Синдром на неспокойните крака

Основен Артрит

Синдром на неспокойните крака, какво е това? Симптоми и лечение
Сега болестта на Уилис е често срещано неврологично заболяване, популярно наричано синдром на неспокойните крака. Изразява се от дискомфорт в краката. Поради това състояние искате непрекъснато да движите краката си, сърбеж, парене, "гъши подутини" се появяват на кожата. Патологията е неприятна - след тежък работен ден е невъзможно да се спи, легнете в спокойно състояние.

По-често синдромът се среща при хора над 40 години, но младите хора също се разболяват. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Обяснява се с факта, че при мъжете нервната система се счита за по-силна. Причините за появата на болестта са различни..

Какво е?

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е състояние, характеризиращо се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой (по-често вечер и през нощта), принуждавайки пациента да прави движения, които ги улесняват и често водят до нарушение на съня.

Настоящите проучвания на популацията показват, че разпространението на RLS е 2-10%. RLS се среща във всички възрастови групи, но е по-често в средна и напреднала възраст. RLS е причина за около 15% от случаите на хронично безсъние - безсъние.

Причини за възникване

Първичният синдром е слабо разбран, младите хора под 30-годишна възраст са болни. Не е свързан с основни заболявания, той представлява до 50%. Той придружава човека през целия му живот, като редува периоди на прогресия и ремисия. Това се случва внезапно, причините не са ясни, може да са:

  • наследственост в 20-70% от случаите;
  • нарушения в работата на централната нервна система;
  • психологически обстоятелства (стрес, депресия, умора).

Вторичен синдром - проявява се на фона на основното (неврологично или соматично) заболяване, изчезва след тяхното елиминиране. Често срещани:

  • нарушение в кръвоснабдяването;
  • бъбречни заболявания, артрит;
  • недостиг на витамини (група В) и липса на магнезий;
  • желязодефицитна анемия;
  • захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
  • злоупотреба с алкохол, тютюн, кофеин;
  • лечение с определени лекарства.

Вторичен синдром се появява след 40-годишна възраст или по-късно. Изключение прави бременността. Повече от 16% от бременните жени страдат от това заболяване, 3 пъти повече от небременните жени. Съществува възможност за генетично предаване на RLS от майката на плода, което представлява заплаха за раждането на бебето.

Патогенеза

Ефективността на допаминергичните лекарства и възможността за влошаване на симптомите под въздействието на антипсихотици показват, че ключова връзка в патогенезата на RLS е дефектността на допаминергичните системи. Ясният дневен ритъм на клиничните прояви на RLS може да отразява участието на хипоталамусните структури, по-специално на супрахиазматичното ядро, което регулира дневните цикли на физиологичните процеси в тялото..

Възможно е при някои пациенти с RLS полиневропатията, дефицитът на желязо, злоупотребата с кафе или други фактори да разкрият само съществуващо наследствено предразположение, което частично размива границата между идиопатичните и симптоматичните варианти на RLS..

RLS симптоми

Симптомът се характеризира под формата на поява на неприятни усещания при пробождане, остъргване, сърбеж, натискане или пукване в долните крайници. Симптомите се проявяват най-вече в покой, с физическа активност те значително намаляват.

За да облекчат състоянието, пациентите прибягват до различни манипулации - те се разтягат и огъват, масажират, разклащат и трият крайниците си, по време на сън често се мятат и обръщат, стават от леглото и ходят от едната на другата страна или се преместват от крак на крак. Такава активност помага да се спре проявата на симптомите на синдрома на неспокойните крака, но щом пациентът си легне отново или просто спре, те се връщат. Характерен признак на синдрома е проявата на симптоми по едно и също време, средно достига максималната си тежест от 12 до 4 сутринта, минималната е от 6 до 10 сутринта.

В напреднали случаи, при продължително отсъствие на лечение, циркадният ритъм на синдрома на неспокойните крака изчезва, симптомите се появяват по всяко време, дори докато седите. Тази ситуация значително усложнява живота на пациента - за него е трудно да издържа на дълги пътувания в транспорт, работа на компютър, посещение на кино, театри и т.н..

Поради необходимостта от постоянно упражняване на движения по време на сън, с течение на времето пациентът развива безсъние, което води до бърза умора и сънливост през деня.

Диагностика

Основни диагностични методи:

  1. Кръвен тест за желязо, магнезий и фолиева киселина. Помага да се определи дефицитът на изброените елементи, които могат да бъдат провокиращи фактори на патологията.
  2. Електронейромиографията е метод за изучаване на нерви и мускули с помощта на специално оборудване. В този случай чувствителните сензори са прикрепени към различни части на тялото и диагностицират степента на електрическа възбудимост на определена мускулна група..
  3. Полисмонографията е цялостен подход за диагностициране на физическа активност по време на сън. Специални сензори регистрират пробужданията и мускулната активност. За разлика от електронейромиографията, човек е в спящо състояние.

Как да лекуваме синдрома на неспокойните крака?

Разработен е специфичен алгоритъм за лечение на синдром на уморени крака, който включва редица процедури. Това включва:

  • помощта на психотерапевт;
  • народни средства и хомеопатия;
  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия и упражнения;
  • самопомощ, церемония преди лягане.

След поставяне на диагнозата можете да започнете цялостното лечение на болестта на Екбом.

Медикаментозно лечение

В случаите на лек ход на заболяването само тези мерки може да са достатъчни и болестта ще отстъпи. Ако те не помогнат и болестта причинява трайно нарушаване на съня и жизнената дейност, тогава те прибягват до лекарства.

