Атеросклероза на артериите на долните крайници - причини, диагностика и лечение

Основен Масаж

Атеросклерозата на артериите на долните крайници е опасна съдова патология, която се развива главно в напреднала възраст. В началния етап заболяването не се проявява с характерни симптоми; в напреднали случаи може да се наложи ампутация на крайник, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Навременният преглед при първите признаци на артериална атеросклероза ще позволи на лекаря да предпише на пациента ефективен консервативен курс на терапия.

Какво е артериална атеросклероза

Непроменените артерии на която и да е част от тялото имат такъв лумен, който осигурява безпрепятственото движение на кръвта и съответно храненето на тъканите.

Атеросклеротичното стесняване на основните артерии на крайниците е следствие от натрупването на мазнини по вътрешните стени. Образуващите плаки първо се фиксират в междуклетъчното пространство, този етап от развитието на патологията обикновено се обозначава с термина "мастна петна".

Промените, възникващи на този етап, все още могат да бъдат спрени, но такива плаки най-често се откриват случайно при изследване на съдовете..

Постепенно атеросклеротичните плаки стават по-големи и това води до факта, че диаметърът на съдовете става по-малък и съответно се нарушава физиологичното кръвоснабдяване. Липсата на кислород и хранителни вещества причинява намаляване на еластичността на засегнатите съдове, тяхната повишена крехкост и промени в близките тъкани.

Постепенно калцият се натрупва вътре в мастната плака, той става твърд. Атерокалцинозата значително нарушава кръвоснабдяването, което води до некроза на тъканите в резултат на хипоксия. Потенциалното отделяне на кръвен съсирек от крайните части на плаката, което може да блокира голяма артерия и да причини необратими промени, също е опасно..

Стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници е по-честа сред пациенти в напреднала възраст над 60 години, но заболяването рядко се диагностицира при млади хора под 40 години. Мъжете се разболяват почти 8 пъти по-често от жените и продължителното пушене играе важна роля за стесняването на кръвоносните съдове и отлагането на плака в артериите.

Причини за заболяването

Стенозиращата атеросклероза на основните артерии на долните крайници възниква под влиянието на различни провокиращи болестта фактори.

Вероятността от развитие на патология се увеличава при хората:

  1. С наследствено предразположение. Заедно с гените се предават особеностите на липидния метаболизъм в организма, хормоналния фон, структурата на структурата на артериалните стени, специфичността на имунитета, което влияе върху скоростта на развитие на атеросклероза.
  2. С лоши навици. Никотинът на цигарите е надарен с атерогенно действие, но освен това тютюнопушенето води до вазоспазъм и това е, което влошава притока на кръв и кара лошия холестерол да остане в артериите. Алкохолът в големи количества и лекарствата са не по-малко вредни за организма, те също много бързо променят нормалното функциониране на съдовата стена. От друга страна, консумацията на висококачествен алкохол в най-малко количество се счита за предотвратяване на отлагането на плака вътре в съдовете..
  3. Със съпътстващи заболявания. Атеросклерозата на долните крайници е трудна при захарен диабет; при пациенти с такава диагноза холестеролните плаки се образуват много бързо. Рисковата група включва тези, които са имали артериална хипертония и тиреоиден хипотиреоидизъм за дълго време..
  4. Затлъстяване.
  5. При недостатъчна физическа активност. Физическото бездействие насърчава стагнацията на кръвта в долните крайници, т.е. създават се подходящи условия за отлагане на холестерол.
  6. С психо-емоционален дълготраен или често повтарящ се стрес.
  7. За възпалителни процеси в големи артерии.

Рискът от атеросклероза се увеличава с възрастта и колкото по-провокиращи фактори действат върху човешкото тяло, толкова по-голяма е вероятността от съдови увреждания.

Забелязано е, че атеросклерозата на артериите на крайниците често започва да се развива след продължително измръзване, сериозно нараняване, коремна операция.

Основните прояви на заболяването

С внимателно внимание към вашето здраве, дори първоначалните симптоми на атеросклероза на крайниците могат да се подозират сами.

Препоръчително е да преминете изпита за кратко време, ако са записани следните промени:

  • Сърбеж и от време на време зловещи крака. Често пациентите определят сходството на тези симптоми с тези, които се появяват след продължително притискане на крайника. Но дискомфортът в краката с атеросклероза се появява без съпътстващи причини..
  • Усещане за студ в засегнатия крайник. Този симптом се наблюдава и през по-топлите сезони..
  • Бледа кожа.
  • Намаляване на мастния и мускулния слой на краката, бедрата, стъпалата. Дегенерацията на тъканите е свързана с липса на хранителни вещества и кислород.
  • Пилинг на кожата, напукани крака, обезцветяване на ноктите. На фона на атеросклероза често се развиват гъбични заболявания.
  • Загуба на коса на краката без последващо израстване на косата. Тази промяна е свързана и с дегенеративни процеси в кожата..
  • Болка. Отначало се появяват болезнени усещания при физическо натоварване, в началния етап се появява „интермитентна клаудикация“. В напреднали случаи болката може да бъде в покой.
  • Появата на неестествено бургундско оцветяване на кожата на краката и краката. Потъмняването показва образуването на тромби и е предвестник на некроза.
  • Трофични, незарастващи язви на краката, по-често те се образуват в краката.
  • Гангрена. Некрозата на тъканите се появява на последния етап на атеросклероза, усложнението е по-бързо при хора с диабет и редица други съпътстващи патологии.

Класификация на патологията

Класифицирайте заболяването въз основа на промени в артериите и симптомите на заболяването.

Има 4 етапа на патология:

  • Първият етап е предклиничен. На този етап настъпва липоидоза - тотална промяна в метаболизма на мазнините, която се проявява чрез появата на мастно петно ​​в артериите. Болките в краката се появяват само след ходене на дълги разстояния или след сериозно физическо натоварване с акцент върху долните крайници. След почивка болката изчезва.
  • На втория етап на патологията болезнеността в крайниците се появява след изминаване на разстояние 250-1000 метра.
  • На третия етап исхемията достига критична стойност. Болка в крайниците се появява след преодоляване на 50-100 метра.
  • Четвъртият етап е етап на улцерация и некроза с възможна последваща гангрена. Човек изпитва силна болка и дискомфорт в краката дори през нощта по време на почивка.

Диагностика

Опитен лекар може да подозира увреждане на артериите на долните крайници още при прегледа на пациента. Обръща се внимание на оцветяването на кожата, атрофията на тъканите, артериалната пулсация.

За точна диагноза назначете:

  • Ангиография. Това е най-точният инструментален метод за изследване на промените в кръвоносните съдове. Първо се инжектира контрастно вещество в артерията на бедрото и след това се прави рентгенова снимка на крайника. Ангиографията ви позволява да определите всички места на вазоконстрикция и наличието на байпасна артериална мрежа. Тъй като тази процедура е инвазивна, тя не се провежда с тежко бъбречно заболяване и с непоносимост към контрастно вещество (йод).
  • Доплер ултразвук - техниката ви позволява да откриете стесняващи се места в 95% от случаите.
  • Компютърна томография.
  • Кръвни тестове за определяне на съдържанието на лош холестерол и времето за съсирване на кръвта.

