Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми и лечение

Основен Дислокации

Атеросклерозата може да засегне всички големи съдове на човешкото тяло, включително тези, разположени в долните крайници. При този тип патолозите първо засягат съдовете на коремната кухина, а след това отлаганията на холестерол се разпространяват в тибиалните, бедрените и подколенните артерии. Развитието на атеросклероза на долните крайници се случва бавно: от началото на промените до появата на първични симптоми отнема поне 10-15 години. Специфичността на атеросклерозните лезии на артериите на краката не позволява да се диагностицира това заболяване само въз основа на оплакванията на пациентите. Освен това посещението на лекар в повечето случаи се случва с необратими промени, които практически не подлежат на консервативно лечение..

Особености на заболяването. Причините

За образуването на атеросклеротични плаки в съдовете е необходима комбинация от два процеса: локално разрушаване на вътрешната повърхност на артериалната стена (интима) и повишено съдържание на тежки липиди в кръвта. Появата на наранявания по интимата провокира естествена защитна реакция, по време на която на мястото на нараняване се образува „петно“ от липопротеин с ниска плътност (LDL).

Ако това се случи на фона на повишено ниво на LDL в организма, образуването на плака не спира. Той се разширява и блокира по-голямата част от лумена на артерията. Целият процес отнема няколко години, поради което в повечето случаи атеросклерозата на долните крайници се диагностицира в напреднала възраст.

Сред основните причини за атеросклероза на долните крайници флеболозите и кардиолозите посочват поне десет фактора, които влияят върху състоянието на съдовата стена и нивото на липопротеините в кръвта. Те включват:

  • системни ендокринни и метаболитни нарушения, които засягат тонуса на кръвоносните съдове, тяхната устойчивост на разрушаване - захарен диабет, дисфункция на половите жлези и щитовидната жлеза, хипертония;
  • лоши навици, които водят до чести колебания в тонуса на съдовите стени - пушене, алкохолизъм;
  • прием на твърди животински мазнини от храната в количества, които надвишават нуждите на организма;
  • чернодробна дисфункция, при която той синтезира повишено количество холестерол;
  • затлъстяване, което води до отслабване на съдовия тонус и нарушаване на хормоналните нива, което също може да доведе до повишаване на нивата на холестерола.

Експертите отбелязват, че проявите на атеросклероза на артериите в долните крайници при жените са много по-рядко срещани, отколкото при мъжете. Това се дължи на спецификата на женското тяло, тъй като естрогените инхибират активността на липопротеините с ниска плътност.

Лекарите не изключват влиянието на фактори, независими от човек, върху развитието на атеросклероза на краката: генетични характеристики, вродени патологии и други характеристики на тялото. Най-голямо влияние обаче оказват свързаните с възрастта промени: периодът на поява на симптомите на атеросклероза на съдовете на долните крайници и лечението на заболяването винаги пада в напреднала възраст..

Симптоми и стадии на заболяването


В класическата версия симптоматиката на атеросклерозата на долните крайници има все по-голям характер: тя се увеличава с преминаването на заболяването от един етап в друг. Ако в началото на патологичния процес пациентът практически не усеща промени, то до последния етап той се тревожи за цял набор от болезнени симптоми.

Какви са симптомите на атеросклероза с различна степен на увреждане на артериите на краката с атеросклеротични усложнения:

  1. Предклиничен етап. На този етап от развитието на заболяването няма алармиращи признаци при атеросклероза на долните крайници. Патологични промени могат да бъдат открити само по време на инструментално изследване на съдовете на тази част на тялото и при лабораторен кръвен тест, което показва нарушение на липидния метаболизъм.
  2. Вторият етап, който в медицината се нарича нестенозна атеросклероза на артериите на долните крайници. Луменът на съдовете е стеснен, но не е критичен. Дискомфорт под формата на остра или счупваща болка в краката се появява след дълго ходене на разстояние около километър. След кратка почивка болките изчезват. Може също да има бледост и изтръпване на краката с повишен стрес на краката, нощни крампи.
  3. Исхемичният или третият етап се характеризира с тежки симптоми, когато болката се появява след преминаване на кратко разстояние (50-100 m). Често заболяването придобива по-заплашителни черти, ако артериите на краката са стенотични, тоест те са силно стеснени на малка площ. Тази форма на заболяването е придружена от бледност на краката по време на тренировка, повишена чувствителност към студ, промени в кожата: тя става суха, лющеща се, бледа.
  4. Четвъртият етап на атеросклероза на артериите на долните крайници е придружен от най-изразените тревожни признаци. Болката продължава постоянно, усилвайки се при най-малкото физическо натоварване. Походката на пациента се разбърква. Настъпват и външни промени: кожата и ноктите изтъняват, стават чупливи и люспести, на глезена и стъпалото се появяват трофични язви и области на некроза (почерняла кожа). Причината за такова влошаване е стеноза на артериите на краката с пълно запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки..

Ако не приложите лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници на етапи 3 и 4, има голяма вероятност от развитие на гангрена с последваща ампутация на краката.

Тъй като заболяването има тенденция към постепенно нарастване на симптомите, пациентите отлагат посещението при лекар, докато не им е трудно да се движат дори в собствения си дом. Това е така, защото повечето пациенти са сигурни, че болката в краката е следствие от естественото износване на опорно-двигателния апарат, а не признак на сериозен проблем с кръвоносните съдове..

За да се разграничи независимо заболяването, достатъчно е да се обърне внимание на следната характеристика: при атеросклероза болката идва от мускулите, на които липсват кислород и хранителни вещества. Съдова недостатъчност може да се определи и чрез отслабване на пулса под коляното. Или изобщо не се усеща, или се чувства твърде слаб.

Как да проверите съдовете на краката за атеросклероза? Диагностика

Няколко метода се използват за диагностициране на атеросклероза на краката, включително вземане на анамнеза, лабораторни изследвания на биологични течности (кръв) и инструментални изследвания. При първоначалното посещение на лекар е важно да разберете колкото се може повече информация за състоянието на пациента: възраст, приблизителна диета, време на поява на неприятни симптоми, съпътстващи заболявания. След изготвяне на анамнезата, лекарят насочва пациента към цялостен преглед, който включва:

  • ЯМР диагностика на артериите с помощта на контрастен разтвор - MR-ангиография;
  • изследване на артериите на краката на мултиспирален томограф (MSCT) с контрастен разтвор;
  • Ултразвуково сканиране или дуплексно сканиране на артериите;
  • измерване на налягане и пулс в периферните артерии с помощта на специално оборудване.

