Причини, симптоми и лечение на основните форми на ангиотрофоневроза

Основен Артрит

Всички тъкани и органи в човешкото тяло запазват нормалната си структура и изпълняват функциите си поради трофизъм (постоянно клетъчно хранене), осъществяван от вегетативната част на нервната система директно или чрез специални вещества - медиатори.

Трофизмът е в пряка зависимост от работата на сърцето и съдовия тонус. Нарушенията в нормалното клетъчно хранене (трофични разстройства) могат да бъдат от неврогенен произход.

В същото време няма пълна загуба на функцията на органа, но адаптацията му към променящите се условия на околната среда и изискванията на тялото страда. От големия брой трофични разстройства най-чести са ангиотрофоневрозите. Какво е това заболяване и как да се справим с него?

Същността и видовете патология

Терминът "ангиотрофоневроза" се използва за обозначаване на група заболявания, които възникват въз основа на нарушена вазомоторна и трофична инервация на органи и тъкани.

Тези заболявания се наричат ​​съдово-трофични невропатии или вегетативно-съдова невроза, тъй като те се проявяват чрез парадоксална реакция на капилярите към промени във външната среда или вътрешното състояние на тялото, както и дистрофични и функционални нарушения.

Групата на ангиотрофоневрозите включва следните патологични състояния:

  • хемиатрофия - намаляване на обема на багажника, крайниците или лицето от едната страна в комбинация с нарушения на трофиката в тъканите;
  • хемихипертрофия - противоположното състояние (увеличаване на размера);
  • Болестта на Рейно е класически пример за спастична форма на ангиотрофоневроза, проявяваща се с пристъпи на вазоконстрикция под формата на симетрична болезнена бледност или синьо обезцветяване на пръстите на ръцете, както и върха на носа, ушите, устните на фона на хипотермия или стрес;
  • Синдром на Рейно - е проява на такива сериозни заболявания като системна склеродермия, сирингомиелия, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • еритромелалгия - форма на заболяването, която се характеризира с пароксизмална дилатация на малки съдове под формата на зачервяване и болка в пръстите;
  • едематозни форми, свързани с внезапна вазодилатация - уртикария, оток на Квинке, както и трофодем на Meija (ограничен голям оток по краката);
  • професионални болести - вибрационна болест, „миньорско стъпало“, студена реакция;
  • ангиотрофоневрози на вътрешните органи (нарушения на секрецията в стомаха, вазомоторен ринит и други), мозък (мигрена, болест на Мениер).

Причини и механизъм на развитие на нарушението

Важна роля в произхода на въпросното заболяване играе наследствената предразположеност към вазомоторни и трофични нарушения, както и конституционните характеристики на организма, по-специално неадекватността на съдовата реакция поради нарушена инервация.

Провокиращите фактори за появата на ангиотрофоневроза са:

  • инфекции;
  • отравяне със соли на тежки метали (живак, олово);
  • продължителна хипотермия;
  • хронична интоксикация (алкохол, никотин);
  • ендокринни нарушения (пубертет при юноши);
  • алергични реакции;
  • метаболитни нарушения;
  • постоянно напрежение в мускулите, вибрации, продължителна принудителна поза със свити крака;
  • цервикална остеохондроза;
  • травматично увреждане на съдовете на горните крайници;
  • нараняване на централната нервна система или периферните нервни стволове.

Неизправност на вазомоторната и трофичната инервационна система може да възникне на всяко ниво (кора, мозъчен ствол, хипоталамус, гръбначен мозък или периферни нервни влакна). Определянето на локализацията на нарушенията е от практическо значение за избора на тактика на лечение.

Механизмът на развитие на ангиотрофоневрозата е толкова сложен, че изисква участието на специалисти в различни посоки.

Клинични проявления

Заболяването се характеризира с разнообразни симптоми в зависимост от формата на ангиотрофоневроза. Някои пациенти имат главно вазомоторни нарушения - вазоспазъм с охлаждане и бланширане на крайниците и (или) разширяване на капилярите с хиперемия и болезнени усещания.

Друга категория пациенти страда повече от трофични разстройства (оток, некроза, язви). Много хора имат и двата вида - нарушения на микроциркулацията и дистрофични явления. Вазомоторно-трофичната невроза може да засегне кожата, подкожния мастен слой, вътрешните органи, ръцете, краката, лицето и багажника.

Проява на болестта на Рейно

Най-честата форма на ангиотрофоневроза е спастичната форма, в класическата форма е болестта на Рейно. При това заболяване, на фона на стрес или хипотермия, възниква спазъм на съдовете на ръцете, придружен от болка, застудяване, изтръпване и бледност на пръстите.

Тогава се появява цианоза (цианоза), болката нараства, придобива изгарящ характер. На следващия етап болката отшумява, бледността се заменя със зачервяване (хиперемия). Цялата атака трае няколко минути и се повтаря с различна честота при различни пациенти, колкото по-често това се случва, толкова по-бързо се присъединяват трофични разстройства (пукнатини, рани, струпеи по кожата).

Понякога промените засягат и върховете на ушите, носа, устните, езика. Болестта на Рейно има симетричен модел на нарушения, за разлика от синдрома на Рейно, който се проявява при склеродермия и други тежки заболявания.

Методи на лечение

Преди започване на лечението пациентът се преглежда от специалист - съдов хирург с възможно участие на други лекари.

Лечението на различни видове ангиотрофоневроза зависи от причината и механизма на началото на заболяването.

Спастичните форми на заболяването обикновено изискват назначаването на спазмолитици (Папаверин, Платифилин), ганглиозни блокери (Пентамин, Пачикарпин) и витамини (Цианокобаламин).

Физиотерапевтичните методи се избират индивидуално - галванични яки, вани със сероводород и радон, електросън и хипноза, кални процедури. Понякога се използва новокаинова блокада на симпатиковите възли, в особено тежки случаи е възможна лъчева терапия, както и радикални хирургични операции (симпатектомия).

Формите на ангиотрофоневроза с вазодилатация на крайниците се лекуват с използване на вазоконстриктори, съдържащи кофеин, адреналин или ефедрин, както и калций, аскорбинова киселина, пиридоксинови препарати.

Ако заболяването се развива на фона на съпътстваща патология, тогава основното заболяване се лекува с глюкокортикостероиди, антибиотици и други средства. В този случай вероятността за благоприятен изход ще зависи от тежестта на основното заболяване и ефективността на лечението..

Що се отнася до независимите форми на ангиотрофоневроза, прогнозата се определя в зависимост от вида на патологията при определен пациент. Например при болестта на Рейно промените могат да бъдат трайни, до гангрена на пръстите, при акроцианоза и вибрационна болест прогнозата обикновено е благоприятна..

Предпазни мерки

Профилактиката се свежда до отстраняване на причините за заболяването. Невъзможно е да се преборим с наследствеността. Придържането към определени правила на поведение при ангиотрофоневроза обаче ще помогне да се преодолеят неприятните симптоми на заболяването и да се предотврати прогресирането на патологията.

И така, какви са тези правила:

  • консултирайте се с лекар при първите признаци на заболяването;
  • съвестно спазвайте всички медицински препоръки и курсове на терапия;
  • напълно елиминирайте никотина и алкохола;
  • избягвайте хипотермия, обличайте се според времето, не забравяйте да носите топли обувки, ръкавици без ръкави или плетени ръкавици през студения сезон;
  • избягвайте травматични ситуации на работа и у дома;
  • откажете се от тежката физическа работа, особено в студа;
  • изключете преумората, липсата на сън;
  • Хранене на здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци
  • тренирайте кръвоносни съдове - подходящи са контрастни бани за ръце, физическо възпитание и спорт;
  • грижете се за кожата на ръцете си с подхранващи кремове, предотвратявайки сухота и напукване на кожата;
  • своевременно лечение на всички съпътстващи заболявания (алергични, ендокринни, неврологични и други).

При спазване на всички медицински препоръки и правилното лечение може да се преодолее ангиотрофоневрозата.

Ангиотрофоневроза

Ангиотрофоневрозата е събирателен термин, който включва вазомоторна и трофична инервация на тъкани и органи. Заболяването се диагностицира както при жените, така и при мъжете, но при първите се среща 5 пъти по-често. Рисковата група включва хора от 20 до 50 години.

Ангиотрофоневрозата на горните и долните крайници има доста специфичен клиничен ход, поради което по правило няма проблеми с диагнозата. Терапията ще зависи от естеството на патологичния процес, но не е възможно напълно да се елиминира. Чрез правилно и цялостно лечение може да се постигне само дълъг етап на ремисия.

Етиология

Етиологичните фактори на такова заболяване условно се разделят на външни и вътрешни.

Външните причини са, както следва:

  • тежки инфекциозни заболявания;
  • хипотермия на долните или горните крайници;
  • отравяне с олово, токсични вещества, отрови и други видове тежки метали;
  • тежка стресова ситуация;
  • алкохолна интоксикация.

Вътрешните етиологични фактори на тази патология са както следва:

  • интоксикация с продукти на разлагане на тежки метали или химикали;
  • нарушен метаболизъм;
  • хормонални нарушения;
  • травматично увреждане на съдовете на крайниците;
  • Нараняване на ЦНС;
  • наранявания на периферните нервни стволове;
  • системни заболявания.

Освен това е необходимо да се подчертаят предразполагащите фактори, които също могат да провокират ангиотрофоневроза:

  • травма на долните или горните крайници;
  • вредни условия на работа - работа с оборудване, което има силни вибрации;
  • постоянно напрежение в мускулите, продължителен принудителен престой в поза със свити крака.

Основната рискова група са хората, които прекарват по-голямата част от времето си в опасна работа.

Класификация

Ангиотрофоневрозата включва следните заболявания:

  • облитериращ ендартериит;
  • темпорален артериит;
  • Синдром на Рейно;
  • еритромелалгия;
  • мигрена;
  • професионални заболявания - вибрационна болест, студена реакция;
  • Болест на Мениер;
  • Оток на Квинке и други заболявания, появата на които се дължи на внезапна вазодилатация;
  • хемиатрофия.

Поради факта, че тази концепция включва доста голям брой заболявания, ангиотрофоневрозата няма специфична клинична картина.

Има три етапа на развитие на такова заболяване в крайниците:

  • Ангиотрофоневроза I етап - спазъм на артериалните съдове е пароксизмален по характер, изолира се увреждане на кожата, пристъпът продължава около час.
  • Ангиотрофоневрози в етап II - увредената област на кожата става синя или напълно безцветна, понякога жълта. Налице са парестезии, болки, разширени вени.
  • III етап - по кожата се образуват язви, може да започне некроза на тъканите. Ако започне процесът на белези, прогнозата става относително положителна. Когато се прикачи вторична инфекция, се развива гангрена.

Като правило, ако терапията започне в началните етапи, няма да има преход към последния етап..

Симптоми

Клиничната картина на такова заболяване зависи от местоположението му, както и от основния фактор.

Следователно би било подходящо да се определи колективен симптоматичен комплекс:

  • първите симптоми най-често се появяват локално - на пръстите на горната част или в областта на долните крайници, в определени части на тялото;
  • обезцветяване на кожните участъци - в началото те стават бледи, малко по-късно се превръщат в червени, понякога сини или жълти;
  • на засегнатите участъци от кожата местната температура намалява, така че често човек чувства студ в пръстите, частично изтръпване;
  • усещане за парене, тремор на ръцете;
  • локален синдром на болката.

