Артропатия

Основен Дерматит

Артропатията е вторично заболяване, което се проявява в различни дегенеративно-дистрофични или възпалителни прояви в засегнатата става. В медицинската литература това състояние се нарича още реактивен артрит. Най-често заболяването засяга тазобедрената, лакътната и колянната става. Струва си да се отбележи, че патологията може да започне да прогресира както при деца, така и при възрастни. Болестта няма никакви ограничения по пол.

Етиология

В зависимост от етиологичните фактори клиницистите разграничават следните видове това патологично състояние:

  • реактивна артропатия. Механизмът на прогресиране на това заболяване се основава на реакцията на тъканите и хрущялните структури към такива системни патологии: сирингомиелия, левкемия, заболявания на жлезите на ендокринната система;
  • дистрофична форма. Развива се в резултат на първично недохранване на хрущялни структури. Обикновено тази форма на патология се диагностицира при възрастни хора, когато цялото им тяло е изложено на дистрофични процеси;
  • пирофосфорна артропатия или хондрокалциноза. Патологията се развива в резултат на нарушение на метаболизма на калциевите соли в човешкото тяло. В резултат на това те се отлагат на повърхността на хрущяла. Наранявания на коляното, тазобедрената става, лакътя и други стави, инфекциозни процеси, хипокалциемия могат да провокират пирофосфатна артропатия. Трябва да се отбележи, че именно пирофосфорната артропатия се диагностицира най-често;
  • идиопатична форма. Те говорят за неговото развитие в случай, че клиницистите не могат точно да установят причината, провокирала прогресирането на патологичния процес;
  • псориатична артропатия. Болестта прогресира на фона на псориазис;
  • наследствена форма. Патологията на хрущялните структури се предава на генетично ниво. Обикновено тази форма започва да се проявява при малки деца..

Симптоми

Клиничната картина на пирофосфатната артропатия или друг вид патология се състои от два синдрома - ставен и урогенитален.

Артикуларен синдром

Това е основният синдром на артропатията. Струва си да се отбележи, че често две или три стави се възпаляват едновременно. Например, при артропатия на колянната става при деца и възрастни, двете колена са едновременно засегнати (двустранен процес). В този случай се отбелязва появата на такива симптоми:

  • болка. Синдромът на болката има болезнена природа и може да се увеличи с увеличаване на натоварването върху засегнатата става. След добра почивка болката може да отшуми донякъде, но вечер отново се усилва. В случай на прогресия на пирофосфатната артропатия, болката се появява при гърчове;
  • дисфункция на засегнатата става. В началото на прогресията на артропатията се наблюдава само лека скованост при извършване на обичайни движения. Но постепенно обхватът на движенията намалява значително, до степен, че може да настъпи пълно запушване на ставата;
  • деформация. Ставата постепенно променя формата си;
  • оток и хиперемия на кожата. Обикновено, в случай на тези симптоми, синдромът на болката също се увеличава..

Възможно е да се идентифицира наличието на артропатия на колянната става, лакътя, тазобедрената става и др., Дори в ранен стадий на прогресия на патологията. За тази цел лекарите прибягват до рентгеново изследване. На снимката рентгенологът може да определи наличието на периартикуларна остеопороза.

Урогенитален синдром

В допълнение към увреждането на ставите, артропатията често провокира прогресирането на други нарушения в органите и системите на тялото. Особено често, на фона на пирофосфатна артропатия или друга форма на заболяването, патологиите на пикочно-половата система прогресират при деца и възрастни. Но трябва да се отбележи, че подобна проява на заболяването се наблюдава само при 30% от пациентите..

Нежният пол може да получи интерменструално кървене, гнойни вагинални секрети, цервицит, болка в долната част на корема. При мъжете има признаци на остър простатит и процесът на отделяне на урина също може да бъде нарушен..

Освен това при възрастни и деца с артропатия се наблюдават извънставни и висцерални лезии, лезии на гръбначния стълб и системен възпалителен отговор..

Лечение

Лечението на патологията трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. Провежда се в две посоки:

  • антибиотична терапия;
  • терапия на ставния синдром.

Антибиотиците се предписват с цел унищожаване на инфекциозни агенти, провокирали прогресирането на патологията при деца и възрастни пациенти.

Продължителността на лечението е 7 дни. Лекарства по избор:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксицилин.

Следните лекарства също са включени в стандартния план за лечение:

  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни). Те се предписват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката;
  • имуносупресори и имуномодулатори. Необходим за повишаване на реактивността на организма;
  • ако патологията е много трудна, на пациента задължително се предписват глюкокортикоидни хормони, за да се елиминира възпалителния процес в ставата.

Тъй като заболяването се развива втори път, важно е да се лекува основната патология. Следователно основният план за лечение може да бъде допълнен от:

  • химиотерапия (ако има системни кръвни заболявания);
  • те прибягват до заместителна терапия в случай на заболявания на ендокринната система;
  • невропротектори.

Лечението на артропатия е дългосрочно. Обикновено се извършва амбулаторно и само в тежки случаи пациентът е приет в болница.

Усложнения

Ако адекватното лечение на патологията не е било извършено своевременно, в повечето случаи се развиват следните усложнения:

  • преходът на острата форма на заболяването в хроничната;
  • повтарящ се курс;
  • нарушена подвижност или тотално запушване на засегнатите стави.

Артропатия: какво е това? Причини, симптоми, лечение

Артропатиите са ставни прояви на различни патологии от инфекциозен, метаболитен, хормонален, онкологичен и друг характер. Симптомите пряко зависят от основното заболяване, но най-често се наблюдават ставни болки и възпаления. Мускулите, кожата и лигавиците често участват в патологичния процес. Диагнозата се основава на клинични данни и лабораторни изследвания. Лечението се състои от антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Днес основният процент от заболявания на опорно-двигателния апарат се дължи на ставни лезии, които не са свързани с подагра или ревматизъм - артропатии.

Какво е артропатия?

Артропатиите включват всички ставни патологии, които се развиват на фона на други заболявания и имат общи черти на проявите. Изключение правят подагра, ревматизъм и лупус. възпалителните реакции, които те предизвикват, са твърде специфични.

Като правило те провокират артропатии: алергии, инфекции, хормонални или метаболитни нарушения, дисфункции на вътрешните органи и нервната система.

