Как изглежда солидният базалиом, каква е неговата опасност

Основен Артрит

Базоцелуларният карцином е тумор, образуван от базалните клетки на дермата. Принадлежи към групата на рака на кожата. Базалиомът има злокачествен характер. Развива се само на повърхността на кожата на лицето и на главата. Въпреки злокачествената си природа, базално-клетъчният карцином не метастазира. Болестта е лечима лесно.

Характеристики на заболяването

Базалиомът на кожата (базално-клетъчен карцином) изглежда като отворени рани на повърхността на кожата. Напоследък е диагностициран при 80% от пациентите след 50 години. Много рядко се среща при млади хора и деца. Мъжете са по-податливи на това заболяване от жените.

Болестта се развива само върху дермата на която и да е област от кожата. Обикновено се намира в зоните на носа, около окото - в горния или долния клепач, ухото, челото, скалпа, темпоралната област. Това се случва на бузата, на кожата на шията, горната устна, на рамото, на ръката, в областта на гърба. Най-често се открива на лицето - до 90% от всички случаи. В други случаи той е фиксиран върху крака или ръката и тялото.

Базалиомът е злокачествен тумор. Неоплазма се развива без наличието на капсула и специфична мембрана. Злокачествените клетки незабавно проникват в тъканта, провокирайки разрушаването на здрави структури. Покълването се случва както в дълбочина, така и в ширина, което е придружено от разширяване на засегнатия фокус. Прониквайки в дълбочина, възелът може да засегне тъканите на подкожната мастна тъкан. Има пряка връзка между ширината на възела и покълването в дълбочина - колкото по-широка е зоната на външната област на новообразуването, толкова по-дълбоко е засегнат слоят кожа.

Болестта бързо прониква дълбоко в кожния слой, но по размер се увеличава само с 5 мм годишно. Следователно той се счита за бавно прогресиращ, което означава, че може лесно да бъде излекуван. Разликата между патологията и другите се крие в липсата на метастатични израстъци в други области на кожата. Поради това лекарите приписват тази патология на гранични новообразувания - това означава, че болестта е доброкачествена и злокачествена едновременно.

Възел се образува от мутирала клетка от основния слой на дермата. Тъй като кожният епител и базалният слой присъстват върху кожата, базалиомът може да се развие изключително върху кожата на тялото. Туморът не е в състояние да се образува върху тъканите на вътрешните органи с други области.

Външно болестта изглежда като малка петънце, бенка или невус върху кожата, постепенно увеличаващи се по размер. С процеса на растеж в центъра се развива малка депресия с язва, покрита с кора. Под слой от тънка кора се забелязва неравна повърхност с наличие на кървави изхвърляния. Базоцелуларният карцином може да бъде объркан с рана, но туморът никога не зараства сам. Язвената формация може да изчезне за известно време, но след това се появява отново.

Патологията обикновено се появява при възрастни след 40 години. Напоследък се диагностицира базалноклетъчен карцином при деца и юноши..

ICD-10 код за патология C44 "Други злокачествени новообразувания на кожата".

Причините за развитието на болестта

Причините за развитието на злокачествено новообразувание все още не са известни на лекарите със сигурност. Учените идентифицират редица фактори, които могат да предизвикат образуването на базално-клетъчен карцином. Причините включват:

  • Продължително излагане на пряка слънчева светлина.
  • Дъбене в солариум за продължителен период.
  • Базалиом се развива по-често при хора със светла кожа..
  • Кожа, склонна към слънчево изгаряне и образуване на лунички.
  • Професионални взаимодействия с промишлени арсенови съединения.
  • Питейна вода с високо съдържание на тежки метали и арсен.
  • Въздействие върху тялото на различни канцерогенни елементи - от сажди, битум, парафин, катран с катран и други рафинирани продукти.
  • Поглъщане на вещества в дихателните пътища след изгаряне на маслени шисти.
  • Нарушения на имунната система.
  • Генно заболяване, свързано с мутация на хромозомната серия - албинизъм.
  • Наличието на вирус в тялото - пигментна ксеродерма.
  • Синдром на Горлин-Голц.
  • Излагане на кожата на йонизиращо лъчение.
  • Химически изгаряния, белези и язви по кожата.
  • Възрастната възраст се счита за важен фактор за развитието на базално-клетъчен карцином..
  • Болести от предраково естество - кожен рог, левкопения, актинична кератоза и други.

Лекарите препоръчват лечение на предракови лезии по кожата - това ще предотврати образуването на базалноклетъчен карцином и други опасни възли - меланом или плоскоклетъчен рак на кожата. Възрастните хора трябва да посещават дерматолог всяка година.

Разновидности на болестта

Лекарите класифицират заболяването според външната структура с растежа на новообразуването и според вътрешната структура. Лекарите обикновено използват класификация въз основа на външния вид и височината. Вътрешната структура представлява по-голям интерес за хистолозите. За научно изследване на това заболяване се използват хистологични данни..

Според появата и растежа на тумора се различават сортовете:

  • Нодуларно-улцерозният тип неоплазма се появява в зоната на клепачите, на окото - във вътрешните ъгли, на носа и на бузата между гънките. В началния етап базалиомът прилича на малък възел над кожата. Цветът на възела е всеки нюанс на червено и розово. Повърхността, покриваща нодула, е много тънка. Расте бавно. С процеса на растеж болната зона е покрита с язви с вътрешна депресия, пълна с мастна субстанция с кора. Постепенно възловата форма се деформира. Наоколо се забелязва натрупване на кръвни капиляри. Ръбът на тумора има формата на валяк с перлен цвят. Нараствайки, неоплазмата унищожава съседните слоеве на кожата.
  • Твърдата (нодуларна или голяма нодуларна) форма се формира по същия принцип като нодуларно-язвената. Нодуларната форма се различава от предишната по това, че расте над повърхността на епидермиса под формата на правилен полукръг, бавно увеличавайки размера си. Цветът е светло розов или жълт. Кръвните капиляри могат да бъдат проследени под възела.
  • Перфориращ поглед се появява в зони, подложени на системни наранявания. Външно прилича на нодуларно-улцерозен, но степента на язвено увреждане е по-висока. Цялата повърхност е покрита с тънка кора, оставяйки малка част, не покрита с язви по краищата, и с наличие на кръвоносни съдове. Темпът на растеж е висок.
  • Брадавичен базалиом расте над кожата и прилича на карфиол. Прилича на множество тумори, образувани от полукръгли възли. Новообразуването е по-светло на сянка от кожата, без язвена формация. Кръвоносните съдове не се виждат. Възелът е много плътен.
  • Пигментираната или плоска цикатриална форма може да има кафяв или черен оттенък, подобен на бенка. Обиколката на тумора има специфичен ръб от малки образувания, подобни на огърлица. В процеса на растеж центърът се покрива с рани, запълва се с гнойна слуз. Постепенно засегнатата област зараства, оставяйки белег. Резултатът е тъмно петно ​​с белези вътре.
  • Подобната на склеродермия форма е подобна на възел с плътна текстура на бледа сянка, стърчаща над повърхността на кожата. Склерозиращият тумор образува плака с тънка кожна кора с бледа сянка с ясно видими кръвни капиляри. Понякога в плаката може да възникне язва.
  • Повърхностната форма се развива като плоска плака с нюанси на червено или розово. По краищата на новообразуването присъстват малки възли, образуващи перлено заграждение. Туморът расте бавно - в продължение на много години, без да нарушава човека.
  • Cylindroma или тумор на Spiegler се появява на главата - на скалпа. Съставен от множество плътни полукръгли образувания, развиващи се над кожата. Цветът на тумора е виолетово-розов. Размерите варират от 10 мм до 100 мм.
  • Аденоидната форма се образува в областта на сливиците. Прилича на тъкан от жлезистия епител и се състои от множество кистозни възли. Клетките са пълни с базофилно вещество.

