Анатомия на вените на долните крайници

Основен Артрит

Фигура: 1 Правилна функция на венозните клапи

В нашето тяло има два вида кръвоносни съдове - артерии и вени. С помощта на артерии, богатата на кислород кръв тече от белите дробове и сърцето до всички органи и тъкани, включително краката. Функцията на вените е да отклоняват бедната на кислород кръв обратно към сърцето и белите дробове. За да може кръвта от краката да тече нагоре срещу гравитацията, има специални венозни клапи, които я пропускат само в една посока. По време на ходене мускулите на подбедрицата се свиват, те притискат дълбоките вени и кръвта се изхвърля нагоре. Този механизъм се нарича венозно-мускулна помпа. Ето защо на пациентите с разширени вени се препоръчва да лежат или да ходят повече и да стоят или седят по-малко..

В краката са изолирани дълбоката венозна система и системата от сафенозни вени (повърхностни) вени, както и перфориращите вени, които ги свързват. При разширени вени вената се разтяга и клапаните на клапата спират да достигат един до друг, кръвта започва да тече между тях в обратна посока. Това е разширени вени. В по-голямата част от случаите не дълбоките, а повърхностните вени, заобиколени от мека подкожна мастна тъкан, са изложени на разширени вени..

В повърхностната венозна мрежа се разграничават големите и малките сафенозни вени (фиг. 2). Първият се простира от вътрешния глезен и продължава до слабинната гънка, където се влива в дълбоката венозна система. Вторият започва от външния глезен, минава по задната част на подбедрицата. Той се влива в дълбоката венозна система в областта под коляното. Разширените вени водят до факта, че притоците на основните сафенозни вени стават видими (фиг. 3). Също така, нашите лекари-флеболози често виждат вени на паяк при пациенти (фиг. 4).

Фигура: 2 Схематична анатомия на сафенозните вени на долните крайници

Трябва да се каже, че при повечето пациенти с разширени вени на долните крайници виждаме не основните сафенозни вени, а техните притоци, тоест тези вени, които се вливат в тях (Фигура 3).

Наблюдава се и разширяване на най-малките, интрадермални вени, които също се наричат ​​„паякообразни вени“ (Фигура 4). Това е отделно заболяване, което описваме в съответния раздел на сайта..

Фигура: 3 Разширени притоци на голямата сафенозна вена (самата най-голяма сафенозна вена (ствол) не се вижда, виждат се само нейните притоци - клони)

Фигура: 4 Паякообразни вени (разширени интрадермални вени)

Всички методи за лечение на разширени вени са насочени към елиминиране на разширени сафенозни вени. Най-честият въпрос на пациентите едновременно: "Как тогава кръвта ще изтече обратно?" Но, както казахме по-рано, през разширените вени кръвта не просто не се стича нагоре към сърцето, а напротив - бедната на кислород кръв между клапите тече надолу. Тоест пациентите вече живеят не само без тези вени, но и в условията, че тези вени са вредни.

Така повишено натоварване пада върху здравите вени и когато премахнем разширените, разширени вени, става само по-лесно за здравите. Освен това винаги имате дълбока венозна система, която, както бе споменато по-горе, почти никога не претърпява разширени вени, тъй като отвън е заобиколена от плътни мускули, кости и връзки, а не от мека мастна тъкан. Днес най-модерният метод за лечение на големите сафенозни вени е ендовенозната лазерна коагулация, а техните притоци са минифлебектомия и склеротерапия..

Вени на долните крайници. Анатомия, ултразвук, заболявания, лечение

Анатомията, структурата и структурата на съдовете на тялото, особено вените на долните крайници, представляват интерес за разбиране на причините за развитието на заболявания в тази система..

Анатомия на вената на човешкия крак

Долният крайник се състои от два основни типа вени:

  • Повърхност.
  • Дълбок.

Повърхностните са разположени в подкожната тъкан, а последните са разположени в мускулната фасция. Дълбоките съдове придружават основните артерии, техните клонове и обикновено са сдвоени. Те се намират в хороидеята със съответна артерия, която помага за изцеждането и движението на кръвта през вените. В тях се вливат други вени, по-малки.

И двата типа вени съдържат венозни клапи за предотвратяване на рефлукс (рефлукс) на кръвта. В дълбоките вени има много повече клапани.

Вени перфоратори на краката

Повърхностните и дълбоките вени са свързани помежду си от общуващите. Тези вени са предназначени да свързват различни части на повърхностната венозна система. Повечето от тях имат клапани, които карат кръвта да се движи само от повърхностни към дълбоки вени..

Перфораторите са директни или индиректни. Първите осъществяват връзката на дълбоките вени с подкожните. Последните осъществяват тази връзка индиректно, чрез малките мускулно-венозни синуси, разположени в мускулите.

Подкожни вени на краката

Вените на долните крайници (тяхната анатомия на снимките е представена по-нататък в статията) също включват голяма и малка артерия.

Първият е най-дългият в човешкото тяло. Започва в медиалната вена на стъпалото и завършва във бедрената кост, близо до слабините.

Издига се повърхностно до медиалния малеол, преди да премине дисталната трета на предно-задната пищяла..

След това преминава зад медиалните тибиални и бедрени кондили, издига се нагоре по бедрото, преминава през подкожния отвор на фиброзната мембрана, която обгражда бедрото.

Дългата сафенозна вена е придружена от разклонения на медиалния кожен нерв на бедрото по целия му ход в бедрото. Съдържа 10-20 венозни клапи.

Къса подкожна или малка, преминава странично към калканеалното сухожилие и се издига между повърхностната и дълбоката фасция в дисталната трета на подбедрицата. По средната линия на подбедрицата той прониква в дълбоката фасция и след това се издига на повърхността на гастрокнемиусния мускул.

