Мускулна атрофия

Основен Дислокации

Патологичен процес с деформация на мускулни влакна, при който се появява загуба на мускули, което води до факта, че в бъдеще миофибрите ще изчезнат, е мускулната атрофия. Там, където настъпва мускулна смърт, се появява съединителна тъкан, пациентът губи двигателна активност, той не контролира тялото си. Мускулната атрофия възниква, когато мозъчните, гръбначните структури са повредени.

Мускулната атрофия възниква и поради:

  • Нарушени метаболитни процеси.
  • Глистна инвазия.
  • Сенилен пациент.
  • Травматично въздействие.
  • Неизправност на ендокринната система.
  • Продължителна хиподинамия.
  • Глад.

Какво става в мускулите?

Болестта започва с недохранване, първо се нарушава мускулното хранене. Има кислороден глад, дефицит на хранителни компоненти на мускулната тъкан. Протеините, които изграждат миофибрите, поради хранителен дефицит, излагане на токсини, ще започнат да се разграждат. Протеините се заменят с фибринови влакна. Екзогенни и ендогенни фактори водят до мускулна дегенерация на клетъчно ниво. Хранителните компоненти не навлизат в атрофиралия мускул, в него се натрупват токсични съединения, в бъдеще той умира.

Първо се засягат белите видове миофибри, а след това червените атрофират. Белите миофибри са бързи, отначало се свиват при импулсна експозиция. Те са готови да функционират възможно най-бързо, реагират мигновено на опасност. Червените миофибри са "бавни". За да се свият, те се нуждаят от голямо количество енергия, тези мускулни тъкани съдържат много капилярни съдове. Следователно те функционират по-дълго..

Началото на заболяването се характеризира с намаляване на скоростта и обхвата на движение на засегнатия крайник и настъпва атрофия. Тогава пациентът изобщо не може да движи ръката или крака си. Това патологично състояние иначе се нарича "табес". Атрофиралите крака или ръце са силно изтънени в сравнение със здравите крайници.

Защо се развива атрофия??

Има два вида обстоятелства, които причиняват мускулна атрофия. Първият тип се отнася до обременената наследственост. Състоянието се влошава от неврологични разстройства, но те не провокират атрофия. Вторичен тип патология е свързан с външни първопричини: патологии и травми. При възрастен мускулите ще започнат да атрофират първо на ръцете..

При деца миофибрите атрофират поради:

  • Неврологични разстройства, например автоимунно разстройство, което причинява мускулна пареза (синдром на Guillain-Barré).
  • Доброкачествена псевдохипертрофична миопатия (миопатия на Бекер). Появява се поради обременената наследственост в юношеска възраст и при млади хора на възраст 25-30 години. Това е лека степен на атрофични промени с увреждане на миофибрите на прасците..
  • Наранявания по време на раждане, трудна бременност.
  • Спинална парализа при дете, причинено от инфекция (полиомиелит).
  • Инсулт при дете. Микроциркулаторните процеси в мозъчните съдове са нарушени поради кръвни съсиреци или кръвоизливи.
  • Ненормално развитие на панкреаса.
  • Хронично възпаление на мускулната тъкан.

Основните причини за мускулна атрофия при възрастни са:

  • Работа, при която човек изпитва постоянно пренапрежение.
  • Неправилно подбрани часове по физическо възпитание, когато натоварването е неправилно изчислено от теглото на човек.
  • Ендокринни дисфункции. Ако човек е болен, например захарен диабет, тогава метаболитните процеси се нарушават, ще настъпи полиневропатия.
  • Инфекция с полиомиелит или други инфекциозни патологии, които причиняват двигателни нарушения.
  • Онкологични процеси на гръбначния стълб, причиняващи компресия на гръбначно-мозъчните нервни влакна. Храненето им се нарушава с проводимост.
  • Парализа след травма, инфарктни промени в мозъка.
  • Съдови нарушения и нарушения на централната нервна система, PNS. Настъпва дефицит на кислород, мускулите гладуват.
  • Синдром на хронична интоксикация, произтичащ от продължителен контакт с химически токсини, алкохолна, наркотична интоксикация.
  • Физиологично стареене, което кара мускулите да атрофират.

Проявите на атрофия ще се появят поради неправилно подбрана диета, ако гладувате дълго време, тогава тялото изпитва дефицит на хранителни вещества, мускулите нямат протеини, те се разпадат. При дете процесите на дистрофия и дегенерация на миофибрите се развиват след операция. Процесът на рехабилитация се забавя, детето е принудено да бъде обездвижено за дълго време, настъпват атрофични промени в мускулната тъкан.

Симптоми

Първоначалният признак на атрофични мускулни промени е летаргия с лека мускулна болезненост, дори при минимално физическо натоварване. След това има прогресия на симптомите, понякога пациентът се притеснява от спазъм с тремор. Атрофичните промени в миофибрите могат да засегнат едната страна или да бъдат двустранни. Първо, проксималните мускулни групи на краката са повредени.

Симптомите на атрофия се характеризират с постепенно развитие. За пациента е трудно да се движи, след като е спрял, струва му се, че краката му са станали „чугунени“. За пациента е трудно да се издигне от хоризонтално положение. Ходи по различен начин: докато ходи, краката увисват, те изтръпват. Следователно, човек е принуден да повдигне долните крайници по-високо, "марш".

Отпуснатото краче показва, че тибиалният нерв е повреден. За да компенсират хипотрофията на миофибрите в зоната на глезена, те първо ще увеличат рязко обема си, а след това, когато патологичният процес се разпространи по-високо, стомашно-чревният мускул ще започне да отслабва. Намалява тургорът на кожата, той ще отпусне.

Атрофия на бедрените мускули

Когато мускулната тъкан на бедрената кост атрофира, миофибрите на прасеца може да не бъдат повредени. При миопатията на Дюшен симптомите са особено опасни. Такава атрофия на бедрените мускули се характеризира с факта, че миофибрите на бедрата се заменят с липидни тъканни структури. Пациентът отслабва, двигателната му активност е ограничена, не се наблюдават коленни рефлекси. Засегнато е цялото тяло, при тежки случаи се наблюдават психични разстройства. Патологията често се наблюдава при млади момчета, които са на 1-2 години.

