Лечение на бунионен бурсит с лекарства, мехлеми и хирургическа намеса

Основен Царевица

Бурсит на палеца на крака е възпаление на стените на синовиалната торба, което възниква поради нарушение на анатомичната структура на ставата. В основата на пръста се образува костен израстък, който кара ставата да се премести встрани, докато ходи. Такова образование не е само естетически недостатък.

При движение костният растеж се компресира, трие и възпалява. Патологичният процес е придружен от силна болка, подуване, увреждане на кожата. Възпалението на стените на синовиалната бурса се установява по време на редица лабораторни и инструментални изследвания. При лечението на бурсит се използват консервативни и хирургични методи..

Причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Основната причина за патологията е прекомерното натрупване на ексудат в синовиалната капсула. Това води до нарушаване на метаболитните процеси и развитие на остро или хронично възпаление. Бурситът на палеца на крака реагира добре на лечението, но при липса на медицинска намеса е възможно да се развият усложнения. Болестта възниква под въздействието на различни външни и вътрешни провокиращи фактори:

  • вродено или придобито плоскостъпие, плоскостъпие;
  • свръхмобилност на ставите, дисплазия на съединителната тъкан;
  • хронични или остри ставни патологии - подагра, младежки, псориатичен, ревматоиден артрит, остеоартрит;
  • нараняване на крака в резултат на продължително изстискване, силен удар, разкъсване на връзки, сухожилия;
  • проникване на патогенни микроорганизми в кухината на палечната става;
  • заболявания, възникващи на фона на метаболитни нарушения;
  • често срещани остри системни алергични реакции;
  • прогресиращ възпалителен процес в периартикуларните тъкани.

Bunion на палеца на крака често придружава hallux valgus. Тази патология се характеризира с изравняване на стъпалото и неговото „запълване“ навътре, образуване на валгусна кривина в областта на глезена. Тази патология се диагностицира лесно: при ходене петата се опира на повърхността с вътрешния ръб. Причините за hallux valgus:

  • носенето на тесни обувки на висок ток;
  • прекомерна физическа активност на стъпалото.

Бурсит на палеца на крака често се открива при хора, чиято професия включва дълго време на крака. Инфекциозната патология може да се развие при хора със слаба устойчивост на организма към патогенни патогени.

Понякога бурситът се диагностицира след или по време на респираторни, чревни, венерически инфекции. Патогенните бактерии се пренасят от кръвния поток от първичните възпалителни огнища, образувайки вторични.

Клинична картина

Деформацията на палеца провокира болезнени усещания, така че човек с развитието на бурсит често не разбира причините за засилване на болката. Един от характерните признаци на патологията е образуването на оток, който бързо се разпространява в здравите тъкани. В областта на палеца се образува уплътнение, при което при палпация възникват дискомфортни усещания. Следните клинични прояви стават косвено доказателство за развитието на бурсит:

  • видима деформация на палеца на крака, увеличаване на размера му в сравнение с пръста на здрав крак;
  • значително увеличаване на болката при ходене, особено при слизане и качване по стълби;
  • неудобни усещания дори при носене на удобни обувки на ниски токчета;
  • често образуване на мокри или сухи мозоли, мазоли на палеца в областта на ставата;
  • намалена чувствителност на палеца.

Възпалението на бурсата е трудно да се определи независимо, ако има анамнеза за хронични ставни патологии. Клиничната картина на бурсит наподобява симптомите на подагра или ревматоиден артрит. Ако човек има валгусна деформация на стъпалото, тогава той често свързва появата на болка с тази патология..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Инфекцията на синовиалната течност значително увеличава интензивността на симптомите. При липса на квалифицирана медицинска помощ се появяват признаци на обща интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента се повишава няколко пъти на ден, трескаво състояние, появяват се студени тръпки. На фона на хипертермия работата на стомашно-чревния тракт е разстроена, човек изпитва световъртеж и силно главоболие.

Диагностика

Лекарят може да подозира бунион на стъпалото по време на прегледа на пациента. Потвърждаването на първоначалната диагноза позволява наличието в историята на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, хронични патологии на опорно-двигателния апарат. Най-информативното инструментално изследване е рентгенографията. Получените изображения ясно показват изкривяването на пръста и развитите усложнения. Рентгенографията ви позволява да установите:

  • степента на увреждане на тъканите;
  • стадий на възпалителния процес.

Компютърна томография или ултразвуково изследване се извършва само ако е необходимо за изясняване на диагнозата. Ултразвукът също помага да се открият патологични промени в периартикуларните тъкани. Изследването е доста информативно в началния етап на бурсит. Лабораторни тестове могат да се използват за потвърждаване или отричане на инфекция на синовиалната течност. Лекарят използва пункция, за да извлече ексудата от синовиалната бурса. Според броя на колониите, образувани в хранителни среди, установете:

  • видове патогенни микроорганизми;
  • тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

Клиничните и биохимични изследвания на кръв и урина са задължителни. Въз основа на техните резултати се оценява общото състояние на човешкото здраве. При наличие на хронични ставни патологии от състава на кръвта се разкрива стадий на обостряне на възпалителния процес.

