Ставен блок

При нарушения на опорно-двигателния апарат се използват различни методи за лечение. Понякога се използва и блокада на ставите за прилагане на определени лекарства. Тази мярка се използва сравнително наскоро в медицинската практика, но местното приложение на лекарства вече се е доказало като един от най-ефективните методи за бързо действие на лекарството върху ставата..

Какво е значението на процедурата?

Медицинската блокада на ставата включва въвеждането на анестетици в ставата - лекарства за облекчаване на болката. Средствата са свързани с фосфопротеини и фосфолипиди. Благодарение на тази връзка, лекарството, прониквайки във влакната, започва да се „конфронтира” с калциевите молекули и метаболитните процеси на натрий-калий се забавят. След проникване на лекарството в ставата, без миелин влакна, а именно вегетативни и болкови проводници, се блокират и импулсите, отговорни за предаването на болезнени усещания, не навлизат в мозъка. Това е последвано от блокада на миелиновите влакна. Тези съединения са отговорни за епикритичната болка. Не на последно място, лекарството действа върху двигателните влакна..

За да бъде чипирането ефективно, е необходимо да изберете правилния анестетик и да следвате всички мерки за приложението на лекарството.

Кога трябва да блокирате ставата?

Прищипване на ставата може да се получи дори при най-малкото механично напрежение. Вътреставната блокада, като един от най-ефективните методи на терапия, е показана при коксартроза на тазобедрената става, синовит (възпаление на синовиалните торбички), остеохондроза навсякъде, бурсит и тунелен синдром, за лечение на артроза на тазобедрената става.

Колко ефективно?

Блокиращата инжекция спомага за облекчаване на болката на първо място. Поради факта, че лекарството бързо прониква в мястото на локализация на нараняването, настъпва незабавна анестезия и пациентът усеща облекчение. В допълнение към този ефект, инжекциите имат противовъзпалителен ефект, успокояват мускулните спазми, облекчават отока и възстановяват подвижността на ставата. Ефективността на процедурата се дължи на:

• максималната концентрация на терапевтичния агент в засегнатата област;
• ефектът на лекарството върху централната нервна система на рефлекторно ниво;
• комбинираният ефект на аналгетиците и противовъзпалителните лекарства.

Обратно към съдържанието

Видове лекарствени блокади

В зависимост от точката, в която се прави инжекцията, блокирането се диференцира. В допълнение, понякога лечението не е пълно с една инжекция; може да се наложи прилагане на лекарства в няколко точки. Само лекар може да избере необходимия брой инжекции въз основа на общото състояние на пациента и степента на развитие на заболяването.

Параартикуларен

Параартикуларната блокада е един от новите методи за терапия на ставни заболявания. Този метод включва въвеждане на средства във възпалените области интрадермално и подкожно. Този тип принадлежи към лечебната блокада. Тази процедура се извършва, за да се премахне напълно синдрома на болката и нейната първопричина. Лекарството действа веднага след приложението и практически не предизвиква странични ефекти.

Периартикуларна

Периартикуларната блокада включва инжектиране на лекарства в мускулни структури, сухожилия, връзки, които са разположени около ставата. За извършване на периартикуларна блокада се използват специални микронизирани препарати. Следователно продължителността на тези лекарства се увеличава. Едно от предимствата на този тип е безболезнената процедура. Периартикуларен блок се извършва, ако има такива проблеми:

Такива инжекции са необходими при анкилозиращ спондилит.

• Болест на Бахтерев;
• Синдром на Reiter;
• лупус (червен);
• артрит;
• остеоартрит на раменната става.

Обратно към съдържанието

Вътреставно

Този тип блокада е минимална нехирургична процедура, която включва инжектиране на лекарство в ставата. Този метод се използва за успокояване на фасетната и артритна болка, а също така е ефективен при лечението на спондилоартроза. Манипулацията се извършва от ортопед-травматолог, хиропрактор или невролог само в болнична обстановка.

Вътреставната медицинска блокада може да се извърши само под рентгеново и ултразвуково ръководство.

Този тип се използва, ако пациентът изпитва:

• болкови усещания от различно естество в гърба, които се проявяват локално или като усложнение с връщане в крака или тазобедрената става;
• болка във врата, разпространяваща се към раменете, гръбначния стълб, задната част на главата и надлопаточната област като единично явление или като усложнение след нараняване или заболяване.

Обратно към съдържанието

Противопоказания за провеждане

Въпреки положителния ефект, който инжекциите в ставите имат върху тялото, има случаи, когато този метод не може да се използва:

Процедурата не се извършва при хемофилия при пациент.

безсъзнание;

патологични промени в състава и структурата на кръвта;

общо тежко състояние на пациента;

индивидуална непоносимост към определени лекарства;

противопоказания за употребата на лекарства;

епилептични припадъци;

хемофилия;

По време на бременност и кърмене.

Обратно към съдържанието

Как?

Блокадата може да се извърши по два начина: външен и вътрешен. Първият метод включва въвеждането на лекарства в страничната област на ставата, вторият - двустранна инжекция. Процедурата започва с избор на правилната упойка и изчисляване на дозата на лекарството, което ще се прилага. След това със спринцовка с тънка игла лекарят инжектира лекарството и след 5-10 минути оценява резултатите.

Обучение

Специалната подготовка за новокаиновата блокада не включва, освен вземане на душ и бръснене на косата на ставата и около нея. Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството за приложение, да дезинфекцира 10 или 20 g спринцовки, тънки, дълги и средно дълги игли със и без дорници. След това пациентът се поставя на диван и се поставя специален валяк или навита кърпа под мястото на инжектиране..

Рехабилитационен период

След въвеждането на лекарството в ставата не са необходими мерки за възстановяване. Въпреки че инжекцията често е болезнена, облекчението е незабавно и пациентът не трябва да се възстановява от инжекцията. Допълнителни мерки за рехабилитация може да са необходими само в случай на индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.

Характеристики на блокада на различни стави

Техниката на инжектиране, лекарството, дозировката и честотата на процедурата могат да варират в зависимост от това къде се инжектира лекарството. Възможно е да се извърши лекарствена блокада на почти всички стави, единственото изключение е челюстната става, тъй като е доста трудно да се инжектира агентът на това място поради близостта му до каротидната артерия.