Лекарства, използвани при заболявания:

  1. Допаминергични лекарства (лекарства, съдържащи L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Това са лекарства от първата линия по избор, с които започва лечението. За препарати, съдържащи L-DOPA, първоначалната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди лягане. Ако това не е достатъчно, тогава след около седмица дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовите рецептори имат ефект, сравним с този на лекарствата L-DOPA. Прамипексол се предписва, започвайки от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един агонист на допаминовия рецептор е неефективен, препоръчително е да го замените с друг.
  2. Бензодиазепини. Сред тази химическа група по-често се използват клоназепам (започвайки от 0,5 mg през нощта и до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото върху дискомфорта и случайните движения на краката, поради което те се наричат ​​"резервни" лекарства за лечение на синдром на неспокойни крака.
  3. Антиконвулсанти (габапентин, невронтин, карбамазепин) и опиоиди (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват в краен случай само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са неефективни или имат тежки странични ефекти. Габапентин се предписва при увеличаване на дозата, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спрете с дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта наведнъж. Трамадол се приема по 50-400 mg през нощта, кодеин - 15-60 mg, дихидрокодеин - 60 - 120 mg, оксикодон - 2,5 - 20 mg. Тези лекарства се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойни крака, тъй като те могат да доведат до пристрастяване..

Болестта на Уилис е коварна с това, че пациентите често се нуждаят от дългосрочен прием на лекарства, така че лекарят се опитва да избере минималната доза лекарства, за да облекчи симптомите и да осигури щадящ токсичен ефект върху тялото.

Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вината е липса на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на добавки с желязо. Ако в тялото се открият по-сериозни нарушения, лекарите съветват да се елиминират симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени, като се използват немедикаментозни методи, а малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко и само в екстремни случаи. [adsen]

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот при лечението на синдрома на Ekbom се използват физиотерапевтични процедури, които включват:

  1. Вибриращ масаж.
  2. Рефлексотерапия - метод, при който специални игли се вкарват в определени точки на тялото.
  3. Магнитотерапия - използването на магнитни полета, които имат противовъзпалително, аналгетично и деконгестантно действие.
  4. Дарсонвализация на краката - с помощта на специално устройство към определена част от тялото се прилага високочестотен, бързо демпфиращ ток.
  5. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване на тонуса на вените на долните крайници.
  6. Кални приложения - метод, използващ лечебна кал. Когато се прилага, кръвообращението се подобрява, движението на червените кръвни клетки се подобрява и метаболизмът се нормализира..

Народни средства за борба с RLS

За облекчаване на състоянието на неспокойни крака са описани много съвети за традиционната медицина, които могат да се използват заедно със сложно лечение:

  1. Лаврово масло. Добавете 30 г дафинов лист към 100 мл зехтин и оставете течността да престои на тъмно място за около 2 седмици. С получената тинктура трябва да масажирате краката си всяка вечер преди лягане..
  2. Успокояващ чай. Тази напитка ще помогне за подобряване на съня, успокояване и отпускане на мускулите. Ще ви е необходима смес от корени на валериана, билка риган и мента. Освен това трябва да изплакнете 10 шипки. Можете да използвате както сушени, така и пресни версии. След това трябва да поставите шипка и 1 ч.л.в чайника. смес от билки. След това изсипете всичките 400 мл вряща вода и оставете да престоят поне 40 минути. Трябва да приемате такъв чай ​​2 часа преди лягане за един месец, 1 чаша.
  3. Тинктура от хрян. Изсипете натрошените корени и листа от хрян с алкохол или водка и ги оставете за 4-5 дни на тъмно място. Разтривайте краката си с този продукт редовно.
  4. Лечебна вана. Необходимо е да се приготви отвара от пелин, розмарин и липа. Всички билки трябва да се смесят и 3 с.л. л. изсипете 1 литър вряла вода. Гответе 15 минути. След това преценете, филтрирайте и добавете течността към ваната за крака. За 3 литра вода е необходим 1 литър бульон. Температурата трябва да бъде най-малко 38 градуса. Времето на експозиция е 15 минути. Такива бани трябва да се правят през ден в продължение на един месец..
  5. Тинктура от златните мустаци. Натрийте долните крайници с аптечна тинктура преди лягане.
  6. Настойка от глог. Запарете 1 с.л. л. плодове от глог с чаша вряща вода и напитка малко преди лягане. Това ще успокои нервната система и ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката..

Не се самолекувайте, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Посетете лекар, който може да потвърди или отрече вашите подозрения за синдром на неспокойни крака, както и да препоръча как да се справите с болката.

Домашно лечение

У дома можете напълно да се съобразите с всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум..

  1. Наложително е да формирате свой собствен модел на сън - да заспите и да се събудите едновременно. Ако пациентът страда от невропсихиатрични разстройства, лекарят винаги съветва да тренира ума.
  2. Физически упражнения. Умерената физическа активност има положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане е полезно да правите упражнения, да се разхождате, да правите пилатес, плуване, йога или стречинг. Но твърде активните спортове могат да провокират увеличаване на симптомите, така че бягането, скачането, футболът и волейболът са противопоказани за хора, страдащи от болестта на Willys..
  3. Контрастни душове. Правете контрастни вани за крака с редуващи се студена и гореща вода.
  4. Хобита. Вкъщи можете да намерите нещо за правене: рисуване, плетене, четене. Концентрацията помага за облекчаване на стреса.
  5. Систематичен масаж на стъпалата. Разтриването на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.

Можете да вземете крем или да прибегнете до народните средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да пропуснете храни с кофеин. Яжте храни, съдържащи желязо, спете в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорап от агнешка вълна. Не се разяждайте през нощта. Веднъж под напрежение, ще бъде по-трудно за тялото да заспи..

Предотвратяване

Сред пациентите няма консенсус за това как да се отървете от неприятните спазми в краката през нощта. Всеки пациент има свои собствени методи и средства. Може само да се отбележи, че за намаляване на нощните атаки е полезно да се извършват превантивни мерки:

  1. Отменете късната вечеря, не си лягайте с пълен стомах;
  2. Уроци по йога или пилатес;
  3. Плуване;
  4. През есента и пролетта, прием на витамини;
  5. Сменяйте често работната си позиция, правете почивки с малки гимнастически упражнения;
  6. Разходка навън преди лягане;
  7. Носете само памучно облекло, без синтетични материали. Поддържайте краката си топли през цялото време.

