Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на тазобедрената става

Основен Царевица

Коксартрозата или дегенеративното заболяване на тазобедрената става е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставните структури болката и дискомфортът са много по-тежки, отколкото при други стави. Последствията от патологията също са тежки - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, тогава артрозата на тазобедрената става без лечение е директен път към увреждане. Само правилната терапия, а понякога и операция, ще помогнат на човек да не загуби способността си да ходи.

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоними на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията се нарича още остеоартрит: по-рано се смяташе, че възпалението не е характерно за дегенеративните процеси, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг правилен термин.

Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • Той напредва стабилно, преминавайки от един етап на друг;
  • Води до постоянна болка, ограничаване на подвижността на ставите;
  • Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалинния хрущял;
  • В разширения стадий е по-често при възрастни хора, но често започва след 40 години;
  • Симптомите на патологията са налице при 70% от хората над 75 години;
  • По-често жените страдат от болести.

Съединението е механизъм, в който има триещи се части. Поради намаляване на качеството или количеството смазка (междуставната течност), контактните повърхности се износват. По хрущяла се появяват малки пукнатини, по-късно те се унищожават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движи нормално, функциите му се губят.

Причините за развитието на болестта

Артрозата на дясното или лявото бедро може да бъде първична или вторична и първият вариант е типичен за възрастни хора. Болестта на първичната форма се развива в продължение на десетилетия, свързана е с възрастовото износване и разрушаване на хрущяла.

Вторичната коксартроза има и други причини и дори може да започне при млад човек. Той е свързан с полученото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което поражда началото на патологията. Също така, причината може да е предишно нараняване на тазобедрената става (контузия, изкълчване, фрактура на костите). Други възможни причини за вторичната форма:

  • Операции в тази анатомична област;
  • Захарен диабет и други сериозни метаболитни патологии;
  • Хормонални заболявания;
  • Вродени, придобити форми на изкривяване и изместване на костите;
  • Дисплазия на ставите при дете;
  • Изпъкване на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
  • Съдови заболявания със системно естество, водещи до влошаване на храненето на хрущялите;
  • Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
  • Подагра, болест на Пертес;
  • Тумори - доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на артроза на тазобедрената става от всякаква форма ще се появят по-бързо, ако тялото е засегнато от рискови фактори:

  • Постоянен стрес, нервен шок, депресия и тревожност;
  • Затлъстяване, дори леко наднормено тегло;
  • Неблагоприятна наследственост;
  • Физическо бездействие, заседнала работа или определени професии с висок стрес върху ставата;
  • Прекомерни физически (силови) натоварвания, професионални спортове.

Симптоми на заболяването

Развиващата се артроза на тазобедрената става и нейните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Дори в ранен стадий болестта се усеща и най-вече болка. Болката при възникваща и прогресираща артроза на тазобедрената става се увеличава с напредването на заболяването от един етап в друг. Те се появяват в областта на бедрото, дават на коляното, слабините, дори до долната част на корема. Обикновено след сън болката отшумява, но в напреднал стадий тя може да присъства през цялото време. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като увреждането на ставите може да започне от дълбоко разположени части.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Други възможни признаци на заболяването:

  • Хрускане, което се появява при движение, понякога дори с леко;
  • Накуцване, промяна в походката;
  • Съкращаване на крака отстрани, където има артроза на тазобедрената става;
  • Скованост на движенията, ограничено въртене, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват и други признаци на патология. И така, палпацията дава усещане за костна деформация, наличие на израстъци. При преглед лекарят отбелязва мускулна атрофия и пациентът, дори в обикновения живот, е принуден да се движи с бастун, патерица - поради болка и слабост на крайника.

По принцип болката и други клинични прояви силно зависят от етапа. Има такива етапи на коксартроза:

  • Първо. Симптомите са леки, но първоначалните промени се забелязват по време на диагнозата. Синовиалната течност става по-плътна, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да заздрави, образувайки малки „мозоли“.
  • Второ. Болката на този етап е доста забележима, хрущенето, ограничаването на двигателната функция са очевидни. Болковият синдром се излъчва в други части на тялото, разпространява се по целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване на структурата на ставните повърхности, понякога - изместване на главата на костта от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
  • Трето. Болката става непоносима, човекът е много ограничен в движение, мнозина изобщо спират да се движат. Хрущялът е почти напълно унищожен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити приличат на шипове и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Не е трудно да се разбере - ако при такава патология като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, навреме, това заплашва инвалидност. Синдром на агонизираща болка, невъзможност за ходене, необходимост от постоянни грижи - това е, което очаква човек без лечение на това заболяване..