Коляно

Блокадата на коляното се извършва за премахване на силна болка и облекчаване на възпалението. Най-често процедурата се използва "Дексаметазон", "Дипроспан", "Лидокаин", "Новокаин" или "Хидрокортизон". Блокът на коляното при артроза се различава от този, който се извършва за коригиране на други наранявания, например разкъсване / прищипване на менискуса. В този случай иглата се вкарва в кухината между горната и средната трета на ръба на пателата и постепенно се избутва в долната част.

След инжектирането се извършва упражнение, което показва липсата / наличието на болка в краката и ефективността на инжектирания агент.

Хип

За да се излекува колянната става, се използват различни видове запушвания: новокаин, лидокаин и други, но блокадата на тазобедрената става се извършва най-често с "Дипроспан". Това е едно от най-ефективните лекарства, които съвременната медицина предлага, тъй като съдържа глюкокортикоид, изкуствено създаден аналогов хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Инжекцията с "Diprospan" се въвежда отвън, по-ниско от ингвиналната връзка. Иглата напредва, докато удари костта.

Елкневи

Травмите на лактите най-често се причиняват от тежка физическа активност или спортни дейности. Блокадата на лакътя се извършва от "Хидрокортизон", "Лидокаин", "Дипроспан" или "Дексаметазон". За периартикуларното инжектиране да доведе до желания резултат, е необходимо да огънете лакътя до нивото на прав ъгъл. Лекарството се инжектира в кухината между долния контур на епикондила и олекранона.

Китка на ръка

Нараняванията на ръцете изискват бързо лечение. Китната става е отговорна за движението на целия крайник. Следователно, блокадата е практичен метод за лечение, процедурата се извършва чрез инжектиране в гръбната част на карпалната зона, в линията, свързваща стилоидните процеси на лъчевата и лакътната кост. В този случай ръката трябва да е в изправено състояние..

Рамо

Лечението на раменете най-често се извършва с инжекционно облекчаване на болката. Раменният блок се изпълнява в хоризонтално положение, след огъване на ръката в лакътя. Инжекцията трябва да се прави не в рамото, а в туберкула, който се появява във фронталната равнина на раменната става. Това място е средата между костта и скапуларния процес..

Глезен

Ако инжекции в раменната става и в коляното могат да се извършват по два начина, тогава инжекции за лечение на наранявания на глезена могат да се правят само по предната равнина. За извършване на медицинска блокада на глезенната става се извършва леко огъване на стъпалото в подметката и иглата се вкарва в кухината между талуса и пищяла.

Основни лекарства, използвани за процедурата

В съвременната медицина се използват следните групи лекарства за извършване на блокади на ставите на ръцете и краката:

• глюкокортикоиди (имат дългосрочен аналгетичен, противовъзпалителен, антишоков ефект);
• витамини (за възстановяване на подвижността);
• антихистамини;
• вазодилататори;
• анестетици.

Обратно към съдържанието

Възможни последици

Блокадата може да бъде вредна, ако лекарят е пресметнал дозата на лекарството или е нарушил техниката на инжектиране. Последствията са различни: от алергична реакция до токсично отравяне. Развитието на страничните ефекти се проявява при 0,5% от 100%. Ако след инжектирането се появят някакви нехарактерни реакции на тялото, трябва да се консултирате с лекар, за да незабавно елиминирате последствията.

Блок на коляното: цел на употреба и лекарства, които трябва да се прилагат

Медицинската блокада на колянната става е инжекционен метод за лечение на различни заболявания и наранявания. С негова помощ можете бързо да спрете болката, да облекчите възпалението, да възстановите нормалния състав на синовиалната течност или да спрете развитието на дегенеративни промени в ставата. Прилагането на лекарства помага да се постигне ефектът от процедурата..

Какво представлява коленният блок, в какви случаи се извършва, как е процедурата?

Блокадата на ставите се нарича още рязко ограничение на подвижността на коляното, придружено от силна болка. Причината за това състояние е нарушение на повреден менискус или ставна мишка - отделен фрагмент от хрущялна, костна или остеохондрална тъкан.

Видове лекарствени блокади

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При заболявания на колянната става лекарства се прилагат околоставни или вътреставни. В първия случай лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани, във втория - в синовиалната кухина. Изборът на метода на приложение зависи от каква патология страда човекът..

Периартикуларният блок може да бъде външен и двустранен. Първият метод е по-безопасен, по-малко травматичен, тъй като включва само една инжекция. При двустранна блокада лекарствата се инжектират едновременно от външната и вътрешната страна на колянната става.

Видове запушвания на коляното в зависимост от механизма на действие:

• болкоуспокояващи. Те се извършват със синдром на силна болка, причинен от наранявания, операции или някои заболявания на колянната става. Човек се инжектира с местни анестетици, които облекчават болката след няколко минути. В някои случаи към болкоуспокояващите се добавя разтвор на адреналин;
• противовъзпалително. Ефективен при тендинит, периартрит, деформираща гонартроза и някои други възпалителни заболявания. За извършване на такива блокажи се използват стероидни хормони. Кортикостероидите имат мощни противовъзпалителни, аналгетични и деконгестантни ефекти;
• тропостимулиращо. Те се предписват при дегенеративно-дистрофични лезии на колянната става. Те имат трофичен ефект, тоест те насищат синовиалната течност с липсващи компоненти, допринасят за възстановяването на увредения хрущял. За стимулиране на метаболитните процеси, хондропротекторите и / или хиалуроновата киселина се инжектират във вътреставната кухина.

В зависимост от количеството инжектирани лекарства, лекарствените блокади са еднокомпонентни и многокомпонентни. В първия случай се използва само едно лекарство, във втория - няколко наведнъж. Най-често лекарите използват различни комбинации от анестетици с кортикостероидни хормони..

Лекарствата се прилагат веднъж или на курсове (ежедневно, извън дневно, седмично). За да се постигне по-голяма продължителност на инжекцията, лекарите използват специални удължители и депо препарати. Това ви позволява да намалите броя на инжекциите и да увеличите ефективността на лечението..

Не бъркайте медицинската вътреставна блокада с лечебна пункция. Това са две различни процедури. По време на пункция лекарите премахват излива, натрупан в ставата, след това синовиалната кухина се измива с разтвори на антисептици и антибиотици.