Диагнозата и степента на атеросклеротичните лезии се излагат само след оценка на всички данни от изследването. Лечението се избира в зависимост от идентифицираните патологии.

Лечение

Ако пациентът има късмет и патологията е установена в началния етап на развитие, тогава за предотвратяване на по-нататъшни промени и за неутрализиране на съществуващите нарушения може да е необходимо само да се изключи влиянието на провокиращите фактори върху тялото.

  • На първо място, откажете се от пушенето;
  • Яжте така, че възможно най-малко животински мазнини, които са източник на лош холестерол, да влязат в тялото;
  • Отслабнете, ако имате излишни килограми;
  • Не позволявайте кръвното налягане да се повишава над 140 mm Hg. st;
  • Увеличете физическата активност. За съдовете на краката полезно е ходенето, колоезденето, плуването, у дома можете да го направите на велоергометър;
  • Лекувайте хронични заболявания. Ако имате диабет, трябва постоянно да поддържате нормални нива на глюкоза в кръвта..

Лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници във втория и следващите етапи на патологията е разделено на консервативно, минимално инвазивно и хирургично.

Консервативни принципи на лечение

Консервативните методи на терапия включват прием на лекарства и физиотерапия. Курсовете за приемане на лекарства, специално подбрани в зависимост от разкритите промени, са предназначени за 1,5-2 месеца, те трябва да се повтарят до 4 пъти годишно.

От лекарствата те се използват главно:

  • Дезагреганти, т.е. агенти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Най-известният антитромбоцитен агент е аспиринът.
  • Лекарства, които подобряват течащите свойства на кръвта. Това са реополиглюцин (прилаган интравенозно в болница) и пентоксифилин.
  • Спазмолитици. Тези лекарства действат за намаляване на вазоконстрикцията, което подобрява притока на кръв..
  • Антикоагулантите се предписват в стадия на декомпенсация.

Показано е назначаването на статини за нормализиране на холестерола в кръвта. При атеросклероза често се използват ензимни препарати, тъй като заболяването в повечето случаи е придружено от промени в работата на панкреаса.

Някои лекарства трябва да се пият веднъж, други се използват периодично, в някои случаи лекарствата ще трябва да се приемат цял ​​живот. Характеристиките на избора на режим на лечение зависят от стадия на патологията и свързаните с нея заболявания.

Минимално инвазивни методи на лечение

Иновативни методи за лечение на пациенти с атеросклероза на долните крайници - балонна дилатация, ангиопластика, стентиране на засегнатите артерии. Тези минимално инвазивни процедури възстановяват притока на кръв без обширна операция.

Те се извършват с помощта на специално оборудване, периодът на рехабилитация отнема малко време и пациентът може да се възстанови у дома.

Хирургия

Не винаги могат да се прилагат минимално инвазивни техники. Ако блокираните участъци на съдовете са дълги, тогава е необходима хирургическа интервенция за възстановяване на кръвообращението. На пациента се предлага един от видовете операция:

  • Протезиране на променения участък на съда със синтетичен материал.
  • Байпас хирургия - създаването на изкуствен канал, който ще позволи на кръвта да циркулира през периферната пътека, ако е необходимо.
  • Тромбендартеректомия - отрязване на атеросклеротични плаки в съдовете.

В случаите, когато се диагностицира гангрена и няма условия за възстановяване на кръвообращението, е необходима ампутация на крайниците. Тази операция е предписана, за да се спаси живота на пациента..

Използване на народни методи

Рецептите на традиционната медицина са безполезни при атеросклероза, освен ако не се използват предписани лекарства. Но различни отвари от билки, специални вани, тинктури спомагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и състава на кръвта и подобряват цялостната устойчивост на организма.

  • Отвара от конски кестен, обикновен хмел. Тези билки подобряват кръвообращението.
  • Вани с коприва. Използването им подобрява микроциркулацията и помага за намаляване на дискомфорта при атеросклероза.
  • Отвара от чесън. 10 скилидки чесън трябва да бъдат обелени, смачкани и напълнени с чаша нерафинирано растително масло. Сместа трябва да се влива в продължение на един ден, след което може да се лекува. За лечение чаена лъжичка чесново масло се смесва със супена лъжица прясно изцеден лимонов сок, те пият лекарството три пъти на ден.

Не забравяйте да се придържате към диетата си. Препоръчва се да се ядат повече зеленчуци и плодове; за атеросклероза са полезни грейпфрут, пъпеш, калина, ядки, сирене и тлъста риба. Винаги трябва да се помни, че използването на масло, тлъсто месо, колбаси, пастет, карантии, кифли, свинска мас майонеза с атеросклероза трябва да бъде почти напълно премахнато.

Спазването на диетата не само ще възстанови еластичността на кръвоносните съдове, но и ще има положителен ефект върху състоянието на целия организъм. Трябва да пиете повече, полезно е да използвате чиста вода, компоти, зелен чай или чай с лимон, отвари от някои билкови лекарства.

Какво представлява стенозирането на атеросклерозата и как да се лекува?

Стенозиращата атеросклероза е заболяване, характеризиращо се с отлагане на холестерол върху съдовата стена, което води до стесняване на лумена и нарушен кръвоток. В резултат на това има трофични и неврологични нарушения на тъканите, доставяни от тези съдове. Болестта е една от най-често срещаните сред сърдечно-съдовите патологии..

Същността на патологията

Стенозиращата атеросклероза е стесняване на съдовия лумен, причинено от образуването на холестеролни плаки върху съдовата стена. Засягат се предимно големи артерии - коронарни, брахиоцефални, аорта, съдове на долните крайници. Началният стадий на заболяването (нестенозна атеросклероза) се характеризира с отлагане на холестеролни плаки без значително стесняване на лумена на съда. Болестта е типична за хора на средна възраст и възрастни хора. Според ICD 10 има код I70.2.

Причини за развитие

По своя произход стенозиращата атеросклероза се отнася до многофакторни заболявания, т.е. няколко причини са свързани с нейното развитие. Основните провокиращи фактори включват:

  • Неправилно хранене - ядене на много мазни храни, бързо хранене;
  • Заседнал начин на живот;
  • Наднормено тегло;
  • Хипертонична болест.

За развитието на съдова атеросклероза е важна комбинацията от тези фактори..

Клинична картина

Симптомите зависят от стадия на заболяването и локализацията на лезията. Обикновено холестеролните плаки засягат всички съдове, така че клиничната картина е разнообразна. Симптомите поради преобладаващата лезия излизат на преден план.

Атеросклерозата на аортата и коронарните съдове се характеризира с появата на кардиалгии. Това са болки в сърцето от типа ангина пекторис, възникващи на фона на емоционален или физически стрес. Поражението на брахиоцефалните артерии води до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия. Това състояние се характеризира с намаляване на интелигентността, увреждане на паметта, промяна в характера.

