Анатомия на вените на долните крайници

Основен Артрит

Фигура: 1 Правилна функция на венозните клапи

В нашето тяло има два вида кръвоносни съдове - артерии и вени. С помощта на артерии, богатата на кислород кръв тече от белите дробове и сърцето до всички органи и тъкани, включително краката. Функцията на вените е да отклоняват бедната на кислород кръв обратно към сърцето и белите дробове. За да може кръвта от краката да тече нагоре срещу гравитацията, има специални венозни клапи, които я пропускат само в една посока. По време на ходене мускулите на подбедрицата се свиват, те притискат дълбоките вени и кръвта се изхвърля нагоре. Този механизъм се нарича венозно-мускулна помпа. Ето защо на пациентите с разширени вени се препоръчва да лежат или да ходят повече и да стоят или седят по-малко..

В краката са изолирани дълбоката венозна система и системата от сафенозни вени (повърхностни) вени, както и перфориращите вени, които ги свързват. При разширени вени вената се разтяга и клапаните на клапата спират да достигат един до друг, кръвта започва да тече между тях в обратна посока. Това е разширени вени. В по-голямата част от случаите не дълбоките, а повърхностните вени, заобиколени от мека подкожна мастна тъкан, са изложени на разширени вени..

В повърхностната венозна мрежа се разграничават големите и малките сафенозни вени (фиг. 2). Първият се простира от вътрешния глезен и продължава до слабинната гънка, където се влива в дълбоката венозна система. Вторият започва от външния глезен, минава по задната част на подбедрицата. Той се влива в дълбоката венозна система в областта под коляното. Разширените вени водят до факта, че притоците на основните сафенозни вени стават видими (фиг. 3). Също така, нашите лекари-флеболози често виждат вени на паяк при пациенти (фиг. 4).

Фигура: 2 Схематична анатомия на сафенозните вени на долните крайници

Трябва да се каже, че при повечето пациенти с разширени вени на долните крайници виждаме не основните сафенозни вени, а техните притоци, тоест тези вени, които се вливат в тях (Фигура 3).

Наблюдава се и разширяване на най-малките, интрадермални вени, които също се наричат ​​„паякообразни вени“ (Фигура 4). Това е отделно заболяване, което описваме в съответния раздел на сайта..

Фигура: 3 Разширени притоци на голямата сафенозна вена (самата най-голяма сафенозна вена (ствол) не се вижда, виждат се само нейните притоци - клони)

Фигура: 4 Паякообразни вени (разширени интрадермални вени)

Всички методи за лечение на разширени вени са насочени към елиминиране на разширени сафенозни вени. Най-честият въпрос на пациентите едновременно: "Как тогава кръвта ще изтече обратно?" Но, както казахме по-рано, през разширените вени кръвта не просто не се стича нагоре към сърцето, а напротив - бедната на кислород кръв между клапите тече надолу. Тоест пациентите вече живеят не само без тези вени, но и в условията, че тези вени са вредни.

Така повишено натоварване пада върху здравите вени и когато премахнем разширените, разширени вени, става само по-лесно за здравите. Освен това винаги имате дълбока венозна система, която, както бе споменато по-горе, почти никога не претърпява разширени вени, тъй като отвън е заобиколена от плътни мускули, кости и връзки, а не от мека мастна тъкан. Днес най-модерният метод за лечение на големите сафенозни вени е ендовенозната лазерна коагулация, а техните притоци са минифлебектомия и склеротерапия..

Циркулация на долните крайници

[Най-горе]... Кислородната кръв от сърцето тече през аортата, както в гърдите, корема и таза. В таза аортата се разделя на лявата и дясната обща илиачна артерия, която се спуска към краката. Общите илиачни артерии се разделят допълнително на вътрешни и външни илиачни артерии, има много повече външни илиачни артерии, отколкото вътрешни илиачни артерии. Някои от клоновете на външната артерия се простират в корема, слабините и таза, докато по-голямата част от кръвта продължава да тече по-нататък в крака през артерия, известна като феморалната.

В бедрото бедрената артерия пренася кръв към мускулите и кожата през няколко по-малки клона, които са се разпространили над бедрената област. Тече надолу по бедрото, навлиза в подколенната област и задната част на коляното, известна като подколенна. Редица клонове на подколенната артерия се разминават през колянната тъкан, за да осигурят тази област, но по-голямата част от кръвния поток отива в долната част на крака.

В подбедрицата подколенната артерия е разделена на три основни направления: перонеалната, предната и задната тибиална артерии. Всяка от тези артерии доставя кислород на крака, а задните тибиални и перонеални артерии, които образуват плантарните артерии и плантарната дъга, доставят кръв в долната част на стъпалото и пръстите..

Предната тибиална артерия образува дъговидни артерии с многобройни клонове, за да доставя кръв на стъпалото. Широка мрежа от арки е разположена между артериите на крака, за да осигури кръвоснабдяване в случай на запушване на основните съдове.

Венозната кръв, връщаща се от тъканите на краката, се събира от множество вени, които се съединяват, образувайки гръбните венозни дъги в горната част на стъпалото и дълбоките плантарни венозни сводове на стъпалото..


Кръвта от гръбната венозна дъга преминава в три големи вени на крака: малката сафена, голямата сафена и предната тибиална. Голямата подкожна тъкан преминава през краката и бедрата, като събира кръв в тези области от тъканите. Сафенозната вена се издига по крака, събирайки кръв отзад на коляното. Тибиалните вени образуват малка мрежа отпред на тибията и събират кръв от тъканите.

Плантарната дъга (венозна) изпраща кръвта си към краката през медиалните и страничните плантарни вени и към задните тибиални вени, които се издигат по задния крак към подбедрицата. Задните тибиални вени събират кръв от задната част на крака и се свързват с перонеалната вена, която отвежда кръвта от страничната страна. В задната подколенна област до коляното, малките сафенозни, предните тибиални и задните тибиални вени се присъединяват към няколко от по-малките вени на коляното, за да образуват подколенната вена.
В областта на бедрената, подколенната вена кръвта продължава да тече от тъканите на бедрото и преминава във феморалната вена. Феморалната вена се издига успоредно и странично от голямата сафена вена; тези съдове се комбинират с много малки вени в слабините, за да образуват външната илиачна вена. Кръвта преминава през външната илиачна вена и след това продължава да тече в общата илиачна и долна куха вена, които я връщат в сърцето.