Показания за процедурата

Периартикуларните блокове обикновено се извършват при наранявания и някои възпалителни лезии на коляното. Интраартикуларното приложение е показано при хронични дегенеративно-дистрофични заболявания, които са придружени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял.

Основните показания за блокада на колянната става:

• синовит, възникващ на фона на остеоартрит;
• асептичен артрит (ревматоиден, реактивен, анкилозиращ спондилит);
• серозен артрит, който се развива след нараняване или операция на колянната става;
• остър тендинит, тендовагинит, бурсит, периартрит;
• хроничен артрит и артроза;
• наранявания на коляното и професионални спортове.

Вътреставното приложение на стероидни хормони, хиалуронова киселина и хондропротектори се използва широко за лечение на гонартроза. Наркотичните блокажи облекчават болката, забавят разрушаването на ставния хрущял.

Противопоказания

Наркотичната блокада е минимално инвазивно лечение. По време на интервенцията лекарите нарушават целостта на кожата, което е свързано с определен риск за пациента. С оглед на това инжекциите не винаги могат да се извършват и не за всички. Съществуват редица противопоказания, при наличието на които блокадата не се прави.

Те включват:

• детска възраст (под 12 години);
• психични разстройства или повишена емоционална лабилност;
• липса на контакт с пациента или неговото неподходящо поведение;
• състояние на алкохолна интоксикация;
• Лезии на ЦНС (диенцефален синдром, менингит, енцефалит);
• остри инфекциозни заболявания;
• увреждане на кожата или инфекция на меките тъкани в областта на коляното;
• артроза с тежка деформация на ставите;
• повишено кървене поради нарушения на съсирването на кръвта или прием на антикоагуланти;
• индивидуална непоносимост към лекарства, които се планират да се използват за блокада.

Относителни противопоказания за процедурата са състояния на имунна недостатъчност, тежки хронични чернодробни и бъбречни заболявания, неефективност на предишни блокади. В тези случаи целесъобразността на инжекционните лекарства се оценява от лекар. Окончателното решение се взема от пациента, като се вземат предвид съветите на специалист.

Лекарства за блокиране на коляното

Няколко групи лекарства се използват за извършване на блокади. Изборът на лекарство зависи от клиничната ситуация, състоянието на пациента и целта..

Таблица 1. Лекарства за периартикуларно и интраартикуларно приложение

Група лекарства	Представители	Закон	Характеристики на приложението
Местни анестетици	Лидокаин	Те имат локален анестетичен ефект. Продължителността на аналгетичния ефект е 2-10 часа (в зависимост от това кое лекарство е използвано)	Те се използват под формата на еднокомпонентни периартикуларни блокади при силен болков синдром.Те се прилагат заедно с други фармацевтични продукти за облекчаване на състоянието на пациента
Стероидни хормони	Дипроспан Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..	Бързо облекчаване на възпалението, облекчаване на болка и други неприятни симптоми. Продължителността на действие на различни стероидни лекарства варира от няколко дни до 1 месец	Те се използват при остри и хронични възпалителни заболявания на ставите. Те се въвеждат както околоставни, така и вътреставни. Най-често кортикостероидите се комбинират с местни анестетици
Хондропротектори	Дон	Те стимулират процесите на регенерация, тоест възстановяват разрушения ставния хрущял. При продължителна употреба облекчете болката в коляното	Лекарствата се прилагат изключително интрасиновиално. Инжекционното лечение е много по-ефективно от приемането на хапчета под формата на хондропротектори
Хиалуронова киселина	Остенил	Попълва дефицита на хиалуронова киселина в ставната течност, стимулирайки регенеративните процеси	Поставя се директно в ставната кухина, обикновено се използва за лечение на деформации на остеоартрит на коляното

Болкоуспокояващи

Анестетиците от амиден тип принадлежат към основните лекарства: те най-често се използват при патологии на колянната става. Също така тези средства са включени в смеси за многокомпонентни блокади.

Препарати за инжектиране:

• Новокаин. Поради високата честота на алергични реакции и сравнително лошия аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-рядко. Има по-ефективни анестетици, които могат да заместят новокаин;
• Лидокаин. Идеална упойка за извършване на лекарствени блокади. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай на пациента се инжектира 100 ml от лекарството, във втория - 20 ml. Лидокаинът облекчава болката, премахва спазма на малките съдове, нормализира микроциркулацията в тъканите. Агентът има трофичен, деконгестант, мускулно-релаксиращ ефект. Ефектът от употребата на упойката продължава 2-3 часа;
• Бупивакаин. 16 пъти по-силен от новокаин, но много по-токсичен. Когато се използва едновременно с адреналин, аналгетичният ефект на бупивакаин продължава до 6-8 часа;
• Етидокаин. Използва се под формата на 0,25-0,5% разтвори. В случай на медицинска и медицинска блокада се прилагат от 30 до 60 ml от лекарството. От всички анестетици етидокаинът осигурява най-дълготраен ефект. Ефектът от въвеждането му продължава 10-13 часа.

Кортикостероиди

Стероидните хормони също са основни лекарства. Те са подходящи както за вътреставно, така и за периартикуларно приложение. Това означава, че кортикостероидите могат да се използват за лечение на възпалителни заболявания на ставите, сухожилията, ставните капсули и всякакви други структури на колянната става. Обикновено стероидите се дават заедно с болкоуспокояващи.

Кортикостероиди, използвани в ортопедията и травматологията:

• Хидрокортизон. Прилага се в количество от 25-50 mg 1 път за 5-7 дни. Курсът на медикаментозно лечение обикновено се състои от 3-6 процедури. Хидрокортизонът се използва рядко поради ниската му фармакологична активност и необходимостта от чести многократни приложения. Има по-модерни лекарства с удължено действие;
• Дексаметазон Има по-висока активност от предишното лекарство. Лекарството се прилага в количество от 2-4 mg, предварително смесено с разтвор на местна упойка (лидокаин, бупивакаин и др.). Инжекциите се извършват на интервали от 3-5 дни;
• Дипроспан (бетаметазон). Поради продължителното си действие лекарството се използва по-често от други кортикостероиди. При хроничен артрит и гонартроза Diprospan се прилага интраартикуларно в доза 0,5-2 ml. При остър бурсит и тендинит лекарството се инжектира периатрикуларно или директно в ставните торбички. Ефектът след блокада на коляното с Diprospan продължава около 4 седмици;
• Kenalog-40 (триамцинолон). Синтетичен глюкокортикоид, който все повече се използва за блокади на лекарства. Ефектът от процедурата продължава 8 седмици. Триамцинолон се инжектира в ставната кухина или периартикуларно в количество от 20 mg, предварително смесено с 10 mg локален анестетик. Клиничните проучвания показват, че вторият път на приложение е по-ефективен.

