Артроза-артрит на колянна, тазобедрена, глезенна и раменна става

Основен Дерматит

Водещите симптоми на артроза-артрит са болка по време на флексия и разтягане на ставата, подуване, скованост на движенията. Патологията се поддава на консервативно лечение със своевременната си диагностика. На пациента се предписват аналгетици, хондропротектори, витамини от група В. Използват се магнитотерапия, лазерна терапия, галванични токове, масаж, упражнения. Но когато се открие артроза-артрит с висока тежест, консервативните методи за лечение са неефективни. В такива случаи се извършва хирургична операция - ставна подмяна с ендопротеза.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

В началния етап от развитието на болестта хрущялният слой, покриващ повърхността на костите, е повреден. Той става по-тънък, плътен и престава да изпълнява основната си амортизираща функция. Сега хрущялът не е гладък и еластичен, а грапав, с много радиални пукнатини по повърхността. Когато костите, образуващи ставата, се изместват, хрущялните структури се придържат една към друга, което води до още по-голямо разрушаване.

Костните повърхности постепенно се деформират, които растат с образуването на остри израстъци - остеофити. Костните шипове, когато са изместени, нараняват меките тъкани, провокирайки развитието на възпалителен процес. Включва синовиума, ставната капсула, връзките, сухожилията.

Видове заболявания

Болестта е първична и вторична. Последното възниква на фона на патологии, възникващи в тялото, които нарушават кръвообращението в ставата. Вторичният артрозен артрит се развива без причина. Също така, болестите се класифицират в зависимост от тежестта на курса, рентгенографски признаци. Те също се подразделят по локализация..

Артроза-артрит на раменната става

Тази става е образувана от главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката. Болестта засяга хрущялната устна, разположена по краищата на гленоидната кухина. Вече не смекчава сътресенията и сътресенията, когато костната глава се движи.

Човек има неприятни усещания, когато рамото е изтеглено назад, ръката е повдигната нагоре. По време на рецидиви той умишлено ограничава движението, за да не изпитва остра болка.

Коленна става

Артрозата-артрит се предшества от гонартроза - дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите.

Курсът му постепенно се усложнява от възпаление на структурите на съединителната тъкан. Хрущялните повърхности на бедрената кост, пищяла и пателата се разрушават и след това под въздействието на ударни натоварвания костните структури на коляното се деформират. Човек изпитва болка при ходене и на последния етап не може напълно да се опре на стъпалото.

Тазобедрена става

Болестта се развива на фона на коксартроза. Поради изтъняването на хрущялния слой главата на бедрената кост спира плавно да се движи при ходене.

Често от него се отделят малки участъци, които започват да се движат свободно в ставната кухина. Ако попаднат между костните повърхности, значи са „заседнали“. Съществува „ставна мишка“, която се проявява в пълно или частично ограничаване на движенията.

Артроза на глезена артроза

Глезенната става губи предишната си подвижност поради увреждане на хрущяла, покриващ повърхностите на пищяла, фибулата и талуса.

Отначало заболяването протича безсимптомно, а последващият дискомфорт при ходене се приема от човек за мускулна умора. Ето защо пациентите отиват на лекар дори със силна болка, което показва костна деформация..

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Причините за заболяването

Артроза-артрит обикновено се диагностицира при по-възрастни пациенти. Развитието му е причинено от естественото стареене на организма - забавяне на скоростта на възстановителните реакции, намаляване на производството на колаген. Причините за заболяването са:

  • ревматоиден, подагричен, реактивен, инфекциозен, псориатичен артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • нарушения на хемопоезата;
  • ендокринни патологии, включително захарен диабет;
  • дисплазия на съединителната тъкан.

Патологията може да бъде провокирана от вродени или придобити аномалии в структурата на ставите, наранявания - дислокации, фрактури, мускулни разкъсвания, увреждане на сухожилно-сухожилния апарат.

Чести признаци и симптоми

В клиниката на патологията има симптоми както на артрит, така и на артроза. В началния етап на развитие се появява лек дискомфорт, който изчезва след кратка почивка. Но интензивността им непрекъснато се увеличава. Болката се появява по време на флексия и удължаване на ставата и след това в покой. При патология от 2-ра степен на тежест се появяват други характерни симптоми:

  • хрускане, щракания при движение;
  • сутрешно подуване, скованост на движенията;
  • трудност при извършване на флексия и екстензионни движения.

При остър възпалителен процес ставата се подува, изглежда по-голяма от здравата. Кожата се зачервява, става гореща на допир. Съпътстващият синовит е показан от образуването на закръглена, малка индурация. Ако натиснете върху него, усещате движението вътре в течността.

Методи за диагностика на патология

Първичната диагноза се поставя въз основа на външен преглед, данни от анамнезата, оплаквания на пациенти и резултати от функционални тестове. За да се потвърди, се провеждат редица инструментални изследвания:

  • рентгенография;
  • Ултразвук, ЯМР или КТ;
  • артроскопия.

Ставната течност се взема за биохимични и серологични анализи. Ако се подозира инфекциозен процес, биологичните проби се инокулират в хранителни среди.

Лечение на артроза-артрит

Лечението на болестта е насочено към премахване на всички симптоми, предотвратявайки разпространението й в здрави тъкани. За да се намали стресът върху ставата, засегната от артроза-артрит, пациентите се съветват да намалят физическата активност и да използват бастун при ходене. Показано е също носенето на ортопедични устройства - наколенки, лакътни възли, еластични ортези за коленни, тазобедрени, раменни, глезенни стави.

Медикаментозно лечение

Тъй като пациентите обикновено отиват на лекар с оплаквания от болка, им се предписват лекарства с аналгетичен ефект. При лек дискомфорт се използват мехлеми за облекчаване на болката, гелове, кремове Voltaren, Fastum, Ketoprofen. За премахване на острата болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) под формата на инжекции - Movalis, Ksefokam, Ortofen.