На кръстопътя на междинната и проксималната трета на крака късата сафенозна вена се простира над дълбоката фасция, преди да премине между главите на гастрокнемичния мускул. Завършва в подколенната вена вътре в подколенната ямка, на 3-7,5 см над колянната става.

Повърхностни вени на краката

Когато човек гледа тялото, той забелязва сини линии, това са повърхностни вени..

Те включват:

    Задна медиална вена на бедрото.

Вени на долните крайници. Структура

  • Предната кожна вена на бедрото, тя пресича бедрения триъгълник, преди да се отвори в дългата сафенозна вена
  • Повърхностна епигастрална вена - дренира долната коремна стена и се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Повърхностна периферна илиачна вена - също дренира долната коремна стена и се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Повърхностна външна генитална вена - дренира част от скротума или срамните устни и също се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Дълбока външна генитална вена - също се присъединява към дългата сафенозна вена при сафеновия отвор
  • Ако вената стане разширена, твърде видима по тялото, тя се отстранява с операция. Тъй като тя е повърхностна, кръвният поток няма да бъде нарушен от нейното отстраняване, той ще се извършва през дълбоки вени.

    Таз на голямата сафенозна вена

    Дългата сафенозна вена има много връзки с късите сафенозни и дълбоки вени на долния крайник през перфориращите вени. Основните притоци се присъединяват към него в бедрото, близо до кръстовището с бедрената вена.

    Откъде голяма кръв получава кръв?

    • от предната и страничната сафенозни вени;
    • повърхностен периферен илиак;
    • повърхностен епигастрален;
    • външен генитален.

    Таз на малката сафенозна вена

    Малка вена произхожда от венозната мрежа на страничната част на стъпалото. Придвижвайки се напред, тя обикаля задната част на глезена, насочвайки се нагоре. По пътя си отнема много сафенозни вени, преминаващи по долната част на крака.

    Тук той се свързва с дълбоките вени, след което дренира страничната повърхност на крака, движейки се нагоре по гърба му и се оттича в подколенната вена. В този момент тя се разделя: едната част продължава да се движи нагоре и се присъединява към дълбоката вена на бедрото, а втората се влива в подколенната вена.

    Дълбоки вени на краката

    Съдовете, разположени под мускулната фасция и дрениращите мускули, са дълбоки вени. Те придружават артериите, кръвта в тях идва от повърхностни вени.

    Дълбоки вени на крака:

    • задни тибиални сдвоени вени;
    • предна тибиална;
    • задна перонеална;
    • подколенна;
    • бедрена кост;
    • дълбока вена на бедрото.

    Тибиалната и перонеалната вени се оттичат в подколенната, а това от своя страна се оттича във феморалната вена.

    Системата с дълбоки вени е от решаващо значение за обратния кръвен поток и е отговорна за транспортирането на около 90% от венозната кръв от краката обратно до сърцето.

    За човек може да има сериозни последици, ако след тромбоза клапаните на голямата дълбока вена престанат да функционират и вената вече не е достъпна за транспортиране на кръвта. Но когато повърхностните вени се отстранят или затворят, здравата дълбока вена може да върне притока на кръв към сърцето..

    Функции на вените на краката

    Вените транспортират кръв от периферията и обратно към сърцето. Това е кръв, без кислород, дезоксигенирана. Богата на кислород кръв от сърцето се доставя в тялото. И в обратна посока идва кръвта с въглероден диоксид, който се пренася от вените.

    Болести на вените на долните крайници и техните симптоми

    Вените на долните крайници, чиято анатомия е тясно свързана с физиологията на венозното легло, са обект на развитие на патологии, свързани с нарушен отток на кръв. Разширените вени се класифицират на първични и вторични.

    Флеберизъм

    Това е едно от често срещаните заболявания на съдовете на долните крайници, което засяга само повърхностната венозна система - разширени вени.

    Механизмът на възникване на разстройството е прост: кръвта от вените на краката се връща към сърцето, движейки се нагоре срещу силата на гравитацията. Тъй като само сърцето не е в състояние да повиши цялата маса кръв, на помощ му идват контракции на мускулите на стъпалото, подбедрицата и бедрото, които действат като помпа.

    Венозните клапи предотвратяват обратния кръвен поток, но когато те се провалят, се получава обратен кръвен поток (венозна „недостатъчност“ или „рефлукс“), което води до високо венозно налягане. Това причинява значително разтягане и удължаване на венозните стени, което води до паякообразни вени и разширени вени..

    В случай, че вените и клапите са здрави, тогава кръвта се изпомпва с лекота. Разрушеният клапен апарат причинява стагнация на кръвта, която става вискозна. Стените на кръвоносните съдове изтъняват и с леко увреждане могат да се счупят. Храненето на околните тъкани е нарушено.

    Симптоми на разстройството:

    • тъпа, пукнаща болка, която се появява след физическо натоварване;
    • сърбеж;
    • крампи на мускулите на прасеца;
    • вени, изпъкнали под кожата под формата на снопчета и сакуларни удължения;
    • подуване на краката;
    • промяна в цвета на кожата до червено-синьо, с усложнения, появата на кафяви петна;
    • дългосрочно заздравяващи язви в последния стадий на заболяването.

    Състоянието е хронично и прогресивно, което означава, че новите разширени вени могат да се развият с течение на времето, въпреки лечението. Предразположението към такова разстройство, слабост на съединителната тъкан, не се повлиява от лечението. Най-честият рисков фактор е старостта.

    Флебит

    Болестта означава възпаление на вената. Флебитът се среща както в повърхностни, така и в дълбоки съдове. Повърхностният флебит засяга горните вени, но зараства добре в рамките на няколко седмици. Причините могат да бъдат увредени съдове по време на операция, травма, заседнал начин на живот, тютюнопушене, затлъстяване.