За да се изясни диагнозата на долните крайници, диагнозата може да включва физически тестове, по време на които лекарят може да оцени работата на артериите по време на тренировка. В този случай лекарят може да регистрира изменението в силата на пулсацията над и под колянната става, степента на обезцветяване на кожата на краката, както и продължителността на натоварванията, след което се появяват умора и болка в долните части на краката. Тези данни помагат обективно да се оцени състоянието на пациента и да се изясни степента на съдовите промени.

Методи на лечение

Пациентите с който и да е стадий на заболяването се интересуват от единствения въпрос: възможно ли е да се възстановят завинаги от атеросклероза на долните крайници или ще трябва да се справят с неприятни симптоми през целия си живот? Експертите казват, че терапията на това заболяване означава само намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването поради нормализиране на липидния метаболизъм..

Ако пациентът не знае кой лекар лекува атеросклероза, той може да се оплаче на терапевт. След преглед и диагностика медицинската история ще бъде предадена на съдовия хирург или невролог.

Консервативна терапия - лекарства

Най-честото лечение на атеросклероза на долните крайници е консервативно. С него започва борбата срещу холестероловите отлагания. Консервативните методи се използват на всички етапи:

  • в началния етап - да забави прогресирането на патологията;
  • на исхемичен етап - за премахване на симптомите и забавяне на прогреса, както и за подготовка за хирургическа интервенция;
  • на последния етап - за облекчаване на симптомите и възстановяване на трофиката на тъканите.

За лечение на съдова атеросклероза се избират лекарства в съответствие със съществуващите промени и клиничната картина:

  • със силна болка и намаляване на физическата издръжливост при ходене се предписват пуринови производни, които имат антитромбоцитни, съдоразширяващи и ангиопротективни свойства - "Пентоксифилин", "Трентал", "Цилостазол" и техните аналози;
  • с честа поява на мускулни спазми, предписват се нощни спазми, спазмолитици - "No-Shpa", "Drotaverin" в таблетки или инжекции;
  • с изразени трофични промени, включително язви, лекарите препоръчват използването на локални препарати за подобряване на храненето на тъканите ("Zincteral" и неговите аналози), както и мехлеми, съдържащи антибиотици и аналгетици - "Levomekol", "Dimexid", "Oflokain" други.

В допълнение, експертите предписват набор от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на риска от тромбоза и подобряване на притока на кръв: антитромботични лекарства (аспирин, аспирин-кардио, тромбоас), антикоагуланти (варфарин, хепарин в орална и външна форма), витаминни и минерални комплекси.

За регулиране на липидния метаболизъм и нормализиране на нивата на холестерола в кръвта се предписват лекарства с хиполипидемично действие:

  • секвестранти на жлъчните киселини - лекарства, които регулират дейността на храносмилателните ензими, спомагайки за забавяне на синтеза на холестерол от чернодробните клетки ("Холистерамин", "Колестипол" и други);
  • статини за намаляване на абсорбцията на холестерол от храната и разтваряне на плаката по стените на кръвоносните съдове ("Аторвастатин", "Флувастатин" и други);
  • фибрати - лекарства, които регулират липидния метаболизъм ("Клофибрат" и неговите аналози).

Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола! Ето защо, докато ги приемате, не се препоръчва да използвате алкохолни тинктури, особено ако са предназначени за перорално приложение..

Хирургия

Тъй като не винаги е възможно да се лекува атеросклероза на артериите на долните крайници в късните стадии с консервативни методи, хирургични и минимално инвазивни методи се използват за пациенти с прогресиращо заболяване. Най-често използваните нискотравматични ендоскопски операции:

  • балонна ангиопластика, по време на която балонообразно устройство се вкарва в лумена на съда и се надува;
  • инсталиране на стент в лумена на артерията - тръбна пружина, която поддържа съда в разширено състояние;
  • микропротезиране на засегнатите артерии с изкуствено създадени части на съдовете;
  • ендартеректомия, която представлява отстраняване на засегнатата част на съда, последвано от зашиване на краищата му.

Стентирането и балонната ангиопластика се извършват под обща или локална анестезия, в зависимост от състоянието на пациента. Манипулациите се извършват под контрола на специално оборудване и миниатюрни видеокамери, които се вкарват в артерията на долния крайник чрез пункция и напредват до лезиите на атеросклероза.

Шунтирането на съдовете на долните крайници е не по-малко популярно. Методът се използва за стеноза на съда с напреднала атеросклероза. Представлява създаването на изкуствен канал, заобикалящ най-свитата част на съда. Когато се извършва байпасна операция, операцията се извършва под обща анестезия с помощта на специално оборудване.

Такива иновативни методи като лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници се използват в няколко версии:

  • в началния етап се извършва лазерна коагулация на вените на долните крайници, при която се образуват джобове и кръвни съсиреци, усложняващи хода на атеросклероза;
  • при образуването на трофични язви лазерът се използва за отстраняване на некротични тъкани, както и за стимулиране на регенерацията;
  • когато на краката и пръстите се появи зона на некроза, лазерната терапия се използва за възстановяване на кръвообращението, изрязване на мъртва тъкан.

В особено тежки случаи, когато некрозата на тъканите при атеросклероза на долните крайници се усложнява от гангрена, кракът се ампутира. Този метод се използва само в крайните стадии на заболяването, когато други методи не са ефективни..