Основните методи за лечение

Бурситът се лекува с консервативни и хирургични методи. Хирургическата интервенция е показана на пациента, когато се установи гнойна патология или значително увеличаване на болката по време на движение. В лечението на заболяването участват лекари с тясна специализация: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. Какво е консервативното лечение на бунион бурсит:

  • фиксиране на ставата. В случай на усложнен ход на заболяването се използват гипсови превръзки за пълно обездвижване на болния пръст. Напоследък те са успешно заменени от специални фиксатори и удобни ортези. Те могат лесно да бъдат отстранени и почистени, те са добре дишащи. Ако пациентът е диагностициран с hallux valgus, тогава му се показва постоянно носене на ортопедични устройства;
  • студени компреси. През първите 2-3 дни от лечението торбичка с кубчета лед се нанася върху зоната на болка и възпаление за 10-15 минути. За да се избегне измръзване, той е увит в дебел материал: шал, кърпа. Процедурата помага за премахване на подуване и болезненост;
  • НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се приемат 1-3 пъти на ден след хранене. При лечението на бурсит обикновено се използват нимезулид, кеторолак, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Те имат многостранен клиничен ефект: облекчават отока, възпалението и намаляват интензивността на болката. НСПВС не се предписват на пациенти с гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

За унищожаване на патогенни бактерии се извършва антибиотична терапия. При избора на лекарства се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания. Макролидите, цефалоспорините, полусинтетичните пеницилини с клавуланова киселина са показали добри резултати при лечението на бурсит..

При лечението на бурсит на палеца се използват противовъзпалителни външни средства: Индометацинови мазила, Ибупрофен, Волтарен гел, Fastum. След спиране на възпалението, ортопедите предписват на пациентите затоплящи кремове, балсами, например Viprosal или Kapsikam. Те подобряват кръвообращението, ускоряват зарастването на увредените тъкани.

В процеса на хирургично лечение на бурсит с друга локализация, ставната кухина се отваря и синовиалната бурса се изрязва. Но ако е засегната ставата на палеца, това не е достатъчно, тъй като причината за заболяването остава неразрешена. Необходимо е да се възстанови правилното местоположение на фалангата и да се премахне костният растеж.

Операцията се извършва с местна упойка. След дисекция на ставната капсула в областта на палеца, хирургът премахва част от костната тъкан и поставя фалангата в анатомично положение. Стоманени хирургически стълбове се използват за закрепване, ако е необходимо. След зашиване на ръбовете на раната, върху палеца се налага фиксираща превръзка. Периодът на рехабилитация продължава от един до два месеца.

ЛекарстваНаименование на фармакологичните лекарства
Нестероидни противовъзпалителни лекарства в таблетки, дражета, капсулиНимезулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на мехлемиДолобене, Фастум, Артрозилен, Волтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мехлеми, балсами, гелове със затоплящо действиеApizartron, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Efkamon
Антибиотици и антимикробни агентиКларитромицин, Азитромицин, Йозамицин, Амоксиклав, Амоксицилин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогнозата за пълно възстановяване от бунион е добра, но само ако бъде открита в ранните етапи. Хроничността на заболяването става причина за развитието на сериозни усложнения. При липса на навременна диагностика и лечение при пациента, след известно време се деформират съседните стави. Следователно появата на дори леки болки в болката трябва да бъде сигнал за посещение на лекар..

Използването на антибиотици при бурсит: кои са предписани

Не се самолекувайте, не забравяйте да се консултирате със специалист

Бурсата се нарича процепна кухина, която предпазва ставите от триене. Когато в него възникне възпалителен процес, това заболяване се нарича бурсит. Бурситът се лекува с противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и антибактериални лекарства. Антибиотици за бурсит на лакътната става (колянна, раменна, тазобедрена става) се предписват в случай на проникване на бактериална инфекция в кухината и образуване на гноен ексудат. Лекарствата се инжектират директно в ставната капсула, интрамускулно или орално.

Кратко описание на заболяването

За да разберете защо са необходими антибактериални лекарства, трябва да знаете как възниква болестта и какви симптоми са характерни за този вид патология. Бурсит на колянната става или друга артикулация се формира поради нараняване, интензивен стрес върху ставата, инфекциозно заболяване, диатеза, възраст, метаболитни нарушения. Често причината за бурсит не може да бъде установена, поради което на картите на пациента може да се намери код ICD 10, който показва неуточнен тип патология. Честите симптоми на развитието на заболяването включват:

  • подуване;
  • зачервяване на кожата;
  • болезнени усещания;
  • нарушение на функционирането на ставата;
  • повишена умора;
  • летаргия.

Пациент с бурсит се оплаква от намалена работоспособност, болка при допир до болна става. Понякога се усеща изтръпване и изтръпване в областта на засегнатата става. Ставата се увеличава по размер поради голямо натрупване на синовиална течност, която по своя характер може да бъде серозна, фибринозна, гнойна, варовита, хеморагична. Болестта изисква незабавно лечение. Бурситът реагира добре на терапията, ако пациентът отиде в клиниката навреме.

В какви случаи се предписват лекарства?

Антибактериалните лекарства се предписват при гноен ход на патологията. Гнойният бурсит е придружен от натрупване на гнойно съдържание в синовиалната торба. Инфекцията навлиза отвън чрез драскотини и рани, по време на операция или фрактура. Също така, появата му провокира инфекциозни заболявания, възникващи в тялото на пациента, бактериите на които с притока на кръв и лимфа навлизат в бурсата и започват да се размножават. Гнойният улнен бурсит може да доведе до развитие на абсцес, остеомиелит или артрит.

Важно е да откриете болестта навреме и да извършите диагностични мерки. Необходимо е лечение с антибиотици както с гнойно образуване, така и с тежко възпаление на синовиалната торба. В края на краищата, възпалителният процес започва поради въвеждането на бактериална инфекция в бурсата. Преди да се използват антибактериални лекарства, се събира синовиална течност. Получената проба се изследва за идентифициране на микроорганизма, причинил възпалителния процес. Това е необходимо, за да се предписват правилните лекарства..

Защо се инжектират лекарства в кухината на бурсата?

Натрупването на гнойна течност води до някои усложнения. За да ускорят лечебния процес, лекарите отварят лакътя. Преди това лекарят инжектира анестетично лекарство, след това се прави разрез със скалпел, абсцесът се отваря и цялото съдържание на синовиалната торба се отстранява. След отстраняване на гнойното съдържание, лекарят, като използва стерилни превръзки и памучна вата, трябва да отстрани цялата кръв, която се е натрупала в него. След това лекарят поставя турунда с антисептик, след това лекува бурсит с мехлеми и след това инжектира антибактериални лекарства в кухината на торбата.