Ако се появят атрофични промени в бедрената мускулатура поради дистрофия на мускулите на краката, развитието на симптомите ще бъде постепенно. Пациентът ще почувства, че под кожата „мравките бягат“. Ако не се движите дълго време, тогава възниква спазъм, по време на движение мускулите са болезнени. Също така атрофията на мускулите на долните крайници се характеризира с факта, че бедрото намалява по размер. На пациента му се струва, че кракът е тежък, той усеща разбиваща болка. В бъдеще при ходене ще се усеща интензивна болка, тя излъчва към глутеалната, лумбалната зона.

Мускулна атрофия на горните крайници

При атрофични промени в мускулите на ръката, клиниката на патологията зависи от вида на увредената мускулна тъкан. Пациентът е отслабен, амплитудата на двигателя е намалена. Под кожата на ръцете си той усеща как „мравките бягат“, ръцете му изтръпват, изтръпват. На раменните мускули този дискомфорт е по-рядко срещан. Цветът на кожата се променя, тя пребледнява, става цианотична. Първо, ръцете атрофират, след това предмишницата, рамото и областта на лопатката са повредени. Няма сухожилни рефлекси.

Как да се лекува?

Какво да правим с атрофия? Лечението на мускулна атрофия на краката и ръцете трябва да бъде цялостно. Възстановяващите се крайници са показани терапия с лекарства, масаж с ЛФК, диетични и физиотерапевтични процедури. Освен това можете допълнително да се лекувате с народни методи. Как да възстановите атрофиралата мускулна тъкан? Възстановяването на мускулното хранене се извършва с лекарства. Предписвайте съдови средства, които нормализират микроциркулаторните процеси и подобряват кръвообращението в периферните съдове.

  • Ангиопротектори: Трентал, Пентоксифилин, Куранитил.
  • Спазмолитични лекарства: No-spa, Папаверин.
  • Витамини от група В, които подобряват метаболизма с импулсна проводимост. Нанесете тиамин и пиридоксин, витамин В12.
  • Биостимулиращи агенти за мускулна регенерация, както и за възстановяване на мускулния обем: Алое, Плазмол, Актовегин.
  • Лекарства, които възстановяват мускулната проводимост: Просерин, Армин, Оксазил.

Как да се храним при мускулна атрофия?

Диетата за мускулна атрофия трябва да включва витамини от серия A, B, D с протеини и храни, които алкализират естествените течности. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци (краставици и моркови, чушки и броколи). Показани са и плодове и плодове (ябълки и портокали, пъпеши и банани, грозде и череши, морски зърнастец и нар). Диетата също трябва да се състои от яйца, постно месо от различни видове, морска риба. Свинското месо е изключено от менюто.

Необходимо е да готвите каша във вода. Подходящи са овесени ядки, елда и ечемик. Показани са бобови растения, различни ядки и ленено семе. Не забравяйте за билките с подправки (лук и чесън, магданоз и целина). Млечните продукти трябва да са пресни. Млякото не трябва да се пастьоризира, маслеността на сиренето трябва да бъде най-малко 45%. Ако пациентът е отслабен, тогава той яде 5 пъти на ден.

Мускулна атрофия: крака, ръце, лечение, симптоми и възстановяване на атрофиралите мускули

Мускулната атрофия е процес, характеризиращ се с постепенно намаляване на обема, дегенерация и изтъняване на мускулните влакна, намаляване на тяхната контрактилност.

Всички видове атрофия могат условно да бъдат разделени на 2 големи групи:

  • наследствена дегенеративна - мускулна атрофия, причинена от генетични дефекти както на самите мускули, така и на нервните влакна, които регулират тяхната работа. Те се развиват най-често в детска възраст, прогресират бързо и практически не се поддават на лечение.
  • просто - атрофии, които се появяват на фона на различни заболявания, интоксикации, наранявания.

Причини за заболяването при деца

  • Наследствените невромускулни заболявания (миопатия на Erb-Roth, миопатия на Дюшен, амиотрофия на Шарко-Мари-Зъб и др.) Са основната причина за мускулна атрофия в детска възраст;
  • Родова травма - увреждане на периферните нерви, нервни сплетения по време на раждането;
  • Фрактури на крайниците, гръбначния стълб;
  • Дерматомиозит - автоимунно възпаление на кожата и мускулите;
  • Инфекции (полиомиелит, туберкулоза).

Причини за заболяването при възрастни

Изхабяването на мускулите при възрастни най-често се развива под въздействието на външни увреждащи фактори. Що се отнася до наследствените заболявания, повечето от тях преминават от детството и само редки форми се проявяват за първи път в средна и напреднала възраст.

Най-честите причини включват:

  • Парализа след инсулти, мозъчен кръвоизлив;
  • Тежки травматични наранявания на мозъка и гръбначния мозък;
  • Продължително обездвижване на крайници след фрактури, продължително обездвижване на пациенти след операции, тежки съпътстващи заболявания;
  • Стареене - естествени дегенеративни промени във всички органи и тъкани;
  • Неадекватно хранене, глад;
  • Нарушения на храносмилането и абсорбцията (хронична диария, резекция на червата)
  • Инфекциозни заболявания - туберкулоза, хронична дизентерия, малария, ентероколит.
  • Паразитни болести (трихинелоза, ехинококоза);
  • Злокачествени тумори (рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на щитовидната жлеза) - загуба на рак;
  • Ендокринна патология (тиреотоксикоза, микседем, болест на Иценко-Кушинг, захарен диабет, акромегалия);
  • Артрит, артроза;
  • Полимиозит, дерматомиозит;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Прием на някои лекарства (глюкокортикостероиди, колхицин).

Как изглежда мускулната тъкан в нормални условия и на фона на различни заболявания. (виж фиг.)

  1. Норма
  2. Захарен диабет
  3. Склеродермия
  4. Полимиозит
  5. Колагеноза
  6. Новообразувания
  7. Синдром на Иценко-Кушинг
  8. лупус еритематозус
  9. Тиреотоксикоза

Чести симптоми

Независимо от причината, всички мускулни атрофии имат подобни прояви. В началото на заболяването се притеснява лека слабост в крайниците при физическо натоварване, след известно време има затруднения в движението, трудно е да се изпълнят обичайните действия: изкачване на стълби, бягане, ставане от нисък стол, закопчаване на копчета, носене на чанта и т.н..