Предотвратяване

Ролята на превенцията при атеросклероза на съдовете на долните крайници е не по-малко значима от навременното комплексно лечение с лекарства. С негова помощ е възможно да се ограничи развитието на болестта и да се предотвратят усложнения. Задължителните превантивни мерки включват следните точки:

  1. Промяна в диетата. Тъй като атеросклерозата в повечето случаи се развива на фона на нарушения на липидния метаболизъм и излишък на липопротеини с висока плътност, се препоръчва да се изключат от менюто храни с високо съдържание на твърди мазнини. Те включват тлъсти меса, свинска мас, масло и маргарин, различни сосове на базата на майонеза. Консумацията на колбаси, карантия, пастет също трябва да бъде намалена. В менюто трябва да доминират диетични меса и риба, пресни и варени зеленчуци, плодове и плодове, пълнозърнест хляб и зърнени храни. Ферментиралите млечни продукти с ниско съдържание на мазнини също ще бъдат полезни..
  2. Отхвърляне на лоши навици. Тютюнопушенето и алкохолизмът поставят основата за образуване на холестеролни отлагания, влияят негативно на състоянието на кръвоносните съдове и метаболитните процеси. Следователно те трябва да бъдат изоставени на първо място..
  3. Умерена активност. Въпреки дискомфорта в краката, движението трябва да се превърне в задължителна част от живота на пациента. За да не провокирате остра тъканна хипоксия, трябва да го правите на дози и когато се появи умора, да си починете. Особено полезен при атеросклероза в басейна.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания, които често се срещат при възрастните хора - диабет, хипертония и други. Тези патологии имат изключително негативен ефект върху съдовете на долните крайници и могат допълнително да усложнят хода на атеросклерозата. Комплексната терапия и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогнат за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

За да се намали рискът от усложнения при атеросклероза на краката, ще помогне внимателната хигиена на краката, като се внимава особено при изрязването на ноктите. Важно е да запомните, че дори малка рана може да се превърне в източник на инфекция. Тъканите, в които липсва кислород и хранителни вещества, не могат напълно да устоят на патогенни микроорганизми, затова е важно да му помогнете:

  • измивайте добре краката си поне 2 пъти на ден;
  • третирайте пространствата между пръстите с антисептици;
  • изрежете ноктите на краката си със стерилен инструмент;
  • третирайте краката след педикюр с антисептични разтвори.

Освен това трябва да изберете леки и свободни обувки, така че по време на ходене да не търка краката, а също така да избягвате дори леки наранявания на долните крайници.

Усложнения

Най-честото усложнение на заболяването е запушването (запушване, тромбоза) на съдовете на краката. Това състояние е изпълнено с още по-опасни последици: гангрена, белодробна емболия. В първия случай пациентът е заплашен от ампутация на болния крак. В случай на белодробна емболия има възможност за внезапна смърт поради белодробен оток. Ето защо е важно да разпознаете признаците на пълно запушване навреме:

  • интензивна болка в крака на фона на неговата нетипична бледност (кракът изглежда е направен от восък);
  • липса на пулс в крака;
  • парализа, невъзможност да се контролира долния крайник, да се облегне на него;
  • загуба на чувствителност в крака под тромба.

Когато се появят такива симптоми, е необходимо спешно да доставите пациента до най-близката клиника, като се уверите, че долният крайник е в покой. Запушването може да бъде елиминирано по два метода: консервативен (чрез въвеждане на интравенозни антитромбоцитни средства, фибринолитици и тромболитици) или хирургичен (ендартеректомия, тромбектомия и други методи).

Ако гангрена се е развила поради остра оклузия или мудна стенозираща атеросклероза, лекарят в повечето случаи решава да ампутира засегнатия крайник, за да предотврати сепсис (т. Нар. Отравяне на кръвта с некротични отрови).
н
Почти всички тези усложнения са последиците от нелекуването на атеросклероза на долните крайници или пренебрегването на препоръките на лекуващия лекар. За да се предотврати появата им, достатъчно е да се спазва диета и да се приемат лекарства, предписани от специалист, както и периодично да се подлагат на преглед, който ще помогне да се идентифицират процеси, предразполагащи към усложнения и да се отстранят навреме.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен кръвен поток в крайните части на коремната аорта и нейните основни клонове в резултат на отлагането на модифицирани липиди в съдовите стени.

Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до такива сериозни усложнения като трофични язви и гангрена. Склеротичните съдови промени са един от най-често срещаните проблеми при възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват от 45-50 годишна възраст; при жените с порядък по-късно - от 60-70 години.

Статистиката за честотата в Русия прави потискащо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при по-възрастните пациенти честотата достига 90%.

Причини и механизъм на развитие

При атеросклероза на долните крайници са засегнати артериите на краката и появата на плаки се наблюдава по-често в местата на техните разклонения. Механизмът на развитие на патологията е както следва:

  • поради различни фактори липидните и протеиновите компоненти се утаяват по стените на съдовете, това води до стесняване на лумена на артерията;
  • без ранно лечение се образуват атеросклеротични плаки, те запушват съда;
  • кръвообращението в тази област първо се нарушава, а впоследствие се блокира, нарушава се и лимфният поток;
  • в тъканите се развива дефицит на кислород, което провокира образуването на трофични и гангренозни лезии.

Пълното запушване на артерията с холестеролни отлагания се нарича заличаване или запушване. Олитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е заболяване на съдовете, придружено от постоянно стесняване на лумена, увеличаване на обема на плаките и нарушено кръвообращение.

Рискови фактори за развитие на патология са наднорменото тегло, затлъстяването и преяждането, наличието на голямо количество мазнини и въглехидрати в диетата, хипертония, вегето-съдова дистония. Пушенето е един от опасните провокатори..

Причините за атеросклероза на съдовете на долните крайници също са:

  • алфалипопротеинемия или нарушение на метаболизма на протеините и мазнините в тялото, наричано още болест на Танжер;
  • хиподинамия;
  • хиперфибриногенемия - когато нивото на фибриноген в кръвта е по-високо от нормалното;
  • постменопаузален период;
  • моноцитоза - високо съдържание на моноцити в кръвта;
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на тиреоидни хормони;
  • диабет;
  • Синдром на Chédiak-Higashi - наличие на гранули в левкоцитите и в костния мозък, причиняващи тежки гнойни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • силен стрес;
  • съдови увреждания от вируси, бактерии или токсини;
  • ефектът на йонизиращото лъчение;
  • хронична грануломатозна болест;
  • прекомерно производство на хормони тестостерон, естроген, прогестерон;
  • хомоцистинурия - нарушен метаболизъм на аминокиселината метионин.

Етапи на развитие

С прогресивен ход атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, толерантността към упражненията и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

  1. Умерени прояви на кислороден глад в тъканите: анемична кожа. Болката в ходилата и краката притеснява пациента само при значителни усилия - не по-рано от един километър.
  2. Ниска толерантност към упражненията. С появата на болезнени усещания в краката на разстояние 200–900 метра се посочва етапът на атеросклероза на долните крайници IIA; ако чувствате дискомфорт на по-малко от 200 метра - етап IIB.
  3. Болката в краката не отшумява в покой, което показва висока степен на стеноза или заличаване на съдовете до пълното затваряне на лумена на артерията.
  4. На фона на постоянен дефицит на кръвоснабдяване на долните крайници се развиват язвено-некротични изменения в тъканите, съседни на засегнатите съдове; евентуално гангрена.