Стенозиращата атеросклероза на основните артерии на долните крайници води до недохранване на кожата и мускулите. Атеросклерозата се развива постепенно, поради което в клиничната картина се различават няколко етапа:

  • Първоначално. Характеризира се с усещане за студенина в краката, усещане за парене или изтръпване. Кожата става бледа;
  • Втори етап. Появява се състояние като интермитентна клаудикация. Възниква поради внезапен спазъм на съдовете при физическо натоварване - появява се остра мускулна болка, поради която човек е принуден да спре да ходи, докато се възстанови кръвообращението;
  • Трето. Характеризира се с прогресиране на прекъсната клаудикация. Атеросклерозата води до значително увреждане на кръвообращението, кожата става студена на допир, става мраморен на цвят. Често има силна болка в пръстите на краката;
  • Четвърто. Кожата на краката е цианотична, наблюдава се развитието на трофични язви по краката и краката. През нощта пациентът изпитва силна мускулна болка. Загубата на тегло на крайниците поради мускулна атрофия се превръща в характерна проява на заболяването..

Резултатът от пълно запушване на кръвоносните съдове е развитието на исхемична гангрена на крайника. Това е сериозно усложнение, което може да изисква ампутация на крака..

Първите два етапа са обратими. Ето защо, когато се появят първите симптоми на нарушено кръвообращение, е необходимо да се свържете със специалист, за да получите подходящо лечение..

Диагностични методи

За диагностиката се изисква откриване на холестеролни плаки в лумена на съда. Стенозиращата атеросклероза е патология, при която луменът на съда е блокиран с повече от 50%. За визуализиране на кръвоносните съдове се използват различни инструментални методи:

  • Рентгенова контрастна ангиография;
  • Реовазография;
  • Дуплексно сканиране на съдове на краката;
  • Доплер ултрасонография.

Тези методи позволяват определяне на местоположението, размера и броя на плаките. Те се използват при подготовка за хирургично лечение..

Лабораторната диагностика открива повишаване на нивата на холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди.

Най-надеждният диагностичен метод е дуплексното сканиране. Тя ви позволява да оцените нивото на стеноза на съда, да определите скоростта на притока на кръв. Ехографските признаци на стенозираща атеросклероза включват откриване на плаки, стесняващи лумена на съда с повече от половината, забавяне на кръвния поток.

Методи на лечение

За лечение на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници се използват консервативни и хирургични методи. На лицето се препоръчва да направи промени в начина на живот. Показана ежедневна физическа активност.

Предписана е диета с ниско съдържание на липиди с ниска плътност. Мазни храни, бързо хранене, месо и рибни деликатеси са изключени от диетата. Употребата на въглехидрати е ограничена. Диетата за стенозиране на атеросклерозата на съдовете се основава на постно месо и риба, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и плодове.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства е основата за лечение на съдова стенозираща атеросклероза. Използват се лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, както и симптоматични средства:

  • Статини - аторвастатин, розувастатин. Насърчаване на елиминирането на холестерола от тялото;
  • Фибрати - Трайкор. Увеличете разграждането на мазнините, предотвратявайки натрупването на холестерол;
  • Средства за подобряване на микроциркулацията - Пентоксифилин, Курантил. Възстановете кръвообращението, подобрете храненето на тъканите;
  • Витамини от група В, аскорбинова киселина. Нормализира нервно-мускулната проводимост, предотвратява образуването на трофични язви;
  • Дезагреганти - Аспирин, Клопидогрел. Подобрява реологичните свойства на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

Лекарствата се приемат дълго време, в повечето случаи до живот..

Местното лечение се използва за развитие на трофични язви. Засегнатите области се третират с антисептичен разтвор, след което се използват лечебни средства - Bepanten, D-Panthenol, Baneocin.

Физиотерапия

Физиотерапията за стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници със стеноза подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, премахва съдовия спазъм. Прилагат се следните процедури:

  • Диадинамични токове;
  • Шарко душ;
  • Електрофореза;
  • Поцинковане;
  • Лечебни вани.

Физиотерапията се предписва на курсове и се провежда два пъти годишно.

Народни средства за защита

При стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници със стеноза народните средства са неефективни. Те помагат само в началните стадии на заболяването. При тежко увреждане на артериите традиционната медицина се използва като спомагателен метод за лечение:

  • Ежедневна употреба на три супени лъжици зехтин;
  • Смес от мед, зехтин, лимонов сок - яжте по 1 лъжица сутрин;
  • Яжте 2-3 скилидки чесън дневно.

Тези народни средства са най-безопасните.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на стенозираща атеросклероза на долните крайници е показано, когато консервативната терапия е неефективна, тежка съдова стеноза и развитие на усложнения. Операцията позволява да се възстанови нормалната проходимост на съдовото легло, да се почисти артериалната стена от плаки. Хирургичната интервенция се извършва по няколко начина:

  • Байпасна хирургия - образуване на байпасен път за кръвен поток;
  • Стентиране - разширяване на лумена на съда с помощта на специален дизайн;
  • Ангиопластика - отстраняване на патологично променена част от артерия.

Операцията не е абсолютна гаранция за лечение на стенозираща атеросклероза. Предотвратяването на повторната поява на атеросклероза е спазването на диета, редовна физическа активност. За профилактика човек трябва да продължи да приема лекарства.

Стенозиращата атеросклероза е мастна лезия на артериите на долните крайници, водеща до постепенно увреждане на кръвообращението. Резултатът е гангрена на крака, така че лечението трябва да започне възможно най-рано..

Стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници

Диагнозата "стенозираща атеросклероза" все по-често се появява в медицинските досиета. С навременно посещение на лекар заболяването може да бъде излекувано или рискът от поява.

Какво е стенозираща атеросклероза

Ако има излишък на холестерол в кръвта на човек, веществото се отлага по стените на кръвоносните съдове. Постепенно натрупването на холестерол създава „плака“, кръвоносните съдове се стесняват. В резултат луменът на артериите в определени части на тялото намалява, блокирайки нормалния кръвен поток. Необходимото количество кръв не се доставя на органа, тъканите, тялото не е в състояние да се справи със затруднението самостоятелно, за да продължи да функционира нормално.

Стенозиращата атеросклероза на долните крайници е по-често при пациенти след 50 години. Дифузните промени в посочената възраст започват при всички хора. Ако човек своевременно обърне внимание на необичайно състояние и появяващите се симптоми, болестта може да бъде предотвратена или лекувана без операция. Оставена без надзор, атеросклерозата започва да се развива.

Причините за стенозираща атеросклероза

Има много причини за появата на стенозираща атеросклероза на долните крайници. Подчертават се ежедневните рискови фактори за атеросклероза. Те включват:

  1. Лоши навици, алкохол и тютюнопушене. Никотинът, съдържащ се в цигарите, причинява спазъм на съдовете след интоксикация. Алкохолът повишава нивата на холестерола в кръвта. Съответно постоянната употреба на алкохолни напитки влияе върху образуването на "холестеролни плаки". Стесняването на артериите при пиене на алкохол бързо развива болестта.
  2. Хипертония. При повишено налягане кръвта не е в състояние да функционира през артериите, в резултат на което стените на съдовете се удебеляват, което постепенно води до атеросклероза.
  3. Неправилно хранене. При неправилно хранене, преобладаване на бързо хранене и мазнини, ненужно количество холестерол попада в човешкото тяло. Възниква болест, която се лекува дълго време.
  4. Стрес, превъзбуда, нервни сривове. За съжаление, ако човешката нервна система не почива, постоянно е в активно действие, кръвоносните съдове нямат време да се справят с работата.
  5. Травма и хипотермия - пътят към стенозиране на атеросклероза и артериално заболяване.