    В случай, че тромбозата се присъедини към флебит, това неизбежно води до тромбофлебит..

    Тромбофлебит

    Вените на долните крайници (анатомия, топография на повърхностни и дълбоки съдове помага при лечението на заболявания) могат да натрупват голямо количество кръв в своите разширени възли.

    Възпалението на стените и образуването на кръвен съсирек е опасно от развитието на тромбофлебит, който се образува в повърхностните и дълбоките вени. Този процес е животозастрашаващ, тъй като кръвен съсирек може да се образува много бързо и без видима причина. В някои случаи причината може да бъде травма в областта на разширените вени, ARVI.

    Основните причини за тромбофлебит:

    • нарушение на венозния отток в хронична форма;
    • повишено налягане в областта на вените (заседнала работа, носене на тежки тежести, тежки упражнения);
    • слабост на стените на вените, нарушена венозна циркулация.

    Симптоми:

    • появата на силно уплътнен изпъкнал "неравен";
    • болка и сърбеж на мястото на уплътнението;
    • повишаване на телесната температура на мястото на образуване на уплътнение.

    Трябва спешно да се консултирате с лекар, за да предотвратите достигането на кръвен съсирек до слабините. В този случай той ще навлезе във феморалната вена, където циркулира голям кръвен поток и може да причини белодробна емболия..

    Тромбоза

    Венозна тромбоза възниква, когато кръвните съсиреци и съсирек блокират вената.

    Причините могат да бъдат много:

    • Заболяване или нараняване на краката.
    • Лекарства, които повлияват съсирването на кръвта.
    • Затлъстяване.
    • Фрактури на крайниците.
    • Продължително обездвижване.

    Тромбозата може да се развие в резултат на тромбофлебит.

    Методи за диагностика на патологии

    Визуално лекарят може да види разширени вени, променен цвят на кожата и наличие на оток. Но простото изследване не позволява да се оцени състоянието на вътрешните съдове. Съществуват съвременни методи за определяне степента на заболяването..

    Дуплексно сканиране

    Анатомията на вените на долните крайници с помощта на ултразвук ви позволява правилно да оцените състоянието на съдовете и околните тъкани. Определя се местоположението на тромба, естеството на тромбозата, нейната дължина, състоянието на венозните клапи. Сканирането оценява риска от разкъсване на кръвен съсирек.

    Процедурата се използва за диагностика:

    • тромбоза;
    • стесняване на стените на кръвоносните съдове;
    • разширени вени;
    • възпаление на стените на кръвоносните съдове, причинено от инфекции.

    Рентгенова контрастна флебография

    Флебографията се извършва предимно за диагностициране на дълбока венозна тромбоза, при която се образуват съсиреци в съдовете на подбедрицата. Също така методът се използва за оценка на вродени съдови проблеми, оценка на функцията на дълбоките венозни клапи и идентифициране на повредени места за присаждане на артериален байпас..

    Флебографията отнема 30–45 минути и може да се направи в лекарски кабинет, лаборатория или болница. По време на процедурата пациентът лежи върху наклонена рентгенова маса. Контрастен разтвор се инжектира с катетър. Лекарят наблюдава движението на разтвора през вената с помощта на флуороскоп.

    В същото време се правят редица рентгенови изображения. Когато тестът приключи, инжектира се течност за премахване на контраста от вените, катетърът се отстранява и на мястото на инжектиране се поставя превръзка.

    Компютърна томография с контраст

    Предимството на компютърната ангиография е отсъствието на усложнения след процедурата за изследване. С този метод се разглеждат големи и малки сафенозни вени, артерии, дълбоки съдове в целия долен крайник. Въвеждането на контрастно вещество дава възможност да се създаде триизмерна картина на цялата съдова мрежа на долните крайници.

    Процедурата помага на лекаря да определи:

    • диаметър и лумен на кръвоносните съдове;
    • стесняване или запушване;
    • състоянието на венозните стени;
    • възпалителен процес, който се случва вътре в съдовете.

    Сканирането се извършва с томограф, за който пациентът се поставя на маса, която се премества в апарата. Контрастното вещество се инжектира през катетъра.

    Магнитен резонанс

    Вените на долните крайници, анатомия, структурни промени, динамиката на развитието на заболявания, които се изследват с помощта на ЯМР, често претърпяват структурна дегенерация на тъканите. Подобрителят на контраста помага да се определи наличието на венозни възли, кръвни съсиреци в лумена на вените. Багрилото се инжектира през периферен катетър.

    Комплекс от кръвни изследвания

    Преди да избере стратегия за лечение, лекарят ще предложи да се подложи на преглед:

    • направете коагулограма за оценка на нарушенията на кръвосъсирването;
    • клиничен кръвен тест;
    • проучване за активирано частично тромбопластиново време, фибриноген, тромбиново време;
    • за оценка на броя на тромбоцитите.

    Методи за лечение на патология

    В съвременната флебология се използват минимално инвазивни и лекарствени методи. Но тъй като разширените вени са хирургично заболяване, положителен резултат се постига само чрез хирургични методи.

    Групи лекарства, използвани за лечение на заболявания на вените на краката Лекарствата са предназначени за повишаване на венозния тонус, подобряване на микроциркулацията, намаляване на пропускливостта на капилярите.

    Група лекарстваТърговско наименование
    ВенотоникDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenoprotectiveТроксерутин, Докси-Хем, Венорутин
    АнгиопротективниТроксевазин
    Капилярно-защитни комбинирани лекарстваAnavenol, Aescin, Reparil
    Синтетични и билкови препаратиФорт Гинкор, Арбифлекс, Трентал

    Консервативното лечение се предписва на тези хора, които имат противопоказания за операции..