Инвалидността с увреждане на костите на тазобедрената става се установява в зависимост от тежестта на заболяването; при пълната липса на възможност за работа се дава първата група. За такива пациенти е показана операция - това е единственият ефективен метод за лечение в такава ситуация. Но дори съвременните методи на хирургия могат да носят риск от усложнения:

  • Инфекциозно замърсяване;
  • Тромбоза, тромбови емболии;
  • Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0,5-2%, но те се появяват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо е важно да се провежда антибиотично лечение след операция..

Диагностични мерки за артроза

Препоръчва се да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед още при първите признаци на увреждане на бедрената зона. Първоначално, ако подозирате артроза на тазобедрената става, лекарят извършва физически тестове:

  • Усеща горната част на бедрото, разкрива точките на болка, костни остеофити;
  • Извършва пасивни движения на крака - флексия, екстензия, отвличане и аддукция, за да определи обхвата на възможните движения.

Инструменталната диагностика ще помогне за по-точно диагностициране и предписване на лечение на артроза на тазобедрената става. Обикновено се правят рентгенови лъчи - най-евтиният, наличен метод за изследване. Препоръчва се да се правят рентгенови лъчи с помощта на съвременни устройства или да се заменят с CT, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако се изисква подробно проучване на състоянието на меките тъкани (например, когато нервният корен е притиснат), специалист ще предпише ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

  • Ултразвук на ставите;
  • ;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор;
  • Туберкулинови тестове;
  • Биохимичен анализ за съмнение за захарен диабет, подагра.

Много е важно да се открие причината за вторичната коксартроза, тъй като без да се повлияе, няма да е възможно да се спре хода на заболяването.

Лечение на артроза на тазобедрената става - медикаменти и физиотерапия

Ако признаците на заболяването са имплицитни и то не е преминало в стадия на необратими промени, пациентът ще бъде подпомогнат от консервативно лечение. Медикаментозна терапия също ще е необходима, когато артрозата на тазобедрената става е станала тежка - като част от курса на лечение.

Как да се лекува артроза на тазобедрената става? Има програма за лекарствена корекция на заболяването:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Хапчета или инжекции Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис и други ще помогнат да се отървете от болка, възпаление. Те не могат да се използват неконтролируемо - собствената способност на хрущяла да се регенерира ще намалее, освен това стомаха и червата са силно засегнати от НСПВС.
  • Съдови лекарства. Лечението с такива средства (Трентал, Актовегин, Цинаризин, Никотинова киселина) помага за укрепване на храненето на хрущяла и спомага за възстановяването му.
  • Мускулни релаксанти. Показан за спастична болка в мускулите, причинена от лезии в областта на бедрото. Това са лекарствата Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Хондропротектори. Артрозата на тазобедрената става изисква задължително и многомесечно приемане на такива лекарства (Dona, Struktum). Също така трябва да използвате инжекционни форми в курсове, например Alflutop, включително да го инжектирате в ставната кухина. Още по-ефективна техника е въвеждането на препарати с хиалуронова киселина в ставата..
  • Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Това лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими..

Външните лекарства (мехлеми, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото легло на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники, които осигуряват сериозно облекчаване на болката. UHF, лазерна терапия, магнитотерапия, UHF, масаж се извършват в областта на бедрото. Също така, при остеоартрит е показана мануална терапия, в някои случаи - удължаване на ставите.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Народни средства за лечение на артроза

Много хора използват алтернативно лечение на тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става не реагира добре на различни външни техники. Само със силен синдром на болка могат да се прилагат компреси с изолация върху възпаленото място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на сложна и напреднала артроза на тазобедрената става се извършва най-добре с перорални средства:

  • Залейте 100 г суха билка от тинтява с 500 мл водка, настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни, приемайте 30 капки три пъти дневно за облекчаване на възпалението;
  • Правете желе ежедневно, при липса на противопоказания, редовно приготвяйте желе от месо - ястията ще служат не по-лошо от хондропротекторите.