Кръвта, течаща през вените на долните крайници, е под много малко налягане и трябва да се бори с гравитацията, за да се върне в сърцето.
За да се преборят с този проблем, вените съдържат еднопосочни клапани, които позволяват само кръвта да тече към сърцето. Мускулни крампи в ръцете и краката оказват натиск върху вените, за да изтласкат кръвта през клапаните към сърцето. Когато мускулите се отпуснат, клапите предотвратяват движението от сърцето. Понякога клапите във вените на краката се износват, което позволява на кръвта да тече обратно. Това явление е известно като разширени вени..

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярна и венозна мрежа е елемент на кръвоносната система и изпълнява няколко функции, важни за тялото в тялото. Благодарение на него кислородът и хранителните вещества се доставят до органите и тъканите, газообменът, както и изхвърлянето на "отпадъчен" материал.

Анатомията на съдовете на долните крайници представлява голям интерес за учените, тъй като им позволява да предскажат хода на определено заболяване. Всеки практикуващ лекар трябва да го знае. Ще научите за характеристиките на артериите и вените, които хранят краката от нашия преглед и видео в тази статия..

Как се доставят краката

В зависимост от структурните особености и изпълняваните функции, всички съдове могат да бъдат разделени на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.

Морфологично те се състоят от три слоя:

  • външна - хлабава тъкан с доставящи съдове и нерви;
  • среда, изработена от мускулни клетки, както и еластин и колагенови влакна;
  • вътрешен (интима), който е представен от ендотела, състоящ се от сквамозни клетки, и субендотела (хлабава съединителна тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

ИмеОписаниеСъдове в тялото
ЕластичнаСредният слой на такива съдове е представен главно от еластични влакна. Те са в състояние да издържат на големи спада на налягането.
  • аорта;
  • белодробен ствол.
СмесениБроят на еластичните и мускулните влакна в такива съдове е приблизително еднакъв..
  • сънлив а.;
  • субклавиан a.;
  • подколен а..
МускулестСредният слой е представен главно от мускулни влакна, разположени в диаметър.
  • малки периферни съдове.

Забележка! Артериите също са представени от артериоли - малки съдове, които директно се простират в капилярната мрежа.

Вените са кухи тръби, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.

  1. Мускулни - имат миоцитен слой. В зависимост от степента на своето развитие те са слабо развити, средно развити, силно развити. Последните са разположени в краката.
  2. Мускулни - те се състоят от ендотел и хлабава съединителна тъкан. Намира се в опорно-двигателния апарат, соматичните органи и мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица съществени разлики, представени в таблицата по-долу..

Таблица 2: Различия в структурата на артериите и вените:

ЗнакАртерииВени
ДиаметърПо-малко| Повече ▼
Брой еластични съдове| Повече ▼По-малко
СтениПо дебелРазредител
Среден слойРазработенНе е разработен
Външен слойСлабо изразенаСилно изразена
КлапаниОтсъстващИзвършва се от венозната стена и ендотел. Регулирайте притока на кръв отдолу нагоре

Артерии на краката

Кръвоснабдяването на краката става през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиачната а., Която от своя страна се простира от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния крайник лежи в предната бразда на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.

Забележка! При тежка загуба на кръв поради нараняване в долния крайник, феморалната артерия се притиска към срамната кост на мястото на нейното излизане.

Бедрото a. дава няколко клона, представени от:

  • повърхностен епигастриален, издигащ се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни гениталии, хранещи скротума и пениса при мъжете или вулвата при жените; дават 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностен плик, насочен към горната предна повърхност на илиума;
  • дълбока бедрена кост - най-големият клон, започващ на 3-4 см под ингвиналната връзка.

Забележка! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, осигуряващ O2 достъп до бедрените тъкани. A. femoralis, след изтичането си, слиза надолу и доставя кръв в долната част на крака и стъпалото.

Поплитеалната артерия започва от адукторния канал.

Той има няколко клона:

  • горните странични и средни медиални клони преминават под колянната става;
  • долна странична - директно в колянната става;
  • клон на средното коляно;
  • заден клон на тибиалната област.

В областта на подбедрицата на подбедрицата a. продължава в два големи артериални съда, наречени тибиални (задни, предни). Артериите, които хранят гръбната и плантарната повърхности на стъпалото, се простират дистално от тях..

Вени на краката

Вените осигуряват приток на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те се делят на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени в ходилото и подбедрицата са двойни и преминават близо до артериите. Заедно те образуват един ствол на V.poplitea, разположен леко отзад на подколенната ямка..

Чести съдови заболявания NK

Анатомични и физиологични нюанси в структурата на NK кръвоносната система причиняват разпространението на следните заболявания:

  • Заличаваща атеросклероза;
  • Разширени вени;
  • Тромбоза на повърхностни и дълбоки вени;
  • Флебит и тромбофлебит.


Анатомията на съдовете на краката е важен клон на медицинската наука, който помага на лекаря при определяне на етиологията и патоморфологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените е от голямо значение за специалистите, тъй като им позволява бързо да поставят правилна диагноза.

Артерии и вени на долния крайник

Както и в горния крайник, вените на долния крайник са разделени на дълбоки и повърхностни или подкожни, които преминават независимо от артериите.

Дълбоките вени на стъпалото и подбедрицата са двойни и придружават едноименните артерии. V. poplitea, която е съставена от всички дълбоки вени на подбедрицата, е единичен ствол, разположен в подколенната ямка отзад и донякъде странично от едноименната артерия.

V. femoralis е единичен, първоначално е разположен странично от едноименната артерия, след това постепенно преминава към задната повърхност на артерията и дори по-високо - към нейната медиална повърхност и в това положение преминава под ингвиналния лигамент в lacuna vasorum. Притоци v. femoralis всички двойни.

От сафенозните вени на долния крайник най-големи са два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva. Vena saphena magna, голяма сафенозна вена на крака, произхожда от гръбната повърхност на стъпалото от rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. След като получи няколко притока от страната на подметката, тя се изкачва по средната страна на подбедрицата и бедрото.

В горната трета на бедрото се огъва към антеромедиалната повърхност и, легнал върху широката фасция, отива към хиатусния сафен. В този момент v. saphena magna се влива във феморалната вена, разпространявайки се над долния рог на полумесеца. Доста често v. saphena magna може да бъде двойна и двата й ствола могат да се вливат отделно във феморалната вена.

