Пълен преглед на анкилозата на ставите: причини и лечение

Основен Дерматит

В тази статия ще научите всичко за анкилозата: какво представлява тя, защо може да се появи, как да я предотвратите и излекувате..

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Анкилозата е патология на ставите, при която те губят своята подвижност. При анкилозиращо се образува костно, влакнесто (т.е. белег) или хрущялно сливане на ставните повърхности. Ставата расте заедно или костна тъкан, или хрущялна, или влакнеста.

Отначало той става твърд, а след това напълно губи подвижността си.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

  • по-често в напреднала възраст (60–75 години) на фона на тежка артроза или артрит;
  • при млади хора (18–45 години) - може да се развие на фона на травма;
  • понякога се появява при кърмачета (от раждането до една година), ако са претърпели раждания в ставите.

Патологията може да засегне всякакви стави: от най-малките на пръстите до големи (коляно, тазобедрена става).

Анкилозата на колянната става или други големи стави причинява увреждане: човек няма да може да се движи, да работи и да се грижи за себе си. Пълното излекуване е възможно само чрез операция.

Лечението се практикува:

  • разтягане и последващо съвпадение на тъканите;
  • артропластика: възстановяване на ставните повърхности;
  • подмяна на ставите: подмяна с протеза.

Пациентите с анкилоза се управляват от артролог (съвместен специалист), ортопедичен травматолог.

Два вида патология

В зависимост от вида на сливането има 2 вида заболявания:

  1. Кост (вярно) - при пълна дегенерация на хрущялната тъкан и нейното отсъствие костните краища на ставите растат заедно. Това може да доведе до тяхната абсолютна неподвижност..
  2. Фиброзна (рубцова) - влакнеста тъкан расте между костните ставни краища, която свързва краищата един с друг. Тъканта може да съдържа остатъци от хрущял или синовиална (ставна) бурса. Ставата с фиброзна анкилоза може да поддържа минимална, почти незабележима подвижност.

Причини, които са изложени на риск

Болестта възниква поради дегенеративни (деструктивни) процеси или възпаление в ставните тъкани.

Инфекциозни ставни патологии

При ставни заболявания (особено при липса на подходящо лечение)

С ендокринни, автоимунни и метаболитни патологии (увеличават склонността към артроза и артрит, които се превръщат в причини за анкилоза)

Пациенти в напреднала възраст (повишен риск от ставни заболявания и анкилоза)

Прекомерна скованост на ставата поради нараняване

Тези, които се занимават с тежък физически труд и професионални спортове (ставите често са изложени на микротравми, рискът от сериозно нараняване е увеличен)

Неправилна рехабилитация след операция

Наднормено тегло (ако има един от рисковите фактори, тогава наднорменото тегло допълнително увеличава вероятността от анкилоза)

Симптоми

Основният признак, по който е възможно да се разпознае анкилозата на ставата, е ограничената й подвижност. Костната анкилоза обикновено не е болезнена. Но при фиброзна болка може да се появи болка при опит за движение на ставата..

В зависимост от позицията, в която анкилозата е фиксирала ставата, пациентът може да изпитва различна степен на дискомфорт:

  • Ако коляното е порастнало в извито състояние, нормалното ходене е невъзможно. Пациентът ще може да се движи само с патерици..
  • Ако кракът е фиксиран в право положение поради анкилоза, тогава е възможно ходене с бастун.
  • Пръстите също могат да растат заедно както в относително "удобно", така и в напълно неудобно за пациента положение..
  • При анкилоза на темпоромандибуларната става човек не може да отвори устата си нормално и следователно да говори и да яде.

Независимо от локализацията, неподвижността на ставата причинява значителни затруднения, така че трябва да опитате по всякакъв начин да я предотвратите.

Анкилоза с различна локализация: 1 - колянна става; 2 - междуфалангеална става на малкия пръст; 3 - темпорамандибуларна става

Диагностика

Болестта може да бъде диагностицирана още по време на първоначалния преглед.

Засегнатата става е винаги в едно и също положение:

  • напълно неподвижен - с костна анкилоза;
  • възможни са люлеещи се движения с малка амплитуда - с влакнести.

Вашият лекар ще ви изпрати на рентген, за да потвърди диагнозата. Ако специалист не види всичко, от което се нуждае на рентгенова снимка, той ще трябва да се подложи на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Хирургия

Пълното излекуване на анкилозата с помощта на консервативни методи е невъзможно, тъй като съединението може да бъде елиминирано само хирургично.

Пълното възстановяване изисква една от следните операции:

  1. Възстановяване - разтягане на тъкани с последващо възстановяване на нормалното им местоположение.
  2. Остеотомия - изкуствена фрактура на костта, която свързва ставните краища.
  3. Артропластика - хирургично отстраняване на излишната костна тъкан, която е нараснала заедно и създаване на дистанционер от изкуствен материал между ставните краища, който замества хрущяла.
  4. Ендопротезиране на патологична става - пълното й заместване.

Ако операцията е невъзможна по някаква причина, се предписва консервативно лечение..

Хирургичната интервенция е противопоказана, например, при развитие на възпаление в ставите. За тяхното отстраняване се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак). Хирургичното лечение на анкилоза ще бъде възможно само 6-8 месеца след напълно възпалението.

На пациентите с фиброзен тип заболяване се предписват и аналгетици (Analgin, Piroxicam) за облекчаване на болката. Ненаркотичните аналгетици са същите нестероидни противовъзпалителни лекарства. Наркотични аналгетици (Promedol, Morphine) се използват рядко.

По време на периода, когато е невъзможно да се извърши операцията, се правят следните срещи:

  • физиотерапия (SMT (синусоидално модулирани токове за облекчаване на болката, подобряване на кръвния поток), електрофореза, UHF (излагане на високочестотно електромагнитно поле за облекчаване на възпалението в тъканите));
  • масажни процедури;
  • физиотерапевтични упражнения с цел предотвратяване на атрофия на мускулите около анкилозираната става.

При костната анкилоза се прави ритмично мускулно напрежение, при фиброзната анкилоза - махащи движения, доколкото нивото на фиксиране на ставата позволява.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Превантивни методи

За да предотвратите появата на анкилоза, трябва да следвате препоръките:

  • Навреме се свържете с травматолог, ако подозирате, че има нараняване на ставите.
  • Правилно лекувайте наранявания на ставите, за да предотвратите продължително обездвижване.
  • Редовно изпълнявайте терапевтични упражнения, предписани от лекар при ставни заболявания.

Ако анкилозиращите процеси вече са ударили някаква артикулация, тогава рискът от увреждане на съседни ставни повърхности се увеличава. Например, ако пациентът има анкилоза в колянната става, която го фиксира в „неудобно“ положение, той често изобщо спира да движи крайника.