Можете да облекчите болката с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват еднакво мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин, да се прилага върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компреса за 3 часа, след което изплакнете.

Други методи и операция

За пълноценното лечение на артрозата е много важно да се спазва правилната диета; ще трябва да откажете храна, която нарушава кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени меса, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, трансмазнини. Но в диетата трябва да има повече ястия с магнезий, калий, йод, калций.

Това, което е необходимо за лечение на артроза на тазобедрената става, е терапевтичната гимнастика. Ежедневни загрявки, специални упражнения в легнало положение трябва да се извършват от всички пациенти. Например, трябва бавно да повдигнете крака си нагоре и да го задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се изключат резки движения, да се предотврати продължително и бързо ходене - при коксартроза това само ще засили прогресията на заболяването. За да разтоварите ставата, можете да използвате бастун, патерици, а ортопедът също може да препоръча специални ортези за облекчаване на товара.

Лечението на артроза на тазобедрената става на третия, последен етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката се възстановяват изцяло. Но протезите не траят вечно, експлоатационният им живот е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на артропластика, вашата собствена става се променя на изкуствена и артрозата на тазобедрената става вече не е застрашена.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва сложно лечение на патология, да не страда от болка, е важно да започнете превантивни мерки от най-ранна възраст. Профилактиката на коксартрозата е особено важна за тези, които са изложени на рискови фактори.

За да не страда кръвоснабдяването на хрущяла, трябва:

  • Яжте с включването на растителни храни в менюто, достатъчно количество постно месо, извара, желе, ферментирала млечна храна;
  • Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
  • При заседнала работа редовно се загрявайте, правете прости упражнения;
  • Откажете се от заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с ниска интензивност.

За да не се притеснява човек от артроза на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, да се предотврати затлъстяването и появата дори на 5-10 излишни килограма - това сериозно увеличава натоварването на тазобедрената област. Коксартрозата може да бъде предотвратена само с интегриран подход и здравословен начин на живот!

Артроза на тазобедрената става: симптоми и лечение

Артрозата на тазобедрената става се счита за свързано с възрастта заболяване, въпреки че младите хора не са имунизирани от него. Това заболяване причинява значителни мъки и в тежки случаи може да лиши човек от подвижност..

Защо възниква деформираща артроза на тазобедрената става?

Артроза на тазобедрената става (коксартроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което хрущялът, покриващ повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулума, е унищожен. Болестта се развива постепенно и се причинява от различни причини..

Развитието на артроза на тазобедрената става може да доведе до:

  • хормонални промени - както свързани с възрастта, така и патологични, например при захарен диабет;
  • нарушения на кръвообращението поради травма, прекомерно физическо натоварване, общи проблеми с кръвоносните съдове;
  • възпалителни процеси (например при артрит);
  • затлъстяване - поради прекомерен стрес върху тазобедрената става, той може да бъде изцеден и унищожен;
  • вродена предразположеност (аномалии в структурата на главата на бедрената кост);
  • прекомерна физическа активност - сами по себе си те рядко водят до артроза, но могат да ускорят развитието на болестта с други неблагоприятни фактори;
  • наранявания - като изкълчвания, фрактури и навяхвания.

Симптоми на коксартроза

Тъй като ставата се разрушава постепенно, има четири етапа на артроза на тазобедрената става..

Първа степен

Симптомите могат да отсъстват или да са леки. Първият етап на артроза на тазобедрената става се характеризира с:

  • болка в предните и страничните бедра и слабините след продължително или интензивно физическо натоварване;
  • усещане за скованост в ставата след продължително обездвижване (по-често сутрин);
  • хрускане или щракане в ставата при движение.

Втора степен

На този етап унищожаването на ставата вече е стигнало далеч. Най-често хората отиват на лекар на този етап. Симптомите на артроза на тазобедрената става от втора степен включват:

  • постоянна болка, която не изчезва дори в покой;
  • нарушение на подвижността на ставите;
  • прогресивна куцота - човек инстинктивно се опитва да намали натоварването върху засегнатата става.