Хистологията разграничава следните видове - повърхностни мултицентрични, склеродермални и фибро-епителни базалиоми.

Признаци за образуване на болести

Злокачественото образувание, когато се образува върху кожната област, непрекъснато се увеличава по размер. Понякога са фиксирани базалиоми с повече от 100 mm. Симптомите на патологията в ранните етапи на формиране не са изразени - на кожата се появява малък балон с розово-сив оттенък. При палпация се усеща като плътно образувание, покрито с кора отгоре.

Понякога при базалиома може да се наблюдава ерозивна област, която навлиза дълбоко в кожния слой. Признаци на такава патология са наличието на централна язва. Ако кората се отдели от възела, се вижда кърваво отделяне от язвата. Около засегнатата област има граница от прозрачни везикули. Лезията постоянно се движи в епидермалния слой и повърхностният слой започва да се отлепва.

Болестта протича в две форми - може да расте над дермата или да се придвижи навътре. По кожата постепенно се образуват плаки с различни размери. Вътрешно развиващите се патологии могат да разрушат костните структури.

Етапи на заболяването

Болестта на развитието е разделена на пет етапа:

  • Нулевият етап се характеризира с образуването на ракова клетка в организма, но без признаци на образуване на невус.
  • На етап 1 се развива повърхностно петънце до 20 мм.
  • На етап 2 невусът започва да расте до 50 mm.
  • Етап 3 се характеризира с проникване в дермата и язва на повърхността.
  • Етап 4 се определя от големия размер на неоплазмата, наличието на множество язви и разрушаване на костната структура.

Също така, лекарите понякога използват различна класификация:

  • Началният етап (t1n0m0) е сходен по характеристики с етап 0 и етап 1 - това означава, че туморът не надвишава 20 mm без наличие на язва.
  • Удължен етап (t2n0m0) - има първоначални признаци на образуване на улцерации, размерите не надхвърлят 50 mm.
  • Терминалният етап се характеризира с големи размери и дълбоко проникване в кожата.

Възможни усложнения на патологията

Тази неоплазма не образува метастатични израстъци, тя се развива в една област на кожата. Но базалноклетъчният карцином може да има странични ефекти, които водят до някаква органна недостатъчност. Има примери за смъртни случаи. Това се дължи на дълбокото проникване на злокачествени клетки..

Образуването на възела на ушната мида, окото, мозъчната тъкан провокира нарушения във функционирането - загуба на слуха със зрение, нервни разстройства. Базалният карцином се простира дълбоко в костта, причинявайки разрушение. Образуването в областта на пръста може да доведе до пълно унищожаване. Мултифокалната онкология е опасна с множество лезии на тялото, което усложнява лечението и диагностиката на заболяването. Няколко огнища могат да затруднят идентифицирането на най-опасната зона, която застрашава човешкия живот. Човек може да умре от покълване на клетки в мозъчната тъкан.

Диагностика на патологията

Базалиомът често има подобен ход на меланома. Различава се от меланома по вътрешната структура на клетките и отсъствието на метастатични израстъци. При първите признаци на подозрителни образувания трябва да посетите лекар. Само лекар ще може да различи и разпознае доброкачествено образувание от опасен за човешкия живот вид..

За изясняване на диагнозата се изисква да се подложи на преглед с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагностиката включва следните методи:

  • Лекарят провежда физически преглед с анамнеза.
  • Дерматоскопията ще разкрие структурата на тумора - дерматоскопските методи често са недостатъчни за поставяне на диагноза.
  • Пациентът ще трябва да се подложи на общ тест за кръв и урина, за да идентифицира аномалии в тялото.
  • Хистологията изследва вътрешната структура на възела - ще е необходим малък участък от болната област.
  • Цитологията открива специфични патогени чрез изследване на цитонамазка или остъргване.
  • Ултразвук с CT и рентгенова снимка ще бъде необходим за дълбок растеж на образуването в костта и хрущяла.

Лечение

За лечение на базално-клетъчен карцином отстраняването се извършва с помощта на различни методи. Образуването на тумор на повърхността на дермата може да бъде отстранено по няколко метода. Лечението се състои в използването на хирургични и консервативни методи. Консервативната терапия се състои от гама облъчване, химиотерапия, медикаментозни мехлеми и лосиони. Хирургично изрязване е възможно с помощта на няколко метода.

Операцията за отстраняване се използва при големи лезии с дълбоко проникване в дермата под местна упойка. Следователно, след изрязване на болното място, пациентът се освобождава у дома. Премахването е възможно по следните методи:

  • Използването на лазер ви позволява да премахнете труднодостъпна неоплазма с минимално увреждане на здравата тъкан. Остава малък белег, няма риск от инфекция на рани. При използване на лазер възможността за рецидив е сведена до минимум.
  • Криодеструкцията се състои в замразяване на тумора с течен азот, което води до смърт и унищожаване на злокачествени клетки. Извършва се с помощта на анестезия. Препоръчва се за жени поради незабележим белег.
  • Лекувайте патологията с облъчване с гама-лъчи, когато е невъзможно да се отстрани по друг начин. Предписват се няколко курса до пълно изчезване.
  • Методът за електрокаутеризация използва високочестотен токов разряд. Точковото каутеризиране на болната зона се извършва с минимални щети.
  • При химиотерапията се използват противоракови мехлеми като 5-флуороурацил, имиквимод, метотрексат или колхамин. Агентът се прилага върху болното място - след известно време злокачествените клетки умират. Лекарите смятат този метод за нежен, тъй като не причинява масивно увреждане на здравите клетки.
  • Фотодинамичната терапия се състои в излагане на тумора на светлинни проблясъци с вътрешно въвеждане на фотосенсибилизиращо вещество. След PDT остава малък белег. Също така ви позволява да премахнете труднодостъпна неоплазма.

Понякога се използва комбинирано лечение - използват се няколко метода едновременно. Това се използва за лечение на сложни патологии, разположени дълбоко в дермата..

Кой метод да използвате ще стане ясно след получаване на всички необходими резултати от проучването. Взема се предвид и възрастта и степента на увреждане на сайта.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за патология е благоприятна. Степента на преживяемост при адекватно лечение е над 90%. Хората с излекувана форма на базалноклетъчен карцином на ранен етап живеят средно до 10 години или повече.

В медицинската практика има случаи на нов възел на същото място, който изисква повторна терапия. За да се предотврати рецидив, препоръчително е да посещавате редовно лекар след лечението. Понякога на пациента се предписва специална диета. Балансираната диета може да подпомогне тялото и да засили имунната система.

