Блок на коляното: цел на употреба и лекарства, които трябва да се прилагат

Основен Масаж

Медицинската блокада на колянната става е инжекционен метод за лечение на различни заболявания и наранявания. С негова помощ можете бързо да спрете болката, да облекчите възпалението, да възстановите нормалния състав на синовиалната течност или да спрете развитието на дегенеративни промени в ставата. Прилагането на лекарства помага да се постигне ефектът от процедурата..

Какво представлява коленният блок, в какви случаи се извършва, как е процедурата?

Блокадата на ставите се нарича още рязко ограничение на подвижността на коляното, придружено от силна болка. Причината за това състояние е нарушение на повреден менискус или ставна мишка - отделен фрагмент от хрущялна, костна или остеохондрална тъкан.

Видове лекарствени блокади

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При заболявания на колянната става лекарства се прилагат околоставни или вътреставни. В първия случай лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани, във втория - в синовиалната кухина. Изборът на метода на приложение зависи от каква патология страда човекът..

Периартикуларният блок може да бъде външен и двустранен. Първият метод е по-безопасен, по-малко травматичен, тъй като включва само една инжекция. При двустранна блокада лекарствата се инжектират едновременно от външната и вътрешната страна на колянната става.

Видове запушвания на коляното в зависимост от механизма на действие:

  • болкоуспокояващи. Те се извършват със синдром на силна болка, причинен от наранявания, операции или някои заболявания на колянната става. Човек се инжектира с местни анестетици, които облекчават болката след няколко минути. В някои случаи към болкоуспокояващите се добавя разтвор на адреналин;
  • противовъзпалително. Ефективен при тендинит, периартрит, деформираща гонартроза и някои други възпалителни заболявания. За извършване на такива блокажи се използват стероидни хормони. Кортикостероидите имат мощни противовъзпалителни, аналгетични и деконгестантни ефекти;
  • тропостимулиращо. Те се предписват при дегенеративно-дистрофични лезии на колянната става. Те имат трофичен ефект, тоест те насищат синовиалната течност с липсващи компоненти, допринасят за възстановяването на увредения хрущял. За стимулиране на метаболитните процеси, хондропротекторите и / или хиалуроновата киселина се инжектират във вътреставната кухина.

В зависимост от количеството инжектирани лекарства, лекарствените блокади са еднокомпонентни и многокомпонентни. В първия случай се използва само едно лекарство, във втория - няколко наведнъж. Най-често лекарите използват различни комбинации от анестетици с кортикостероидни хормони..

Лекарствата се прилагат веднъж или на курсове (ежедневно, извън дневно, седмично). За да се постигне по-голяма продължителност на инжекцията, лекарите използват специални удължители и депо препарати. Това ви позволява да намалите броя на инжекциите и да увеличите ефективността на лечението..

Не бъркайте медицинската вътреставна блокада с лечебна пункция. Това са две различни процедури. По време на пункция лекарите премахват излива, натрупан в ставата, след това синовиалната кухина се измива с разтвори на антисептици и антибиотици.

Показания за процедурата

Периартикуларните блокове обикновено се извършват при наранявания и някои възпалителни лезии на коляното. Интраартикуларното приложение е показано при хронични дегенеративно-дистрофични заболявания, които са придружени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял.

Основните показания за блокада на колянната става:

  • синовит, възникващ на фона на остеоартрит;
  • асептичен артрит (ревматоиден, реактивен, анкилозиращ спондилит);
  • серозен артрит, който се развива след нараняване или операция на колянната става;
  • остър тендинит, тендовагинит, бурсит, периартрит;
  • хроничен артрит и артроза;
  • наранявания на коляното и професионални спортове.

Вътреставното приложение на стероидни хормони, хиалуронова киселина и хондропротектори се използва широко за лечение на гонартроза. Наркотичните блокажи облекчават болката, забавят разрушаването на ставния хрущял.

Противопоказания

Наркотичната блокада е минимално инвазивно лечение. По време на интервенцията лекарите нарушават целостта на кожата, което е свързано с определен риск за пациента. С оглед на това инжекциите не винаги могат да се извършват и не за всички. Съществуват редица противопоказания, при наличието на които блокадата не се прави.

Те включват:

  • детска възраст (под 12 години);
  • психични разстройства или повишена емоционална лабилност;
  • липса на контакт с пациента или неговото неподходящо поведение;
  • състояние на алкохолна интоксикация;
  • Лезии на ЦНС (диенцефален синдром, менингит, енцефалит);
  • остри инфекциозни заболявания;
  • увреждане на кожата или инфекция на меките тъкани в областта на коляното;
  • артроза с тежка деформация на ставите;
  • повишено кървене поради нарушения на съсирването на кръвта или прием на антикоагуланти;
  • индивидуална непоносимост към лекарства, които се планират да се използват за блокада.

Относителни противопоказания за процедурата са състояния на имунна недостатъчност, тежки хронични чернодробни и бъбречни заболявания, неефективност на предишни блокади. В тези случаи целесъобразността на инжекционните лекарства се оценява от лекар. Окончателното решение се взема от пациента, като се вземат предвид съветите на специалист.

Лекарства за блокиране на коляното

Няколко групи лекарства се използват за извършване на блокади. Изборът на лекарство зависи от клиничната ситуация, състоянието на пациента и целта..