Тази процедура е необходима за бързото отстраняване на патогенни микроорганизми. Ако те останат в кухината на синовиалната торба и не умрат, гнойният процес ще се възобнови, симптомите ще се върнат.

Полусинтетични и естествени тетрациклини: списък с лекарства, противопоказания за употреба

За лечение на бурсит на коляното се предписват полусинтетични и естествени тетрациклини. Лекарствата от тази група се предписват, ако развитието на бурсит е провокирано от такива микроорганизми като менингококи, пневмококи, спирохети, хламидии и други. Устойчив на групата тетрациклинови гонококи, салмонела, ентерококи. Полусинтетичните и естествените тетрациклини включват следните лекарства, използвани при бурсит:

  • "Тетрациклин";
  • "Доксициклин";
  • "Рондомицин" и други.

Лекарствата могат да се прилагат орално, под формата на инжекции или мехлеми. Полусинтетичните и естествените тетрациклини не трябва да се използват при бурсит на лакътя, ако има индивидуална непоносимост към компонентите, по време на кърмене и бременност. Също така, лекарствата са забранени за използване при възпаление на синовиалната бурса, ако пациентът има диагноза тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност. Възрастово ограничение - от 8 години. Страничните ефекти могат да включват гадене и повръщане, нарушена координация, оцветяване на зъбните тъкани и др..

Най-нови цефалоспорини: когато са предписани?

Такива антибактериални лекарства често се предписват: "Ceftriaxone", "Cefpirom", "Cefaclor". Цефалоспорините принадлежат към β-лактамните антибиотици. Те имат 4 поколения. Тези антибактериални лекарства имат бактерициден ефект. Лекарствата се избират в зависимост от причинителя на заболяването. Лекарства от първо поколение, като цефуроксим, се препоръчват да се приемат при наличие на стрептококови или стафилококови инфекции. Лекарството е неактивно срещу ентерококи и листерии. Приемайки лекарството, без да чете инструкциите и да извърши пункция, пациентът няма да си помогне, употребата на лекарството влияе отрицателно върху черния дроб и бъбреците.

Цефалоспорините от трето поколение (Ceftriaxone, Cefotaxime) са идентични по своите антимикробни свойства. Пневмококите остават чувствителни към тези лекарства, но са добри за борба със стрептококите.

Какви други лекарства се предписват при възпаление на синовиалната торба?

При бурсит се предписват антибиотици в зависимост от инфекцията, която отключва възпалителния процес. Поражението на лакътя (тазобедрената става, рамото, коляното) с гнойно заболяване принуждава лекарите да предписват лекарства като:

  1. Синтетични пеницилини. По-често назначават "Ампицилин" и "Амоксиклав".
  2. Линкозамиди. Бактериостатичните антибиотици имат подчертан антистафилококов ефект. Представители на линкозамидите са такива лекарства: "Nerolen", "Linkocin", "Dalatsin", "Lincomycin". Представените лекарства не действат върху трихомонадата, имат малък ефект върху бактериите от чревната група, но са активни срещу аеробни грам-положителни коки.

Предписват се и аминогликозиди. Лекарствата от тази група имат бърз и мощен бактерициден ефект върху организма. При бурсит на лакътната става антибиотичното лечение с аминогликозиди включва използването на лекарства като Гентамицин, Амикацин, Пеницилин, Изепамицин. Колко време е лечението с антибактериални лекарства? За пълно възстановяване пациентът трябва да приема лекарства в продължение на 10-14 дни.

Странични ефекти след употреба на лекарства

Антибактериалните лекарства трябва да се приемат стриктно според указанията на Вашия лекар. Важно е да се спазва дозировката, режима. Въпреки високата ефективност на лекарствата, те причиняват странични ефекти, които се появяват поради високи дози или неправилна употреба на лекарството. Нежеланите реакции включват:

  • чревна дисбиоза;
  • алергичната реакция се проявява с обрив, най-често се появява при употребата на цефалоспорини;
  • пиелонефрит;
  • хепатит;
  • орална и вагинална кандидоза;
  • увреждане на нервната система;
  • хематологични нарушения.

Повечето антибиотици, използвани при бурсит на лакътната и колянната става, унищожават нормалната микрофлора. Лекарствата отслабват имунната система, насърчават активното размножаване на гъбички. По време на лечението на бурсит с антибактериални лекарства е важно да се приемат имуномодулиращи лекарства. Учените твърдят, че приемът на антибиотици от жени води до развитие на рак на гърдата. Следователно, широкоспектърните лекарства не могат да се приемат самостоятелно. Те се освобождават по лекарско предписание. Самолечението е опасно за здравето и влошаване на заболяването.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Групи антибиотици за лечение на бурсит

Възпалителният процес с поражение на ставната торба може да има септичен и асептичен характер, с появата на гноен ексудат, антибиотиците за бурсит стават неразделна част от лечението.

Кратко описание на заболяването

Всички стави имат лигавица около ставата. Възпалението на бурсата се развива поради:

  • механично нараняване;
  • лезии на периартикуларната бурса от инфекция.

Патологичният процес протича с образуването на течност (ексудат), която може да има гнойно или серозно съдържание.

Симптомите, които се появяват при остър бурсит, са както следва:

  • подуване в областта на лакътя, коляното или други възпалени стави;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област и болки в ставите;
  • болезненост при палпация и усещане за топлина;
  • с гноен бурсит се развива фебрилно състояние с повишаване на телесната температура до високи нива (38-39 градуса);
  • подвижността в областта на засегнатата става не е ограничена (за разлика от артрита).