При наследствената патология първите симптоми обикновено се появяват в детството и нарастват доста бързо. В продължение на няколко години, а понякога и няколко месеца, пациентите губят способността да се движат самостоятелно и да се грижат за себе си..

При някои заболявания краката първи отслабват, при други ръцете, но във всички случаи е характерно симетрично увреждане на крайниците. По-често се засягат проксималните (разположени по-близо до тялото) мускулни групи. В същото време мускулите на гърба, гърдите, корема, лицето изтъняват.

При наследствени заболявания мускулната атрофия е основният симптом, който напълно определя тяхната клинична картина и по-нататъшна прогноза..

Простите атрофии, като правило, се развиват на фона на други дългосрочни хронични заболявания. В този случай на преден план излизат симптомите на основното заболяване. Изхабяването на мускулите се натрупва бавно и често е невидимо за пациента. Възможни са както симетрични, така и асиметрични лезии. На първо място се засягат краката, започвайки от стъпалата и краката, по-късно се включват мускулите на ръцете и ръцете като цяло.

С навременното започване на лечението може да се постигне пълно възстановяване.

Лезия на долните крайници

Основните клинични прояви на атрофия на мускулите на краката:

  • Слабостта в краката нараства, при ходене пациентите бързо се уморяват, не могат да повдигат и задържат краката си, често падат, трудно им е да седнат и да станат от стол, да се изкачат по стълби;
  • Има изразено изтъняване на мускулите, крайниците изглеждат тънки в сравнение с багажника. При асиметрична лезия единият крак е по-тънък от другия;
  • Екстензорите на стъпалото често са засегнати и стъпалото отпуска. При ходене пациентите вдигат високо колене, докато подметките са спуснати на земята плоски, издавайки характерния звук на шамар - тази походка се нарича „петел“;
  • Намалени сухожилни рефлекси.

Тазов пояс и ханш

При атрофия на мускулите на бедрото и седалищните мускули се отбелязва:

  • слабост в краката по време на тренировка. възникват трудности при изкачване по стълби, бягане, скачане, ставане от клекнала позиция. Когато се опитва да заеме изправено положение, пациентът сякаш се изкачва сам, опирайки ръце върху собствените си бедра или околните предмети (изправен с „стълба“);
  • отслабването на бедрата не винаги е изразено поради отлагания на мастна тъкан;
  • промяна на походката като "патица", когато пациентът, докато ходи, се поклаща от една страна на друга;
  • с хипотрофия на квадрицепсите на бедрото се отбелязва хиперекстензия на краката в коленните стави.

Пищяли и крака

Типични симптоми на атрофия на мускулите на краката:

  • на първо място, долните крака отслабват отпред, поради това крайниците придобиват характерен външен вид, наподобяващ „щъркелови крака”, с течение на времето, когато се подменят цели мускули на подбедриците, долните крайници изглеждат като обърнати бутилки;
  • някои заболявания (миопатии на Дюшен) протичат със значително удебеляване на краката поради разрастването на съединителната и мастната тъкан в тях. Това явление се нарича „псевдохипертрофия“;
  • с пареза на екстензорите на стъпалото се оформя походка „петел“;
  • с увреждане на тибиалния нерв, пациентите не могат да ходят на пръсти, цялата опора пада върху петите;
  • стъпалото е с висока дъга, основните фаланги на пръстите са максимално удължени, а крайните са огънати - „нокът крак“,
  • слабостта в краката често е придружена от крампи, мускулни потрепвания, изтръпвания и изтръпване.

Поражението на горните крайници

Следните симптоми са характерни за атрофия на мускулите на ръцете:

  • трудно е пациентите да извършват незначителна работа (шиене, закопчаване на копчета, вкарване на игла, завъртане на ключа в ключалката), притеснени от слабост, изтръпване, изтръпване в ръцете;
  • с изчерпване на раменните мускули, пациентите не могат да вдигат и държат ръцете си пред себе си, не са в състояние да носят чанта, трудно им е да се обличат и разресват;
  • при дистрофия на отделни мускулни групи са възможни различни деформации на ръката според типа „маймунска лапа“ (когато няма противопоставяне на палеца) или „нокътна ръка“ (когато IV и V пръстите са преразпънати в метакарпофалангеалните и свити в междуфаланговите стави).

Участие на лицето

Мускулната атрофия най-често се развива в едната половина на лицето, по-рядко я улавя напълно, понякога се забелязват фокални атрофични промени.

Външно това се проявява с изразена асиметрия на лицето, неговата ъглова форма, ясно очертани очертания на костите.

Отбелязва се появата на специфични симптоми:

  • обедняване на мимиките (лицето на Сфинкса),
  • напречна усмивка (усмивка на Джоконда),
  • нарушена подвижност на очните ябълки (пациентът не може да погледне встрани, нагоре и надолу),
  • невъзможността за пълно затваряне на клепачите (лагофталм),
  • увиснали клепачи и др..

При някои миопатии, поради пролиферацията на съединителната тъкан, възниква псевдохипертрофия на отделни лицеви мускули (тапирови устни - удебеляване и отпускане на долната устна).

При фокална атрофия на мускулите на лицето се отбелязват зони на ретракция на тъканите под формата на ямки по лицето.

Особености на проявите при деца

Тъй като атрофиралите мускули при децата в повечето случаи са причинени от генетични фактори, първите симптоми могат да бъдат открити още вътреутробно - отбелязват се късни и слаби движения на плода, след раждането такива деца обикновено умират през първите няколко седмици от живота поради парализа на дихателните мускули.

С развитието на атрофия в ранна детска възраст се формира така наречения симпатичен детски синдром, при такива деца има характерна „жабешка поза“ - с широко разперени бедра и сплескан стомах, изразено намаляване на общия тонус и двигателна активност, при някои заболявания има нарушение на смученето, преглъщането и дишането.

Мускулната дистрофия при по-голямо дете се проявява с нарушена двигателна активност, специфични деформации на крайниците.

Лечение

С мускулна атрофия от всякаква етиология, на първо място, се лекува основното заболяване.