От други сафенови притоци на бедрената вена трябва да се спомене v. epigastrica superficialis, v. Circleflexa ilium superficialis, ст. pudendae externae, придружаващи едноименните артерии. Те се вливат отчасти директно във феморалната вена, отчасти във v. saphena magna при вливането му в зоната на hiatus saphenus.

V. saphena parva, малка сафенозна вена на крака, започва от страничната страна на гръбната повърхност на стъпалото, огъва се около дъното и гърба на страничния глезен и се издига по-нататък по задната повърхност на крака; първо, тя преминава по страничния ръб на ахилесовото сухожилие и след това нагоре в средата на задната част на подбедрицата, съответстваща на браздата между главите на m. гастрокнемии.

След като стигна до долния ъгъл на подколенната ямка, v. saphena parva се влива във подколенната вена. V. saphena parva е свързана чрез клони с v. saphena magna.

Вени на долните крайници. Анатомия, ултразвук, заболявания, лечение

Анатомията, структурата и структурата на съдовете на тялото, особено вените на долните крайници, представляват интерес за разбиране на причините за развитието на заболявания в тази система..

Анатомия на вената на човешкия крак

Долният крайник се състои от два основни типа вени:

  • Повърхност.
  • Дълбок.

Повърхностните са разположени в подкожната тъкан, а последните са разположени в мускулната фасция. Дълбоките съдове придружават основните артерии, техните клонове и обикновено са сдвоени. Те се намират в хороидеята със съответна артерия, която помага за изцеждането и движението на кръвта през вените. В тях се вливат други вени, по-малки.

И двата типа вени съдържат венозни клапи за предотвратяване на рефлукс (рефлукс) на кръвта. В дълбоките вени има много повече клапани.

Вени перфоратори на краката

Повърхностните и дълбоките вени са свързани помежду си от общуващите. Тези вени са предназначени да свързват различни части на повърхностната венозна система. Повечето от тях имат клапани, които карат кръвта да се движи само от повърхностни към дълбоки вени..

Перфораторите са директни или индиректни. Първите осъществяват връзката на дълбоките вени с подкожните. Последните осъществяват тази връзка индиректно, чрез малките мускулно-венозни синуси, разположени в мускулите.

Подкожни вени на краката

Вените на долните крайници (тяхната анатомия на снимките е представена по-нататък в статията) също включват голяма и малка артерия.

Първият е най-дългият в човешкото тяло. Започва в медиалната вена на стъпалото и завършва във бедрената кост, близо до слабините.

Издига се повърхностно до медиалния малеол, преди да премине дисталната трета на предно-задната пищяла..

След това преминава зад медиалните тибиални и бедрени кондили, издига се нагоре по бедрото, преминава през подкожния отвор на фиброзната мембрана, която обгражда бедрото.

Дългата сафенозна вена е придружена от разклонения на медиалния кожен нерв на бедрото по целия му ход в бедрото. Съдържа 10-20 венозни клапи.

Къса подкожна или малка, преминава странично към калканеалното сухожилие и се издига между повърхностната и дълбоката фасция в дисталната трета на подбедрицата. По средната линия на подбедрицата той прониква в дълбоката фасция и след това се издига на повърхността на гастрокнемиусния мускул.

На кръстопътя на междинната и проксималната трета на крака късата сафенозна вена се простира над дълбоката фасция, преди да премине между главите на гастрокнемичния мускул. Завършва в подколенната вена вътре в подколенната ямка, на 3-7,5 см над колянната става.

Повърхностни вени на краката

Когато човек гледа тялото, той забелязва сини линии, това са повърхностни вени..

Те включват:

    Задна медиална вена на бедрото.

Вени на долните крайници. Структура

  • Предната кожна вена на бедрото, тя пресича бедрения триъгълник, преди да се отвори в дългата сафенозна вена
  • Повърхностна епигастрална вена - дренира долната коремна стена и се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Повърхностна периферна илиачна вена - също дренира долната коремна стена и се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Повърхностна външна генитална вена - дренира част от скротума или срамните устни и също се отваря в дългата сафенозна вена.
  • Дълбока външна генитална вена - също се присъединява към дългата сафенозна вена при сафеновия отвор
  • Ако вената стане разширена, твърде видима по тялото, тя се отстранява с операция. Тъй като тя е повърхностна, кръвният поток няма да бъде нарушен от нейното отстраняване, той ще се извършва през дълбоки вени.

    Таз на голямата сафенозна вена

    Дългата сафенозна вена има много връзки с късите сафенозни и дълбоки вени на долния крайник през перфориращите вени. Основните притоци се присъединяват към него в бедрото, близо до кръстовището с бедрената вена.

    Откъде голяма кръв получава кръв?

    • от предната и страничната сафенозни вени;
    • повърхностен периферен илиак;
    • повърхностен епигастрален;
    • външен генитален.

    Таз на малката сафенозна вена

    Малка вена произхожда от венозната мрежа на страничната част на стъпалото. Придвижвайки се напред, тя обикаля задната част на глезена, насочвайки се нагоре. По пътя си отнема много сафенозни вени, преминаващи по долната част на крака.

    Тук той се свързва с дълбоките вени, след което дренира страничната повърхност на крака, движейки се нагоре по гърба му и се оттича в подколенната вена. В този момент тя се разделя: едната част продължава да се движи нагоре и се присъединява към дълбоката вена на бедрото, а втората се влива в подколенната вена.

    Дълбоки вени на краката

    Съдовете, разположени под мускулната фасция и дрениращите мускули, са дълбоки вени. Те придружават артериите, кръвта в тях идва от повърхностни вени.

    Дълбоки вени на крака:

    • задни тибиални сдвоени вени;
    • предна тибиална;
    • задна перонеална;
    • подколенна;
    • бедрена кост;
    • дълбока вена на бедрото.

    Тибиалната и перонеалната вени се оттичат в подколенната, а това от своя страна се оттича във феморалната вена.

    Системата с дълбоки вени е от решаващо значение за обратния кръвен поток и е отговорна за транспортирането на около 90% от венозната кръв от краката обратно до сърцето.

    За човек може да има сериозни последици, ако след тромбоза клапаните на голямата дълбока вена престанат да функционират и вената вече не е достъпна за транспортиране на кръвта. Но когато повърхностните вени се отстранят или затворят, здравата дълбока вена може да върне притока на кръв към сърцето..