За да се справите с болезнеността с умерена тежест, можете да използвате НСПВС таблетки. Това са Celecoxib, Etoricoxib, Ketorol, Nise, Diclofenac.

Препарати за лечение на артроза-артритИмена на лекарстваТерапевтично действие
ГлюкокортикостероидиМетилпреднизолон, дипроспан, дексаметазон, триамцинолонНамаляване на тежестта на болката и възпалението
Мускулни релаксантиСирдалуд, Толперизон, Баклофен, МидокалмОтпускане на скелетните мускули
Препарати с витамини от група ВМилгама, Комбилипен, Невробион, НевромултивитПодобряване на трофиката и предаването на нервните импулси в централната нервна система
Затоплящи мехлеми и геловеCapsicam, Finalgon, Viprosal, ApizartronПодобряване на кръвообращението, премахване на болката
ХондропротекториArtra, Dona, Structum, Teraflex, ChondroxideЧастично възстановяване на хрущялната тъкан

Хирургическа интервенция

Ако глезенът е засегнат от артроза-артрит, тогава на пациента се показва артродеза, която се състои в пълното обездвижване на ставата. Напоследък в терапията се използват стволови клетки. Те заместват разрушените области на хрущяла, активират тяхната регенерация.

Диета

Диетата не е лечение на артроза-артрит. Хранителната терапия се препоръчва само за пациенти с наднормено тегло, за да се намали стресът върху възпалените стави. Диетолозите ги съветват да ограничат стойността на дневната диета от 2000-2500 калории. Тя трябва да изключва сладкарски изделия, сладкиши, тлъсто месо. Вместо това трябва да ядете ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове..

ЛФК и гимнастика

Физическата терапия започва веднага след облекчаване на острата болка и възпаление. Лекарят по ЛФК подбира упражнения индивидуално за всеки пациент. В процеса на тренировка в болната става кръвообращението се подобрява и мускулната рамка постепенно се укрепва. Упражнението трябва да се прави 1-2 пъти на ден. Движенията трябва да бъдат плавни при правилно дозиране на натоварванията върху ставата.

Масаж

За подобряване на подвижността на ставите, укрепване на мускулите, премахване на болезнени усещания, на пациентите е показан класически, акупресурен, сегментен масаж. Ревитализиращите лечения се извършват 2-4 пъти седмично в продължение на месец, последвани от 10-дневна почивка.

Народни средства за защита

Артроза-артрит е бавно, но постоянно прогресираща патология. Невъзможно е да се справите с него с помощта на триене, компреси и инфузии. Само след основната терапия на етапа на ремисия, лекарите разрешават използването на билкови чайове с лайка, лимонова мента, жълт кантарион за подобряване на психо-емоционалното състояние.

Последици от болестта

Ако пациентът не потърси медицинска помощ или не спазва медицински препоръки, тогава възникват усложнения на артроза-артрит. Те включват вторичен реактивен синовит, спонтанна хемартроза, анкилоза (пълно или частично обездвижване), остеонекроза на бедрената кондила, външна сублуксация на пателата.

Профилактика и прогноза

Артроза-артрит често се предшества от прекомерно усилие, нарушения на кръвообращението на фона на ниска физическа активност, тютюнопушене. Като превенция на заболяването тези фактори трябва да бъдат изключени от обичайния начин на живот..

Ако патологията се открие на ранен етап от развитието, прогнозата е благоприятна. Възможно е да се премахнат болката и възпалението при артроза-артрит от 2-3 степени на тежест, но е невъзможно да се възстановят разрушените костни и хрущялни тъкани.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите и артрозата?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА съществува! Прочетете повече >>>

Терапевтични упражнения и други методи за лечение на артроза - артрит на тазобедрената става

Артрозата, усложнена от артрит или артозо-артрит, е заболяване, при което се наблюдават възпалителни и дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан. Патологията може да бъде вродена или придобита. Отнася се за най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат.

Причини за патология и рискови фактори

Артроза-артрит се характеризира със следните симптоми:

  • възпалителен процес в синовиалната торба на ставата;
  • разрушаване на хрущялната тъкан;
  • образуването на костни израстъци и кисти.

Причините за патологията могат да бъдат:

  • свързани с възрастта промени в структурата на костната и хрущялната тъкан;
  • наранявания и микроувреждания на ставите;
  • прекомерни натоварвания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • автоимунни процеси;
  • инфекциозни лезии;
  • наднормено тегло;
  • носенето на неудобни обувки;
  • наследствено предразположение;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • ендокринни нарушения.

Предразполагащите фактори за развитие на артроза-артрит са тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, заседнал начин на живот, небалансирана диета, при която в диетата преобладават мазни, сладки и солени храни.

Клинични проявления

Тежестта на клиничните прояви на заболяването зависи от тежестта на неговото протичане. В първите етапи основният симптом на артроза-артрит е леката болка в ставите, която се засилва с движение и по време на натоварване. Възможно е също да има скованост, щракане и хрускане в засегнатата става..

Симптомите на заболяването са склонни да се увеличават. При липса на лечение, усещанията за болка стават по-изразени с течение на времето, ставата губи своята подвижност, зачервяване, подуване и хипертермия на тъканите в засегнатата област.

Диагностика

Ключът към успешното лечение на заболяването е точната и навременна диагноза, следователно, ако се появят симптоми на артроза-артрит на тазобедрената става, е необходимо да посетите лекар за преглед. Първият етап от диагностичните мерки ще бъде преглед, по време на който специалистът ще оцени състоянието на тъканите и подвижността на засегнатата става, ще изясни естеството и тежестта на усещанията за болка, а също така ще събере информация за наранявания и минали заболявания. За изясняване на диагнозата се използват лабораторни и инструментални методи:

  • общ, биохимичен и имунологичен кръвен тест;
  • Рентгенова снимка, която ви позволява да оцените степента на промени в костната и хрущялната тъкан, наличието на кисти, остеофити, огнища на ерозия;
  • ЯМР и КТ за най-точна триизмерна картина на засегнатата област.