Такъв щадящ режим за засегнатия крак води до обездвижване на тазобедрената става, което може да бъде причина за анкилоза в него, особено ако основните фактори за развитието на патологията са ревматоиден артрит или артроза.

За да се предотврати разпространението на патология в съседните стави, е необходимо да се подложите на хирургично лечение възможно най-скоро, а преди него - да посетите масаж и да изпълните физическо възпитание, предписано от лекаря.

Прогноза

Прогнозата за анкилоза е лоша. Болестта може да се лекува само хирургично, има тенденция да се появява отново, ако не е извършена пълна подмяна на ставите, а по-проста операция.

Може да бъде трудно да се възстанови пълната подвижност на крайниците, дори при артропластика, поради атрофия на околните мускули.

Не се отчайвайте обаче. Вярата в себе си, съчетана със съвременни хирургични технологии и постоянното спазване на препоръките на лекаря значително ще подобрят качеството ви на живот.

Анкилоза на ставите: тазобедрена, колянна, лакътна. Какво е това и методи на лечение

Анкилозата на ставата е състояние, при което ставата губи своята подвижност. Причината за това състояние е сливането на повърхностите на костите, които образуват ставата. Патологията възниква в резултат на нараняване: рани, затворени натрошени фрактури, натъртвания. Развитието на заболяването се причинява от деструктивни и дегенеративни промени в тъканите на опорно-двигателния апарат. Характерен симптом на анкилозата е невъзможността за извършване на движения, което провокира статични смущения и поява на болки в ставите.

За диагностициране на заболяването се използват инструментални методи: рентгенова снимка, CT, MRI. Консервативно лечение на анкилоза не се извършва. Хирургическа интервенция (остеотомия, артропластика, заместване на ставите) е показана за пациенти с патология във функционално неблагоприятно положение. След диагностициране на анкилоза на коляното, рамото, тазобедрените стави, на пациента се дава група с увреждания.

Патогенеза и етиология

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При анкилоза ставните повърхности са споени с костни, хрущялни или влакнести тъкани. В зависимост от структурата на образуваните сраствания, патологиите са истински (костни), вродени (обикновено хрущялни), рубцови (влакнести). На мястото на локализация анкилозата се разделя на централна, периферна, пълна, частична. Например, когато една става е унищожена от огнестрелна рана, се развива истинска анкилоза. Хрущялните структури, разположени на костните повърхности, се заменят с гранулационни тъкани. Хрущялът постепенно се разрушава и в тях се появяват кръвни съсиреци. Плъзгането на ставните елементи се нарушава, токсичните продукти на възпалителния процес започват да се отлагат. Има неподвижност на ставата, нейната функционална активност намалява.

Причината за заболяването много често е липсата на лечение или неадекватна терапия за наранявания на ставите. Това се случва при вътреставни фрактури, дислокации, продължителна компресия, тежки натъртвания, разкъсвания на връзки или сухожилия, пълното им отделяне от основата на костта. Също така, патологията може да бъде провокирана от следните външни и вътрешни неблагоприятни фактори:

  • остеоартрит, придружен от гноен възпалителен процес;
  • неправилно проведена терапия на заболявания на меките тъкани, разположени в близост до ставата;
  • инфекция на ставните структури със стрептококи, стафилококи, ентерококи, които, ако не се лекуват, водят до разрушаване на тъканите;
  • тежки хронични ставни заболявания - ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, деформираща артроза;
  • специфични инфекции - гонорея, сифилис, туберкулоза, бруцелоза;
  • наранявания на ставите, усложнени от обширни кръвоизливи;
  • инфекция на ставната кухина с патогенни микроорганизми след дълбоки порязвания, пробиви, отворени фрактури;
  • ненужно продължително обездвижване на крайника или ранно отстраняване на гипсови отливки.

Обездвижването на ставата възниква поради вродени малформации на хрущялната и костната тъкан. В някои случаи анкилозата на темпоромандибуларната става се развива в резултат на родова травма. Рисковата група за развитие на анкилоза включва хора, които не спазват медицинските препоръки за лечение на ставни заболявания. Вероятността за появата му се увеличава при чести физически натоварвания, спорт и / или редовни микротравми.

Хирурзите могат умишлено да създадат анкилоза за терапевтични цели. За това се извършва операция за обездвижване на ставата - артродеза. Необходимо е да се фиксира ставата в едно положение с междупрешленна херния, сколиоза, някои видове плоски стъпала.

Клинична картина

В началния етап от развитието на анкилозата симптомите му се прикриват като клинични прояви на ставни заболявания: артрит, артроза, радикулит, остеохондроза с различна локализация. Ако в артикулационната кухина възникне възпалителен процес, тогава кожата в тази област се подува и се зачервява. Човек се оплаква от сутрешно подуване на коляното или лакътя, скованост на движенията. Болезнените усещания обикновено са леки, но могат да се засилят с движение. През деня интензивността на симптомите намалява значително. Това се дължи на производството на биоактивни вещества в организма, които имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Увеличаването на деструктивните промени в ставата става причина за такива клинични прояви:

  • повишена болка не само по време на движение, но и в покой;
  • увеличаване на подпухналостта сутрин, следобед, вечерни часове, изстискване на нервните окончания с излишна течност;
  • постепенно намаляване на обхвата на движение;
  • преливане на кръвоносни съдове, разположени близо до засегнатата става, повишаване на местната температура;
  • появата на крепитация - характерно хрускане и щракане при опит за огъване или разгъване на ставата.

На етапа на остър гноен възпалителен процес се появяват симптоми на обща интоксикация на тялото. Това е повишаване на телесната температура, гадене, липса на апетит, нарушение на моториката, умора, световъртеж..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

С напредването на анкилозата болката, отокът и хиперемията изчезват. Водещият му симптом остава - пълна или частична скованост на движенията. Наличието на съпътстващи признаци зависи от положението, в което ставата се вкостенява. Например при флексийна анкилоза на коляното човек губи способността си да се движи. И с директно фиксиране на артикулацията, той може да ходи, но накуцвайки, с бастун или патерици.

Леките болезнени усещания придружават само фиброзна патология. Характеризира се и с частично запазена физическа активност. И когато костите се слепват, човекът не изпитва никаква болка, напълно губи способността да огъва / разширява ставата.