Таблица 1. Лекарства за периартикуларно и интраартикуларно приложение

Група лекарстваПредставителиЗаконХарактеристики на приложението
Местни анестетициЛидокаин

Те имат локален анестетичен ефект. Продължителността на аналгетичния ефект е 2-10 часа (в зависимост от това кое лекарство е използвано)Те се използват под формата на еднокомпонентни периартикуларни блокади при силен болков синдром.Те се прилагат заедно с други фармацевтични продукти за облекчаване на състоянието на пациента
Стероидни хормониДипроспан

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Бързо облекчаване на възпалението, облекчаване на болка и други неприятни симптоми. Продължителността на действие на различни стероидни лекарства варира от няколко дни до 1 месецТе се използват при остри и хронични възпалителни заболявания на ставите. Те се въвеждат както околоставни, така и вътреставни. Най-често кортикостероидите се комбинират с местни анестетици
ХондропротекториДон

Те стимулират процесите на регенерация, тоест възстановяват разрушения ставния хрущял. При продължителна употреба облекчете болката в колянотоЛекарствата се прилагат изключително интрасиновиално. Инжекционното лечение е много по-ефективно от приемането на хапчета под формата на хондропротектори
Хиалуронова киселинаОстенил

Попълва дефицита на хиалуронова киселина в ставната течност, стимулирайки регенеративните процесиПоставя се директно в ставната кухина, обикновено се използва за лечение на деформации на остеоартрит на коляното

Болкоуспокояващи

Анестетиците от амиден тип принадлежат към основните лекарства: те най-често се използват при патологии на колянната става. Също така тези средства са включени в смеси за многокомпонентни блокади.

Препарати за инжектиране:

  • Новокаин. Поради високата честота на алергични реакции и сравнително лошия аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-рядко. Има по-ефективни анестетици, които могат да заместят новокаин;
  • Лидокаин. Идеална упойка за извършване на лекарствени блокади. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай на пациента се инжектира 100 ml от лекарството, във втория - 20 ml. Лидокаинът облекчава болката, премахва спазма на малките съдове, нормализира микроциркулацията в тъканите. Агентът има трофичен, деконгестант, мускулно-релаксиращ ефект. Ефектът от употребата на упойката продължава 2-3 часа;
  • Бупивакаин. 16 пъти по-силен от новокаин, но много по-токсичен. Когато се използва едновременно с адреналин, аналгетичният ефект на бупивакаин продължава до 6-8 часа;
  • Етидокаин. Използва се под формата на 0,25-0,5% разтвори. В случай на медицинска и медицинска блокада се прилагат от 30 до 60 ml от лекарството. От всички анестетици етидокаинът осигурява най-дълготраен ефект. Ефектът от въвеждането му продължава 10-13 часа.

Кортикостероиди

Стероидните хормони също са основни лекарства. Те са подходящи както за вътреставно, така и за периартикуларно приложение. Това означава, че кортикостероидите могат да се използват за лечение на възпалителни заболявания на ставите, сухожилията, ставните капсули и всякакви други структури на колянната става. Обикновено стероидите се дават заедно с болкоуспокояващи.

Кортикостероиди, използвани в ортопедията и травматологията:

  • Хидрокортизон. Прилага се в количество от 25-50 mg 1 път за 5-7 дни. Курсът на медикаментозно лечение обикновено се състои от 3-6 процедури. Хидрокортизонът се използва рядко поради ниската му фармакологична активност и необходимостта от чести многократни приложения. Има по-модерни лекарства с удължено действие;
  • Дексаметазон Има по-висока активност от предишното лекарство. Лекарството се прилага в количество от 2-4 mg, предварително смесено с разтвор на местна упойка (лидокаин, бупивакаин и др.). Инжекциите се извършват на интервали от 3-5 дни;
  • Дипроспан (бетаметазон). Поради продължителното си действие лекарството се използва по-често от други кортикостероиди. При хроничен артрит и гонартроза Diprospan се прилага интраартикуларно в доза 0,5-2 ml. При остър бурсит и тендинит лекарството се инжектира периатрикуларно или директно в ставните торбички. Ефектът след блокада на коляното с Diprospan продължава около 4 седмици;
  • Kenalog-40 (триамцинолон). Синтетичен глюкокортикоид, който все повече се използва за блокади на лекарства. Ефектът от процедурата продължава 8 седмици. Триамцинолон се инжектира в ставната кухина или периартикуларно в количество от 20 mg, предварително смесено с 10 mg локален анестетик. Клиничните проучвания показват, че вторият път на приложение е по-ефективен.

Блокада на коляното Diprospan се използва широко за облекчаване на болката при тежък гонартрит. След процедурата благосъстоянието на човека се подобрява в продължение на няколко седмици. С течение на времето блокадата трябва да се направи отново. Хроничната болка в коляното може да бъде напълно елиминирана само чрез операция.

Хиалуронова киселина

През последните години препаратите с хиалуронова киселина се използват все по-често за блокади при артроза на колянната става. Както показва практиката, тримесечният курс на лечение помага за значително облекчаване на болката, намаляване на сковаността в коляното и подобряване на благосъстоянието на човек. Доказано е, че локалното приложение на хиалуронова киселина е много по-ефективно от терапията с глюкокортикостероиди.

Хондропротектори

Блокадата на коляното се използва при артроза, придружена от силен синдром на болка. Вътреставното приложение на хондропротектори е най-добрата алтернатива на приема на хапчета. Блокадата на лекарства помага да се постигнат по-бързи и по-изразени резултати. След курс на лечение пациентите имат по-малко болка, качеството им на живот се подобрява.

Комбинираното лечение с перорални и парентерални хондропротектори е много по-ефективно от монотерапията. При хората, които получават две лекарства наведнъж, има забележимо намаляване на интензивността на синдрома на болката.

Включването на хиалуронова киселина в режима на лечение също помага за подобряване на функционалното състояние на ставата..

Напредък на процедурата

Манипулацията се извършва амбулаторно (с изключение на случаите, когато състоянието на човек изисква хоспитализация). Тъй като лекарствената блокада е инвазивна процедура, нейното прилагане изисква спазване на всички правила за асептика и антисептици. Това означава, че инжекцията се прави в специално помещение и кожата се обработва внимателно преди инжектирането..

Ако се планира да се прилагат няколко лекарства на пациента, те се смесват предварително. Адреналин се добавя към разтвор на местна упойка в съотношение 1: 200 хил. При едновременно приложение на кортикостероид и анестетик, хормонален агент първо се изтегля в спринцовката.

Сместа се инжектира много бавно и внимателно. Това помага да се избегнат механични разкъсвания и увреждане на меките тъкани.

Възможни усложнения

Правилният подбор на лекарства за блокада и спазването на правилата за тяхното приложение обикновено помага да се избегнат нежелани последици. Въпреки това, в 0,5% от случаите пациентите все още развиват усложнения..