Лечебни дейности

Основният принцип на лечението на артроза-артрит на тазобедрената става е сложността: за облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения се използват лекарства, физиотерапевтични техники и специално разработени упражнения за физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Основният метод за лечение на артроза-артрит на тазобедрената става е медикаментозната терапия.

  • За спиране на възпалителния процес и намаляване на тежестта на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. В случай, че не е възможно да се постигне желаният ефект от тяхното използване, се предписват глюкокортикоиди - лекарства от хормоналната група. В случай на силен синдром на болка е възможно да се използва инжекционна блокада на засегнатата област.
  • За ускоряване на регенерационните процеси и подобряване на еластичността на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори, както и препарати, съдържащи хиалуронова киселина и колаген.
  • Ако болестта е инфекциозна, се използват антибиотици или антивирусни лекарства.
  • При артроза-артрит с ревматичен характер се предписват цитостатици, антималарийни лекарства, понякога златни соли.

За укрепване на общия и локален имунитет, ускоряване на регенерационните процеси се използват витаминни и минерални комплекси с фосфор и калций.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се предписват след преминаване на острата фаза на заболяването. Позволяват да се подобри кръвообращението, насищането с кислород и храненето на тъканите, ускорява процесите на регенерация и подобрява подвижността на крайниците.

  • Магнитотерапията, лазерната терапия, UHF отоплението, електрофорезата с лекарства помагат за намаляване на възпалението на тъканите.
  • Ултравиолетовото лъчение помага за намаляване на тежестта на болката.
  • За ускоряване на възстановителните процеси и подобряване на кръвообращението се предписват терапевтичен масаж, балнеолечение, хидрокинезитерапия, ултразвукова терапия.
  • Изпълнението на специално разработен набор от упражнения за терапевтични упражнения за артроза-артрит на тазобедрената става помага за възстановяване на двигателните функции, укрепване на мускулите, връзките и подобряване на подвижността на крайниците.

Традиционни методи на лечение

Алтернативни методи и средства могат да се използват като спомагателни за основната терапия и да се прилагат само след съгласуване с лекуващия лекар.

  • Компресите от настърган суров картоф помагат за намаляване на подуването на тъканите.
  • Домашен мехлем от един жълтък, две супени лъжици мед и парче естествен восък, загрят на водна баня и смесен до еднородна консистенция, намалява възпалението и облекчава болката.
  • Мехлемът, приготвен от горчица на прах, морска сол и пчелен восък, загрят в парна баня, помага за облекчаване на болката. Сместа, доведена до хомогенна консистенция, се прилага през нощта под топъл компрес.
  • Тинктурата от сок от листа на каланхое помага за намаляване на възпалението и подуването на тъканите, ускоряване на процесите на регенерация.

Важен аспект на лечението на артритна артроза е диетичната терапия. На пациентите се предписва специална диета с ниско съдържание на сол и балансирано съдържание на калории, което помага за нормализиране на теглото и следователно за намаляване на натоварването на опорно-двигателния апарат.

Усложнения и прогноза

Артроза-артрит е заболяване, характеризиращо се с хронично протичане. Започвайки неусетно и заявявайки се само с леки болки, може за кратко време да доведе до пълно унищожаване на ставата, затова е много важно, когато се появят първите му симптоми, да се консултирате с лекар за помощ и да започнете терапията навреме. Липсата на своевременно адекватно лечение е опасно с развитието на усложнения:

  • деформация и пълно разрушаване на тазобедрената става,
  • загуба на подвижност на крайниците,
  • дисфункция на гръбначния стълб и други стави,
  • хронична болка.

Спазването на всички предписания на лекар дава възможност да се забавят дегенеративните процеси в тъканите и да се върне пациента в обичайния комфорт, да започне да се движи напълно, без да изпитва болка.

Ако лечението не носи осезаеми резултати, е показано протезиране - пълна подмяна на увредената става с ендопротеза от инертни сплави.

Факти за тазобедрен артрит: Симптоми и лечение на заболяването

Артритът на тазобедрената става (коксит) е ставна патология, която се характеризира с активиране на възпалителния процес в кухината на съответната става от различен произход. Етиологичната основа се формира от възпалителни лезии на тазобедрената става с инфекциозен, автоимунен, травматичен произход и др. Болестта може да засегне едната или двете тазобедрени стави. Възпалението първоначално започва в синовиалната мембрана, в последните етапи преминава към хрущялна, лигаментна, костна тъкан. Ходът на коксита е доста променлив: наблюдават се остри, подостри, хронични варианти.

Рентгенова диагностика.

Артритът с всякаква етиология в най-голямата, функционално значима става носи много страдания и изпитания, провокирайки мъчителна болка, скованост и нарушена подвижност. Болестта, дългосрочна и / или с чести рецидиви, в повечето случаи води до постоянна хронификация на процеса, сериозни усложнения, по-специално до разрушаване на всички структурни елементи на ставата, груба деформация на костната връзка. Ревматоидният артрит (РА) е признат за най-тежкия тип, който при неадекватно лечение води до увреждане буквално 2 години от началото на симптомите. RA е най-коварното системно заболяване, което не може да бъде излекувано напълно..