Основни причиниХората са изложени на риск
Името на ставата, засегната от анкилозаХарактерни признаци и симптоми
ХипХарактеристики на походката - накуцване, влачене на крака. При двустранна лезия движението в повечето случаи е невъзможно
КоляноКогато костите са слети във функционално дефектно положение, движението е невъзможно. Когато се вкостенява в изправено положение, човек може да ходи с бастун
БрахиалнаОбхватът на движенията постепенно намалява, болката се появява в покой и при всяка физическа активност
ТемпоромандибуларенУхапването, дикцията и дишането са нарушени. Възможна атрофия на дъвкателните мускули и развитие на патология на зъбните дъги

Диагностика

Анкилозата на коляното, рамото, тазобедрените стави се открива по време на инструментални изследвания на стесняващите се и прекъснати контури на ставното пространство или пълното му сливане. При диагностициране се използват следните:

  • рентгенография;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Ултразвуково изследване на колянни, раменни, тазобедрени стави се извършва само за откриване на началния стадий на заболяването, както и за оценка на състоянието на периартикуларните структури - мускули, меки тъкани, нерви, кръвни и лимфни съдове. Общият анализ на кръвта и урината ви позволява да установите наличието на възпалителен процес и неговата интензивност. Необходимо е да се вземе проба от ексудат за откриване на инфекциозни агенти, техните видове и чувствителност към антибиотици..

В някои случаи, след изучаване на анамнезата, на пациента се възлага да проведе биохимични тестове. Например, хронична бъбречна недостатъчност може да възникне при скованост на ставите. В резултат на изследването се определя нивото на урея, креатинин, протеини. Ако тяхното съдържание надвишава нормалната стойност, тогава на пациента се предписва лечение на бъбречна патология, което позволява възстановяване на подвижността на ставите..

Лечение

В началния етап на фиброзна анкилоза се използва консервативно лечение. За да се възстанови подвижността на ставите, на пациента се назначават физиотерапевтични процедури. Най-голямата терапевтична ефикасност е характерна за електрофореза с разтвор на хиалуронидаза и калиев йодид, ултрафонофореза, UHF терапия, магнитотерапия. За облекчаване на болка, подуване, възпаление се използват фармакологични лекарства:

  • глюкокортикостероиди - Преднизолон, Дексаметазон, Хидрокортизон;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак, нимезулид, мелоксикам.

Ако се открие инфекция на ставата, се провежда антибиотична терапия с пеницилини, цефалоспорини, макролиди. При лечението на специфични инфекции се използват антимикробни, противотуберкулозни лекарства, имуностимуланти..

Хрущялната и костната анкилоза на тазобедрената става, лакътя и глезена не могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи поради необратими промени в ставните структури. Извършва се хирургична операция - артропластика. Сплаените кости се отделят с по-нататъшно възстановяване на техните повърхности и поставяне на дистанционни елементи между тях, за да се предотврати износването. Ако ставата се вкостенява във функционално дефектно положение, е показана остеотомия за изправяне на засегнатия крайник. При сложна анкилоза се извършва ендопротезиране - пълна подмяна на колянни, тазобедрени, глезенни стави.

Народните средства не се използват в терапията на патологията поради тяхната неефективност. Профилактиката на анкилозата се състои в своевременно търсене на медицинска помощ и спазване на всички медицински препоръки.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Анкилоза: признаци, причини, диагностика и лечение

Анкилоза - неподвижна става след костно сливане причинява много неудобства на пациента. Причината за запушването на ставата е нараняване или патология с възпалителен характер. Лечението се извършва с противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични процедури. При пълно обездвижване се предписва операция. Неподвижните стави причиняват много неудобства на болен човек. Движенията, повтарящи се в ежедневието, изискват известна доза двигателна функционалност. Анкилозата се характеризира с пълно обездвижване. Необратимото състояние може да бъде коригирано само с операция.

Какво е анкилоза?

Пълна загуба на подвижност на ставата, която се разви след сливането на ставните краища на костите. След влиянието на провокиращия фактор, ставата замръзва в принудително положение, което влияе върху развитието на съпътстващи симптоми.

Сливането може да се случи в два вида тъкани:

  • костна анкилоза (вярно), когато костната тъкан расте заедно, характеризираща се с пълна неподвижност, човек не изпитва болка, когато се опитва да се движи;
  • фиброзна става (фалшива анкилоза) се развива поради пролиферацията на съединителната тъкан, докато чувствителността остава и пациентът усеща болка в неподвижната става.

Осификацията на ставите може да възникне в благоприятна и неудобна позиция. Ако коленната става стане неподвижна в огънато състояние, човекът няма да може да се движи без бастун или патерици. Това е неблагоприятна връзка. Ако долният крайник е фиксиран в изправено състояние с анкилоза, пациентът ще може да ходи и да поддържа работоспособност..

Причини за появата

Анкилозата се развива със следните патологии:

  • увреждане на ставите с изтичане на кръв в ставата, сложни вътреставни и отворени фрактури;
  • усложнение под формата на абсцес след нараняване на ставата;
  • продължителен престой в гипсова отливка;
  • като усложнение при хемофилия, което е придружено от натрупване на кръв в ставната капсула;
  • хронични възпалителни заболявания - артрит, бурсит с гноен излив;
  • дегенеративни процеси с тежка деформация при артроза;
  • посттравматичен период, през който човек е в скелетна тяга;
  • ставна инфекция.

Дистрофичните процеси през периода на болезнено състояние разрушават хрущялния слой в ставната торба. При остри състояния съединителната тъкан активно расте без предварително разрушаване. Фиброзните стави фиксират епифизите на костите, причинявайки запушване на ставите.

Ако хрущялната тъкан се разруши под въздействието на дистрофични процеси, костната тъкан има тенденция да се удебелява и расте.

Неподвижната става на костите поради инвазията на костната тъкан се намира вътре в ставната торба. Деформация с костна анкилоза се наблюдава трайна и неподвижна.

Типични симптоми

Характерен признак, по който може да се подозира развитието на анкилоза, е неподвижна деформирана става. Деформацията често се развива в неестествено положение, "неблагоприятно" за пациента. При опит за преместване на ставата има пълна загуба на функционалност.

В началните етапи има скованост в ставата, придружена от болка и подуване. Постепенно ставата спира да се движи и крайникът или пръстите замръзват в положението, в което се появяват първите признаци на сливане.

При костната анкилоза ставата е безболезнена. Разрастването на съединителната тъкан е придружено от синдром на болката, ако ставата може да извършва люлеещи се движения. Леко подуване придружава процеса. Ако възпалителният процес продължава в ставата, симптомите, типични за заболяването, довело до анкилоза, могат да продължат.

Не е трудно да се разпознае патологията. При изследване на засегнатата става има промяна във формата на ставната торба и пълна липса на движение. От хардуерните методи се предписва рентгенография или компютърна томография, която ще ви позволи да изследвате подробно дегенеративните промени в ставата.