Видове усложнения с медицински и медицински запушвания:

  • алергични (анафилактичен шок, оток на Квинке, уртикария). Те се развиват поради индивидуална непоносимост към определени лекарства;
  • травматичен (хематом). Причината е механично увреждане на меките тъкани с инжекционна игла;
  • гнойно (неспецифично възпаление). Възникват в резултат на инфекция по време на процедурата;
  • токсичен. Те се развиват в случай на неправилен подбор на лекарството, неспазване на дозировката или техниката на блокада. Всичко това може да бъде причинено от недостатъчен опит на специалиста, извършващ инжекцията..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Какво трябва да знаете за блокада на колянната става с артроза, лекарства и важни нюанси по време на манипулации

Блокадата при артроза на коляното включва редица мерки, насочени към облекчаване на общите симптоми, причинени от възпалителни процеси и дегенеративно-дистрофични наранявания (например разкъсване на менискус). По време на тази „битка” е важно да се потисне инфекцията. Тази техника се практикува широко от дълго време и се счита за много ефективна. Извършването на манипулации помага за премахване на болката и пречи на развитието на патологията. Въпреки оптимистичната прогноза, трябва да вземете това на сериозно и да проучите всички аспекти, за да предотвратите грешки и да не навредите на здравето си, а да подобрите

Предписване на лекарствена блокада

Блокът на артрозата включва инжектиране на лекарство в коляното чрез инжектиране. Инжектирането на лекарства гарантира почти незабавен резултат. Действието е насочено към огнището на възпаление. В тяхната практика този метод се използва от травматолози, ревматолози, ортопеди и хирурзи. Благодарение на блокадата някои пациенти са в състояние да запазят работоспособността на болната става и да избегнат увреждане. Вероятността за успех е много висока, така че стойността на техниката е потвърдена от много експерти и нейната ефективност не се поставя под съмнение.

Обмисля се периатрикулярно въвеждане на помощни устройства. Това е необходимо в началото на съвместните промени. Инфекцията се потиска чрез въвеждането на антимикробно лекарство (антибиотици или антисептици). А също така някои пациенти се нуждаят от дренаж (колянна подложка), за да поддържат ставата.

Показания и противопоказания за блокада на коляното

ПоказанияОграничения
  1. Усложнения на заболяването, които се появяват поради развитието на артроза на ставните повърхности - реактивен синовит.
  2. Артрит, чието образуване не е свързано с никаква инфекция. Те включват реактивен, остър микрокристален, псориатичен, ревматоиден, както и синдромите на Reiter и Bekhterev.
  3. Серозен артрит поради операция или травма
  4. Периартрит.
  5. Бурсит.
  6. Теносиновит.
  7. Ганглии.
  1. Деформиращ остеоартрит.
  2. Хроничен артрит с изразени остеохондродеструктивни промени.
  3. Ако след три инфекции в една конкретна зона няма положителна динамика.

Препарати за блокада с гонартроза

Блокада на коляното при артроза, лекарства за която включват не едно лекарство, а цял набор от лекарства, се извършва главно по следните начини:

Хондропротектори

Те са необходими за възстановяване на хрущялната тъкан и намаляване на болката. Те могат да бъдат синтетични, на основата на естествени компоненти, съдържащи мукополизахариди, с глюкозамин, противовъзпалително и комплексно действие. Може да се използва като профилактика или по време на обостряне.

Хормони

Помага за формиране на имунен отговор и намаляване на възпалението. Често използвани:

  • Дипроспан;
  • Кеналог-40;
  • Кортикостероиди (особено хидрокортизон ацетат).

С тяхна помощ можете да се отървете от болката и да спрете възпалителния процес. Някои лекарства са необходими за накисване на тъканите около ставата. Например, хидрокортизонът остава в синовиалната течност за около седем дни..

Благодарение на Diprospan става възможно да се сбогувате с проявите на болестта в продължение на три седмици. Първият ефект е забележим 2,5-3 часа след приложението.

Ефектът на Kenalog-40 може да се почувства в рамките на 24 часа след прилагането. Плюс - тридесет дни пациентът няма да бъде притеснен от възпалителни процеси. Отрицателни - могат да причинят много странични ефекти.

Хиалуронова киселина

Помага за запълване на липсващите компоненти на костната и хрущялната тъкан. Засегнатите структури бързо се възстановяват, човек може дори да усети лекота при ходене.

Анестетици

Тяхното действие е насочено към засегнатата област. За да се отървете от болезнените усещания, е достатъчен един сеанс. Следните лекарства се използват активно:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Тримекаин.

Методът се комбинира с други методи на терапия, за да се отърве не само от проявите на заболяването, но и от причината, която ги причинява.

Процедура

На първо място, трябва да се отбележи, че тази процедура не е алтернатива на лечението, а се счита само за част от цялостната терапия. Благодарение на това можете да постигнете добър резултат и да поддържате не само работоспособност, но и постоянно добро здраве. Най-често целият курс включва пет до десет посещения.

В същия ден с инжекцията се предписват още няколко процедури (например физиотерапия, масаж и др.). Ако посещението е паднало в период на обостряне, тогава първата инжекция се прилага същия ден. Ако е необходимо в други случаи, например за профилактика, е важно да преминете през цял курс, като дойдете на среща веднага след процедурата за масаж.

Когато острата болка и възпаление трябва да бъдат премахнати с помощта на блокада, се предписват две до четири процедури. След първото посещение пациентът се чувства много по-добре, след което ефектът се поддържа.

Внимание! Манипулациите трябва да се извършват от специалист, лекар с богат трудов опит, защото човек, който не знае в коя зона да влезе и къде категорично не може да навреди на живота си.

В допълнение, дозата на лекарствата може да се коригира, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. При правилен подход отокът се отстранява, болката намалява и възпалението изчезва. В противен случай можете да постигнете съвсем различен ефект, като още повече увреждате ставата и постигате странични ефекти от въвеждането на определени лекарства..