Като цяло няма специфична профилактика за наследствен синдром на неспокойни крака. Основните превантивни мерки са насочени към лечение на първични заболявания, които с течение на времето могат да доведат до развитие на полиневропатия и нарушаване на допаминергичната система.

Как се лекува синдромът на неспокойните крака? Преглед на техниките и лекарствата

Синдромът на неспокойните крака (RLS) може да бъде резултат от психични, физиологични или лекарствени странични ефекти. Известна е още като болест на Уилис-Екбом. Човек с RLS изпитва спазми в краката и дискомфорт, обикновено след лягане.

RLS се проявява както в лека, така и в тежка форма, в зависимост от честотата, тежестта на симптомите и колко бързо могат да бъдат облекчени. Според статистиката заболяването засяга 1 човек на 10.

Най-често симптомите не изискват специално лечение и изчезват сами с течение на времето или след настъпване на прости промени в начина на живот. Синдромът е по-вероятно да се появи при бременни жени..

Има два типа RLS: първичен (идиопатичен) и вторичен. Идиопатия означава, че причината е неизвестна.

Основният тип RLS има следните характеристики:

Обикновено започва преди 40-годишна възраст.

Първите признаци могат да се появят още в детството.

Възможно генетично предразположение.

Симптомите са нередовни и се влошават с времето.

В леките случаи пациентът дълго време не изпитва дискомфорт.

Вторичният RLS се причинява от друго заболяване или състояние, обикновено започва след 45-годишна възраст и не е наследствен. Характеризира се с внезапни атаки и по-тежки симптоми.

Болести, провокиращи вторични RLS:

Откъде идва RLS не е напълно ясно. Предполага се, че е свързан със синтеза на невротрансмитера допамин, който играе роля в контрола на движението на мускулите. Някои лекарства стимулират развитието на синдрома: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и антидепресанти. Те влияят на допаминовата активност.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Човек с RLS има странни и неприятни усещания в краката, понякога в ръцете:

Единственият начин да облекчите дискомфорта е да преместите краката си в различна позиция, а също така можете да се разтягате и да ходите. Усещанията възникват, когато човек си почива или е неактивен и то не само през нощта. Като правило симптомите се влошават вечер и през нощта, а на сутринта могат да отшумят за известно време..

Тъй като RLS пречи на заспиването и спи нормално, човек остава уморен през деня. Това засяга обучението, работата и ежедневните задачи..

От своя страна липсата на сън води до промени в настроението, раздразнителност, депресия, отслабена имунна система и други физиологични проблеми..

Симптомите се влошават с времето. Ако RLS е причинено от заболяване, бременност или лекарства, то ще изчезне, когато спусъкът изчезне.

Синдром на неспокойните крака по време на бременност

По време на бременност RLS се влошава, ако е била диагностицирана преди това. Понякога това води до по-дълъг труд и необходимост от цезарово сечение. Въпреки това, самата бременност може да причини дискомфорт в крайниците. Особено вероятни са проявите от третия триместър..

Не е известно със сигурност как са свързани бременността и RLS, но се смята, че играят роля няколко фактора:

с ниско съдържание на минерали или витамини като желязо и фолиева киселина;

лош сън или липса на сън в резултат на промени в хормоналния фон: колебания в допамина, повишени нива на естроген;

повишена чувствителност на органите.

Повечето лекарства, използвани за лечение на синдрома, не са тествани за употреба от бременни жени. Тъй като ефектът им върху плода не е проучен, лекарите предписват хранителни добавки или опиоиди за кратко. При тежки случаи на дефицит на желязо витаминът се прилага интравенозно чрез капково.

Лечения за синдром на неспокойни крака

За лечение на синдром на неспокойни крака се препоръчва:

поддържа физическа активност;

избягвайте да пиете кафе;

следете графика на съня си - заспивайте и се събуждайте всеки ден по едно и също време;

вземете топли бани;

прилагайте топъл и студен компрес върху мускулите на краката, за да облекчите симптомите.

Медикаментозно лечение

Лекарствата зависят от характеристиките на тялото на пациента, това могат да бъдат:

Алфа 2 агонисти. Помага в случаите на първичен RLS, но не пречи на периодичните движения на крайниците по време на сън.

Облекчаващи болката: ибупрофен, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), помага при леки симптоми.

Антиконвулсанти: невронтин или габапентин. Те лекуват мускулни спазми, невропатия и дневни симптоми.

Бензодиазепини: успокоителни, които ви помагат да заспите лесно. Те включват - темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.

Допаминергични агенти: лекарства, които повишават нивата на невротрансмитер допамин в мозъка, като леводопа и карбидопа.

Опиоидни лекарства: кодеин, пропоксифен. Те се предписват, ако други лекарства са неефективни..

Синдром на неспокойните крака

Главна информация

Синдромът на неспокойните крака (съкратено RLS) е нарушение на чувствителността под формата на парестезия на долните крайници, в изключително редки случаи и горните крайници, се увеличава в покой през нощта и принуждава пациента да изпълнява улесняващи движения, които могат да нарушат режима на сън и да причинят безсъние.

Състоянието се отличава с неприятни усещания - сърбеж, изтръпване, усещане за притискане или противоположно на пукването на дълбоките тъкани на долните крайници в областта на долната част на крака. Хората на средна и напреднала възраст обикновено страдат от такова заболяване, но може да обхване и други възрастови групи. В съвременното общество RLS се наблюдава при 2-10% от населението.

Патогенеза

Най-често това неврологично сензомоторно разстройство се превръща в проява на невропатии или следствие от заболявания, които имат общи патогенетични механизми. Докато липсата на микроелементи, витамини, злоупотребата с кофеин може да бъде само стимул за развитието на генетично наследено заболяване.