Блокада на коляното Diprospan се използва широко за облекчаване на болката при тежък гонартрит. След процедурата благосъстоянието на човека се подобрява в продължение на няколко седмици. С течение на времето блокадата трябва да се направи отново. Хроничната болка в коляното може да бъде напълно елиминирана само чрез операция.

Хиалуронова киселина

През последните години препаратите с хиалуронова киселина се използват все по-често за блокади при артроза на колянната става. Както показва практиката, тримесечният курс на лечение помага за значително облекчаване на болката, намаляване на сковаността в коляното и подобряване на благосъстоянието на човек. Доказано е, че локалното приложение на хиалуронова киселина е много по-ефективно от терапията с глюкокортикостероиди.

Хондропротектори

Блокадата на коляното се използва при артроза, придружена от силен синдром на болка. Вътреставното приложение на хондропротектори е най-добрата алтернатива на приема на хапчета. Блокадата на лекарства помага да се постигнат по-бързи и по-изразени резултати. След курс на лечение пациентите имат по-малко болка, качеството им на живот се подобрява.

Комбинираното лечение с перорални и парентерални хондропротектори е много по-ефективно от монотерапията. При хората, които получават две лекарства наведнъж, има забележимо намаляване на интензивността на синдрома на болката.

Включването на хиалуронова киселина в режима на лечение също помага за подобряване на функционалното състояние на ставата..

Напредък на процедурата

Манипулацията се извършва амбулаторно (с изключение на случаите, когато състоянието на човек изисква хоспитализация). Тъй като лекарствената блокада е инвазивна процедура, нейното прилагане изисква спазване на всички правила за асептика и антисептици. Това означава, че инжекцията се прави в специално помещение и кожата се обработва внимателно преди инжектирането..

Ако се планира да се прилагат няколко лекарства на пациента, те се смесват предварително. Адреналин се добавя към разтвор на местна упойка в съотношение 1: 200 хил. При едновременно приложение на кортикостероид и анестетик, хормонален агент първо се изтегля в спринцовката.

Сместа се инжектира много бавно и внимателно. Това помага да се избегнат механични разкъсвания и увреждане на меките тъкани.

Възможни усложнения

Правилният подбор на лекарства за блокада и спазването на правилата за тяхното приложение обикновено помага да се избегнат нежелани последици. Въпреки това, в 0,5% от случаите пациентите все още развиват усложнения..

Видове усложнения с медицински и медицински запушвания:

• алергични (анафилактичен шок, оток на Квинке, уртикария). Те се развиват поради индивидуална непоносимост към определени лекарства;
• травматичен (хематом). Причината е механично увреждане на меките тъкани с инжекционна игла;
• гнойно (неспецифично възпаление). Възникват в резултат на инфекция по време на процедурата;
• токсичен. Те се развиват в случай на неправилен подбор на лекарството, неспазване на дозировката или техниката на блокада. Всичко това може да бъде причинено от недостатъчен опит на специалиста, извършващ инжекцията..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Блокада с артроза на стъпалото

При артроза възниква деформация на ставите на стъпалото

Артрозата на стъпалото е дегенеративно заболяване на ставите на краката, когато ставните повърхности са разрушени, което води до нарушена двигателна функция на ставата.

Причините за заболяването

1. Първична деформираща артроза:

• Носенето на грешни обувки (моделни обувки, високи токчета);
• Прекомерно натоварване на ставите на долните крайници (спортисти, пациенти със затлъстяване);
• Хипотермия на долните крайници;
• Повтарящи се наранявания (спортисти, танцьори).

2. Вторична артроза на фона на ставни заболявания:

• Подагра;
• Ревматоиден артрит;
• Инфекциозен, алергичен артрит.

Тези фактори допринасят за бързото износване на ставния хрущял, появата на микропукнатини, което причинява възпаление, води до разрушаване на ставните повърхности.

Признаци и клинични симптоми

В началните етапи на клиниката няма такова нещо, симптомите се появяват със значително разрушаване на хрущяла.

1. Болка: започвайки при движение, след физическо натоварване, може да се появи през нощта, болки, подуване, умерена хиперемия и повишаване на температурата на кожата над ставата.
2. Крепит на малки стави по време на движение
3. Деформация на ставите, нарушена подвижност.
4. Поради неправилна инсталация на стъпалото, за да се ограничат усещанията за болка, може да възникне мускулна атрофия, което да доведе до сублуксация.

Етапи на артроза на ставите на стъпалото

В зависимост от степента на разрушаване на хрущяла се различават 3 етапа, като тежестта на симптомите е различна:

1. Повтаряща се болка при силно натоварване.
2. Появата на израстъци и леко нарушение на движенията на палеца на крака. При продължително физическо натоварване болката става постоянна.
3. Тежка деформация на палеца на крака с образуването на Hallux valgus, движение в ставата може да отсъства. На този етап е възможно неволно неправилно инсталиране на стъпалото, което води до образуване на мазоли и разрушаване на малките стави на стъпалото. Болката е постоянна.

Етапи на артроза на стъпалото

Диагностика на заболяването

1. Клиника: ход на заболяването, оплаквания на пациента.

2. Данни за изследване: подуване, деформация, болка, крепитация при активни и пасивни движения, наличие на патологични образувания в областта на малките стави.

3. Лабораторните изследвания са информативни само за вторична артроза, тъй като могат да потвърдят наличието на заболяване, което причинява увреждане на ставите (ниво на пикочна киселина при подагра, поява на протеини в остра фаза в кръвта при ревматоиден артрит).