Трета степен

Ако на първия и втория етап от развитието на болестта все още е възможно да се правят консервативни методи на лечение, то третият често изисква хирургическа намеса..

Признаци на третия етап на коксартроза:

  • силна болка в областта на засегнатата става, която засяга цялото бедро и излъчва в коляното;
  • куцота;
  • намаляване на дължината на крака отстрани на болната става (понякога в около 10% от случаите се наблюдава удължаване на крака);
  • атрофия на бедрените мускули.

Четвърта степен

На този етап мускулите на бедрото са почти напълно атрофирани и пациентът изпитва постоянна болка. Единствената ефективна мярка ще бъде заместването на разрушената става с изкуствена протеза..

Как да лекуваме артроза на тазобедрената става

Има много методи за лечение на коксартроза. Обикновено лекарят предписва комбинация от тях, тъй като лечението на това заболяване трябва да бъде сложно..

Медикаментозно лечение

При коксартроза от 1 и 2 градуса лекарствата успешно се използват за лечение. На първо място, лекарствата за артроза на тазобедрената става включват нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, които подобряват кръвообращението в ставите, мускулни релаксанти, които отпускат мускулите и облекчават спазмите. Използват се и хондропротектори, които възстановяват хрущялната тъкан. В ранните етапи местните лекарства под формата на лепенки, апликации и мехлеми също помагат - те подобряват кръвообращението.

Без навременно лечение артрозата на тазобедрената става може да доведе до анкилоза. Анкилозата е пълно сливане на бедрената кост с таза. При това заболяване кракът става напълно неподвижен в ставата..

Нехирургично лечение

Физиотерапията често се превръща в основно лечение за артроза на тазобедрената става. Ако средствата са избрани правилно, това дава много добри резултати. Нехирургичните методи включват:

UHT. Ударно-вълновата терапия е нова, но ефективна по мнението на много физиотерапевти и пациенти. SWT се основава на ефекта на вълните с честота от 16 до 25 Hz върху засегнатата става, който има лечебен ефект, възстановява кръвоснабдяването и активира метаболитните процеси в зоната на локализация на болката.

Плазмена терапия (ставно плазмолифтинг). Друг съвременен метод за лечение на артроза е инжектирането на кръвна плазма в засегнатата става. Плазмата съдържа тромбоцити, които регенерират тъканите.

Миостимулация. Мускулни контракции при излагане на електрически импулси. Методът помага да се справите с проявите на артроза. След курс на миостимулация укрепват отслабените и атрофирали мускули, възстановява се връзката им с нервните окончания.

Фонофореза. Това е отдавна известен метод, който се състои в излагане на засегнатата става на ултразвук. По този начин е възможно трансдермално доставяне на лекарствени вещества до засегнатите тъкани и същевременно физическо въздействие върху ставата. Фонофорезата насища тъканите с кислород, ускорява регенерацията, облекчава болката и подуването.

Озонотерапия. Озонът насища тъканите с кислород, като по този начин ускорява клетъчния метаболизъм и ефективно облекчава възпалението. В крайна сметка това води до ускорено възстановяване на увредените тъкани..

Хирудотерапия. Хирудотерапията или терапията с пиявици наистина може да има положителен ефект при лечение на артроза на тазобедрената става. Тайната на пиявиците има висока биологична активност, подобрява кръвообращението.

Радонови бани. Такива вани имат общоукрепващ ефект, като имат благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Те също така подобряват кръвообращението и облекчават болката при артроза.

Упражняваща терапия. Физиотерапията за артроза е насочена не само към поддържане на мускулния тонус и укрепване на връзките, но и към развитие на ставата, както и към формиране на навика за правилно движение.

Масаж (включително лимфен дренаж) и мануална терапия. Масажът е, би могло да се каже, универсален метод, който помага за облекчаване на състоянието при различни заболявания, включително артроза. Терапевтичният масаж облекчава мускулното напрежение, подобрява кръвоснабдяването на тъканите и ставите, насърчава производството на синовиална течност и има аналгетичен ефект.

Механотерапия. За механотерапията се използват специални симулатори, създадени специално за терапевтични натоварвания.