Симптоми

В 50% от случаите атеросклерозата на съдовете на долните крайници не проявява симптоми и не причинява дискомфорт при пациентите и се открива при допълнителен преглед в медицинско заведение..

Ако луменът на артериите се е стеснил значително, тогава се появяват следните характерни оплаквания:

  1. Прекъсната клаудикация. Характеризира се с периодичната поява на болка в мускулите на краката по време на движение (ходене). Колкото повече артериите са „запушени“ с плаки, толкова по-често се появява болката и човекът е принуден да спре и да стои известно време, така че да отшуми. Мястото на поява на болезнени усещания зависи от нивото на съда, засегнат от атеросклеротичния процес (мускули на долната част на крака или бедрото). Най-често пушачите страдат от периодична клаудикация.
  2. Болка в хоризонтално положение (в покой). С напредването на атеросклерозата болката се появява не само при ходене, но и в покой, особено когато лежите. В тази връзка те понякога се наричат ​​нощни, тъй като пречат на нормалния сън. За да намали по някакъв начин интензивността на болката, човек е принуден да лежи с крака от леглото..

В допълнение към тези характерни признаци, симптомите на атеросклероза на долните крайници могат да бъдат:

  • Признаци на недохранване на кожата на долните крайници - косопад на подбедриците, персистираща гъбична инфекция на пръстите на краката.
  • Периодично чувство на изтръпване.
  • Бледа кожа при повдигане на крака над кръста.
  • Усещане за загуба на контрол, неконтролируеми движения в глезенната или колянната става („краката на някой друг“).
  • Язви, гангрена на пръстите на краката поради липса на кислород от тъкани и хранителни разстройства (трофизъм).

Диагностика

Правилната диагноза на атеросклероза на съдовете на долните крайници ще помогне да се предпише най-ефективното лечение, което зависи от етапа на развитие на заболяването

Към какво може да се обърне човек по време на самоизследване?

  • Кожата на краката става дебела и лъскава.
  • Заедно с косопада, ноктите на долния крайник стават чупливи.
  • Чрез прищипване и освобождаване на кръвоносния съд можете да проверите скоростта на повторно пълнене с кръв.

Също така се препоръчва да се извърши следната техника за проверка на нивото на анемизация на кожата: в легнало положение повдигнете изправени крака под ъгъл от 45 градуса. Ако умората настъпи бързо и стъпалата станат бледи, това е признак на атеросклеротични лезии..

Разработено е много медицинско оборудване, с помощта на което е възможно да се диагностицира атеросклероза на съдовете на краката. Най-често срещаният метод на инструменталната диагностика е ултразвуковата диагностика..

Това е най-популярният и най-евтиният метод и не създава бариери за повторение на процедурите. Тя ви позволява да видите анатомията на съда, да оцените състоянието на стените и да видите лезии вътре в съда. Но има своите недостатъци: първо, ултразвуковото сканиране в някои ситуации не предоставя пълна информация за изграждане на интегрална клинична картина; второ, индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи заболявания (например калцификация) пречат на правилното тълкуване на резултатите от изследването.

  • CT сканиране;
  • магнитно-резонансна ангиография;
  • стандартна ангиография.

Тези методи имат свои собствени характеристики, ограничения, плюсове и минуси. Решението за необходимостта от използване на определен диагностичен инструмент се взема от лекуващия лекар след изследване и изучаване на медицинската история на пациента.

Как да се лекува?

Редът на лечение на заличаващата атеросклероза на долните крайници до голяма степен се определя от стадия на заболяването и размера на засегнатата област. В началния етап премахването на рисковите фактори може да предотврати развитието на това заболяване. За тази цел пациентът трябва да коригира диетата и начина си на живот..

Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на съдовете на краката, той се нуждае, на първо място:

  1. Коригирайте диетата си, като намалите съдържанието на храни с високо съдържание на холестерол и животински мазнини.
  2. Нормализирайте теглото си.
  3. Наложително е да се откажете от лошите навици и на първо място от пушенето.
  4. Вземете мерки за поддържане на кръвното налягане в границите, подходящи за възрастта (за хора над 50-60 години налягането трябва да бъде около 140/90 mm Hg).
  5. Ако има диабет, тогава пациентът трябва да вземе мерки за поддържане на нормални нива на кръвната захар..
  6. Следете нивата на холестерола в кръвта.

Лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници може да се извърши в няколко посоки:

  • немедикаментозно лечение (без употребата на лекарства);
  • медикаментозна терапия (с медикаменти);
  • лечение на заболявания, които са причинили атеросклероза;
  • хирургично лечение.

Лечението без лекарства се провежда с цел нормализиране на цялостния начин на живот и премахване на рисковите фактори от него. Ако поне един рисков фактор бъде елиминиран, това ще бъде ключът към значително намаляване на риска от различни усложнения. Елиминирането на всички фактори ще доведе до значително подобряване на прогнозата на заболяването..

Медикаментозно лечение

Лечението на атеросклероза на долните крайници включва набор от лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

  1. Лекарства с антитромбоцитен ефект - имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  2. Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) - не позволяват на кръвта да се съсирва в кръвоносните съдове, предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  3. Спазмолитици (Drotaverin) - облекчават спазмите и намаляват болката;
  4. Мехлеми с антибиотици (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - използвани при наличие на трофични язви;
  5. Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  6. Антитромбоцитни лекарства (например аспирин и реополиглюцин) - те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата профилактика на инфаркти и инсулти;
  7. Лекарства, които увеличават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето става почти безболезнено, а цялостният кръвен поток в долните крайници е много по-добър;
  8. Вазодилататори (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал);
  9. Витамини;
  10. Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургичната интервенция и се използва на по-късните етапи от развитието на атеросклероза, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се вкарва устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна, след което на пациента се поставя превръзка под налягане и се разпределя в легло за 12-18 часа.

Хирургия

Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Операцията се предписва само в случай на тежка коронарна артериална болест с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след поставяне на диагнозата в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?