Проявите на артропатия зависят главно от основното заболяване. Най-често патологията протича според вида на реактивния артрит - повишен имунен отговор на организма. В същото време отличителна черта е пряката връзка между ставните симптоми и протичането на основното заболяване..

Трябва да се отбележи, че такова поражение на ставите има доброкачествен ход: рядко се наблюдават груби промени и самите клинични прояви бързо изчезват с навременна терапия на артропатия..

Най-голямата честота на артропатия се отбелязва на възраст 25-50 години. В същото време мъжете се разболяват 10 пъти по-често от жените..

Причините

Смята се, че основната причина за артропатия е вродено нарушение на имунната система. Често се проявява под формата на неадекватен (повишен) отговор на организма към микробна инфекция.

И така, сред основните "провокатори" на артропатията са:

  • алергии към чужди протеини (животински косми, яйца, съдържание на ваксини и др.);
  • инфекции (хламидии, шигелоза, салмонелоза, бруцелоза, мононуклеоза, херпес, HIV инфекция и др.);
  • хормонални нарушения (менопауза, диабет тип I, повишени функции на щитовидната и паращитовидните жлези);
  • патологии на вътрешните органи (цироза на черния дроб, сърдечни дефекти и възпаление на мембраните му, както и специфични чревни лезии - болест на Crohn и улцерозен колит);
  • онкологични заболявания (рак на белия дроб и др.);
  • нарушения на кървенето (хемофилия);
  • съдово възпаление (васкулит);
  • саркоидоза (заболяване, чиято основна проява е образуването на плътни възли - грануломи).

Тези патологии и състояния водят до повишен имунен отговор (както бе споменато по-горе, причината за това е генетично предразположение). В резултат на това защитните клетки на тялото атакуват собствените тъкани на ставата, провокирайки не-гнойно възпаление.

Симптоми

Класическата картина на реактивната артропатия включва:

  1. Възпаление на лигавиците и кожата;
  2. Инфекции на пикочно-половата система, червата или назофаринкса;
  3. Дисфункции на вътрешните органи;
  4. Артрит (асиметрични възпалителни реакции в ставата, проявяващи се с болка, скованост на движенията, подуване и локална треска).

Клиничната картина обаче често се променя в зависимост от основното заболяване..

Алергия

Появата на артропатия е свързана с алергична реакция към животински протеин или съдържание на ваксина. По правило алергия се появява при многократен контакт с провокативно вещество (вълна, белтъци и др.). Симптомите включват обрив по кожата, треска, подути лимфни възли, както и пристъпи на задавяне и кашлица.

Синдром на Reiter

Типични прояви на симптомокомплекса са артрит, конюнктивит (увреждане на лигавицата на очите), както и възпаление на уретрата - уретрит. Обикновено заболяването се провокира от инфекции на червата (шигелоза, салмонелоза, ешерихиоза) или на пикочно-половата система (хламидии, микоплазмоза).

Увреждането на ставите обикновено се случва в рамките на 4 седмици след инфекциозно заболяване. По правило големите стави на долните крайници (коляното, глезена) от едната страна се възпаляват. В някои случаи гръбначният стълб участва в възпалителния процес..

Понякога има специфична кожна лезия - кератодермия - под формата на огнища с повишена плътност на кожата. Подобни промени се наблюдават по-често на стъпалата и дланите..

Други инфекции

Артропатии се наблюдават и при други инфекциозни инфекции:

  • бруцелоза - периодична болка в ставите и мускулите, склонна към „миграция“;
  • рубеола - множествено възпаление на ставите;
  • паротит - артрит, който се появява в едната или другата става („летлив“), както и възпаление на външната обвивка на сърцето (перикардит);
  • варицела (херпес) - непостоянна, бързо движеща се възпалителна реакция в ставите;
  • менингит - изолиран артрит на коляното;
  • хепатит - леко възпаление на ставите на краката преди появата на иктеричен цвят на кожата;
  • ХИВ / СПИН - възможни са всякакви варианти на увреждане на ставите, придружени както от асимптоматичен ход, така и от силна болка.

Васкулит

При възпаление на съдовата стена (аорто или периартериит) болките в ставите се появяват по-често, в някои случаи - артрит. При васкулит, придружен от некроза или кръвоизлив, се засягат големи стави (от двете страни), появяват се периодични болка и подуване.

Хормонални смущения

Най-често хормоналните артропатии са свързани с периода след менопаузата и отстраняването на яйчниците (хирургична менопауза). Жените с наднормено тегло обикновено са податливи на болестта. Пациентите често се оплакват от болки в ставите, подуване, както и скованост и "хрускане" при движение.

Дългосрочният диабет тип I (повече от 5 години) води до едностранно увреждане на глезена и ставите на стъпалото, по-рядко на коляното и гръбначния стълб. Обикновено се наблюдава бързо развитие на артроза.

Повишената функция на паращитовидните жлези е придружена от калциеви отлагания в ставите - псевдоподагра.

При лезии на щитовидната жлеза (с повишена / намалена секреция на хормони) се появяват артрит, болки в ставите и мускулите. Обикновено се засягат големите стави - коляното и бедрената кост. Липсата на функция на щитовидната жлеза в детска възраст заплашва да обездвижи ставите - контрактура.

Патологии на вътрешните органи

Най-честото удебеляване на крайните фаланги на пръстите (под формата на "барабанни пръчки") и нокътните плочи (като "очила за очи"). Причината за това е липсата на кислород при различни заболявания: рак на белия дроб, бронхиална астма, сърдечни дефекти, чернодробна цироза и др..

При чревни патологии (улцерозен колит или болест на Crohn) промените в ставите са нестабилни, често с "летлив" характер. Обикновено се наблюдават възпалителни реакции в ставите на долните крайници - коленете и глезените. Понякога се появява артрит на тазобедрените и междупрешленните стави. Отличителна черта е кратката продължителност на такива артропатии, които продължават до 1,5 месеца.

Как да диагностицирам?

Диагнозата на артропатия се основава на:

  • клинични данни (артрит, засягащ мускулите, кожата, ноктите и лигавиците);
  • лабораторни промени (повишен възпалителен С-реактивен протеин, отрицателни ревматоидни и подагрични параметри);
  • изследване на маркери (провеждане на полимеразна верижна реакция с цел определяне на причинителя на инфекцията);
  • рентгенография (обикновено нормална или с минимални промени);
  • консултации със специалисти (уролог, онколог, дерматолог и др.).