Мускулното разхищение при миопатии и амиотрофии е предимно необратимо, поради което целта на терапията при такива заболявания е да забави прогресирането на процеса.

Простите атрофии са обратими до известна степен и с навременното започване на терапията е възможно пълно възстановяване.

Диета

На пациентите е показана диета с високо съдържание на протеини и ограничение на животински мазнини и въглехидрати. Препоръчително е да включите в диетата риба, черен дроб, нискомаслено извара, соево месо, зеленчуци.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия се използва за компенсиране на енергийния дефицит, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма в атрофиралите мускули. Възлагане:

  • Витамини от група В, витамини А и Е,
  • аминокиселини,
  • анаболни агенти (калиев оротат, ретаболил, рибоксин),
  • ATF,
  • Лекарства, които подобряват периферната циркулация (пентоксифилин, никотинова киселина),
  • ноотропни лекарства (церебролизин),
  • лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси - антагонисти на холинестеразата (прозерин).

Физиотерапия

Дозираната физическа тренировка значително подобрява функционалното състояние на мускулите, увеличава мускулната маса и има общо укрепващо действие.

  • Упражненията се изпълняват в нежен режим от олекотена изходна позиция, като се избягва силна мускулна умора за не повече от 30-45 минути.
  • Курс на упражняваща терапия 25-30 пъти, като се подлагат на ежедневни уроци по индивидуална програма. Освен това пациентът също трябва редовно да участва.
  • Използват се както пасивни, така и различни видове активни движения, упражнения във водата, упражнения за разтягане.
  • Ако е необходимо, прибягвайте до помощта на методист, използвайте различни устройства.
  • Добър ефект дават класовете във водата (във ваната или басейна).

Упражнения 1 - 4 се изпълняват пасивно с помощта на методист, упражнения 5 - 10 се изпълняват самостоятелно от пациента.

  • 1 - легнал настрани, е необходимо да се извърши флексия и удължаване на краката в коленете,
  • 2 - в странично положение е необходимо да се огъват и удължават ръцете в лактите,
  • 3 - в легнало положение се извършва абдукция и аддукция на краката;
  • 4 - в легнало положение се извършва отвличане и привеждане на ръцете;
  • 5 - пациентът лежи по гръб, бавно придърпва краката си към таза и след това ги изправя назад;
  • 6 - легнал по гръб, трябва бавно да повдигате и спускате ръцете си;
  • 7 - легнал настрани, трябва последователно да вземете и донесете крака си;
  • 8 - легнал настрани, трябва последователно да се отдръпнете и да донесете ръката си;
  • 9 - пациентът лежи по корем с ръце, протегнати по тялото, като бавно повдига и спуска главата и раменете;
  • 10 - повдигане на таза от легнало положение с извити крака в коленете.

Амиотрофия

Кратко описание на заболяването

Мускулната атрофия се отнася до процеса, който води до намаляване на обема и дегенерация на мускулната тъкан. Най-просто казано, мускулните влакна започват да се изтъняват, а в някои случаи дори изчезват съвсем, което води до сериозно ограничаване на двигателната активност и продължителна неподвижност на пациента..

В медицинската практика се разграничават няколко вида атрофия, но ще говорим за тях малко по-ниско, но засега ще се спрем по-подробно на причините за тази патология. Атрофия на мускулите на краката и други крайници на тялото се дължи на:

  • намаляване на метаболизма и стареене на тялото;
  • хронични заболявания на жлезите с вътрешна секреция, червата, стомаха, съединителната тъкан;
  • инфекциозни и паразитни заболявания;
  • нарушения на нервната регулация на мускулния тонус, свързани с отравяне, полиневрит и други фактори;
  • вроден или придобит ензимен дефицит.

Мускулна атрофия - симптоми и клинична картина

Първичната форма на заболяването се изразява в директни лезии на самия мускул. Тази патология може да бъде причинена както от лоша наследственост, така и от редица външни фактори - наранявания, натъртвания, физическо пренапрежение. Пациентът бързо се уморява, мускулният тонус постоянно пада, понякога се отбелязва неволно потрепване на крайниците, което показва увреждане на двигателните неврони.

Вторична мускулна атрофия - лечението се основава на премахване на основното заболяване и други причини, довели до началото на атрофичния процес. Най-често вторичната мускулна атрофия се развива след наранявания и инфекции. При пациентите се засягат двигателните клетки на стъпалата, краката, ръцете и предмишницата, което води до ограничаване на дейността на тези органи, частична или пълна парализа. В повечето случаи заболяването се характеризира с бавен процес, но са възможни и обостряния, придружени от силна болка..

Вторичната форма на заболяването е разделена на няколко вида:

  • нервна миотрофия - в този случай мускулната атрофия е свързана с деформация на стъпалата и краката. При пациентите походката е нарушена, тя придобива характер на стъпка, когато човек вдига колене високо при ходене. С течение на времето рефлексите на краката напълно отшумяват и болестта се разпространява в други крайници;
  • прогресивна атрофия на мускулите - симптомите обикновено се появяват в детството. Болестта е трудна, придружена от тежка хипотония, загуба на сухожилни рефлекси и потрепване на крайниците;
  • Атрофия на мускулите на Аран-Дюшен - локализирана главно в горните крайници. При пациенти атрофират междукостните мускули и пръсти. Ръката приема формата на „четка на маймуна“. В този случай чувствителността на крайниците се запазва, но сухожилните рефлекси напълно изчезват. Процесът на атрофия напредва стабилно и с течение на времето засяга мускулите на врата и багажника.

Основният симптом на всички видове атрофия е намаляване на обема на увредения мускул. Това е особено забележимо в сравнение със сдвоения орган на здравата страна. Също така мускулната атрофия, симптомите на която зависят от тежестта на процеса, винаги води до намаляване на мускулния тонус и е придружена от болезнени усещания при палпация на крайниците..

Мускулна атрофия - лечение на заболяването

Изборът на метод на лечение зависи от много фактори, включително формата на заболяването, тежестта на процеса и възрастта на пациента. Медикаментозното лечение включва прием на лекарства като: динатриева сол на аденозин трифосфорната киселина (30 инжекции интрамускулно), витамини В1, В12 и Е, галантамин (10-15 инжекции подкожно) и прозерин (перорално или като подкожни инжекции).