    Компресионна склеротерапия

    Техниката се състои в това, че склерозиращият агент се доставя до разширената вена чрез инжектиране. Под действието на лекарството настъпва компресия, удебеляване и втвърдяване на вената. Съвременните лекарства, които се използват, са безопасни и не причиняват некроза на кожата.

    Перкутанна лазерна коагулация (PLC)

    Операцията се извършва амбулаторно, без анестезия, като се използва само локална анестезия. Топлинната енергия на лазера се подава към разширения съд. Всичко се случва под ултразвуков контрол. В този случай вената е „запечатана“ и изключена от кръвния поток. Кръвта започва да се движи по различен начин, през здрави вени.

    Процедурата не е травматична, няма нужда от хоспитализация след нея. Основното условие за операцията е дебелината на съда да бъде не повече от 1,5 cm.

    Хирургия

    Хирургичната интервенция е радикален метод на лечение, чиято цел е да се премахне венозно-венозният рефлукс. По време на операцията се отстраняват основните стволове на малките и големите сафенозни вени. След операцията остават белези по кожата, ефективността се възстановява след 1 месец.

    Радиочестотна коагулация

    Минимално инвазивен метод, който използва радиочестотни сигнали. Под ултразвуково ръководство в областта на венозния лумен се вкарва специален катетър, който е свързан с външен радиочестотен генератор.

    В края на катетъра на всеки 20 секунди. се предава сигнал, под въздействието на който биологичната тъкан на съда се нагрява до 120˚С. След затопляне венозните стени се слепват. В същото време разширените вени се отстраняват безболезнено и без да увреждат повърхностните тъкани.

    Склеротерапия

    Флебектомия

    Разширените вени на страничните клонове могат да бъдат лекувани със склеротерапия. Засегнатите вени се хващат с кука и се изтеглят през малки разрези.

    След операцията пациентите трябва да останат в болницата 2-3 дни и да не работят 1-2 седмици. По това време може да се появят болка и хематоми. Компресионните чорапи или бинтове трябва да се носят няколко седмици, за да се намалят следоперативните проблеми.

    Компресионна терапия

    В зависимост от сложността на заболяването се използва краткосрочно или дългосрочно компресивно лечение. При първите признаци на разширени вени лекарите препоръчват използването на еластична компресия. За това се купуват специални еластични превръзки или чорапи, чийто размер и степен на компресия се определят от лекаря.

    За постигане на по-високо налягане се използва еластична превръзка, която се прави от превръзки, навити около пръстите на краката и по-нататък по целия крак. Всеки нов завой на превръзката припокрива предишния, поради което се създава повишена компресия.

    Кога се използва микрофлебектомия??

    Съвременната медицина позволява да се решават сериозни съдови проблеми по щадящи начини. Премахването на разширени вени се извършва с помощта на малка операция - микрофлебектомия.

    Под местна упойка се правят пункции по кожата, през които се отстраняват вените. Пункциите са толкова малки, 3-5 мм, че след тях няма нужда от зашиване, достатъчно е мястото на пункцията да се запечата с гипс. Пациентът може да ходи веднага след операцията.

    Народни рецепти

    Профилактиката на разширените вени у дома се основава на използването на билкови препарати, натурални продукти.

    Рецепта 1:

    • Трябва да вземете голям куп магданоз, нарязвате на ситно, поставяте в чаша вода. Вари се 5-8 минути, охлажда се, добавя се малко етерично масло.
    • Навлажнете памучен тампон в разтвора и нанесете върху засегнатите области.
    • Препоръчва се да се прави тампониране 2-3 пъти на ден.

    Рутинът и витамин С, съдържащи се в магданоза, укрепват капилярите, облекчават болката.

    Рецепта 2:

    • Накълцайте зелевите листа в блендер, добавете малко вода. Разбъркайте до гладка смес.
    • Нанесете пастата върху засегнатата област на кожата, покрийте я с памучна кърпа отгоре, превържете.
    • Оставете компреса за 2 часа, след което изплакнете с топла вода.

    Рецепта 3:

    • Необходимо е да вземете 3 листа от алое, изцедете сърцевината от тях.
    • В блендер смелете пресни моркови, 1 бр., Смесете с пулпата от алое.
    • Добавете ябълков оцет към сместа, ½ чаша.
    • Смесете всичко до пастообразно състояние.
    • Преди лягане нанесете сместа върху болната кожа, увийте я в чиста кърпа и я оставете за една нощ..

    Последиците от заболявания на вените на краката

    Разширените вени могат да прогресират. Колкото повече отлагате пътуването до лекар, толкова по-бързо можете да получите съдови проблеми. Това може да бъде оток, крампи на мускулите на прасеца, към които по-късно ще се присъедини хиперпигментация на кожата, трофични язви.

    Най-сериозното усложнение е тромбофлебитът, когато венозната стена се възпали, се образува кръвен съсирек, който застрашава белодробната артерия или сърцето.

    За да не доведете въпроса до сериозно състояние, трябва да се консултирате с лекар навреме:

    • при наличие на разширени сафенозни вени;
    • често подуване на краката;
    • появата на паякообразни вени.

    Само флебологът може да постави или отрече диагнозата на започващи разширени вени.

    Трябва да се обърне специално внимание на профилактиката на заболявания на вените на долните крайници. Редовното правене на прости физически упражнения, управление на теглото, избягване на ненужни храни, познаване на анатомията на развитието на болестта, всичко това ще помогне за намаляване на риска от развитие на разширени вени..

    Автор: Беляева Анна

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Видео за анатомията на вените на долните крайници

    Уебинар по анатомията на вените на долните крайници:

    Анатомия на вените на долните крайници

    Анатомията на вените на долните крайници има общи принципи на изграждане и приблизително оформление, но неговата особеност при наличие на променливост, вариабилност. Всеки индивид има уникална венозна мрежа. Важно е да се разбере структурата му, за да се избегне развитието на болести в тази област, най-честата от които е разширените вени..