Характеристики и лечение на нодуларен базалиом

Базалиом е рак на кожата, който има тенденция да расте без метастази. Според статистиката това заболяване е третото по големина в света. Базалиомът е на второ място след рака на стомаха и белите дробове. Това заболяване се среща при 2/3 от всички кожни тумори и се характеризира с външния си вид. Най-често срещаният е нодуларен базалиом. Има тенденция да расте дълбоко в епитела. Но има изключения, което е нодуларният тип на заболяването..

Базалиомът и неговите разновидности са много често срещано заболяване.

Обща информация за бучките на базалиома

Базоцелуларният рак на кожата е водещото заболяване сред всички онкологични кожни заболявания. Засяга хора от всички възрасти. Пациенти над 60-годишна възраст са под специални грижи. Кожата на възрастните хора вече губи своите свойства на бързо деление на клетките. Следователно здравата тъкан се заразява по-бързо. Ходът на заболяването винаги е бавен, без признаци на разпространение на метастази.

Какво казва СЗО

Показанията на Световната здравна организация са поразителни по своя брой. И така, сред мъжете всеки трети има базалтов тумор. А сред жените - всяка четвърта. Всички видове базалноклетъчен карцином реагират на лечението по-добре от всеки друг рак. Това се дължи на поведението на заразените клетки, които разпространяват рак чрез заразяване на здрави слоеве на епидермиса. От общия брой разновидности на това заболяване отделно място заслужава нодуларен базалиом (друго име е твърд базалиом). Този тип онкологично заболяване се развива според специални симптоми. Разпространението на клетки, заразени с рак, се случва не само дълбоко в епитела. "

Твърдият "базалиом" се характеризира с разширяване на неоплазмата на повърхността. По-често те приличат на полукълбо с бледорозов цвят. Поради бавния растеж, неоплазмите може да не променят размера си в продължение на години.

Какво казват лекарите за това заболяване

Повечето съвременни онколози са сигурни, че язвеният нодуларен базално-клетъчен карцином е същият „солиден” тип заболяване, само в първоначалната си форма. Те имат много общо между симптомите и естеството на протичането на заболяването. Оттук и другото име на това заболяване - голям нодуларен тумор. Единствената значителна разлика между тях е свързана с растежа на заразени кожни участъци.

Онколозите смятат нодуларния базално-клетъчен карцином за ранна форма на твърдо вещество

Какво провокира солиден базалноклетъчен карцином?

Основните места, които солидният базалиом може да атакува, са откритите области на тялото. И така, най-често това е:

  • кожа на лицето;
  • скалп;
  • врата и раменете.

Както всяко друго заболяване, свързано с онкологията, базоцелуларният карцином има редица фактори, които могат да провокират появата му. Те включват:

  • продължително излагане на слънце или под изкуствени източници на ултравиолетово лъчение;
  • престой в зона с висока температура на въздуха;
  • телесен контакт с канцерогени;
  • йонизиращи видове лъчения;
  • Светла кожа;
  • възпалителни процеси по кожата на лицето.

Възрастта на човека също е важна. Рискът от инфекция не само с твърд, но и с други видове базалноклетъчен карцином се увеличава с преодоляване на марката от 50-55 години. Също така, не забравяйте и за други кожни заболявания, които могат да причинят усложнения. Така че, дори безобидната микробна екзема може да даде тласък за развитието на рак. Всички причини за появата на тумор са лични..

Медицинска картина на заболяването

Съвременната картина на същността на болестта все още не е напълно развита. Всички провокатори са взети от примери от реалния живот. И те се попълват ежегодно. Подобна несигурност може да бъде плашеща. Но не можете да се отчайвате. Съвременните методи за лечение на базално-клетъчен карцином могат да спасят човек не само здравето му, но и живота му. Основното нещо е да се консултирате със специалист при първите симптоми..

Съвременната медицина ефективно лекува базалноклетъчен карцином

Рискова група за голям нодуларен базално-клетъчен карцином

Според СЗО някои групи хора, които имат:

  1. Вече има нодуларен или улцерозен тумор.
  2. Излагайте често и постоянно излагане на слънце, свързано с техните дейности или отдих (слънчево изгаряне).
  3. Леки типове кожа.
  4. Намален имунитет поради хронични вирусни или инфекциозни заболявания.
  5. Близките роднини вече имат един от видовете базалиом.
  6. Има генетични заболявания с непоносимост към ултравиолетовите лъчи. Също така не е изключена алергия към слънцето..

Също така, по пол, повече мъже, отколкото жени, са податливи на солиден базалиом..

Опасност от солиден базален рак

Въпреки че базалноклетъчният карцином е заболяване, което се разпространява бавно, последствията, ако не се предприемат действия, могат да доведат до сериозни проблеми. Раковите клетки постепенно заразяват не само самия епител, но и вътрешните органи, хрущялите и костната тъкан. Дори солиден тип заболяване, което има и други вектори на своето развитие, крие не по-малка опасност. Метастазите са редки. Само в 1-2% от всички случаи на напреднал рак е възможно образуването на нови огнища на тумори.

Тъй като най-често базалиом се появява на скалпа и шията, продължителното бездействие може да доведе до възпалителни процеси:

  • органи на зрението;
  • хрущялна тъкан на назофаринкса;
  • устната лигавица;
  • ушна мида.

Но най-опасните и непредсказуеми последици от солидния базално-клетъчен карцином могат да възникнат, когато раковите клетки навлязат в областта на мозъка. Възпалителните процеси в тази област могат да доведат до сериозни психически и психологически аномалии, както и до смърт..

Базалиом често се появява в областта на ухото

Стадият на заболяването и неговите клинични признаци

Като се има предвид минималната склонност към метастази, солидният тип базално-клетъчен карцином, подобно на другите разновидности на това заболяване, е разделен на 4 етапа. Те имат определена клинична картина, която се характеризира със скоростта на развитие и посоката на покълване на самия тумор. Номерирането започва от първия, начален етап и завършва с четвъртия - най-трудният и сериозен. Следните знаци съответстват на всеки етап:

  • Етап 1 - размер не повече от 2 см в диаметър, локализация само в базалтовия слой, без видим растеж.
  • Етап 2 - новообразувания с диаметър над 2 cm, инфекция на всички слоеве на кожата.
  • Етап 3 - големи размери на ракови възли, изпъкнали както на повърхността, така и разпространяващи се дълбоко в хрущялната или костната тъкан.
  • Етап 4 - големи новообразувания (повече от 3 см) с разпространение на тумора до лигавицата на вътрешните органи, както и инертна или хрущялна тъкан.

Първоначално, помислете за първия и втория етап. На тези етапи от развитието на тумора новообразуването е малко (от 2-3 мм до 2 см). Те са склонни да имат бледорозов оттенък и размити граници. Ако това е твърд тип базално-клетъчен карцином, тогава на повърхността на кожата се образуват мехурчета с кръгла форма.

Този тип заболяване има тенденция да расте над повърхността. Тоест, с развитието на болестта до следващите етапи, полукълбовият тумор ще се увеличи.