За да се изключи подагра и септичен артрит, може да се наложи пункция (пункция) на ставата с ограда и последващо изследване на синовиалната течност.

Лечение

Основната задача на терапията с артропатия е да елиминира инфекциозния фактор, да стабилизира основното заболяване и да излекува реактивния артрит..

Пациентите се съветват да избягват инфекции, стреса от тютюнопушенето и пиенето на алкохол. Предписва се и балансирана диета със зеленчуци, плодове и храни, богати на мастни киселини (зехтин, рибено масло).

На пациенти с артропатия се показват физиотерапевтични упражнения (2-3 пъти седмично), както и физиотерапевтични процедури: топлина и студ, с помощта на ултразвук и лазерни ефекти, електрофореза с кортикостероиди. В неостър стадий се препоръчва да се подложи на балнеолечение, включително кална терапия, както и на сероводородни бани.

Лекарства

Медикаментозната терапия се основава на антибактериално лечение. Обикновено доксициклин, кларитромицин или пефлоксацин (лекарства от тетрациклиновата, макролидната и флуорохинолоновата група) се предписват за един месец.

Бъди внимателен! Ако хламидията е причина за артропатия, е необходимо лечение на сексуалния партньор на пациента.

За да се намали възпалителната реакция и синдрома на болката, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Кетопрофен, Еторикоксиб).

Локално - под формата на интраартикуларни или периартикуларни инжекции - с цел бърз противовъзпалителен ефект могат да се предписват глюкокортикоиди (хормонални противовъзпалителни): Преднизолон, Дексаметазон. Тези лекарства се използват и локално под формата на капки за лезии на лигавиците на очите, устата и гениталиите (конюнктивит, стоматит, баланит).

При продължителен курс на артропатия се използват имуносупресори - лекарства, които намаляват активността на имунната система: метотрексат, инфликсимаб.

Като допълнително лечение се използва:

  • гастропротектори (лекарства, предназначени да предпазват стомашната лигавица по време на натоварване с лекарства) Омепразол, Фамотидин;
  • мускулни релаксанти, предписани за облекчаване на мускулното напрежение (Tolperisone);
  • съдови лекарства, необходими за увеличаване на притока на кръв в засегнатата област (пентоксифилин).

Поради доброкачествения ход на заболяването не се изисква хирургично лечение.

Предпазни мерки

Профилактиката на артропатията е да се предотвратят болести- "провокатори":

  • алергии към чужди протеини (избягване на контакт с животински косми, с изключение на яйчен белтък, наблюдение на здравето след ваксинации и др.);
  • инфекции (измиване на ръце, защитен сексуален контакт и др.);
  • хормонални нарушения (корекция на менопаузата, диабет тип I, повишени функции на щитовидната и паращитовидните жлези);
  • патологии на вътрешните органи (контрол на промените в сърдечно-съдовата, храносмилателната и други системи);
  • онкологични заболявания (скрининг за рак на белия дроб и др.);
  • нарушения на кървенето (терапевтичен контрол на хемофилия);
  • съдово възпаление (васкулит) и саркоидоза (навременна диагностика и лечение).

Прогнозата за артропатия често е добра. При една трета от пациентите симптомите изчезват в рамките на шест месеца, но при 25% има рецидив. В други случаи заболяването приема хроничен ход с тенденция към забавяне на прогресията..

При 3-5% от пациентите патологията без подходящо лечение може да доведе до значително изкривяване и обездвижване на ставите. Подобно състояние заплашва пациента с увреждане..

Не забравяйте, че профилактиката на чревни (салмонелоза, шигелоза) и пикочо-полови инфекции (хламидии, микоплазмоза) е основата на профилактиката на артропатията. Ако забележите симптоми на артропатия, не забравяйте да се консултирате с ревматолог!

Артропатия

Артропатия - симптоми, причини и режим на лечение
Артропатията е термин, който се отнася до различни ставни лезии, които се появяват на фона на други заболявания и се срещат както при деца, така и при възрастни. Те могат да бъдат причинени от инфекции, възпаления, метаболитни нарушения и др..

Обединява ги едно - такава патология никога не възниква сама по себе си, а винаги е вторична и е проява на някакво друго заболяване. Освен това може дори да не се досещате за наличието на последната и проблемите със ставите просто ще се превърнат в първата му проява. Механизмите на артропатията също ще се различават в зависимост от това какво точно я е задействало..

Какво е?

Артропатията е вторично разрушаване на ставите на фона на други патологии, болезнени състояния. Може да започне своето развитие в случай на алергични реакции, различни заболявания, свързани с инфекции, нарушения на ендокринната система, патологии на хронични вътрешни органи, метаболитни нарушения, нервна система.

Причини за възникване

Все още не са известни надеждните причини за развитието на реактивно възпаление на ставите. Смята се, че ставите се възпаляват, когато имунната система реагира ненормално на инфекциозни агенти.

Заболяването се основава на инфекция на ставите. В резултат на неправилното функциониране на имунната система тъканите на ставите се възприемат като чужди. Освобождават се антитела, които атакуват хрущялите и сухожилията. Някои хора са особено податливи на реактивен артрит поради повишената чувствителност на имунната система към патогени. Обикновено заболяването се развива от две седмици до 1 месец след прехвърлените инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, червата или дихателната система.

Най-често срещаните организми, които причиняват реактивен артрит, са:

  • Ешерихия коли;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • шигела;
  • салмонела;
  • йерсиния.

Според статистиката, артропатиите най-често се появяват след хламидиална инфекция.

Симптоми на артропатия

По правило реактивният артрит се развива един месец след прекарана инфекция на пикочно-половата, чревната или дихателната система. Заболяването засяга една или повече големи стави на краката (по-често коляното, глезена, метатарзофалангеалната става на палеца на крака). Често се засягат гръбначният стълб, мускулните сухожилия и ставните капсули. Понякога се включват съседни стави.

Поражението е придружено от следните симптоми:

  1. Болка при движение;
  2. Подуване, зачервяване на ставата;
  3. Натрупване на възпалителна течност в ставната кухина.

Болестта не е придружена от значителни промени в ставните структури. Артропатията често се придружава от лезии на кожата и лигавиците с появата на автоимунно възпаление на лигавицата без изразени симптоми. Най-често се засягат очите, уретрата, езикът, венците. Кератодермия (безболезнени, подобни на брадавици израстъци) може да се образува върху кожата. В повечето случаи се образуват израстъци по краката и ръцете. Понякога се включват ноктите, те стават удебелени, жълтеникави и чупливи.