Артритните патологии на тазобедрената става са толкова твърдо „утвърдени“ в съвременното общество, че с право могат да бъдат наречени епидемия от века. Според официалните данни артритът на тазобедрената става се диагностицира при хора от всички възрасти: възрастни, млади, юноши и дори деца. Статистиката показва, че жените са 2-2,5 пъти по-склонни да страдат от болестта, отколкото мъжете. Пиковата честота пада във възрастовия диапазон 30-55 години. Средната възраст на пациентите е 47 години. Що се отнася до статистиката на общия брой пациенти с такава диагноза, официално данните засега се обявяват само за ревматоиден артрит. А именно: днес в Русия 2 милиона души страдат от RA от всякакъв вид и локализация, от които приблизително 35% от пациентите имат неуспешен фокус в тазобедрените стави..

Отстранена главата на бедрената кост с артрит.

Експертите подчертават, че има приблизително еднакъв брой регистрирани пациенти с HJ ревматит и други форми на коксит, тъй като има и такива, които не ходят в лечебни заведения за диагностика и лечение. Нещо повече, само за около 10 години броят на хората с артрит на тазобедрените стави е почти удвоен. През следващото десетилетие се прогнозира невероятно бърза тенденция за увеличаване на заболеваемостта, докато експертите не изключват дори по-лоши резултати.

Лекарите настояват да не се опитват да лекуват независимо артритна патогенеза. Това е сложно, многофакторно възпаление на най-масивната и натоварена става на опорно-двигателния апарат, което е трудно за лечение. Самолечението няма да донесе добро, а само допълнително ще изостри проблема. Прогнозите пряко зависят от навременността на контакт с лекар, правилната диагноза и компетентния, квалифициран подход към лечението, основан на принципа на индивидуалността. В противен случай рисковете от значителна или пълна загуба на движение в тазобедрената става, сериозни здравословни проблеми (инфекциозно-токсичен шок, сепсис с напреднала инфекциозна форма, тежки сърдечни и белодробни лезии при РА и др.), А в някои случаи дори смърт са твърде високи..

Причини и видове заболяване

Причините за възпалителна реакция в тъканите на тазобедрената става могат да бъдат причинени от инфекция, алергени, системни заболявания. Освен това нараняванията, физическото претоварване и дори баналната хипотермия могат да подтикнат развитието на възпалителни лезии в мускулно-скелетната област на таза-бедрото. Понякога ставните тъкани се възпаляват във връзка с веднъж извършените хирургически интервенции с каквото и да е съдържание в тазобедрената област. Според лекарите онкологичните заболявания, кръвните патологии, наследствените фактори играят важна роля за появата на фокуса..

В медицината има повече от 150 различни формулировки на диагнози на артритни заболявания. Но като цяло артритът на тазобедрените стави обикновено се разделя на 3 преобладаващи патогенетични форми: ревматоиден, инфекциозен, реактивен. Повече за всеки в таблицата.

TBS форма на артритЧести провокаториХарактеристика:Диагнози
РевматоиденЕтиологията не е установена. Но, вероятно, RA може да бъде предизвикан от: вируси (напр. Epstein-Barr, херпес симплекс, хепатит В), бактерии (по-често дихателна система), тютюневи токсини, наранявания, алергии, стрес, метаболитни патологии, злоупотреба със стероидна терапия, наследственост и др..Ерозивно-деструктивно автоимунно възпаление на синовиалните стави. Това е тежка хронична патология, причинена от необичайното производство на агресивни антитела, насочени към унищожаване на ставния апарат. Специфични автоимунни агресори засягат не само специфично туберкулозните стави (една по една или две наведнъж), но и друг вид стави, понякога дори с участието на вътрешни органи. Моноартритът от ревматоиден тип е изключително рядък, освен в самото начало на заболяването. Възпалителният процес се инициира от антитела като RF и ACCP, които са водещите биомаркери в диагностиката на ревматоиден артрит на тазобедрената става..Серопозитивни, серонегативни RA, болест на Still, младежки RA и др..
ЗаразноСтрептококи Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaПатогенната среда по лимфогенен или хематогенен път прониква директно в ставната кухина. Той може да мигрира към тазобедрената става от всяка заразена област на тялото. Вредните микроорганизми се заселват и активират в тазобедрената става, поради което възниква локално огнище на възпаление. Възможно е също да се въведе инфекция чрез инжектиране / операция или от външна среда с отворено нараняване. Важно: патологичните микроорганизми винаги се засяват по време на вътреставно изследване на резервоара на синовиалната течност.Гнойни септични, туберкулозни, бруцелозни артрити и др..
Реактивен "стерилен"Хламидия Уреаплазма Микоплазма Йерсиния инфекция Салмонела Campylobacter Clostridium ShigellaИмуно-възпалителен отговор в отговор на остра или персистираща пикочна или чревна инфекция. Инфекциозният фокус, който предизвиква артрит, се намира извън ставата - в урогениталния тракт или стомашно-чревния тракт. Тоест инфекцията не се открива в ставната среда. Възпалението възниква поради генетичен фактор: носенето на антиген HLA-B27. Когато тази инфекция се комбинира с HLA-B27, имунната система, заедно с унищожаването на основния патоген, започва да атакува тъканните клетки на здрава става, като ги сбърква с чужди агенти. Когато се диагностицира, HLA-B27 се определя в кръвта, докато ревматоидният фактор отсъства.Болест на Reiter, урогенитален артрит, postenterocolytic, pr.

Трябва да се каже, че отделни групи са подагричен, псориатичен и посттравматичен артрит, чиито основни причини нямат нищо общо с инфекции или ревматизъм. Със сигурност обаче е невъзможно да се изключи напълно по време на диагностицирането откриването на асоциирана ревматоидна патология. Подагричният и псориатичният тип са придружени от ставни възпаления поради сложни и, за съжаление, нелечими заболявания със системно естество: подагра и псориазис. Посттравматичен тип - възпалителна реакция на ставата, възникнала след затворени наранявания или физическо претоварване.