Когато патологичният процес е локализиран извън долните или горните крайници, симптомите могат да бъдат както следва:

  • пристъпи на главоболие, виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • слабост, неразположение, сънливост;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • появата на подпухнали участъци по кожата;
  • прекомерна чувствителност към светлинни и звукови стимули;
  • конвулсии;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • вестибуларни нарушения;
  • зрителни и слухови халюцинации.

Наличието на поне няколко от горните симптоми изисква незабавна медицинска помощ. Навременно започнатото лечение значително увеличава шансовете за възстановяване и елиминира развитието на усложнения в повечето случаи.

Диагностика

Диагностиката включва физически преглед на пациента и лабораторна и инструментална диагностика.

По време на първоначалния преглед лекарят установява:

  • колко отдавна са започнали да се появяват симптоми;
  • естеството на хода на клиничната картина, честотата на атаките и тяхната продължителност;
  • условията на труд.

Допълнителната диагностична програма включва следното:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна химия;
  • CT, MRI;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • Рентгеново изследване на кръвоносни съдове.

Съдов хирург участва в лечението на заболявания, които са част от групата на ангиотрофоневрозата, но освен това могат да бъдат включени и лекари от други специализации, в зависимост от естеството на патологичния процес.

Лечение

Лечението често е консервативно - медикаменти и физиотерапия.

Лекарят може да предпише лекарства като:

  • противовъзпалително;
  • антибактериални;
  • антибиотици;
  • ганглиозни блокери;
  • антихолинергици;
  • вазодилататори;
  • успокоителни;
  • Витамини от група В.

Предписват се и физиотерапевтични процедури:

  • динамични токове;
  • фонофореза;
  • серни бани.

Ако консервативният подход не даде желания резултат, тогава се извършва хирургично отстраняване на симпатиковите възли.

По принцип схемата на лечение се избира индивидуално. Във всеки случай е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря и да се подложат на терапевтични мерки до края, дори ако на определен етап симптомите са изчезнали.

Предотвратяване

Превенцията на заболявания в тази група включва:

  • изключване на хипотермия;
  • избягване на стрес, нервни преживявания;
  • спазване на индустриалната безопасност;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система.

Не трябва да се самолекувате и при първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ.

АНГИОТРОФОНЕВРОЗА

Ангиотрофоневрози (ангиотрофоневроза, единствено число; гръцки angeion - съд, trophē - хранене + неврози; синоним: вегетативно-съдови неврози, съдово-трофични неврози, съдово-трофични невропатии) - заболявания, които се развиват в резултат на динамични нарушения на вазомоторните и трофичните органи и тъкани.

Съдържание

  • 1 Етиология
  • 2 Патогенеза
  • 3 Клинична картина
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Етиология

Наследствената предразположеност, конституционната малоценност на вазомоторната инервация, върху която са наслоени различни екзогенни фактори - инфекции, интоксикация с неорганични съединения (олово, живак, манган), хронично алкохолно отравяне, никотин, ергот, излагане на студ са важни. В произхода на ангиотрофоневрозите метаболитни нарушения, нарушения на дейността на жлезите с вътрешна секреция, както и съдово-трофични нарушения от алергичен характер могат да играят роля.

Описани са вазомоторно-трофичните нарушения при цервикална остеохондроза. При наранявания на централната и периферната нервна система, с натъртвания на съдовете на крайниците, с кортикални, хипоталамусни и стволови нарушения могат да се развият някои синдроми на ангиотрофоневрози. Психичната травма също може да играе роля в развитието на ангиотрофоневрози. Известни са случаи на развитие на вазомоторно-трофични кожни нарушения при хората по време на хипнотичен сън..

Патогенеза

Патогенезата е сложна. При ангиотрофоневрозите се нарушава функцията на апарата на вазомоторната и трофичната инервация, разположен на различни нива на нервната система. От значение е нарушението на влиянията на ретикуларната формация на мозъчния ствол, вазомоторния нервен апарат (вж. Вегетативна нервна система, Ретикуларна формация), както и функциите на нервния апарат, който регулира трофиката на тъканите и се състои от симпатикови и парасимпатикови неврони, преминаващи от кората към периферията. LA Орбели посочи адаптивно-трофичното влияние на симпатиковата система върху метаболизма в тъканите. Развитието на определени форми на ангиотрофоневрози може да се насърчи от ендокринни нарушения (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и други), което до голяма степен се дължи на нарушение на нервната регулация на функциите на тези жлези. Местните фактори - охлаждане, вибрации, мускулно натоварване - често служат като провокиращи моменти. Определянето на какво ниво на нервната система е необходимо разстройството - кора, хипоталамус, багажник, гръбначен мозък, периферни нервни образувания - за целенасочена терапия.

Клинична картина

Симптоматологията на ангиотрофоневрозите е разнообразна. При някои пациенти преобладават вазомоторните нарушения, при други - трофични, а при трети и двете. При някои форми на ангиотрофоневрози възниква спазъм, при други - вазодилатация, а при някои пациенти се разкрива комбинация или бърза промяна на тези състояния. В много случаи има нарушение на хидрофилността на тъканите с развитието на локален оток. При ангиотрофоневрозите почти винаги се наблюдават нарушения на кръвообращението и дистрофични явления в крайниците. Може да има ангиотрофоневроза на кожата, подкожната тъкан и дълбоките тъкани на крайниците, както и на лицето и багажника.

Често има спастични форми на ангиотрофоневроза, като болестта на Рейно (виж болестта на Рейно), която се характеризира с атаки на нарушение на вазомоторната инервация, най-често в дисталните части на крайниците (фиг. 1-3). Синдромът на Рейно, за разлика от болестта на Рейно, която има вторичен характер, често е първоначалният симптом на системната склеродермия. Тези пациенти имат изразен вазоспазъм на крайниците, трофични промени в кожата, ноктите, изтръпване и бланширане на ръката и пръстите..

По-слабо изразените форми на ангиотрофоневрози са акроцианоза (вж.) И акроасфиксия. При пациентите се отбелязва цианоза на ръцете, тяхното охлаждане, хиперхидроза и атрофия или хипертрофия на тъканите. Честа ангиоспастична форма на ангиотрофоневрозите са акропарестезиите, описани от Ф. Шулце, - наличието на парестезии, често двустранни, симетрични по дланите и предмишниците, понякога без промени в цвета и температурата на кожата, понякога болезнени парестезии като изтръпване, които обикновено се появяват през втората половина на нощта. В някои случаи се открива бланширане или зачервяване на кожата, лека хипестезия. Феномените на акротрофоневрозата в дисталните части на ръцете са описани при цервикална остеохондроза (вж.).

От формите на ангиотрофоневрози, които се основават на вазодилатация, специално място заема еритромелалгията (вж.), Характеризираща се с разширяване по време на атака на артериоли и капиляри и акроеритроза; последните се изразяват в безболезнено зачервяване на дисталните части на крайниците, по-често на ръцете, поради рязко разширяване на артериолите и капилярите.

Често можете да откриете оток при ангиотрофоневрози, в зависимост от увеличеното предаване на плазмата от стените на капилярите в околната тъкан.

Тази група включва остър локален оток на Квинке (вж. Оток на Квинке) и уртикария (вж.) На неалергичен генезис. Това подуване често се развива по лицето. Трофедемът Meizha често се развива по краката, характеризиращ се с плътен оток на кожата и подкожната тъкан. Промени в кожата и подкожната тъкан се откриват при дерматомиозит (вж.), При който има еритем, обриви, отоци, зони на атрофия на кожата и подкожната тъкан с преобладаваща локализация на тези промени по лицето, шията, гърдите, предмишниците, дланите и пръстите.

Отделна група ангиотрофоневрози включва липодистрофия (виж), чието развитие се характеризира с атрофия на подкожната мастна тъкан само на горната половина на тялото.

Описани са студени ангиотрофоневрози, сред които трябва да се отбележи студената еритроцианоза, която се среща при млади момичета на възраст 16-19 години. Типични признаци са студените крака, мраморният цвят на кожата в горещо и студено време. Към тази група се включва и „окопният крак“, открит при войници, които са били в окопи от дълго време. Същата група ангиотрофоневрози трябва да включва „крака на миньора“ - професионално заболяване, когато работникът остава дълго време със свити крака, понякога във вода, което води до вазомоторотрофни нарушения на краката.

Професионалните ангиотрофоневрози също включват ангиотрофоневрози, развиващи се по време на вибрационно заболяване (вж.); понякога, още през първите месеци на работа с вибриращ инструмент, работниците имат симптоми на ангиотрофоневроза на ръцете под формата на акропарестезия, болка, кожата на ръцете е цианотична, понякога подута; при излагане на студена вода кожата на пръстите става смъртно бледа. В развитието на тези промени играе роля комбинация от локални неблагоприятни фактори (вибрации) с нарушение на нервната регулация на съдовия тонус..

Описани са ангиотрофоневрози на вътрешните органи, но се наблюдават не само вазомоторно-трофични нарушения, но и нарушения на двигателната и секреторната инервация, което се изразява в лезии на функциите на дихателната система (вазомоторен ринит), стомашно-чревния тракт (нарушения на стомашната секреция, язви, колит) други. Вазомоторните нарушения в мозъка, неговите мембрани и сетивните органи се изразяват в заболявания като мигрена (вж.) Или синдром на Мениер (вж. Болест на Мениер).

Диагноза

При диагностицирането на ангиотрофоневрозите важно място заемат обективните методи на изследване: измерване на температурата на кожата с електрическа термодвойка или електронен термограф, осцилография, плетизмография, изследване на галваничен кожен рефлекс, капиляроскопия и артериография на периферни съдове.

Прогнозата се определя от естеството на заболяването и степента на клиничните симптоми. Благоприятна прогноза за акроцианоза, ранни стадии на вибрационна болест. При някои други форми (еритромелалгия, болест на Рейно) промените могат да бъдат трайни.

Лечение

За ангиотрофоневрози с преобладаване на вазоспазъм се използват спазмолитици (платифилин, папаверин, никотинова киселина, дибазол), ганглиозни блокери (пачикарпин, ганглерон, пентамин), витамин В12. От балнеофизиотерапевтичните мерки е препоръчително да се предписват галванични яки по Щербак, двукамерни галванични вани, електросън, вани със сероводород и радон, паравертебрално ултравиолетово облъчване на ниво ThI - ThV или ThX - LII. За ангиотрофоневрози на горните крайници, свързани с вибрационна болест, се препоръчват кални апликации с контрастни температури: нанасяне на сапропелова кал върху ръцете под формата на къси ръкавици (t ° 46-50 °), апликации под формата на яка до средата на лопатките с улавяне на над- и подключичната област (t ° 26-28 °). Продължителността на процедурата е 15-20 минути през ден, 10-12 процедури.

Препоръчва се лечение в курорти с сероводородни води (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), радиоактивни води (Tskhaltubo, Belokurikha), калолечение [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (лимани)]. Известен ефект се дава чрез интравенозно приложение на новокаин, новокаинова блокада на възлите на симпатиковия багажник ThII - ThIV с лезии на горните крайници и LI - LII с лезии на долните крайници. В упорити случаи е показано използването на рентгенова терапия с облъчване на същите симпатикови възли. При липса на ефекта от консервативната терапия трябва да се прибегне до хирургическа интервенция. Широко разпространена е операцията по преганглионарна симпатектомия (виж), при която връзките на възлите, инервиращи засегнатите органи и тъкани от централната нервна система, се прекъсват чрез отстраняване на част от симпатиковия ствол между гръбначните центрове и възела, който директно изпраща влакна към тази засегната област. Преганглионарната симпатектомия дава по-стабилен ефект от ганглионната. При ангиотрофоневроза на горните крайници се прави преганглионарна симпатектомия на ниво ThII-ThIII, а при ангиотрофоневроза на долните крайници - на ниво LI-LII. При акропарестезии се препоръчва да се използват вазодилататори и съдова гимнастика (използване на студени и горещи вани за ръце и крака последователно). При ангиотрофоневрози с преобладаване на вазодилатация се използват лекарства, които стесняват периферните съдове (кофеин, ефедрин, ерготин), калциеви препарати, аскорбинова киселина, витамин В6. Понякога ефектът може да бъде получен при използване на новокаинова блокада на симпатиковите възли (нарушават не само вазомоторните, но и рецепторните влакна, идващи от дълбоки тъкани и съдови стени на крайниците). При ангиотрофоневрози, придружаващи началния период на колагенози - системна склеродермия и дерматомиозит - препоръчително е да се лекува основното заболяване с помощта на глюкокортикоидна терапия (преднизолон, преднизон) в терапевтични дози, анаболни стероиди, антибиотици.