    Функции на вените на краката

    Вените транспортират кръв от периферията и обратно към сърцето. Това е кръв, без кислород, дезоксигенирана. Богата на кислород кръв от сърцето се доставя в тялото. И в обратна посока идва кръвта с въглероден диоксид, който се пренася от вените.

    Болести на вените на долните крайници и техните симптоми

    Вените на долните крайници, чиято анатомия е тясно свързана с физиологията на венозното легло, са обект на развитие на патологии, свързани с нарушен отток на кръв. Разширените вени се класифицират на първични и вторични.

    Флеберизъм

    Това е едно от често срещаните заболявания на съдовете на долните крайници, което засяга само повърхностната венозна система - разширени вени.

    Механизмът на възникване на разстройството е прост: кръвта от вените на краката се връща към сърцето, движейки се нагоре срещу силата на гравитацията. Тъй като само сърцето не е в състояние да повиши цялата маса кръв, на помощ му идват контракции на мускулите на стъпалото, подбедрицата и бедрото, които действат като помпа.

    Венозните клапи предотвратяват обратния кръвен поток, но когато те се провалят, се получава обратен кръвен поток (венозна „недостатъчност“ или „рефлукс“), което води до високо венозно налягане. Това причинява значително разтягане и удължаване на венозните стени, което води до паякообразни вени и разширени вени..

    В случай, че вените и клапите са здрави, тогава кръвта се изпомпва с лекота. Разрушеният клапен апарат причинява стагнация на кръвта, която става вискозна. Стените на кръвоносните съдове изтъняват и с леко увреждане могат да се счупят. Храненето на околните тъкани е нарушено.

    Симптоми на разстройството:

    • тъпа, пукнаща болка, която се появява след физическо натоварване;
    • сърбеж;
    • крампи на мускулите на прасеца;
    • вени, изпъкнали под кожата под формата на снопчета и сакуларни удължения;
    • подуване на краката;
    • промяна в цвета на кожата до червено-синьо, с усложнения, появата на кафяви петна;
    • дългосрочно заздравяващи язви в последния стадий на заболяването.

    Състоянието е хронично и прогресивно, което означава, че новите разширени вени могат да се развият с течение на времето, въпреки лечението. Предразположението към такова разстройство, слабост на съединителната тъкан, не се повлиява от лечението. Най-честият рисков фактор е старостта.

    Флебит

    Болестта означава възпаление на вената. Флебитът се среща както в повърхностни, така и в дълбоки съдове. Повърхностният флебит засяга горните вени, но зараства добре в рамките на няколко седмици. Причините могат да бъдат увредени съдове по време на операция, травма, заседнал начин на живот, тютюнопушене, затлъстяване.

    В случай, че тромбозата се присъедини към флебит, това неизбежно води до тромбофлебит..

    Тромбофлебит

    Вените на долните крайници (анатомия, топография на повърхностни и дълбоки съдове помага при лечението на заболявания) могат да натрупват голямо количество кръв в своите разширени възли.

    Възпалението на стените и образуването на кръвен съсирек е опасно от развитието на тромбофлебит, който се образува в повърхностните и дълбоките вени. Този процес е животозастрашаващ, тъй като кръвен съсирек може да се образува много бързо и без видима причина. В някои случаи причината може да бъде травма в областта на разширените вени, ARVI.

    Основните причини за тромбофлебит:

    • нарушение на венозния отток в хронична форма;
    • повишено налягане в областта на вените (заседнала работа, носене на тежки тежести, тежки упражнения);
    • слабост на стените на вените, нарушена венозна циркулация.

    Симптоми:

    • появата на силно уплътнен изпъкнал "неравен";
    • болка и сърбеж на мястото на уплътнението;
    • повишаване на телесната температура на мястото на образуване на уплътнение.

    Трябва спешно да се консултирате с лекар, за да предотвратите достигането на кръвен съсирек до слабините. В този случай той ще навлезе във феморалната вена, където циркулира голям кръвен поток и може да причини белодробна емболия..

    Тромбоза

    Венозна тромбоза възниква, когато кръвните съсиреци и съсирек блокират вената.

    Причините могат да бъдат много:

    • Заболяване или нараняване на краката.
    • Лекарства, които повлияват съсирването на кръвта.
    • Затлъстяване.
    • Фрактури на крайниците.
    • Продължително обездвижване.

    Тромбозата може да се развие в резултат на тромбофлебит.

    Методи за диагностика на патологии

    Визуално лекарят може да види разширени вени, променен цвят на кожата и наличие на оток. Но простото изследване не позволява да се оцени състоянието на вътрешните съдове. Съществуват съвременни методи за определяне степента на заболяването..

    Дуплексно сканиране

    Анатомията на вените на долните крайници с помощта на ултразвук ви позволява правилно да оцените състоянието на съдовете и околните тъкани. Определя се местоположението на тромба, естеството на тромбозата, нейната дължина, състоянието на венозните клапи. Сканирането оценява риска от разкъсване на кръвен съсирек.

    Процедурата се използва за диагностика:

    • тромбоза;
    • стесняване на стените на кръвоносните съдове;
    • разширени вени;
    • възпаление на стените на кръвоносните съдове, причинено от инфекции.

    Рентгенова контрастна флебография

    Флебографията се извършва предимно за диагностициране на дълбока венозна тромбоза, при която се образуват съсиреци в съдовете на подбедрицата. Също така методът се използва за оценка на вродени съдови проблеми, оценка на функцията на дълбоките венозни клапи и идентифициране на повредени места за присаждане на артериален байпас..

    Флебографията отнема 30–45 минути и може да се направи в лекарски кабинет, лаборатория или болница. По време на процедурата пациентът лежи върху наклонена рентгенова маса. Контрастен разтвор се инжектира с катетър. Лекарят наблюдава движението на разтвора през вената с помощта на флуороскоп.

    В същото време се правят редица рентгенови изображения. Когато тестът приключи, инжектира се течност за премахване на контраста от вените, катетърът се отстранява и на мястото на инжектиране се поставя превръзка.

    Компютърна томография с контраст

    Предимството на компютърната ангиография е отсъствието на усложнения след процедурата за изследване. С този метод се разглеждат големи и малки сафенозни вени, артерии, дълбоки съдове в целия долен крайник. Въвеждането на контрастно вещество дава възможност да се създаде триизмерна картина на цялата съдова мрежа на долните крайници.

    Процедурата помага на лекаря да определи:

    • диаметър и лумен на кръвоносните съдове;
    • стесняване или запушване;
    • състоянието на венозните стени;
    • възпалителен процес, който се случва вътре в съдовете.