4. Инструментални изследвания

• Ултразвук на глезенните и стъпалните стави;
• Рентгенова снимка на ставите на стъпалото;
• Компютърна томография, ЯМР се използват за изясняване на степента на разрушаване на хрущяла;
• Артроскопия - използва се само върху глезенната става в случай на трудна диагноза, преди смяна на ставите и за лечение на артроза на стъпалото (отстраняване на вътреставни елементи, които възпрепятстват движението, приложение на лекарства).

Основни методи на лечение

1. Режим: в зависимост от етапа и активността на процеса се показва различно ниво на активност, но във всеки случай се приема:

• намаляване на натоварването на ставата;
• ограничаване на ходенето с обостряне и силна болка;
• използването на ортопедични обувки, ортопедични стелки;
• отказ от носене на токчета.

• Диета с наднормено тегло, нискокалорична;
• Яденето на храни с високо съдържание на протеини, храни, използващи желатин (градивен елемент за хрущялите).

Изключение: артроза поради подагрозен артрит - в този случай протеиновите храни трябва да бъдат ограничени.

3. Медикаментозна терапия:

Симптоматични лекарства (намаляване на болката, подобряване на качеството на живот). Може да се прилага орално, локално под формата на мехлеми, гелове, парентерално под формата на интрамускулни и интраартикуларни инжекции:

• НСПВС (нимезулид, мелоксикам, диклофенак, ибупрофен) съществуват в различни форми. При умерена болка е възможно перорално приложение за не повече от 5 дни (поради риск от гастропатия), локално приложение под формата на мехлеми, компреси. При синдром на забавена или силна болка е възможно парентерално приложение на кратък курс, последвано от преход към перорално приложение или локално;
• GCS за артроза на ставите на стъпалото се използва под формата на вътреставни инжекции (в 1 метатарзофалангеална става) и периартикуларно инжектиране на лекарството в близките тъкани, за да се намали реактивното възпаление на меките тъкани;
• възможно е да се използват анестетици (новокаин, лидокаин) локално под формата на инжекционни блокади и кожно приложение.

Въвеждането на специални лекарства в ставата

Хондропротекторите са насочени към забавяне на разрушаването на хрущяла, възстановяване на ставните повърхности в началните етапи. Ефектът се проявява по-бавно, отколкото при болкоуспокояващите, но продължава по-дълго, тъй като тези лекарства инхибират развитието на болестта и не само облекчават симптомите.

Може също да се прилага парентерално, последвано от перорално приложение и локално като мехлеми за облекчаване на симптомите. Най-често използваните са хондроитин сулфат и глюкозамин и комбинации от тях. Наскоро се появиха препарати за колагенов хидролизат.

Протези на синовиална течност на базата на натриев хиалуронат се използват за артроза на ставите на палеца на крака, за артроза на глезенната става, тъй като е възможен само вътреставният път на тяхното въвеждане.

4. Хирургично лечение на артроза на стъпалото. Показан е при продължителна артроза, когато е трудно да се справите с методите на консервативната терапия.

Видове хирургични интервенции:

• Артродеза - твърда фиксация на ставата с образуване на анкилоза. Този вид хирургическа интервенция се извършва при артроза на глезенната става и с увреждане на 1 метатарзофалангеална става. В резултат на операцията мобилността на палеца или на цялото стъпало като цяло е ограничена, но в същото време качеството на живот на пациентите се подобрява, двигателната активност се увеличава (поради намаляване на синдрома на болката);
• Артропластика - възстановяване на ставните повърхности с промени в конфигурацията на костната плоча, върху която лежи хрущялът. Произвежда се с деформираща артроза с непокътнат хрущял. Най-често се използва за коригиране на Hallux valgus или изразени костни израстъци в областта на палеца на крака;
• Ендопротезирането е най-често срещаният вид хирургия при артроза. Изкуствен аналог напълно възстановява двигателната функция на ставата, елиминира синдрома на болката. Но ендопротезирането е възможно само на глезена и първите метатарзофалангеални стави..

• UHF терапия;
• Лазерна терапия;
• Магнитотерапия;
• Електрофореза и фонофореза на противовъзпалителни лекарства;
• Пелоидна терапия, терапевтични вани;
• Акупунктура.

6. Гимнастиката е необходима за лечение на артроза на стъпалото на всеки етап. Целта е да се укрепи мускулната рамка, което намалява стреса върху ставите, подобрява кръвообращението и доставката на хранителни вещества в тъканите на ставите. Упражненията се извършват без стрес върху ставата (седнало или легнало, плуване). Скачането, лека атлетика и вдигане на тежести са противопоказани.

7. Масажът е насочен към подобряване на местния кръвен поток, дрениране на оточни тъкани за намаляване на болката.

8. Лечение на артроза на стъпалото у дома.

Дълготраен текущ процес със синдром на хронична болка кара пациентите да се обърнат към лечение с народни средства:

1. Компреси с противовъзпалителен и противоотечен ефект:

• Зелен лист и зелев сок;
• Хипертонични разтвори с добавяне на соли (натриев хлорид, бишофит, морска сол);
• Компреси с лайка, мед и пчелни продукти.

2. Разтриване (билкови тинктури с противовъзпалително действие) на основата на люляк, златни мустаци.

3. Също така, когато лекувате с народни средства, можете да провеждате курсове за вземане на фито-колекции вътре. Растителните компоненти, които съставляват техния състав, имат противовъзпалително, диуретично (облекчават подпухналостта), възстановяващо действие:

• Жълт кантарион, безсмъртниче, лайка, царевична коприна в равни пропорции;
• Жълт кантарион, брезови пъпки, лист брусница, хвощ;
• листа от дива малина, коприва, елекампан;

Една супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряща вода, настоява се, приема се 0,5 чаши 2 r / ден в продължение на 10 дни всеки месец, като се редуват.

Лечението с народни средства може да се извършва съвместно с предписанията на лекаря след съгласие с лекаря.

"
Блок на глезена, лечение в Москва

19 октомври 2019
Сиденков А.Ю..
5011

Търсите ли къде можете да направите блокада на глезена, притеснявате се от здрави стомани, станало е трудно да се движите, накуцвате ли? Медицинският център за стопартроза ще ви помогне бързо да се отървете от болката. Ще разберем причините и ще изследваме и, ако е необходимо, ще проведем лечение. В нашия арсенал има повече от 20 ефективни техники за възстановяване на ставите.