Предотвратяване

Профилактиката се състои предимно в отстраняване на причините за ангиотрофоневрозата. При наличие на вредни производствени фактори естеството на работата трябва да бъде временно или постоянно променено. При студени ангиотрофоневрози трябва да избягвате охлаждане, да носите топли дрехи и обувки. Също така трябва да се погрижите за правилната организация на работа и почивка и нормализиране на съня. При алергични състояния трябва да се изключат сенсибилизиращите фактори.


Библиография: Бондарчук А. В. Болести на периферните съдове, с 116, Л., 1969; Гринщайн А. М. и Попова Н. А. Вегетативни синдроми, стр. 282, М., 1971; Михеев В. В. Колагенози в клиниката на нервните заболявания, стр. 137-164, М., 1971; Павлов И. П. Пълни съчинения, т. 3, кн. 2, стр. 147, т. 4, стр. 299, М. - Л., 1951; Попелянски Н. Ю. Цервикална остеохондроза, с 71, М., 1966; Вегетативни нервни разстройства, p. 96 и др., М., 1958; Тареев Е. М. Колагенози, стр. 162, 267, М., 1965; Четвериков Н. С. Болести на вегетативната нервна система, стр. 46 и др., М., 1968; Aita J. A Неврологичните прояви на колагеновите заболявания, Neb. мед. J., v. 48, стр. 513, 1963; Кунц А. Автономната нервна система, Филаделфия, 1953; Ratschow M. Die periferne Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz.1953; Райт И. С. Съдови заболявания в клиничната практика, Чикаго 1952.

Ангиотрофоневроза на горните крайници и военна служба

Естеството на някои заболявания е генетично предразположение към тях. Ангиотрофоневрозата на горните крайници или болестта на Рейно е заболяване точно от тази категория. Според проведени проучвания от три до пет процента от световното население са изложени на него, а жените на възраст 20-40 години се разболяват пет пъти по-често от мъжете. Първият, който описва симптомите си, е лекар от Франция Морис Рейно в края на XIX век. Нашите съвременници във военна възраст се интересуват от въпроса в какви случаи, когато се постави тази диагноза, е възможно да бъдат освободени от служба в редиците на Въоръжените сили на Руската федерация.

Етиология и симптоми на ангиотрофоневроза

Болестта се причинява от ситуативни спазми, които се появяват в съдовете на крайниците, върха на носа, ушните миди, причинени от емоционалното състояние на човек, излагане на ниски температури. Болестта може да бъде първична или вторична. Основните критерии включват:

  • възраст до 40 години (около две трети от случаите);
  • умерена тежест на симетрични атаки на двете ръце;
  • отсъствие на некротични промени в засегнатите тъкани;
  • липса на диагнози с подобни симптоми.

Вторичният синдром на Рейно най-често се проявява при лица, преминали тридесетгодишната граница, и се характеризира с болезнени асиметрични и едностранни гърчове, исхемични лезии и анамнеза за признаци на основното заболяване.

Причината за синдрома е наследствено предразположение. Провокиращите фактори идентифицират такива явления като:

  • честа и продължителна хипотермия на крайниците;
  • хронични наранявания на фалангите на пръстите;
  • нарушение на ендокринната система;
  • условия на работа (вибрации, студ);
  • стресови състояния;
  • заболявания на ревматичната група (артрит, лупус, артроза и др.).

Интересно! Забелязва се, че хора с такива професии като машинописци, пианисти страдат от ангиотрофоневроза по-често от други..

Характеристика на етапите на заболяването

Експертите наричат ​​три основни етапа на ангиотрофоневроза, характеризиращи се със следните симптоми:

  1. Кратко съдови спазми на крайните фаланги на пръстите на горните и долните крайници. Това е първият, ангиоспастичен етап.
  2. Подуване, грубост и намалена чувствителност на ръцете или краката, пръстите - вторият, ангиопаралитичен етап.
  3. Фокални некротични образувания от повърхностен тип, слабо зарастващи язви - третият трофопаралитичен етап.

Диференциалната диагностика разкрива съдови нарушения, влошаване на кръвообращението в крайниците.

Диагностика, лечение, профилактика на ангиотрофоневроза

Болестта се определя от характерни пристъпи, причинени от изстискване, хипотермия, стресови ситуации, изразяващи се в изтичане на кръв и намалена чувствителност на крайните фаланги на пръстите, промени в цвета им, поява на мраморизъм на кожата, оток и болка. Последният етап се характеризира с наличие на излекувани язви, постоянни нарушения на кръвообращението, некротични явления.

В случаите, когато диагностиката е трудна, се използват следните:

  • метод на функционален тест: крайниците на пациента се поставят в студена вода, която със синдрома на Рейно провокира атака на заболяването с типични симптоми;
  • метод на медицинска термография: с помощта на инфрачервена термовизионна камера се записва температурата на кожата;
  • капиляроскопия: с помощта на капилароспектрометър се определя броят и локализацията на малките съдове, които са под въздействието на спазми, неравномерно уголемени и деформирани, и в тях се регистрират епизодични нарушения на кръвообращението.

Важно! Според експерти не съществуват недвусмислени клинични симптоми на синдрома на Рейно. Често, за да поставят диагноза, лекарите използват техника за изключване на причините за съдова компресия, които имитират симптомите на заболяването. Например, подобни прояви могат да се появят поради синдрома на скаленния мускул..

Според резултатите от клиничните кръвни тестове: при пациенти с ангиотрофоневроза има увеличение на такива показатели като скоростта на утаяване на еритроцитите, нивото на антинуклеарните тела. Подобни резултати обаче могат да се дължат на други отклонения..

Болестта се лекува по два начина - консервативно и хирургично. В първия случай се използват лекарства от вазодилататорната група и лекарството се приема през целия живот на пациента и е изпълнено с развитието на различни усложнения. Във втория хирургът извършва симпатектомия, като отрязва нервните влакна, които изпращат сигнали, спазматични съдове.

Можете да избегнете сериозните последици от болестта с помощта на прости превантивни мерки. За да направите това, е важно да избягвате хипотермия и да държите ръцете и краката си на топло през цялото време, като използвате допълнително облекло или ръкавици и чорапи с нагрята функция. Понякога предстоящата атака се спира с помощта на остри и бързи кръгови махове на ръцете: поради центробежните сили кръвта се изпомпва в проблемните зони. Топла вода може да се използва за бързо подгряване.

Възможно е да се спре болестта в ранните стадии, като се избягват условията, които предизвикват атаки и се лекува при първите предупредителни симптоми. В противен случай ще трябва да легнете на хирургическата маса. И още един момент, който трябва да се вземе предвид за тези, които са били диагностицирани с ангиотрофоневроза: ако пушите, трябва да се отървете от този лош навик.

Категории годност за обслужване на военнослужещи с ангиотрофоневроза

При вземането на решение за определяне на категория годност за наборен служител се взема предвид в кой от етапите на заболяването е той. Ангиотрофоневрозата на горните и долните крайници е спомената в чл. 45 Графици на заболявания - документ, регламентиращ действията на лекарите при прегледа. Критериите, по които се определя категорията на пригодност, са ясно посочени тук..

  1. Категория D (неподходяща) - установена в случай на наличие на третия, най-тежък стадий на заболяването.
  2. Категория В (ограничена пригодност) - за пациенти със степен 2 на ангиотрофоневроза на горните крайници.
  3. Категория В3 (подходяща с малко ограничения) - това е първият стадий на заболяването, който не дава забавяне или освобождаване от услуга по здравословни причини.

Особености при преминаване на медицинската комисия на военнослужещи с ангиотрофоневроза на горните крайници

Поради факта, че в ранните етапи заболяването не създава много проблеми, младите хора рядко ходят на лекар с оплаквания от неговите симптоми, които освен това не са постоянни и може изобщо да не се проявят по време на прегледа и да останат незабелязани от лекарите на медицинската комисия. В този случай оплакванията на призовника, които не са подкрепени от резултатите от прегледа, отразени в медицинските му досиета, обикновено се игнорират и той е включен в службата на общо основание..

Важно! За да изключите такава възможност, трябва своевременно да се свържете с лечебното заведение на мястото на регистрация и да подкрепите диагнозата с подходящи документи - резултатите от клиничните проучвания. Решението за такива пациенти се взема индивидуално след допълнителен преглед и установяване на стадия на заболяването.

Ангиотрофоневроза - симптоми и лечение

Могат ли да бъдат призовани в армията с цветни пръсти на ръцете и краката??

За да разберете какво заключение да очаквате от военния комисариат с документирано диагностично заключение - ангиотрофоневроза на горните или долните крайници, трябва да обърнете внимание на член 45 от Списъка на заболяванията - документ, използван от специалисти при медицински преглед.

Графикът на заболяванията предвижда строги условия за записване в резерва за съдови заболявания. Само гражданите, при които нарушението е получило сериозен, ясно изразен характер, са освободени от връчване на призовка и изпращане на военнослужещи на военна служба. Пациентът в такъв случай знае предварително или предполага, че не е годен за военна служба.

Пригодност за армията при заболявания на горните и долните крайници:

  1. Не е подходящ (D) - етап 3. Върху оточната синкаво-лилава кожа на ръцете или краката се появяват мехурчета и започва некроза на материята.
  2. Ограничена пригодност (B) - етап 2. Кожата получава синкаво-лилав оттенък, пациентът усеща изтръпване, а в някои случаи и силна болка. Засегнатата област напълно губи собствената си податливост. След определен период атаката изчезва.

Опциите, които не се призовават, са доста редки, често първият стадий на заболяването се среща при млади мъже, когато засегнатият крайник пребледнява и става студен. По правило младите хора се интересуват пряко от въпроса за пригодността в такива варианти..

Забележка! Ангиотрофоневрозата от първия етап се счита за набор и отговаря на категорията "B-3".

Стадият на заболяването се определя въз основа на резултатите от допълнителен преглед от военния комисариат. Само след абсолютна диагноза ще бъде възможно да се каже какво очаква млад мъж с ангиотрофоневроза: служба или освобождаване от армията.

Синдромът на Рейно се отнася до ангиотрофоневрози. Обикновено при такова заболяване се засягат малки артерии. Освобождаването от армията с болести и последиците от съдови нарушения се извършва в зависимост от степента на процеса и етапа на функционалните патологии. Решението трябва да се покаже след изследването, като се използват методи, които дават обективни показатели (реовазография с нитроглицеринов тест, ангио-, флебо-, лимфография и други изследователски методи).

Изследването с ангиотрофоневроза се извършва в съответствие с член 45 от Списъка на заболяванията. Като се има предвид степента на заболяване и наличието на дисфункции, категория може да бъде присвоена от черновата на B до непроектната D.