    Сканирането се извършва с томограф, за който пациентът се поставя на маса, която се премества в апарата. Контрастното вещество се инжектира през катетъра.

    Магнитен резонанс

    Вените на долните крайници, анатомия, структурни промени, динамиката на развитието на заболявания, които се изследват с помощта на ЯМР, често претърпяват структурна дегенерация на тъканите. Подобрителят на контраста помага да се определи наличието на венозни възли, кръвни съсиреци в лумена на вените. Багрилото се инжектира през периферен катетър.

    Комплекс от кръвни изследвания

    Преди да избере стратегия за лечение, лекарят ще предложи да се подложи на преглед:

    • направете коагулограма за оценка на нарушенията на кръвосъсирването;
    • клиничен кръвен тест;
    • проучване за активирано частично тромбопластиново време, фибриноген, тромбиново време;
    • за оценка на броя на тромбоцитите.

    Методи за лечение на патология

    В съвременната флебология се използват минимално инвазивни и лекарствени методи. Но тъй като разширените вени са хирургично заболяване, положителен резултат се постига само чрез хирургични методи.

    Групи лекарства, използвани за лечение на заболявания на вените на краката Лекарствата са предназначени за повишаване на венозния тонус, подобряване на микроциркулацията, намаляване на пропускливостта на капилярите.

    Група лекарстваТърговско наименование
    ВенотоникDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenoprotectiveТроксерутин, Докси-Хем, Венорутин
    АнгиопротективниТроксевазин
    Капилярно-защитни комбинирани лекарстваAnavenol, Aescin, Reparil
    Синтетични и билкови препаратиФорт Гинкор, Арбифлекс, Трентал

    Консервативното лечение се предписва на тези хора, които имат противопоказания за операции..

    Компресионна склеротерапия

    Техниката се състои в това, че склерозиращият агент се доставя до разширената вена чрез инжектиране. Под действието на лекарството настъпва компресия, удебеляване и втвърдяване на вената. Съвременните лекарства, които се използват, са безопасни и не причиняват некроза на кожата.

    Перкутанна лазерна коагулация (PLC)

    Операцията се извършва амбулаторно, без анестезия, като се използва само локална анестезия. Топлинната енергия на лазера се подава към разширения съд. Всичко се случва под ултразвуков контрол. В този случай вената е „запечатана“ и изключена от кръвния поток. Кръвта започва да се движи по различен начин, през здрави вени.

    Процедурата не е травматична, няма нужда от хоспитализация след нея. Основното условие за операцията е дебелината на съда да бъде не повече от 1,5 cm.

    Хирургия

    Хирургичната интервенция е радикален метод на лечение, чиято цел е да се премахне венозно-венозният рефлукс. По време на операцията се отстраняват основните стволове на малките и големите сафенозни вени. След операцията остават белези по кожата, ефективността се възстановява след 1 месец.

    Радиочестотна коагулация

    Минимално инвазивен метод, който използва радиочестотни сигнали. Под ултразвуково ръководство в областта на венозния лумен се вкарва специален катетър, който е свързан с външен радиочестотен генератор.

    В края на катетъра на всеки 20 секунди. се предава сигнал, под въздействието на който биологичната тъкан на съда се нагрява до 120˚С. След затопляне венозните стени се слепват. В същото време разширените вени се отстраняват безболезнено и без да увреждат повърхностните тъкани.

    Склеротерапия

    Флебектомия

    Разширените вени на страничните клонове могат да бъдат лекувани със склеротерапия. Засегнатите вени се хващат с кука и се изтеглят през малки разрези.

    След операцията пациентите трябва да останат в болницата 2-3 дни и да не работят 1-2 седмици. По това време може да се появят болка и хематоми. Компресионните чорапи или бинтове трябва да се носят няколко седмици, за да се намалят следоперативните проблеми.

    Компресионна терапия

    В зависимост от сложността на заболяването се използва краткосрочно или дългосрочно компресивно лечение. При първите признаци на разширени вени лекарите препоръчват използването на еластична компресия. За това се купуват специални еластични превръзки или чорапи, чийто размер и степен на компресия се определят от лекаря.

    За постигане на по-високо налягане се използва еластична превръзка, която се прави от превръзки, навити около пръстите на краката и по-нататък по целия крак. Всеки нов завой на превръзката припокрива предишния, поради което се създава повишена компресия.

    Кога се използва микрофлебектомия??

    Съвременната медицина позволява да се решават сериозни съдови проблеми по щадящи начини. Премахването на разширени вени се извършва с помощта на малка операция - микрофлебектомия.

    Под местна упойка се правят пункции по кожата, през които се отстраняват вените. Пункциите са толкова малки, 3-5 мм, че след тях няма нужда от зашиване, достатъчно е мястото на пункцията да се запечата с гипс. Пациентът може да ходи веднага след операцията.

    Народни рецепти

    Профилактиката на разширените вени у дома се основава на използването на билкови препарати, натурални продукти.

    Рецепта 1:

    • Трябва да вземете голям куп магданоз, нарязвате на ситно, поставяте в чаша вода. Вари се 5-8 минути, охлажда се, добавя се малко етерично масло.
    • Навлажнете памучен тампон в разтвора и нанесете върху засегнатите области.
    • Препоръчва се да се прави тампониране 2-3 пъти на ден.

    Рутинът и витамин С, съдържащи се в магданоза, укрепват капилярите, облекчават болката.

    Рецепта 2:

    • Накълцайте зелевите листа в блендер, добавете малко вода. Разбъркайте до гладка смес.
    • Нанесете пастата върху засегнатата област на кожата, покрийте я с памучна кърпа отгоре, превържете.
    • Оставете компреса за 2 часа, след което изплакнете с топла вода.

    Рецепта 3:

    • Необходимо е да вземете 3 листа от алое, изцедете сърцевината от тях.
    • В блендер смелете пресни моркови, 1 бр., Смесете с пулпата от алое.
    • Добавете ябълков оцет към сместа, ½ чаша.
    • Смесете всичко до пастообразно състояние.
    • Преди лягане нанесете сместа върху болната кожа, увийте я в чиста кърпа и я оставете за една нощ..

    Последиците от заболявания на вените на краката

    Разширените вени могат да прогресират. Колкото повече отлагате пътуването до лекар, толкова по-бързо можете да получите съдови проблеми. Това може да бъде оток, крампи на мускулите на прасеца, към които по-късно ще се присъедини хиперпигментация на кожата, трофични язви.