    Приток на кръв към венозната система на краката

    Кръвта влиза в краката по протежение на леглото на бедрената артерия, която служи като продължение на илиачната артерия. При навлизане в зоната на крайника каналът преминава по фронталната равнина на бедрената бразда. След това отива към бедрено-подколенната шахта, в която отива в подколенната ямка.

    Дълбоката артерия е най-големият клон на бедрената артерия. Основната му функция е да доставя хранителни вещества към подкожните мускули и епидермиса на бедрото..

    След шахтата основният съд се превръща в подколенната и се разминава с мрежа до зоната на съответната става.

    В глезенно-подколенния канал се образуват два тибиални проводими потока:

    1. Предната преминава през междукостния филм и отива към мускулите на подбедрицата, след което пада надолу към гръбните съдове на стъпалото. Те се усещат лесно на задната подкожна част на глезена. Функцията е да захранва фронталното натрупване на връзки и мускули на крака и задната част на стъпалото, да създава формата на плантарната дъга.
    2. Задният си проправя път по подколенния съд до медиалната повърхност на глезена, в областта на стъпалото е разделен на два процеса. Неговото кръвоснабдяващо действие засяга задните и страничните мускули на подбедрицата, кожата и връзките в подметката.

    След закръглянето на стъпалото отзад, притокът на кръв започва да се движи нагоре и се влива във феморалната вена, която захранва крайниците по цялата дължина (бедро и подбедрица).

    Функция на вените на краката

    Структурата на венозната система на долните крайници от мрежа от съдове под горната обвивка е фокусирана върху изпълнението на следния функционал:

    • Отстраняване на кръв, пълна с молекули въглероден диоксид и отпадъчни продукти от клетъчни структури.
    • Доставка на хормонални регулатори и органични съединения от храносмилателния тракт.
    • Контрол върху работата на всички процеси на кръвообращението.

    Структурата на венозната стена

    Общата бедрена вена и други съдови структури в краката имат специфичен дизайн, което се обяснява с принципите на местоположение и функциониране. При нормални условия каналът изглежда като тръба с опънати стени, деформируема в ограничени граници.

    Осигурява сдържане на скелета на багажника, състоящ се от колагенови и ретикулинови влакна. Самите те са способни да се разтягат, така че те не само формират необходимите свойства, но и запазват формата си по време на скокове на налягането.

    Като се има предвид стената, в нея могат да се разграничат три структурни слоя:

    • Адвентиция. Външна част, която прераства в разтягаща се външна мембрана. Плътен, образуван от надлъжни мускулни влакна и колагенови протеинови влакна.
    • Медия. Централният елемент има вътрешна обвивка. Гладките мускули, които го образуват, са подравнени по спирала.
    • Интимност. Най-дълбокият слой, покриващ кухината на съда.

    Гладкомускулният слой във вените на краката е по-плътен, отколкото в други части на човешкото тяло поради тяхното разположение. Лежейки в подкожната тъкан, съдовете непрекъснато преодоляват налягане, което влияе отрицателно върху целостта на структурата.

    Структурата и предназначението на клапанната система

    Той заема значително място в анатомичната карта на кръвоносната система на долните крайници, тъй като образува правилно насочен поток на течността.

    Долните крайници имат клапани в максимална концентрация, които се появяват на интервали от 8-10 cm.

    Самите образувания са двучерупчести израстъци на клетки на съединителната тъкан. Се състои от:

    • клапани;
    • ролки;
    • съседни части на венозните стени.

    Силата на елементите им позволява да издържат на натоварване до 300 mm Hg, но с годините концентрацията им в съдовата система намалява.

    Клапите работят по следния начин:

    • Вълна от движеща се течност пада върху формацията и нейните клапи се затварят.
    • Невронно уведомление за това се изпраща до мускулния сфинктер, според което последният се разширява до желания размер.
    • Краищата на елемента са изправени и това може да осигури пълно блокиране на кръвния поток.

    Големи сафенозни и малки вени

    Медиалната вена, разположена на вътрешния ръб на гръбната част на стъпалото, откъдето произхожда голямата сафенозна вена на крака (на латински - v. Saphena magna), преминава от медиалния глезен в областта на предната вътрешна част на подбедрицата, след това по-високо по протежение на участъка на бедрото, водещ до лигамента в слабините.

    В горната трета на бедрената област страничният клон на съдовете се разклонява от BMV. Нарича се "преден аксесоар сафенозна вена" и играе роля в рецидива на разширени вени след операция в областта на голямата сафенозна вена на бедрото.

    Точката на сливане на горните два елемента се нарича сафено-феморална анастомоза. Можете да го усетите по тялото малко по-ниско от ингвиналната връзка и навътре от забележимо пулсиращата бедрена артерия.

    Началото на малката сафенозна вена на крака - saphena parva - е разположено на външния ръб на задната част на стъпалото, поради което тази област се нарича маргинална странична вена. Тя извършва повдигане на подбедрицата от страничната част на глезена, между главите на мускула на прасеца достига до ямките под коленете. До втората трета на крака ходът на SSV е повърхностен и равномерен, тогава има изместване под фасцията. Там, след ямката, съдът се влива във подколенната вена, това място е сафено-подколенната анастомоза.

    Под действието на разширени вени се деформира определена област от този подкожен съд, която се намира повърхностно, близо до кожата.

    Точното място на притока на MPV варира значително при отделните варианти. Има ситуации, когато тя изобщо не ходи никъде.

    Може да се свърже с GSV чрез индиректната надфасциална вена.