  • Байпас хирургия - организиране на допълнителна възможност в проблемната област на артерията за нормализиране на кръвния поток.
  • Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балон за разширяване на запушения лумен.
  • Съдово стентиране, когато в проблемната артерия се вкара тръбен дистанционер, за да се контролира размерът на лумена на предвиденото ниво.
  • Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и натрупване на съсиреци.
  • Автодермопластика, използвана при лечението на трофични язви, които не се повлияват от локалната терапия.
  • Протезиране, което се състои в заместване на засегнатата област с автовейн или синтетичен съд.
  • Ампутация на некротичната част на крака с допълнително протезиране.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-честа причина за инвалидност и увреждане във Великобритания..

Народни методи

От алтернативната медицина за лечение на атеросклеротични отлагания препоръчваме морски дарове с йод. Необходим е микроелемент за нормализиране на функционалността на черния дроб, възстановяване на метаболизма на мазнините. Прекомерните концентрации на холестерол в кръвта се елиминират от растителни фибри от ябълки, круши, хляб и трици.

Фосфолипидите се предписват за повишаване на разтворимостта в кръвта. Колкото по-добри са неговите течни свойства, толкова по-малко холестерол се отлага в съдовата стена. За стабилизиране на състоянието е необходимо редовно използване на растително масло. Млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са необходими за поддържане на калций и магнезий.

За превенция на атеросклероза традиционната медицина предлага редица рецепти:

  • изцедете сока на половин лимон в чаша вода, използвайте го два пъти на ден;
  • има сини сливи, смокини, ябълки;
  • пийте ежедневно чаша сок, краставица - по 50 мл;
  • яжте супена лъжица репичка три пъти на ден;
  • пийте запарка от малина вместо чай.

Всички методи за терапия на атеросклероза, народни средства за защита и анти-атеросклеротични процедури трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Самолечението на патологията не води до възстановяване и влошава състоянието.

На какво друго си струва да се обърне внимание?

За да бъде лечението на атеросклерозата ефективно, е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини и лош холестерол, да включите в диетата повече зеленчуци, билки, плодове и плодове. Ако пациентът страда от зависимост, трябва да се положат всички усилия, за да се отървете от зависимостта. Умереното упражнение също ще бъде от полза (плуване, бавно ходене). За да премахнете болезнените усещания по време на шофиране, трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.

Обувките за атеросклероза трябва да са удобни и удобни. По-добре е да изберете ортопедични модели, тъй като те осигуряват оптимална опора за стъпалото и нормално кръвообращение. При липса на финансови ресурси можете да закупите ортопедична стелка. В никакъв случай не трябва да носите тесни обувки, които не са подходящи по размер: това ще възпрепятства движението на кръвта и ще доведе до влошаване на патологията.

Самите крака трябва да се държат на топло, да се избягва хипотермия. Трябва да бъдете особено внимателни с процедурата за изрязване на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на краката си, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяната в дейността по някаква причина е невъзможна, трябва поне да осигурите почивка на краката си през работния ден, да правите масаж у дома и хладни бани (не студени!).

Предотвратяване

Основната профилактика на атеросклерозата включва предимно:

  1. Да се ​​откажат от пушенето.
  2. Правилното хранене, диета без холестерол.
  3. Физически упражнения.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е необходимо да се изтощавате с физически упражнения, можете просто да ходите и да правите гимнастика за краката всеки ден. В допълнение, специалните акупресура и рецептите на традиционната медицина помагат като превантивна мярка..

Прогноза

Резултатът от атеросклероза на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преразглеждане на обичайния начин на живот.

Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако атеросклерозата бъде открита на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не бива да се отчайвате - с адекватно лечение и активна помощ на пациента в терапевтичния процес, болестта може да се вземе под контрол и да се избегне увреждането, предотвратявайки развитието на усложнения и запазвайки функциите на крайника.

Павел

Трябваше да се изправя пред проблема с атеросклерозата на съдовете на краката на собствен опит и, за съжаление, все още не се е възстановил напълно. Лекуващият лекар каза, че това се дължи на преяждане с мазни храни. (Аз самият нямам нищо против да ходя на барбекю през уикендите) Лечението отнема доста дълго време, но има известна полза и се усеща положителният ефект. Ако забележите подобни симптоми при себе си, не отлагайте, а отидете при Вашия лекар. В началния етап всичко се лекува по-бързо и лесно..

към процедурата за изрязване на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с продължителен престой на краката си, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяната на дейността по някаква причина е невъзможна, имате нужда поне от

Лили

Когато липидно-въглехидратният метаболизъм е нарушен, атеросклерозата не е необичайна. Аз също бях диагностициран с това, причината е в неправилната диета и честия стрес. Лечението беше просто, но отнемаше много време. Няколко курса на био атероклефит, поръчани в магазина. Евалар, диетична храна и масаж на краката и ръцете си свършиха работата.

Атеросклероза на долните крайници: три причини, коварни симптоми и лечение

От тази статия ще научите: същността на болестта атеросклероза на съдовете на долните крайници, защо се появява патология. Кой е най-често болен, как можете да диагностицирате и излекувате болестта.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

При атеросклероза на съдовете на долните крайници по стените на артериите на краката на тези съдове се образуват холестеролни плаки, които стесняват лумена им. Хората над 40 са болни, по-често мъжете.

Началните етапи на заболяването леко притесняват човек, проявявайки се само с болка в краката при силно натоварване. Колкото по-силна е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която притеснява дори в покой. Пренебрегваните форми завършват с гангрена на крайника и ампутацията му на нивото на тазобедрената става.

Невъзможно е да се възстанови напълно от атеросклероза. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа кръвообращението в долните крайници на правилното ниво..

Съдовият хирург се занимава с този проблем най-широко. Първоначално можете да отидете на общ хирург.

Характеристики на заболяването

Артериалните съдове на краката осигуряват кислород и богата на хранителни вещества кръв към всички тъкани в долните крайници. Отговорен за това е крайният участък на аортата в бифуркационната област, илиачна, бедрена, подколенна, артерии на краката и стъпалата.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Ако отлаганията на холестерол се натрупват по вътрешните повърхности на стените на съдовете на някой от сегментите на това артериално легло, тези отлагания се увеличават с течение на времето и стават плътни атеросклеротични плаки. Като стесняват лумена на артериите, те възпрепятстват свободния поток на кръвта и нарушават циркулацията на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на съдовете на долните крайници..