Базалиома от първия етап

Най-опасната форма на солиден базално-клетъчен карцином

На големи възли могат да се различат кръвоносните съдове, поради което такава неоплазма е най-опасна. Ако е случайно или умишлено повредено, може да се отвори кървене, което ще бъде трудно да се спре. Допълнителен риск е проникването на вторична инфекция, която може да ускори възпалителните процеси в епитела. С възрастта на самия тумор на повърхността му се образуват рани - язви и ерозия. Кожата става груба и покрита с бели или бледорозови люспи. Поради постоянните белези, неоплазмата постепенно се разширява по размер и задълбочава корените си дълбоко в епитела

. И така, постепенно има преход към третия етап от хода на заболяването. И от обичайния, улцерозен базално-клетъчен карцином, той става "твърд" - голям. Въпреки че такова прераждане може да се случи на втория етап.

Ходът на заболяването на етапи 3 и 4 изисква спешна хирургическа интервенция. Поради голямата площ на кожата, заразена с рак, съществува риск след отстраняване на новообразуването да останат груби белези, които ще бъдат под формата на ямки. И което е важно, колкото по-дълго се забавя лечението и навременното отстраняване, толкова повече шансове болестта няма да се отърве. Рискът от рецидив се наблюдава при половината от всички случаи. Ето защо е по-добре да се борите със солиден тип базално-клетъчен карцином в началните етапи..

Твърдият базалноклетъчен карцином изисква спешно хирургично отстраняване

Диагностика на заболяването

Диагностиката на базалноклетъчния карцином е комплекс от методи, състоящ се от външни показатели и лабораторни тестове. Анализите за хистология и цитология се правят чрез щапелен метод или биопсия на част от тумора. Не е изключена и дерматоскопия, резултатите от която ще покажат състоянието на всички клетки на епидермиса. В края на краищата е възможно болестта да увреди и меланоцитите. Такава пигментирана неоплазма не е трудно да се разграничи според определени характеристики, които са:

  • 55% от клъстерите на синьо-сиви петна;
  • 27% от големи яйцевидни гнезда със същия цвят;
  • 17% кафяви ивици на повърхността („колела със спици“);
  • 10% листни старчески петна.

Ако тези показатели не бъдат превишени, това е един от видовете чист базалноклетъчен карцином. Характеризира се с различна картина на дерматоскопията:

  • бели и червени петна с различни размери;
  • телеангелоектазия;
  • дървовидни кръвоносни съдове;
  • листовидни образувания от бежово и бяло.

Ултразвукът също е популярен метод за определяне размера на тумора. Именно с негова помощ можете най-точно да изберете метода на лечение или вида на операцията..

Ултразвукът се използва за диагностика на базално-клетъчен карцином

Лечение на голям нодуларен тип базалиом

Лечението на солиден базално-клетъчен карцином не се различава от другите разновидности на това заболяване. Необходимият комплекс от методи, както оперативни, така и терапевтични, се избира само от специалисти - дерматолози и онколози. Най-ефективният начин за борба с рака е отстраняването, последвано от възстановителна терапия. Така че, най-често те използват:

Хирургическа интервенция

Извършва се върху всяка част на тялото. Но в последните етапи, когато туморът е нараснал дълбоко, не си струва да се прави операция на лицето. В края на краищата ще остане голям и дълбок белег, който ще бъде трудно да се скрие или да се оперира козметично.

Криодеструкция

Премахването на новообразувание с течен азот е ефективно само при малки и не дълбоки тумори.

Лъчетерапия

Един от най-популярните методи за премахване на базоцелуларни карциноми. Няма почти никакви недостатъци, с изключение на страничните ефекти, които се появяват след самата операция.

Лазерно отстраняване

Ефективен, но често недостъпен метод (поради високата цена на оборудването). Резултатът е успешен в 85% от случаите.

Фотодинамична терапия

Основава се на два основни активни елемента - специални лекарства и лазер. Тази комбинация дава ефективен резултат в борбата срещу базално-клетъчния карцином..

Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре за самия пациент. Ефективността на лечението зависи само от това дали пациентът търси лекар своевременно. Така че, върху кожата, белезите ще бъдат почти незабележими и рискът от рецидив ще бъде минимален..

Базалиома на кожата

Главна информация

Базоцелуларният карцином (синоними на базоцелуларен карцином, базоцелуларен карцином) е един от най-често срещаните тумори в човешката популация, като представлява до 75% от немеланомните епителни кожни новообразувания. Според дефиницията на СЗО, това е локално унищожаващ тумор от клетки на базалния слой на епидермиса / космените фоликули с бавен растеж и редки метастази (фиг. По-долу).

Най-често срещаните места са откритите кожни участъци, които са директно изложени на слънчева светлина. Базоцелуларен рак на кожата (BCC) често се развива върху кожата на лицето (82–97% от случаите), главно в областта на носа и клепачите, темпоралните области, бузите и челото, носогубните гънки и горната устна. В същото време, базално-клетъчният карцином на лицето често се развива под формата на множество тумори. Втората по честота локализация е кожата на шията, багажника, скалпа и предсърдията (в 7,2% от случаите). Базалиом се развива много по-рядко върху кожата на гърба и крайниците (в 3,7% от случаите).

Базоцелуларен рак на кожата (снимка)

Епидемиологичните проучвания показват постоянно нарастване на честотата на CCC в света със средно 3-10% годишно. Код на MKB-10 - C44. Този вид рак е заболяване с преобладаваща възрастна / сенилна възраст, което представлява 72-78% от случаите, по-рядко се проявява в относително ранна възраст. Средната възраст на пациентите е 64,4 години. По-често се среща при мъжете, което се дължи на голямото излагане на ултравиолетови лъчи поради спецификата на професионалната им дейност. Въпреки бавния растеж, редки случаи на метастази (0,051–0,15% от случаите) и смъртни случаи, базално-клетъчен рак на кожата може да причини тежко и широко локално разрушаване на меките тъкани, хрущялите и костната тъкан, причинявайки обезобразяване на козметично значими области на тялото. Метастазирането става по лимфогенен / хематогенен път, по-често до белите дробове, черния дроб, плеврата, хранопровода, далака, сърцето, перитонеума, бъбреците, надбъбречните жлези, твърдата мозъчна обвивка.

Туморът се среща главно при тези хора, които често / интензивно са изложени на слънчева радиация. В този случай за развитието на тумор по-важният фактор е не интензивността на лъчението, а хроничният характер на ултравиолетовото излагане. Съответно, най-често срещаният базално-клетъчен карцином на лицето и особено базално-клетъчният карцином на кожата на носа.

Снимка. Базалиом на носа

Въпреки високата честота на базално-клетъчен карцином, честотата на откриването му остава изключително ниска, възлизайки само на 6-8%, което значително забавя лечението му.

Патогенеза

Водещата роля в патогенезата на BCSC принадлежи на така наречения SHH сигнален път (Hedgehog signaling pathway). Сигнализирането на таралеж контролира активността на гените, участващи в морфогенезата, и точно неговото увреждане се открива в BCSC. Комплексът таралеж (HSC) директно включва трансмембранния протеин Smo, транскрипционния фактор Ci и протеинкиназите.

Основната роля е отредена на мутации в гена PTCH, разположен в хромозома 9q, който е кодиран от SHH рецептора. Специфични мутации, причинени от НЛО в различни онкогени на туморния супресорен ген p53, които се срещат в почти 50% от случаите, също са от известно значение. Други мутации (локус CDKN2A и гени (H-Ras, K-Ras и N-Ras) се откриват в значително по-малко спорадични случаи на BCSC (фиг. По-долу).