  • Артрит с подагра. Подагричният артрит се причинява от нарушен метаболизъм на пурина в организма, поради което концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличава. Поради тази причина в кухините на тазобедрените стави се отлагат урати (кристали) на пикочна киселина, които провокират локално възпаление и имат разрушителен ефект върху ставния хрущял и околоставните тъкани. Етиологичната основа на подагричния артрит е системна метаболитна недостатъчност.
  • Артрит при псориазис. Това е възпалителен процес в тазобедрената става, протичащ на фона на тежко кожно заболяване, механизмът на развитие на което все още остава загадка за специалистите. Имунологичен фактор участва в развитието на възпаление на ставите поради псориазис. Характеризира се с дисбаланс на провъзпалителни и противовъзпалителни цитокини, което произвежда разрушителен и възпалителен ефект върху костно-хрущялния сегмент..
  • Посттравматичен артрит на тазобедрената става. Такова артритно заболяване често се появява, например, след нараняване с кръвоизлив в ставната кухина, след изкълчване / сублуксация на тазобедрената става, тежко локално нараняване с травма на капсулата или лигаментно-мускулния апарат. Лезията може да се развие и след системно тежко физическо натоварване, което води до микроувреждане на ставния хрущял. Под въздействието на тези фактори синовиалните мембрани и периартикуларните тъкани се възпаляват, в резултат на което в ставите се натрупва патологична течност (излив).

С навременното (ранно) и правилно лечение е напълно възможно да се отървете от посттравматичния артрит завинаги. Това е единствената форма с най-добро представяне. Нелекуваните наранявания и техните усложнения под формата на синовит могат да се превърнат в сериозна, вече хронична артритна патология, която от своя страна може да бъде усложнена от необратима деформираща коксартроза.

Симптоми на артрит на тазобедрената става

Стандартните симптоми на артрит, засягащи тазобедрената част на мускулно-скелетната система, са локални признаци на възпаление и това са:

  • синдром на болката, болки в съответната област (най-често болката притеснява по време или след продължително състояние на покой, например в средата на нощния сън или сутрин след събуждане);
  • подуване на меките тъкани в близост до туберкулозната става в резултат на образуването на възпалителен излив в ставата;
  • усещане за "гореща" кожа, покриваща болната става;
  • усещане за притискане и разтягане в тазобедрената става;
  • зачервяване на кожата в възпалената област (не винаги);
  • ограничен обхват на движение, скованост.

Болката е основният симптом.

Тъй като основата на заболяването са най-тежките автоимунни и инфекциозни процеси в тялото, клиничната картина често се допълва и влошава от симптомите на обща интоксикация:

  • повишена телесна температура;
  • втрисане и загуба на сила;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • намален апетит, гадене;
  • нервност;
  • анемия;
  • лош сън.

Интензивността на симптомите се влияе от естеството на патологичния процес: остър, подостър или хроничен. Острият ход се характеризира с внезапна поява на артритна болест с изразени болезнени симптоми. За подострото протичане постепенното нарастване на признаците на възпаление е типично за 1-2 седмици. Остър и подостър артрит може да стане хроничен, когато периодите на ремисия периодично ще се променят до периоди на рецидив.

Хроничният вариант на курса може да бъде от самото начало (например с RA). Нещо повече, такъв артрит е способен да се развива дълго време и да не е особено обезпокоителен и след няколко години започва упорито да се дразни с пристъпи на възпаление, които с увеличаване на продължителността на заболяването стават все по-продължителни и болезнени. Ако хроничното заболяване не е добре овладяно, то неизбежно ще доведе до разрушаване на ставните краища с по-нататъшната им деформация, сливане помежду си, в резултат на това до неподвижност на тазобедрената става, мускулна атрофия и увреждане на пациента.

Диагностика на артрита на тазобедрената става

За лекаря няма да е трудно да каже, че пациентът има артрит още по време на първоначалното изслушване на оплаквания, палпация и визуално изследване на проблемната област. Но това е напълно недостатъчно, за да се препоръчат терапевтични мерки на пациента. Тревожно е, че при добрите ревматолози, които имат най-висока компетентност да разграничават формите на артритни патологии сред широкия спектър от възможни, има голямо напрежение в родните лечебни заведения. Всъщност, пациентите днес са твърде често диагностицирани с „неидентифициран артрит“, поради което често се предписва неправилно лечение, което допълнително изостря ставния проблем.

Диагноза на снимката.

Следователно, в интерес на пациента е важно да се намери висококвалифициран лекар, който компетентно да проведе прегледа, като използва ефективни диагностични инструменти, препоръчани от съвременната ревматология. В резултат на това той безпогрешно ще установи диагноза с дефиницията на нейната етиология, тежест и най-вече ще изключи или потвърди съществуването на RA - най-агресивният тип заболяване, известно с най-лошата си прогноза. И, разбира се, той компетентно ще разработи концепцията за ефективно лечение.

Както правилно разбрахте, правилната диагноза в ранен стадий на прояви на артрит, във възможно най-кратки срокове от първото посещение на пациента при лекар, е от клинична стойност. Това се нарича „прозорец на максималните възможности“: когато програмата на адекватна терапия може коренно да промени хода и резултата от патологията към по-добро. Експертите използват следните диагностични инструменти, за да проверят истинската диагноза при наличие на възпалителна артропатия:

  • списък на класификационните характеристики на конкретни нозологични форми;
  • инструментални методи за изследване на тазобедрената става (аксиална рентгенова снимка, ЯМР, ултразвук);
  • лабораторни методи за изследване:
    • общ и биохимичен кръвен тест;
    • анализи на урина и изпражнения;
    • имунологични (за RF и ACCP) и имуногенетични тестове (за HLA);
    • изследване на кръв за идентифициране на инфекция (ELISA, PCR методи);
    • взимане на проби от синовиална течност за органолептични, цитологични и бактериологични изследвания;
    • биопсия на синовиалната мембрана;
    • артроскопско изследване на ставната кухина.