  1. Чести симптоми на заболяването: увеличени лимфни възли (по-често ингвинални).
  2. В трудни случаи възпалението на ставите се присъединява към увреждане на сърцето.

Синдромът на Reiter (специална форма на реактивен артрит) се характеризира с триада симптоми като артрит, конюнктивит и уретрит. Понякога се присъединява кератодермия. Симптомите се появяват 2-4 седмици след инфекциозно заболяване..

Алергична артропатия

Болката в ставите се появява на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакт с алерген или няколко дни по-късно. Диагнозата се поставя въз основа на характерни алергични симптоми: наличие на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхо-обструктивен синдром и др. Кръвните тестове разкриват хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Явленията на артропатия изчезват след десенсибилизираща терапия.

Артропатия при синдром на Reiter

Синдромът на Reiter е триада, която включва увреждане на органите на зрението, ставите и пикочно-половата система. Най-често хламидията става причина за развитие, по-рядко синдромът се причинява от салмонела, шигела, йерсиния или се появява след ентероколит.

Лицата с наследствена предразположеност страдат. Обикновено симптомите се проявяват в следната последователност: първо - остра пикочна инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, скоро след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1,5 месеца - артропатия... В този случай симптомите от очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.

Артропатията е водещ симптом на синдрома на Reiter и често е първата причина за търсене на медицинска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава при увреждане на ставите на долните крайници: глезен, коляно и малки стави на стъпалото. В този случай ставите обикновено участват във възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни..

Пациент с артропатия се оплаква от болка, която се влошава през нощта и сутрин. Ставите се подуват, отбелязва се локална хиперемия и някои пациенти имат излив. Понякога има болки в гръбначния стълб, развива се сакроилеит, възможен е калциален бурсит с бързото образуване на петна на шпората и възпаление на ахилесовото сухожилие. [adsen]

Артропатии при други инфекциозни и паразитни заболявания

Често артропатията се появява на фона на различни патологии, които са свързани с инфекции и паразити. Когато човек страда от лаймска патология, бруцелоза и трихинела, той има летлива артралгия. Рубеола се появява в комбинация със симетричен полиартрит. А артропатиите заедно с паротит са подобни на ревматоидния артрит. Наблюдават се следните признаци:

  • интермитентно възпаление в областта на ставата;
  • характерът е мигриращ;
  • възниква възпаление на перикарда.

От варицела, мононуклеоза с инфекции се появява артропатия, която е нестабилен артрит. Той бързо изчезва, ако симптомите на основната патология преминат..

Артопатия, придружена от менингококова инфекция, се наблюдава след една седмица след развитието на патологията. Най-често това е придружено от моноартрит на колянната става, но понякога се появява и полиартрит на големи стави. Провокира появата на артропатия и вирусен хепатит, докато патологията се проявява с артралгия или летлив артрит, ставните лезии са симетрични. Артопатиите се чувстват в началото на развитието на болестта, когато дори няма жълтеница.

ХИВ инфекциите са придружени от различни признаци на ставни разстройства:

  1. Може да е артрит, артралгия.
  2. Може да възникне и СПИН артрит на подбедрицата и колянните стави. В този случай работата на крайниците е забележимо нарушена, усеща се болка.

Ако се лекува основното заболяване, тогава признаците на засегнатите стави изчезват..

Пирофосфатна артропатия

Това е ревматологично заболяване, характеризиращо се с отлагането на калциев пирофосфат дихидрат в ставната кухина.

Пирофосфатната артропатия е разделена на три форми.

Първата форма се крие в генетичните характеристики на пациентаСмята се, че е най-трудно за човешкото тяло. Генетичната форма се предава по наследство, в повечето случаи това се случва по мъжката линия.
Втората форма се нарича "вторична пирофосфатна артропатия"Тя се проявява в човешкото тяло поради други патологии. Въпреки факта, че болестта е известна от няколко години, механизмите за развитие на вторичната форма все още не са установени.
Третата и последна форма се нарича "първична пирофосфатна артропатия"Тази форма е изолирана като отделна патология, въпреки че причините за развитието са неизвестни, установено е, че по време на заболяването има нарушение в работата на ензимите, отговорни за превръщането на калциев пирофосфат дихидрат.

Не е известно защо пирофосфатната артропатия се появява в човешкото тяло; поради тази причина няма превенция като такава. Голям плюс е, че дори най-тежката форма на заболяването - генетичната пирофосфатна артропатия - не застрашава живота на пациента.

Лечение на артропатия

Цялостното лечение на артропатия трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. Провежда се в две посоки:

  • антибиотична терапия;
  • терапия на ставния синдром.

Антибиотиците се предписват с цел унищожаване на инфекциозни агенти, провокирали прогресирането на патологията при деца и възрастни пациенти.

Продължителността на лечението е 7 дни. Лекарства по избор:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • еритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксицилин.

Следните лекарства също са включени в стандартния план за лечение:

  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни). Те се предписват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката;
  • имуносупресори и имуномодулатори. Необходим за повишаване на реактивността на организма;
  • ако патологията е много трудна, на пациента задължително се предписват глюкокортикоидни хормони, за да се елиминира възпалителния процес в ставата.

Тъй като заболяването се развива втори път, важно е да се лекува основната патология. Следователно основният план за лечение може да бъде допълнен от:

  • химиотерапия (ако има системни кръвни заболявания);
  • те прибягват до заместителна терапия в случай на заболявания на ендокринната система;
  • невропротектори.

Лечението на артропатия е дългосрочно. Обикновено се извършва амбулаторно и само в тежки случаи пациентът е приет в болница.

Артропатия

  • Всичко
  • И
  • Б.
  • IN
  • д
  • д
  • И
  • ДА СЕ
  • L
  • М
  • З.
  • ОТНОСНО
  • P
  • R
  • ОТ
  • т
  • F
  • х
  • ° С
  • Е.