Предполага се, че основният патогенетичен фактор е нарушаването на допаминергичните системи. Синдромът има ясен ритъм на симптоматични реакции, което означава, че такива структури на хипоталамуса като супрахиазматичните ядра, които са отговорни за ежедневните цикли и физиологичните процеси в тялото, играят роля в патогенезата. Установено е обаче, че „безпокойство в краката“ се появява в структури, които нямат никакви органични промени..

Класификация

В зависимост от етиологията, синдромът на неспокойните крака е:

  • първичен идиопатичен - възникващ при лица под 30-годишна възраст и наследен по автозомно доминиращ начин;
  • вторичен симптоматичен (може да дебютира след 45-50 и да не се различава симптоматично от първичния) - е следствие от захарен диабет, алкохолизъм, уремия, порфирия, криоглобулинемия, амилоидоза, резекция на стомаха, хронична обструктивна белодробна болест, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren заличаващо артериално заболяване, нарушения на венозния отток в долните крайници, радикулопатия, болест на Паркинсон, есенциален тремор, болест на Хънтингтън, синдром на Tourette, амиотрофична склероза, фибромиалгия, спондилогенна миелопатия на шийните прешлени, множествена склероза и също се появява при липса на магнезий в тялото от група Б.

Причини за синдром на неспокойни крака

Причините за синдрома на неспокойните крака могат да се крият в органични лезии на нервни структури, генетични аномалии и др. Но основно причините са разделени на няколко групи:

  • генетично предразположение;
  • последица от други хронични заболявания и недостатъци;
  • нараняване на гръбначния мозък;
  • медикаментозна терапия с невролептици, литиеви препарати, трициклични антидепресанти;
  • усложнение на хода на бременността, което най-често се случва през втория и / или третия триместър.

Предразполагащи фактори за развитието на идиопатичен първичен синдром на неспокойни крака могат да бъдат;

  • стрес;
  • интензивна физическа активност;
  • прекомерна консумация на храни и напитки, съдържащи кофеин.

Симптоми на синдрома на неспокойните крака

Симптомите на неспокойни крака обикновено се наблюдават при пациенти в покой и са сърбеж, мелене, изтръпване, изгаряне, чувство на бягане, треска, усукване, болка, усещане за спукване или притискане в дълбоките слоеве на краката. Освен това са възможни спазми и болезнени усещания. Тези симптоми могат да продължат през целия живот, променяйки интензивността си, но най-често тенденцията отива към постепенно увеличаване на симптомите с възможни дългосрочни ремисии.

За облекчаване на състоянието е достатъчно да започнете да се движите - ходете, а не седнете или легнете. Ако това се случи през нощта, тогава докато лежите в леглото трябва да извършите удължаване на флексията, като се отърсите от движенията на краката, да започнете да ги триете и масажирате. Някои може да си почешат краката, докато кървят.

Нощните атаки са чести и продължителни, като по този начин се нарушават режимите на сън, тъй като пациентът трябва да се мята и да се обръща, да става, за да се разхожда из стаята, да се премества от крак на крак, защото спирането или връщането за почивка отново активира или засилва парестезията. Понякога има изключително двигателни форми на RLS - без парестезия.

Синдромът води до безсъние и други видове нарушения на съня поради честото събуждане на пациента и след това неспособност да заспи. Човекът става летаргичен, бързо се уморява и постоянно се оплаква от лош сън и липсата му. Това може да причини нервно изтощение, тревожно-депресивни мисли и кошмари..

Състоянието може да се влоши от периодични движения на крайниците (MPC) - спонтанно потрепване на цялото стъпало, големи пръсти или ветриловидни движения с останалите пръсти, които могат да бъдат ритмични и стереотипни.

В зависимост от това колко тежък е случаят, тежестта и продължителността на симптомите могат да варират. Обикновено атаки с максимална сила се наблюдават в периода от 00:00 до 04:00 през нощта, а минималните - от 06:00 до 10:00, но има примери, когато омразните усещания в краката се преследват постоянно и дори могат да възникнат при продължително седнало положение за дни, правейки посещенията по театрите, вършенето на заседнала работа и пътуването до работа непоносими.

Важно! Употребата на антипсихотици, трициклични антидепресанти, метоклопрамид, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, литиеви препарати, антагонисти на Н2-рецепторите, тербуталин, нифедипин и други калциеви антагонисти могат да засилят проявите на синдрома.

Анализи и диагностика

За поставяне на диагноза трябва да бъдат изпълнени четири минимални критерия:

  • появата на императивни желания за движение на краката в отговор на парестезии или дизестезии, възникнали в тях;
  • развитие на двигателно безпокойство - различни стратегии и модели на движения, които дават възможност за облекчаване или избавяне от неприятните усещания;
  • появата или засилването на симптомите изключително в покой - в седнало или легнало положение, което може временно да бъде елиминирано чрез различни движения или масаж;
  • проявите на RLS непрекъснато се увеличават вечер и през нощта.

Важно е да запомните, че синдромът на неспокойните крака трябва да се разграничава от акатизия, синдром на болезнени крака и движещи се пръсти, хипническо потрепване, компресионни невропатии на долните крайници, стеноза на гръбначния канал в лумбалната част на гръбначния стълб..

Лечение на синдрома на неспокойните крака

Преди да лекувате RLS, трябва да определите дали той е вторичен. Ако парестезиите са възникнали на фона на захарен диабет, алкохолизъм и други заболявания, дефицит на микроелементи и витамини, тогава лечението трябва да бъде насочено към коригиране на първичното разстройство. Например, можете да се отървете от синдрома на неспокойните крака при диабет, като нормализирате баланса на глюкозата и инсулина, като използвате метформин..

Обикновено за премахване на синдрома на неспокойните крака е необходим интегриран подход, включващ използването на лекарства, психотерапия, различни процедури, спазване на хигиената на съня и специален начин на живот.

Хората, които са изправени пред проблема с RLS, могат да отидат на форума и да намерят различни съвети за това как да се отървете и да облекчите парестезията:

  • необходима е ежедневно осъществима физическа активност - упражнения, плуване, вечерни разходки;
  • балансирана диета или допълване на диетата с минерално-витаминен комплекс;
  • отказване от алкохол и никотин;
  • въздържане от храни и напитки, съдържащи кофеин, включително енергийни напитки, чай, шоколад, кока-кола.