    Повърхностни вени

    Те лежат плитко в тялото, поставени почти под самата кожа. Този тип включва:

    • Плантарни венозни съдове, снабдяващи дермата и вътрешната област на глезена.
    • Големи и малки сафенозни вени.
    • Повърхностна бедрена вена.
    • Много клонове и разклонения на големи системни елементи.

    Болестите, засягащи тази област на венозно кръвоснабдяване в долните крайници, се формират главно поради значителна деформация на компонентите. Липсата на здравина и еластичност на конструкцията води до факта, че става трудно да се противопоставим на отрицателното действие на външни ефекти и високо налягане поради вътрешното налягане на течностите..

    Сафенозните вени, разположени в долната трета на краката, са разделени на два вида мрежи:

    • Плантарна.
    • Подсистема отзад на крака. Общите дигитални вени, принадлежащи към него, са свързани отзад и създават гръбна дъга. Краищата на формацията образуват медиалния и страничния ствол.

    В плантарната страна лежи едноименната дъга, комуникираща с пределните вени и гръбния кръг, използвайки интеркапитала.

    Дълбоки вени

    Те лежат далеч от повърхността на тялото, сред костите и мускулите. Образувано от кръвоснабдяващи елементи:

    • вени на стъпалото от гърба и ходилото;
    • пищяли;
    • сурал;
    • коленни стави;
    • бедро.

    Компонентите на некожната съдова система претърпяват удвояване на клоните и са взаимни спътници, преминават близо до артериите, огъвайки се около тях.

    Дълбоката венозна гръбна дъга създава предните тибиални вени и плантарните форми:

    • тибиални задни вени;
    • гостоприемник перонеална вена.

    Дълбоките вени на крака са разделени на 3 сдвоени типа елементи - предната тибиална вена и задната, SSV и MVV. Впоследствие те се сливат и образуват подколенния канал. Там се вливат перонеалната вена и сдвоените коленни съдове, след което започва потокът на голям елемент, наречен „дълбока вена на бедрото“. Ако има запушване, е възможно изтичане във външната илиачна вена.

    Перфориращи вени

    Елементите от този тип функционират, за да се слеят в една подгрупа от дълбоки и повърхностни вени на долните крайници. Броят им във всеки организъм е различен. Стойността варира от 11 до 53. Само около 10 броя, разположени в долната част (пищялите), се считат за значими. Най-важните за функционирането на тялото са:

    • Кокетка, разположена сред сухожилията.
    • Медиалната зона на Бойд.
    • Дода лежи върху медиалната област в долната половина.
    • Гюнтер, който също лежи в медиалната повърхност на бедрото

    В здраво тяло комуникиращите вени са пълни с венозни клапи, но с развитието на тромбозни процеси техният брой рязко намалява, което води до трофични промени в кожата на краката.

    По локализация венозните съдове се разделят на:

    • медиално зониран;
    • странично;
    • задна зона.

    Първата и втората групи - т.нар. прави, защото те затварят подкожно и задно BV и MV. Третият тип се нарича косвен, тъй като кръвни тръби от този вид не се свързват с никого, но са ограничени до мускулни вени.

    Системата за венозно кръвоснабдяване на краката има своя специфичност, дължаща се на условията на живот, и варира значително сред хората поради вариабилността на индивидуалното развитие. Но най-важните вени, които определят правилното функциониране на двата крайника, са при всички, местоположението им е приблизително идентично и се определя чрез външен преглед. Сегментът на подкожната част е податлив на развитието на болести повече от всичко друго и изисква внимателно внимание към състоянието му.

    Циркулация на долните крайници

    [Най-горе]... Кислородната кръв от сърцето тече през аортата, както в гърдите, корема и таза. В таза аортата се разделя на лявата и дясната обща илиачна артерия, която се спуска към краката. Общите илиачни артерии се разделят допълнително на вътрешни и външни илиачни артерии, има много повече външни илиачни артерии, отколкото вътрешни илиачни артерии. Някои от клоновете на външната артерия се простират в корема, слабините и таза, докато по-голямата част от кръвта продължава да тече по-нататък в крака през артерия, известна като феморалната.

    В бедрото бедрената артерия пренася кръв към мускулите и кожата през няколко по-малки клона, които са се разпространили над бедрената област. Тече надолу по бедрото, навлиза в подколенната област и задната част на коляното, известна като подколенна. Редица клонове на подколенната артерия се разминават през колянната тъкан, за да осигурят тази област, но по-голямата част от кръвния поток отива в долната част на крака.

    В подбедрицата подколенната артерия е разделена на три основни направления: перонеалната, предната и задната тибиална артерии. Всяка от тези артерии доставя кислород на крака, а задните тибиални и перонеални артерии, които образуват плантарните артерии и плантарната дъга, доставят кръв в долната част на стъпалото и пръстите..

    Предната тибиална артерия образува дъговидни артерии с многобройни клонове, за да доставя кръв на стъпалото. Широка мрежа от арки е разположена между артериите на крака, за да осигури кръвоснабдяване в случай на запушване на основните съдове.

    Венозната кръв, връщаща се от тъканите на краката, се събира от множество вени, които се съединяват, образувайки гръбните венозни дъги в горната част на стъпалото и дълбоките плантарни венозни сводове на стъпалото..


    Кръвта от гръбната венозна дъга преминава в три големи вени на крака: малката сафена, голямата сафена и предната тибиална. Голямата подкожна тъкан преминава през краката и бедрата, като събира кръв в тези области от тъканите. Сафенозната вена се издига по крака, събирайки кръв отзад на коляното. Тибиалните вени образуват малка мрежа отпред на тибията и събират кръв от тъканите.