При етап 1 ангиотрофоневроза, ако няма определени трофични патологии, изследването се извършва съгласно параграф "г" на член 45, въз основа на който трябва да бъде присвоена категорията на пригодност В-3 (проект). В други случаи с 2-ра степен на заболяване младежът трябва да бъде освободен от военна служба.

Съгласно член 45 "Графики на заболяванията" армията и ангиотрофоневрозата са несъвместими не във всички случаи, а само в определени случаи, в зависимост от тежестта на заболяването. Вероятността да не влезете в армията е малка, но винаги остава, тъй като с остатъчните симптоми на болестта можете да работите като шофьор на бронетранспортьор, да поддържате ракетни установки и да изпълнявате караулна служба. При първата степен на тежест, когато засегнатият крайник пребледнее и стане студен, военната служба не е противопоказана.

Друго нещо е болестта от втория и третия стадий, когато един млад мъж става непризован. Наличието на втори етап на тежест се показва от синкаво-лилав тон на кожата и изтръпване или болка в крайниците, които за известно време губят чувствителност. В най-тежкия - третият етап от тежестта на заболяването, когато започва смъртта на тъканите, на кожата се появяват мехурчета.

Същността и видовете патология

Терминът "ангиотрофоневроза" се използва за обозначаване на група заболявания, които възникват въз основа на нарушена вазомоторна и трофична инервация на органи и тъкани.

Тези заболявания се наричат ​​съдово-трофични невропатии или вегетативно-съдова невроза, тъй като те се проявяват чрез парадоксална реакция на капилярите към промени във външната среда или вътрешното състояние на тялото, както и дистрофични и функционални нарушения.

Групата на ангиотрофоневрозите включва следните патологични състояния:

  • хемиатрофия - намаляване на обема на багажника, крайниците или лицето от едната страна в комбинация с нарушения на трофиката в тъканите;
  • хемихипертрофия - противоположното състояние (увеличаване на размера);
  • Болестта на Рейно е класически пример за спастична форма на ангиотрофоневроза, проявяваща се с пристъпи на вазоконстрикция под формата на симетрична болезнена бледност или синьо обезцветяване на пръстите на ръцете, както и върха на носа, ушите, устните на фона на хипотермия или стрес;
  • Синдром на Рейно - е проява на такива сериозни заболявания като системна склеродермия, сирингомиелия, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • еритромелалгия - форма на заболяването, която се характеризира с пароксизмална дилатация на малки съдове под формата на зачервяване и болка в пръстите;
  • едематозни форми, свързани с внезапна вазодилатация - уртикария, оток на Квинке, както и трофодем на Meija (ограничен голям оток по краката);
  • професионални болести - вибрационна болест, „миньорско стъпало“, студена реакция;
  • ангиотрофоневрози на вътрешните органи (нарушения на секрецията в стомаха, вазомоторен ринит и други), мозък (мигрена, болест на Мениер).

Ангиотрофоневроза и категория на пригодност

Проектната комисия се ръководи от документ, наречен График на заболяванията. За това заболяване IHC разчита на член 45 от Списъка на болестите. Бих искал веднага да отбележа, че комисията не се занимава с поставяне на диагнози, а само сравнява съществуващите заболявания при млад човек с документ.

Проектната комисия по отношение на млад мъж с ангиотрофоневроза на горните или долните крайници може да вземе няколко решения относно пригодността. Категория B-3 (подходяща с ограничения) се получава от новобранци с показания като:

  • незначителни дисфункции на крайниците;
  • пост-болезнен период на възстановяване;
  • остатъчни прояви след фрактури.

Такъв младеж е призован в армията с ограничения върху физическата активност..

Категория В (ограничена пригодност) се дава на пациенти с втори стадий на тежестта на заболяването. Дават им военна карта и отиват в резерва. Освобождаване от услуга и категория D (неподходящи) получават пациенти с ангиотрофоневроза в третия етап на развитие. Решението за записване в запаса или изпращане в услуга се взема веднага след потвърждаване на категорията за фитнес.

Причините за развитието на болестта

Важна роля в произхода на въпросното заболяване играе наследствената предразположеност към вазомоторни и трофични нарушения, както и конституционните характеристики на организма, по-специално неадекватността на съдовата реакция поради нарушена инервация.

Провокиращите фактори за появата на ангиотрофоневроза са:

  • инфекции;
  • отравяне със соли на тежки метали (живак, олово);
  • продължителна хипотермия;
  • хронична интоксикация (алкохол, никотин);
  • ендокринни нарушения (пубертет при юноши);
  • алергични реакции;
  • метаболитни нарушения;
  • постоянно напрежение в мускулите, вибрации, продължителна принудителна поза със свити крака;
  • цервикална остеохондроза;
  • травматично увреждане на съдовете на горните крайници;
  • нараняване на централната нервна система или периферните нервни стволове.

Неизправност на вазомоторната и трофичната инервационна система може да възникне на всяко ниво (кора, мозъчен ствол, хипоталамус, гръбначен мозък или периферни нервни влакна). Определянето на локализацията на нарушенията е от практическо значение за избора на тактика на лечение.

Механизмът на развитие на ангиотрофоневрозата е толкова сложен, че изисква участието на специалисти в различни посоки.

Съдова криза е състояние, което възниква спонтанно и е придружено от изразено нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и органите..

Получената атака се развива постепенно:

  • Под въздействието на различни фактори възниква спазъм на съдовете.
  • При вазодилатация се появява пулсираща болка.
  • С течение на времето болката се усилва, става тъпа, развива се мозъчен оток, който впоследствие преминава директно в съдова криза.

Симптомите на съдова криза зависят от вида на развитата патология.

Най-често съдова криза се проявява под формата на следните симптоми:

  • пристъпи на пулсиращо или тъпо главоболие;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • гадене, замаяност, загуба на съзнание;
  • шум в ушите, мухи пред очите;
  • общо неразположение, безсъние, пристъпи на необяснима тревожност;
  • сърцебиене;
  • изтръпване на крайниците;
  • мигрена;
  • силно изпотяване;
  • задух, болка в сърцето;
  • нарушена координация на движенията;
  • нарушения на паметта;
  • неясна реч.

Основните симптоми и признаци на съдова криза

Ако се появят поне няколко от горните симптоми, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ от лекар, за да се извършат всички изследвания, необходими за поставяне на диагноза.

Смята се, че съдовете се разширяват поради намаляване на тонуса на апарата, който контролира вазоконстрикцията. Следните екзогенни фактори се наричат ​​причинители на ангионеврозите:

  • интоксикация с алкохол, никотин, въглероден оксид, олово;
  • инфекция;
  • физическа и психическа травма;
  • измръзване.

Ендогенните фактори включват следното:

  • метаболитни нарушения;
  • хормонални, хуморални нарушения;
  • автоинтоксикация.

Началото на развитието на ангионевроза може да бъде предизвикано от редица фактори, включително:

  • продължителна и честа хипотермия на ръцете;
  • постоянни наранявания на пръстите във връзка с професионални дейности;
  • ендокринни нарушения от щитовидната жлеза и половите жлези;
  • силен стрес;
  • условия на работа, свързани с вибрациите;
  • системна склеродермия;
  • ревматоиден артрит;
  • нодуларен периартрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • дерматомиозит.

Ангиоедемът също е неалергична патология, която е свързана с нарушения в имунната система, по-специално комплементарната система, която отговаря за противодействието на въвеждането на чужди агенти, участва в появата на възпалителни процеси и алергични реакции.

Поради активирането на тази система лумените в съдовете се увеличават, тяхната пропускливост се увеличава, което допринася за проникването на течност в интерстициалното пространство и съответно за образуването на оток. Регулирането на активността на комплементарната система възниква поради промени в съдържанието на специфичен ензим - инхибитор С1.

С излишъка си дейността на системата се инхибира, а с дефицита й се активира. Клиничните проучвания показват, че недостатъчните нива на С1 са в основата на ангиоедем при неалергична етиология..

Причината за тази форма на АО е повишаване нивото на хистамин в организма, свързано с употребата на редица храни. Отделно описание на вибрационната форма, възникнала под въздействието на вибрациите.

Ангиоедемът е патология, която се появява под въздействието на много фактори. Причините за ангиоедем съответстват на тяхната класификация. Така че, за наследствените форми, основната причина е генетичният фактор или предаването на болестта чрез наследяване от единия (или и двамата) родители. Причините за PAO са предимно автоимунни и онкологични патологии..

За развитието на оток като алергичен и неалергичен генезис причините са много сходни:

  • контакт с растителен прашец;
  • излагане на отрови от насекоми;
  • боравене с химикали и техните ефекти;
  • наличието на различни видове консерванти в храната;
  • лекарства.

Отделна група влияещи фактори е употребата в големи количества:

  • риба;
  • шоколад;
  • пушени меса;
  • сирене;
  • Бира;
  • вино;
  • домати;
  • спанак;
  • други видове алкохол;
  • редица лекарства (антибиотици, мускулни релаксанти, общи анестетици, наркотични аналгетици);
  • йодни контрастни вещества, използвани в радиологията;
  • АСЕ инхибитори.

Провокативни фактори са:

  • физическо и емоционално претоварване;
  • дългосрочен ефект на топлинния фактор;
  • контакт с вода;
  • контакт с инфекциозни агенти (вируси, бактерии, гъбични и паразитни инфекции).

В допълнение, AO може да бъде свързан с патологии:

  • стомашно-чревния тракт;
  • дихателни органи;
  • на сърдечно-съдовата система;
  • нервна система;
  • пикочно-половата система.

Съвети за военнослужещи

За да имате достатъчно основания да потвърдите диагнозата ангиотрофоневроза, трябва предварително да се погрижите за събирането на документи и да не го правите в последния момент. Ето защо се препоръчва да направите следните прости стъпки:

  • когато в пръстите се появи усещане за студ или остра болка, както и промяна в цвета им, не пренебрегвайте тези факти, а незабавно отидете при невролог, за да поставите диагноза и да я фиксирате в документи;
  • с повтарящи се прояви на симптоми, трябва да се регистрирате в диспансер в неврологичен център. Тогава няма нужда да се събират удостоверения - самият диспансер ще ги изпраща във военно-регистрационната служба по негово искане с диагноза ангиотрофоневроза. Ако млад човек не е регистриран, той може да не получи категории "В" и "D", но да бъде изпратен за преглед и лечение;
  • при преминаване на медицински преглед във военната регистрация е важно да получите направление за допълнителен преглед, тъй като е възможно да се диагностицират прояви на ангиотрофоневроза само с директна атака (съдов спазъм) или некроза на тъканите.

Пълната диагностика ще покаже какво очаква пациента, ангиотрофоневроза - армията или освобождението от нея.

Клинични проявления

Най-често симптомите се изразяват в местни признаци:

  • бланширане, последвано от зачервяване на пръстите на ръцете или краката;
  • обезцветяване на кожни участъци по лицето (уши, връх на носа, устни, бузи) под формата на остри бледи петна, преминаващи в трайно зачервяване;
  • понижаване на температурата на кожата;
  • болка, свързана с локална исхемия, дразнене на чувствителни нервни окончания с токсични вещества;
  • изтръпване, усещане за парене - вид променена чувствителност.

Някои автори посочват подобни симптоми като акропарестезии..

Симетрията на лезията е характерна за локалните нарушения.

Клиничният ход е дълъг, хроничен.