В тежки случаи, когато проявите на RLS значително нарушават нормалния начин на живот и водят до хронично безсъние, на пациента могат да бъдат предписани лекарства като:

  • бензодиазепини;
  • допаминергични лекарства;
  • антиконвулсанти;
  • опиоиди.

Домашно лечение на синдрома на неспокойните крака

Можете да се справите с проблема с неспокойните крака у дома. За да направите това, определено трябва да се откажете от лошите навици, да контролирате диетата си и да не забравяте за физическата активност. В допълнение към здравословния начин на живот, вие самите се нуждаете от:

  • извършвайте редовно затоплящ самомасаж на краката - разтривайте краката с кокосово масло или друг масажен крем;
  • вземете вечерен душ;
  • йога и медитация - извършване на асани, които помагат за облекчаване на напрежението в краката;
  • можете да правите редовни топли бани за крака с етерични масла, лечебни растения или соли.

Синдром на неспокойните крака: причини, симптоми и лечение

Натрапчивото желание да движите краката си, докато спите или заспивате, показва синдром на неспокойните крака. По принцип причините за заболяването са свързани с психични разстройства, стрес или патологии на нервната система. Лечението на проблема зависи само от причините за заболяването и наличието на хронични заболявания..

Съдържание:

Синдром на неспокойните крака: какво е това

По правило симптомите на патологията се появяват по-близо до нощта, когато човек си ляга. Пациентът почти ежедневно усеща сърбеж, изтръпване или парене в краката, които го карат постоянно да ги движи. С тези движения пациентът се опитва да облекчи неприятното усещане в краката и да заспи по-бързо.

В повечето случаи е трудно да се определи точната причина за синдрома на неспокойните крака. Ако след задълбочена диагноза лекарите не са разкрили нищо, разстройството е свързано с психосоматика..

По-рядко бъбречните заболявания, анемията и липсата на магнезий в организма участват в развитието на патологията. Синдромът е сравнително често срещан при бременни жени и възрастни хора. Най-често заболяването се развива при пациенти под 30-годишна възраст. Като цяло около 2-5% от хората страдат от синдром на неспокойните крака.

Депресията, психозата и хроничното безсъние могат да бъдат резултат от нощни движения на краката. Неволните движения на краката по време на сън не позволяват на човек да спи, което води до влошаване на настроението, нервност и хронична умора.

Медицинска информация

Болестта на Уилис-Екбом, второто име за синдрома на неспокойните крака, често има генетично предразположение. Наличието на заболяване при близък роднина увеличава риска от разстройство на движението.

Учените смятат, че патологията е свързана с нарушение на производството на допамин - хормонът на очакването на удоволствието. Симптомите се появяват вечер или през нощта. Следователно синдромът вероятно се свързва с неправилно функциониране на хипоталамуса. Хипоталамусът е областта на мозъка, която контролира циркадните ритми на сън и събуждане. Между другото, синдромът може да се развие без структурно увреждане на хипоталамуса..

Според ICD-10 (Международна класификация на болестите 10 ревизия), синдромът на неспокойните крака има код G25.8 - Други уточнени екстрапирамидни и двигателни нарушения.

Разстройството е идиопатично и симптоматично. Първият вариант означава, че заболяването е първично, тоест е основно и не се причинява от други патологии. Във втория вариант синдромът е следствие или симптом на друго заболяване..

Причините

  • Генетични заболявания.
  • Увреждане на мозъка или гръбначния мозък.
  • Злоупотреба с антидепресанти, антипсихотици, калциеви блокери и лекарства за гадене, гърчове и алергии.
  • Недостиг на витамини, микро- и макроелементи в организма. По-специално липсата на витамини В1, В9, В12, калций, магнезий.
  • Бременност. Част от витамините и минералите в организма на бъдещата майка отива за формирането на плода. Това може да доведе до липса на калций и магнезий, което да доведе до потрепване на краката през нощта. При жени в позиция синдромът се наблюдава по-често през втората половина на срока..
  • Бъбречна недостатъчност С болестта електролитният баланс се нарушава, което допринася за появата на мускулни крампи и синдром на неспокойните крака.
  • Стрес.
  • Супер интензивна физическа активност.
  • Диабет.
  • Анемия. Недостигът на желязо влияе отрицателно върху развитието на патологията.
  • Криоглобулинемия. Придружен е от комплекс от симптоми - васкулит (съдово възпаление), уголемяване на черния дроб, далака, болки в ставите и др..
  • Множествена склероза - увреждане на мозъка или гръбначния мозък
  • Ревматоиден артрит - възпаление на малки стави в цялото тяло.
  • Хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм - дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Алкохолизъм или наркомания.
  • Радикулит.
  • Амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм, което е придружено от тежест в стомаха, сърдечна недостатъчност, отоци и бъбречни проблеми.
  • Разширени вени и тромбофлебит.
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
  • болестта на Паркинсон.
  • Синдром на Турет.
  • Злоупотреба с кофеин. Приемът на големи количества кафе или таблетки с кофеин (повече от 0,4 g кофеин) може да провокира симптоми на разстройството.

Симптоми

Болестта може да бъде показана от:

  • Неприятни усещания в краката. Те включват сърбеж, парене, изтръпване, пълзене, пълзене, тежест, пръсване отвътре, болка от различно естество и т.н..
  • Асиметрия на усещанията. Неприятно усещане в краката се появява във всеки крак с различна интензивност, особено в началото на атаката.
  • Постоянно желание за движение на краката. По този начин човек иска да се отърве от неприятните усещания. Ако спрете да се движите, усещането за изтръпване, сърбеж или парене може да се върне.
  • Чести събуждания през нощта. Сънят става периодичен поради несъзнателно движение на краката. Често е трудно да заспите след събуждане през нощта..
  • Влошаване на качеството на съня. Сънливостта през деня е косвен признак на синдрома на неспокойните крака.
  • Слабо представяне. Възниква поради намалено качество на съня.
  • Продължително заспиване. Човек със синдром на неспокойни крака се страхува да си легне, тъй като сънят носи дискомфорт и всъщност не възстановява силите.
  • Несъзнателни движения на ръцете по време на сън. Заедно с движенията на краката, човек може да движи и ръцете си. В редки случаи багажникът също може да се движи неволно. Особено когато дискомфортът се разпространи върху цялото тяло..