Инжекция за артроза

Възможни усложнения

Необходима е консултация с лекар, за да се идентифицира алергична реакция към активното вещество или спомагателните компоненти в състава на някои лекарства. Повечето хора не могат да направят това сами, поради което възниква проблемът с развитието на алергична реакция. Симптомите му изчезват веднага след отказ за употреба, но малко хора искат да похарчат здравето, средствата и силата си за процедура, която не е дала резултат.

Следващото явление е инфекцията. В болнична среда можете да забележите чистота и стерилност, което не може да се каже за домашните условия. Когато инфекцията се въведе в меките тъкани, могат да се появят нови огнища на възпаление, което ще създаде трудности при по-нататъшното лечение. Възможна е и бактериална инфекция на ставната кухина.

Прилагането на лекарството понякога може да причини кървене. Освен това може да докосне нервните окончания, което ще наруши чувствителността на целия крайник..

Разбира се, когато провеждате процедурата в болнична обстановка, това също е възможно, но вероятността от подобни проблеми е значително намалена, тъй като пациентът е под наблюдението на специалист и в случай на отклонения от нормата ще му бъде предоставена медицинска помощ Това не може да се направи у дома. Освен това, ако наблизо няма човек с медицинско образование. Подобна небрежност може да завърши зле..

Заключение

Този метод на терапия не е нов и вече се е утвърдил като много ефективен и широко разпространен. Но за да върви всичко добре, трябва да помните за основните предпазни мерки. Към избора на лекар и медицинско заведение трябва да се подхожда с отговорност. Не можете да рискувате и сами да изберете лекарството и дозировката, да извършвате инжекции у дома. Това може да провокира редица усложнения, лечението на които след това ще отнеме много време, докато патологията ще напредва.

Кога е необходима блокада на коляното и как се извършва??

Не всички пациенти знаят какво е блок на коляното. Този термин има две значения: нарушение в коляното и инжекция в тази става. Що се отнася до прилагането на лекарства, тази процедура помага за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Тъй като инжектирането се извършва в самата става, резултатът настъпва много бързо. Следователно методът се използва, когато е необходимо спешно да се премахнат симптомите..

  • Същността на процедурата
  • Какви лекарства обикновено се използват за процедурата?
  • Кога се предписва блокада на коляното??
  • Как се извършва блокада на коляното??
  • Усложнения след процедурата
  • Прегледи на тези, които вече са имали съвместна блокада

Същността на процедурата

Блокът на коляното е медицинска процедура, която има за цел да възстанови работата на краката и да блокира болката. Същността на процедурата е да приложите лекарството върху проблемната област с помощта на дълга игла.

Блокът на коляното е популярно лечение, тъй като има много предимства. Предимствата на този метод са:

  • бързо облекчаване на болката;
  • малък процент странични ефекти;
  • лекарствата отиват директно в засегнатите области;
  • сложен ефект върху коляното;
  • възможността да се използва многократно това лечение.

Този метод на лечение е много ефективен, тъй като инжекцията облекчава болката за дълго време. Премахването на симптомите обаче не трябва да бъде единственият метод за лечение; успоредно с това е необходимо да се търси и премахне основната причина за заболяването..

Какви лекарства обикновено се използват за процедурата?

Най-мощните използвани лекарства са глюкокортикостероиди. Те не само облекчават възпалението, но имат и имуномодулиращ ефект. Освен това за блокиране на блока се използват и други лекарства. Ето основните лекарства, които се използват за лечение:

  • аналгетици;
  • витамини;
  • антимикробни агенти;
  • антисептици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • стероидни лекарства;
  • средство за подобряване на кръвообращението.

Научете за това как се извършва рентгенова снимка от друга статия..

Експертите обикновено правят инжекциите по-ефективни, така че използват едновременно болкоуспокояващи и други лекарства (противовъзпалителни, подобряващи кръвообращението) едновременно. Когато предписва лекарство, лекарят избира такива средства, които са подходящи в конкретен случай, като се вземат предвид възрастта, индивидуалните характеристики на пациента.

За справка! Лекарите често използват хидрокортизон ацетат. Почти не се отстранява от ставната кухина, така че ефектът от инжекцията трае около седмица. Предписвайте лекарство за леки симптоми.

Още по-мощно лекарство е Diprospan (блокадата на колянната става при артроза се извършва най-често от него). Инжекцията действа в продължение на тридесет дни и подобрение се наблюдава в рамките на два часа след процедурата. Блокадата на коляното с Diprospan ви позволява бързо и трайно да облекчите болката.

Kenalog-40 е друго популярно лекарство. Ефектът настъпва само ден след инжектирането, но продължава един месец. Това лекарство обаче има някои странични ефекти. Може да възникне атрофия на кожата и мастната тъкан, както и некроза на сухожилията. Следователно този инструмент трябва да се използва с повишено внимание..

Важно! Блокадата на ставите е много трудна процедура. Ефективността му зависи от опита и квалификацията на лекаря, така че специалистът трябва да бъде внимателно подбран.

Кога се предписва блокада на коляното??

Кога е желателно да се предпише този метод и кога е по-добре да се избере друго лечение? Има доста заболявания на колянните стави, при които може да се направи блокада. Тази процедура е предписана за различни нарушения:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоиден артрит;
  • периартрит;
  • травма;
  • нарушение на нервните влакна;
  • тумори;
  • тендинит;
  • артроза в началния етап;
  • гонартроза.

В тези случаи лечението ще бъде ефективно. Например, блокадата при артроза на колянната става или началния стадий на артрит може да помогне да се отървете не само от болката, но и от самата болест, ако, разбира се, лечението се провежда в комбинация. И при нараняване на менискус (разкъсване или нарушение), разкъсване на връзки, тази процедура помага почти моментално да премахне болката.

Но в някои случаи е забранено да се прави блокада, в противен случай състоянието може да се влоши. Противопоказанието е:

  • деформиращ остеоартрит;
  • бременност;
  • хроничен артрит;
  • хипотония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • сериозни проблеми с бъбреците и черния дроб;
  • свръхчувствителност към компоненти;
  • няма подобрение след 3 инжекции.