Прието е да се разграничават три етапа:

  • I - спазмът на артериалните съдове е с пароксизмален характер, придружен от изолирани участъци от бледа кожа, студенина, трае около час, замества се с нормално състояние, болката се добавя с чести атаки;
  • II - зоната на кожата става цианотична, в нея се развиват парестезии, развиват се болки, присъединяват се разширени вени;
  • III - мехури с кървава течност се появяват по кожата, след отварянето им се виждат язви, некрозата в тежки случаи може да се разпространи по-дълбоко в мускулите, резултатът от белези се счита за положителен, добавянето на инфекция води до гангрена (по-често крайните фаланги на пръстите).

Заболяването се характеризира с разнообразни симптоми в зависимост от формата на ангиотрофоневроза. Някои пациенти имат главно вазомоторни нарушения - вазоспазъм с охлаждане и бланширане на крайниците и (или) разширяване на капилярите с хиперемия и болезнени усещания.

Друга категория пациенти страда повече от трофични разстройства (оток, некроза, язви). Много хора имат и двата вида - нарушения на микроциркулацията и дистрофични явления. Вазомоторно-трофичната невроза може да засегне кожата, подкожния мастен слой, вътрешните органи, ръцете, краката, лицето и багажника.

Пациентите, които са диагностицирани с това заболяване, се оплакват от:

  • Суха кожа на долните крайници.
  • Пукнатини и язви на кожата.
  • Подуване на глезена и ходилата.
  • Чупливи нокти на краката.
  • Възпалителен процес, започващ около засегнатия епидермис.
  • Тенденция към гангренозни промени във фалангите на пръстите.

Всички тези прояви се появяват в резултат на съдово запушване и нарушен кръвен поток поради нарушена съкратимост на съдовата мрежа в крайниците..

Класификация и причини за заболяването

Всички тези заболявания са свързани с нарушена функция на периферните съдове с различна локализация. По-точно със загубата на способността на нервната система да контролира правилно съдовия тонус и да предизвика в точното време спастично свиване на мускулния слой или неговото отпускане с разширяване.

Разногласията между научните тенденции са във връзка с ангионеврозата като отделна локална нозология или като стадий на общо заболяване. Всъщност, като се има предвид ролята на спазъм, хипертонията също може да бъде включена в тази група..

Помислете за патогенезата и клиничните форми на най-известните заболявания.

Ако пациентът е диагностициран с локална форма на заболяването, тогава специалистите предписват продължително лечение, в резултат на което заболяването може да бъде пренесено в стадия на ремисия. Най-често това състояние може да се постигне при пациенти в млада възраст..

В случай, че заболяването е преминало в хроничен стадий, тогава прогнозата няма да бъде толкова благоприятна, както в първия случай, тъй като съпътстващите заболявания често са свързани с това заболяване. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на ангионеврозата, се предписва поддържаща терапия, която се комбинира със спа лечение.

С предпоставките на заболяването е необходимо своевременно да се отстранят причините, които могат да провокират заболяването. Необходимо е да се укрепи имунната система, да се извършват терапевтични упражнения, насочени към подобряване на притока на кръв в долните крайници, да се яде здравословна храна и да се поддържа функционирането на нервната система на нормално ниво.

Ангиотрофоневрозата включва следните заболявания:

  • облитериращ ендартериит;
  • темпорален артериит;
  • Синдром на Рейно;
  • еритромелалгия;
  • мигрена;
  • професионални заболявания - вибрационна болест, студена реакция;
  • Болест на Мениер;
  • Оток на Квинке и други заболявания, появата на които се дължи на внезапна вазодилатация;
  • хемиатрофия.

Поради факта, че тази концепция включва доста голям брой заболявания, ангиотрофоневрозата няма специфична клинична картина.

Има три етапа на развитие на такова заболяване в крайниците:

  • Ангиотрофоневроза I етап - спазъм на артериалните съдове е пароксизмален по характер, изолира се увреждане на кожата, пристъпът продължава около час.
  • Ангиотрофоневрози в етап II - увредената област на кожата става синя или напълно безцветна, понякога жълта. Налице са парестезии, болки, разширени вени.
  • III етап - по кожата се образуват язви, може да започне некроза на тъканите. Ако започне процесът на белези, прогнозата става относително положителна. Когато се прикачи вторична инфекция, се развива гангрена.

Като правило, ако терапията започне в началните етапи, няма да има преход към последния етап..

На етиологична основа ангионеврозите се делят на студени, посттравматични, токсични, неврогенни, вибрационни и др. В клиничната практика е от голямо значение да се определи основният патогенетичен компонент на вазомоторните нарушения. В съответствие с посочения критерий, ангионеврозите се класифицират на:

  • Спастичен. Преобладава прекомерното повишаване на тонуса на артериите, което води до стесняване на лумена им. Най-честите заболявания в тази група са синдром на Рейно, акропарестезии, болест на Рейл, акроцианоза..
  • Разширени. Вазомоторните нарушения се състоят главно в намаляване на съдовия тонус, разширяване на лумена на артериите. Ангионеврозите в тази група включват болест на Мичъл, синдром на Мелкерсон-Розентал, розацея.
  • Комбиниран. Има редуване на вазоспастични и дилатационни състояния. Комбинираните лезии включват синдром на мраморна кожа (livedo).

Ангионеврозите не представляват заплаха за живота на пациента, но имат дълъг хроничен ход. Лечението улеснява състоянието на пациентите, позволява им да останат работоспособни и подобрява качеството на живот. Прогнозата на вторичните съдови неврози зависи от успеха на лечението на основното заболяване. Акроцианозата в много случаи се решава сама по себе си след достигане на пубертета.

Първичните превантивни мерки се свеждат до елиминиране на наранявания, интоксикация, неблагоприятни физически фактори, професионални рискове и поддържане на нормални хормонални нива. Вторичната профилактика включва промяна на условията на работа, спиране на тютюнопушенето, избягване на принудително положение на крайника, хипотермия, прегряване, стресови ситуации.

Лекарите класифицират ангионеврозите в обща и местна група. Така че специалистите включват в местната група:

  • акроцианоза и акропарестезия;
  • еритромелалгия;
  • Болест на Рейно в ранните стадии;
  • мигрена и синдром на Meniere;
  • облитериращ ендартериит и ангина пекторис

Ангионеврозата често се свързва с неизправност в нервната система, а именно:

  • нервно изтощение, незрялост на нервната система - това е характерно за юноши и пациенти, чиято работа е придружена от голям нервен стрес и пренапрежение;
  • преструктуриране на нервната система под въздействието на хормони през пубертета;
  • поради неизправност в хормоналната регулация или в метаболитните процеси - най-често пациентите с проблеми с щитовидната жлеза, които са диагностицирани със затлъстяване, са изложени на риск.

Освен това лекарите разделят причините за развитието на болестта на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).

По външни причини лекарите включват следните фактори:

  • прехвърлената хипотермия на ръцете и краката, до измръзване;
  • отравяне на тялото с алкохол или наркотични вещества, индустриална група отрови или въглероден окис - този фактор е особено разпространен сред наркомани или зависими от алкохол пациенти, както и всички, които поради работа се сблъскват с химикали и отрови;
  • инфекции и действието на патогенна микрофлора, предишна травма.

В групата на вътрешните провокиращи фактори лекарите включват:

  • интоксикация, отравяне на тялото с продукти на гниене по време на токсикоза или тежки стадии на хода на заболяването;
  • неуспех в метаболитните процеси и хормонални нарушения.

Заедно с посочените причини, тази патология също може да бъде провокирана:

  • работа при вредни условия на труд, особено ако последната е свързана с постоянни вибрации;
  • нараняване на ръцете или краката на работното място;
  • ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус, дерматомиозит.

В най-простите случаи лечението на ангиоедем е доста краткосрочно и не е сложно. В тежки случаи процесът става по-продължителен и сложен. Трябва да се има предвид, че наследствените форми на отоци и придобити АО продължават да съществуват за цял живот. Ето защо пациентите трябва систематично да преминават курс на превантивно лечение и да спазват всички препоръки на лекуващия лекар..

В този случай се поддържа приемливо качество на живот и се елиминира възможността за смърт. Отокът на ларинкса е най-опасният от АО. Най-често смъртните случаи са свързани с този вид отоци. При наличие на заболяване, придружено от уртикария, трябва да се помни, че контактът със студена вода е провокиращ фактор.

При определени условия пациентът може да развие гигантска уртикария след плуване. Най-често подобни случаи завършват със смъртта на пациента. Освен това трябва да се има предвид следният статистически факт: ако АО, придружен от уртикария, се повтаря с интервал от шест месеца, тогава този процес ще продължи поне 10 години..

Има случаи на спонтанно прекратяване на хронична АО, влошена от уртикария. Най-често това се отнася за деца. Ангионевротичният оток е доста често срещана патология с висока динамика и чести смъртни случаи. Ето защо, проблемът с навременното и правилно лечение на болестта трябва да се подхожда много сериозно..

Дизайн на статията: Олег Лозински

Болестта на Рейно е заболяване, при което артериалното кръвоснабдяване на ръцете или краката е нарушено. Болестта е пароксизмална и обикновено засяга симетрично горните крайници. Жените боледуват по-често от мъжете.

По правило синдромът на Рейно е вторичен феномен, който се развива при различни дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно склеродермия), лезии на шийните прешлени, периферна нервна система (ганглиопит), ендокринна система (хипертиреоидизъм, диенцефални разстройства), дигитален артериит, артериовенозни аневризми, аксесоар цервикални ребра, с криоглобулинемия.

Ако няма конкретни причини за развитието на синдрома на Рейно, тогава те говорят за болестта на Рейно, нейният задължителен признак е симетрията на пораженията на крайниците.

Съдовите кризи се разделят според първоначалната им локализация, разграничават се системни и регионални нарушения.

Системните кризи са придружени от промени в общия обем на периферните вени или нарушения на кръвообращението. Това състояние се характеризира с повишаване или намаляване на кръвното налягане, периодични неуспехи в работата на сърцето. В зависимост от симптомите, системни кризи като хипертонична, хипотонична, вегетативна.

Хипертоничната криза е една от проявите на развиваща се хипертония, характеризираща се с нарушения на механизмите на регулиране на кръвното налягане. Основната проява на това състояние е рязко покачване на кръвното налягане, придружено от влошаване на общото кръвоснабдяване на органи и тъкани..

Хипотоничната криза е противоположното състояние на хипертоничната криза, придружено от намаляване на кръвното налягане, за което болката не е характерна. Това състояние може да доведе до загуба на съзнание, рязко главоболие, гадене или повръщане, дисбаланс.

Вегетативна криза или с други думи, паническа атака е разстройство на централната нервна система, причинено от соматични или психични разстройства.

Регионалните кризи се развиват в резултат на недостатъчно обогатяване на органи и тъкани с кислород. Такива нарушения на кръвния поток причиняват мигрена или ангиотрофоневроза.

Мигрената е хронична патология, характеризираща се с епизодични пристъпи на главоболие. Пристъпите на мигрена се основават на ангионевротични разстройства.

Ангиотрофоневрозата е рядка проява на съдова криза, характеризираща се с бърза промяна във вазоспазъм и разширяване. Най-често са засегнати крайниците, особено пръстите. Това състояние не се случва веднъж, постепенно атаките стават постоянни, като по този начин се нарушава структурата на тъканите и органите..

Методи на лечение

През вековната история на съществуването на болестта в народната медицина са създадени много рецепти за спиране и облекчаване на отока. Трябва обаче да се помни, че без точна диагноза и препоръки на лекуващия лекар, самолечението по всякакъв начин е силно обезкуражено. Такова лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт..