Възпалението в торба (бурсит) може да бъде под формата на:

  • остро заболяване;
  • по типа на подостър ход;
  • при неблагоприятни условия болестта става хронична.

При травматичен бурсит без гнойно съдържание се препоръчва да се постави превръзка под налягане с помощта на еластична превръзка върху ставата в областта на коляното или лакътя. Това е необходимо за обездвижване на крайника, ограничаване на подвижността му и намаляване на отока..

Развитието на възпаление с повишено производство на синовиална течност реагира добре на лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Терапията за хроничен бурсит е насочена към намаляване на медиаторите, които причиняват подуване и болезненост на тъканите. В клиничната практика са използвани следните:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Пироксикам.

Недостатъкът на лекарствата е увреждащият им ефект върху стомашната лигавица. Ето защо, през последните години, с бурсит на ставите, те предпочитат да предписват лекарства от ново поколение, характеризиращи се с висока цена и нежен ефект върху тялото. Добре доказани:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам;
  • Аркоксия;
  • Рофекоксиб;
  • Целекоксиб.

Локалното приложение на мехлеми с противовъзпалителни компоненти ви позволява допълнително да повлияете на болезнения фокус при различни форми на бурсит. Компресите с димексид значително допринасят за проникването на терапевтични агенти в ставата. Това вещество влиза директно в зоната на възпалената вътреставна торбичка и помага да се доставят други необходими средства там..

За лечение на бурсит с димексид той се разрежда с новокаин в съотношение 1: 3; с повишена чувствителност на кожата можете да вземете по-голямо количество упойка (5 или повече части). Възпаленото място се поръсва с антибиотичен прах.

Терапията на хеморагичен бурсит с признаци на кръвоизлив се провежда с помощта на хемостатични средства и механично отстраняване на кървавото съдържание.

Кога се предписват антибиотици??

Използването на антибактериални средства става жизненоважно, ако възпалението придобие гноен характер и се установи диагноза остър бурсит. В такива случаи ексудатът започва да се разпространява в близките тъкани и общото разпръскване на гнойни маси.

При такива лезии има бурна реакция на тялото под формата на трескаво състояние, протичащо на фона на обща интоксикация. Антибиотичното лечение на бурсит в този случай е необходимо, за да се спре хода на патологичния процес и да се предпази пациентът от развитието на тежки усложнения.

Защо се инжектират лекарства в кухината на бурсата?

Пункция на ставната кухина е необходима, за да се вземе освободеният ексудат за анализ и да се определи естеството на възпалението.

По време на процедурата синовиалната торбичка се измива с физиологичен разтвор, за да се отстрани механично образувалата се гной.

Въвеждането на антибиотичен разтвор директно в мястото на възпаление помага за по-активната борба с инфекцията. Този метод се използва в случаи на тежко заболяване, когато се усложнява от гнойни лезии на съседни тъкани. Методът на директна доставка на лекарството в засегнатата област ви позволява активно да повлияете на хода на заболяването.

Най-често при бурсит на колянната става антибиотиците се предписват от различни групи (от две до три лекарства). Лекарствата се прилагат директно върху ставата, интрамускулно, интравенозно или под формата на таблетки.

За да бъде лечението ефективно, по време на пункцията се определя чувствителността на патогенната флора. Преди да са готови резултатите от изследването (отнема около седмица), на пациент с бурсит се предписва широк спектър от лекарства..

Полусинтетични и естествени тетрациклини

Антибиотиците от тетрациклиновата серия имат подчертан бактериостатичен ефект върху причинителя на лакътния бурсит, както и увреждане на синовиалната мембрана на други стави.

Първият представител на групата, тетрациклин, се използва рядко сега, тъй като повечето микроорганизми са придобили устойчивост към него. Най-обещаващото назначаване на следните полусинтетични агенти:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин;
  • Олеадомицин;
  • Миноциклин.

Лечението на бурсит на коляното и лактите често започва с приложението на таблетки Доксициклин. Дозировката се избира индивидуално и зависи от тежестта на курса и теглото на пациента. Дневната доза обикновено е 200 до 600 mg.

Количеството Рондомицин на ден е 600 mg. Той е разделен на 4 или 2 употреби. В някои ситуации е разрешено да се приемат веднага 1200 mg от лекарството.

Най-новите цефалоспорини

Антибиотиците от цефалоспориновата серия често се използват в медицинската практика. Тази популярност се дължи на широката гама от причинители на ставни инфекции, които могат да бъдат лекувани..

Цефалоспорините са синтезирани като алтернатива на пеницилините и тетрациклините и напоследък се превръщат в едно от най-често използваните антибактериални средства. Широкият спектър от дейности е основното предимство на групата.

Недостатъците включват чести алергични реакции към лечението..

Преди да започнете терапия с който и да е антибиотик, ще трябва да направите тест за интрадермална поносимост. Проведеното изследване ще помогне да се изключат алергичните реакции под формата на кожен обрив и анафилактичен шок..

Най-често предписваните:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалотин;
  • Цефалоспорин.

Цефтриаксон се прилага като интрамускулни или интравенозни инжекции веднъж дневно. Дозировката е от 1 до 2 g и зависи от състоянието на пациента и тежестта на инфекциозния процес.

Цефалотинът се инжектира в мускул или вена, количеството му се определя в зависимост от естеството на курса на бурсит. По едно време пациентът получава 500 mg от лекарството, честотата на приложение е от 4 до 6 пъти на ден.

При тежки форми на увреждане на ставите количеството на лекарството се изчислява индивидуално.

Дозата за детето се избира в зависимост от телесното тегло. Деца след 12-годишна възраст с тегло над 15 kg се предписват същата доза на средства, както възрастните.

Курсът на лечение с цефалоспорини е от 10 до 14 дни. Този период може да бъде удължен с изразена тежест на състоянието..