От дегенеративните заболявания на ставите най-често се среща остеоартритът, при който има постепенна дегенерация на ставните структури - първо, настъпват промени в хрущялната тъкан, с постепенно изтъняване и след това образуване на костни израстъци, поради нарушение на фрикционните свойства на ставния хрущял. Освен това, при наличие на нестабилност, парчета хрущял могат да бъдат откъснати, за да се образува артикуларна мишка, което води до крепитация или епизоди на блокада на ставите. Артропатията може да се развие и в резултат на възпалителни заболявания на ставите, като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит или автоимунни заболявания (улцерозен колит Болест на Crohn, системен лупус еритематозус или полимиалгия. Артропатията може да бъде свързана и с реактивен артрит, поради инфекции, причината може да е хирургия, инжекции, ухапвания от насекоми или животни, абсцеси, остеомиелит, сепсис.

Пациентите с най-голям риск от развитие на артропатия са тези със заболявания като захарен диабет или дегенеративни ставни заболявания. Честотата на артропатията няма точни статистически данни, тъй като появата на артропатия е вторична за основното заболяване.

Симптоми

Основният симптом на артропатията е болка в ставата или околоставната област. Болката може да бъде в една става или няколко, в зависимост от заболяването, което е причинило артропатията. В допълнение към болката е възможна появата на подуване и подуване в областта на ставата в резултат на възпалителна реакция. Болковият синдром може да се влоши при натоварване или да бъде предизвикан от обостряне на основното заболяване или нарушение на диетата, например при подагра или псевдоподагра. Освен това при някои форми на артропатия са възможни дисфункция на ставите и ставна нестабилност (посттравматична артропатия или невропатична артропатия). Всички симптоми на артропатия са неспецифични и подобни на тези, които се проявяват при други ставни заболявания.

Диагностика

На първо място, историята на заболяването е от голямо значение за диагностицирането на артропатия. История на травма, естеството и времето на появата на болка. Пациентът има съпътстващи соматични заболявания (захарен диабет, подагра или ревматоиден артрит). Освен това е необходима информация за наличието на инфекции, хирургични интервенции, наличието на общи симптоми на интоксикация (треска, загуба на тегло, обща слабост). Физикалният преглед ви позволява да определите наличието на локална болка в областта на ставата, подуване или подуване, да определите възможния обхват на движение в ставата, наличието на крепитус. Освен това е възможно да се проведат функционални тестове, за да се определи възможна нестабилност.

Лабораторни изследвания. Кръвните тестове могат да диагностицират наличието на възпалителен процес като повишаване на ESR, С - реактивен протеин, промени в броя на белите кръвни клетки, промени в нивото на хемоглобина или броя на червените кръвни клетки. Биохимичните тестове могат да определят наличието на метаболитни нарушения (например захарен диабет или подагра). Имуноанализите ви позволяват да определите наличието на специфични антитела към инфекции или към собствените си тъкани. Възможно е и лабораторно изследване на пунктот на синовиалната течност.

Рентгенографията ви позволява да откриете изтъняване на ставния хрущял, наличие на остеофити, наличие на увеличение на ставите, сублуксация на ставите. ЯМР и CT изследвания се използват за диференциална диагноза с други ставни заболявания и за по-добра визуализация на ставните тъкани. Сканирането на костите с помощта на радиоизотопи е необходимо в случаи на съмнение за рак или диференциация на стресови фрактури.

Лечение

Лечението зависи от конкретното заболяване или причината за артропатията и е довело до болка и възпаление в ставите. Често компенсацията на основното заболяване може значително да сведе до минимум ставните симптоми..

Разтоварването на ставата е необходимо в случай на силен синдром на болка или анамнеза за травма. Също така е възможно да се използват ортези, за да се намали натоварването на ставата.

Медицинско лечение. Използването на НСПВС лекарства е оправдано при наличие на възпалителна реакция и ви позволява да спрете възпалителния процес в ставите и деструктивните разстройства. Използването на тези лекарства е особено ефективно при наличие на заболявания като ревматоиден артрит. При остеоартрит употребата на НСПВС лекарства помага за намаляване на симптомите, но не и прогресирането на заболяването. Употребата на антибиотици е показана при наличие на вторично увреждане на ставите от инфекции. Възможно е и локално приложение на стероиди, както краткодействащи, така и продължителни. Освен това при наличие на остеоартрит е възможно вътреставно инжектиране на ендопротези на синовиална течност или производни на хиалуронова киселина. Възможно е да се приемат хондропротектори на курсове, което позволява до известна степен да забави дегенеративните промени в ставите.

Физиотерапията може да намали възпалението, да намали болката, да подобри кръвообращението в ставите и периартикуларните тъкани.

Упражняваща терапия. Дозираната физическа активност може да възстанови мускулния тонус и да подобри стабилността и поддържащата функция на ставите.

Хирургичното лечение е показано в случаи на тежка артропатия. Например за хипертрофична фасетна артропатия се използва частична фасектомия или се използва гръбначно сливане (фиксиране) на прешлените при наличие на тежка нестабилност. Възможно е също така напълно да се замени ставата (ендопротезиране) на колянната или тазобедрената става в случаите, когато има изразени морфологични промени в ставите и има значителни дисфункции.

Прогнозата за артропатия зависи от основното заболяване. Симптомите за системни инфекции могат да изчезнат, когато се възстановите. Ако говорим за такива заболявания като остеоартрит, ревматоиден артрит или псориатичен артрит или подагра, тогава симптомите ще се появят и ще изчезнат с напредването на болестта от стадия на обостряне до стадия на ремисия.

Използването на материали е разрешено при посочване на активна хипервръзка към постоянна страница на статията.

Артропатии

Артропатията е вторично увреждане на ставите на фона на други заболявания и патологични състояния. Може да се развие с алергии, някои инфекциозни заболявания, ендокринни нарушения, хронични заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и нарушения на нервната регулация. Клиниката на артропатия може да варира значително. Общите отличителни черти са болка, асиметрия на лезията, зависимост на ставния синдром от хода на основното заболяване и леки промени въз основа на резултатите от инструментални проучвания (рентгенова снимка, CT, MRI). Диагнозата артропатия се поставя, ако ставният синдром и извънставните симптоми не отговарят на диагностичните критерии за подагрозен или ревматоиден артрит. Лечението се извършва, като се вземе предвид основното заболяване.