Лечение на анкилоза

Терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на подвижността на ставите. Съществуват консервативни методи, извършвани с помощта на физиотерапия и медикаменти, и хирургично лечение със заместване на ставите с изкуствена става..

От лекарствата се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (кеторолак, диклофенак, индометацин) за облекчаване на болката и възпалението, но само лекар може да ги предпише. Стероидни хормонални агенти (хидрокортизон, преднизолон) се инжектират в кухината на увредената става, за да предотвратят патогенните микроорганизми да причинят заболяването.

Физиотерапевтичните процедури се предписват под формата на електрофореза с лекарства (лидокаин за облекчаване на болката, калиев йодид за резорбция на съединителната тъкан), терапевтични ефекти с лазерни лъчи.

Ако ставата е запазила малка подвижност, се предписва набор от упражнения за развитие на ставата. Този метод е подходящ за фиброзно костно сливане. Извършването на съвместни люлеещи се движения за терапевтични цели се извършва с предварителна анестезия.

Костната анкилоза не може да се развие, в този случай е показана хирургична операция:

  1. Артропластика - принудително отделяне на две кости, последвано от изрязване на обрасла тъкан. Хрущялната тъкан се заменя с изкуствени слоеве, чието поле е сливане в желаната посока. Този метод е подходящ за лечение на фиброзна анкилоза. Пълното възстановяване на функционалността след операцията не настъпва, но могат да се извършват ежедневни прости движения за самообслужване.
  2. Ендопротезирането представлява изрязване на слята става и заместването й с изкуствена протеза. Операцията може да върне радостта от движението в някога болезнена става.

След операцията следва дълъг период на рехабилитация. Ако отхвърлянето не е настъпило и ставата е пуснала корени, след шест месеца човек ще може да води нормален живот..

Основният недостатък на операцията е високата цена на операцията, за възрастни хора със сърдечни заболявания нуждата от анестезия може да се превърне в противопоказание и никой не може да даде 100% гаранция, че протезата ще пусне корени.

Превантивни действия

За да останат подвижните ставите, е необходимо да се спазват мерките за предотвратяване на анкилоза:

  • своевременно лечение на възпалени стави;
  • редовно физическо възпитание;
  • избягвайте наранявания;
  • за развитие на стави след нараняване в класната стая за лечебна гимнастика;
  • превантивните курсове за масаж се препоръчват веднъж на всеки шест месеца;
  • при неприятен дискомфорт в ставата незабавно потърсете медицинска помощ.

Анкилоза

Анкилозата е заболяване, водещо до пълно обездвижване на ставата. Възниква в резултат на патологични промени, настъпващи в ставата. По правило тласъкът за развитието на болестта е травма, артрит или артроза..

По време на анкилозирането на засегнатата става първо става трудно да се движи, а с течение на времето напълно губи своята подвижност. Анкилозите на ставите са костни с растежа на костната тъкан и фиброзни с растежа на съединителната фиброзна тъкан.

Признаци на анкилоза на ставите

Анкилозата и контрактурите имат подобни симптоми. Най-важният симптом на анкилозата е ограничената подвижност на ставите. Други симптоми зависят главно от позицията, в която е настъпила фиксацията. Например, ако се появи анкилоза на колянната става, когато кракът е сгънат под ъгъл, тогава пациентът няма да може да ходи. Ако кракът е фиксиран в изправено състояние, тогава пациентът ще може да ходи и да работи напълно свободно..

При фиброзна анкилоза на ставата най-важният симптом е нейната болезненост при извършване на люлеещи се движения. При костната анкилоза пациентът по правило не изпитва болка.

Причини за анкилоза

Има няколко причини за анкилоза и контрактура. Основните причини са тежки вътреставни фрактури в резултат на нарушение на ставните повърхности, възпалителни промени в ставите (артроза и артрит), отворени ставни наранявания, при които се наблюдава продължителен гноен процес, водещ до дегенерация на хрущялната обвивка на ставните повърхности и разрастване на съединителна влакнеста или костна тъкан.

Също така, появата на анкилоза на ставата често се насърчава от дълъг престой в гипс..

Диагностика на анкилоза

При съмнение за анкилоза и контрактура пациентът трябва да се свърже с хирург или травматолог, който ще анализира медицинската история, ще зададе на пациента необходимите въпроси и ще определи степента на подвижност на засегнатата става. За да се изясни диагнозата, пациентът ще бъде изпратен на рентгенова снимка на ставата, както и компютърна томография или терапия с магнитен резонанс.

Лечение на анкилоза

В зависимост от степента на увреждане на ставите, лечението на анкилоза може да бъде консервативно или оперативно. При това заболяване възможно най-ранната диагноза и лечение е от голямо значение..

Консервативното лечение на анкилозата е насочено към възстановяване на подвижността на ставите, облекчаване на болката по време на движение и повишаване на мускулния тонус. За тази цел на пациента се предписва лечебна гимнастика, насочена към ритмично напрежение на възпаления крак или ръка в гипсова мазилка, мануална терапия и мускулен масаж. Медикаментозното лечение включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормони и аналгетици, инжектирани в ставната кухина.

Физиотерапията се използва широко за лечение на анкилоза и контрактура. Електрофорезата, UHF, CMT ефективно помагат за премахване на възпаление, подуване, облекчаване на болезнени усещания в ставите и възстановяване на тяхната подвижност.

Фиброзната анкилоза се лекува със специално проектирани люлеещи се движения (с предварителна анестезия). При фиброзна анкилоза предимно е показано хирургично лечение. Често използвана артропластика, при която ставните краища на костите се отделят и се образуват нови ставни повърхности. Между новите ставни повърхности се поставят специални пластмасови тъканни подложки. Неудобното положение на крайника с анкилоза се елиминира чрез изправяне (остеотомия). При тежки случаи е възможно да се извърши пълна подмяна на ставите (артропластика).

Профилактика на анкилоза

За да се избегне развитието на това заболяване, е необходимо да се обърне специално внимание на болната става. Препоръчително е да започнете комплексното му лечение и лечение на вътреставни фрактури възможно най-рано с използване на вътрешна и външна лекарствена терапия и терапевтични упражнения, насочени към развитие на мускулите и възпалената става.

За да се предотврати появата и развитието на артроза в съседни стави с анкилоза, се препоръчват редовни физически упражнения, физиотерапия, масаж и спа лечение..