Ето основните народни методи, които могат да се използват след предписване на лечение като помощно средство:

  • Настойка от маточина. Залейте една супена лъжица нарязани билки с 0,5 литра вряща вода. Настоявайте за около час. Пие се 3 пъти преди хранене.
  • Мляко със сода. Трябва да пиете 3 пъти на ден чаша топло мляко с добавка на сода, взета на върха на ножа.
  • Инфузия на корени от коприва. Ситно нарязани корени (2 супени лъжици) се заливат с 1 литър вряща вода, след 2 часа се филтрират и се приемат 30 ml 3 пъти на ден.
  • Настойка от брезови листа. За чаша вряща вода - 1 супена лъжица. л. сушени листа или 2 пресни. Охладете естествено до приемлива температура и пийте. Прием - 3 пъти на ден преди хранене. Използвайте останалата част от инфузията за компрес след пълно охлаждане.

Тук са изброени само най-простите и достъпни народни средства. Освен това има много по-сложни рецепти от различни компоненти..

Преди започване на лечението пациентът се преглежда от специалист - съдов хирург с възможно участие на други лекари.

Лечението на различни видове ангиотрофоневроза зависи от причината и механизма на началото на заболяването.

Спастичните форми на заболяването обикновено изискват назначаването на спазмолитици (Папаверин, Платифилин), ганглиозни блокери (Пентамин, Пачикарпин) и витамини (Цианокобаламин).

Физиотерапевтичните методи се избират индивидуално - галванични яки, вани със сероводород и радон, електросън и хипноза, кални процедури. Понякога се използва новокаинова блокада на симпатиковите възли, в особено тежки случаи е възможна лъчева терапия, както и радикални хирургични операции (симпатектомия).

Формите на ангиотрофоневроза с вазодилатация на крайниците се лекуват с използване на вазоконстриктори, съдържащи кофеин, адреналин или ефедрин, както и калций, аскорбинова киселина, пиридоксинови препарати.

Ако заболяването се развива на фона на съпътстваща патология, тогава основното заболяване се лекува с глюкокортикостероиди, антибиотици и други средства. В този случай вероятността за благоприятен изход ще зависи от тежестта на основното заболяване и ефективността на лечението..

Що се отнася до независимите форми на ангиотрофоневроза, прогнозата се определя в зависимост от вида на патологията при определен пациент. Например при болестта на Рейно промените могат да бъдат трайни, до гангрена на пръстите, при акроцианоза и вибрационна болест прогнозата обикновено е благоприятна..

Симптоми

Типът разстройство засяга симптомите на съдова криза. Симптомите в зависимост от видовете криза могат да бъдат описани по следния начин:

  • Хипертонична. По време на атака кръвното налягане рязко се повишава, пациентът усеща треперене, гадене, треска, пулсиращо главоболие, цялото кръвоснабдяване на тялото се влошава. Атаката е проява на прогресивна хипертония. Изключително важно е да спрете всякакви физически действия, когато се появят симптоми на криза, да вземете лекарството, предписано от лекар, да легнете на равна повърхност и да се обадите на линейка.
  • Хипотонична. Може да се нарече обратното на хипертонията. Кръвното налягане на пациента рязко спада, което може да доведе до загуба на съзнание, тежка летаргия и повръщане. Пациентът се изпотява, кожата пребледнява, често „звъни в ушите“.
  • Растителни. Възниква в резултат на нарушения на нервната система. Механизмът за развитие на тази криза не е напълно разбран, но се смята, че наследствеността, хормоналните смущения, постоянният стрес, нараняванията на главата и нарушенията в работата и почивката могат да бъдат причините. Атаката се проявява по следния начин: пациентът започва да се задушава, крайниците му се разклащат силно, главата го боли, сърцето му „спира“, тревожността преодолява, превръщайки се в паника, възниква усещане за нереалност на случващото се. Кризата продължава около 15-25 минути, но в зависимост от характеристиките на организма, времето може или да намалее, или да се увеличи. Дори след еднократна атака повечето пациенти се страхуват да останат сами, страхуват се от повторение, притесняват се да не си навредят, тъй като централната нервна система е постоянно развълнувана и може да провокира нова паническа атака.
  • Мигрена. Тази патология се характеризира с атаки на силна болка в слепоочията и тилната част. Пациентът реагира болезнено на леки и силни звуци. Атаката е причинена от ангиоедем..
  • Ангиотрофоневроза. Проявата е доста рядка. Характеризира се с редуване на стесняване и разширяване на капилярите. Припадъците стават редовни с течение на времето, в резултат на което структурата на органите се нарушава.
  • Цереброваскуларната криза обикновено се свързва с промени в мозъчните съдове от атеросклеротичен характер. Атаката е придружена от нарушения на вестибуларния апарат, силно главоболие, гадене, повръщане.

Често симптомите на заболяването са представени от местни признаци:

  • Бледност и след това хиперемия на фалангите на долните крайници.
  • Обезцветяване на кожата на краката и глезена.
  • Изтръпване на краката и постоянно замръзване.
  • Болезнени усещания.
  • Усещане за парене и промяна в чувствителността.
  • Симетрия на съдови лезии на двата крака.

Болестта има дълъг клиничен ход, преминаващ в хроничен стадий.

Язвена лезия на долните крайници с ангионевроза

Това заболяване има три етапа..

Спазъм на съдовете с пароксизмален характер, по време на който някои части на долните крайници замръзват и пребледняват, след което се установява нормално състояние. Ако атаките станат по-чести, тогава болката се присъединява към горните симптоми..

Пръстите на краката, краката или глезените стават цианотични, в тях се развиват парастетични промени, наблюдават се разширени вени и дискомфорт.

Епидермисът се покрива с кървави мехури, чието отваряне води до язви. При тежко протичане на заболяването некротичните изменения засягат дълбоките слоеве на мускулната тъкан и попадането на патогенни микроорганизми в язви в повечето случаи води до гангрена, често засягаща пръстите.

Клиничната картина на такова заболяване зависи от местоположението му, както и от основния фактор.

Следователно би било подходящо да се определи колективен симптоматичен комплекс:

  • първите симптоми най-често се появяват локално - на пръстите на горната част или в областта на долните крайници, в определени части на тялото;
  • обезцветяване на кожните участъци - в началото те стават бледи, малко по-късно се превръщат в червени, понякога сини или жълти;
  • на засегнатите участъци от кожата местната температура намалява, така че често човек чувства студ в пръстите, частично изтръпване;
  • усещане за парене, тремор на ръцете;
  • локален синдром на болката.

Когато патологичният процес е локализиран извън долните или горните крайници, симптомите могат да бъдат както следва:

  • пристъпи на главоболие, виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • слабост, неразположение, сънливост;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • появата на подпухнали участъци по кожата;
  • прекомерна чувствителност към светлинни и звукови стимули;
  • конвулсии;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • вестибуларни нарушения;
  • зрителни и слухови халюцинации.

Наличието на поне няколко от горните симптоми изисква незабавна медицинска помощ. Навременно започнатото лечение значително увеличава шансовете за възстановяване и елиминира развитието на усложнения в повечето случаи.

Ангионеврозата на съдовете най-често се проявява като локална симптоматика, а именно:

  • бледност, а след това зачервяване на пръстите на горните или долните крайници;
  • промяна в цвета на дермата на лицето, по-специално в областта на бузите, носа и ушите - най-често по кожата се появяват изразени белезникави петна, които в крайна сметка придобиват трайно зачервяване;
  • понижаване на температурата в една или друга засегната област на кожата;
  • пристъпи на болка, причинени от локална исхемия или дразнене на нервни окончания с отрови и токсини;
  • изтръпване и усещане за парене в засегнатата област.

В хода си патологията има 3 етапа:

  1. На първия етап спазмите на артериалните съдове се проявяват в припадъци, придружени от характерно избледняване на кожата и усещане за студенина. Продължителност - от няколко минути до един час, след като бъде заменена от нормално състояние.
  2. На втория етап кожата придобива синкав оттенък, проявяват се пристъпи на болка и разширени вени.
  3. Третият етап от хода на заболяването се характеризира с появата на мехури, пълни с течност, осеяна с кръв, която, постепенно пуквайки, ще образува язви. В допълнение, некрозата може да засегне по-дълбоките слоеве на дермата и мускулите, когато се присъедини инфекция, което в крайна сметка води до гангрена и загуба на орган..

Предпазни мерки

Профилактиката се свежда до отстраняване на причините за заболяването. Невъзможно е да се преборим с наследствеността. Придържането към определени правила на поведение при ангиотрофоневроза обаче ще помогне да се преодолеят неприятните симптоми на заболяването и да се предотврати прогресирането на патологията.

И така, какви са тези правила:

  • консултирайте се с лекар при първите признаци на заболяването;
  • съвестно спазвайте всички медицински препоръки и курсове на терапия;
  • напълно елиминирайте никотина и алкохола;
  • избягвайте хипотермия, обличайте се според времето, не забравяйте да носите топли обувки, ръкавици без ръкави или плетени ръкавици през студения сезон;
  • избягвайте травматични ситуации на работа и у дома;
  • откажете се от тежката физическа работа, особено в студа;
  • изключете преумората, липсата на сън;
  • Хранене на здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци
  • тренирайте кръвоносни съдове - подходящи са контрастни бани за ръце, физическо възпитание и спорт;
  • грижете се за кожата на ръцете си с подхранващи кремове, предотвратявайки сухота и напукване на кожата;
  • своевременно лечение на всички съпътстващи заболявания (алергични, ендокринни, неврологични и други).

При спазване на всички медицински препоръки и правилното лечение може да се преодолее ангиотрофоневрозата.

Диагностика

Първата стъпка в диагностиката на съдова криза е да се изключат напредналите заболявания на сърдечно-съдовата система. Диагнозата се основава на събирането на историята на живота и заболяването на пациента, външен преглед, инструментални и лабораторни изследвания.

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна биохимия;
  • хормони на щитовидната жлеза;
  • специфични маркери на миокарден инфаркт.

Лечението на съдова криза се основава на предоставянето на спешна помощ в зависимост от първоначалната причина за развитието на патологията. Първа помощ при съдова криза, развила се на фона на хипертония, се извършва с лекарства, които намаляват систолното налягане - Нифедипин, Каптоприл.

Таблетките се препоръчва да не се записват с вода, а да се разтварят, този метод на прием на лекарства осигурява най-бързия поток на лекарството в кръвния поток. За по-ефективно намаляване на кръвното налягане към вече предписаните лекарства могат да се добавят диуретици, ако систоличното налягане е най-малко 60 mm Hg..

Първа помощ при високо кръвно налягане

В случаите, когато пристъпите не спират за три или повече дни, пациентът трябва да бъде прехвърлен на стационарно лечение под наблюдението на невролог.

Хипертонията вече може да бъде излекувана чрез възстановяване на кръвоносните съдове.

  • Ултразвук на мозъчните съдове;
  • електрокардиограма;
  • ECH;
  • бягаща пътека;
  • CT (компютърна томография) на мозъка.

След получаване на резултатите и оценка на цялостната клинична картина, специалистът може да постави правилната диагноза.

Всички видове кризи изискват лечение от квалифициран лекар. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се извика линейка. Специалист ще прегледа пациента, ще му окаже първа помощ и ще вземе решение за необходимостта от доставка в клиниката, където ще бъдат проведени изследвания и предписано адекватно лечение.

Обикновено се предписват фармацевтични препарати, които се избират за всеки човек поотделно. Освен това специалистът ще ви каже какъв начин на живот е необходим за този или онзи пациент. Комбинацията от мерки ще ви позволи да избегнете повторение на атаките и да укрепите тялото на физическо и психическо ниво.