Разхождането из къщата при възникване на атака облекчава симптомите на патологията. Освен това масажът, ритмичното огъване и разтягане на краката временно облекчават интензивността на сърбежа..

За да облекчи сърбежа или усещането за парене в краката, човек може да разресва крака, докато кърви.

Симптомите на заболяването могат да се появят всяка вечер и да продължат дълго време. Проблемите с краката често пречат на човек да заспи.

Дискомфортът в краката се усеща от около 23:00 до 4:00. Това е при условие, че лицето си ляга в 22:00.

Рядко тревожността в краката се появява по време на будност. Това обикновено се случва при продължително седене с крака в една позиция..

Всички неприятни усещания в краката със синдрома са субективни. Прегледът на пациента от невролог обикновено не разкрива сериозни нарушения във функционирането на нервната система. През повечето време проблемът е в главата..

Ако по време на диагнозата все пак се открият патологии на нервната система, те първо се лекуват.

Синдром на неспокойните крака при деца

Патология се наблюдава при около 17% от изследваните деца, което прави заболяването често срещано сред младите пациенти. Изолирани и редки двигателни нарушения нямат диагностична стойност. Но ако детето започна постоянно да иска да спи през деня, стана невнимателно и хленчещо, то трябва да бъде прегледано за синдром на неспокойните крака.

Смята се, че проблемите с краката при деца са свързани с ADHD, хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. По тази тема обаче са направени малко изследвания. Следователно е невъзможно да се каже със сигурност за влиянието на една болест върху друга..

Недостигът на желязо или витамин В12 може да бъде причина за тревожност на краката в детска възраст. Също така при децата има връзка между синдрома и епилепсията, неврологични и психични разстройства..

Първокласниците са най-притеснени от тревожността на краката. Експертите обясняват това с намаляване на активността: в училище детето постоянно седи на бюрото, практически без да движи краката си.

Основният симптом на заболяването при децата е продължителното заспиване. Вторичните признаци са сънливост през деня, хиперактивност и ниска концентрация в класната стая..

Лечението на синдрома на неспокойните крака при деца се предписва от специалист педиатър.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента при първата среща с лекаря. В зависимост от симптомите, специалистът изпраща за допълнителен преглед.

За да се изключат захарният диабет и анемията, се определят нивата на кръвната захар, хемоглобина, желязото и феритина. Феритинът е протеин, който пренася желязото през тялото.

Освен това се определя съдържанието на магнезий, витамини от група В и хормони на щитовидната жлеза в организма.

Структурата на нервната система се изследва с помощта на ЯМР / КТ на главата и гръбначния стълб. Функциите на нервната система се оценяват чрез провеждане на електронейромиография - процедура, която разкрива свиваемостта на мускулите на долните крайници.

Полисомнографията се дава най-често, ако са налице симптоми. Това е изследване на съня, по време на което се записват пулсът, индикаторите на дишането, движенията на тялото, сърдечната функция, хъркането, разговорите по време на сън и др. Информация за процесите, протичащи по време на сън, се събира от сензори, прикрепени към тялото. Изследването се провежда в медицинско заведение.

За кого е предназначена полисомнографията - прочетете тази статия

Полисомнографията е единствената процедура, която може точно да определи тежестта на синдрома на неспокойните крака. Оборудването, свързано с тялото, регистрира всяко движение на краката. Благодарение на това можете да проследявате броя и интензивността на всички движения. И в резултат на това поставете правилната диагноза.

Уговорете среща с лекар, като използвате тази връзка

Доплер ултразвук се използва за оценка на притока на кръв в краката. Процедурата помага да се идентифицират кръвни съсиреци във вените на краката и да се определи скоростта на транспортиране на кръвта през съдовете..

Важно е да се прави разлика между синдрома на неспокойните крака и акатизията. Акатизията се характеризира с неприятни усещания в тялото, които могат да бъдат облекчени чрез движения на тялото или крайниците. За разлика от синдрома на неспокойните крака, акатизията е по-вероятно да се появи по време на будност..

Лечение

Ако синдромът е следствие от друго заболяване, трябва да се обърне внимание на основния проблем. Лекувайте анемия с железни препарати. Лекувайте захарен диабет с хипогликемични лекарства или инсулин. Леките нарушения на нервната система могат да бъдат елиминирани с магнезиеви добавки. Психотерапията също може да помогне.

Първичният синдром на неспокойните крака се лекува както с лекарства, така и с нелечебни методи.

Наркотици

За борба с първичното заболяване използвайте:

  • Антипаркинсонови лекарства (Mirapex, Levodopa, Pramipexole, Bromocriptine и др.). Те са агонисти на допаминовите рецептори. Лекарствата от тази група се избират индивидуално от лекаря. Приемът започва с минимална доза. При необходимост размерът на взетите средства се увеличава. Ако няма ефект, лекарят може да предпише друго лекарство..
  • Антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенобарбитал, невронтин). Използва се, ако лекарствата от антипаркинсоновата група са неефективни.
  • Бензодиазепини (феназепам, алпразолам, нитразепам, триазолам). Те имат хипнотичен ефект, косвено влияят върху припадъчната активност. Въпреки това, лекарствата от тази група са ефективни при лечението на синдрома на неспокойните крака..
  • МАО инхибитори - моноаминооксидаза. (Metralindol, Pirlindol, Betol, Moclobemide. Антидепресанти, използвани за лечение на болестта на Паркинсон и катаплексия (състояние на ступор)
  • Опиоидни лекарства. Използва се изключително по указание на лекар в случай на неефективност на други лекарства.
  • Мехлеми и гелове (Нурофен, Ибупрофен, Долгит, Кетопрофен). Актуалните болкоуспокояващи облекчават дискомфорта

При изразено протичане на заболяването лекарствата могат да се приемат една година или повече. Задачата на лекаря е да постигне максимален терапевтичен ефект с възможно най-ниската доза. Ако симптомите се появяват спорадично, не всеки ден, лечението се разделя на курсове с прекъсвания между тях. Естествено, лекарят прави всички корекции в терапевтичната програма..