Освен това има някои състояния, при които инжекциите са възможни, но не се препоръчват. Например, в случай на нарушение на храносмилателната система или затлъстяване, тази процедура трябва да се прави с повишено внимание или да се избере друг метод на лечение. Същото може да се каже и за психичната нестабилност, тъй като процедурата може да доведе до неприятни последици поради непредсказуемото поведение на пациента..

Как се извършва блокада на коляното??

Процедурата трябва да се извършва от опитен лекар (а не медицинска сестра) в клиниката. За да инжектирате правилно в колянната става, трябва да знаете как да извършите тази сложна процедура, за да изчислите точно необходимата доза. Инжекцията се прилага в стая за лечение или малка операционна. Лекарството започва да действа доста бързо, но максималният ефект може да настъпи след няколко часа или дори за един ден..

Прочетете за медицинската жлъчна терапия за артроза в друга статия.

Има няколко възможности за процедурата: инжекция се прави от вътрешната или външната страна на коляното. Обикновено лекарят използва външната опция, тъй като този метод е по-прост и по-безопасен. А в някои случаи са необходими двустранни инжекции (ако болката е много силна или ако се налага операция). Специалистът избира най-подходящия вариант в конкретна ситуация.

Пациентът лежи по гръб, под коляното се поставя мек валяк. След това се инжектира ставата. Това се случва така: иглата се вкарва на границата на горната част на областта над коляното и след това много бавно се придвижва напред. Обикновено се въвеждат около петнадесет милилитра от лекарството. Но дозировката се изчислява индивидуално, тъй като самата болест, теглото и други индивидуални характеристики са важни..

Интересно! Цената за тази процедура е около 2000 рубли. Но в различните клиники може да варира леко..

Що се отнася до болката по време на приложението на лекарството, прегледите са различни. По принцип при инжектирането се появява само лек дискомфорт. В някои случаи обаче са възможни леки болезнени усещания. Разбира се, всичко зависи от диагнозата на пациента. Много обаче зависи и от квалификацията и опита на лекаря, който дава инжекцията. Но, предвид ефекта, може да се толерира малко дискомфорт.

Усложнения след процедурата

Има ли усложнения или странични ефекти след запушването? Да, и най-опасното усложнение е алергията към компонентите на лекарствата. Ето защо е препоръчително първо да се направи тест за алергии. В противен случай състоянието може само да се влоши, защото алергията води не само до появата на обрив, подуване, но и до анафилактичен шок.

Алергиите не са единственото усложнение, което може да обезпокои след инжектиране на лекарство в коляното. Освен това могат да възникнат и други усложнения, които също са опасни:

  • кървене;
  • инфекция на меките тъкани;
  • нарушение на чувствителността на крайника;
  • микротравма на коляното;
  • колянен блок;
  • въвеждането на бактерии в ставната кухина.

За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо процедурата да се извършва много внимателно и внимателно. Специалистът може да използва ултразвуков контрол или специален усилвател на изображението. В такива случаи манипулацията с приложението на лекарството ще се извършва много точно. Следователно ефективността ще бъде много висока. Ако процедурата се извършва без допълнителни методи за наблюдение, тогава резултатът може да бъде постигнат само в половината от случаите..

Прочетете за пункцията на ставите тук.

След тази процедура ефектът ще продължи няколко дни. През този период трябва да се избягва претоварване. Блокът на коляното е много популярен и ефективен метод за лечение, но тази процедура не може напълно да победи болестта. Следователно, в допълнение към самата блокада, ще е необходимо допълнително лечение..

Прегледи на тези, които вече са имали съвместна блокада

Нараняванията и заболяванията на колянната става са най-честите причини за контакт с травматолози. И за облекчаване на състоянието на пациента се налага блокада на коляното в повече от 70% от случаите. Ефективността на метода се доказва от многобройни прегледи на пациенти..

Имам артроза на лявата става, болката не ми позволяваше да живея спокойно. Лекарят направи блокада, беше болезнено и неприятно. И нямаше ефект през първия ден. Но на следващата сутрин почувствах облекчение. Сега отивам на физио и продължавам да пия предписани лекарства.

Играя футбол в градския национален отбор, на последния мач бях сериозно контузен. В болницата лекарят извърши блокада на колянната става, болката изчезна след два часа.

Имам артрит от няколко години, болката стана непоносима. Лекарят направи блокада на ставите с Diprospan, но ефектът от инжекцията бързо премина. Оказа се, че съм започнал болестта зле, имам нужда от протезиране.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Как се прави блокадата при артроза на ставите и кога трябва да се постави?

Лекарствените аналгетични блокажи при артроза се използват в изключителни случаи за облекчаване на силна болка. Тоест, блокади при артроза трябва да се правят само в пика на болката и за ограничен период от време.

Постоянното лечение с блокади е неприемливо - това е изпълнено с огромен брой странични ефекти. Препоръчително е да извършвате блокади в болница или клиника и само в краен случай да ги правите у дома.

1 Защо се използва блокада при артроза и какъв ефект има?

Инжекционната блокада при артроза се използва само с една цел - временно облекчаване на силна болка и понякога възпалителни процеси. За такива цели могат да се използват най-различни лекарства, но „класиката“ е новокаин или лидокаин.

Често инжекциите се правят не с болкоуспокояващи, а с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това има смисъл, тъй като често болката при артроза се причинява от интензивно възпаление..

Схема на вътреставна блокада

Инжекциите се поставят в областта на ставата, процедурата се извършва или от лекар, или от медицински сестри. Но такава техника не бива да се разглежда като лечение на артроза - това е само „линейка“, която не влияе върху резултата от заболяването..

В допълнение към НСПВС и болкоуспокояващи могат да се използват и други, но с по-малка ефективност (например хондропротектори за забавяне на прогресията на заболяването). Поради заплахата от развитие на сериозни нежелани реакции, блокадата не трябва да се провежда твърде често.
към менюто ↑

1.1 Показания и противопоказания

Ранните стадии на артроза обикновено не изискват периодични блокади - болката все още не е толкова изразена, възпалението обикновено не е интензивно и инхибирането на прогресията на заболяването се извършва по други начини.