МКБ-10

  • Алергична артропатия
  • Артропатия при синдром на Reiter
  • Артропатии при други заболявания
  • Артропатии с васкулит
  • Артропатии при ендокринни нарушения
  • Артропатии при соматична патология
  • Цени на лечение

Главна информация

Артропатия - увреждане на ставите, причинено от неревматични заболявания. Може да се появи при заболявания с различна етиология. Протича под формата на артралгии (болка, без да се нарушава формата и функцията на ставата) или под формата на реактивен артрит. Основната отличителна характеристика на артропатиите е зависимостта на ставния синдром от хода на основното заболяване. Грубите патологични промени в ставите обикновено не се развиват, в повечето случаи ставните симптоми изчезват напълно или значително намаляват при адекватно лечение на основното заболяване.

Алергична артропатия

Болката в ставите се появява на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакт с алерген или няколко дни по-късно. Диагнозата се поставя въз основа на характерни алергични симптоми: наличие на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхо-обструктивен синдром и др. Кръвните тестове разкриват хипергамаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Явленията на артропатия изчезват след десенсибилизираща терапия.

Артропатия при синдром на Reiter

Синдромът на Reiter е триада, която включва увреждане на органите на зрението, ставите и пикочно-половата система. Най-често хламидията става причина за развитие, по-рядко синдромът се причинява от салмонела, шигела, йерсиния или се появява след ентероколит. Лицата с наследствена предразположеност страдат. Обикновено симптомите се проявяват в следната последователност: първо - остра пикочна инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, скоро след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и само след 1-1,5 месеца - артропатия... В този случай симптомите от очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.

Артропатията е водещ симптом на синдрома на Reiter и често е първата причина за търсене на медицинска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава при увреждане на ставите на долните крайници: глезен, коляно и малки стави на стъпалото. В този случай ставите обикновено участват във възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни. Пациент с артропатия се оплаква от болка, която се влошава през нощта и сутрин. Ставите са оточни, отбелязва се локална хиперемия и някои пациенти имат излив. Понякога има болки в гръбначния стълб, развива се сакроилеит, възможен е калциен бурсит с бързото образуване на петата и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Диагнозата се поставя въз основа на медицинска история, симптоми, лабораторни данни и инструментални изследвания. Ако се открие анамнеза за ентерит или инфекция на пикочните пътища, пациентите с артропатия се насочват за консултация към съответните специалисти: гастроентеролог, уролог и венеролог. В случай на увреждане на очите се изисква консултация с офталмолог.

При изследванията на кръвта се проявяват признаци на възпаление, при изследванията на урината - малък или умерен брой левкоцити. За откриване на хламидия се извършва остъргване от цервикалния канал, уретрата и конюнктивата. Рентгеновите лъчи на колянната и глезенната става разкриват известно стесняване на ставните пространства и огнища на периартикуларна остеопороза. Рентгеновите лъчи на калканеуса обикновено потвърждават наличието на петна. Рентгеновата снимка на стъпалото показва наличие на периостит, ерозии и шпори на метатарзалните кости и костите на фалангите на пръстите.

Лечението е насочено към борба с основната инфекция и премахване на симптомите на заболяването. На пациенти с артропатия се предписват антихламидиални лекарства, ако е необходимо, аналгетици и НСПВС. В 50% от случаите артропатиите напълно изчезват, при 30% от пациентите се наблюдават рецидиви на артрита, в 20% от случаите има хроничен ход на артропатия с допълнително влошаване на симптомите и дисфункция на ставите.

Артропатии при други заболявания

Артропатиите могат да се появят с редица паразитни и много инфекциозни заболявания. Трихинелозата, бруцелозата и лаймската болест се характеризират с летливи артралгии, понякога в комбинация с миалгии. При рубеола възниква нестабилен симетричен полиартрит. Артропатиите при заушка приличат на картина на ревматоиден артрит: възпалението в ставите е нестабилно, мигриращо по характер и понякога е придружено от възпаление на перикарда. Инфекциозната мононуклеоза и варицелата са придружени от артропатия под формата на нестабилен артрит, който бързо преминава, когато симптомите на основното заболяване изчезнат.

Артропатия с менингококова инфекция се развива около седмица след началото на заболяването; обикновено има моноартрит на колянната става, по-рядко - полиартрит на няколко големи стави. При вирусен хепатит са възможни артропатии под формата на артралгии или летлив артрит със симетрични лезии главно на колянните стави и малките стави на ръката; артропатиите обикновено се появяват в самото начало на заболяването, дори преди появата на жълтеница. ХИВ инфекцията се характеризира с голямо разнообразие от ставни симптоми: възможни са както артрит, така и артралгии, в някои случаи се развива асоцииран със СПИН артрит на глезенните и коленните стави, придружен от тежка дисфункция на крайниците и силен синдром на болка.

Във всички тези случаи ставните симптоми бързо изчезват по време на лечението на основното заболяване.

Артропатии с васкулит

При нодуларен периартериит, синдром на Takayasu и грануломатоза на Churg-Strauss, артропатиите обикновено протичат под формата на артралгии. При болестта на Kawasaki са възможни както артралгии, така и артрит. При болестта на Schönlein-Henoch и грануломатозата на Wegener има симетрична лезия на големи стави, синдром на нестабилна болка на фона на подуване на периартикуларните тъкани.

Артропатии при ендокринни нарушения

Най-честите увреждания на ставите с хормонален дисбаланс са менопаузалните или яйчниковите артропатии. Артикуларният синдром се развива на фона на менопаузата или намаляване на функцията на яйчниците поради други причини (хирургично отстраняване, лъчение за злокачествено новообразувание). Жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от артропатия. Обикновено са засегнати малките стави на краката, по-рядко коленните стави. Появяват се болка, скованост, хрускане и подуване. Конфигурацията на ставите е нарушена - първо поради оток, след това поради дистрофични процеси. В началните етапи рентгеновата картина е нормална; ЯМР на ставите или по време на артроскопия на колянната става разкрива известно удебеляване на синовиалната мембрана. Впоследствие се откриват гонартроза и артроза на ставите на стъпалото. След избора на ефективна заместителна терапия, артропатиите намаляват или изчезват.

Диабетните артропатии се развиват главно при млади жени със захарен диабет тип I в продължение на 6 години или повече, особено при нередовно и неадекватно лечение. Поражението обикновено е едностранно, засегнати са ставите на стъпалото. По-рядко в процеса участват колянната и глезенната става, още по-рядко гръбначният стълб и ставите на горните крайници. При диабетните артропатии клиниката се характеризира с бързо прогресираща артроза. На рентгенови снимки се разкриват огнища на остеолиза, остеопороза и остеосклероза, изравняване на ставните повърхности и остеофити. Лечението на захарен диабет води до намаляване на артропатията, но при тежка артроза е необходима терапия за премахване на болката и възстановяване на хрущяла.