Също така от голямо значение са: изборът на правилната диета, физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения, електротерапия, психотерапия и духовни практики. Ако мускулната атрофия води до дете, изоставащо по отношение на интелектуалното развитие, тогава му се предписват невропсихологични сесии, предназначени да изгладят проблемите в общуването и научаването на нови неща.

Заслужава да се отбележи, че към този момент лекарите нямат лекарство, което гарантирано да излекува атрофия на мускулите на краката и други крайници. Независимо от това, правилно избраната техника може значително да забави атрофичния процес, да увеличи регенерацията на мускулните влакна и да върне загубените възможности на човек. За да направите това, трябва внимателно да се придържате към препоръките на лекаря, да извършвате всички предписани медицински процедури и най-важното да не падате от сърце, защото можете да живеете в хармония със света с всяка, дори и най-сериозната болест..

Амиотрофия

Причини и симптоми на мускулна атрофия, диагностика и лечение

Какво е мускулна атрофия?

Процесът на мускулна атрофия се развива постепенно и води до все по-голямо намаляване на обема им и дегенерация на мускулните влакна, които изтъняват, в особено тежки случаи броят им може да бъде намален до пълно изчезване. Разпределете първична (проста) и вторична (неврогенна) мускулна атрофия.

В резултат на развитието на мускулна атрофия в човешкото тяло започва намаляване, деформация на мускулната тъкан, нейното заместване със съединителна тъкан, неспособна да изпълнява двигателна функция. Мускулната сила се губи, мускулният тонус намалява, което води до ограничаване на физическата активност или пълната й загуба.

Причини за мускулна атрофия

Първичната мускулна атрофия се причинява от увреждане на самия мускул. Причината за заболяването в този случай може да бъде неблагоприятна наследственост, която се изразява в метаболитни нарушения под формата на вроден дефект в мускулните ензими или висока пропускливост на клетъчните мембрани. Факторите на околната среда, които провокират началото на патологичния процес, също оказват значително влияние. Те включват физически стрес, инфекциозен процес, травма. Най-изразената първична мускулна атрофия при миопатия.

Мускулната атрофия може да бъде причинена от травма на нервните стволове, инфекциозен процес, който засяга двигателните клетки на гръбначния мозък, като полиомиелит и подобни на полиомиелит заболявания..

Понякога патологичният процес е наследствен. В този случай са засегнати дисталните части на крайниците, а самият процес протича по-бавно и е доброкачествен..

В етиологията на заболяването се разграничават следните фактори: злокачествени тумори, парализа на гръбначния мозък или периферните нерви. Често мускулната атрофия се развива на фона на различни наранявания, гладуване, интоксикация, в резултат на забавяне на метаболитните процеси с напредване на възрастта на тялото, продължително бездействие на двигателя по някаква причина, в резултат на хронични заболявания.

Ако са засегнати гръбначният мозък и големите нервни стволове, се развива невропатична мускулна атрофия. При тромбоза на големи съдове или нарушен кръвен поток в мускулната тъкан в резултат на механично или патологично увреждане се развива исхемична форма. Причината за функционалната форма е абсолютна, често частична двигателна неактивност поради патологични процеси в организма - артрит, полиомиелит и подобни на полиомиелит заболявания.

Симптоми на мускулна атрофия

Има две форми на заболяването:

- Заболяването се диагностицира като първично, ако самият мускул е пряко засегнат. Наследствеността играе важна роля в патогенезата, често се развива в резултат на травма или в резултат на натъртвания, интоксикация и физическа умора. Клинично се изразява с бърза умора, забележимо намаляване на мускулния тонус. Възможно е да има характерни потрепвания на крайниците.

- Вторичната мускулна атрофия се развива по-често, като посттравматично усложнение или след различни инфекции. В резултат на това двигателните клетки са повредени, което води до ограничаване на двигателната функция на стъпалата, краката, ръцете, предмишницата, частична или пълна парализа. По принцип болестта има бавен ход, но има и периоди на остри огнища на болестта, придружени от силна болка.

Вторичната мускулна атрофия се разделя на:

Неврална миотрофия - при тази форма се засягат мускулите на ходилата и подбедриците, настъпва тяхната деформация. Походката на пациента се променя. За да попречи на висящите крака да докоснат пода, той започва да повдига високо коленете си. Повърхностната чувствителност се губи и рефлексите изчезват. Няколко години след началото на заболяването болестта се разпространява в ръцете и предмишниците..

Най-тежкото и сложно протичане се наблюдава при прогресивна мускулна атрофия, която най-често се проявява в ранното детство и в семейството със здрави родители. Тази форма се характеризира с пълна загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане. Фибриларното потрепване на крайниците не е необичайно.

Прогресивна мускулна атрофия се развива при възрастни и се нарича атрофичен синдром. В този случай са засегнати дисталните или дисталните части на горните крайници - пръсти, междукостни мускули на ръката. Ръката придобива специфичен външен вид, прилича на маймуна. Сухожилните рефлекси изчезват, но чувствителността остава. С по-нататъшното развитие на болестта мускулите на шията и багажника се включват в патологичния процес..

Често срещан симптом за всички видове мускулна атрофия е намаляването на обема на увредения мускул, което е особено забележимо в сравнение със здравата страна. Тежестта на симптомите зависи от тежестта и разпространението на заболяването, във всички случаи води до намаляване на мускулния тонус и болка при палпация на крайниците.

Диагностика на мускулна атрофия

Понастоящем диагностиката на мускулна атрофия не е трудна. За идентифициране на основната причина за заболяването се извършват обширни клинични и биохимични кръвни изследвания, функционални изследвания на щитовидната жлеза и черния дроб. Необходими са електромиография и изследване на нервната проводимост, биопсия на мускулна тъкан, както и задълбочена история. При необходимост се предписват допълнителни методи за изследване.

Форми на мускулна атрофия

Има няколко форми на заболяването. Невралната амиотрофия или амиотрофия на Шарко-Мари се появява при лезии на мускулите на стъпалото и подбедрицата, като най-податливи на патологичния процес са групата на разтегателите и групата на мускулите, отвличащи стъпалото. В същото време стъпалата се деформират. Пациентите развиват характерна походка, по време на която пациентите вдигат високо колене, тъй като стъпалото, по време на повдигането на крака, увисва и пречи на ходенето. Лекарят отбелязва изчезването на рефлексите, намаляване на повърхностната чувствителност в долните крайници. Години след началото на заболяването ръцете и предмишниците участват в патологичния процес..