За да се избегне функционално неизгодна анкилоза, се препоръчва правилно обездвижване на крайник, повреден от травма.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Анкилоза на ставата: как да разпознаем и лекуваме заболяването

Анкилозата на ставата е сливането на съседни ставни повърхности в процеса на патологичен растеж на костна, фиброзна, хрущялна тъкан. Стабилното отклонение от нормалното състояние води до нарушение на биомеханиката - частична, а след това и пълна загуба на двигателна активност в засегнатата става. Патологичните промени се проявяват чрез синдром на болката с различна интензивност или са безболезнени.

Причините

Свръхрастежът на междуставния лумен възниква по редица причини:

    гнойно-възпалителни заболявания на ставите и подлежащите структури; травматично нараняване на подвижната става; проникващи рани, придружени от кръвоизлив в ставната кухина или последваща инфекция; дегенеративно-дистрофични промени в ставните елементи; принудителна дългосрочна неподвижност на ставата (обездвижване с гипсова отливка, превръзка); неправилно лечение на вътреставни фрактури; операция на ставите.

Изброените състояния провокират разрушаването на хрущялните влакна, метапластичната дегенерация на техните клетки, осификацията.

Специална категория заема вродената анкилоза, която се появява на фона на необичайно формиране на мускулно-скелетната система по време на вътрематочно развитие. В този случай провокаторът е генетично предразположение. Болестите от тази форма са доста редки..

Система за разделяне

Медицинската практика разделя анкилозата според вида на нарастващата патологична тъкан:

    кост - връзката на ставните краища в едно цяло, няма междуставна празнина; фиброзна - пролиферацията на рубцови сраствания на фиброзна тъкан, ставното пространство е частично затворено; хрущялни - вродени аномалии в структурата на ставата.

Степента на ограничение на подвижността характеризира патологията като:

    пълна анкилоза, при която възстановяването на загубените функции се счита за невъзможно; непълна или частична - има шанс за увеличаване на функционалността.

Позицията на заварената става, която влияе върху обема на двигателната активност на пациента, разграничава анкилозата от функционално полезна и порочна (функционално неизгодна).

Препоръчително четене: Артроза на ръцете: как да се лекува.

Сайтове за симптоми и локализация

Анкилозата се развива забулена. Първите прояви се маскират като симптоми на съпътстващи заболявания. Особено трудно е да се определи нарушението на биомеханиката, ако ставата е в гипс.

В други случаи не можете да игнорирате:

    намален обхват на движение; усещане за скованост в областта близо до ставата; болка в подвижната става при палпация; подуване и зачервяване на меките тъкани в областта на ставата; промяна на начина на движение; деформация на ставните стави.

Фиброзните форми протичат с болезнен дискомфорт, костната анкилоза не е придружена от болка. Бездействието на мускулната тъкан, заобикаляща ставата, с течение на времето води до загуба на усещане и атрофия.

Може да бъде засегната почти всяка подвижна става на опорно-двигателния апарат.

Китка на ставата

Анкилозата на китната става в повечето случаи се развива поради пролиферацията на фиброзна тъкан. Тъй като ставните пространства не са напълно обрасли, движенията на пръстите са частично запазени. Функционалната способност на ръката е свързана с броя на засегнатите стави. За да се запази работоспособността, е необходимо предварително да се осигури функционално изгодна позиция на пръстите..

Темпоромандибуларна става

Пациентът постепенно губи способността да отваря устата си. Проблеми с приема на храна и яснота на произношението. Хигиенното лечение на устната кухина става трудно, което допринася за развитието на стоматологични заболявания. Поради нарушено дишане пациентите са склонни към хъркане и апнея - спиране на дишането по време на сън.

При деца TMJ се проявява с нарушения в структурата на лицевия скелет, захапка и кълняемост на зъбите.

Глезенна става

Проблемите с тази част от скелета понякога засягат позицията на стъпалото. По същия начин ставата може да бъде подложена на костна или фиброзна анкилоза.

Тазобедрена става

Провокаторите на анкилоза (обикновено костна) са туберкулоза, гнойно-възпалителен процес, остеомиелит на главата на бедрената кост. Няма очевидни ограничения за движение, въпреки че пациентът изпитва леки затруднения при ходене, което се изразява в необичаен начин на ходене. Поражението на една става се компенсира чрез свободно въртене на главата на бедрената кост при депресията на тазовата кост върху здрав крайник.

Двустранната анкилоза, ако е във функционално изгодно положение, не възпрепятства движението. В противен случай (порочна позиция) двигателната активност на крайниците напълно отсъства.

Колянна става

Сливането на ставата в благоприятно положение позволява на пациента да се движи, но донякъде възпрепятства седенето. Анкилозата в наведено положение води до скъсяване на крайника. Биологичната система компенсира дефицита, като образува конски крак. Движението е затруднено, установена е изразена куцота. Способността за ходене със сгънат в коляното крак се запазва до известна степен, ако крайниците не са подложени на симетрични повреди.

Лечение чрез методи на консервативна терапия

Схемата на лечение на засегнатата става се избира в зависимост от формата и степента на лезията. Ако анкилозата не е придружена от пълно сливане и затваряне на ставното пространство, се извършва консервативна терапия. Фокусът на терапевтичните мерки е да се възстанови обхватът на движението, да се облекчи болката, да се подобри снабдяването с хранителни вещества в проблемната област, да се увеличи мускулният тонус.

Курсът на лекарства включва:

    нестероидни противовъзпалителни лекарства; аналгетици; вътреставно приложение на лекарства на хормонална основа.

Задължителен етап от лечението са физиотерапевтичните процедури:

    CMT - синусоидално модулирани токове; UHF - ултрависокочестотна терапия; електрофореза; акупунктура; класически масаж; ръчен масаж с използване на мускулни и ставни техники.

Лечебната гимнастика е от голямо значение. Люлеещите движения (след предварителна анестезия) имат положителен ефект върху анкилозата във фиброзна форма.

Оперативни мерки

Само хирургичната интервенция, която предоставя няколко възможности, може да повлияе на персистираща костна или фиброзна анкилоза.

Коригираща остеотомия - излагане на ставата, резекция на патологичен растеж, фиксиране със специално устройство на засегнатата става във функционално изгодно положение.

Артропластика - изрязване и отстраняване на влакнеста или костна тъкан, образувана на неподходящо място, поставяне между артикулиращите повърхности на биологична (кожа, мастна или мускулна тъкан, хрущял) или изкуствена подложка.

Ендопротезирането е пълно или частично заместване на разрушени елементи на ставата. Радикална мярка ви позволява да възстановите напълно загубените функционални способности. Съществени недостатъци са цената на хирургичната процедура, необходимостта от повторна подмяна на ендопротезата при износване.

