолитици, антиоксидантни лекарства, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и регенериране на хрущялната тъкан.

Следните методи се използват за лечение на болки в кръста в мрежата от CMR клиники:

Статии За Бурсит