Други групи антибиотици за бурсит

След определяне на чувствителността на патогенната флора на засегнатата ставна торба могат да бъдат предписани други видове антибактериални лекарства..

Пеницилини

Антибиотиците от групата са представени от лекарствата Amoxiclav и Oxycillin. Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 375 mg. Приема се три пъти дневно под формата на таблетки или интрамускулно. За перорално лечение агентът се приема 1 час преди хранене или 2 часа след това.

За педиатрични пациенти дозата се изчислява индивидуално и зависи от теглото (40 mg на килограм).

Ежедневното количество Oxycillin е 3 g за лечение с таблетки и 2-4 g за инжекции.

Линкозамиди

Линкомицин и клиндамицин се използват за лечение на бурсит на различни стави..

Линкомицин се препоръчва да се използва в доза от 500 mg 3 или 4 пъти на ден под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. За интравенозно приложение е необходима доза от 600 mg, която се инжектира два пъти през целия ден.

Дневната доза клиндомицин под формата на таблетки обикновено е 600 mg. Разделя се на четири дози на редовни интервали. Когато се инжектира във вената, 300 mg от лекарството се инжектира два пъти на ден. При тежки форми на увреждане на торбата на ставата, дозата на лекарствата може да се увеличи няколко пъти.

Аминопеницилини

Ампицилин се използва в доза от 1 g през целия ден, като дневното количество се разделя на 4 дози на редовни интервали. Таблетките се приемат преди хранене с малко вода..

Амоксицилинът е лекарството по избор, дневната доза е 1,5 g, количеството се разделя на 3 пъти. Гнойният бурсит с тежък ход изисква увеличаване на количеството на лекарството с 2-3 пъти.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група лекарства се предписват само в случаите, когато патогенната флора е чувствителна към тяхното действие. Това ще бъде вторият етап на антибиотична терапия. Необходимо е да се вземат предвид строгите противопоказания за назначаването, тъй като те са изразили нефро- и ототоксичност. За деца под 18-годишна възраст тази група антибиотици не е показана поради голямата вероятност от усложнения.

Най-популярните лекарства са Гентамицин и Изепамицин. Дневната доза варира от 120 до 160 mg, лекарствата се прилагат интрамускулно два пъти дневно. Ако съществува висок риск от развитие на неблагоприятни ефекти, агентът се инжектира еднократно в периартикуларната торбичка.

Странични ефекти на лекарствата

Въпреки високата ефективност на антибиотиците, предписването им трябва да бъде строго обосновано поради голямата вероятност от неблагоприятни ефекти..

Най-честите усложнения са:

  • дисбиоза на чревната микрофлора (проявяваща се с гадене, разстройство на изпражненията);
  • активиране на гъбична инфекция в организма на фона на намален имунитет;
  • хиповитаминоза;
  • токсично увреждане на бъбреците и слуховия нерв (най-често такива усложнения се причиняват от аминогликозиди).

Вероятността от нежелани реакции се увеличава в ситуации, при които се увеличават средните терапевтични дози и се предписва дълъг курс на лечение.

За да се избегнат тежките последици от лечението, от първите дни на заболяването, заедно с антибиотиците, те се използват:

  • лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили (Bifidum, Lactovit, Linex);
  • противогъбични средства (нистатин, Fucis);
  • мултивитаминни препарати (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Антибиотиците трябва да се предписват само според показанията, не се самолекувайте.

Профилактика на бурсит

За да се предотврати инфекция на синовиалната мембрана с развитието на бурсит, дори малки кожни лезии в областта на ставата трябва да се третират своевременно с антисептик. Циреите и карбункулите трябва да се третират със специални средства. С неефективността на консервативната терапия, засегнатите области се отстраняват по време на операцията.

Хроничните огнища на инфекция в тялото на пациента трябва да бъдат незабавно санирани, за да се избегне разпространението на инфекцията през кръвта и лимфните пътища.

За да се предотврати рецидив на ставни заболявания и да се консолидира получения резултат, след клинично възстановяване е необходимо да продължи лечението с избрания антибиотик за период от около 2 дни. Това е необходимо, за да се елиминират напълно микроорганизмите. След преминаване на острия стадий се препоръчва продължаване на терапията с народни средства..

Лечението на бурсит на всяка става е отговорен и сложен процес. За да бъдат успешни проведените мерки за подобряване на здравето, е необходимо надеждно да се определи лекарството, което ефективно ще унищожи патогенните патогени. Лечението на ставни заболявания в острия и хроничен период трябва да се извършва само под наблюдението на специалист по хирургичен профил.

Антибиотици за бурсит: колко ефективно е такова лечение?

Доста често в резултат на високо физическо натоварване, травма и механично триене се развиват възпалителни процеси в периартикуларните синовиални торбички..

Патологията няколко пъти по-често засяга раменните и лакътните стави поради голямото натоварване на тази област, особено поради носенето на тежки товари, в по-редки случаи възниква възпаление в коляното, тазобедрените стави, както и в ахилесовото сухожилие.

За лечение на бурсит се използват консервативни методи, включително лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, физиотерапия, ЛФК, масаж и диетична храна с високо съдържание на витамини и микроелементи.

Ако бактериалната микрофлора се присъедини към асептичния процес, се предписват антибактериални средства и се извършва пункция за отстраняване на гноен ексудат.

Някои пациенти се стремят да се отърват от патологията без антибиотици поради техния отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт..

Въпреки това, с гноен процес не можете да правите без тези лекарства. Преди да започнете лечението, важно е да разберете - антибиотици за бурсит: колко ефективно е такова лечение и кои лекарства са най-ефективни?

Обща характеристика на бурсит

С развитието на възпалителни явления в бурсата се натрупва голямо количество патологична течност, в резултат на което се получава увеличаване на размера на периартикуларната торба..

Болестта протича под формата на остри процеси, при липса на своевременно лечение се развива хроничен ход.