Показания за запушвания са изразени симптоми на артроза, които се развиват с напредването..

  1. Синдром на силна болка - болка, която предотвратява съня, извършване на ежедневни неща, водеща до психични разстройства (депресия, апатия, паника).
  2. Изразени възпалителни процеси - те са вредни сами по себе си (причиняват подуване, локално повишаване на температурата, ускоряват прогресията на заболяването), но също така увеличават болезнеността.
  3. Ограничение в движението на засегнатата става - блокадите в този случай премахват частичното обездвижване, но само временно.
  4. Твърде бързо прогресиране на болестта - в този случай се поставят инжекции, които да инхибират развитието на болестта, но, за съжаление, това не винаги дава осезаем резултат.
  • наличието на деформиращ остеоартрит (но в този случай са възможни инжекции, но само периартикуларни);
  • хроничен артрит на фона на артроза с изразени дегенеративни и дистрофични процеси;
  • липсата на каквито и да било значителни промени (терапевтичен ефект) след предходните 2-3 блокади;
  • тежко състояние на пациента - кахексия, изтощение, треска, системни инфекциозни заболявания.

1.2 Опасна ли е блокадата за артроза?

Правилното прилагане на блокада по отношение на броя на инжекциите (продължителността на лечението) обикновено не е опасно. Той също така повишава безопасността на такива процедури чрез извършване на инжекции в болница или поликлиника под наблюдението на лекари..

Правилното изпълнение на блокадата все още не гарантира пълна безопасност за пациента. Възможни нежелани реакции, които не зависят от уменията на лекарите или използваните лекарства.

Блокадата с лекарства трябва да се извършва в поликлиники или болници

Възможни нежелани реакции:

  1. Най-тежкият нежелан ефект може да бъде алергията, особено в нейните сериозни форми - анафилаксия, бронхоспазъм, колапс.
  2. Възможно е да се увеличи болката или възпалението, особено когато се използват помощни лекарства (втора линия) - хондропротектори, хиалуронова киселина.
  3. Развитие на локален инфекциозен процес на мястото на инжектиране - абсцеси, малки нагноявания, флегмона (при тежки случаи).
  4. Понякога, дори при успешна блокада (болката и възпалението отшумяват), подвижността на ставите може да бъде нарушена в продължение на няколко дни (обикновено това се дължи на компенсаторно мускулно пренапрежение, така че това усложнение е от значение за коляното или ръцете).

2 Видове блокади

Общо има три вида блокади за артроза, в зависимост от това кои лекарства (групи лекарства) се използват. Комбинацията от различни видове блокади едновременно е неприемлива (с изключение на редки случаи, определени от лекаря) - трябва да има почивки от няколко дни между различните видове инжекции.

  1. Използването на анестетици (болкоуспокояващи) или НСПВС. Най-често използваният метод, който помага на повечето пациенти временно да облекчи силната болка и / или възпалението. Такива запушвания се справят с болки с различна етиология: от компенсаторно мускулно напрежение, от разрушаване на хрущялните тъкани, тежко възпаление.
  2. Използването на хондропротектори. Основната цел на такива инжекции е да забавят прогресирането на заболяването, като защитят все още здравата хрущялна тъкан. Неуместно е да се използват такива средства за облекчаване на болка или възпаление..
  3. Използването на хиалуронова киселина. Използва се за забавяне на дегенеративните промени в хрущялната тъкан, както и за въздействие върху възможните причини за болезнен синдром. Ефективни, но изключително скъпи, така че такива блокади не са много популярни.

Най-често за инжекции се използват новокаин, лидокаин (болкоуспокояващи) и дипроспан, диклофенак (като високоефективни НСПВС)..
към менюто ↑

3 Как се прави?

Най-често срещаният и ефективен метод за блокада при артроза е чрез инжектиране в кухината на засегнатата става. Съществуват и други техники, включително авторската работа на отделни лекари, при която се правят инжекции в тъканите, заобикалящи ставата, в областта на сухожилните връзки..

Процедурата е технически лесна за изпълнение - инжекциите се правят с обикновени спринцовки, без да се използват специфични устройства. Например при артроза на колянната става се поставя инжекция в лигамента на коляното, която се зацепва с пищяла..

Периартикуларно инжектиране на болкоуспокояващи за блокада

Инжекциите при артроза на тазобедрената или раменната става, както и малки стави на ръцете и краката, са малко по-трудни. Първите няколко секунди пациентите могат да получат дискомфорт, понякога изразен (особено при инжекции с хондропротектори или хиалуронова киселина).

След края на процедурата е препоръчително да не напускате лечебното заведение за 40-60 минути. Това е необходимо, за да може в случай на развитие на нежелани странични ефекти наблизо да има лекар с набор от лекарства, които да ги спрат.
към менюто ↑

3.1 Колко време действа блокадата при артроза?

Не трябва да очаквате продължително облекчаване на болката или възпалението - дори при употребата на най-модерните лекарства, симптомите отстъпват само с 6-18 часа. Продължителността на блокадата зависи от приложените лекарства, локализацията на артрозата, нивото на метаболизма и възрастта на пациента..

Ефектът от използването на хондропротектори или хиалуронова киселина продължава седмица-две, но изисква постоянно подновяване. Тоест, блокадите с такива лекарства трябва да се извършват систематично, но с прекъсвания между всяка инжекция..
към менюто ↑

3.2 Къде да го направя и колко струва?

Блокадите обикновено се извършват в условията на държавни клиники след консултация с невролог, ревматолог или по-рядко терапевт. Цената варира в зависимост от града на пребиваване и тежестта на заболяването, но често в държавните клиники процедурата е безплатна, пациентът плаща само за лекарства.

Частните клиники също извършват тези процедури, но цената е висока. Ако в държавните клиники цената на блокадите варира от 75 до 150 рубли, тогава в частните клиники може да бъде 400-800 рубли.

Също така могат да се поставят блокади на пациенти, подложени на лечение в рехабилитационни центрове. В този случай разходите за процедурата първоначално се включват в разходите за престой в центъра..