При липса на лиганди (неутрални йони / молекули) в ендозомите, трансмембранният рецептор Path блокира SMO трансмембранния протеин. Протеинкиназите с микротубули на Hh комплекса участват активно в процесите на частична протеолиза и фосфорилиране на транскрипционния фактор. В резултат на това се образува разцепената форма на фактора GliR, която прониква в ядрото и блокира транскрипцията на целевите гени. В присъствието на Hh лиганда блокиращият ефект на Path рецептора се прекратява, SMO напуска ендозомите, което причинява дисоциацията на Hh протеиновия комплекс, загубата на връзката му с микротубулите и образуването на неразглобена (пълна) форма на Gli-act транскрипционен фактор, който прониква в ядрото и активира процеса транскрипция на целеви гени. Механизмът на активиране на сигналния път SHH е показан на фигури а и b по-долу..

По принцип механизмите за активиране на сигналния път са показани на фигурата по-долу, където А е мутационен механизъм; Б - автокрин; C и D - паракринен механизъм.

Класификация

Класификацията се основава на различни характеристики. Според разпространението на базилома се различават няколко етапа:

  • началният стадий (преинвазивен карцином) - въпреки наличието на ракови клетки, туморът не се е образувал и е изключително трудно да се определи;
  • Етап 1 - диаметърът на тумора достига 2 см, неоплазмата е ограничена от дермата и не преминава към съседните тъкани;
  • Етап 2 - диаметърът на базално-клетъчния карцином достига 5 см, расте през цялата дебелина на кожата, не се разпространява в подкожната тъкан;
  • Етап 3 - диаметърът надвишава 5 см, повърхността се разязва, нараства дълбоко в кожата, унищожавайки подкожната мастна тъкан, сухожилията и мускулите;
  • Етап 4 - туморът достига 10 или повече сантиметра в диаметър, уврежда хрущяла, костите и съседните органи.

В съответствие с морфологичните особености и външния вид на тумора се различават повърхностни, нодуларни (нодуларни), нодуларно-язвени, язвени, склеродерма-подобни, цикатриално-атрофични, брадавични, пигментирани форми на базално-клетъчен карцином и други смесени варианти..

В съответствие с Международната класификация се различават няколко вида растеж на базилома: повърхностен, склеродермичен и фибро-епителен.

Според клиничната изява началният стадий се разграничава, разширява и терминален. По правило базалноклетъчният карцином в началния стадий изглежда като малък възел с диаметър до 2 cm, докато няма язви. Снимка на базоцелуларен карцином от началния стадий по-долу.

Удължен етап - тумор до 5 см с лезии на меките тъкани и първична улцерация (снимка по-долу).

Терминален стадий - туморът достига 10 или повече сантиметра, улцерира, расте в подлежащите тъкани. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето в терминален стадий могат да бъдат намерени на специализирани форуми.

Причините

Развитието на базилома на кожата, както вече беше отбелязано, се основава на генетични нарушения. И най-важните етиологични фактори в развитието на BCCB включват:

  • Интензивна хронична ултравиолетова експозиция и особено къси дължини на вълните (290-320 nm). В същото време латентният период между първичното увреждане на кожата от ултравиолетовите лъчи и клиничната проява на тумора може да варира в широки граници, достигайки 20-50 години.
  • Неблагоприятна фамилна анамнеза (наличие в семейството на наследствени синдроми като синдром на Bazex, Gorlin-Goltz, невус на базални клетки, Rhombo, типове кожа 1 и 2), при които има често развитие на базилома.
  • Придобити / вродени имунодефицити, включително прием на имуносупресори, цитостатици.
  • Кожни патологии (дългосрочно незарастващи язви / рани, хроничен дерматит, белези от изгаряния, възпалителни и дегенеративни процеси, албинизъм, пигментирана ксеродермия и др.).
  • Излагане на токсични / канцерогенни вещества (арсен, въглеводороди, сажди).
  • Рентгеново / радиоактивно и електромагнитно излъчване.
  • Възраст (след 60 години) и пол (мъже).

Симптоми

Базилома се характеризира с бавен растеж, развива се най-често в продължение на няколко месеца и дори години. Най-активен туморен растеж се наблюдава в периферията на фокуса с изразени явления на клетъчна апоптоза. Следователно, когато се лекува базилома, е важно ясно да се определят границите на лезията и пълен ефект върху зоните на периферен растеж..

Клиничната картина на заболяването и биологичното поведение на тумора се определят от неговия морфохистологичен тип. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето с различни форми са показани по-долу.

Повърхностна форма. Характеризира се с образуването на единично розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност, наподобяващо огнища на микоза, екзема, псориазис (фиг. По-долу).

Неговите разновидности включват пигмент BKRK, в който цветът на фокуса е кафяв. Характерно е доброкачествено протичане. Петното може да съществува дълго време без увеличаване на размера или с бавно и незначително увеличение на площта му. Честотата на тази форма е около 10% от всички базалиоми.

Нодуларната (едронодуларна) форма е най-честата форма на базално-клетъчен карцином. Тя представлява около 75% от всички случаи. Това е екзофитно закръглено образувание, бавно нарастващо, розово на цвят. При улцеративно-нодуларния вариант централната част на възела често се разязвява и бързо става хрупкава. По-рядко улцерацията се увеличава по размер и приема формата на фуния с образуване на плътен възпалителен инфилтрат с ширина до 1 см по периферията. Язвено-инфилтративният BKRK може да унищожи тъканите, особено когато е локализиран близо до естествени отвори (ушни рака, нос, очи). - пиърсинг BKRK (фиг. отдолу).

Често нодуларните форми съдържат меланин, който придава на формацията кафяв или черен цвят (пигментиран BCSC). Най-честата локализация (над 90%) е кожата на врата и главата.

Подобна на склеродермия (плоска) форма. Характеризира се с подобна на плака формация с ръбови ръбове, телесен цвят и с перлен блясък. Подобна на склеродермия прилича на белег. Този формуляр представлява около 6% от всички BKRC. В повечето случаи те се локализират върху кожата на шията и главата (фиг. По-долу).

Тази форма се характеризира с агресивен ход, бърз инвазивен растеж в подлежащите тъкани (мастна тъкан и мускули). Язвата е възможна в по-късните етапи на развитие.

Язвена форма. Язвата се разпространява не само по повърхността, но и активно унищожава всички подлежащи тъкани, включително костите, придружени от силен синдром на болка. Язвата може да е на кора и да има гладки, стегнати, ролкови ръбове (снимка по-долу).

Инфилтративна форма (по-често поради прогресирането на плоски и нодуларни варианти на BKRK - снимка по-долу).

Характеризира се с подчертан инфилтративен компонент, склонност към рецидив и лоша прогноза..
Има много различни варианти за смесени форми, когато с развитието на тумора една форма се превръща в друга.