Класификация на болестта

Лекарите различават 4 степени на болестта на стенозираща атеросклероза на долните крайници.

Първият етап е проява на болка в краката след тежки физически натоварвания: спортуване, бързо бягане, дори пренареждане на мебели в апартамента. В същото време латентната атеросклероза може да прогресира с годините.

Вторият етап е необходимостта човек да спре да ходи след 200-300 метра поради болка в долните крайници. Изглежда, че лечението е излишно, но такава умора е първият признак на неправилно функциониране на артериите..

Третият етап е способността да се изминава до 50 метра без болка.

Четвъртият етап - видимият етап, води до появата на трофични язви, изразени кожни промени. Ако не извършите своевременно лечение на атеросклероза на долните крайници на етап 4, започва гангрена. Четвъртият етап идва, когато луменът на артериите не се припокрива частично, но накрая, кръвта сама по себе си не може да тече в крайниците.

Симптоми на стенозираща атеросклероза

В зависимост от стадия на заболяването, симптомите на стенозираща атеросклероза се различават. В началния етап болен човек не забелязва появата на атеросклероза, обърквайки я с накуцване, което може да възникне по време на физическо претоварване. Предполага, че е по-внимателен към здравето.

Първият етап на атеросклероза на долните крайници обезпокоява човек с променливи симптоми. Краката периодично се охлаждат или има усещане за парене, подобно на добре познатите „настръхване“ при инкубиране на крака. Предлага се да се обърне внимание на цвета на пръстите на краката, които стават или бледорозови, или изгарящи червени. Атеросклерозата може да се лекува с лекарства, които разширяват артериите.

На втория етап симптомите започват да се проявяват живо. Човек забелязва, че единият крайник боли и се уморява повече от другия. Понякога се появява куцота. Ноктите на краката започват да страдат, стават груби, стават чупливи. Проявява се исхемия, забележима при липса на пулс в долните крайници.

С прехода на болестта към третия етап човек не може да ходи на голямо разстояние, без да спира, куцането се появява все по-често. Кожата става мраморна, косата започва да пада. Болезнени усещания често се появяват на пръстите на краката, дори когато човек почива. Луменът на артериите намалява, сигнализацията за заболяването е ясно изразена.

Когато настъпи четвъртият етап, човек осъзнава, че когато ходи, той безкрайно трябва да спира поради силна болка. По кожата на краката започват да се появяват малки язви. Температурата на тялото се повишава. Артериалният лумен практически липсва.

Човек има главоболие, световъртеж и гадене без причина. Общото здравословно състояние става летаргично и изисква медицинска помощ.

Лечение на стенозираща атеросклероза

Лечението на стенозираща атеросклероза до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването.

Ако първият етап е диагностициран, е важно не само да приемате лекарства, но да промените начина на живот. На първо място, човек е длъжен да се откаже от лошите навици. В противен случай приемът на лекарства само ще забави хода на заболяването, но няма да спре напълно.

Лекарят непременно ще предпише специална диета, при която болният ще намали количеството на консумирания холестерол, ще въведе продукти, които помагат за отстраняването на веществото от тялото. В същото време не можете да се подлагате на диета за отслабване, приема се, че храната е пълноценна и правилно балансирана, в противен случай лечението няма да доведе до желания резултат.

Терапевтично лечение

В зависимост от стадия на заболяването, лекарят предписва лекарства:

  1. Препарати за подобряване на реологичните свойства на кръвта. Първоначално на пациента се предписват капкомери, използващи подобни лекарства. След курс на капкомери, лечението преминава към прием на хапчета.
  2. Дезагреганти - лекарства, които се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  3. Спазмолитици - лекарства, необходими за подобряване на кръвообращението в тялото, състоянието на пациента като цяло.

Що се отнася до допълнителните терапевтични методи на лечение, лекарят препоръчва насищане на кръвта с кислород, не забравяйте за физиотерапията.

Хирургия

Ако атеросклерозата на долните крайници достигне стадия на разрушаване на тъканите, лекарят предлага хирургично лечение. Често се прави малка пункция в съдовете на долните крайници и се вкарва метална стена, разширяваща преминаването на артериите.

Ако има нужда от пълноценна операция, вътрешната обвивка на съда, съдържащ "холестеролната плака", се отстранява. Понякога операцията се извършва с помощта на протезиране, наречено "артро-феморално протезиране".

Ако болестта започне до стадия на гангрена, крайниците се отстраняват.

Традиционни методи на лечение

Хората често прибягват до използването на народни средства. Традиционните методи наистина са в състояние да подобрят състоянието на пациента в началния етап, но пълното излекуване няма да даде резултат.

Преди да изберете алтернативно лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да използвате народно лекарство изключително като спомагателен елемент. В противен случай стенозиращата атеросклероза ще продължи да прогресира в латентна форма.

Профилактика на заболяванията

Профилактиката на атеросклерозата на долните крайници трябва да започне в детството, абсолютно всички хора с неправилен начин на живот са изложени на риск.

Наложително е да се откажете от лошите навици, по-добре е дори да не започнете да ги въвеждате в ежедневната си диета. Струва си да се обърне внимание на правилното хранене. Това важи особено за хората с активен ритъм на живот, които нямат време да изберат правилната диета. Високият прием на холестерол от много храни може да навреди на здравето.

Ако имате нужда от физическо претоварване, не забравяйте за добра почивка. Невъзможно е да се изостави напълно физическата активност, тяхното отсъствие атрофира крайниците.

Веднъж годишно трябва да правите кръвен тест за холестерол. Ако индикаторите са нормални, трябва смело да продължите да бъдете активни. Ако показателите дори леко надвишават нормата, струва си да се подложите на пълен медицински преглед.

Стенозиращата атеросклероза на долните крайници е по-добре предотвратена, отколкото лекувана.

Признаци и лечение на стенозираща атеросклероза

Много съдови заболявания бързо водят до декомпенсация на организма. Стенозиращата атеросклероза на големите артерии и вени са точно такива. Това заболяване се характеризира със стеноза на лумените на съдовете, през които кръвта се придвижва в големи и малки кръгове към онези части на органи и тъкани, които се нуждаят от оксигенация. Стенозата се открива с помощта на инструментални методи. Но понякога дори физически преглед е достатъчен за първоначална диагноза. Дифузната атеросклероза също се определя с помощта на лабораторни техники, които сигнализират за натрупване на липопротеини с ниска и много ниска плътност, холестеролни структури и триглицериди в организма. Лечението на патологията се извършва медицинско и хирургично.

Първите "червени знамена", показващи стенозираща атеросклероза, са такива неспецифични симптоми като сухота и изтъняване на кожата, нейния влошен тургор, контуриране на артерии по флексорните повърхности на крайниците или слепоочията.