Анкилоза

Анкилозата е неподвижност на ставите. Обикновено се развива в резултат на наранявания и заболявания, по-рядко е вродено. Може да засегне всякакви стави - темпорамандибуларни, крайници, гръбначен стълб. Проявява се от липса на движение. В случай на фиброзна адхезия е възможна болка, която се усилва при усилие и опити за движение. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от външен преглед, рентгенови данни и други образни методи. Хирургично лечение, възможно е да се инсталира крайникът в изгодно положение, да се възстанови движението чрез артропластика или ендопротезиране.

МКБ-10

  • Причини за анкилоза
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на анкилоза
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на анкилоза
    • Консервативна терапия
    • Хирургия
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Анкилозата е един от най-неблагоприятните резултати от травматични наранявания и ставни заболявания. Може да се появи във всеки възрастов период; пиковата честота се наблюдава в средна и напреднала възраст. Вродена форма - анкилоза на фона на артрогрипус се откриват рядко. Долните крайници страдат по-често от горните, първото място по разпространение (почти 50% от общия брой случаи) е заето от анкилоза на колянната става. Най-голямо клинично значение имат пораженията на големи и средни стави на крайниците и често срещана анкилоза на гръбначните стави при анкилозиращ спондилит.

Причини за анкилоза

Патологията се формира в резултат на сливането на ставните повърхности по време на възпаление, възстановяване на тъканите след увреждане или продължително отсъствие на движение. В практическата травматология и ортопедия се разграничават следните основни причини за анкилоза:

  • Инфекциозен артрит. Ставните краища на костите могат да растат заедно при остър гноен неспецифичен артрит или хронично специфично възпаление, като туберкулоза.
  • Ревматични заболявания. Автоимунните и метаболитните патологии, засягащи ставите, са придружени от възпаление и, като следствие, образуване на рубцови мостове между краищата на костите.
  • Артроза. При дегенеративни лезии структурата на тъканите се променя, появяват се костни израстъци, обхватът на движенията постепенно се ограничава, понякога - до пълната загуба на подвижност.
  • Наранявания. Обикновено анкилозата възниква при тежки вътреставни фрактури и фрактури на дислокации, особено на фона на непълна редукция. Рискът от развитие на патология се увеличава при отворени лезии с инфекция на рани.
  • Продължително обездвижване. При продължително отсъствие на движение мускулите се съкращават, образуват се фиброзни изменения в областта на сухожилията и сухожилията, структурите на меките тъкани се съединяват, което води до образуване на контрактури, а при тежки случаи - анкилоза.

В някои случаи анкилозата се образува при неправилно лечение на артрогрипоза - вродено състояние, характеризиращо се с множество контрактури.

Патогенеза

Движението в ставата се извършва поради плъзгането на ставните повърхности, покрити с хрущял един спрямо друг. Възможността за движение се осигурява от еластичността на капсулата и околните меки тъкани. Поддържа се нормална конфигурация по време на движение поради силни нееластични връзки, които свързват костите помежду си.

При анкилоза страдат една или две връзки, от които зависи подвижността на ставата. Най-често срещаните варианти са пълна или частична загуба на хрущял, последвана от сливане на ставните повърхности и нарастване на нееластична фиброзна тъкан в или около ставата. По-рядко хрущялът расте заедно.

Класификация

Като се има предвид вида на сливането, има три възможности за анкилоза на ставите:

  • Влакнест. Протича при продължително обездвижване, хронични негнойни процеси. Костите са свързани с влакнеста тъкан. На рентгеновите снимки ставното пространство се запазва, деформира. Функционалността на ставите се губи, остават незначителни движения.
  • Костен. Става резултат от гноен артрит и вътреставни фрактури. Костите в областта на ставите растат заедно, образувайки един масив. В изображенията съвместната пролука не се открива, движенията напълно липсват.
  • Хрущялна. Образуван с артрогрипоза, той се открива при малки деца. Характеризира се с липса на движение в нарушение на конфигурацията на ставните краища на костите на рентгенови снимки.

В зависимост от продължителността на анкилозата тя може да бъде частична или тотална, на мястото - вътреставна, извънставна или комбинирана.

Симптоми на анкилоза

Пациентът се оплаква от липса на движение в ставата. При фиброзно сливане обикновено присъства болка; при костна анкилоза няма болка. При външен преглед ставата е във фиксирана позиция, която може да бъде както функционално изгодна (предоставяща най-голяма възможност за движение или самообслужване), така и функционално неблагоприятна.

Благоприятно положение за раменната става се счита за умерено отвличане с леко отклонение отпред и завой навън. За анкилозиран лакът е оптимален флексия под прав ъгъл. Тазобедрената става е най-функционална в положението на леко огъване и отвличане, колянната става - леко огъване, глезенната става - огъване под ъгъл, малко над 90 °. Всички останали разпоредби се считат за функционално неизгодни и се нуждаят от корекция..

Външните промени в анкилозата могат да варират значително - от груби деформации (понякога в комбинация със скъсяване или изкривяване на крайника) до локално нарушаване на ставната конфигурация. Симптомите при опит за пасивни движения зависят от вида на сливането. При костната анкилоза няма движения и болки, при фиброзна анкилоза се определят люлеещи се движения, придружени от повишена болка.

Усложнения

Наличието на анкилоза има отрицателен ефект върху останалата част от опорно-двигателния апарат, тъй като нарушава биомеханиката на движенията. Здравият крайник постоянно страда от претоварване, поради което в него по-често се образуват артроза и ентезопатии. При анкилоза на долните крайници натоварването на гръбначния стълб се увеличава и става асиметрично, което води до изкривявания, остеохондроза, междупрешленни хернии.

Диагностика

Диагнозата се установява от ортопедичен хирург въз основа на резултатите от външен преглед и данни от образни техники. За да се определят възпалителните заболявания, довели до образуването на анкилоза, се извършват лабораторни изследвания. Планът за изследване включва следните процедури:

  • Рентгенова снимка на ставата. Предписва се за изясняване на вида и разпространението на адхезията, в някои случаи разкрива заболявания, които са причинили образуването на анкилоза.
  • CT и MRI на ставата. Те се използват за детайлизиране на промените, оценка на осъществимостта на хирургичната корекция и избор на типа операция.
  • Лабораторни изследвания. Извършва се за определяне на ревматоиден фактор, специфични автоантитела, хиперимуноглобулинемия, намаляване на нивото на фракциите на комплемента и други лабораторни признаци на ревматични заболявания.

Диференциална диагноза се извършва между анкилоза с различна етиология. Понякога патологията трябва да се разграничава от тежките контрактури.