3.3 Блокада с артроза на колянната става (видео)

3.4 Мога ли да го направя сам?

Теоретично запушванията при артроза могат да бъдат направени самостоятелно, особено когато става въпрос за колянна или тазобедрена става. На практика е по-добре да не правите подобни процедури у дома, дори ако имате уменията на такива инжекции..

Всичко е свързано с възможността за развитие на тежки усложнения като анафилактичен шок, който понякога не може да бъде спрян дори в реанимация, да не говорим у дома. Следователно процедурата трябва да се извършва или в поликлиника, или в болница, или в частни лечебни заведения..

Блок на коляното какво е това?

Блокадата на коляното в медицината се използва за облекчаване на симптомите - лекарствата се прилагат директно в ставната кухина. При някои заболявания коляното започва да боли толкова много, че приемането на болкоуспокояващи по стандартни методи става неефективно. Именно в тези ситуации се налага блокада.

Този метод на терапия се използва само в екстремни случаи, преди провеждането на процедурата, лекарят задължително ще предпише стандартни лекарства, като се увери, че те не помагат - той ще насочи пациента към блокада на колянната става.

Блокирането на ставите в медицината предполага и обездвижване на ставата, което може да възникне поради тежка травма и болка. Нека разгледаме по-подробно медицинската блокада на колянната става - каква е тя, нейните видове и методи за провеждане, показания, противопоказания, възможни усложнения.

Кои стави се лекуват с блокада

Процедурата за блокиране на колянната става при артроза се използва широко. Необходимо е вътреставно приложение на лекарства за облекчаване на болката, възпалението и връщане на ставата към подвижност. Процедурата е много проста - лекар, който познава техниката, може лесно да влезе в ставата и да администрира лекарството. Блокадата на тазобедрената става е по-трудна за извършване, тъй като инжектирането ще изисква деликатна работа - да не се докосват съдовете и нервите, разположени в тази област.

Блокът на глезена е необходим за облекчаване на симптомите на артрит или артроза, които могат да увредят ставата. Както при лечението на колянната става, болкоуспокояващи, хондропротектори или лекарства с хиалуронова киселина се използват като лекарства за инжекции в глезена..

По време на лечението с инжекции има видимо подобрение, при което е строго забранено да се поставя стрес върху краката. С този подход можете да станете инвалид..

Кога да се блокира

Блокирането на ставите е показано при възпалителни реакции, придружени от силна болка, която затруднява функцията на крайника. Основното правило е да не се блокира, когато в ставата преобладава висока степен на разрушаване на хрущялната тъкан..

Основните патологии, при които са необходими инжекции в ставата:

  • Артроза - смърт на хрущялната тъкан с неинфекциозна етиология,
  • Артрит след травма, операция, автоимунно унищожаване - където възпалението не е свързано с микробни агенти,
  • Поражения на ставната капсула под формата на бурсит или синовит,
  • Тендовагинит - възпаление на мускулно сухожилие, което се разпространява върху ставата.

Когато се открият изброените заболявания, се предписват инжекции на ставата. Дори ако фокусът на възпалението е в периартикуларните тъкани - със силно развитие на заболяването, самата става по-късно участва в патологията.

В какви случаи блокадата е противопоказана?

Въпреки факта, че инжекциите са най-ефективният метод в терапията, при който лекарството навлиза директно в засегнатата област и напоява увредената тъкан, има ограничения за тяхното прилагане. Има само две основни противопоказания:

  • Хроничен артрит,
  • Дългосрочна деформираща артроза.

В този случай ще бъде безсмислено да се блокира, тъй като при напреднали състояния на ставата лекарствата ще бъдат неефективни - инжекциите в коляното няма да доведат до резултат.

Има списък на състоянията, при които блокадата се решава индивидуално с лекар - тъй като действието на лекарството може да доведе до системни усложнения:

  • По време на бременност и кърмене,
  • С лоша поносимост към някои лекарствени вещества,
  • По време на заболявания, придружени от повишаване на температурата,
  • С чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и патологии на сърцето и кръвоносната система,
  • Ако има тенденция към вътрешно кървене и предразположение към нарушения на кървенето.

Блокадата се отменя, ако след няколко инжекции не се наблюдава терапевтичният ефект на използваното лекарство.

Популярни лекарства за блокада на коляното

Предписват се разновидности на блокада в колянната става в зависимост от състоянието на пациента - ако болката преобладава в клиничната картина на заболяването, се показват инжекции с анестетици. За да се подобри храненето на хрущяла, ще бъде уместно да се извършват процедури за въвеждане на хондропротектори или лекарства с хиалуронова киселина.

Анестетици

Тази блокада за болки в ставите е показана, когато пациентът страда от силна болка в коленете. Прилагането на аналгетици ще намали прага на болката и ще донесе временно облекчение на пациента.

Най-често използваните болкоуспокояващи са:

  • Новокаин - активно вещество прокаин,
  • Лидокаин - основният компонент има същото име на лекарството,

Лекарствата се инжектират в периартикуларната област - след въвеждането им болката изчезва до 10 часа. Тези лекарства не се използват дълго време и се комбинират с други лекарства за по-голяма ефективност. Най-честата новокаинова блокада на колянната става при артроза.

Основните противопоказания за назначаването:

  • Алергия към компонентите на лекарството,
  • Болести на сърцето, черния дроб и бъбреците.

От употребата на лекарства е възможно да се развият нежелани ефекти под формата на локална болезненост и алергии, поява на гадене, повръщане, нарушаване на черния дроб и бъбреците, както и някои нарушения на нервната система.

Изборът на аптеката ще определи колко струва лекарството - средната цена е в рамките на 50-100 рубли.

Кортикостероиди

Най-мощните са стероидните хормони, които облекчават болката, намаляват възпалението и премахват отока. Тези лекарства инхибират специфични вещества, които провокират възпаление. Процедурата включва както инжекции в колянната става, така и в околната тъкан.