Причини за заболяването

Стенозиращата атеросклероза на долните крайници, мозъка и други структури има подобни причинни фактори:

  • Генетични нарушения. Когато се появят счупвания, транслокации, дублиране или дублиране в хромозомите на човек. Това се отразява в общия метаболизъм на организма..
  • Ендокринни патологии. Появата и прогресията на атеросклерозата се влияят от захарен диабет, свръхактивна щитовидна жлеза и други хормонални нарушения.
  • Грешки в захранването. Хората на диета с високо съдържание на калории, висока концентрация на мазнини и прости въглехидрати често страдат от атеросклероза.
  • Физическо бездействие. Този термин обозначава заседнал начин на живот. Кръвта на хора с физическо бездействие застоява, метаболитните процеси в нея се забавят.
  • Злоупотреба с алкохол или тютюн. Лошите навици също водят до химически дисбаланс и отлагане на холестеролни плаки в интимата на кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Признаци на патология

Можете да разпознаете наличието на атеросклеротичен процес в организма по следните клинични симптоми:

  • Болезнени усещания в различни части на тялото. Те се появяват на първия етап и показват тъканна исхемия. Пациентите започват да изпитват болка в краката, главата и шията.
  • Парестезии. Това е усещане за пълзене по кожата. Подобно явление се случва, когато малките съдове, които хранят чувствителните клетки на кожата, са блокирани..
  • Мигащи мухи пред очите. Появява се, когато атеросклеротичният процес достигне съдовите плексуси на ретината.
  • Шум в ушите и световъртеж. Подобна симптоматика дебютира, когато холестеролните плаки се появяват в артериите и вените на главата, достигайки вестибуларния апарат..
  • Язва на кожата на долните крайници. Подобни симптоми се появяват, когато заболяването достигне втория, тромбонекротичен стадий. В съдовите легла на краката се появява тромбоза с некроза на тъканни области, в които няма оксигенация.
  • Цианоза на носогубния триъгълник и дисталните части на тялото. Този симптом се появява в резултат на последователна фиброза и втвърдяване на кръвоносните съдове, които засягат различни органи. Кръвта просто не може да достигне отдалечени места, които в резултат стават цианотични.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Стенозиращата атеросклероза на коронарните артерии, сънните съдове и други съдови структури се диагностицира, като се използват следните физически и инструментални техники:

За да се определи наличието на болестта, се използва аускултация, която помага да се чуе притока на кръв..

  • Аускултация. Помага да слушате характерния шум от бурния кръвен поток с помощта на стетофондоскоп.
  • Визуална инспекция. При пациенти с описаните лезии често се наблюдават съдови контури и пулсации в онези части на тялото, където последните лежат директно под кожата..
  • Доплер ултрасонография. Най-точно определя стенозиращата атеросклероза. Този значим метод дава възможност да се идентифицират такива ехо като запушване от тромб, плака или емболия, завихряне на кръв в стенотични области и намаляване на скоростта на нейния поток по основните артерии..
  • Съдова ангиография с използване на контрастно вещество. Това е рентгенов метод, който ви позволява да определите локализацията и степента на стесняване.
Обратно към съдържанието

Лечение на стеноза

Терапията при тези състояния се извършва медицински и своевременно. Когато пациентът има оклузивна атеросклероза, ще бъде достатъчно да включи в схемата на лечение лекарства, които разреждат кръвта и влияят на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите и холестерола. По този начин ще бъде възможно да се избегне образуването на тромб на мястото на холестеролната плака и последващи усложнения под формата на остър мозъчно-съдов инцидент или коронарен синдром. Но ако пациентът има стено-оклузивен тип заболяване, е по-вероятно да се наложи да прибегне до хирургическа интервенция, за да премахне критичното стесняване на артериалния участък и да постави изкуствен стент на това място. Следователно, стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници се лекува най-често хирургично.

Какво е опасно?

Самата стеноза е нарушение на анатомичните и физиологични норми на структурата на органите. Където и да се появи, това винаги води до повишена исхемия на околните тъкани. Стенозирането на атеросклероза на мозъчните съдове е опасно от развитието на остър мозъчно-съдов инцидент. Коронарната стеноза води до настъпване на миокарден инфаркт. Атеросклеротичният процес в съдовото легло често причинява разкъсване на коронарната артерия или аневризма на аортата. Ако се активира в периферните артерии и вени, завършва с гангрена на горните или долните крайници. Ярките клинични признаци на стенозираща атеросклероза показват възможно начало на ранен летален изход.

Лечение на атеросклероза на долните крайници

Животът и здравето на хората зависят от работата на сърдечно-съдовата система, а ССЗ, според СЗО, са на първо място по отношение на смъртните случаи от инсулт и инфаркт. Една от най-честите причини за опасни усложнения е атеросклерозата. Формата на заболяването, засягаща долните крайници, също е опасна с риск от развитие на гангрена. Навременната диагностика на заболяването и спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението е ключът към възстановяването и избягването на неприятни последици.

Какво е атеросклероза на долните крайници

Атеросклерозата има няколко форми, които се различават по симптоми и площ на увреждане. Атеросклерозата на долните крайници засяга съдовете и артериите на краката, а хроничният тип на заболяването се нарича заличаващ. Той се диагностицира при около 2,5% от населението на света, от които над 80% са хронични.

При ОА са засегнати само големите крайни, бедрени, илиачни или подколенни артерии, които са отговорни за подхранването на тъканите на краката..

Системното заболяване рядко води до ампутация или увреждане, но напредналата форма е фатална в рамките на една година след появата на първите признаци и при липса на подходящо лечение. По отношение на смъртността сред всички ССЗ той се нарежда на 3-то място.

Причините за заболяването

Редица вътрешни и външни причини водят до заличаване на атеросклерозата на артериите на долните крайници, което не само провокира прогресията на заболяването, но и увеличава риска от усложнения. Комбинацията от три или повече фактора значително увеличава риска от ОА, а изключването им от живота намалява нивото на заболяването.

Кардиолозите разделят всички причини на две групи. Първият е променливите фактори. Те включват заболявания, наднормено тегло, лоши навици. Вторият - неизменим (наследственост, възраст, пол). Рискът от развитие на атеросклероза се увеличава с фамилна анамнеза. Под въздействието на този фактор болестта започва да се развива в ранна възраст. Сред пациентите под 55 години преобладават мъжете. Процентът на растеж на ОА при жените се увеличава след менопаузата, тъй като производството на естроген спира. Този хормон влияе върху липидния метаболизъм и инхибира увеличаването на LDL.

Нарушаването на метаболизма на мазнините води до:

  • Висок общ холестерол и високи концентрации на липопротеини с ниска и много ниска плътност;
  • Ниско съдържание на HDL;
  • Хипертриглицеридемия.

В резултат на дислипидемия започва възпаление на съдовите стени и при съпътстваща артериална хипертония процесът на развитие на атеросклероза се ускорява значително. Рискът от съдова патология при пациенти с хипертония е почти 4 пъти по-висок, отколкото при хора с нормално кръвно налягане. Високото налягане уврежда ендотела и едновременно увеличава производството на вещества, които водят до вазоконстрикция.

Активното и пасивно пушене разрушава стените на кръвоносните съдове, активира тромбоцитите и повишава вискозитета на кръвта, което провокира повишаване на нивата на холестерола в кръвта и HDL. Лекарите свързват заплахата от развитие на болестта с продължително пушене с повишаване на нивата на липидите и с развитието на артериална хипертония..

Затлъстяването, особено от висцерален тип, и наличието на метаболитен синдром водят не само до атеросклероза, но и до появата на захарен диабет, хипертония, инсулинова резистентност и нарушения на липидния метаболизъм.