Прогресивната мускулна атрофия на Вердниг-Хофман се характеризира с по-тежко протичане. Първите симптоми на мускулна атрофия се появяват при дете в ранна възраст, често в семейство на видимо здрави родители, няколко деца страдат от болестта наведнъж. Заболяването се характеризира със загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане, фибриларни потрепвания.

Атрофичният синдром също придружава прогресивна мускулна атрофия на възрастни - аранфия на Аран-Дюшен. В началния етап патологичният процес се локализира в дисталните части на горните крайници. Мускулната атрофия също влияе на възвишението на палеца, малкия пръст и междукостните мускули. Ръцете на пациентите заемат характерната поза "маймунска ръка". Патологията също е придружена от изчезването на сухожилните рефлекси, но чувствителността остава. Патологичният процес напредва с течение на времето, той включва мускулите на врата и багажника.

Лечение на мускулна атрофия

При избора на метод на лечение трябва да се вземат предвид важни фактори: възрастта на пациента, тежестта и формата на заболяването. Основното значение се отдава на лечението на основното заболяване, довело до развитието на мускулна атрофия. Провежда се медицинско лечение и се предписва допълнително лечение: физиотерапевтични процедури, електротерапия, терапевтичен масаж и гимнастика. Стриктното спазване на всички препоръки и изисквания на лекаря позволява на много пациенти да възвърнат загубените двигателни способности и да забавят атрофичния процес.

Амиотрофия

Мускулната атрофия е загуба на мускулна маса, която може да причини сериозни здравословни проблеми, включително затруднено движение и дори дишане правилно. Често загубата на мускули се случва поради изключително заседнал начин на живот и други здравословни проблеми, които могат да доведат до загуба на мускули.

В допълнение към това какво представлява мускулната атрофия, нека разгледаме основните симптоми на това състояние и да обсъдим какви лечения са налични в момента..

  1. Какво е мускулна атрофия?
  2. Видове мускулна атрофия
  3. Причини за мускулна атрофия
  4. Причини за атрофия поради липса на движение
  5. Причини за неврогенна атрофия
  6. Други причини
  7. Симптоми
  8. Усложнения на състоянието
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Как да се предотврати атрофия
  12. Последни съвети

Какво е мускулна атрофия?

Според научната статия „Клетъчни и молекулярни механизми на мускулна атрофия“, публикувана в списанието Disease Models & Mechanisms през 2013 г., атрофията е термин, използван за определяне на намаляването на размера на дадена тъкан или орган поради клетъчно свиване, което може да настъпи при загуба на органели, цитоплазма и протеини. По този начин загубата на протеини в мускулните клетки причинява мускулна атрофия, която може да повлияе на някои жизненоважни метаболитни функции..

Мускулите са голям запас от протеини в тялото ни. Мускулната маса не е само да поддържате тялото си във форма. Основната физиологична функция на мускулите е да съхранява енергийни източници, които тялото да използва, когато е необходимо. Тоест, ако човек е лишен от хранителни вещества или е склонен към сериозно и изтощително заболяване (като рак, тежки изгаряния, автоимунни заболявания и сърдечна недостатъчност), тялото търси други налични енергийни източници, като протеин, съхранен в мускулите..

Той е много полезен при извънредни ситуации, но не и като постоянен източник на енергия..

По този начин наличието на протеин в тялото е полезно за насърчаване на здравословното стареене, предотвратяване на метаболитните нарушения и осигуряване на енергия под стрес на жизненоважни органи като сърцето, мозъка и черния дроб..

По този начин мускулната атрофия се характеризира с прекомерно разграждане на протеините в тялото, което уврежда мускулната функция и може също така да наруши други метаболитни функции. Прекомерната загуба на мускулна маса може да наруши доставката на енергия от организма в средносрочен и дългосрочен план и да доведе до смърт.

Видове мускулна атрофия

Има 2 основни типа мускулна атрофия, които се различават по своите причини. Освен това атрофията може да засегне една или повече мускули, в зависимост от тежестта и причината..

1. Атрофия поради липса на движение.

Това е вид мускулна атрофия, при която възниква загуба на мускулна маса поради липса на мускулна маса.

Това може да се дължи на изключително заседнал начин на живот или някакво медицинско или медицинско състояние, което пречи на някой да упражнява или дори да изпълнява прости движения.

Например, хората с ревматоиден артрит или остеоартрит са изложени на по-голям риск от развитие на мускулна загуба, особено ако никога не упражняват. Други медицински състояния, като счупена кост или тежки изгаряния (чието възстановяване е бавно) и хора с телесна парализа, могат да станат жертви на мускулна атрофия тип I.

2. Неврогенна атрофия.

Неврогенната атрофия е вид атрофия, причинена от проблеми в нервната система. Основните причини са нервно-мускулни заболявания като спинална мускулна атрофия, множествена склероза, амиотрофична странична склероза и синдром на Guillain-Barré. Друг здравословен проблем, който може да причини атрофия, е диабетната невропатия.

В такива случаи нервните сигнали на мускула се прекъсват, нарушавайки нормалното му функциониране..

Причини за мускулна атрофия

В допълнение към физическото бездействие, което води до загуба на мускули и гореспоменатите заболявания, има и други причини, които могат да влошат здравето на мускулите..

Някои други заболявания и наранявания, които пречат или ограничават движението, могат да причинят атрофия. Има дори случаи, когато загубата на мускули е симптом на тежко недохранване или мускулни заболявания, свързани с злоупотреба с алкохол. Дори астронавтите, които прекарват много време в космически пътувания, също могат да развият мускулна атрофия поради липса на гравитация..