Първото място в диагнозата, разбира се, се отрежда на лабораторни методи за изследване, които значително увеличават вероятността от правилна диагноза. Трябва да се подчертае, че освен всички изброени диагностични техники, важна роля играе задълбочено проучване на цялата история на човешките заболявания, анализ на заболявания, състояния, начин на живот и др., Предшестващи артрита..

В процеса на диагностика и лечение, освен ревматолог и ортопед, в повечето случаи е необходимо да се включат и лекари от други специалности: гастроентеролог, уролог, дерматолог, специалист по инфекциозни болести, УНГ специалист, пулмолог, алерголог, имунолог, кардиолог и др..

1-2-3 етапа

Тежестта на заболяването се характеризира с 3 етапа. Първият е стадий на синовит, вторият е продуктивен и разрушителен, третият е деформиращ и анкилозиращ.

  1. Първият етап е началният и слабо активен по отношение на структурите на ставния апарат. Характерните му характеристики са възпаление и удебеляване на синовиалната мембрана на тазобедрената става, натрупване на възпалителен ексудат в кухината. Жизнените движения могат да бъдат леко затруднени поради усещането за болезнени явления и оток поради синовит. Като цяло целостта и формата на конструкциите се запазват.
  2. Вторият етап е артрит с умерена степен на активност и тежест. На този етап процесите на унищожаване започват да напредват. Тоест, възниква язва и загуба на хиалинов хрущял, който покрива повърхностите на главата на бедрената кост и ацетабулума. Рентгенографиите показват стесняване на ставното пространство и може да се открие периартикуларна остеопороза. Обхватът на движение е значително намален, сковаността е изразена. Към средата на този етап ставният хрущял се загубва масово и краищата на ставните кости са практически голи.
  3. В третата фаза - силно активна и тежка - деформацията на костните елементи настъпва с бързи темпове, тяхното частично или абсолютно сливане в безупречно положение. Анкилозата е „класика“ на късния ревматоиден артрит. Ставната междина е критично стеснена или напълно блокирана. Пациентът не е в състояние да се движи нормално и самостоятелно да изпълнява дори основни ежедневни задачи. На този етап се препоръчва хирургическа интервенция.

Болест в динамика.

Принципи на лечение

Изхождайки от факта, че болестта има различен произход, няма еднакъв режим на лечение за всички. Терапевтичните методи се разработват само индивидуално, като се вземат предвид всички клинични критерии на патологичния процес, както и възрастта и съпътстващите заболявания в историята на пациента. Само специалист с тесен профил трябва да препоръча мерки за лечение! С компетентен подход, в много случаи е възможно напълно да се елиминира патологията. Ако говорим за хронично заболяване, тогава значително намалете тежестта на неговия ход, ефективно забавете или предотвратете разрушаването на функционално значими структури.

От първостепенно значение в случай на обостряне на възпалението е да се осигури на крака най-пълното обездвижване в благоприятна позиция. Не забравяйте, че при прояви на артрит е противопоказано да натоварвате и да се опитвате да развиете проблемния отдел. Внимание! Физическата рехабилитация (упражняваща терапия за засегнатия крайник, масаж, физиотерапия) е възможна само след отшумяване на острата фаза на коксита.

Медикаментозно лечение

Единственият често срещан лекарствен метод за всички видове артритни заболявания е използването на лекарства от редица НСПВС под формата на таблетки, инжекции (i / m), мехлеми. Те ефективно потискат тежестта на болката, облекчават други локални симптоми на възпаление и понижават телесната температура. Обикновено лекарите препоръчват използването на противовъзпалителни лекарства като Ибупрофен, Ксефокам, Найз, Диклофенак в случай на тежки болезнени симптоми. Той се използва широко срещу артритно възпаление Димексид (50%) под формата на компреси, прилагани върху възпалената става.

В случай на ниска ефективност или неефективност на аналгетиците и НСПВС, специалистът може индивидуално да обмисли възможността за използване на глюкокортикостероиди (Преднизолон, Дипроспан, Хидрокортизон).

В зависимост от причината за заболяването на пациентите се предписват имуносупресори, антибиотици с изразена антибактериална активност срещу идентифицирания патоген.

  • От антибактериални средства могат да се препоръчат лекарства от групата на макролидите, флуорохинолоните, тетрациклиновата серия и др. Антибиотичната терапия е показана в случай на участие в патогенезата на инфекциозен агент, тя се провежда за дълъг курс, обикновено най-малко 1 месец.
  • При тежки автоимунни патологии се предписва вид терапия, като се използват имуносупресори, например на базата на сулфасалазин или цитостатик. Имуносупресорите са опасни с много странични ефекти, поради което на фона на тяхната употреба е задължително да се извършват специални контролни хематологични и чернодробни изследвания.

Освен това при лечението на артрит лекарите често се обръщат към метаболитите и витамините (предпочитание към група В), както и към антитоксичните лекарства за прочистване на организма от токсини и токсини. Не трябва да забравяме, че при подагра и псориазис е възможна стабилна ремисия на коксит, когато се постигне компенсация на основното заболяване..

Физиотерапия

Физиотерапията започва на етапа на ремисия или след максимално намаляване на възпалителната картина. Тази категория лечение е насочена към подобряване на кръвообращението, метаболизма и храненето на ставните тъкани, увеличаване на издръжливостта на проблемната зона до неблагоприятни фактори. Тактиката на физиотерапията може да предотврати бъдеща болка и подуване, да намали вероятността от рецидив, да възстанови подвижността и да регенерира отслабените мускули на тазобедрената става. Следните физиотерапевтични сесии (локално) дават ефективен терапевтичен ефект:

  • фонофореза с противовъзпалителни лекарства;
  • ултразвукова терапия;
  • лазерна терапия;
  • UV облъчване;
  • електромагнитна терапия.