Резултатът от заседналия начин на живот е появата на наднормено тегло, повишаване на нивата на липидите и развитие на ССЗ. При ниска физическа активност се активират ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпато-надбъбречната системи и катехоламините и подобни вещества се освобождават в кръвта. Те влияят негативно на сърдечно-съдовата система, развиват спастични реакции, намаляват метаболизма и повишават кръвното налягане..

Друга причина за появата на ОА е захарен диабет или нарушен въглехидратен диабет от 1 и 2 градуса. При жените това заболяване увеличава риска от образуване на атеросклеротични отлагания с 5-7 пъти, при мъжете - с 3-4 пъти. При диабетици увреждането на стените на кръвоносните съдове може да бъде резултат от пряко излагане или въздействието на метаболитни продукти, които водят до производството на противовъзпалителни цитокини. При диабет тип 1 инсулинът понижава активността на липопротеиновите липази и увеличава производството на триглицериди. При диабет тип 2 се наблюдава увеличаване на синтеза на LDL и VLDL.

Бързото прогресиране на болестта се улеснява и от:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Нарушение на кръвосъсирването;
  • Чувствителност на тъканите към инсулин или лептин, гликемия след хранене, наличие на висцерална мазнина в тялото и др..

Важните фактори, които влияят на появата и развитието на болестта, включват нездравословна диета, чести стрес, лоша екология, депресия.

Симптоми на заболяването

Степента на изразяване на ОА зависи от възрастта на човека, наличието на заболявания на трети страни, физическото и емоционалното състояние. Обикновено заличаващата атеросклероза не се проявява дълго време и първите й признаци са:

  • Остра тромбоза или емболия;
  • Изтръпване на пръстите на краката или на цялото стъпало;
  • Усещане за студ в краката и краката;

Болка в мускулите на краката при дълги разходки, която бързо изчезва след кратка почивка.

Основната проява на заболяването е интермитентна клаудикация на краката, която също се нарича синдром на периферна исхемия. В зависимост от степента на развитие на патологията тя се проявява:

  • При преминаване на повече от 1 км;
  • При преминаване на разстояние от 100 до 250 м;
  • При преминаване на разстояние от 25 до 100 м;
  • При изкачване на стълби.

Може да се идентифицира по отсъствието на пулс или намаляването му в глезените, ниската температура на крайниците и систоличния шум над основните артерии на краката. Атеросклероза облитерираща се проявява и болка, която обикновено е свързана с умора или неудобни обувки в началните етапи. С развитието на АО усещанията за болка започват да се появяват дори в покой и стават постоянни. Болкоуспокояващите често са безсилни при потискане на болката: настъпва пълно запушване на кръвоносните съдове.

Друг спътник на атеросклерозата е синдромът на Leriche, който се проявява, когато аорто-илиачната област е засегната от болка в бедрата, седалището и в лумбалната област. При мъжете този синдром се превръща в честа причина за импотентност. Тъканната исхемия при заличаваща атеросклероза може да се разпознае по промяна в цвета на кожата на крайниците: тя пребледнява и с развитието на ОА става синьо-виолетова. Придружен от промяна в цвета, изчерпване на подкожната тъкан, загуба на коса и увеличаване на слоя на епидермиса, промяна във формата и структурата на ноктите.

Последният и най-опасен симптом на заболяването е гангрена. Проявява се в появата на нелечими трофични язви на подбедрицата и на стъпалата.

Етапи на атеросклероза

Заличаващата атеросклероза е свързана със системно увреждане на стените на артериалните съдове поради нарушение на белтъчния и липидния метаболизъм. Той е придружен от промяна в съотношението между протеини, фосфолипиди, холестерол на фона на повишено производство на бета-липопротеини. Развитието на болестта е разделено на 3 етапа..

На първия етап от патологията мастните вещества започват да се натрупват на мястото на микроувреждане на съдовите стени, образувайки петна. Разхлабването и подуването на стените на съдовете става с едновременно производство на ензими за разтваряне на липидите и запазване целостта на стената. Когато защитните механизми се изчерпят от вътрешната страна, се образуват съединения на протеини, липиди и холестерол.

Вторият етап се характеризира с разрастването на съединителната тъкан на мястото на отлагане на липидите и постепенното образуване на атероматозни плаки. На този етап те все още са течни и могат да бъдат разтворени. Опасността от този етап е, че хлабавата повърхност лесно се разкъсва и нейните фрагменти могат да запушат съдовия лумен. Съдът губи своята еластичност и може да се напука, което води до образуването на кръвен съсирек.

Третият етап е придружен от уплътняване на плаката и отлагането на калциеви соли в нея. Плаката преминава в стабилно състояние и расте, затваряйки лумена на съда. Това води до нарушаване и спиране на кръвоснабдяването и води до опасност за развитието на гангрена, некроза, инфаркт.

Съществуват и няколко механизма за развитие на заличаваща атеросклероза. Първият вариант включва 3 форми. При острата има бързо запушване на артерията и бързо развитие на трофични патологии. Пациентите се нуждаят от спешна хоспитализация, което в повечето случаи води до ампутация на крайниците. При почти половината от пациентите заболяването се развива подостро и се проявява в сезонни обостряния. Ако се диагностицира тази форма на атеросклероза на долните крайници, лечението може да се проведе както в клиниката, така и стационарно. Хроничната облитерана атеросклероза се среща при 42% от пациентите. Те запазват съдовата проходимост, развита колатерална мрежа и трофичните разстройства се появяват късно. Лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници на хроничната форма се извършва само амбулаторно.

Локализацията на оклузивния и стенотичен процес на ОА се разделя на аорто-илиачна, феморално-подколенна, многостепенна и подколенно-бедрена.

Диагностика на облитериращата атеросклероза

Прегледът на пациент със съмнение за ОА започва със запис на оплаквания, анамнеза и идентифициране на лоши навици.

Основните цели на диагностиката на атеросклерозата са:

  • Потвърждение на съдова патология;
  • Разкриване на точната локализация на лезията;
  • Установяване на степента и разпространението на стесняване на лумена на съда;
  • Определяне на степента на исхемия на вътрешните органи;
  • Идентифициране на холестеролни плаки с риск от разкъсване.

По време на диагностичните мерки е необходимо да се идентифицират всички рискови фактори, за да се изясни тяхното влияние върху развитието на болестта. По време на физически преглед трябва да се измерват налягането и обиколката на талията. Ако надвишава 88 см при жените и 102 см при мъжете, това показва наличието на метаболитен синдром.

Следващият етап е палпация и аускултация на съдовете на краката. При нормално положение на артериите липсата на импулс в подколенната област показва поражение на бедрено-подколенния сегмент, а изчезването му върху бедрената артерия показва запушване на съдовете на илиачните артерии.

Стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници на облитериращата форма се открива чрез кръвен тест:

  • По нивото на общия холестерол;
  • По количеството LDL при скорост 3 mmol / l;
  • От нивото на HDL при скорост от 1 mmol / l;
  • По нивото на триглицеридите;
  • По нивото на с-реактивен протеин със скорост 2 g / l;
  • За откриване на хомоцистеин при млади хора;
  • Аполипопротеин А1;
  • Аполипопротеин В.