Лечение на анкилоза

Всички консервативни мерки при това състояние са от второстепенно значение, предписват се за елиминиране на етиологичния фактор, намаляване на болката, на етапа на подготовка за операция и в следоперативния период. В по-голямата част от случаите единственият ефективен начин за коригиране на анкилозата е операцията..

Консервативна терапия

Използва се главно при фиброзна анкилоза. За да се премахне болката, на пациентите се препоръчва:

  • кална терапия;
  • електрофореза с анестетични лекарства;
  • масаж;
  • Спа лечение.

При малка дължина на влакнести мостове, връщането на подвижността понякога се постига с помощта на механична терапия.

Хирургия

Целта на операцията за анкилоза е да възстанови обхвата на движение или да доведе крайника до функционално изгодно положение. Използват се следните техники:

  • Резекция на сраствания. Показан е за извънставно подреждане на фиброзни или костни мостове. Позволява да се възстанови подвижността на ставите. Диапазонът на движение след интервенцията зависи от състоянието на ставните повърхности, заобикалящи структурите на меките тъкани.
  • Артродеза. Извършва се с порочно положение на крайника. Осигурете частично отстраняване на костната тъкан и създаването на ново неподвижно сливане. След операцията пациентът може да се опре на крака или да използва ръката за самообслужване, като същевременно поддържа анкилоза.
  • Артропластика. Включва моделиране на ставните повърхности за възобновяване на движението. Ставата се отваря, срастванията се изрязват, дефектите се заменят с авто- или хомографти, между костите се поставят подложки от меки тъкани, за да се предотврати повторното прилепване.
  • Ендопротезиране. Засегнатите ставни повърхности се отстраняват и заместват с ендопротеза. Най-ефективната техника за пълно възстановяване на функционалността на ставите.

След операцията се провеждат стандартни рехабилитационни мерки - предписват се упражняваща терапия, масаж, физиотерапия. В процеса на физиотерапевтични упражнения пациентите възстановяват стари или овладяват нови двигателни стереотипи.

Прогноза

Прогнозата за анкилоза се определя от вида на адхезията, тежестта на деформациите в областта на ставата, състоянието на мускулите, сухожилията и връзките и други фактори. След артродеза функционалността на крайника се увеличава, остава частична или пълна инвалидност. След артропластика обикновено се отбелязва частично връщане на подвижността и анкилозата може да се формира отново. Работоспособността се възстановява след ендопротезиране.

Предотвратяване

Профилактиката на анкилозата се състои в навременна репозиция на вътреставни фрактури с точно възстановяване на конфигурацията на ставната повърхност, ранно лечение на възпалителни заболявания на ставите. Обездвижването не може да се злоупотребява ненужно. С голяма вероятност за образуване на анкилоза, крайникът трябва да бъде фиксиран предварително в желаното положение с гипсова отливка.

Анкилоза на ставите: признаци, причини и лечение

Здравето на ставите е ключът към активен, пълноценен живот. Тяхната добре координирана работа ни дава възможност да ходим, да седим, да работим, да правим това, което обичаме и банално самообслужване. Какво се случва с тялото на човек, ако ставите му загубят подвижност? Това състояние се нарича анкилоза. Характеризира се с обрастване на пространството между хрущялите с костна или фиброзна тъкан. В този случай ставата става неподвижна, което води до частична или пълна загуба на човешкото представяне.

  1. Симптоми
  2. Причините
  3. Класификация на анкилозата
  4. Кои стави са предразположени към анкилоза
  5. Лечение на анкилоза
  6. Лечение на фалшива (фиброзна) анкилоза
  7. Лечение на истинска (костна) анкилоза
  8. Заключение

Симптоми

Съвсем просто е да откриете проявата на анкилоза в себе си: трябва да слушате тялото си. Ако изпитвате затруднения в движението на ставите, ако огъването и разгъването на крайниците не се случи напълно или причинява болка, побързайте да посетите лекар.

В този случай анкилозата може да се прояви по различни начини, в зависимост от нейния тип. Например, фиброзната форма се характеризира с наличие на болка в ставата, но частично запазване на двигателната функция. Тоест, можете например да размахате болен крак, но това ще ви причини страдание. Костната анкилоза няма да причини дискомфорт, но ставата ще стане напълно неподвижна. Не трябва да довеждате ситуацията до такова състояние: по-добре е да потърсите медицинска помощ своевременно, в самото начало на проблема..

Ставата се втвърдява в положението, в което се сливат вътрешните тъкани. На външен вид и усещания това прилича на проява на контрактура (т.е. ограничаване на двигателната активност в резултат на стягане на тъкани, мускули, сухожилия и др.). Но тези заболявания имат различни причини и методи на лечение и само специалист ще може да разбере етиологията на вашето заболяване..

За да постави правилна диагноза, лекарят ще ви насочи да се подложите на ядрено-магнитен резонанс и рентгенови лъчи. Това ще определи състоянието на ставите и съединителните тъкани..

Причините

Какво може да провокира запълването на междуставното пространство с кост и съединителна тъкан? Експертите идентифицират няколко основни причини за анкилоза на ставите:

  • гнойни инфекции в ставата - остри или хронични,
  • възпаление на ставите (включително артрит, артроза, бурсит и др.),
  • наранявания (включително луксации и фрактури) с кръвоизлив в ставната кухина,
  • принудителна продължителна неподвижност на ставите, например след претърпяна операция,
  • родова травма.

В риск са хората, които водят много активен или, обратно, твърде пасивен начин на живот, както и тези, които страдат от автоимунни патологии. Травми, голямо натоварване на ставите, дълъг престой на тялото в едно положение - всичко това може да провокира развитието на анкилоза. От среща с това заболяване най-често страдат пенсионери, спортисти, тежки физически работници, хора с наднормено тегло.

Класификация на анкилозата

Анкилозата се различава в зависимост от това коя тъкан запълва междуставното пространство. Според този параметър се разграничават три вида заболявания:

  1. Фиброзната анкилоза се характеризира със сливане на ставите поради съединителната тъкан. В този случай ставното пространство остава видимо, но е изпълнено с рубцови сраствания. Остава частична мобилност.
  2. Костната анкилоза прави ставата неподвижна поради костно сливане на ставите. Пропастта на ставите с този вид заболяване изчезва. В този случай възниква извънставна костна анкилоза, когато мускулите и другите меки тъкани, заобикалящи ставата, се сливат. При този вид заболяване остава ставното пространство.
  3. Анкилозата на хрущяла обикновено се проявява при необичайно вътрематочно развитие на плода. Причинява се от дефекти в хрущялната или костната формация. Съвместната пролука с този вид заболяване продължава, както и частичната подвижност на ставите..