При реактивните форми е популярна процедурата по плазмефереза, която ви позволява да неутрализирате продуктивно възпалителните цитокини, да намалите броя на автоантителата и да премахнете вредните токсини и токсини от тялото. Въпреки това, в случай на гнойни процеси, този метод за пречистване на кръвта е противопоказан..

Гимнастика

Физиотерапията е важна част от лечението, но се използва особено, когато болезнените прояви отшумят. Докато пациентът е принуден да си почива в леглото, му се показват възстановителни упражнения, дихателни упражнения в комбинация с техники за мускулна релаксация. Малко по-късно се допускат леки люлеещи се движения и техники на леко люлеене на крака. Наложително е да се наблюдава доста честа промяна в положението на тялото, докато сте в леглото (от гърба към стомаха, към здравата страна и т.н.), за да се предотвратят нарушения на дихателната система и инхибиране на кръвоносните функции.

В бъдеще се въвеждат пасивни и пасивно-активни упражнения, които човек първо изпълнява с помощта на разтоварващо оборудване, например с помощта на специални равнини на ролки, плъзгащи се платформи и т.н. Докато се възстановявате, е включена специална тренировка без разтоварване на пострадалия крак: клекове, отвличане на крайник със задържане, ходене нагоре по стълби, упражнения за съпротива / тежести и др..

Терапевтичната гимнастика постепенно се разширява и разнообразява чрез активни упражнения с топка, върху гимнастически стени, бариери за пресичане на препятствия с различни форми и височини, на велоергометър, балансиращи тежести за развитие на координация, в басейна. Комплексът от физиотерапевтични упражнения се съставя и коригира, както се изисква изключително от водещите специалисти на пациента - рехабилитационен терапевт, методист за ЛФК, ревматолог / артролог.

Хирургия за артрит тазобедрена става

Днес ендопротезирането и артроскопската синовектомия преобладават сред технологиите за хирургично лечение. Ендопротезирането на тазобедрената става е преди всичко показано за хора с ревматоиден артрит, за предпочитане на етапа, докато ставата не бъде „затворена“. И това е етап 2 на RA. Ако е настъпила костна анкилоза, операцията на ендопротезирането също е възможна, въпреки че ще бъде изпълнена с най-големите технически трудности (отделяне на анкилозата и определяне на посоката на остеотомия на бедрената шийка), но доста преодолима за опитни специалисти. Поставянето на ендопротеза вместо родна става, засегната от тежък артритно-артритен процес, е единственият начин да се възстанови качеството на живот на пациента с добри функционални резултати. Различните консервативни техники са неефективни при тежко напреднали форми на коксит.

Що се отнася до синовектомията, тя се извършва в случай, когато възпалителният процес с натрупване на патологична течност се задържа дълго време и не се поддава на медикаментозно лечение. Хроничният синовит се лекува с артроскопска техника, която е минимално инвазивна (процедурата се извършва чрез малки пробиви). Същността на такава операция се състои в частично или пълно изрязване на синовиалната мембрана на тазобедрената става. Заедно с отстраняването на тази тъкан се отстраняват и анормални клетки, разположени върху нея, които са произвели голямо количество комплемент и имуноглобулини, отговорни за възпалението на тъканите..

Имайте предвид, че с помощта на артроскопия с обострена гнойна патогенеза може да се извърши пункция и промивка на ставната кухина, последвано от въвеждането в нея на антибиотици или антисептични средства.

Мерки за предотвратяване на артрит

За да се избегне рецидив на артрит след вече успешна терапия, както и да се предотврати заболяването, ако лицето все още не се е сблъскало с него, моля прочетете общите принципи на профилактика и се придържайте към тях. Указания за прилагане на превантивен контрол, както следва:

  • избягвайте хипотермия на тялото и по-специално ставите, облечете се подходящо в студено време;
  • спазвайте правилното ежедневие - баланс и нормална честота на хранене, рационалност с часове за почивка и работа, ежедневни упражнения и здравословна физическа активност;
  • въвеждане в храната на храни, съдържащи витамини от група В, ако на трапезата ви няма достатъчно от тях;
  • измийте зеленчуци и плодове преди ядене и гответе храни, които изискват задължителна топлинна обработка, докато се приготвят;
  • пийте достатъчно количество чиста вода (2-2,5 литра) дневно;
  • избягвайте стреса и нервните ситуации;
  • внимавайте за теглото си, високата телесна маса е враг за костите и ставите;
  • своевременно и ефективно лечение на всякакви бактериални, инфекциозни и вирусни заболявания, включително дори банални настинки и кариеси;
  • напълно се откажете от пушенето, изключете алкохола или намалете до минимум употребата му (малко и само по празници);
  • не сядайте дълго време в монотонна поза, изкоренете навици като кръстосване „крака на крака“ и навиване на крайниците в наведено положение под вас;
  • спазвайте обща и интимна хигиена;
  • бъдете бдителни за случаен полов акт (повишен риск от улавяне на ИПП), така че ако не сте сигурни за партньора си, използвайте презерватив за целия ПА и след това се тествайте за сексуални инфекции;
  • при първите неприятни усещания, локализирани в ставата, незабавно отидете на лекар (самолечението няма да направи без последствия);
  • изпълнявайте навреме всички медицински мерки и профилактика на всички хронични заболявания, които имате, съгласно предписанията на специализиран лекар.

Артроза-артрит на тазобедрената става

Ревматоидната артроза-артрит на тазобедрената става се характеризира с признаци, които съчетават симптомите на артрит и артроза. Това заболяване е подобно на ревматоидния остеоартрит..