    Най-сериозното усложнение е тромбофлебитът, когато венозната стена се възпали, се образува кръвен съсирек, който застрашава белодробната артерия или сърцето.

    За да не доведете въпроса до сериозно състояние, трябва да се консултирате с лекар навреме:

    • при наличие на разширени сафенозни вени;
    • често подуване на краката;
    • появата на паякообразни вени.

    Само флебологът може да постави или отрече диагнозата на започващи разширени вени.

    Трябва да се обърне специално внимание на профилактиката на заболявания на вените на долните крайници. Редовното правене на прости физически упражнения, управление на теглото, избягване на ненужни храни, познаване на анатомията на развитието на болестта, всичко това ще помогне за намаляване на риска от развитие на разширени вени..

    Автор: Беляева Анна

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Видео за анатомията на вените на долните крайници

    Уебинар по анатомията на вените на долните крайници:

    Анатомия на вените на долните крайници

    Анатомията на вените на долните крайници има общи принципи на изграждане и приблизително оформление, но неговата особеност при наличие на променливост, вариабилност. Всеки индивид има уникална венозна мрежа. Важно е да се разбере структурата му, за да се избегне развитието на болести в тази област, най-честата от които е разширените вени..

    Приток на кръв към венозната система на краката

    Кръвта влиза в краката по протежение на леглото на бедрената артерия, която служи като продължение на илиачната артерия. При навлизане в зоната на крайника каналът преминава по фронталната равнина на бедрената бразда. След това отива към бедрено-подколенната шахта, в която отива в подколенната ямка.

    Дълбоката артерия е най-големият клон на бедрената артерия. Основната му функция е да доставя хранителни вещества към подкожните мускули и епидермиса на бедрото..

    След шахтата основният съд се превръща в подколенната и се разминава с мрежа до зоната на съответната става.

    В глезенно-подколенния канал се образуват два тибиални проводими потока:

    1. Предната преминава през междукостния филм и отива към мускулите на подбедрицата, след което пада надолу към гръбните съдове на стъпалото. Те се усещат лесно на задната подкожна част на глезена. Функцията е да захранва фронталното натрупване на връзки и мускули на крака и задната част на стъпалото, да създава формата на плантарната дъга.
    2. Задният си проправя път по подколенния съд до медиалната повърхност на глезена, в областта на стъпалото е разделен на два процеса. Неговото кръвоснабдяващо действие засяга задните и страничните мускули на подбедрицата, кожата и връзките в подметката.

    След закръглянето на стъпалото отзад, притокът на кръв започва да се движи нагоре и се влива във феморалната вена, която захранва крайниците по цялата дължина (бедро и подбедрица).

    Функция на вените на краката

    Структурата на венозната система на долните крайници от мрежа от съдове под горната обвивка е фокусирана върху изпълнението на следния функционал:

    • Отстраняване на кръв, пълна с молекули въглероден диоксид и отпадъчни продукти от клетъчни структури.
    • Доставка на хормонални регулатори и органични съединения от храносмилателния тракт.
    • Контрол върху работата на всички процеси на кръвообращението.

    Структурата на венозната стена

    Общата бедрена вена и други съдови структури в краката имат специфичен дизайн, което се обяснява с принципите на местоположение и функциониране. При нормални условия каналът изглежда като тръба с опънати стени, деформируема в ограничени граници.

    Осигурява сдържане на скелета на багажника, състоящ се от колагенови и ретикулинови влакна. Самите те са способни да се разтягат, така че те не само формират необходимите свойства, но и запазват формата си по време на скокове на налягането.

    Като се има предвид стената, в нея могат да се разграничат три структурни слоя:

    • Адвентиция. Външна част, която прераства в разтягаща се външна мембрана. Плътен, образуван от надлъжни мускулни влакна и колагенови протеинови влакна.
    • Медия. Централният елемент има вътрешна обвивка. Гладките мускули, които го образуват, са подравнени по спирала.
    • Интимност. Най-дълбокият слой, покриващ кухината на съда.

    Гладкомускулният слой във вените на краката е по-плътен, отколкото в други части на човешкото тяло поради тяхното разположение. Лежейки в подкожната тъкан, съдовете непрекъснато преодоляват налягане, което влияе отрицателно върху целостта на структурата.

    Структурата и предназначението на клапанната система

    Той заема значително място в анатомичната карта на кръвоносната система на долните крайници, тъй като образува правилно насочен поток на течността.

    Долните крайници имат клапани в максимална концентрация, които се появяват на интервали от 8-10 cm.

    Самите образувания са двучерупчести израстъци на клетки на съединителната тъкан. Се състои от:

    • клапани;
    • ролки;
    • съседни части на венозните стени.

    Силата на елементите им позволява да издържат на натоварване до 300 mm Hg, но с годините концентрацията им в съдовата система намалява.

    Клапите работят по следния начин:

    • Вълна от движеща се течност пада върху формацията и нейните клапи се затварят.
    • Невронно уведомление за това се изпраща до мускулния сфинктер, според което последният се разширява до желания размер.
    • Краищата на елемента са изправени и това може да осигури пълно блокиране на кръвния поток.

    Големи сафенозни и малки вени

    Медиалната вена, разположена на вътрешния ръб на гръбната част на стъпалото, откъдето произхожда голямата сафенозна вена на крака (на латински - v. Saphena magna), преминава от медиалния глезен в областта на предната вътрешна част на подбедрицата, след това по-високо по протежение на участъка на бедрото, водещ до лигамента в слабините.

    В горната трета на бедрената област страничният клон на съдовете се разклонява от BMV. Нарича се "преден аксесоар сафенозна вена" и играе роля в рецидива на разширени вени след операция в областта на голямата сафенозна вена на бедрото.

    Точката на сливане на горните два елемента се нарича сафено-феморална анастомоза. Можете да го усетите по тялото малко по-ниско от ингвиналната връзка и навътре от забележимо пулсиращата бедрена артерия.

    Началото на малката сафенозна вена на крака - saphena parva - е разположено на външния ръб на задната част на стъпалото, поради което тази област се нарича маргинална странична вена. Тя извършва повдигане на подбедрицата от страничната част на глезена, между главите на мускула на прасеца достига до ямките под коленете. До втората трета на крака ходът на SSV е повърхностен и равномерен, тогава има изместване под фасцията. Там, след ямката, съдът се влива във подколенната вена, това място е сафено-подколенната анастомоза.