Как се променят кръвоносните съдове

Основните характеристики на тази патология:

  1. Артериите губят еластичност и се втвърдяват поради възпаление и отлагания на калций.
  2. С нарастването на плаките те стесняват вътрешния лумен на съдовете..
  3. Когато плаката достигне голям размер, тя се разкъсва с увреждане на вътрешния слой на артериите.
  4. На мястото на нараняване се образуват кръвни съсиреци, които допълнително стесняват съдовия лумен.

Друго име на тази патология е облитеран атеросклероза на долните крайници. Терминът заличаващ означава - стесняване, припокриване - което още по-пълно отразява същността на заболяването.

Каква е опасността от промяна

Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, не са в състояние да осигурят на тъканите на долните крайници необходимото количество кръв. Има нарушение на кръвообращението в краката - артериална недостатъчност. Неговата опасност е, че кислородното гладуване на тъканите променя отрицателно метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, изтъняват), което пречи на способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некроза (гангрена) на пръстите, стъпалото или целия крайник.

Три основни причини за патологията

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:

  1. Дългосрочно (в продължение на години) повишаване на холестерола в кръвта (липопротеин с обща и ниска плътност).
  2. Генетично предразположение (ако близките роднини са имали заболяването).
  3. Метаболитни нарушения (предимно мазнини).

Който се разболява по-често

Най-често заболяването се среща при хора в риск. Включва хора:

  • затлъстяване;
  • страдащи от захарен диабет;
  • страдащи от хипертония;
  • злоупотреба с мазни храни и силно кафе;
  • пушачи;
  • упорито преохлаждане на краката;
  • страдащи от възпалителни процеси в артериите на краката (артериит);
  • мъже на възраст над 40 години.

Коварни прояви

Сама по себе си атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява в нищо, докато не причини повече или по-малко изразено стесняване на артериите, нарушавайки кръвообращението в тъканите. Това е коварността на болестта. Следователно атеросклерозата на съдовете на краката се нарича заличаваща атеросклероза, тъй като ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличието на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.

Друг момент на коварност на заболяването е невъзможността да се предскаже хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с достатъчно изразени атеросклеротични плаки не представят оплаквания, които да показват атеросклероза. В същото време при 25-30% заболяването веднага се проявява като остри усложнения, застрашаващи гангрена (некроза) на крайника.

Тежестта на симптомите зависи от наличието на обезпечения - нови съдове, които се образуват в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Въпреки че са малки, те са в състояние да задоволят нуждите на тъканите от хранителни вещества в условия на кислороден глад. Колкото по-добри са обезпеченията, толкова по-слабо изразена атеросклероза се проявява..

При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време да образуват съпътстващ кръвен поток. В това отношение увреждането на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да се образуват..

Три основни симптома

Следните симптоми позволяват да се подозира атеросклеротични лезии на долните крайници:

  1. болка и усещане за студ в краката,
  2. интермитентна клаудикация и слабост в краката,
  3. трофични разстройства.

1. Болка и други усещания

Типична локализация на болката при нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, са прасечните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те носят най-голямо натоварване и броят на артериите е минимален. Следователно запушването на всеки съд причинява болка в краката. В ранните етапи се появява само при големи натоварвания (бягане, продължително ходене), придружено от чувство на студ, студени крака.

Когато атеросклерозата достигне критично разпространение, започват да болят не само краката, но и краката. Такива болки са постоянни, са толкова силни, че дори не могат да бъдат облекчени от болкоуспокояващи. Присъствието им е характерно не само по време на тренировка, но и в покой..

2. Прекъсната клаудикация

Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници е прекъсната клаудикация. Този симптом отразява степента на увреждане на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите отбелязват силна слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). Изминавайки определено разстояние, човек е принуден да спре и да стои няколко минути, докато мускулите си почиват. След това той продължава да ходи до следващата атака на слабост на краката. Това явление се нарича интермитентна клаудикация..

3. Трофични разстройства

Нарушаването на структурата на тъканите на краката, причинено от атеросклероза и артериална недостатъчност, се наричат ​​трофични разстройства. Те се прилагат за:

  1. кожата на краката - става бледа, студена, растежът на косата се влошава;
  2. мускули на краката и бедрата - те стават тънки, намаляват обема и масата (хипотрофирани);
  3. тъканни комплекси на кожата, подкожната тъкан, фасциите, костите - появяват се трофични язви (незарастващи рани) с различни размери (от 1 см до кръгови дефекти на целия подбедрица), потъмняване, некроза (гангрена) на пръстите, част или цялото стъпало, както и подбедрицата и цял крайник.

Степен на атеросклероза

Разделянето на атеросклероза на долните крайници на градуси отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-тежки са симптомите.

МощностБолка и слабост в краката при ходенеТрофични разстройства
ПървиятСамо при тежки товари, ходене пеша повече от 1 кмВъншно краката и стъпалата не се променят
СекундатаОт 200-300 м до 1 кмБледа кожа, нарушен растеж на косата
Трето50 до 200-300 mХипотрофия, трофични язви
ЧетвъртоПо-малко от 50 м и в покойГангрена на пръста или стъпалото

Лечение - доколко е ефективно

За атеросклероза на долните крайници се консултирайте със съдов хирург. Той ще определи оптималния брой прегледи и въз основа на тях ще изготви план за лечение.

Стандартната диагностична програма предполага:

  • Ултразвук на артериите на долните крайници (доплер и дуплекс сканиране);
  • изследване на липидния спектър на кръвта (концентрация на LDL и холестерол);
  • тест за съсирване на кръвта (коагулограма).

Ако е необходимо, се предписва най-надеждният метод - артериография на долните крайници.

Методи за диагностика на атеросклероза на съдовете на долните крайници

Консервативна терапия

Комплексното консервативно лечение е показано за абсолютно всички пациенти, а за пациенти, които не могат да бъдат оперирани, това е единственият изход. Включва:

  • Диета, лишена от мазни животински храни и холестерол. Подсилен с омега-3 (растителни масла, риба, зеленчуци).
  • Дозирана (умерена) физическа активност за краката.
  • Интравенозно инфузионно лечение (капкомери, инжекции) на курсове от 2 седмици най-малко 2 пъти годишно, с лекарства: Trental, Tivomax, Actovegin, Solcoseryl, Clexane, Xanthinol nikotininate, Vazaprostan.
  • Системна или продължителна употреба на специфични антиатеросклеротични лекарства: Atoris, Simvastatin, Atorvastatin.
  • Постоянно намаляване на кръвосъсирването: Atherocard, Clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.