Има противопоказания за медикаментозно лечение. Антиконвулсантите не се препоръчват предимно за бременни жени, кърмачки и хора с увреждане на бъбреците или черния дроб.

Имайте предвид, че антипсихотиците, трицикличните антидепресанти и антидепресантите от групата на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) могат да влошат проявите на синдрома на неспокойните крака. Вземете само лекарства, предписани от Вашия лекар. В случай на нежелани реакции, кажете на специалиста за тях.

В допълнение към основните лекарства за синдром на неспокойни крака се използват:

  • Метформин. Намалява нивата на кръвната захар. Употреба при свързана с диабет тревожност на краката.
  • Ибупрофен. Може да се вземе противовъзпалително болкоуспокояващо средство за облекчаване на дискомфорта в краката..
  • Копър Съдържащо желязо лекарство за лечение на анемия. Вземете, ако синдромът е свързан с дефицит на желязо.
  • Йодни препарати. Предписва се, ако има връзка между синдрома и дисфункцията на щитовидната жлеза.
  • Витаминни и минерални комплекси.

Домашно лечение

Синдромът на неспокойните крака може да се лекува без лекарства. Но преди да предприемете независими мерки, трябва да изключите сериозни заболявания, които могат да бъдат предвестници на тревожност в краката. За да направите това, посетете лекар и преминете през възложената му диагностика. След това можете да допълвате основната терапия с домашно лечение. За това:

  • Яжте по-малко храни с кофеин. Това са кафе, силен чай, тъмен шоколад, кола, енергийни напитки.
  • Спрете да пушите, ако имате такъв навик.
  • Разходете се преди лягане.
  • Вземете душ или вана вечер.
  • Вземете достатъчно витамини. Например от витаминни и минерални комплекси
  • Правете лека гимнастика 2 часа преди лягане.
  • Не седнете дълго в една позиция.
  • Намерете хоби, от което да премахнете стреса си.
  • Четете книги през нощта.
  • Практикувайте йога, автотренинг, медитация
  • Направете самомасаж или помолете семейството си да го направи.
  • Изпънете краката си, преди да заспите.
  • Заспивайте и се събуждайте винаги по едно и също време.
  • Проветрете стаята преди лягане.
  • Спете в пълен мрак с плътно затворени завеси.
  • Вземете удобен матрак с леглото си (вижте официалния уебсайт на производителя)

По-нататъшното лечение не принадлежи към домашната терапия, но също така ефективно помага в борбата с патологията на краката..

За лечение на синдром на неспокойни крака можете:

  • Тренировка. Например плуване. Редовната мускулна работа в цялото тяло ще ви помогне да спите по-добре и ще намалите риска от крампи на краката.
  • Провеждайте електрическа стимулация. Помага за отпускане на мускулите на краката и намаляване на нервната активност. Процедурата се предписва от лекар.
  • Запишете се за акупунктура.
  • Отпуснете се в санаториум и се подложете на физиотерапевтична програма. Обикновено включва магнитотерапия, кални бани, лимфопресотерапия, хидротерапия и др..
  • Посетете психотерапевт. Специалистът ще помогне да се справи с проблема, ако той е свързан с психично разстройство.

Народни средства за защита

Веднага отбелязваме, че традиционната медицина може да допълни само основната терапия, предписана от лекар. Те не трябва да заменят традиционните медикаментозни и нелекарствени лечения.

Народните лекарства, които премахват безпокойството в краката, включват:

  • Хрян. Натрошените корени на растението се смесват с луна и се оставят за 5 дни. Получената тинктура се втрива по краката от коленете до краката преди лягане.
  • Тинктури от успокоителни билки. Смесват се тинктури от глог, валериана, божур, мента и майчинка. След това отиват на тъмно хладно място и настояват там една седмица. Получената смес се приема по 1 чаена лъжичка преди лягане. Преди употреба се препоръчва да обсъдите приемането на тинктури със специалист..
  • Овча вълна. Носенето на чорапи от този материал може да помогне за облекчаване на синдрома на неспокойните крака. Основното нещо е да свикнете с дискомфортните усещания, които могат да възникнат при контакт на вълна с кожата..
  • Настойка от маточина. За да приготвите, смесете ½ чаена лъжичка маточина в чаша гореща вода.
  • Апликатор Кузнецов. Стоенето върху него по 10-20 минути на ден помага за справяне с дискомфорта в краката.
  • Подвижен щифт с крака. Преди лягане е полезно да търкаляте точилката с крака, докато седите на стол..
  • Ходене на колене. Упражнението подобрява кръвообращението в краката. Преместването на тялото на коленете обаче натоварва гръбначния стълб и коленните стави. При заболявания на опорно-двигателния апарат и лезии на колянните стави упражненията трябва да се извършват с повишено внимание.
  • Зехтин за смилане.
  • Билкови вани за крака.
  • Чай от лайка.
  • Ароматерапия с използване на етерични масла.
  • Готини компреси за краката.
  • Алкохолни тинктури с черен пипер за триене на крака.

Хранене при синдром на неспокойните крака

Диетата трябва да бъде умерено калорична и да съдържа правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати. Здравословната диета поддържа нивото на микро и макроелементи в тялото, като по този начин намалява риска от синдрома.