Терапевтичният ефект може да продължи до 30 дни, в зависимост от избора на лекарството. За по-голяма ефективност и намаляване на противопоказанията хормоналните стероиди се смесват с анестетици, инжекции се правят както в самата става, така и в околните тъкани. Курсът на лечение е 5-7 инжекции.

Блокадата със стероиди е опасна, тъй като голям брой усложнения възникват от инжекции, най-сериозните от които са зрителни увреждания, развитие на зависимост, затлъстяване и обостряне на хронични заболявания.

Противопоказания за стероидна блокада:

  • Бременност и кърмене,
  • Деца под 12 години,
  • Язвени лезии на храносмилателната система,
  • Болести на черния дроб, бъбреците, сърцето и белите дробове,
  • Артериална хипертония,
  • Кръвни заболявания,
  • Ендокринни нарушения.

Основните хормонални лекарства за инжекции:

  • Хидрокортизон ацетат се предписва, ако симптомите на заболяването не са силно изразени. Действието на лекарството продължава 5-7 дни. Цената на лекарството е 200-250 рубли,
  • Блокадата на коляното с дипроспан е по-ефективна, тъй като симптомите се елиминират няколко часа след инжектирането. Лекарството е абсолютно безболезнено - инжекциите не се комбинират с антисептици. Продължителността на ефекта е най-малко един месец, цената на една готова спринцовка е 200-250 рубли,
  • Kenalog - инжекция облекчава болката и възпалението един ден след процедурата, ефективността продължава един месец. Блокадата трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, тъй като лекарството има странични ефекти под формата на атрофия на тъканите. Можете да закупите лекарството за 350-600 рубли.

Хондропротектори

Те се използват за възстановяване на съединителната тъкан, тъй като за разлика от капсулата полезни вещества се инжектират директно в ставата. Процедурата е подобна на предишните, само веществото винаги се инжектира в ставната кухина. Лекарствата са градивни елементи, които задействат процесите на регенерация на тъканите, подобряват производството на синовията, която смазва хрущялните повърхности. Анестезията при хондропротектори е слабо изразена, но присъства - ако болката е умерена, лекарствата определено ще я спрат.

Несъмнено предимство на тези лекарства е минималният брой странични ефекти..

Най-популярният хондропротектор за вътреставни процедури е Алфлутоп. Това лекарство се основава на морски риби. Подобрява трофиката на тъканите, частично замества синовиалната течност. Насърчава активно клетъчно делене на хрущялната тъкан, възстановявайки нейната структура. Процедурата за инжектиране се прави 1-2 пъти седмично, цената е 1500-1700 рубли.

Най-често срещаната синовиална течност замества интраартикуларната блокада.

Препарати с хиалуронова киселина

Тези лекарства са предназначени да възстановят вътреставното смазване, което измива хрущяла, улеснявайки плъзгането. Активната съставка хиалуронат - не само възстановява обема на синовията, но и активно подхранва хрущяла, ускорявайки деленето на клетките му.

След процедурата започват процеси на регенерация и намаляването на триенето на ставните повърхности по време на движения спомага за намаляване на дискомфорта. Аналгетичният ефект не се проявява, лекарството се използва за укрепване на съединителната тъкан.

Лекарствата са противопоказани по време на бременност, деца под 12-годишна възраст, както и при наличие на гнойни и възпалителни процеси в ставата. Всички лекарства се произвеждат от парчето под формата на спринцовки - следователно високата цена на лекарството е голям недостатък. Инжекциите се правят веднъж на 7-10 дни, курсът на лечение е 5-7 процедури.

Обичайни лекарства на базата на хиалуронат за колянна блокада:

  • Giastat - цената е 2500 рубли,
  • Хиалурон - струва 5000 рубли,
  • Вискозил - средна цена 2300 рубли,
  • Суплазин - може да бъде закупен на цена от 3000 рубли. на спринцовка,
  • Hyalual Artro - цена 5500 рубли. на инжекция.

Как е процедурата

Техниката на извършване на блокада на колянната става предполага задължителна почивка на крайника и отпускане на мускулите. За да направите това, пациентът по време на процедурата трябва да заеме хоризонтално положение и да огъне леко крака в коляното, опирайки се на специален валяк. При умерена болка се правят инжекции от предната страна, над пателата.

Ако симптомите са тежки, се прави допълнителен блок зад подколенната ямка. В началото на процедурата лекарят третира кожата с антисептик и внимателно вкарва иглата, изпомпвайки излишната течност. След това се прави инжекция с нова стерилна спринцовка, лекарството се инжектира бавно. Важно е да почивате крака няколко часа след процедурата. Не се препоръчва превръзка на крака или носене на наколенка.

Възможни последици от блокада на коляното

Повечето усложнения се развиват, когато пациентът нарушава правилата на поведение по време на процедурата, понякога в резултат на грешки на лекаря.

Чести негативни последици от запушване в колянната става:

  • Развитие на алергия,
  • Отравяне на организма с лекарствени компоненти,
  • Инфекция на коляното,
  • Увреждане на кръвоносните съдове и развитието на вътрешно кървене, както и смъртта на тъканите в областта на коляното.

Прегледи на пациенти

Прегледите за блокада на коляното са ясен показател за тяхната ефективност.

Имам гонартроза. Коляното силно боли, никакви хапчета и мехлеми не помогнаха. След това предписаха блокада с дипроспан - веднага след първата инжекция усетих осезаемо облекчение. И искам да отбележа - процедурата изобщо не е болезнена.

Гришин Роман, на 47 години, Тагил.

Започнах да ходя на лекар за лечение с хиалуронова киселина. Направих го в двете области на коляното - в началото беше малко неудобно, но след това свикнах. Изглежда, че сега здравословното състояние се е подобрило в сравнение с това преди шест месеца.

Евсеева Олга, на 38 години, Нуренгри.

Блокът на коляното е най-ефективният начин за облекчаване на болката и възстановяване на хрущяла. За да постигнете резултата, е необходимо внимателно да изберете лекарството и да не забравяте за възможните странични ефекти. За да завършите процедурата, ще трябва да посетите Вашия лекар.

Статии За Бурсит