Опасността от тази патология се крие в проникването на инфекция в периартикуларната торба, което води до развитие на гноен бурсит.

Това усложнение може да се развие предимно при наличие на ранени повърхности в областта на ставите (малки порязвания, рани, хематоми с увреждане на кожата) или на второ място като усложнение на асептичните процеси.

По-често заболяването се среща при професионални спортисти, в почти 80% от случаите при мъжката половина.

За да предпишете правилния режим на лечение, трябва да преминете през необходимите диагностични методи.

Преди предписване на антибиотици за бурсит се извършва пункция с прием на течност, за да се определи чувствителността на бактериалните патогени към антибактериални лекарства.

Причини и видове

Много често появата на бурсит е свързана с постоянен стрес върху ставите..

Най-честите причини включват:

  • постоянно носене на тежести;
  • висока физическа активност;
  • травма;
  • гноен бурсит възниква, когато патогенната микрофлора проникне през увредена кожа (ожулвания, порязвания, натъртвания);
  • наличието на хронични огнища на инфекция в тялото (туберкулоза, гонорея, сифилис и други);
  • наличието на наднормено тегло, което увеличава натоварването на долните крайници.

Бурситът има няколко различни класификации:

В зависимост от патогена

  1. специфични (развитието на гнойни процеси се случва с проникване на туберкулозен бацил, гонококи, спирохети);
  2. неспецифичен бурсит (причинители са стафилококи или стрептококи).

В зависимост от естеството на натрупаната течност

  • серозен процес;
  • гнойни;
  • хеморагичен.

В зависимост от тока

  1. остър;
  2. подостър;
  3. хронична.

Симптоми на бурсит

Симптоматичната картина при остри и хронични процеси е малко по-различна и зависи от тежестта на хода и своевременно започналата терапия.

Най-изразената клиника възниква в резултат на инфекция и е придружена от силен синдром на болка, който значително влошава качеството на живот на пациента.

Острият бурсит се проявява като:

  • болезнено подуване;
  • хиперемия на кожата;
  • подуване на меките тъкани;
  • незначителни болезнени и дискомфортни усещания, които се увеличават с движение;
  • ограничения на движението;
  • повишаване на телесната температура (37 - 37, 5 градуса);
  • общо неразположение и слабост.

При хроничен бурсит симптомите, които възникват, са по-слабо изразени:

  1. леко подуване, меко, безболезнено на допир;
  2. двигателната активност се запазва;
  3. болезнеността се проявява изключително при резки движения или продължителни физически натоварвания;
  4. няма подуване и зачервяване;
  5. телесната температура е в нормални граници.

За инфекциозния бурсит характерните черти са:

  • повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • силно подуване и зачервяване в засегнатата област;
  • силен синдром на болка;
  • ограничение на двигателната активност в засегнатата става поради нарастваща болка с леки движения;
  • гнойният ексудат се натрупва в кухината на синовиалната торба.

Независимо от локализацията на гноен бурсит - лакътна става, колянно рамо, бедрена кост - първоначалната медицинска помощ се състои в елиминиране на патологична течност, измиване на бурсата с антисептичен разтвор и антибиотично лечение.

Лечение на бурсит с антибиотици

Без антибактериални средства е невъзможно да се справим с патогенни микроорганизми - причинители на гноен процес в периартикуларната торбичка, следователно със самата болест.

Преди да започне курса на антибиотична терапия, гнойният ексудат се отстранява със спринцовка, кухината се измива с антисептик. При необходимост се инсталира дренаж.

Най-популярните лекарства са Ceftriaxone, Amoxiclav и Lincomycin. В допълнение към антибиотиците се използват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и НСПВС.

Когато острият процес се елиминира и в края на приема на антибиотик се предписват физиотерапия, масаж и упражнения за възстановяване на функционалността на ставите.

Линкомицин

Линкомицин (линкозамиди) е естествен антибиотик с подчертан бактериостатичен и бактерициден ефект.

Клиндамицин е полусинтетичен заместител. Активен срещу грам-положителни коки.

Лекарството често се предписва заедно с антибактериални лекарства аминогликозиди.

Линкозамидите, попадайки в храносмилателните органи, бързо се абсорбират в стомаха, имат висока устойчивост на произвеждания стомашен сок.

За лечение на бурсит те се използват в дозировки:

  1. Линкомицин за възрастни и деца от 12-годишна възраст се предписва 500 mg три пъти дневно перорално или интрамускулно;
  2. в тежки случаи се използват разтвори за интравенозно приложение от 600 mg сутрин и вечер;
  3. на децата се предписват лекарства въз основа на телесното тегло - за 1 кг - 40-60 мг на ден.

Амоксиклав

Основната активна съставка на лекарството е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия, и клавуланова киселина.

Амоксиклав принадлежи към антибактериални средства с широк спектър на действие.

Съгласно инструкциите за употреба, Amoxiclav се предписва, както следва:

  • деца под 12 години - 40 mg на ден на 1 kg тяло; необходимата доза се разделя на три приема - сутрин, по обяд и вечер;
  • предписват се възрастни пациенти, юноши от 12 години и деца с тегло над 40 кг - 1 таблица. 3 пъти през деня;
  • под формата на интрамускулни инжекции за деца под 12-годишна възраст - 30 mg на 1 kg телесно тегло, сутрин и вечер, с интервал от най-малко 8 часа;
  • възрастни пациенти - 1,2 g два пъти дневно.

Цефтриаксон

Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик от трето поколение цефалоспоринова група.

Произвежда се изключително като прах за парентерално приложение.

За интрамускулни инжекции Ceftriaxone се разрежда с разтвор на лидокаин, за интравенозно приложение - с вода за инжекции.

Дозировката на лекарството зависи от тежестта на патологичния процес и се предписва от лекар - хирург, който лекува гноен бурсит.