Анализи и диагностика

Диагнозата на базилома се основава на откриване на характерни новообразувания върху кожата и извършване на морфологична верификация на процеса чрез хистологично изследване на биопсичен материал или цитологично изследване на остъргване. За да се изключи наличието на метастази във вътрешните органи / лимфните възли, при необходимост се извършват допълнителни изследвания - ултразвук, рентгенография, компютърна томография.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Лечението на базалноклетъчен карцином на лицето предвижда пълно отстраняване на тумора с минимизиране на козметичния дефект и максимално запазване на функциите. Възможностите за лечение зависят главно от потенциалния риск от рецидив на определена форма на тумор, който от своя страна зависи от агресивността на клиничното протичане и хистологичните признаци. Не по-малко важен фактор при избора на метода е локализацията на тумора, тъй като запазването на функцията и минимизирането на козметичния дефект за операцията са от първостепенно значение, особено когато той е разположен на открити участъци от кожата, като лицето.

Медикаментозно лечение може да се използва за форми на BCCB с нисък риск от рецидив. Въпреки ниската ефективност, предимствата на местното медикаментозно лечение са запазването на околните тъкани и козметичен ефект, възможността за лечение у дома. За това се използват локално 5% крем Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-флуороурацил (5-FU), Ftorafur и Prospidin мазила, които се нанасят на тънък слой за ден върху засегнатата област на кожата с улавяне на 5-7 mm клинично непроменена кожа под оклузивна превръзка за 2-3 седмици.

Системната медикаментозна терапия се извършва с метастатичен вариант на базилома или с неоперабилен локално напреднал вариант на тумор. Понякога се предписва преди хирургично изрязване на тумора, системна химиотерапия, криодеструкция. За тази цел се предписва лекарство, инхибитор на сигнализация на таралеж, Vismodeglib, което има селективен механизъм на действие и ниска токсичност. Сонидегиб принадлежи към лекарства с подобен ефект..

Лечението на базалноклетъчен карцином включва също имунотерапия, която се състои в системно / локално използване на имуномодулиращи лекарства, по-специално рекомбинантни интерферони - Viferon (супозитории), алфа-2b-реаферономи, Intron. Reaferon и Intronom бяха използвани за инжектиране на тумора в продължение на 2-3 курса. Лекарствата са доста ефективни, тъй като има значително намаляване на размера на туморите, а някои от тях са разрешени чрез рубцова атрофия..

Базалиом - народни средства

Съществуват различни народни методи за лечение на базалиома (сок от жълтурчета, отвара от корен от репей, листа от живовляк, пчеларски продукти и др.), Но почти всички народни средства нямат доказателствена база и не се препоръчва използването им като основен метод за лечение.

Основните лечения за базилома са:

  • хирургия;
  • лъчетерапия (използва се в началните стадии на заболяването, канцероцидна доза от поне 70 грама);
  • електрокоагулация;
  • фотодинамична терапия (унищожаването на тумора става чрез осъществяване на фотодинамична реакция);
  • криодеструкция (отстраняване на тумора с течен азот).

Базалиомът е вид рак на кожата: причини, класификация, симптоми и етапи, методи за лечение и рецензии, снимки

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Базалиомът е злокачествен тумор, който се развива от атипични клетки на базалния слой на епидермиса и принадлежи към вид рак на кожата. Тъй като епидермисът е специфична структура на кожата, базалиомите могат да бъдат локализирани изключително върху кожата. По принцип базоцелуларният карцином може да се развие навсякъде по кожата, но най-често туморът се локализира по лицето и главата (клепачите, носа, горната устна, носогубните гънки, бузите, ушната мида или скалпа).

Базалиомът е най-благоприятният кожен тумор от гледна точка на лечение и последващо оцеляване. Отличителна черта на това злокачествено новообразувание е, че туморът не метастазира, поради което е относително добре излекуван..

Базалиом - общи характеристики и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича още базалноклетъчен рак на кожата, разяждаща язва или кожен карциноид. Всички тези термини се използват като синоними за означаване на една и съща патология, а именно кожни тумори от нетипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години. В по-млада възраст базалиоми практически не се срещат. В популацията туморът по-често засяга мъжете. Общият риск през целия живот от развитие на този вид рак на кожата е 30–35% за мъжете и 20–25% за жените. Тоест туморът се среща доста често - при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Туморът е специфичен за кожата и не засяга други органи, тоест базалиомите могат да се образуват изключително върху кожата.

Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:

  • Горна устна;
  • Горен или долен клепач;
  • Нос;
  • Назолабиални гънки;
  • Бузи;
  • Ушна мида;
  • Врат
  • Космата част на главата;
  • Чело.

В 90% от случаите базалиомът се локализира на посочените участъци от кожата на лицето. В останалите 10% от случаите може да се образува тумор върху кожата на багажника, ръцете или краката..

По естеството на растежа, базалиомите се класифицират като злокачествени тумори, тъй като новообразуването не расте в капсула, а без никаква обвивка, просто расте в тъканта, разрушавайки нормалната им структура. Базалиомът расте не само в дълбочина, но и в ширина, което се проявява чрез едновременно разширяване на туморната област и увеличаване на обема на увредените подлежащи тъкани. Тоест, поради нарастването на ширината, базалиомът улавя нови здрави участъци от кожата, разположени на границата с тумора. И поради нарастването в дълбочина, туморът последователно покълва първо всички слоеве на кожата, а след това и подкожната мастна тъкан. Като правило външните размери на базално-клетъчния карцином корелират с дълбочината на растежа му в тъканта. Тоест, колкото по-голяма е повърхността на базално-клетъчния карцином върху кожата, толкова по-дълбоко е нараснал в тъканта.

Въпреки агресивния характер на растежа, състоящ се в покълване на тъкани с нарушение на тяхната структура и функции, базалиомът бавно се увеличава по размер - обикновено не повече от 5 mm годишно. Това прави тумора бавно прогресиращ и следователно относително добре податлив на лечение..

Въпреки това, в допълнение към агресивния инвазивен растеж, всеки злокачествен тумор се характеризира със способността да метастазира, каквато базалиом няма. Тоест, базалиомът не метастазира в други органи и това го отличава от другите злокачествени тумори с различно местоположение и произход..

Тъй като базалиомът има само едно задължително свойство на злокачествена неоплазма (агресивен растеж), а вторият не (способността да метастазира), той често се нарича гранични тумори. Това означава, че базалиомът има свойства едновременно на доброкачествени и злокачествени тумори..

Базалиомът се развива от дегенериралите клетки на базалния слой на епидермиса. За да разберем какво означава това, е необходимо да си представим структурата на кожата и най-вече горния й слой - епидермиса. И така, кожата се състои от хиподерма, дерма и епидермис. Най-горният слой, който виждаме при всеки човек, е епидермисът, който се състои от пет слоя. Най-ниският слой се нарича базален или зародишен слой, последван от бодливия, последван от гранулирания и лъскав, и ги покрива - роговия слой. Именно роговият слой е външният слой и е в пряк контакт с околната среда. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса, претърпял злокачествена трансформация.

Тъй като епидермисът и съответно неговият основен слой присъства само върху кожата, базалиомът може да се образува изключително върху кожата. В други органи базалиомният карцином никога не може да се образува.

Външно базалиомният карцином е петно, бенка или възвишение върху кожата, което постепенно се увеличава по размер, а в централната част, покрита с кора, се образува депресия и язва. Когато тази кора се откъсне, се вижда улцерирана кървяща повърхност. Базоцелуларният карцином може да бъде объркан с рана, но за разлика от истинската рана той никога не зараства напълно. Тоест, язва в центъра на тумора може практически да се излекува, но след това да се образува отново и т.н. Язвеният базалиом се образува с доста дълго съществуване на тумор и в началните етапи наподобява нормален израстък на кожата или бенка.