Според степента на сливане на ставите анкилозата се разделя на пълна (с пълна загуба на подвижност) и частична (със запазване на част от двигателните функции). Освен това, при липса на подходящо лечение, частичното сливане може да се превърне в пълно в резултат на прогресията на заболяването. Тъй като обездвижването на ставите може да бъде причинено от сливане на тъкани на различни места, вътреставната, извънставната и капсулната анкилоза се разделят. Също така, анкилозата може да бъде класифицирана като полезна (когато ставата замръзне в удобно за човек положение) и неблагоприятна.

Кои стави са предразположени към анкилоза

Тъй като в човешкия скелет има повече от 200 кости и много от тях са свързани помежду си с помощта на стави и хрущяли, местоположението на болестта може да бъде много разнообразно. Най-честата анкилоза на следните стави:

  • Анкилоза на тазобедрената става. Обикновено се появява в резултат на туберкулоза или принудителна продължителна неподвижност. В първия случай ще бъде невъзможно да се отървете от болестта, тъй като операцията може да предизвика повторна проява на инфекциозно заболяване. Този вид анкилоза се счита за полезен, когато сливането се случи с удължен крак. Ако кракът се втвърди под ъгъл, тогава пациентът губи способността да се движи без помощта на патерици или специални проходилки.
  • Анкилозата на колянната става най-често възниква в резултат на травма или като усложнение след претърпян артрит. Тук за предпочитане е и снаждането на крака в права позиция, тъй като в този случай лицето запазва способността си да се движи самостоятелно.
  • Анкилозата на глезена обикновено е резултат от предишна ставна инфекция. Може да се развие и в резултат на неправилно лечение след нараняване. С благоприятно снаждане, когато стъпалото замръзне в удобно за ходене положение, този вид анкилоза не влияе критично на човешкия живот..
  • Анкилозата на лакътната става има същите основни причини като предишната. Тук най-изгодното положение се счита за снаждане на фуги под прав ъгъл..
  • Анкилозата на гръбначния стълб най-често се появява в резултат на възпаление на пространството между прешлените (анкилозиращ спондилит). Този вид заболяване може да обездвижи човек напълно и да доведе до увреждане..
  • Анкилозата на темпоромандибуларната става обикновено се развива при деца в резултат на раждане при раждане или гнойно инфекциозно заболяване. Този вид анкилоза създава затруднения в храненето и развитието на речта, тъй като пречи на правилното функциониране на устата. Болестта не позволява на долната челюст не само да функционира пълноценно, но и да се развива според възрастта. Това прави живота на детето и родителите му изключително труден, така че трябва да бъдете особено внимателни към инфекциозните детски болести..

Между другото, анкилозата може да се прояви не само в ставите. Може дори да зарази зъбите! Например с хиподенция при деца (липса на никнене на един или повече млечни зъби). В този случай млечният молар расте заедно с челюстните кости и не пада в точното време. Това затруднява изригването на основните зъби и нарушава целия ред като цяло. Този проблем може да бъде решен чрез премахване на "заседналия" молар.

Лечение на анкилоза

Анкилозата е заболяване, което се лекува главно с помощта на операция. Медикаментозната терапия и физиотерапията могат да се предписват само в най-ранните стадии на заболяването. Ако ставното пространство липсва в резултат на сливане на кост или фиброзна тъкан, тогава не можете да направите без хирургическа помощ. Ето защо е толкова важно да разпознаете анкилозата в самото начало на нейното създаване, за да не попаднете на операционната маса..

Лечение на фалшива (фиброзна) анкилоза

Анкилозата, причинена от сливането на съединителните тъкани, се нарича фалшива, тъй като при този вид заболяване остава частична подвижност на ставите. Можете да опитате да излекувате този вид заболяване без операция. За това се използват инжекции на хормони и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Лекарствата трябва да се инжектират в ставата. Тази терапия помага за облекчаване на болката, което е важно за нормалното функциониране на крайниците..

Заедно с медикаментозното лечение се използват физиотерапия и мануална терапия. Масажи, развитие на ставите с тренировъчна терапия, електрофореза, UHF терапия - всичко това помага при развитието на възпалена става. Основното значение на такъв ефект е да провокира процеса на резорбция на фиброзна тъкан за възстановяване на двигателната функция на ставата. Такива методи обаче няма да могат да възстановят пълната активност - известна скованост на движенията ще остане дори при благоприятен курс на лечение..

Лечение на истинска (костна) анкилоза

Основният симптом на костната анкилоза е пълна загуба на подвижност на ставите, поради което тя се нарича истина. Безполезно е да се лекува с инжекции, инжекции и физиотерапевтични процедури - тук ще помогне само хирургическа интервенция. Има два вида хирургическа интервенция:

  • Артропластика - тоест възстановяване на съвместни повърхности на ставите. Тази операция се извършва от ортопедичен хирург. Той прорязва слетото място между ставите и премахва излишната съединителна или костна тъкан. Във свободното пространство е инсталиран изкуствен слой, който функционално замества разрушените от болестта тъкани. Обикновено артропластиката се извършва с фалшива анкилоза, тъй като при истинска анкилоза не е в състояние да възстанови напълно подвижността на ставите. Но ако пациент с костна анкилоза настоява за този вид операция, това леко ще облекчи заболяването му. Физическата активност ще бъде частично възстановена, което ще позволи на човек да си възвърне поне някои от функциите на самообслужване.
  • Ендопротезирането е инсталиране на имплант или протеза вместо повредена става. Тази операция може напълно да възстанови двигателната функция на тялото, но има доста широк спектър от противопоказания. Този вариант на хирургическа интервенция изисква сериозна подготовка, финансови инвестиции и има дълъг период на възстановяване. Той не дава гаранции, защото дори правилно подбран имплант може да не се вкорени. При успешен резултат от операцията обаче човекът ще може да съществува напълно и ще си възвърне двигателната активност. Понякога резултатът си заслужава риска.

Заключение

Никой не се грижи по-добре за ставите ви от вас самите. Само внимателното отношение към тялото ще ви помогне да разпознаете анкилозата на ранен етап и да предотвратите необратими последици. В същото време пренебрегването на сигналите на вашето тяло може да провокира големи проблеми, включително до увреждания. Тук превенцията е от голямо значение: умерена физическа активност, обхващаща всички стави, навременно лечение на наранявания и инфекции. И, разбира се, не трябва да се справяте самостоятелно с болестта: при първото съмнение за анкилоза се консултирайте с лекар, за да поставите правилната диагноза. Дори и да грешите в своите предположения, лекарят ще може да ви даде правилните препоръки за премахване на възникналите проблеми. Погрижете се за тялото си и тогава то ще ви благодари със здраве.!

Статии За Бурсит