Сред страничните ефекти е възможно развитието на алергични реакции. Продължителността на лечението е средно 10 дни.

Профилактика на бурсит

За да се изключи развитието на възпалителни процеси в синовиалната торба, се препоръчва да се следват някои препоръки:

  1. изключете високата физическа активност;
  2. професионалните спортисти, миньори и представители на други професии, склонни към повишени наранявания, се препоръчват да използват защитни превръзки;
  3. своевременно лечение на инфекциозни процеси и лечение на порязвания, натъртвания и малки драскотини.

Заключение

Лечението на бурсит с антибиотици е необходима мярка за борба с патогенните микроорганизми, причинители на гнойни процеси.

Бурситът е сериозно заболяване, което изисква комплексно лечение и изпълнение на всички медицински препоръки..

След края на медикаментозната терапия важни дейности са физическите упражнения и физиотерапията, които ви позволяват да възстановите напълно движението на засегнатата става..

Антибиотици за бурсит на лакътя, коляното и тазобедрената група: лекарствени групи

Бактериалният бурсит е опасна патология, която може да доведе до сериозни последици, до сепсис. За ефективно лечение на възпалението се използват антибиотици при бурсит. В терапията се използват лекарства с широк спектър на действие.

Какво е бурсит?

Бурситът е възпаление на ставната капсула, която съдържа синовиалната течност. Това заболяване се проявява със силна болка, силно подуване на засегнатата става, ограничаване на подвижността. В тежки случаи на засегнатата става се появява плътна кръгла неоплазма. Това се дължи на увеличаване на производството на синовиална течност и натрупването й в ставата, което води до развитие на тежък оток..

Причините за развитието на бурсит са много разнообразни - от наранявания и силен стрес върху ставата, до сериозни заболявания като туберкулоза или сифилис. Бурситът също може да бъде усложнение на артрит и ревматоиден артрит.

Болестта засяга големи и малки стави и сухожилия. Най-тежките форми са лезии на големи стави - лакътна, колянна, тазобедрена.

При бурсит бурсата се възпалява - ставната торба със синовиална течност

Когато са необходими антибиотици?

Травматичният бурсит може да приеме различни форми. За диагностика се извършва пункция на ставната капсула, събира се малко количество синовиална течност и се изпраща за анализ. Ако съставът на течността е нормален, антибиотичната терапия не се извършва. Неинфекциозното възпаление се лекува с противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди.

В случай на нагряване в ставната капсула, съставът на синовиалната течност съдържа патогенни микроорганизми. Антибиотиците за бурсит се използват след определяне на причинителя на възпалителния процес.

При наличие на патогенни микроорганизми в синовиалната течност антибактериалното лечение е важен етап от терапията, който не може да бъде изоставен. Обикновено инфекциозният бурсит причинява златист стафилокок. За лечение се предписват лекарства от следните групи:

  • тетрациклини;
  • цефалоспорини;
  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • линкомицини.

Правилно подбраното лекарство бързо елиминира болката и намалява възпалителния процес. Като правило, когато се предписва антибиотична терапия, симптомите на бурсит започват да намаляват в рамките на един ден след началото на приема на лекарствата..

Най-честият причинител на инфекциозната форма на заболяването е Staphylococcus aureus

Как да приемате лекарства?

Използването на антибиотици за бурсит на лакътната става или друга част на тялото зависи от тежестта на възпалителния процес и вида на идентифицирания инфекциозен агент. Методи за приемане:

  • дневен прием на хапчета;
  • интрамускулно или интравенозно инжектиране;
  • инжектиране на лекарства в синовиалната торба.

Лечението с антибактериални хапчета за бурсит на коляното се практикува само ако се използват антибиотици за предотвратяване на инфекция. Това се дължи на ниската бионаличност на такива лекарства; в резултат на приема на хапчето антибиотикът просто не попада в засегнатата става. Въпреки това, някои групи лекарства, като флуорохинолони или цефалоспорини, са доста ефективни в таблетките. Също така, антибиотици в таблетки могат да се предписват при умерено възпаление..

Мускулно инжектиране се практикува в редки случаи, интравенозното приложение на антибиотик се извършва в болница и само ако е невъзможно инжектирането на лекарството директно в засегнатата става.

Ефективен начин за бързо облекчаване на възпалението и избягване на усложнения е въвеждането на антибиотици в ставната кухина, директно в синовиалната торба, която съдържа заразената синовиална течност. При този метод на приложение лекарството действа директно в областта на възпалението, което ви позволява много бързо да намалите симптомите. Има само един недостатък на този метод на лечение - това е необходимостта от ежедневно посещение на лекар, тъй като само специалист трябва да прави инжекции в ставата..

Най-ефективният метод е инжектирането на лекарството в ставата

Тетрациклини за бурсит

Тетрациклините са универсални антибактериални лекарства, които се използват широко за лечение на различни бактериални инфекции, включително бурсит. Тези лекарства са активни срещу стафилококус ауреус и стрептококи. Препарати от групата на тетрациклините:

  • Вибрамицин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Рондомицин.

Тези антибиотици най-често се предписват при бурсит на тазобедрената става (тазобедрена става). Лекарствата се предлагат както в таблетки, така и в инжекционни разтвори. Те се отличават със своята достъпна цена и бързо действие..

  • системен лупус еритематозус;
  • гъбични заболявания на кожата и вътрешните органи;
  • детство;
  • тежки функционални нарушения в черния дроб и бъбреците;
  • хипертонично заболяване.

Режимът и дозировката се избират индивидуално за всеки пациент. Необходимо е да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате лекарства от тази група, тъй като те са опасни.

Тетрациклините обикновено се използват за засягане на тазобедрената става

Цефалоспорини за възпаление

Препоръчителните антибиотици за бурсит са цефалоспорините. Лекарствата от тази група се характеризират с широк спектър на действие и са активни срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които могат да причинят възпаление в ставите..