    Под действието на разширени вени се деформира определена област от този подкожен съд, която се намира повърхностно, близо до кожата.

    Точното място на притока на MPV варира значително при отделните варианти. Има ситуации, когато тя изобщо не ходи никъде.

    Може да се свърже с GSV чрез индиректната надфасциална вена.

    Повърхностни вени

    Те лежат плитко в тялото, поставени почти под самата кожа. Този тип включва:

    • Плантарни венозни съдове, снабдяващи дермата и вътрешната област на глезена.
    • Големи и малки сафенозни вени.
    • Повърхностна бедрена вена.
    • Много клонове и разклонения на големи системни елементи.

    Болестите, засягащи тази област на венозно кръвоснабдяване в долните крайници, се формират главно поради значителна деформация на компонентите. Липсата на здравина и еластичност на конструкцията води до факта, че става трудно да се противопоставим на отрицателното действие на външни ефекти и високо налягане поради вътрешното налягане на течностите..

    Сафенозните вени, разположени в долната трета на краката, са разделени на два вида мрежи:

    • Плантарна.
    • Подсистема отзад на крака. Общите дигитални вени, принадлежащи към него, са свързани отзад и създават гръбна дъга. Краищата на формацията образуват медиалния и страничния ствол.

    В плантарната страна лежи едноименната дъга, комуникираща с пределните вени и гръбния кръг, използвайки интеркапитала.

    Дълбоки вени

    Те лежат далеч от повърхността на тялото, сред костите и мускулите. Образувано от кръвоснабдяващи елементи:

    • вени на стъпалото от гърба и ходилото;
    • пищяли;
    • сурал;
    • коленни стави;
    • бедро.

    Компонентите на некожната съдова система претърпяват удвояване на клоните и са взаимни спътници, преминават близо до артериите, огъвайки се около тях.

    Дълбоката венозна гръбна дъга създава предните тибиални вени и плантарните форми:

    • тибиални задни вени;
    • гостоприемник перонеална вена.

    Дълбоките вени на крака са разделени на 3 сдвоени типа елементи - предната тибиална вена и задната, SSV и MVV. Впоследствие те се сливат и образуват подколенния канал. Там се вливат перонеалната вена и сдвоените коленни съдове, след което започва потокът на голям елемент, наречен „дълбока вена на бедрото“. Ако има запушване, е възможно изтичане във външната илиачна вена.

    Перфориращи вени

    Елементите от този тип функционират, за да се слеят в една подгрупа от дълбоки и повърхностни вени на долните крайници. Броят им във всеки организъм е различен. Стойността варира от 11 до 53. Само около 10 броя, разположени в долната част (пищялите), се считат за значими. Най-важните за функционирането на тялото са:

    • Кокетка, разположена сред сухожилията.
    • Медиалната зона на Бойд.
    • Дода лежи върху медиалната област в долната половина.
    • Гюнтер, който също лежи в медиалната повърхност на бедрото

    В здраво тяло комуникиращите вени са пълни с венозни клапи, но с развитието на тромбозни процеси техният брой рязко намалява, което води до трофични промени в кожата на краката.

    По локализация венозните съдове се разделят на:

    • медиално зониран;
    • странично;
    • задна зона.

    Първата и втората групи - т.нар. прави, защото те затварят подкожно и задно BV и MV. Третият тип се нарича косвен, тъй като кръвни тръби от този вид не се свързват с никого, но са ограничени до мускулни вени.

    Системата за венозно кръвоснабдяване на краката има своя специфичност, дължаща се на условията на живот, и варира значително сред хората поради вариабилността на индивидуалното развитие. Но най-важните вени, които определят правилното функциониране на двата крайника, са при всички, местоположението им е приблизително идентично и се определя чрез външен преглед. Сегментът на подкожната част е податлив на развитието на болести повече от всичко друго и изисква внимателно внимание към състоянието му.

    89. Артерии и вени на долния крайник Артерии на таза и долния крайник

    Общата илиачна артерия е сдвоен съд, образуван от бифуркация (разделяне) на коремната аорта. На нивото на сакроилиачната става всяка обща илиачна артерия поражда два крайни клона: външната и вътрешната илиачна артерия.

    Тазови артерии:

    1 - коремна аорта; 2 - обща илиачна артерия; 3 - средната сакрална артерия; 4 - вътрешна илиачна артерия; 5 - външна илиачна артерия; 6 - вътрешна генитална артерия; 7 - артерия на семепровода; 8 - долна ректална артерия.

    Външната илиачна артерия е основният съд, който доставя кръв на целия долен крайник. В областта на таза от него се разклоняват съдове, снабдяващи мускулите на таза и корема, както и черупката на тестиса и големите срамни устни.

    Преминавайки под ингвиналната връзка до бедрото, тя продължава във бедрената артерия, която се намира между екстензорите и адукторите на бедрото.

    Редица клонове се отклоняват от бедрената артерия:

    1) дълбоката артерия на бедрото е най-големият съд, простиращ се от бедрената артерия, от нея медиалните и страничните артерии, които обграждат бедрената кост, които пренасят кръв към кожата и мускулите на таза и бедрото, както и три перфориращи артерии, които хранят бедрената кост, флексорите на тазобедрената става и тазобедрена става;

    2) повърхностната епигастрална артерия е насочена към кожата и външния коремен мускул;

    3) повърхностната артерия, която се огъва около илиума, доставя кръв към кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли;

    4) външните генитални артерии осигуряват кръв към кожата на срамната кост, скротума и големите срамни устни;

    5) ингвиналните клони подхранват кожата, повърхностните и дълбоките лимфни възли в областта на слабините.

    Вътрешната илиачна артерия е разположена директно в тазовата кухина. Отклоняващите се от него клонове се подразделят на кръвоснабдяване на стените на малкия таз и хранене на органите на малкия таз.

    Първите са:

    1) илио-лумбалната артерия, която прониква в мускулите на корема и лумбалната област на гърба;

    2) страничните сакрални артерии, които насищат сакрума с кръв, кожата на сакралната област, долните части на мускулите на гърба и корема, както и гръбначния мозък;

    3) горната глутеална артерия, която храни мускулите на таза, бедрата, перинеума и седалищните мускули;

    4) долната глутеална артерия, която пренася кръв към кожата и мускулите на глутеалната област, частично до мускулите на таза и бедрото, а също така храни седалищния нерв и тазобедрената става;

    5) обтурационната артерия, която насочва своите клонове към мускулите на таза и бедрото, доставя кръв към тазобедрената става и исхиума.