Популярните методи, насочени към укрепване на съдовата тъкан също са се доказали добре. Но те могат да се използват само с разрешението на лекуващия лекар. Някои популярни народни рецепти:

  • Вземете глог и шипки на равни части, добавете вода, заври, гответе за около 20 минути. Прецедете и приемайте продукта веднъж на ден, по една халба.
  • Смелете 100 г тиквени семки, изсипете 0,5 литра водка, поставете на тъмно за 20 дни. Пийте десертна лъжица тинктура два пъти на ден в продължение на 3 седмици.
  • Смесете сока от едно зряло цвекло със същото количество натурален мед, пийте по една супена лъжица всеки ден.
  • Пийте ежедневно чаша сок от нар, разреден с чиста вода.

Трябва да се има предвид, че традиционните методи са само част от основното лечение..

Предоставяме на читателите на нашия сайт отстъпка!

Ангионеврозите се диагностицират въз основа на клинични данни, преглед от невролог, съдов хирург. Изследването на основните хемодинамични нарушения се извършва в междинния период и по време на провеждането на провокативни тестове. За да се идентифицира или изключи вторичната природа на съдовата невроза, може да се наложи консултация с ревматолог, токсиколог, генетик, ендокринолог, флеболог. Диагностиката на ангионеврозите, причинени от професионална дейност, се извършва от професионален патолог. Основните компоненти на диагностичното търсене са:

  • Проучване и инспекция. По време на проучването те установяват честотата, продължителността, характера на пароксизмите, провокиращите фактори, наличието на лоши навици, неблагоприятни условия на труд.
  • Лабораторни изследвания. Определянето на нивото на катехоламините в кръвта, ревматоидният фактор има диагностично значение. Според показанията се извършва изследване на концентрацията на тиреоидни хормони (тироксин, трийодтиронин), кортизол.
  • Оценка на хемодинамиката. Тя ви позволява да оцените състоянието на големите и средните съдове, да изключите тяхната органична патология. Използват се дуплексно сканиране, ултрасонография на съдове на крайниците, ангиография. Липсата на патологични промени потвърждава диагнозата ангионевроза.
  • Изследване на микроциркулацията. Разкрива характерни промени (спазъм, дилатация) на микроваскулатурата. Произвежда се чрез капиляроскопия, лазерен доплер, реовазография, термография. В началните етапи на заболяването в интерпароксизмалния период патологичните промени могат да отсъстват..
  • Провокативни тестове. Обикновено се използват проби от студ и топлина. Изследването на микроциркулацията под действието на провокиращ фактор е показано при липса на обективни промени в периода между пристъпите.

Ангионеврозите се диференцират с полиневропатии, еризипела, паникулит, ангиокератоми при болестта на Фабри. В случай на тежък оток е необходимо изключване на лимфостаза. Диференциална диагноза с органични съдови заболявания (ендокринни ангиопатии, облитерираща атеросклероза, ендартериит, амилоидоза, васкулит) се извършва съгласно хемодинамични изследвания.

Ангионеврозата се диагностицира въз основа на симптомите. Лекарят трябва да определи дали това е независимо заболяване или синдром на Рейн. Прави се капиляроскопия на нокътното легло. За да изследва състоянието на съдовете, лекарят препоръчва доплер ултразвук.

За откриване на заболяването се използва тест за настинка. Прави се много бързо. Ръцете се потапят в студена вода за 3 минути. След това се оценява състоянието на ръцете и обезцветяването на кожата.

Заболяването се диагностицира въз основа на клинични данни. Необходимо е обаче да се направи още един тест за студ - тест за поведението на съдовете на ръцете при потапяне в студена вода с температура до 10 ° C за 3 минути. След това лекарят преглежда състоянието на ръцете и оценява променения цвят на кожата, подуване. Наред с други неща се прави капиляроскопия на нокътното легло и се предписва доплер ултразвук за изследване на състоянието на съдовете.

Лечението на ангиневрози трябва да бъде цялостно. От медикаментозно лечение се предписват адренергични блокери, тропафен, хлорпромазин, дихидроерготамин, ганглийни блокери (бензохексоний, пачикарпин, ганглерон), транквиланти. Препоръчва се лечението да се допълва със спазмолитични съдоразширяващи лекарства: трентал, никотинова киселина, адалат, верапамил. Ако консервативното лечение е неефективно, те прибягват до хирургическа интервенция - симпатектомия или симпатектомия.

При лечението се комбинират всички методи - медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури, лечение с кал, народни средства. Към днешна дата медицината не познава метода как да преодолее болестите от тази група напълно, поради което се предприемат мерки за забавяне на развитието и предотвратяване.

За да се забави развитието на ангионевроза и да се намали честотата на атаките, трябва да се следват някои важни съвети:

  1. Откажете се от пушенето.
  2. Предпазвайте ръцете от хипотермия, вибрации, стрес.
  3. Включете във вашата диета храни, богати на витамин С и РР.
  4. Лечението трябва да бъде системно и продължително.

Диагностиката включва физически преглед на пациента и лабораторна и инструментална диагностика.

По време на първоначалния преглед лекарят установява:

  • колко отдавна са започнали да се появяват симптоми;
  • естеството на хода на клиничната картина, честотата на атаките и тяхната продължителност;
  • условията на труд.

Допълнителната диагностична програма включва следното:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна химия;
  • CT, MRI;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • Рентгеново изследване на кръвоносни съдове.

Съдов хирург участва в лечението на заболявания, които са част от групата на ангиотрофоневрозата, но освен това могат да бъдат включени и лекари от други специализации, в зависимост от естеството на патологичния процес.

Стадият на заболяването и локализацията на патологичните промени се определят въз основа на клинични прояви, наблюдение на състоянието на пациента и проява на симптоми заедно с естеството на хода на заболяването.

Ултразвук на съдовете на долните крайници

Статичните контракции на съдовата мрежа в крайниците се определят с помощта на специално оборудване по време на атака. По този начин специалистът успява да установи колко силно са засегнати съдовете и какви диагностични процедури все още трябва да бъдат извършени преди поставяне на диагнозата..

За да се види колко са променени съдовите стени и околните тъкани, на пациентите се предписва ангиограма, КТ и съдова ехография.

Усложнения

Прогнозата обикновено е добра. Ако болестта изпревари по време на пубертета, тогава има шанс напълно да се отървете от болестта. Във връзка с невъзможността за извършване на работа по професията могат да се създадат групи с увреждания. Противопоказани работи, които са свързани с хипотермия, сложни движения на пръстите, контакт с химикали.

Какво представлява съдовата криза и как да се лекува

Кризата представлява рязко краткосрочно влошаване на съществуващите симптоми и увеличаване на новите симптоми на заболяването. Патологията на съдовата система е един от най-често срещаните проблеми на възрастните хора, поради което съдовата криза в медицинската практика се появява редовно.

Съдова криза е патология, характеризираща се с неочаквана промяна в капилярното кръвоснабдяване в комбинация с нарушена периферна и централна циркулация. Тази патология се развива достатъчно бързо. Ако се появи поне един признак на това заболяване, наложително е да получите препоръките на специалист.

Съдовата криза е често срещано и опасно състояние, което изисква спешно лечение под строгото наблюдение на специалист.

Той е придружен от негативни симптоми, които имат изключително негативен ефект върху живота на човека и причиняват допълнителни патологии..

Мерките за превенция и правилното лечение ще помогнат за предотвратяване на възможни проблеми.

Писма от нашите читатели

Хипертонията на баба ми е наследствена - най-вероятно ще имам същите проблеми с възрастта.

Случайно намерих статия в интернет, която буквално спаси баба ми. Тя страдаше от главоболие и имаше втора криза. Купих си курс и наблюдавах правилното лечение.

След 6 седмици тя дори започна да говори по различен начин. Тя каза, че вече не я боли главата, но въпреки това пие хапчета за натиск. Пускам линка към статията

Класификацията на съдовите кризи се основава на тяхното местоположение в началото на атаката. Откроени регионални и системни нарушения.

Те са свързани с нарушен кръвен поток в тялото, докато обемът на артериите и вените обикновено се променя, кръвното налягане се увеличава или намалява и сърдечните мускули не функционират. Разграничават се следните видове:

  • Хипертонична. Тя се проявява на фона на хипертония и е придружена от рязко повишаване на кръвното налягане.
  • Хипотонична. За разлика от хипертоника, той се характеризира с внезапно намаляване на кръвното налягане.
  • Растителни. Въз основа на нарушения в централната нервна система.

Патогенеза

Говорейки за ангионевроза на долните крайници, лекарите имат много разногласия, някои го приписват на отделно локално нозологично отклонение, а други на общия стадий на заболяването. За да получите повече информация за заболяването, е необходимо да разгледате патогенезата и клиниката.

Ангионевроза на долните крайници

В човешкото тяло има определена част от нервната система, която принадлежи към вегетативния тип. Той не работи в изолиран режим, но в същото време изпълнява изключително възложената му функционалност, представена от:

  • Хранене на мускулна тъкан, кожа и органи.
  • Стесняване и разширяване на съдовата мрежа.
  • Поддържане на метаболитните процеси в организма.
  • Чрез свързване на ендокринната и нервната системи и координиране на съвместната им работа.
  • Участие в общата реакция на тялото на стресови ситуации.

Центровете за контрол на автономната система са разположени в продълговатия мозък, неговата кора и хипоталамус. Те са изградени от ядра. Импулсите от тях пътуват през нервните тъкани и възлите. Те се намират в черепно-мозъчната нервна тъкан, която насочва всички импулси към главата с помощта на гръбначните възли, които от своя страна са свързани с крайниците, сърцето и вътрешните органи..

Ако централната част на системата или пътищата на предаване, през които импулсите пристигат, функционалността на системата като цяло ще бъде нарушена. Лезиите могат да бъдат вродени или придобити.

Центърът, отговорен за съдовата контракция, причинява повишаване на артериалния периферен тонус, след което се появява пареза, което води до тяхното разширяване. Именно тази реакция се нарича ангионевроза..

Нарушенията, водещи до проблеми с трофичната съдова функция, провокират много заболявания, сред които има и съдови нарушения в долните крайници. Прието е да се класифицират като ангиотрофоневротична група..

Патологичният механизъм включва:

  • Вродена вегетативна недостатъчност.
  • Нарушена функционалност на надбъбречната кора и щитовидната жлеза.
  • Натрупване на продукти на разпадане от недостатъчно окислен тип.
  • И съдови промени в крайниците, водещи до нарушен кръвен поток.

Човешкото тяло има част от нервната система, наречена автономна. Той не функционира изолирано, а изпълнява само своите функции, осигурява:

  • хранене на мускулите, кожата, вътрешните органи;
  • разширява и стеснява кръвоносните съдове;
  • поддържа необходимото ниво на метаболизъм;
  • свързва нервната и ендокринната системи и координира тяхното взаимодействие;
  • участва в организирането на реакцията на стреса.

Висшите контролни центрове са разположени в мозъчната кора, хипоталамуса, продълговатия мозък. Те образуват ядра. „Поръчките“ към периферията се състоят от нервни влакна и възли. Те са част от черепно-мозъчните нерви, насочени към главата (лицеви мускули, кръвоносни съдове, кожа, слъзни и слюнчени жлези), през възлите на гръбначния мозък се приближават до горните и долните крайници, към сърцето, органите на гръдния кош и коремната кухина.

Увреждането на централната част или пътищата на предаване на импулси (някои учени придават особено значение на възлите в гръбначния мозък) с вроден или придобит характер води до нарушаване на функционалната полезност на цялата система.