Ако преди това е бил диагностициран захарен диабет, тогава допълнително се определят нивата на гликозилиран хемоглобин и глюкоза в кръвта.

Тестове и проби

Тестът за феномен на коляното на Панченко се извършва от седнало положение. Пациентът поставя ранения крак върху здравия и ако след известно време има болка в мускулите на прасеца или изтръпване на стъпалото, усещане за пълзене, тогава се диагностицира ОА. Тестът Goldflam се провежда на диван. Пациентът е помолен да повдигне краката си и да сгъне и изправи коляното си няколко пъти. При нарушена циркулация краката се уморяват след 10-20 повторения. В същото време цветът на кожата се променя и при тежка патология на притока на кръв в долните крайници бледността на крака се появява след няколко секунди.

За изчисляване на индекса на рамото-глезена се използва съотношението на нивото на кръвното налягане на рамото и глезена. Ако стойността му е по-малка от 0,4, се диагностицира тежка форма на атеросклероза. С показатели от 0,41 до 0,7 - умерена тежест, с 0,71 до 0,9 - умерена и от 0,91 до 1,3 - леко влошаване на съдовата еластичност. Нормалният ABI е над 1,31. При провеждане на теста на Ситенко-Шамова горната трета на бедрото се притиска с еластична превръзка, така че артерията да се притисне. След няколко минути турникетът се разхлабва и времето се записва. Ако няма патология, тогава крайникът придобива нормален цвят за 10-15 секунди. Идентифицирането на симптома на плантарна исхемия се случва, когато краката пребледнеят, когато краката се повдигнат нагоре под ъгъл 45 °. Скоростта на промяна в цвета на кожата зависи от степента на увреждане на крайника и в тежкия стадий варира от 4 до 7 секунди.

Инструментална диагностика

Предписват се методи за инструментална диагностика, за да се изясни диагнозата, да се изясни състоянието на кръвоносните съдове и да се определи степента на увреждане на органите и тъканите.

Реографският метод се състои в регистриране на промени в електрическото съпротивление на мускулните тъкани с промени в пулса. Това се обяснява с разликата в запълването на кръвоносните съдове по време на свиване и отпускане на сърдечния мускул. С помощта на програмата можете да определите наличието на оклузия, стеноза или тромбоеболизъм. Ангиография също се предписва. Това е комбинация от рентгенография с въвеждането на контрастно вещество в съда под местна упойка. Контрастното вещество на основата на йод се инжектира през катетър. Картините показват местата на стесняване и разширяване на съда, наличие на кръвни съсиреци, скорост на кръвния поток и състоянието на съдовата стена..

Атеросклерозата на съдовете на краката също се открива с помощта на дуплексно сканиране, въз основа на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от телесните тъкани. При провеждането му се използват доплеграфия и сканиране на кръвоносни съдове в едновременен или последователен режим. Това зависи от възможностите на устройството. Процедурата ви позволява да проучите структурата на кръвоносните съдове, скоростта и обема на кръвния поток. С помощта на дуплексния ултразвуков диагностичен метод се получава двуизмерно изображение на стените на съдовете с местата на образуване на плаки, техните компоненти и състояние.

Осцилографията е метод за регистриране на промени в налягането със специални пневматични маншети или електронни сензори. След това лекарят оценява амплитудата на трептенията и установява мястото на патологията. Този диагностичен метод обикновено се използва при медиосклероза. Методът за транскутанно измерване на парциалното налягане на кислорода се състои в поставянето на сензори върху тялото на пациента, които регистрират промени в налягането на дълбочина от 100 микрона. Методът ви позволява да установите нивото на критична исхемия и помага да се предскаже заздравяването на трофични язви.

ЯМР е най-точното средство за диагностициране на заболяване и е ново. Лечението на атеросклероза на долните крайници след изследване с томограф ви позволява да коригирате дозата на лекарствата, да изберете подходящия курс на физиотерапия и да предотвратите нарушения на кръвообращението в малки съдове. Той е безопасен за всички пациенти, тъй като няма йонизиращо лъчение. Новите диагностични методи включват ангиоскопия, която се състои в изследване на вътрешната повърхност на съдовата стена с помощта на специален ендоскоп. Термографията ви позволява да установите нестабилността на холестеролните плаки и степента на риск от разкъсване.

Лечение на атеросклероза

Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри стандарта за лечение на атеросклероза, който предписва събиране на анамнеза, лабораторни изследвания, инструментална диагностика и изследване, препоръчителния курс на лечение и лекарства. Документът посочва кой лекар лекува съдова атеросклероза:

  • Ако мозъчните съдове са засегнати, тогава е необходимо да се консултирате с невролог;
  • Ако се диагностицира сърдечна патология - на кардиолог;
  • Какъв лекар лекува атеросклероза на долните крайници - ангиолог (с когото трябва да се свържете и в случай на увреждане на съдовете на ръцете);
  • Пациенти с етап 1 на атеросклероза на краката и с оплаквания от болки в краката се обръщат към терапевт, който след назначаване на тестове определя необходимостта от включване на тесни специалисти;
  • Ако е необходимо, включете допълнително ендокринолог, флеболог, неврохирург или хирург, психолог, диетолог.

Лекарите разграничават 2 основни начина за лечение на атеросклероза - лекарствена или традиционна терапия и операция. Лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници се извършва индивидуално според резултатите от изследване, тестове и анализи. Обикновено на пациентите се предписват няколко групи лекарства. Медицинското лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници включва използването на статини, предназначени да блокират мазнините от чернодробните клетки. Те се предписват на пациенти и за профилактика на заболяването при хора с висок риск: пациенти с хипертония, пациенти с диагноза коронарна артериална болест или инфаркт. Тъй като статините имат редица странични ефекти, те се използват с повишено внимание при пациенти с диабет и подагра. При прием на лекарства при тази категория пациенти рискът от развитие на миопатия се увеличава с 2 пъти.

Друга голяма група лекарства са фибратите. Препоръчват се за намаляване на активното производство на мазнини в организма. Лекарствата действат върху чернодробните ензими, които са отговорни за синтеза на мастни киселини. Фибрините се използват за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система при диабетици и тези, които са претърпели инсулт или инфаркт. Липса на лекарства, провокиращи образуването на камъни в жлъчния мехур и черния дроб при продължителна употреба.

Атеросклерозата на краката също се лекува с лекарства на основата на никотинова киселина. Те са предназначени за:

  • Намаляване на нивата на холестерола в кръвта;
  • Разширяване на лумена на артерията, засегната от атеросклероза;
  • Нормализиране на кръвното налягане;
  • Разтваряне на кръвни съсиреци.

Лекарствата с никотинова киселина са забранени при бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност, язви и дуоденит.

Секвестратите на жлъчните киселини са предназначени да изолират мастни киселини в тънките черва. Лекарствата действат върху мастните киселини, синтезирани от черния дроб и образувани под въздействието на микроорганизми. И тяхното действие се основава на способността на йонообменните смоли да абсорбират мастните съединения. За успешна терапия се предписват допълнително:

  • Вазодилататорни лекарства за регулиране на кръвното налягане;
  • Мускулни релаксанти с централно действие за регулиране на работата на нервните импулси;
  • Витамини от група В за подобряване на метаболизма и укрепване на имунната система, предотвратявайки образуването на атеросклеротични плаки;
  • Ангиопротектори за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • Антитромбоцитни средства за подобряване на микроциркулацията на биологични течности;
  • Антикоагуланти за намаляване на съсирването на кръвта.