Хиперпаратиреоидизмът става причина за резорбция и последващо възстановяване на костната тъкан, докато в ставния хрущял се появяват варовити отлагания, развива се ставна хондрокалциноза. Артропатиите се проявяват под формата на летящи ставни болки, остър моно- и полиартрит. След корекция на хиперфункцията или отстраняване на паратиреоиден аденом, симптомите на ставите обикновено изчезват.

Хипертиреоидизмът, особено неговите тежки форми, също може да бъде придружен от артропатии. Възможни са както артрит, така и артралгии, понякога в комбинация с мускулни болки. Рентгеновата картина е лоша, откриват се само явленията на широко разпространена остеопороза. Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви. Терапията на основното заболяване води до намаляване или изчезване на артропатията.

Хипотиреоидизмът се характеризира с увреждане на големи стави, често коляно. Възможни са и болки в тазобедрените стави. Артропатиите са свързани с миалгии, скованост на мускулите и слабост. Рентгеновата снимка е непроменена. С развитието на хипотиреоидизъм в детска възраст е възможно завъртане и изместване на главата на бедрената кост с развитието на флексийна контрактура на тазобедрената става.

При дисфункция на хипофизната жлеза понякога се наблюдава увреждане на гръбначния стълб и дисталните стави на крайниците. При тежки случаи се развива кифоза на цервикоторакалната област в комбинация с декалцификация на гръдната кост и ребрата. Възможни са деформации на крайниците и отпуснатост на ставите. Артропатиите се проявяват с болка в гърба и ставите на крайниците. Договорите са нехарактерни.

Артропатии при соматична патология

Болестта на Crohn и улцерозният колит се характеризират с артропатии под формата на остър миграционен артрит. Глезенните и коленните стави често са засегнати. При улцерозен колит са възможни артрит на тазобедрените стави и болки в гръбначния стълб. Всички прояви на артропатия изчезват сами в рамките на 1-2 месеца.

Най-известната артропатия при заболявания на вътрешните органи е синдромът на Мари-Бамбергер - деформация на пръстите под формата на барабанни пръчки и нокти под формата на очила. Причината за деформацията е вкостяваща периостоза на дисталните тръбни кости, която възниква в резултат на реакцията на костната тъкан към нарушения на киселинно-алкалния баланс и липсата на кислород. Синдромът най-често се проявява при белодробни заболявания (рак на белия дроб, кавернозна туберкулоза, гнойни заболявания). Може да се появи и при цироза на черния дроб, продължителен септичен ендокардит и някои вродени сърдечни дефекти. Артропатиите се проявяват като силна болка в ставите. Възможно леко подуване.

Какво е артропатия и може ли да се излекува

Артропатията е сериозен дегенеративен процес в ставите, който възниква като вторично усложнение на всякакви патологични състояния. Най-често това се случва поради продължително отсъствие на терапия за инфекциозни патологии, усложнения на ендокринни нарушения или хронични аномалии в работата на вътрешните органи.

Нарушенията в метаболитните процеси и нервната регулация на тялото също могат да провокират тяхното развитие. В зависимост от вида, артропатията може да се различава по хода. В повечето случаи подобно състояние може да се диагностицира чрез болезнени усещания, асиметрично увреждане на ставите. Трудно е да се постави точна диагноза, тъй като промените са практически невидими при CT и MRI. Най-често се определя, когато симптомите и резултатите от изследванията не съвпадат..

Класификация

Артропатията е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение. Възможно е да се диагностицира според резултатите от разширено проучване. Видовете на това отклонение зависят от причините, провокирали патологичните процеси.

В момента се разграничават следните видове артропатия:

  • Алергични - причината за патологичния процес е дългосрочното влияние на алергена. Може да се диагностицира чрез краткосрочни обостряния, които се случват главно през есента и пролетта;
  • Синдромът на Reiter е заболяване на опорно-двигателния апарат, което разпространява дегенеративни процеси в пикочно-половата система и органите на зрението. Най-често причината за такова обостряне е последица от хламидиална инфекция или салмонелоза, ентероколит. Синдромът на Reiter се характеризира със стъпаловиден ход, на първо място, човек е изправен пред симптоми на възпаление на пикочно-половата система, след което увреждането на очите се присъединява към патологията. Такива отклонения след 1-2 месеца се допълват от болезнени усещания в ставите;
  • Паразитна артропатия - възниква, когато тялото е заразено с патогенни микроорганизми или инфекции. Вирусният хепатит, рубеола, лаймска болест, HIV инфекция, паротит могат да провокират ускореното му развитие;
  • Артропатия на фона на васкулит - съдови увреждания в резултат на разрушаването на стените на кръвоносните съдове;
  • Артропатия с ендокринни нарушения - най-често се появява поради хормонални промени в тялото на жените. Може да се появи и при пациенти със захарен диабет и други патологии на щитовидната жлеза;
  • Артропатия при хронични патологии - почти всяка болест може да я провокира, включително цироза на черния дроб, болест на Crohn или улцерозен колит.

Симптоми

Артропатията на ставите е вторична патология, която е усложнение на пълноценни заболявания. В повечето случаи може да се диагностицира чрез болезнени усещания в ставите. В началните етапи дискомфортът е почти невидим. Възможно е да се определи само когато крайниците са напрегнати - след продължителна разходка или в неподвижно положение. С кратка почивка болезнеността отшумява сама, но може да се влоши през нощта.

С течение на времето обаче дискомфортът нараства и започва да причинява сериозни неудобства на човека. Това го кара да се обърне към лекуващ специалист. Болезнеността не изчезва дори след продължителна почивка в леглото, нощем болката става непоносима. Човек губи естествена подвижност, не може да води пълноценен начин на живот. Също така е възможно да се диагностицира артропатия чрез дисфункция на крайниците..

В началните етапи човек може да забележи, че не може да използва цялата функционалност на ставата - сутрин се събужда принуден. Докато ходите, тя изчезва, патологичната става започва да работи пълноценно. Това продължава всеки ден, докато дегенеративните процеси засягат цялата костна тъкан. Един ден човек вече не се освобождава от ограниченията, той е принуден да го търпи постоянно.