Причини за атрофия поради липса на движение

Възможни причини за мускулна атрофия поради липса на движение:

  • хоспитализация или продължителна почивка поради заболяване или операция;
  • временно нараняване, като счупване на ръка или крак;
  • недохранване, при което на мускулите липсват хранителни вещества, което води до постепенно отслабване и невъзможност за правилно използване на мускулите
  • дерматомиозит, при който възниква мускулно възпаление, проявяващо се с обрив;
  • мускулна дистрофия, наследствено състояние, което причинява прогресивна загуба на мускулна тъкан и причинява мускулна слабост;
  • остеоартрит, вид артрит, който причинява болка и затруднено ходене
  • ревматоиден артрит, хронично автоимунно заболяване, при което има възпаление в ставите;
  • полимиозит, генерализирано възпаление, което причинява мускулна слабост;
  • липса на физическа активност;
  • тежки изгаряния.

Причини за неврогенна атрофия

Възможни причини за неврогенна мускулна атрофия:

  • свързана с алкохола миопатия;
  • множествена склероза, която засяга нервната система, мозъка и гръбначния мозък, причинявайки дисбаланс, лоша координация, слабост и други симптоми;
  • амиотрофична странична склероза или болест на Лу Гериг, тежко нервно-мускулно състояние, което води до мускулна слабост и затруднено управление на доброволното движение на мускулите;
  • диабетна невропатия, усложнение на диабета, свързано с висока кръвна захар;
  • увреждане на шията, периферните нерви или гръбначния мозък;
  • атрофия на гръбначния мозък, генетично заболяване, което причинява намалена мускулна функция;
  • излагане на токсини или съединения, вредни за организма под формата на отрови;
  • Синдром на Guillain-Barré, автоимунно нервно разстройство, което причинява възпаление на нервите и мускулна слабост;
  • гръбначно-мускулна атрофия или болест на Вердниг-Хофман, генетично заболяване, което отслабва и атрофира мускулите и уврежда движението.

Други причини

  • естествен процес на стареене;
  • продължителна употреба на кортикостероиди;
  • съдови мозъчни увреждания;
  • проблеми с преглъщането;
  • невропатия, заболяване, което причинява увреждане на един или повече нерви;
  • полиомиелит, вирусно заболяване, което засяга мускулната тъкан и причинява парализа.

Симптоми

Симптомите на загуба на мускули могат да варират в зависимост от причината. Най-често наблюдаваните симптоми обаче са:

  • болка;
  • усещане, че единият крайник е по-малък от другия, например едната ръка изглежда по-тънка от другата;
  • нечувствителност;
  • оток;
  • мускулна слабост във всеки крайник на тялото;
  • Затруднено изпълнение на прости движения като седене или ходене
  • проблеми с преглъщането и говоренето;
  • дихателна недостатъчност;
  • мускулни спазми или треперене;
  • проблеми с костите и ставите като сколиоза;
  • проблеми с координацията;
  • умора;
  • мускулна скованост.

Някои симптоми могат да показват други по-сериозни здравословни проблеми. Ето защо, ако забележите някой от следните симптоми, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро:

  • промяна в нивото на съзнанието, като припадък;
  • изкривена и продължителна реч;
  • невъзможност да се говори;
  • промени в зрението като загуба на зрение или болка в очите;
  • внезапна слабост или изтръпване само от едната страна на тялото;
  • невъзможност за движение на част от тялото.

Тези по-сериозни симптоми могат да показват, например, множествена склероза или инсулт. Когато се справяте с някое от тези отклонения, потърсете помощ.

Усложнения на състоянието

Мускулната атрофия може да е признак за по-сериозно медицинско състояние. По този начин липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения и необратими увреждания на тялото..

Някои от усложненията на атрофията са намалена подвижност, намалена физическа работоспособност, постоянни проблеми с стойката, загуба на сила и парализа.

По този начин пациентът трябва да знае, че веднага след като има диагноза на ръцете си, той трябва незабавно да започне лечение, за да спре болестта..

Диагностика

Диагнозата се състои в оценка на симптомите, медицинска история и искане на допълнителни тестове. Също така е важно да споменете всеки тип старо или скорошно нараняване и да кажете на Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате..

Лекарят може да поиска някои тестове, като кръвни тестове, рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, електромиография, биопсии на мускули и нерви и изследвания на нервната проводимост, за да изключи възможни причини и да завърши диагнозата.

Лечение

В някои случаи, като тези, които имат мускулна атрофия поради липса на подвижност, състоянието може да бъде обърнато с лечение, което включва балансирана диета в комбинация с упражнения и / или физическа терапия..

Хората с неврогенна мускулна загуба не могат да бъдат напълно излекувани, но могат да следват специално формулирани лечения за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Лечение на мускулна атрофия поради липса на подвижност.

Леченията се предлагат като част от пълен курс или като отделни терапии:

Упражнения и физиотерапия.

Насърчавате се да се движите възможно най-много. В допълнение към прости упражнения като ходене, препоръчително е да се занимавате с културизъм, ако е възможно, и водни упражнения, като водна аеробика, които имат по-малко въздействие върху ставите.

Ако ви е много трудно да се упражнявате, потърсете помощта на физиотерапевт, който може да ви помогне да определите физическите си ограничения и да ви научи как да правите физически упражнения правилно, правейки физическата активност по-лесна и по-приятна..

В случаите, когато човек не може да се движи сам, е необходима физическа терапия, за да се предотврати още по-голяма атрофия на мускулите и дори да се поправят някои повреди..

Промени в диетата.

Храненето добре е от съществено значение за избягване и лечение на атрофия, причинена от ниска подвижност. В допълнение към храненето на здравословни храни е важно да осигурите добро количество протеини, за да може тялото да възстанови атрофиралите мускули. В някои случаи могат да се предписват добавки, но обикновено промените в храната вече ще помогнат за попълване на всичко, от което се нуждае тялото..

Други възможности за лечение:

  • Ултразвукова терапия. Това е неинвазивна терапия, която използва звукови вълни за лечение на наранявания, които причиняват загуба на мускули.
  • Алтернативни лечения. Алтернативни терапии като остеопатия и хиропрактика могат да помогнат за намаляване на симптомите.
  • Електрически стимули. При продължителни хоспитализации, когато човек не може да стане от леглото, е необходимо мускулите да работят изкуствено с електрически дразнители и / или с помощта на медицински сестри, професионален терапевт или физиотерапевт, за да поддържа мускулната маса. В такива случаи устройството генерира електрически ток, който, когато се прилага върху кожата, причинява неволно свиване на мускулите..
  • Хирургия: В случаите, когато операцията може да помогне, се предвижда операция, след като се разгледат плюсовете и минусите на интервенцията.