    Плантарната дъга (венозна) изпраща кръвта си към краката през медиалните и страничните плантарни вени и към задните тибиални вени, които се издигат по задния крак към подбедрицата. Задните тибиални вени събират кръв от задната част на крака и се свързват с перонеалната вена, която отвежда кръвта от страничната страна. В задната подколенна област до коляното, малките сафенозни, предните тибиални и задните тибиални вени се присъединяват към няколко от по-малките вени на коляното, за да образуват подколенната вена.
    В областта на бедрената, подколенната вена кръвта продължава да тече от тъканите на бедрото и преминава във феморалната вена. Феморалната вена се издига успоредно и странично от голямата сафена вена; тези съдове се комбинират с много малки вени в слабините, за да образуват външната илиачна вена. Кръвта преминава през външната илиачна вена и след това продължава да тече в общата илиачна и долна куха вена, които я връщат в сърцето.

    Кръвта, течаща през вените на долните крайници, е под много малко налягане и трябва да се бори с гравитацията, за да се върне в сърцето.
    За да се преборят с този проблем, вените съдържат еднопосочни клапани, които позволяват само кръвта да тече към сърцето. Мускулни крампи в ръцете и краката оказват натиск върху вените, за да изтласкат кръвта през клапаните към сърцето. Когато мускулите се отпуснат, клапите предотвратяват движението от сърцето. Понякога клапите във вените на краката се износват, което позволява на кръвта да тече обратно. Това явление е известно като разширени вени..

    Артерии и вени на долните крайници

    • Артерии
    • Вени
    • Характеристика:
    • Мрежа
    • Разлики
      • Структура
      • Формата
      • количество
      • Клапани
      • Кръв
      • Местоположение
      • Посока
      • Цвят
    • Анатомия (видео)

    Венозните и артериалните мрежи изпълняват много важни функции в човешкото тяло. Поради тази причина лекарите отбелязват техните морфологични различия, които се проявяват в различни видове кръвен поток, но анатомията на всички съдове е еднаква. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външен, вътрешен и среден. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

    Той от своя страна е подразделен на два представени слоя: ендотел - това е лигавицата на вътрешната повърхност на артериалните съдове, състояща се от плоски епителни клетки и субендотелиум - разположен под ендотела. Състои се от хлабава съединителна тъкан. Средната мембрана се състои от миоцити, колаген и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентиция", е влакнеста хлабава тъкан от съединителен тип, с съдове, нервни клетки и лимфна съдова мрежа.

    Артерии

    Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които изпомпваната от сърцето кръв се разпределя във всички органи и части на човешкото тяло, включително и в долните крайници. Артериалните съдове също са представени от артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медия и адвентиция. Те имат свои собствени класификационни знаци. Тези съдове имат три разновидности, които се различават един от друг по структурата на средния слой. Те са:

    • Еластична. Средният слой на тези артериални съдове съдържа еластични влакна, които могат да издържат на високото кръвно налягане, генерирано в тях от освобождаването на кръвния поток. Те са представени от аортата и белодробния ствол..
    • Смесени. Тук, в средния слой, се комбинират различен брой еластични и миоцитни влакна. Те са представени от сънните, подключичните и подколенните артерии..
    • Мускулест. Средният слой на тези артерии се състои от отделни, кръгово разположени, миоцитни влакна.

    Схемата на артериалните съдове, според местоположението на вътрешните, е разделена на три вида, представени:

    • Багажник, осигуряващ притока на кръв в долните и горните крайници.
    • Органите, които доставят кръв на вътрешните органи на човек.
    • Вътрешноорганичните, имащи собствена мрежа, разклонени във всички органи.

    При разглеждането на артериите не трябва да се забравя, че кръвоносната система на човека включва и венозни съдове, които, за да се създаде обща картина, трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица разлики, но въпреки това тяхната анатомия винаги включва кумулативно съображение.

    Вените са разделени на два вида и могат да бъдат мускулни или немускулни..
    Венозните стени от немускулен тип включват ендотел и хлабава съединителна тъкан. Тези вени се намират в костната тъкан, вътрешните органи, мозъка и ретината..

    Венозните съдове от мускулен тип, в зависимост от развитието на миоцитния слой, се разделят на три вида и те са слабо развити, умерено развити и силно развити. Последните са разположени в долните крайници, осигурявайки им тъканно хранене.

    Вените пренасят кръв, в която липсват хранителни вещества и кислород, но тя е наситена с въглероден диоксид и разлагащи се вещества, синтезирани в резултат на метаболитните процеси. Кръвният поток преминава през крайниците и органите, като се придвижва директно към сърцето. Кръвта често преодолява скоростта и гравитацията в пъти по-малко от своите. Подобно свойство осигурява хемодинамиката на венозната циркулация. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат различна хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

    Характеристика:

    Нека разгледаме някои от характеристиките на тази мрежа:

    • В сравнение с артериалните съдове венозните съдове имат по-голям диаметър.
    • Те имат недоразвит субендотелиален слой и имат по-малко еластични влакна.
    • Те имат тънки стени, които лесно падат.
    • Средният слой, състоящ се от гладкомускулни елементи, е слабо развит.
    • Външният слой е доста изразен.
    • Те имат клапанен механизъм, създаден от венозната стена и вътрешния слой. Клапанът се състои от миоцитни влакна, а вътрешните листовки са съставени от съединителна тъкан. Отвън клапанът е облицован с ендотелен слой.
    • Всички венозни мембрани имат съдови съдове.

    Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се осигурява поради плътността на венозните мрежи, големия им брой, венозните плексуси и по-големите размери в сравнение с артериите.