• 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
• Всичко за 1 ден - преглед на лекар, диагностика и лечение
• Назначаване на лекар 0 рубли! до 31 декември! по време на лечението при нас

• 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
• Всичко за 1 ден - преглед на лекар, диагностика и лечение
• Назначаване на лекар 0 рубли! по време на лечението при нас

Показания за вътреставна блокада

Силна болка, например при опит за стъпване на крака

Болков синдром на фона на обостряне на артроза на глезенната става;

Ограничение на движението в ставата;

Натрупване на течност в ставната кухина с артрит, синовит и бурсит;

Подуване или подуване, причинено от подагрозен артрит;

Възпаление на сухожилията и връзките (тендинит) на глезена.

Процедурата отнема 10-15 минути и се понася добре. Ефектът настъпва в рамките на няколко минути след инжектирането на лекарството в ставата и може да продължи до няколко седмици..

Спешна помощ

Основният принцип на блокадата при артроза на глезенната става е вътреставно инжектиране на лекарства директно в ставната кухина.

Блокадата позволява за кратко време:

увеличаване на подвижността на ставите;

Този метод на терапия се използва повече от 100 години и се е утвърдил като най-ефективният и най-бърз начин за лечение на болка на всеки етап от артроза.

Трябва обаче да се отбележи, че блокадата може да намали симптомите на артроза на глезенната става, но не и да излекува болестта. В началните етапи на заболяването възстановяването на хрущялната тъкан и забавянето на процеса на нейното унищожаване позволява терапия с иновативни лекарства - хондропротектори.

Инжекция на глезена

Запишете се за лечение

Техника на блокиране на глезена

Блокадата при артроза на глезена се извършва от лекуващия лекар. Процедурата се извършва от опитен лекар - ортопед, травматолог или ревматолог. Лекарят инжектира глезенната става по предната повърхност на глезена, тъй като ставното пространство е по-широко в тази област. Иглата се вкарва перпендикулярно между пищяла и талуса.

Обикновено се инжектират 10-15 ml от лекарството. Най-често използваните лекарства за блокада на глезена са:

анестетици (лидокаин, новокаин),

стероидни противовъзпалителни вещества,

На практика лекарите използват смес от горните лекарства, за да постигнат максимален ефект. Блокадата с кортикостероиди се препоръчва не повече от 5-6 пъти годишно.

Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.

Нашите лекари

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

Травматолог ортопед
Лекар по спортна медицина
Опит: 17 години

СКРИПОВА Ирина Викторовна

Физиотерапевт
рехабилитатор
Опит: 16 години

СИДЕНКОВ Андрей Юриевич

Травматолог ортопед
Лекар по спортна медицина
Опит: 10 години

ЖЕЖЕРИЯ Едуард Викторович

Ортопед
вертеброневролог
Опит: 17 години

Кажете на приятелите си за нас

Препоръчваме да прочетете:

Защо да се свържете с нас?

Няма опашки

Няма нужда да чакаме, че работим
по уговорка

Всичко за един ден

Назначаване на лекар, диагностика
и лечение в деня на лечението

Отстранете болката

Ние ще помогнем за облекчаване на болката
само за 1-2 посещения при нас

Ние гарантираме

Професионален подход
разумни цени и качество

Назначаване на лекар 0 рубли!

По време на лечението всички консултации са безплатни

Три възможности за лечение

Ще изберем няколко варианта, ще предложим оптималното лечение

СВИДЕТЕЛСТВА ОТ НАШИТЕ ПАЦИЕНТИ

„Искрено сме благодарни за всеки отзив, който оставите! "

ТРИ ЛЕСНИ СТЪПКИ КЪМ ЗДРАВЕТО Ви

Блокадите на ставите включват прилагане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства директно върху засегнатата област. Подобна техника сега се използва активно от лекарите, които участват в лечението на различни заболявания, свързани със ставите, както и на опорно-двигателния апарат..

Тази процедура се основава на принципа, който ви позволява да инжектирате лекарства директно в самия фокус на лезията, което значително увеличава ефективността на процеса на лечение. Помага за бързо и ефективно премахване на много от съществуващите странични ефекти, които могат да възникнат при обичайното приложение на лекарства..

Какво представляват блокадите

Терапевтичната лекарствена блокада на ставите е съвременен ефективен метод за премахване на синдрома на болката и много други прояви на неврологични заболявания. Принципът на действие на такава техника е възможно най-прост и разбираем за абсолютно всеки. Във фокуса на възпалението се инжектира лекарство, което започва да действа незабавно.

Ефективността и уникалните свойства на този метод на лечение ви позволяват бързо да се отървете дори от силна болка и да почувствате облекчение. Терапевтичните блокади на ставите са се доказали от най-положителната страна и се използват от много години..

Разновидности на блокади

Има няколко различни вида запушвания на ставите, като:

• параартикуларен;
• преартикуларен;
• вътреставно.

Параартикуларната блокада означава един от най-ефективните видове терапия, който се използва за голямо разнообразие от ставни синдроми и заболявания. Подобна техника се основава на въвеждането на лекарството в зоната, разположена близо до засегнатата става..

Основната му цел е да премахне фокуса на болката и основната причина за нейната поява. Борбата срещу локализирането на болезнени прояви е важна. Основните предимства на такава блокада са бързината и липсата на странични ефекти..

Периартикуларната блокада се нарича още периартикуларен блок, тъй като терапевтичната смес се инжектира директно в областта на периартикуларните тъкани, като връзки, сухожилия, мускули. Използваните лекарства се характеризират с удължено действие. Аналгетичният ефект продължава дълго време.

Периартикуларната блокада е напълно безболезнена и безопасна, което прави възможно да не се използват допълнителни анестетици. Дозировката се избира строго отделно за всеки човек.

Интраартикуларната блокада е минимално инвазивна процедура, при която лекарството се инжектира директно в ставата. Процедурата се извършва под надзора на технологията.

Показания за инжекцията

В случай на скованост и първите неприятни симптоми, блокадата на ставите е задължителна при неврологични заболявания, които включват усложнения на гръдния, шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-специално, такива патологии и разстройства включват такива като:

• тунелен синдром;
• остеохондроза;
• болка във врата или гърба;
• болезнени усещания в гръбначния стълб с междупрешленна херния;
• ревматизъм;
• главоболие;
• остеоартрит на ставите.