Представители на тази група:

  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Блицф;
  • Ауроксон;
  • Цефотаксим.

Лекарствата от тази група са преназначени за инжектиране. Инжекциите се правят директно на мястото на възпаление, т.е. в синовиалната торба. Процедурата трябва да се извършва от лекар. Основното предимство на тези лекарства е бързо забележимият резултат. По правило синдромът на болката намалява в рамките на няколко часа след първата инжекция.

Лекарствата от тази група се използват и при сепсис, което е вероятно усложнение на гноен бурсит. По този начин лекарството бързо облекчава възпалението и предотвратява развитието на отравяне на кръвта..

Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Практикуват се два режима на лечение - или еднократно приложение на голяма доза от лекарството, или ежедневно приложение на малки дози в продължение на 4-5 дни.

  • непоносимост към цефалоспорини;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • бременност и кърмене.

Лекарството има голям списък от странични ефекти и възможни усложнения, поради което може да се използва само според указанията на лекар.

Цефалоспоритите бързо облекчават възпалението, но имат много странични ефекти и противопоказания

Пеницилини

Пеницилиновите антибиотици са най-често срещаните лекарства. Те рядко се използват за бурсит, тъй като повечето пациенти са нечувствителни към тези лекарства. Това се дължи на широко разпространеното разпространение на пеницилини и тяхната случайна употреба за други цели..

Днес лекарите все повече изоставят простите пеницилини, като предпочитат комбинирани лекарства, които съдържат амоксицилин и клавуланова киселина. Тези две вещества работят добре заедно, в резултат на което такива комбинирани препарати показват висока ефективност при бурсит..

Най-често се предписва лекарството Amoxiclav или Augmentin. Тези лекарства се предлагат в различни форми, включително таблетки и суспензии. Дозировката зависи от теглото на пациента. Лекарството се приема 2 пъти на ден, ако са предписани таблетки. Продължителността на терапията е не повече от пет дни.

  • непоносимост към пеницилини;
  • анамнеза за анафилактичен шок;
  • жълтеница;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бременност.

Лекарството е достъпно и широко разпространено, така че можете да си купите антибиотик във всяка аптека.

Препарати от групата на линкозамид

Линкозамидите рядко причиняват усложнения, но за терапевтичен ефект те трябва да се използват дълго време

При бурсит на лакътната става се използват различни антибиотични лекарства за инжекции в ставата на лакътя, включително антибиотици от линкозамидната група. Тези лекарства имат широк спектър на действие и могат да се използват в случай на непоносимост към други лекарства..

Групата включва таблетки и ампули Линкомицин и Линкоцин. Тези лекарства действат бързо, не предизвикват пристрастяване и имат малък списък от противопоказания. Те се понасят доста добре от организма и рядко причиняват странични ефекти. Единственият недостатък е рискът от развитие на тежка алергична реакция.

Лекарството се инжектира в ставната капсула или интравенозно. Поради бързото си елиминиране от организма, това лекарство се използва за дълъг курс, до две седмици..

  • вагинална кандидоза;
  • микози на кожата;
  • тежки системни микози;
  • Миастения гравис;
  • колит;
  • нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Максималната дневна доза на лекарството е 2 g, но във всеки случай дозировката се избира индивидуално. Приемането на големи дози от лекарството самостоятелно може да бъде опасно за здравето.

Флуорохинолони

Единственият недостатък на тези средства е бавното им действие. Флуорохинолоните се натрупват в тялото за дълго време, така че курсът на лечение е дълъг, до 15-20 дни. Наркотици от тази група:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Таваник;
  • Цифран;
  • Floxal.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Освен това таблетките са силно бионалични и активните вещества проникват в засегнатата става, поради което тази форма може да се използва при лечение на бурсит.

  • епилепсия;
  • детство;
  • бременност.

Интересното е, че списъкът с противопоказания показва риска от развитие на заболявания на сухожилията, чак до разкъсване на ахилесовото сухожилие по време на приема на тези лекарства. По този начин решението за назначаването на тези антимикробни средства трябва да се взема само от лекар..

За разлика от други групи антибиотици, дори таблетната форма на флорхинолони ефективно засяга ставите

Странични ефекти и предпазни мерки

Антибиотиците при лечението на бурсит на колянната или лакътната става трябва да се избират само от специалист, тогава лечението ще бъде наистина ефективно. Невъзможно е да приемате антибиотици сами, особено за хора със стомашно-чревни заболявания и склонност към алергични реакции. Неправилно избраната доза може да доведе до развитие на тежки последици, до анафилактичен шок.

Странични ефекти на антибиотиците:

  • храносмилателни разстройства;
  • дисбиоза на стомаха;
  • нарушение на микрофлората на влагалището;
  • намален имунитет;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Списъкът на страничните ефекти зависи от лекарството, което сте избрали. Например, пеницилините и флуорохинолоните имат различни противопоказания и различни странични ефекти, които трябва да бъдат прегледани преди започване на лечението..

Храносмилателните разстройства при прием на антибиотици се проявяват с гадене и повръщане, загуба на апетит, нарушена чревна моторика, което може да се прояви като диария и запек. Хората с определени хронични заболявания могат да бъдат противопоказани да приемат това или онова лекарство..

Въпреки че антибиотиците могат да помогнат за бързото излекуване на бурсит, те не са достатъчни. Освен това трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди. Трудно е да изготвите схема на терапия сами, поради което лечението трябва да бъде поверено на опитен специалист. Важно е да запомните, че бурситът е опасен и може значително да влоши качеството на живот. В тежки случаи патологията може да доведе до ограничена подвижност и увреждане, поради което лечението трябва да започне, когато се появят първите симптоми..

Статии За Бурсит