Препарати за атеросклероза на съдовете на краката

Невъзможно е да се възстанови напълно от атеросклероза на долните крайници. Наистина, значително забавя процеса на образуване и растеж на холестеролни плаки, както и подпомага кръвообращението в тъканите, предотвратявайки необратими трофични промени.

Когато е необходима операция

В 50% от случаите проблемът с атеросклерозата и нарушеното кръвообращение може да бъде излекуван чрез операция. Това е възможно при сегментни лезии на големи артерии и запазен лумен на средни и малки съдове под стеснените области. Извършва се следното хирургично лечение:

  • Ендартеректомия - отстраняване на вътрешния слой на малък фрагмент от артерията заедно с плака (около 5 см).
  • Байпас хирургия - заместване на удължен артериален сегмент (10 до 50 см) с изкуствена протеза (шунт).
  • Лумбална симпатектомия - отстраняване на нервните възли, които поддържат спазма (свиването) на артериите.
  • Ендоваскуларна хирургия - въвеждане на стентове в лумена на артериите - извори, които разширяват и поддържат лумена на стеснения участък.

Ефективността на операциите е добра: в 75–85% от случаите кръвообращението се възстановява напълно средно за 6-8 години.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за живота с атеросклероза на съдовете на долните крайници е благоприятна. Ако при появата на първите симптоми се свържете със специалист и се придържате към всички препоръки за лечение, в 85–90% могат да бъдат избегнати необратими нарушения на кръвообращението.

Стартиралите и бързо прогресиращи форми на заболяването в 90–95% завършват с гангрена и ампутации с различни размери на долните крайници, както и смърт на пациенти от интоксикация на техния фон.

Препарати за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклерозата е често срещано и доста опасно заболяване. Болестта има няколко разновидности. За всеки вид заболяване: атеросклероза на съдовете на долните крайници, симптомите и лечението могат да се различават. Приликата на разновидностите на заболяването е поражението на съдовете на краката с холестеролни плаки. Препаратите за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници са насочени към премахване на провокативните причини, водещи до проява на заболяването.

Симптоми

Признаците на атеросклероза на долните крайници са доста обширни, но не забелязваме повечето от тях, тъй като те може да не причиняват някакво специално неудобство.

Но дори откривайки някои странности за здравето, ние често намираме други причини - имаме предвид умората или дълго време, прекарано на краката си, без да осъзнаваме, че това са симптомите на опасно заболяване.

Лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници често започва късно, когато заболяването вече е доста напреднало. Следователно, за да се избегнат опасни последици като гангрена и възможна ампутация, първите прояви на болестта трябва да доведат пациента до лекар. Терапията не винаги е кардинална, има различни терапии за атеросклероза на долните крайници, как да се лекува. Понякога курсът се провежда в санаториум или се предлага да посетите пансион.

Очевидно медикаментозното лечение на атеросклероза ще бъде много по-евтино и по-безопасно, освен това ще даде повече шансове за възстановяване, отколкото последваща операция..

Основните симптоми, които характеризират атеросклерозата на съдовете на краката, са:

  • Прекъсната клаудикация. Определя се от болката в мускулите на прасеца при ходене. Неговите причини са исхемия на мускулната тъкан..
  • Болка в покой. Това е прогресивна опция. С такова страдание хората спят с висящи крака.
  • Понякога пациентите просто затрудняват да ходят.

Също така, при атеросклероза на долните крайници се появява:

  • бледността на кожата, аномалията ще изсъхне, ако краката се държат над кръста;
  • изтръпване;
  • загуба на коса на подбедрицата;
  • загуба на контрол в коленете и глезена по време на движение;
  • гъбично заболяване е здраво задържано на пръстите на краката;
  • може да се появи гангрена;
  • при мъжете също импотентност, причинена от нарушено кръвообращение в устройството на вътрешните илиачни артерии.
  • Лекарят изследва цвета на ноктите, изслушва бедрените артерии. Прави тестове, с помощта на които оценява периферната циркулация и нейната достатъчност.
  • Инструментално изследване, това е ултразвук, ЯМР, рентгеноконтрастна ангиография, други видове.
  • В лабораторията се проверява кръвен тест за холестерол. Повишената стойност на този параметър, наличието на вредни фракции може да породи съмнения за атеросклероза..

Пациенти с диагноза атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници могат да бъдат препоръчани за лечение, което не е съвсем стандартно: колоездене, плуване, разновидности на тренировъчно ходене и диета. Много по-лесно е да се лекува атеросклероза, когато спортът и правилното хранене станат част от борбата срещу болестта. Тъй като помага за премахване на холестерола от кръвоносните съдове. Полезен е и масажът на краката при атеросклероза. Връщането към пасивния начин на живот и вредните продукти ще възобновят появата на холестеролни плаки в кръвоносните съдове и зад тях могат да се появят сложни последици от атеросклерозата..

Заболяването на долните крайници е съпроводено по медицински признак от назначаването на група статини, които намаляват производството на холестерол в черния дроб. За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, можете да опитате обикновен аспирин, но този вид лекарство трябва да се приема с повишено внимание без лекарско предписание. Спазмолитиците, като no-spa, намаляват стесняването на артерията. Реополиглюцин и пентоксифилин ще помогнат за подобряване на притока на кръв. При остра тромбоза или по време на декомпенсация се предписват антикоагуланти (хепаргин).

Хирургичната минимално инвазивна намеса ви позволява да пробиете съда, да надуете стеснението и да инсталирате метален стент. Друг съсирек се отстранява чрез предварително смачкване.