В областта на тазобедрената става има:

  • Разрушаване на хрущяла и стесняване на ставата;
  • Появата на костни израстъци;
  • Развитие на възпалителния процес в синовиалната цепнатина.

Това причинява силна болка и намалява подвижността на ставите. Ако ревматоидната артроза-артрит не се лекува, можете да получите инвалидност и пълна загуба на подвижност на краката..

Има голяма вероятност от киста в тазобедрената става, стъпалото.

Симптоми

Артроза-артрит се характеризира с паралелно разрушаване на ставата на краката, например на тазобедрената става и хода, и хода на възпалителния процес в тази област.

Симптомите на заболяването са различни и зависят от степента. Това е постоянна болка в тазобедрената става или стъпалото, която може да се облекчи с лекарства.

В началния етап от развитието на болестта симптомите са невидими:

  • Незначителна болка сутрин и при големи натоварвания;
  • Хрускане в тазобедрените или стъпалните стави;
  • Скованост на движенията.

Ако не обърнете внимание и не започнете лечение, тогава от начална степен артрозата-артритът ще се развие в период на умерено, след това тежко.

При сериозна степен на развитие на заболяването на тазобедрената става сковаността и загубата на подвижност стават по-силни, а болковите усещания се увеличават. При първите признаци е необходима консултация с лекар.

Диагностика

За да се идентифицират заболявания на ревматоидна артроза-артрит или остеоартрит, ще са необходими изследвания:

  • Рентгенови снимки на бедрото и стъпалото;
  • Магнитен резонанс;
  • Лабораторни изследвания.

Лечението, неговата ефективност и ефективност зависи от правилната диагноза..

Лекарят ще предпише комплексна терапия, която облекчава болката и спира възпалителния процес, предлага превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Превенцията е важна.

Причини за развитие

Артроза-артрит е вродена или придобита.

Придобитата артроза-артрит се причинява от следните причини:

  • Нараняване на тазобедрената става или стъпалото - изкълчване, фрактура или микротравма, особено при спортуване;
  • Големи натоварвания на ставата;
  • Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
  • Болести от инфекциозен характер, които причиняват неизправности в работата на имунната система;
  • Наднормено тегло;
  • Неудобни обувки на висок ток;
  • Остеохондроза, остеоартрит;
  • Нарушения в метаболитните процеси;
  • Кожни заболявания, придружени от рани, които не зарастват дълго време;
  • Наследственост;
  • Възрастни промени в структурата и структурата на тазобедрената става или стъпалото.

Методи на лечение

Ревматоидната артроза-артрит изисква своевременно лечение. Ефективен е интегрираният подход. Основата на лечението е приемането на лекарства. Допълнително назначени:

  • Физиотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Масаж;
  • Лечение с народни средства у дома.

Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар и да потърсите съвет за самолечение. Ако болестта не се лекува своевременно, тогава тя ще стане в сложна степен и лечението ще бъде неподходящо. В такива случаи се извършва операция за инсталиране на протеза или отстраняване на част от увредената тазобедрена става или стъпало..

Традиционни лечения

Медикаментозното лечение с фармацевтични продукти е насочено към облекчаване на болката и облекчаване на възпалителния процес. След началото на етапа на ремисия се използват терапевтични упражнения и масаж, други физиотерапевтични процедури и упражнения.

Медикаментозно лечение:

    За облекчаване на болката в начална степен се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които не се използват повече от десет пъти поради възможността от усложнения.

Комплексите от витамини са от голямо значение, които укрепват тъканите на тазобедрената става и подпомагат доставката на хранителни вещества към нея. Витамините от групи А и С, колагенът са важни за ставата.

Физиотерапия

Трябва да се посещават физиотерапевтични процедури, за да се подобри хода на лечението. Всяка процедура изпълнява конкретни цели, поради което се предписват няколко:

  • Ултравиолетовото облъчване в еритемни дози помага за облекчаване на болката. Броят на процедурите в хода и продължителността им зависят от степента на развитие на заболяването.
  • За намаляване на възпалението се предписват лазерна терапия, UHF терапия.

Физиотерапия

При лечението на артроза-артрит и за предотвратяване на неговото развитие се използват терапевтични упражнения. Упражненията са съставени от физиотерапевт. Той правилно ще разпредели натоварването върху ставите, ще ви покаже как да правите упражненията правилно.

Терапевтичната гимнастика играе роля в процеса на възстановяване след много заболявания - ревматоиден артрит, артроза, остеохондроза, остеоартрит.

Упражненията не трябва да са неудобни или болезнени. Ако това се случи, кажете на Вашия лекар и премахнете такива упражнения от комплекса, като ги замените с други.

етнонаука

Трябва да се лекува у дома.

Организирайте деня си така, че стресът върху увредената става да бъде сведен до минимум. Не бива да се ограничавате напълно. Правилното натоварване и гимнастиката ще дадат резултати.

Лечението с народни средства има голям ефект. Всеки метод трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, в противен случай болестта може да прогресира..

Тинктура от каланхое, корен от слънчоглед, сурови картофи - лекарства, които могат да се използват у дома. Народното лекарство понякога дава по-бърз резултат от лечението с лекарства. Лечението с народни средства не трябва да се приема като основа за ревматоидна артроза, артрит, остеоартрит.

Народно лекарство - допълнение към основното лечение, облекчаване на синдромите на болката.

Винаги си струва да се грижите за здравето си. Зоната на тазобедрената става и стъпалото има максимално натоварване през деня. При първите симптоми на заболяването - артрит, артроза или остеоартрит, трябва да се консултирате с лекар.

Не си струва самостоятелно да се установи диагнозата и лечението, това води до сериозни последици. Само лекарят правилно ще диагностицира, предпише лечение и ще оцени неговата ефективност и последици.

Статии За Бурсит