Базалиома на кожата, лицето и носа

Термините "базално-клетъчен карцином" и "базално-клетъчен карцином на лицето" не са напълно правилни, тъй като съдържат прекомерно изясняване. И така, базалноклетъчният карцином винаги е локализиран само върху кожата, на други органи този тумор никога не може да се образува и при никакви обстоятелства. Тоест базалноклетъчният карцином винаги е само кожата. Следователно, терминът "базален клетъчен карцином на кожата" е вариант на това прекомерно и ненужно изясняване, което е кратко и фигуративно описано с израза "масло масло".

Терминът "базалиом на кожата на лицето" също съдържа неправилно и ненужно изясняване на "базалиома на кожата" и допълнително посочва върху коя част на кожата е локализиран туморът - лицето. Въпреки това, в 90% от случаите, базоцелуларните карциноми се локализират върху кожата на лицето, а лекарите, за да изяснят местоположението си, винаги посочват много по-точни ориентири, като крилото на носа, носогубната гънка и др. изясняване и напълно неточно посочване на локализация на тумора.

Терминът "базално-клетъчен карцином" е вариант на правилното обозначаване на вида на тумора и изясняване на неговата локализация. Образуването на базоцелуларен карцином на носа се случва доста често при хора от различен пол и възраст. Въпреки това, в своя курс, клинични разновидности и методи на лечение, базално-клетъчният карцином на носа не се различава от този на която и да е друга локализация, например базално-клетъчен карцином на века или базално-клетъчен карцином на шията и т.н. Следователно е неподходящо да се разглежда базалната клетка на всяко място поотделно. В по-нататъшния текст на статията представяме данни, характерни за всички базалиоми от която и да е локализация и ако се наложи да се подчертаят някои характеристики на носния тумор, това ще бъде направено.

Базалиома на окото

Базалиома и рак на кожата

Базалиомът е един от трите вида рак на кожата. В допълнение към базалиомите, следните тумори се наричат ​​рак на кожата:

  • Плоскоклетъчен карцином на кожата;
  • Меланом.

В сравнение с меланома и плоскоклетъчния карцином, базално-клетъчният карцином има по-доброкачествен ход и следователно в 80 - 90% от случаите той може да бъде напълно излекуван, след което човек живее доста дълъг период от време и умира от други причини или заболявания. Отличителни черти на базоцелуларния карцином са бавният растеж и липсата на метастази в други органи. Меланомът и плоскоклетъчният карцином растат много по-бързо и се характеризират с висока склонност към метастази, поради което са по-агресивни и следователно потенциално опасни тумори.

Въпреки това, бавният растеж на базалиома и липсата на метастази не означава, че не е необходимо да се премахва, тъй като този тумор все още е класифициран като злокачествен. Основният признак, според който базалиомът принадлежи към злокачествените новообразувания, е агресивният му растеж, при който туморът няма мембрана и расте директно вътре в тъканите, унищожавайки напълно структурата им. Поради този характер на растеж, базалиомът напълно нарушава структурата на кожната област, върху която е локализиран, и следователно трябва да бъде отстранен. За съжаление, след отстраняване, базоцелуларният карцином се рецидивира в 50% от случаите, което е характерно и за рака..

Базалиома (начален и напреднал стадий) - снимка

Тази снимка показва повърхностен базалиом.

Тази снимка показва възловия базалиом.

Тази снимка показва базално-клетъчен карцином в началния етап.

Тази снимка показва базалиома на носа.

Тази снимка показва базалноклетъчен карцином на скалпа.

Причини за заболяването

Форми на базалиома (класификация)

В момента има две основни класификации на базалиомите, едната от които се основава на външния вид и характеристиките на туморния растеж, а втората - на микроскопската му структура. Съответно, класификацията на базалиомите въз основа на техния вид и характеристики на растежа се счита за клинична и най-често се използва от практикуващи за описване на тумор в подробна формулировка на диагнозата. Класификацията на базалиомите въз основа на тяхната микроскопична структура се използва от хистолози, които изследват отстранени тумори или части от тях, взети по време на биопсии. Тази хистологична класификация практически не се използва от практикуващи клиницисти, но е от голямо значение в научните изследвания..

Според клиничната класификация се разграничават следните форми на базалиома:

  • Нодуларна язвена форма;
  • Големи нодуларни (нодуларна, твърда форма);
  • Перфорираща форма;
  • Брадавична (папиларна) форма;
  • Пигментирана (плоска цикатриална) форма;
  • Склеродерма-подобна форма;
  • Повърхностна (пагетоидна) форма;
  • Cylindroma (тумор на Spiegler).

Горните форми предоставят доста подробно и точно описание на всички видове базално-клетъчни карциноми, които е вероятно да се срещнат от практикуващия клиницист. Въпреки това, най-често човек развива нодуларни (нодуларно-улцерозни или нодуларни), повърхностни, подобни на склеродермия или плоски базално-клетъчни карциноми. Помислете за кратко описание на всички форми на базалиоми.

Нодуларно-улцерозен базалиом

Твърд (нодуларен, грубо нодуларен) базалиом

Перфориращ базалиом

Брадавичен базалиом

Пигментиран (плосък цикатриален) базалиом

Базалиом, подобен на склеродермия

Повърхностен базалиом

Cylindroma (тумор на Spiegler)

Cylindroma (тумор на Spiegler) винаги се образува само върху скалпа. Туморът се състои от голям брой малки плътни възли под формата на полукълбо, издигащи се над повърхността на кожата. Възлите са оцветени в виолетово-розов цвят и техният размер може да варира от 1 см до 10 см. Повърхността на базалната клетка е изцяло покрита с паякообразни вени.

Според хистологичната класификация има три вида базалноклетъчен карцином:
1. Повърхностен мултицентричен базалиом;
2. Склеродермален базалиом;
3. Фибро-епителен базалиом.

Симптоми на заболяването

Базоцелуларният карцином се характеризира с бавен, но стабилен растеж, в резултат на което в рамките на няколко години туморът се превръща от малък възел в образуване с диаметър повече от 10 cm. В началните етапи базалиомът прилича на розово-сив, полупрозрачен балон, който прилича на перла. На допир туморът е плътен и хрупкав. Кората е слабо отделена от повърхността на базално-клетъчния карцином. В някои случаи туморът не изглежда като възел, а, напротив, като депресирана ерозия, наподобяваща драскотина.

След това, докато туморът расте, централната му част започва да се разязвява. Освен това язвите са покрити с корички, с отделянето на които става видима кървяща ерозия. Около кората или отворената рана има валяк от малки мехурчета - „перли“. С течение на времето язвата става по-дълбока и повърхността й се уплътнява и по краищата се образува валяк. С нарастването на базалиома повърхността му започва да се отлепва..

Базалиомът може да расте нагоре или навътре. Ако туморът расте нагоре, т.е. навън, а след това язва, той образува плътна и неподвижна подобна на плака структура на повърхността на кожата. Ако туморът расте по-дълбоко, а след това язва, той се задълбочава все повече и в крайна сметка унищожава дълбоко разположени тъкани, включително костите.