Тяга на ставите. Този метод често се използва при артроза на тазобедрената става. Според резултатите от хода на процедурите, пролуката между повърхностите на ставата се увеличава, което намалява натоварването на хрущялната тъкан.

Диетична терапия. Правилното хранене е от съществено значение за лечението. При артроза се препоръчва да се придържате към специална диета. Ако пациентът страда от наднормено тегло, ще трябва да положите всички усилия, за да отслабнете, в противен случай постоянното натоварване на ставата ще отмени всички усилия на лекарите. Основата на менюто трябва да бъде риба и постно месо, богати на протеини бобови растения, листни зеленчуци и пълнозърнест хляб - източник на витамини от група В, необходими за правилния метаболизъм. Пърженото е напълно забранено, както и бързото хранене. Трябва да ядете частично, на малки порции, няколко пъти на ден.

Оперативно лечение

Всички горепосочени методи са ефективни в ранните етапи, но ако болестта е отишла далеч, ще се наложи хирургическа интервенция.

Пункция (минимално инвазивна интервенция). Пункцията се извършва с цел отстраняване на излишната течност от ставната капсула. Възстановява подвижността на ставите и облекчава болката.

Артроскопско отстраняване. Това е премахването на деформирана част от хрущяла, което дава облекчение, но без цялостно лечение ефектът ще бъде временен..

Периартикуларна остеотомия. Остеотомията е дисекция на костта с последващото й фиксиране. Тази операция се извършва с цел подобряване на функционирането на износената става и намаляване на стреса върху нея. Методът често се използва в случаите, когато причината за артрозата е деформация на костната глава.

Ендопротезиране. Този термин означава заместване на собствената става с изкуствена, направена от титан. Това е крайна мярка, те прибягват до нея само когато ставата е напълно разрушена и възстановяването й е невъзможно..

Особености на лечението в различни стадии на заболяването

Колкото по-скоро посетите Вашия лекар, толкова по-лесно и бързо ще бъде лечението. На първия и втория етап на коксартрозата, медикаментозното лечение и курсът на физиотерапия са достатъчни за пълно възстановяване. Въпреки това, болестта може да се върне, ако начинът на живот не бъде преразгледан. За да поддържате здраве, ще трябва да отслабнете, да рационализирате диетата си и да се откажете от лошите навици.

На третия и четвъртия етап операцията вече не е необходима. Физиотерапията и медикаментозното лечение също са приложими, но вече като мерки за рехабилитация след операция.

За профилактика на артроза трябва редовно да се преглеждате от ортопед, особено ако в миналото е имало наранявания на ставите. Професионалните спортисти и хората с наднормено тегло трябва да обърнат голямо внимание на тези прегледи..

Лечение на коксартроза по SWT метода в Москва

Сред всички нехирургични методи за лечение на артрит, SWT се счита за един от най-прогресивните. Защо - казва специалистът на медицински център "Стопартроза", ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

„Терапията с ударни вълни е единственият метод за физическа терапия днес, който не само облекчава неприятните симптоми, но се бори срещу причината за разрушаване на ставите. UHT насърчава резорбцията на белези и калциеви кристали, подобрява кръвообращението и спира възпалението. От моя собствен опит мога да кажа, че ефективността на лечението надхвърля 85% - което е много добър показател..

UHT се счита за нов метод, но всъщност той се използва повече от 20 години в повече от 50 страни по света. В нашата клиника можете да преминете курс на лечение, както и да получите съвет от специалист, да се подложите на пълен преглед и да изготвите индивидуален терапевтичен план. Ние сме специализирани в ставни заболявания, така че имаме много голям опит в лечението на такива заболявания. Освен това нашата клиника е удобно разположена - ние знаем колко трудно е да ходят нашите пациенти. "Стопартроз" се намира в близост до метростанция "Севастополска" и е много лесно да стигнете до нас ".

P.S. Клиника "Стопартроза" е специализирана в лечението на заболявания на раменните, коленните и тазобедрените стави, а също така провежда рехабилитация след операции и наранявания. Клиниката има повече от 3000 благодарни пациенти.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 06 август 2014 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

  • Предишна Статия

    Остеопороза на гръбначния стълб: как да се предотврати разрушаването на костите

Статии За Бурсит