При стационарни условия някои от лекарствата се прилагат на пациенти, използващи интравенозни капкомери и интрамускулни инжекции. Самопромяната на дозата, вида на лекарството или неговия вид е неприемлива и може да провокира рязко влошаване на състоянието и развитие на опасни усложнения.

Хирургични методи

Хирургическа интервенция за съдова атеросклероза се използва в случай на тежко заболяване, когато медикаментозното лечение вече не носи положителни промени или животът на пациента е в опасност.

За увеличаване на съдовия лумен се предписва перкутанна транслуминална ангиопластика. Същността на операцията е въвеждането на специален катетър с балон в артерията. Когато балонът зае мястото си, в него се подава въздух, който разширява балона и лумена на съда. Ако не беше възможно да се елиминира запушването, се поставя допълнителен стент. Тогава операцията се нарича "стентиране". Стентът може да бъде елуиращ наркотици, постоянен или временен. Отзивите след операцията са положителни: тя е безболезнена и подобрението на благосъстоянието идва бързо.

Байпасната хирургия се състои в имплантиране на присадка, заобикаляйки засегнатата област. Обикновено малка част от вената на пациента се използва като стент. Съдовото присаждане е подобно на байпасната операция, но заедно с байпаса се използва протеза. При гангрена е необходима ампутация на засегнатия крайник, за да се спаси животът на пациента.

Нов подход за лечение на атеросклероза на долните крайници е лазерната терапия. Тя ви позволява да унищожавате холестеролни образувания със специален сензор, който се вкарва в съда. Остатъците от плаката се утаяват върху сензора и се отстраняват от съда с него. Друга възможност за лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници е използването на устройство, което облъчва кръвни клетки с фокусиран лъч. Това води до подобрен кръвен поток, по-ниски нива на глюкоза, холестерол, триглицериди и намаляване на исхемичните промени в тъканите..

Използването на традиционната медицина

Атеросцерозата не може да бъде излекувана само чрез традиционната медицина. Те обаче показват ефективност при профилактика на тромбоза, атеросклероза и хипертония, когато се прилагат в допълнение към лекарствената терапия. Народните лекарства имат малко противопоказания, но те не се комбинират с всички лекарства. Следователно тяхната употреба трябва да бъде само по съгласие с лекаря..

Най-популярните рецепти за лечение на ОА:

  1. Смелете с блендер или кайма 5 лимона и същия брой глави чесън, смесете с кг мед. Приемайте веднъж дневно, с.л. Курс - 1 месец;
  2. Прекарайте 50 г чесън през преса, налейте 0,2 л водка. Издържат 7-9 дни. Вземете три пъти на ден по 7-10 капки, разредени в лъжица мляко или вода;
  3. 200 г плодове от глог заливат с 0,2 литра алкохол. Издържат 3 седмици. Филтрирайте и вземете по ч.л. 30 минути преди закуска;
  4. 25 г листа и цветя от вятър се заливат с 0,1 л алкохол. Издържайте една седмица. Прецежда се и се приема в продължение на две седмици два пъти дневно по 1/2 ч.л.;
  5. Сокът от конски кестен облекчава подпухналостта и укрепва стените на артериите. Пият го два пъти на ден, по 25 капки на чаша вода;
  6. Преди закуска се изпиват 100 мл сок от краставица. Курс - 3 седмици;
  7. St.l. накълцани семена от копър се заливат с чаша гореща вода. Издържайте около 20 минути и разделете целия обем на 4 дози.
  8. Лечебната колекция от червена детелина, сладка детелина и корен от репей се вари на слаб огън за около 2 минути, след което купата се увива с топла кърпа. Издържат на инфузията за 20-30 минути, след което се филтрират. Пийте по 1/3 чаша три пъти на ден. Курсът е предназначен за един месец, след което те правят почивка от 2 месеца.

Допълнителна терапия

Заедно с лекарства, на пациентите често се предписва курс на масаж, терапевтични упражнения, физиотерапия, използването на етерични масла, терапевтична кал или глина за прояви на некроза.

Масажът спомага за повишаване на тонуса на тъканите, подобряване на движението на биологични течности и укрепване на мускулния корсет. По време на сеансите се използват техники на триене с различна интензивност, поглаждане и щипане. При атеросклероза са разрешени много от съществуващите видове масажни практики.

Терапевтичните упражнения се избират в зависимост от възрастта на пациента, теглото, стадия на заболяването и хроничните процеси на трети страни. Комплексът се състои от упражнения, насочени към подобряване работата на кръвообращението, премахване на задръстванията, укрепване на мускулите. Трябва да изпълнявате гимнастика всеки ден при липса на силна болка.

Ефективната допълнителна терапия е хирудотерапия, увиване на тялото, терапевтични вани.

Как да не се разболеете

Важна роля в профилактиката на атеросклерозата има здравословното и балансирано хранене. При диагностицирането се предписва и специална диета, която е от съществено значение за придържането през целия живот. Необходимо е да се изключат от диетата мазни храни, люти подправки, пушени меса и колбаси, всичко солено. Консумацията на сладкиши и тестени изделия трябва да бъде ограничена. По време на диетата са необходими млечни продукти, но се допускат само ниско съдържание на мазнини.

Правилното хранене означава:

  • Контролиране на съдържанието на калории в порции;
  • Ограничаване на употребата на животински мазнини;
  • Въведение в диетата на храни, богати на растителни фибри и фибри. Това са зърнени храни, плодове, зеленчуци;
  • Задължително използване на постни риби и морски дарове;
  • Изключване от менюто на богати бульони, желирано месо, свинска мас.

Спазването на нискокалорична диета е необходимо не само за прочистване на кръвоносните съдове, но и за намаляване и поддържане на нормално тегло. Друга част от превенцията е отказването от тютюнопушенето и пиенето на твърде много алкохол. Лекарите препоръчват избягване на хипотермия на краката, за да се избегне спазъм на съдовете, както и отказване от неудобни и тесни обувки, високи токчета и често носене на маратонки.

Изпълнимата физическа активност е необходима и за пациентите и хората в риск. Дългите разходки на чист въздух, плуване, водна аеробика, йога, спокойно колоездене, хипотерапия, аква йога ще бъдат полезни.

Дали е възможно да се излекува атеросклероза на долните крайници зависи от навременността на посещението при лекар и спазването на всички предписания.

В ранните стадии на заболяването е достатъчно само да коригирате диетата, да премахнете стреса и да спортувате. На по-късните етапи са необходими постоянни медикаменти, а на напредналите се увеличава рискът от спешни операции. Симптомите и лечението на заболяването също зависят от степента на заболяването, външните хронични процеси и възрастта на пациента. При спазване на избрания курс на лечение прогнозата е благоприятна, болестта може да бъде сведена до минимални прояви. Ако пренебрегнете препоръките на лекарите, смъртта настъпва през първата година след диагностицирането на трофичните промени в тъканите.

  • Предишна Статия

    Как да лекуваме пареза на крайниците с традиционни и народни средства?

Статии За Бурсит