    Артерията на бедрената област се намира в лакуната, образувана от съдовете. Външната илиачна артерия е нейното продължение. Той преминава под ингвиналния лигаментен апарат, след което преминава в адукторния канал, състоящ се от медиална широка мускулна тъкан и голям адуктор и мембранна обвивка, разположени между тях. От адукторния канал артериалният съд преминава в подколенната кухина. Лакуната, състояща се от кръвоносни съдове, е отделена от мускулната си област от ръба на широката бедрена мускулна фасция под формата на сърп. В тази област преминава нервната тъкан, осигуряваща чувствителност на долния крайник. В горната част е ингвиналната връзка.
    Бедрената артерия на долните крайници има клонове, представени от:

    • Повърхностен епигастрален.
    • Повърхностна обвивка.
    • Външни полови органи.
    • Дълбока бедрена кост.

    Дълбокият феморален артериален съд също има раздвоение, състоящо се от странична и медиална артерия и мрежа от перфориращи артерии.

    Подколенният артериален съд започва от адукторния канал и завършва с мембранно междукостно съединение с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът е разделен на преден и заден артериален участък. Долната му граница е представена от подколенната артерия. Освен това се разклонява на пет части, представени от следните видове артерии:

    • Горна странична / средна медиална, преминаваща под артикулацията на коляното.
    • Долна странична / средна медиална, преминаваща в колянната става.
    • Артерия на средното коляно.
    • Задната артерия на тибиалната област на долния крайник.

    След това има два тибиални артериални съда - заден и преден. Задната преминава в подклено-пищялната област, разположена между повърхностния и дълбокия мускулен апарат на задната част на подбедрицата (там минават малки артерии на подбедрицата). Освен това, той преминава до медиалния малеол, близо до късоцевния цифров флексор. От него се отделят артериални съдове, огъващи се около перонеалната кост, съд от перонеален тип, калканеални и глезенни клони.

    Предният артериален съд преминава близо до мускулния апарат на глезена. Продължава се от гръбната артерия на стъпалото. Освен това настъпва анастомоза с дъгообразното артериално място, гръбните артерии и тези, които са отговорни за притока на кръв в пръстите, се отклоняват от него. Интердигиталните пространства са проводник за дълбок артериален съд, от който се отклоняват предната и задната част на повтарящите се тибиални артерии, медиалните и страничните артерии от глезена и мускулните разклонения.

    Анастомозите, които помагат на хората да поддържат равновесие, са представени от петата и гръбната анастомоза. Първият преминава между медиалната и страничната артерия на калканеалната област. Втората е между външното стъпало и дъговидните артерии. Дълбоките артерии съставляват анастомоза от вертикален тип.

    Разлики

    Каква е разликата между съдовата мрежа и артериалната - тези съдове имат не само прилики, но и разлики, които ще бъдат разгледани по-долу.

    Структура

    Артериалните съдове са с по-дебели стени. Те съдържат голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, тоест, ако в тях няма кръв, те няма да отпаднат. Те осигуряват бързо доставяне на обогатена с кислород кръв до всички органи и крайници, поради добрата контрактилност на стените им. Клетките, влизащи в стенните слоеве, позволяват на кръвта да циркулира през артериите без препятствия.

    Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Те имат такава структура поради факта, че съдовете трябва да издържат на налягането, образувано в тях поради мощни кръвни емисии..

    Венозното налягане е много по-ниско, така че стените им са по-тънки. Ако в тях няма кръв, тогава стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Вътре вените имат гладка повърхност. Кръвният поток през тях е много по-бавен..

    Най-дебелият им слой се счита за външния, в артериите - за средния. Във вените няма еластични мембрани; в артериите те са представени от вътрешни и външни участъци.

    Формата

    Артериите имат правилна цилиндрична форма и кръгло напречно сечение. Венозните съдове са сплескани и извита форма. Това се дължи на клапанната система, която им позволява да се свиват и разширяват..

    количество

    В тялото има около 2 пъти по-малко артерии от вените. Има няколко вени на средна артерия.

    Клапани

    Много вени имат клапанна система, която предотвратява движението на кръвния поток в обратна посока. Клапаните винаги са сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете един срещу друг. Някои вени ги нямат. Артериите имат клапна система само на изхода на сърдечния мускул.

    Кръв

    Кръвта тече във вените в пъти повече, отколкото в артериите.

    Местоположение

    Артериите са разположени дълбоко в тъканите. Те отиват до кожата само в зоните за прослушване на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви зони на пулса..

    Посока

    Кръвта тече по-бързо през артериите, отколкото през вените поради натиска на сърцето. Кръвният поток отначало се ускорява, а след това намалява.

    Венозният кръвен поток е представен от следните фактори:

    • Силата на натиск, която зависи от кръвните импулси, идващи от сърцето и артериите.
    • Смукателна сърдечна сила по време на релаксация между съкратителни движения.
    • Всмукателно венозно действие по време на дишане.
    • Договаряща активност на горните и долните крайници.

    Също така, кръвоснабдяването се намира в така нареченото венозно депо, представено от порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото в случай на тежка загуба на кръв или интензивно физическо натоварване..

    Тъй като артериалната кръв съдържа голям брой кислородни молекули, тя има алено оцветяване. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа гниещи елементи и въглероден диоксид.

    По време на артериално кървене кръвта бие с фонтан, а при венозно кървене тече на поток. Първият крие сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.
    Отличителните черти на вените и артериите са:

    • Транспортиране на кръв и нейния състав.
    • Различна дебелина на стената, клапанна система и сила на кръвния поток.
    • Броят и дълбочината на местоположението.

    Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за изтегляне на кръв и инжектиране на лекарства директно в кръвта за лечение на различни заболявания.

    Познавайки анатомичните особености и разположението на артериите и вените, не само на долните крайници, но и в цялото тяло, можете не само правилно да осигурите първа помощ при кървене, но и да разберете как кръвта циркулира в цялото тяло.

    Статии За Бурсит