Принципи на терапията

За ефективна борба е необходимо да се използват комбинирани методи за лечение, включително:

  • Фармацевтични продукти. Сред тях: фибринова киселина, представители на статиновата група, други лекарства.
  • Оперативна намеса. Те се използват в случаите, когато други методи на лечение не дават резултат или в тежки стадии. Има няколко възможности за операция:
  • Протезиране. Замяна на засегнатата област на артерията с имплант и може да бъде синтетична или направена от собствения съд на пациента.
  • Байпасна хирургия. Инсталиране на шунт - допълнителен „байпасен” съд, който замества запушен участък на артерия.
  • Ендертеректомия. Почистване на лумена на съда от атеросклеротични отлагания.
  • Балонна ангиопластика. Разширяване на лумена на съда с помощта на балон, който, запълвайки се през катетър, увеличава диаметъра на артерията.
  • Стентиране. Инсталиране на стент, който представлява метална конструкция, която предпазва съда от свиване. Извършва се след предишния метод.
  • Диета. Храненето при атеросклероза предвижда спазване на режима и изключване на опасни храни. Най-благоприятната схема е възложена в санаториума.
  • Физическата активност е съществен компонент на лечението. Упражнението за атеросклероза на долните крайници увеличава притока на кръв и предотвратява съдово запушване. Ходенето е от голямо значение при тези техники..
  • Отърви се от факторите, които влошават заболяването.
  • Профилактика на атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Качествено лечение на съпътстващи диагнози (артериална хипертония, диабет и други). Отърване от лошите навици и създаване на комфортни условия за кръвообращение в долните крайници (с изключение на компресионни обувки и дрехи, правилно положение на тялото в седнало положение).

Препарати за лечение на атеросклероза на долните крайници

Основният симптом, показващ тежестта на заболяването, е куцота по време на ходене, която се появява последователно в единия или другия крак. Методът на прием на лекарства зависи от тежестта на този симптом, а именно от избора и дозата на лекарството.

По този начин лечението на атеросклероза на долните крайници включва използването на лекарства от фармакологичната група за лечение на OASNK:

  • Лекарства, които блокират образуването на ензим, участващ в синтеза на холестерол.
  • Ацетилсалицилова киселина, която разрежда кръвта и й помага да тече.
  • Цилостазол - разширява кръвоносните съдове и инхибира производството на ензим, отговорен за агрегацията на тромбоцитите.
  • За подобряване на притока на кръв - Пуринови производни (Trental)
  • Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сулфат - ангиопротектор, който също намалява нивата на фибриноген и липиди.
  • Аргинин, вещество, което възстановява структурата на съдовата стена.
  • Карбиогенплазмид - стимулира образуването на байпасни съдови клони.

В допълнение към лекарствата, които имат директен ефект върху засегнатите съдове, се използват допълнителни лекарства за сложен ефект върху заболяването. Изборът им се доверява само на лекуващия лекар.

  • Холестирамин и неговите аналози, които свързват и премахват от тялото жлъчните киселини, участващи в биосинтеза на LDL.
  • Лекарства за понижаване на холестерола.
  • Инхибитори на хидрокси метилглутарил редуктаза - повлияват производството на липиди в чернодробната тъкан.
  • Препарати с фибринови киселини, които коригират метаболизма на липидите и намаляват количествения им състав в кръвта.

В допълнение към изброените видове лечение се използват спомагателни:

  • Антитромботични лекарства.
  • Вещества, които подобряват процесите на кръвообращение, премахвайки болката.
  • Средства, които намаляват кръвосъсирването.
  • Лекарства със спазмолитично действие.
  • Външни кремове, гелове, антимикробни мехлеми, използвани за трофични лезии на крайниците.
  • Групи лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и имат хипотензивен ефект.
  • Средства, които подобряват метаболизма на тъканите.
  • Витамини.

Някои вещества, използвани при лечението на съдови облитериращи заболявания, трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Секвестранти на жлъчните киселини

Лекарствата от тази група са предназначени да коригират хиперлипидемия..

Секвестрацията е изолация. Във връзка с тази ситуация, използваният термин означава, че лекарството (секвестрант) предотвратява абсорбцията на киселини, произвеждани от черния дроб, съдържащи холестерол, както и жлъчката, които се образуват в резултат на храносмилането.

По своя състав секвестрантите са неразтворими синтетични съединения, които участват в метаболитните процеси. Те улавят и задържат главно липиди с ниска плътност, без да се абсорбират в стомашно-чревния тракт, и ги отстраняват от тялото. Загубата на определено количество холестерол ускорява метаболизма му. Лекарствата от тази група имат минимум нежелани ефекти, но и редица противопоказания.

Статини

Лекарствата, които намаляват производството на холестерол в черния дроб, са популярни заради тяхната ефективност. Списъкът с болести, за които е необходимо предписване на статини, е доста обширен, това е сърдечна патология, съдови проблеми, самата хиперлипидемия. Но броят на нежеланите странични ефекти при употребата на лекарства от тази група също е голям. Следователно само лекар е в състояние да прецени желания ефект и да намери адекватна доза. Комбинацията от статини и други лекарства, използвани при лечението на OASNK, може да навреди на организма, често това са причините за развитието на кардиомиопатия.

Фибрати

Групата лекарства, която се основава на фибринова киселина, намалява синтеза на мазнини, което е пряко свързано с понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Това се случва по диференциран начин, тъй като само липидите с ниска плътност, триглицеридите (до 10-15%) падат, докато "полезният" холестерол с висока плътност нараства (до 10-20%). Лекарството се предписва след подробен кръвен тест за холестерол. Има отрицателни аспекти - рискът от патология на жлъчния камък.

Никотинова киселина

Това лекарство е показано за терапия на OASNK, тъй като има широк спектър от медицински ефекти..

Това е намаляване на липидите с ниска плътност (общото ниво на холестерола спада с 10%, триглицеридите падат с 28%), изразен антитромботичен ефект, вазодилататорен ефект в комбинация с хипотензивен.

Облитериращата атеросклероза на краката се лекува задължително с участието на специалисти. Само лекар е в състояние правилно да оцени състоянието на пациента, да помисли върху комбинация от лекарства за ефективно комплексно лечение и да предотврати усложнения от това сериозно заболяване. Арогантността на пациентите с такава патология може да доведе до сериозни последици, включително ампутация на крайниците и смъртност. Лечението с народни средства не е изключение, риск, приравнен на бездействие. Внимавайте за здравето си!

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има няколко причини за образуването. Основният е грешният начин на живот..

Почистването на кръвоносните съдове от холестерол с лекарства е доста ефективно. Съществуващият арсенал от средства за нормализиране на състоянието на кръвните артерии може условно да бъде разделен на терапевтични и профилактични.

Процесът на лечение на атеросклероза на мозъчните съдове, мозъчен тип, е дълъг и в повечето случаи продължава през целия живот. Невропатолозите се занимават с тази патология.

Лечението на съдова атеросклероза може да се извършва не само с лекарства, но и с храна. Наложително е да се спазва диета и да се приема витаминна храна.

  • Предишна Статия

    Причините, поради които краката болят под коленете, народни средства за лечение

Статии За Бурсит