В допълнение, много други видове лекарствени блокади могат да се извършват според указанията на лекуващия лекар. Неврологът определя хода на запушванията строго отделно.

Плюсове и минуси на процедурата

При много силна болка в засегнатата област е показана блокада. Съвместната инжекция има определени плюсове и минуси. Сред основните предимства трябва да се отбележат като:

• бързо облекчаване на болката;
• можете да използвате подобна техника много пъти;
• практически няма странични ефекти;
• вътреставните инжекции не носят риск от въвеждане на бактерии в ставната кухина;
• се наблюдават терапевтични ефекти.

Трябва обаче да се има предвид, че тази техника има някои недостатъци, сред които трябва да се отбележат като:

• не е основният метод за лечение;
• не води до отстраняване на основната причина за заболяването;
• самото инжектиране наранява ставата;
• продължителното използване на тази техника води до разрушаване на ставата.

Тъй като има определени плюсове и минуси при провеждането на такава процедура, само лекуващият лекар я предписва, тъй като тя има определени противопоказания, които трябва да се вземат предвид.

Блок на коляното

За тези, които често са измъчвани от силна болка в ставите, е важно да знаят какво е това - блокада на ставите и как точно се извършва. Това е най-популярната процедура за артрит и артроза. Краката са една от най-уязвимите области на човешкия скелет, тъй като носят значителна част от товара. Блокирането на коляното при артроза се извършва като анестетик и терапевтично. В същото време е възможно да се премахнат възпалението и болезнените усещания, да се възстанови работоспособността на човек, което е много важно.

За провеждане на блокадата се използват специални лекарства с тесен спектър на действие. Прилагат се не само обезболяващи инжекции, но и антисептици и антибиотици. Ефектът от използваните инжекции продължава дълго време. Сред основните индикации за блокадата са следните:

• реактивен синовит;
• неинфекциозен артрит;
• посттравматичен и следоперативен артрит;
• бурсит, периартрит.

Освен това е показано, че извършва терапевтични блокади при отсъствие на ефекта на анестетичните лекарства, при наличие на деформиращ остеоартрит и хроничен артрит.

Инжекциите на коляното могат да се извършват от двете страни или само отвън. Лекарите предпочитат втория вариант повече, тъй като е по-лесен за изпълнение и най-безопасен за пациента. Ако ситуацията е много трудна и болката е интензивна, тогава можете да правите инжекции от двете страни.

По време на процедурата пациентът лежи по гръб и под областта на коляното се поставя малка ролка. Лекарството "Novocain" се инжектира в засегнатата област на пателата, след това кракът е огънат, разгънат и се извършват ротационни движения.

Инжекции с рамо

Раменният блок се характеризира с висока степен на ефективност при професионалното изпълнение на процедурата. Поради естествената си структура тази става се отличава с нестабилност, поради което луксациите, нараняванията, уврежданията на връзките са доста чести. Освен това той има висока степен на подвижност в сравнение с други стави..

Всичко това се влошава от малко количество периартикуларни тъкани, връзки и мускули, както и ставите. Поради факта, че участват няколко мускулни групи, нормалното функциониране на раменната става се запазва. Мускулите се увреждат от чести наранявания, тежки физически натоварвания. В този случай болката е постоянна..

В случай на остра болка е необходима блокада на раменната става, така че след това може да се извърши допълнително комплексно лечение на засегнатата област.

По време на процедурата човекът лежи по гръб и свива ръката си в лакътя. В резултат на това започва да изпъква малка туберкула. Разположен е между коракоидния отросток на лопатката и раменната кост. Именно в тази зона се извършва блокадата.

Други видове облекчаване на болката

Блок с лакът се извършва, когато човек сгъне лакътя под прав ъгъл. Зоната, в която ще бъде поставена иглата, се намира между олекранона и долната част на епикондила. Блокът на ставата на китката задължително се извършва на гърба на повърхността на ръката по линиите, свързващи процесите на лакътната кост и радиуса.

Тазобедрен блок се извършва от двете страни на повърхността. В този случай човек трябва да е в легнало положение с изправен ханш. В процеса на пункция локализацията на зоната за влизане на иглата е малко под слабинната гънка. Когато се извършва блокада на тазобедрената става, иглата се вкарва стриктно докрай в костта.

Инжекциите в глезенната става се извършват само на предната повърхност. По време на процедурата на крака се дава леко плантарно огъване. При извършване на блокаж на глезена, иглата трябва да премине между талуса и пищяла.

Новокаинова блокада

В зависимост от желания резултат терапевтичните блокажи могат да бъдат анестетични, тромболитични, противовъзпалителни, спазмолитични. В съвременната неврология често се използват аналгетични блокади, по-специално новокаин.

Новокаиновата блокада означава, че пациентът се инжектира с анестезиращо лекарство "Novocain" директно в засегнатата област, като същевременно осигурява почти незабавен аналгетичен ефект.

Позволява ви почти незабавно да премахнете болката, което е много важно при обостряне на заболявания като:

• радикулит;
• остеохондроза;
• междупрешленна херния;
• лумбаго.

Получената болка провокира мускулен спазъм, което допълнително увеличава болезнените усещания. С течение на времето здравето на пациента рязко се влошава. Новокаиновата блокада помага за бързо и ефективно премахване на болката и мускулния спазъм, провокирани от подобно състояние.

Когато се инжектира, действието на лекарството е насочено директно към източника на болка, поради което лекарството осигурява много бърз аналгетичен ефект. Заедно с премахването на болката, новокаиновата блокада помага за облекчаване на възпалението, отоците, съдовите спазми и нормализира кръвообращението и храненето на тъканите. Освен това, по време на инжекции се стимулират метаболитните процеси.

Блокадни лекарства

Изборът на лекарство за процедурата се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид общото състояние и резултатите от диагностиката. Ако е необходимо, по време на терапията лекарят може да промени лекарството и да продължи терапията с други лекарства или да спре лечението. Струва си да се помни, че всяко лекарство, използвано за блокади, има определени противопоказания, които трябва да се вземат предвид. По-специално лекарства като:

• анестетици;
• хондропротектори;
• Хиалуронова киселина;
• глюкокортикоиди;
• витамини.