    Най-големите артерии, които пренасят кръв към тазовите органи, са както следва:

    1) пъпната артерия захранва горните части на пикочния мехур и дисталната част на пикочните пътища;

    2) средната ректална артерия доставя кръв към стените на ректума, част от простатната жлеза и семенните мехурчета;

    3) артерията на семепровода доставя кръв на семепровода, семенните мехурчета и епидидима; при жените се секретира маточната артерия, която захранва стените на матката, вагината, фалопиевите тръби и яйчниците;

    4) вътрешната генитална артерия доставя кръв към уретрата, долната ректума, мускулите на перинеума, клитора, скротума и пениса.

    Бедрената артерия продължава от подколенната артерия, която лежи в подколенната ямка, спуска се надолу и настрани и представлява съд на долния крайник. Той дава медиалните и страничните коленни клони, които обграждат мускулите, анастомозирайки един с друг и образувайки кръвоносната система на колянната става.

    Множество клони са насочени към мускулите на долната част на бедрото. В долния ъгъл на ямката подколенната артерия е разделена на крайни клонове: предната и задната тибиална артерия.

    Предната тибиална артерия през междукостната мембрана се простира до предната повърхност на подбедрицата и се спуска между екстензорите, давайки множество мускулни клони по пътя.

    В долната трета на крака медиалната и страничната предна артерия на глезена се разклоняват от него, образувайки васкулатурата на глезена - странична и медиална.

    На гърба предната тибиална артерия преминава в гръбната артерия на стъпалото.

    Дорзалната артерия на стъпалото поражда медиалната и латералната тарзална артерии, които участват в образуването на дорзалната васкулатура на стъпалото. Също така от него се отклонява дъговидна артерия, която се разклонява на четири гръбни метатарзални артерии, всяка от които от своя страна е разделена на две гръбни дигитални артерии, доставящи кръв към гръбните повърхности на II-V пръстите на краката.

    Крайните клонове на гръбната артерия са първата гръбначна метатарзална артерия, разклоняваща се в гръбните дигитални артерии, две от които снабдяват кръв с I пръст на крака, а един към медиалната повърхност на II пръст на крака, и дълбокият плантарен клон, който се простира през първото междукостно пространство до плантарната повърхност на стъпалото и участва в образуване на плантарна дъга.

    Задната тибиална артерия се спуска надолу по подбедрицата, преминавайки по цялата й задна повърхност. Огъвайки се около медиалния глезен на пищяла, артерията преминава към подметката и дава медиалната и страничната плантарна артерия.

    Най-големият клон на задната тибиална артерия е перонеалната артерия, която доставя кръв на фибулата, мускулите на задните и страничните групи на краката.

    Освен това артерията поражда медиални и странични разклонения на глезена, които участват в образуването на страничната и медиална съдова мрежа на глезените, и калканеалните разклонения, които хранят калканеалната област на стъпалото и участват във формирането на калканеалната мрежа..

    По протежение на медиалния ръб на плантарната повърхност на стъпалото преминава медиалната плантарна артерия, която се разделя на повърхностен и дълбок клон и осигурява кръв на кожата и мускулите на стъпалото.

    Латералната плантарна артерия дава своя собствена плантарна дигитална артерия, насочена към страничния ръб на V пръста, в областта на първото интерметатарзално пространство, анастомозира с плантарния клон на гръбната артерия на стъпалото и образува дълбока плантарна дъга.

    От тази арка се простират четири плантарни метатарзални артерии, всяка от които се разделя на две собствени плантарни дигитални артерии, които доставят кръв на пръстите на краката.

    Вените на долните крайници анастомозират помежду си, са разделени на групи повърхностни и дълбоки съдове.

    Повърхностните вени на долния крайник са представени от сафенозните съдове, които в областта на стъпалото образуват плантарна венозна мрежа на стъпалото и гръбна венозна мрежа на стъпалото..

    Дигиталните вени на стъпалото са вплетени в тези мрежи..

    Гръбните метатарзални вени, които са част от мрежата, дават два големи съда, които са началото на големите и малките скрити или сафенозни вени.

    Голямата латентна вена започва от дорзалната венозна мрежа на стъпалото и представлява продължение на медиалните дорзални метатарзални вени.

    Издигайки се по медиалната повърхност на долната част на крака и бедрото, тя събира повърхностните вени, които излизат от кожата и се вливат във феморалната вена.

    Малката скрита вена започва от външната част на подкожната дорзална венозна мрежа на стъпалото и, огъвайки се около задната част на страничния глезен и издигайки се по задната повърхност на крака до подколенната ямка, се влива в подколенната вена.

    Дълбоките вени на долния крайник придружават едноименните артерии на две, започвайки от плантарната повърхност на стъпалото с плантарните дигитални вени, които от своя страна се сливат, образувайки плантарната и дорзалната метатарзална вени на стъпалото.

    Метатарзалните вени се оттичат в плантарната венозна дъга и гръбната венозна дъга.

    Плантарната венозна дъга прехвърля кръв към медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени, и отчасти до вените на гърба на стъпалото.

    Гръбната венозна дъга прехвърля кръв към предните тибиални вени.

    Задните и предните тибиални вени преминават по долната част на крака, като събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на подбедрицата, образувайки подколенната вена.

    Няколко малки вени на коляното и малка скрита или сафенозна вена на подбедрицата се изливат във подколенната вена.

    При преминаване към бедрото подколенната вена става бедрена.

    Феморалната вена се изкачва нагоре, преминавайки под ингвиналната връзка и събирайки кръвоносни съдове, по които кръвта следва от мускулите и фасциите на бедрото, тазовия пояс, тазобедрената става, външните полови органи и долните части на предната коремна стена.

    Те включват дълбоката вена на бедрото, външните генитални вени, голямата латентна вена, повърхностната епигастрална вена, повърхностната вена, заобикаляща илиума.

    В областта на ингвиналната връзка феморалната вена преминава в илиачната вена.

    Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапи и са широко анастомозирани помежду си.

    Системите на долната и горната куха вена непрекъснато комуникират помежду си, свързвайки се с вените на антеролатералната стена на багажника, азигосите и полусдвоените вени, външните и вътрешните венозни гръбначни сплетения и образувайки изразени анастомози.

    Статии За Бурсит