Лечение на неврогенна мускулна атрофия.

В случаите на неврогенна мускулна атрофия, състоянието също трябва да се лекува с лекарства. Това е така, защото при този тип атрофия увреждането на нервите не може да бъде обърнато. Често тези хора не могат да извършват физическа активност или имат големи затруднения при контролирането на движенията..

По този начин лечението с физиотерапевти е от съществено значение за подпомагане на упражненията. Освен това е възможно да се стимулират мускулите и да се генерират неволни контракции, като се използват техники като електрическа нервно-мускулна стимулация, която, използвайки електрически импулси, действащи върху нервите и мускулите, предизвиква неволни мускулни контракции, които помагат на мускулното движение и лекуват мускулното разхищение в определена област..

Тъй като има няколко вида неврогенна атрофия, важно е да се постави правилната диагноза и да се лекува състоянието според медицинските указания. Обикновено, в допълнение към физическата терапия, лекарите посочват използването на противовъзпалителни кортикостероиди за намаляване на възпалението и болката и намаляване на компресията на засегнатите нерви.

Как да се предотврати атрофия

Тъй като мускулната атрофия може да се появи в напреднала възраст, важно е да знаете как да предотвратите загубата на мускули.

Най-добрият съвет е да водите активен живот. Липсата на физическа активност е един от основните фактори за мускулната атрофия. Затова спортувайте повече, правете силови тренировки поне 2 пъти седмично, плувайте, танцувайте, бягайте, разхождайте се с домашния любимец в парка. Важно е да се движите по-често!

Друг важен съвет е да се храните правилно. Яжте органични храни. Това ще помогне не само да запазите мускулите си здрави, но и останалата част от тялото..

Последни съвети

Освен ако наистина не можете, правилото е да ставате и да се движите. Това могат да бъдат прости движения, но е важно да не се поддавате на трудностите, свързани с загубата на мускули..

Дори ако вашата атрофия не може да бъде обърната, важно е да следите напредъка на лечението си и да се опитате да останете активни възможно най-дълго. Това ще помогне за повишаване на самочувствието и качеството на живот. Лечението е много важно и с увеличаването на наличните ресурси в медицината е възможно да се живее добре с мускулна атрофия..

Амиотрофия

Мускулната атрофия е процес, който се развива в мускулите и води до прогресивно намаляване на обема, в резултат на което настъпва тяхната дегенерация. С други думи, постепенно мускулните влакна, поради продължително обездвижване или бездействие, изтъняват, броят им намалява, при тежки случаи напълно изчезват.

Видове и причини за мускулна атрофия

Разграничаване на първична и вторична мускулна атрофия.

Първичната е причинена от увреждане на самия мускул. Може да се дължи на неблагоприятна наследственост, проявяваща се в метаболитни нарушения, което се изразява с висока пропускливост на клетъчните мембрани или вродени дефекти в мускулните ензими. Факторите на околната среда като травма, инфекциозни процеси, физически стрес също могат да провокират началото на патологичния процес..

Най-изразената първична атрофия на мускулите, краката, включително миопатия (мускулна дистрофия).

Неврогенната мускулна атрофия, тя също е вторична, възниква на фона на увреждане на периферните нерви, предните рога на гръбначния мозък. Причината може да е травма, инфекциозен процес, който засяга двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък (например полиомиелит).

Има няколко форми на вторична мускулна атрофия:

  • Невралната амиотрофия (атрофия на Шарко-Мари) се характеризира с увреждане на мускулите на краката и ходилата. В резултат на това краката се деформират и походката приема характера на „стъпване“, когато човек, така че краката да не се придържат към пода, повдига високо коленете си, докато ходи. След няколко години мускулната атрофия от краката се разпространява в ръцете и предмишниците..
  • Прогресивната мускулна атрофия (атрофия на Вердниг-Хофман) се характеризира с тежко протичане на заболяването, което най-често започва в ранна детска възраст. Придружен от фибриларно потрепване, рязко намаляване на мускулния тонус, загуба на сухожилни рефлекси.
  • Атрофия на Аран-Дюшен се наблюдава само при възрастни. Първоначалният процес се развива в дисталните части на ръцете: междукостните мускули, възвишението на малкия пръст и палеца, атрофия. Сухожилните рефлекси изчезват, но чувствителността остава. Ръката придобива характерния външен вид „маймунска четка“. Процесът на атрофия прогресира, като се разпространява първо до мускулите на врата, а след това и към багажника.

Симптомите на атрофия на мускулите на краката се проявяват чрез умора при физическо натоварване (дълго ходене, бягане), спонтанно потрепване на мускулите. Външно се забелязва увеличаване на мускула на прасеца.

Първичните атрофии са локализирани в проксималните мускулни групи на краката, бедрата, тазовия пояс, те винаги са симетрични. Симптомите на мускулна атрофия се проявяват чрез ограничаване на двигателните функции - затруднено повдигане, ставане от легнало положение. Походката се променя с течение на времето..

Лечение на мускулна атрофия

Методът за лечение на мускулна атрофия зависи преди всичко от формата и тежестта на заболяването..

Медикаментозната терапия включва използването на такива средства:

  • 1% разтвор на динатриева сол на аденозин трифосфорна киселина (30 инжекции по 1-2 ml);
  • витамин Е (1 ч. л. 1-2 пъти на ден);
  • витамин В 5% и витамин В 12 0,01% (интрамускулно през ден, курс по преценка на лекаря - 15-20 инжекции);
  • 0,25% разтвор на галантамин (от 0,3 до 1 ml подкожно през ден, курсът е 10-15 инжекции);
  • оксазил или дибазол (деца 1 път на ден в размер на 0,001 gna 1 година от живота);
  • прозерин (2-3 пъти на ден по 0,015 g за възрастни, деца - 1 път на ден в размер на 0,001 g на година от живота.

Също така, при лечението на мускулна атрофия се практикува кръвопреливане (до 200 ml), електротерапия, терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, масаж.

Повторете пълния курс на лечение за загуба на мускули в продължение на няколко месеца, за да постигнете подобрение..

Статии За Бурсит