Сравнението с частта от нервната система, която контролира мускулите, прави автономното разделение по-сложно.

Вазомоторният център причинява повишаване на тонуса на артериите в периферията, след което неговата пареза настъпва с изразена вазодилатация (дилатация). Тази реакция се нарича ангионевроза..

Редица заболявания се проявяват с изразено преобладаващо нарушение на трофичната функция (хранене). Предлага се те да бъдат разпределени в групата на ангиотрофоневрозите. Това включва болестта на Рейно, склеродермия.

В патологичния механизъм участват:

  • нарушени функции на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
  • натрупване на недостатъчно окислени продукти на разпадане;
  • вродена недостатъчност на вегетативната система.

Може би половите хормони влияят върху развитието на ангионевроза, тъй като засягат жените на възраст 20-40 години 5 пъти по-често от мъжете

Ангиотрофоневрозата има трудна за разбиране патогенеза на своето развитие, но за да се разбере къде точно е възникнала патологията, а това обикновено са мозъчната кора, хипоталамусът, гръбначният мозък или периферните нерви, е необходимо да се подложат на определени диагностични процедури, които да излекуват това болезнено състояние.

Симптомите на ангиотрофоневрозата могат да бъдат много различни и е доста трудно да се открият някакви специфични признаци на заболяването, които биха били характерни за всички хора. В същото време при някои пациенти преобладават само вазомоторни нарушения, докато при други, напротив, само трофични нарушения. При някои форми може да се наблюдава спазъм на съдовете, докато при други тяхното разширяване. Има и състояния, при които се получава комбинация и от двете..

В същото време лекарите почти винаги диагностицират оток на тъканите, нарушения на кръвообращението и дистрофия в областта на крайниците..

Нервната регулация на съдовия тонус се осъществява от многостепенна система, която включва нервни окончания, периферни нерви, симпатикови ганглии и автономни центрове на мозъка. Нивото и механизмът на възникване на функционални нарушения, причиняващи ангионеврози, са неясни и имат свои специфики във всеки конкретен случай. Засягат се предимно малки артерии на дисталните части: пръсти, уши, нос, бузи.

Дисрегулирането на тонуса води до прекомерна дилатация или вазоспазъм. В първия случай притокът на кръв се забавя, диаметърът на съдовете се увеличава, те се пълнят с кръв, което причинява локална хиперемия (зачервяване), хипертермия (повишаване на температурата) на кожата. Поради увеличаване на пропускливостта на съдовата стена възниква оток на тъканите. Във втория случай луменът на съдовете и пълненето на кръв намаляват, което е придружено от бледност и охлаждане на кожата на мястото на дисциркулацията. При дълъг курс се наблюдават трофични промени, настъпващи в тъканите поради нарушения на микроциркулацията.

Симптоми на заболяването

Клиничният израз на такива атаки може да бъде:

  • хипертонична атака;
  • вегетативно-съдова;
  • мигрена;
  • хипотонична;
  • ангионевротичен;
  • церебрална;
  • ангиотрофоневроза.

Има достатъчно заболявания, които започват с прояви на ангионевроза. Ще разгледаме само най-често срещаните.

Ангионеврозата често засяга слабата половина на човечеството и то в доста млада възраст от 20 до 40 години. Болестта се проявява главно на пръстите на горните крайници, малко по-рядко на долните и много рядко на върха на носа и ушите. Особеността на ангионевризма е симетрията на лезията. Обикновено симптомите се разделят на три фази:

  1. Първи етап. Характеризира се с вазоспазъм, в резултат на което засегнатата област пребледнява, става студена и чувствителността намалява. Атаката може да продължи до час. След това атаката отшумява, кожата придобива нормален вид. С хода на заболяването пристъпите стават по-чести и се присъединява синдром на болката.
  2. Втори етап. Има цианоза до лилав оттенък на кожата, изтръпване, силна болка, загуба на чувствителност.
  3. Трети етап. В оточната цианотична област на лезията се появяват мехури, пълни с кърваво съдържание. След отварянето на блистера на негово място се показва некроза на тъканите. В най-тежките случаи некрозата засяга меките тъкани до костите. Това е последвано от белези на язвената повърхност.

Ангионеврозата е хронично заболяване, което продължава много години или дори цял живот. Гангрена в резултат на ангионевроза е рядка. в същото време нокътните фаланги са по-често некротични.

Причини и провокиращи фактори

Причините за ангионеврозата условно се разделят на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни).

Екзогенните включват:

  • тежка хипотермия на долните и горните крайници, измръзване;
  • интоксикация с алкохол, оловни соли, никотин, промишлени пестициди, въглероден окис;
  • причинители на инфекциозни заболявания;
  • травма;
  • тежки стресови ситуации (ангионеврозите често придружават общо невротично състояние).

Вътрешните причини обикновено са свързани с:

  • интоксикация с продукти на гниене по време на токсикоза, тежки стадии на заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • хормонална патология.

Особеността на действието на вибрациите е разрушаването на инервацията на съдовете

Появата на клинични симптоми може да бъде предизвикана от:

  • дългосрочна работа при вредни условия на труд;
  • професионални наранявания на пръстите;
  • хипотермия при ходене, плуване.

Народни средства за защита

Лечението на ангионеврозата е дългосрочно. Традиционната медицина може да увеличи шанса за възстановяване. Билковата медицина ще помогне в ранните етапи.

  • Тинктура от лют червен пипер. Доста ефективно средство за лечение на болести. За да го приготвите, трябва да вземете 2 супени лъжици. горчица на прах, 0,5 литра водка, 1 супена лъжица. гранулирана сол, 2 с.л. люта чушка. Смесете добре съставките. Оставете да се вари 12 часа на топло място. Необходимо е да се смазват засегнатите места с тинктура през нощта.
  • Орех. Те обичат да използват тинктурата у дома. Вземете 3 литра мляко, чаша захар, листа и орехова кора. Разтворете захарта в млякото. Поставяме кората в торба от марля и я поставяме в млякото, поставяме напитката на водна баня. Разбъркайте всичко добре. Поставяме го на тъмно място за 14 дни. Пие се по 1 ч.л. 3 пъти на ден след хранене.

Прогноза и превенция

За да се предотврати и забави развитието на ангионевроза, е необходимо да се придържате към строгите препоръки на лекаря. Първо, трябва да се откажете от лошите навици, като пушенето. Предпазвайте ръцете от вибрации и хипотермия. Защитете се от стресови ситуации. Яжте храни, богати на витамини PP и C. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и редовно. Не трябва да забравяме за това. Всичко това ще помогне да се намали честотата на атаките..

За да се предотврати развитието на съдова криза, трябва да се следват няколко прости препоръки:

  • Спазване на ежедневния режим (ясно ограничени часове за работа, необходимото количество време за почивка);
  • Редовна физическа активност (посещение на басейна, групови занимания, джогинг на чист въздух);
  • Избягване на вредни навици или тяхното свеждане до минимум;
  • Прием на успокоителни с чести стресови ситуации, антидепресанти - с развитие на депресия;
  • Редовни разходки на чист въздух;
  • Променете диетата (ежедневната диета трябва да бъде обогатена с всички необходими витамини и минерали);
  • Вземете курс на лечение, насочен към премахване на хронични заболявания;
  • Спазвайте стриктно всички препоръки, дадени от лекуващия лекар.

За тези, които се грижат за здравето си и искат да предотвратят настъпването на криза, са разработени следните превантивни мерки:

  • откажете или намалете до минимум употребата на никотин и алкохол;
  • намаляване на количеството сол в диетата;
  • плуване, джогинг, физически упражнения на чист въздух и други възможни физически натоварвания;
  • спазвайте графика на работа и почивка;
  • избягвайте притесненията, поддържайте спокойствие;
  • ако е необходимо, приемайте лекарства, предписани от лекар.

Трябва да приемате лекарства според схемата, препоръчана от Вашия лекар. Освен това трябва:

  • поддържайте здравословен начин на живот;
  • яжте балансирано;
  • наспи се;
  • опитайте се да овладеете терапевтични дихателни упражнения;
  • избягвайте продължително излагане на топлина или замръзване;
  • да знаете мерките за първа помощ при съдова криза, които могат да бъдат предприети преди пристигането на медицинския екип (изпийте подходящото лекарство, легнете, успокойте се, осигурете достъп до въздуха и т.н.);
  • редовно се изследвайте и посещавайте Вашия лекар.

Всеки пациент трябва да разбере, че съдовата криза е сериозна и опасна. Това може да доведе до различни патологии, влошаване на качеството на живот и дори смърт. Следователно трябва да се грижите за себе си и ако има предупредителни знаци, да потърсите помощ от специалисти..

Хипертонията, за съжаление, винаги води до инфаркт или инсулт и смърт. През годините сме спрели само симптомите на заболяването, а именно високото кръвно налягане.

Само постоянният прием на антихипертензивни лекарства може да позволи на човек да живее.

Сега хипертонията може да бъде излекувана, тя е достъпна за всеки гражданин на Руската федерация.

Симптоми на заболяването

Трофоневрозите са придружени от по-тежки прояви:

  • повишена сухота и изтъняване на кожата поради нарушено изпотяване и секреция на себум;
  • косопад;
  • чупливи нокти;
  • подуване в различни части на тялото;
  • болезнени пукнатини и рани по кожата;
  • присъединяване на инфекция и възпалителни признаци около язви;
  • тенденция към гангрена на пръстите.

При трофоангионевроза може да премине с тежък ход:

  • Болест на Рейно,
  • облитериращ ендартериит,
  • склеродермия,
  • Оток на Квинке,
  • липодистрофия.

Ангиотрофоневрозата или вегетативно-съдовата невроза или съдово-трофичните невропатии са редица заболявания, които се развиват поради съществуващите нарушения на вазомоторната и трофичната инервация на органи или тъкани.

В произхода на тази патология наследствеността играе важна роля, но провокиращи фактори, например инфекция, интоксикация, хронично отравяне и излагане на студ, играят съществена роля. Метаболитни нарушения, хормонални нарушения, алергични реакции могат да играят роля.

В литературата можете да намерите описание на тези симптоми при цервикална остеохондроза, с наранявания на централната нервна система, с психични травми и стресови ситуации..

Всички тъкани и органи в човешкото тяло запазват нормалната си структура и изпълняват функциите си поради трофизъм (постоянно клетъчно хранене), осъществяван от вегетативната част на нервната система директно или чрез специални вещества - медиатори.

Трофизмът е в пряка зависимост от работата на сърцето и съдовия тонус. Нарушенията в нормалното клетъчно хранене (трофични разстройства) могат да бъдат от неврогенен произход.

В същото време няма пълна загуба на функцията на органа, но адаптацията му към променящите се условия на околната среда и изискванията на тялото страда. От големия брой трофични разстройства най-чести са ангиотрофоневрозите. Какво е това заболяване и как да се справим с него?

Причини за възникване

От предишния раздел е известно какво представлява съдова криза. Причините за заболяването могат да бъдат различни, но първопричината е нарушение в дейността на съдовете. При такова разстройство ходът на регулиране на хуморалния и нервен характер на тази дейност е сложен. Това състояние може да се прояви с различни заболявания, които включват:

  • периферна съдова аномалия;
  • хипертония;
  • аномалия на централната нервна система;
  • модификация на капилярния рецепторен апарат;
  • нарушение на хемодинамиката;
  • отклонения, които са свързани с дисбаланс на вазоактивни вещества.

Каквато и да е основната причина за заболяването, пациентът се нуждае от навременната помощ от специалист.

Статии За Бурсит