Базалиома етапи

В допълнение към тази точна класификация се използва друга - по-проста, според която се разграничават началният, разширеният и терминалният стадии на базално-клетъчния карцином..

Началният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на 0 и I етапи на точна класификация. Това означава, че началният етап включва базалиоми, които представляват малък възел с диаметър под 2 cm без язва.

Напредналият стадий на базално-клетъчния карцином съответства на II и началото на III етап на точната класификация. Тоест напредналият стадий на базалиома се характеризира с появата на относително голям тумор с първична язва..

Терминалният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на етапи III - IV от точната класификация. Това означава, че в крайния стадий туморът е голям - до 10 см или повече, а дълбоките подлежащи тъкани, включително костите, са нараснали. На този етап се развиват многобройни усложнения поради разрушаването на органите..

Последици (усложнения)

Базалиомът е най-ниската агресивна форма на рак на кожата, която почти никога не метастазира в други органи. Въпреки това, въпреки това, базално-клетъчният карцином може да провокира тежки усложнения, които могат да доведат не само до загуба на функциите на някои органи, но и до смърт..

Такива усложнения на базално-клетъчния карцином са причинени от разрушаването на дълбоко разположени тъкани от нарастващ тумор. Ако туморът се пренебрегне, тоест той значително се е разширил и унищожил костите, ушите, очите или мембраните на мозъка, тогава засегнатите органи престават да функционират нормално при човек. Съответно, увреждането на зрението и слуха или фрактурите на костите ще бъде усложнения на базалиома. Когато базалиомът расте в мозъка, човек обикновено умира.

Базалиома - лечение

Премахване на базалиома

Базалиома хирургия

Лазерно отстраняване

Премахването на базалноклетъчен карцином с лазер има няколко предимства пред операцията, като например:

  • Минимизиране на риска от рецидив;
  • Безболезненост при манипулация;
  • Стерилност, която изключва инфекция на рани;
  • Изцеление без голям и видим белег.

Лазерното отстраняване на базалноклетъчен карцином може да се използва само за малки тумори. Също така този метод е оптимален за локализиране на тумора на труднодостъпни места, например зад ухото, в ъгъла на окото и т.н..

В зависимост от вида на използвания лазер ще са необходими 1 до 3 сесии, за да се премахне напълно базално-клетъчният карцином..

За съжаление, лазерното отстраняване на базалиома не може да се използва, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Наранявания и увреждания на кожата в базално-клетъчния карцином;
  • Диабет;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Бременност;
  • Повишена чувствителност към светлина;
  • Тежки сърдечно-съдови заболявания.

Криодеструкция на тумор

Криодеструкцията на базоцелуларния карцином се състои в лечение на тумора с течен азот. Под въздействието на ниска температура туморните клетки умират и се унищожават, което прави възможно напълно премахването на неоплазмата. Криодеструкцията се извършва под местна упойка.

Криодеструкцията може да се използва за отстраняване на малки базално-клетъчни карциноми, разположени на открити кожни участъци, включително лицето. След криодеструкция на тумора остават нежни незабележими белези.

Облъчване на базалиома

Електрокоагулация

Местна химиотерапия

Фототерапия

Комбиниран метод за премахване на базалиоми

Комбинираният метод за премахване на базоцелуларни карциноми се състои в използването на няколко метода едновременно, например криодеструкция и локална химиотерапия и др. Обикновено комбинирано лечение се използва за базалиоми с локализация в труднодостъпни области или за големи тумори, които са се разраснали дълбоко в подлежащите тъкани.

Изборът на метод за отстраняване на тумора се извършва от лекуващия лекар въз основа на дълбочината и площта на лезията на кожата и подлежащите тъкани, както и в зависимост от клиничната форма на базалиома.

Операция за отстраняване на базалноклетъчен карцином на кожата на носа, пластмаса - видео

Алтернативно лечение

Различни народни методи могат да забавят растежа на базално-клетъчния карцином, но не са в състояние да премахнат напълно новообразуването. Следователно методите на традиционната медицина трябва да се разглеждат като добро и ефективно допълнение към хирургичния или консервативен метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином..

Следните алтернативни методи са най-ефективни при лечението на базално-клетъчен карцином:

  • Мехлем с репей и жълтурчета. За да приготвите мехлема, вземете 1/2 чаша нарязана трева от репей и жълтурчета и я напълнете с разтопена свинска мас. След това поставете сместа във фурна при 150 o за 2 часа. Готовият мехлем се прехвърля в удобен контейнер и се настоява 2 дни при стайна температура, след което се нанася върху тумора с дебел слой 3 пъти на ден.
  • Пресен сок от жълтурчета. За да го получите, е достатъчно да счупите клон на растението. След няколко секунди на почивката ще се появи сок, с който можете да смазвате базалома 3-4 пъти на ден.
  • Сок от златни мустаци. За да се получи сок, растението на златните мустаци се измива напълно и се прекарва през месомелачка. Натрошеното растение се събира в тензух и се изцежда в удобен съд. След това памучен тампон се навлажнява в този сок и се нанася върху базалиома за един ден.

Тези алтернативни методи могат да се използват, докато е възможно да се отстрани базално-клетъчният карцином, за да се забави растежа на тумора възможно най-много и да се предотврати растежа му в дълбоко разположени тъкани..

След отстраняване на базалноклетъчния карцином (рецидив)

Базалиомът е тумор, склонен към рецидиви. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на една и съща област на кожата след определен период от време е доста висок. Също така съществува висок риск базалиомният карцином да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременните изследвания и наблюдения на хора, които са премахнали различни форми на базалноклетъчен карцином, вероятността от рецидив в рамките на пет години е най-малко 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняване на базоцелуларния карцином туморът се формира отново при половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отдалеченият базалиом е локализиран върху клепачите, носа, устните или ухото. Освен това вероятността от рецидив на базално-клетъчен карцином е колкото по-висока, толкова по-голям е размерът на отстранения тумор..

Прогноза

Прогнозата за живота и здравето с базалиома е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняване на тумора, общо 90% от хората оцеляват. И сред тези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната степен на оцеляване се доближава до почти 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базално-клетъчният карцином по време на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е нараснал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Отзиви за лечението на базалиома

Почти всички отзиви за лечението на базално-клетъчен карцином са положителни, поради бързото отстраняване на тумора, последвано от пълно възстановяване и възстановяване на целостта на тъканите. В рецензиите хората посочват, че туморът е отстранен по различни методи, но във всички случаи резултатът е положителен - след известно време кожата е напълно излекувана и практически няма следи по нея.

Хората, които са претърпели отстраняване на базалноклетъчен карцином, често пишат, че са опитвали алтернативни методи на лечение, но не са помогнали и когато туморът въпреки това е нараснал, е трябвало да отидат на лекар и да го отстранят хирургично. В такива рецензии хората препоръчват да не губите време, но възможно най-скоро след откриването на базално-клетъчен карцином да се консултирате с лекар и да премахнете тумора, тъй като в това няма нищо лошо..

Също така отзивите за лечение показват, че базалиомът може да бъде излекуван напълно, но може да се повтори. Въз основа на това прегледите съдържат препоръки да не се страхувате от този вид рак, а да премахнете тумора възможно най-скоро, както при първото му появяване, така и с рецидив.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Статии За Бурсит