Съдържанието на калории за обикновен човек се изчислява по формулата 30 kcal на 1 kg тегло. Тоест човек с тегло 70 кг трябва да консумира 2100 ккал на ден. Това е приблизителна цифра, като всяко дневно съдържание на калории ще бъде различно.

Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде съответно 3: 1: 6. Ако вземете същия човек с тегло 70 кг, той трябва да изяде 630 kcal от протеини (около 150 g протеинови продукти), 210 kcal от мазнини (23 g мазнини, за предпочитане ненаситени - рибено масло, растителни мазнини) и 1260 kcal от въглехидрати (315 g въглехидрати).

При отслабване съдържанието на калории може да бъде по-малко от 30 kcal на 1 kg телесно тегло. В допълнение, поради характеристиките на тялото, количеството на консумираните калории може да варира..

Избягването на сладки и рафинирани храни по време на лечението ще помогне да се отървете от синдрома на неспокойните крака.

Препоръчва се диетата да се обогати с ядки, риба, зелени зеленчуци и морски дарове. Плодовете трябва да се ядат по-малко, защото съдържат захар.

Хомеопатия за синдром на неспокойни крака

За елиминиране на синдрома се приемат и хомеопатични лекарства. Между тях:

  • Rhus токсичендендрон. Занаятчийско растение, родено в Америка. Използва се в дерматологията като мехлеми. Използва се и за отпускане на мускулите на краката.
  • Ferrum metallicum. Лекарство, съдържащо желязо, използвано при анемия.
  • Кали фосфорикум. Калиев фосфат. Калият е необходим за правилната работа на мускулите и сърцето.
  • Zincum metallicum. Хомеопатично лекарство на основата на цинк.
  • Argentum nitricum. Продукт от сребърен нитрат.

Хомеопатичните лекарства се приемат след консултация с лекуващия лекар

Как да заспим, когато се появят симптоми

  • Разходете се из къщата. Ако изпитвате дискомфорт, докато заспите, не лежете в леглото. Вместо това се разходете из стаята за 5-10 минути. Щом неприятното усещане в краката ви отмине, легнете си..
  • Нанесете лед на краката си. Ще успокои краката ви.
  • Вземете контрастна вана за крака. Налейте топла вода в единия леген и хладна вода в другия. Поставете краката си първо в топъл леген и ги задръжте там за 10-15 секунди. След това преместете краката си в хладка вода и също ги задръжте за 10-15 секунди. Редувайте топла вода с хладна вода 3-5 пъти. Като алтернатива могат да се извършват душове с крака, като се променя температурата на водата от студена на топла и обратно..
  • Масажирайте краката си. Това ще подобри притока на кръв в тях..
  • Изпийте успокояващ чай. Напитките с маточина, мента, майчинка и валериана помагат за отпускане на мускулите и облекчаване на спазмите.

Предотвратяване

Превантивните мерки почти не се различават от немедикаментозното лечение. За да се предотврати развитието на болестта, се препоръчва:

  • Поддържайте физическа активност.
  • Вземете витамини.
  • Разходете се 2-3 часа преди лягане.
  • Забранено пушене, злоупотреба с алкохол.
  • Участвайте в медитация или автотренинг.
  • Избягвайте стреса.
  • Спазвайте графика за сън и събуждане. Ставайте и си лягайте винаги по едно и също време.
  • Изливайте редуващи се топла и студена вода на краката си.
  • Масажирайте краката си.
  • Практикувайте ароматерапия.
  • Поддържайте краката си топли
  • Не носете тесни чорапи, панталони или чорапогащи. Това влошава притока на кръв в краката. Носете чорапи от естествена вълна през студения сезон.

Ако синдромът на неспокойните крака е следствие от основно заболяване, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на хроничното първично заболяване. За да направите това, трябва да се подложите на профилактични прегледи..

Отзиви

Мария, на 53 години

От 20 години живея с разширени вени. Преди около година сърбежът в краката започна да ме притеснява. Просто си лягайте и започва. Влязох в интернет за отговори. След като потърсих информация в мрежата, бях изненадан - оказва се, че проблемът ми е много подобен на синдрома на неспокойните крака. Започнах да търкам краката си преди лягане. За известно време неприятните усещания отминаха. Но не можех да спя добре. Отидох на лекар - лекарят потвърди диагнозата. Сега към разширените вени е добавена още една рана.

Лекарят предписал успокоителни хапчета и лекарства за разширени вени. Започнах да правя бани за крака. След няколко седмици сърбежът изчезна.

Светлана, на 35 години

Когато бях бременна с третото си дете, постоянно изпитвах парене и изтръпване в краката. Исках непрекъснато да ги драскам и да ги местя. До падането на нощта усещанията се усилиха. Дори се събудих посред нощ, за да се разресвам както трябва. Веднъж сънувах, че краката ми горят от огън.

Неприятните усещания преминаха от само себе си след раждането. Съпругът ми ме спаси от сърбежа. Преди да заспи, той ми разтри краката. Аз самият не можех да го направя, стомахът ми вече беше голям по това време.

Често задавани въпроси в интернет

Може ли синдромът на неспокойните крака да бъде излекуван??

Да, ако причината за синдрома не е свързана с хронично заболяване, което не се повлиява от лечението. Например, синдромът е трудно да се спре, ако е причинен от болестта на Паркинсон или тежко увреждане на нервната система. При липса на сериозни заболявания неспокойствието на краката е лечимо..

Краката горят и сърбят преди лягане. Какво може да се помаже?

Използването на мехлеми е временно решение на проблема. За да го премахнете напълно, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Можете да облекчите паренето или сърбежа с помощта на Нурофен, Ибупрофен и подобни гелове.

Ако вече имам синдром на неспокойните крака, какъв е шансът да развия болестта на Паркинсон??

Тревожността на краката не е пряко свързана с паркинсонизма. Пациентът със синдром на неспокойните крака може да не развие болестта на Паркинсон.

Очакваме вашите въпроси в коментарите. бъдете здрави!

Видео: "Нов външен вид и тактики за лечение на синдрома на неспокойните крака"

Статии За Бурсит