Блокирането на ставите при артроза се извършва главно с помощта на анестетици. Тези лекарства се използват за точкови ефекти. Дори еднократното им използване може значително да намали болезнените прояви. Често блокадите се извършват с помощта на лекарства като "Trimecain", "Novocain", "Lidocaine". Струва си обаче да се помни, че тези лекарства могат да провокират алергични реакции, така че те трябва да се използват много внимателно..

Хондропротектори се предписват за стимулиране на възстановителните процеси в ставата. Такива лекарства обаче имат и анестетична функция. Те могат да се предписват при остро заболяване и по време на ремисия. Вътреставното приложение на хондропротектори може да намали болезнените прояви по време на обостряне. За разлика от таблетките, те се инжектират директно в засегнатата област и не изискват продължителна употреба..

Инжекциите на препарати с хиалуронова киселина не са в състояние да премахнат болката, но са доста ефективни за справяне с липсата на синовиална течност. Благодарение на въвеждането на хиалуронова киселина в кухината на засегнатата става, се активират възстановителните процеси.

Инжектирането на хормони в ставата се счита за най-добрият начин за облекчаване на болката в засегнатата област. Хормоните са доста ефективни за справяне с възпалението и действат като имуномодулатори. Блокадата на ставите често се извършва с Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone. Такива лекарства имат дългосрочен ефект, поради което не изискват твърде често приложение..

Лекарството "Diprospan" се използва най-често. Предлага се под формата на суспензия или инжекционен разтвор. В зависимост от наличните показания, лекарят избира индивидуална доза. При извършване на блокада на ставите "Diprospan" често не се използват анестетици. Лекарството трябва да се инжектира много бавно, за да не предизвика нарастване на болезнените усещания. Процедурата трябва да се извършва от квалифициран лекар, тъй като има възможност за увреждане на съседни сухожилия и мускули.

Блокада на коляното "Diprospanom" е доста ефективна при бурсит с различна етиология и локализация. Лечението с това лекарство може да се извършва не повече от 1 път на 2-3 месеца. В края на курса на терапия дозата трябва постепенно да се намалява, тъй като рязкото оттегляне на лекарството може да предизвика влошаване на благосъстоянието.

Витамините също могат да се използват за провеждане на блокадата. Тяхната задача е да подобрят храненето на хрущялната тъкан, както и да създадат условия за нормализиране на кръвообращението. Често се предписва "Kombilipen" или "Milgamma".

Характеристика на процедурата

Блокадите, независимо от нивото на сложност, се извършват само в специализирани лечебни заведения. Необходима е подготовка преди извършване на процедурата. По-специално, трябва да извършите такива действия като:

• вземете душ и сменете чисто бельо;
• вземете допълнителни дрехи и обувки със себе си;
• ако пациентът има доста дълга коса, те трябва да бъдат скрити под шал или специална шапка;
• по време на процедурата е забранено да се говори.

Първоначално лекарят обяснява на пациента как точно се извършва процедурата, след което третира засегнатата област с антисептик и избира зоната за прилагане на терапевтична инжекция..

В засегнатата кухина на ставата се пробива празна спринцовка, така че получената течност да може да се отстрани. След това лекарството се изтегля в спринцовката, пробива се определена област в ставната кухина, лекарството бавно се инжектира.

След въвеждането на лекарството, предписано от лекаря, е необходимо да се осигури останалата част от засегнатата област за поне 3 часа. След приключване на процедурата се препоръчва да се изключат високите натоварвания върху засегнатата става..

Противопоказания

Употребата на лекарствена блокада не винаги може да бъде показана. Има определени ограничения, които включват нарушения и състояния като:

• склонност към силно кървене;
• чувствителност или противопоказания към лекарства;
• липса на съзнание у човек;
• патология на кръвта;
• хемофилия;
• епилепсия;
• бременност и кърмене.

Много е важно да се вземат предвид противопоказанията, тъй като могат да възникнат различни усложнения..

Усложнения и странични ефекти

Вероятността от усложнения след терапевтична блокада е незначителна. Рискът от последици до голяма степен зависи от благосъстоянието на пациента, както и от качеството на извършваната процедура и нейния вид. Има няколко вида усложнения, по-специално като:

• токсичен;
• вегетативно-съдова;
• алергични;
• възпалително;
• травматично;
• локални реакции.

Токсични усложнения могат да възникнат в резултат на проникването на лекарства в съдовия лумен, както и неправилния избор на лекарството или дозировката му. Подобен проблем може да бъде липсата на опит с медицински специалист..

Алергията към използваните лекарства може да бъде от забавен тип или да се прояви като анафилактичен шок. В първия случай реакцията се характеризира с кожни прояви. При анафилактичен шок благосъстоянието на човек започва да се влошава много рязко. Развива се дихателна недостатъчност и може да се появи и сърдечен арест.

Вегетоваскуларните усложнения се проявяват под формата на рязък спад на налягането. Трябва да се отбележи, че нервната система не страда много. Освен това няма промени във функционирането на сърцето и дихателната система..

Възпалителните реакции могат да се развият в резултат на инфекция. Най-опасните и тежки последици включват менингит, периостит, остеомиелит. Травматични усложнения възникват, когато кръвоносните съдове или нервите са повредени. Ако е налице, може да се получи натъртване.

В случай на неправилно подбрано лекарство могат да възникнат локални реакции. Те се появяват и когато има нарушение на приложението на лекарството. Последиците често се проявяват под формата на силен оток, повишени болезнени усещания и възпалителни реакции.

Обратна връзка за процедурата

Прегледите за съвместна блокада са доста разнообразни и имат широк спектър от оценки. Някои казват, че процедурата не е много приятна, но доста поносима, още повече, че ефектът се усеща незабавно и трае дълго време. Някои говорят за дългосрочни резултати, но за тях всяка инжекция е като изтезание, така че те се опитват да намерят по-малко болезнени начини за лечение.

Отзивите за блокада на коляното са предимно положителни, тъй като пациентите казват, че с негова помощ е възможно бързо и ефективно да се премахне болката и да се нормализира благосъстоянието. Някои са недоволни от локалните алергични реакции след процедурата..