В напреднал стадий ставите при човек започват да се деформират поради артропатия. Причината за това са дегенеративните процеси в хрущяла. Те са повредени и вече не могат да предпазят ставите от постоянен стрес. Най-бързо се проявява при хора, които прекарват много време изправени на крака..

Трябва да се има предвид, че промяна във външния вид на коленете се случва само в напреднали стадии, ако забележите това в себе си - незабавно се свържете с Вашия лекар.

Причините

Артропатията засяга най-често коленните и глезенните стави. Трябва да се има предвид, че това не е първично, а вторично заболяване - то винаги се развива като усложнение на всяка патология в човешкото тяло. Най-бързият дегенеративен процес възниква поради аномалии в човешката нервна система.

При децата артропатията възниква на фона на увреждане на мозъка и гръбначния мозък. В редки случаи отклоненията в работата на периферната нервна система могат да провокират дегенеративни процеси..

Трябва да се има предвид, че съвременните експерти идентифицират възможността за генетично предразположение към това заболяване..

Статистиката показва, че възрастните хора най-често страдат от артропатия на ставите на долните крайници. Поради процесите, протичащи в тялото, дегенеративните промени протичат много по-бързо. Техният метаболизъм се променя дори без допълнителни патологии, хрущялът започва да се износва постепенно, настъпва кислороден глад.

Следните причини могат значително да ускорят проявата на артропатия:

  1. Бруцелозата е паразитно заболяване, причинено от специфичен микроорганизъм;
  2. Системният васкулит е възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове;
  3. Невро-артритна диатеза;
  4. Лаймската болест е болест, която се развива на фона на ухапване от иксодиден кърлеж;
  5. Лупус еритематозус - автоимунно заболяване, което причинява дегенеративни процеси.

Трябва да се има предвид, че всякакви системни заболявания значително увеличават вероятността от артропатия..

Артропатия при деца

Артропатията е сериозно медицинско състояние, което може да се появи дори в детска възраст. Разбира се, при млади пациенти това е много по-рядко, отколкото при възрастните хора. Въпреки това, това състояние изисква незабавно лечение. Това е единственият начин да се избегнат сериозни усложнения и дори смърт..

Следните причини могат да провокират появата на артропатия при деца:

  • Патология на кръвоносната система - по-специално кръвоносни съдове;
  • Алергични реакции;
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства;
  • Бруцелоза и борелиоза, пренасяна от кърлежи;
  • Невро-артрична диатеза;
  • Последици от вирусни и инфекциозни заболявания.

В повечето случаи е възможно да се определи патологията чрез повишаване на телесната температура и рязко влошаване на благосъстоянието. Не е възможно сами да спрем такъв дискомфорт. С течение на времето децата развиват дискомфорт при всяко движение на тялото.

Трябва да се има предвид, че децата могат да изпитат специфична форма на артропатия - младежки ревматизъм. Най-често патологията се диагностицира при деца на възраст 14-16 години. Такова отклонение може да се диагностицира чрез възпаление на лимфните възли, обрив по кожата, повишаване на телесната температура и повишено ниво на лимфоцити в кръвта..

Диагностика

Доста трудно е да се диагностицира тази патология. На първо място, лекуващият специалист трябва да събере подробна история, да проучи какво има оплакванията на пациента, какви хронични заболявания има. Също така е необходимо да се определи дали неговите роднини са се сблъсквали с артропатия..

След това се извършва визуален преглед на увредените стави, оценява се външният вид, наличието на възпаление, подуване и деформация. След това пациентът се изпраща за редица лабораторни и инструментални изследвания..

Те включват:

  1. Общ и биохимичен кръвен тест;
  2. Общ анализ на урината;
  3. ЕКГ и ЕЕГ;
  4. Тестове за ревматоиден фактор;
  5. Рентгенова снимка, CT и MRI;
  6. Определяне на урея в кръвен серум;
  7. Анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  8. Функционални тестове за чернодробна функция;
  9. Идентифициране на редица антигени.

Приемът на вътрешни течности за анализ е необходим за навременната диагностика на злокачествена микрофлора. Тя е тази, която може да причини развитието на артропатия при възрастни и деца. Най-често патогенните микроорганизми допринасят за развитието на автоимунни заболявания, които се превръщат в причина за това заболяване на опорно-двигателния апарат..

Лечебни дейности

За да бъде терапията на артропатията възможно най-ефективна, лечението трябва да се подхожда комплексно. След разширена диагноза специалист ще предпише антибиотици и лекарства за облекчаване на болката.

Антибактериалните лекарства са необходими за потискане на патогенната микрофлора, която може да ускори развитието на дегенеративни процеси. Средно продължителността на такова лечение е 1-2 седмици..

Най-често предписваните лекарства са:

  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Еритромицин;
  • Амоксицилин.

Ако е необходимо, за да се намали възпалителния процес и да се отървете от болезнени усещания, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да се повишат защитните сили на организма, се предписват имуномодулатори.

Ако е необходимо продължително лечение, пациентът трябва да приема глюкокортикоидни хормони. Те позволяват да се спре възпалителния процес вътре в ставата за кратко време..

За да се спре патологията, могат да се извършват следните терапии:

  • Химиотерапията е необходима, ако пациентът е диагностициран със сериозни системни заболявания на кръвоносната система;
  • Невропротективна терапия - предписва се при увреждане на нервните влакна;
  • Заместителна терапия - необходима е за хора, които имат заболявания на ендокринната система.

Трябва да се има предвид, че артропатията изисква продължително и сложно лечение. Обикновено всички дейности се извършват амбулаторно. Само в тежки случаи, ако има усложнения, пациентът се изпраща в болницата. Липсата на своевременно и пълно лечение причинява развитието на сериозни усложнения. Най-често пациентите се сблъскват със следните проблеми:

  • Преливане на артропатия в хроничен стадий;
  • Чести рецидиви;
  • Нарушена мобилност.

Прогноза

Средно артропатията се лекува в рамките на шест месеца, след което пациентът се изпраща за дълъг процес на рехабилитация. Курсът му зависи от причината, която е провокирала отклонението в опорно-двигателния апарат. В по-голямата част от случаите физиотерапия се предписва на човек - те позволяват да се нормализира дейността на засегнатата става.

Необходимо е редовно редуване на активни и пасивни натоварвания, което има положителен ефект върху мускулния корсет на човека. С интегриран подход е възможно напълно да се отървете от признаците на патология.

  • Предишна Статия

    Ставен мехлем

Статии За Бурсит