Симптоми и лечение на аневризма на артериите на долните крайници

Основен Царевица

Аневризма на бедрената артерия е патологично разстройство в структурата на голям кръвоносен съд. Според статистиката заболяване, засягащо долните крайници, се открива по-често при представители на силния пол, достигнали пенсионна възраст. Болестта представлява разширение на лумена на артериите от дифузен или ограничен характер, в резултат на разтягане (изпъкване) на стените им.

Причини за аневризма на бедрената артерия

Задействащите фактори, водещи до развитието на патология, се признават като 2 поредица от фактори. Сред тях са отстраними причини (тютюнопушене, различни системни и инфекциозни заболявания, недохранване, наранявания на ставите, съдови възпаления, хирургични интервенции в областта на таза, високо кръвно налягане) и нарушения, на които съвременната медицина не може да повлияе. Сред последните са възраст, наследствено предразположение, вродени аномалии и съдова дисфункция..

Когато се разглежда списъкът на болестите, водещи до появата на аневризми, се изисква да се обърне специално внимание на най-опасните от тях. Според медицински изследвания в повечето случаи заболяването е следствие от:

  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • атеросклероза;
  • хипертония.

Поплитеалната артерия фалшива аневризма се обособява в отделна категория. Развива се след фрактури, натъртвания, некачествена пункция.

Допълнителен стимулиращ фактор е нараняването на колянната става.

Изучаването на видовете болест продължава и днес. Причината за това е липсата на абсолютна яснота в етиологията на заболяването..

Симптоми на аневризма

Клиничната ангиология показва наличието на класически симптоми на заболяването при 88% от общия брой изследвани пациенти. Следните симптоми са характерни за аневризма на бедрената артерия:

  • остра болка, значителен дискомфорт, отшумяване в покой;
  • наличието на пулсираща формация;
  • нарушение на двигателните функции на засегнатия крайник.

Горната триада от признаци често се допълва от чувство за пълнота на мястото на разширение, повишена умора, мускулна слабост (до появата на частична парализа), поява на гърчове, локална цианоза на тъканите, бледност на кожата на краката, студени крака.

Симптомите на фалшива аневризма са подобни на тези на въпросното заболяване. Основната му проява са болезнени усещания в слабините..

Физикалният преглед разкрива подуване в засегнатата област. Диаметърът на образуването варира от 2-3 до няколко десетки сантиметра (случаите на разпространение на аневризма до почти целия крайник са описани в медицинската литература).

Трябва да знаете, че началните стадии на заболяването практически не се проявяват.

Горните симптоми се появяват на етапа на активно развитие на заболяването..

Защо болестта е опасна?

Основната последица от аневризма на съдовете на долните крайници е повишеното образуване на тромби, причинено от забавяне на притока на кръв в деформирани тъкани. Патологията също води до намаляване на еластичността и здравината на съдовите стени. Този ефект от своя страна увеличава риска от дисекция и - по-късно - разкъсване на артериите..

Описаното усложнение - исхемия - е изключително тежко състояние, резултатът от което (при липса на навременна терапия) може да бъде ампутация на крайниците.

Сред опасностите, свързани с прогресирането на патологията, трябва да се отбележи възможното развитие на гангрена и тромбоза..

Появата на кръвни съсиреци се наблюдава и при псевдоаневризма. Фалшивата форма на заболяването може също да провокира появата на:

  • нагнояване в засегнатата област;
  • сепсис;
  • компресия на близки вени, нервни стволове.

Всички горепосочени заболявания могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве..

Диагностика на заболяването

Трудността при идентифицирането на аневризмите се дължи на липсата на клинични признаци в ранните етапи от развитието на заболяването. До 80% от пациентите не забелязват промени в тялото. Около една трета от пациентите отиват на лекар след 5 години от очакваната дата на началото на патологията.

Ако се открият нарушения в структурата на кръвоносните съдове на началния етап, лекарят ще избере тактика за изчакване, която се състои в редовно изследване на състоянието на засегнатата артерия с помощта на ултразвуково сканиране.

Диагнозата на прогресиращите форми на заболяването се основава на резултатите от изследването. Идентифицирането на пулсираща формация, разположена в областта на слабините, е в основата на редица допълнителни изследвания, включително:

  • ангиография;
  • ЯМР;
  • CT сканиране.

За да се изясни етиологията на аневризмата, предмет на изследването ще бъдат телесните течности (кръв, урина) на болните.

Лечение на аневрични патологии в краката

Консервативната терапия не се използва за облекчаване на заболяването. Елиминирането на образувания изисква използването на различни хирургични процедури, чийто вид се избира, като се вземе предвид стадият на заболяването.

Има два метода на хирургично лечение:

  1. Протезиране, основаващо се на заместване на засегнатите области на артериите. За процедурата се използва синтетичен продукт или шънт (фрагмент от вена), отстранен от здрав крайник на пациента. Методът е високоефективна техника за спиране на заболяването, използва се в 50% от случаите на терапия.
  2. Покриващи лигатури. Разглежданата манипулация се състои в лигиране на засегнатата артерия под и над откритата зона на нарушение. Кръвният поток се преразпределя към съседните малки съдове и зоната, фиксирана по горния начин, се отстранява. Операцията се характеризира с ниско ниво на травма (в сравнение с предишния метод).

Лигатурите се използват в началния стадий на заболяването (при липса на признаци на тромбоза, исхемия).

Допълнителни методи

Ако има противопоказания за терапията с описаните методи, стентирането е алтернативен режим на лечение..

Целта на интервенцията е да се инсталира специална рамка в съдовия лумен. Стент, поставен в зоната на аневрично разширение чрез специален катетър, играе ролята на заместител на засегнатата тъкан и възстановява нормалното функциониране на артерията. Операцията е една от минимално инвазивните процедури.

За пълно възстановяване трябва да се премахнат причините за появата на болестта; в случай на неспазване на медицинските препоръки е възможно многократно влошаване на състоянието.

Ако заболяването бъде открито на по-късна дата, когато тромбозата е отключила развитието на гангрена, тогава терапията ще се състои в ампутация на увредения крайник.

Има два начина за лечение на псевдоаневризма: чрез ръчна компресия (натиск с пръст на шийката на формацията със задължителен ултразвуков контрол) и чрез инжектиране на тромбин директно в кухината на хематома. Рецидивите се елиминират чрез повторно използване на процедурите.

Усложнения

При лечението на псевдоаневризми могат да се появят дистална емболия и белодробна емболия. Причината за развитието на усложнения е проникването на използваното лекарство в основния съд..

Негативните последици от аневризма на бедрените артерии (при липса на навременна терапия) включват:

  • застой на телесни течности (лимфа, кръв);
  • появата на трофични язви;
  • некроза на тъканите;
  • парализа на краката.

Отрицателен резултат от хирургичните процедури може да бъде инфаркт, коронарна артериална болест.

Резултатът от повечето от изброените усложнения е гангрена и последваща ампутация на засегнатия крайник..

Трябва да се помни: свързването с клиниката в ранните стадии на заболяването ще ви позволи да избегнете най-сложните съпътстващи патологии и да поддържате здравето.

Каква е опасността от фалшива артерия на фалшивата аневризма и методи за нейното лечение: операция, компресия, ендоваскуларна и традиционна медицина

Бедрената артерия е голям периферен съд, който транспортира кръв и хранителни вещества през ингвиналните възли, външните полови органи и долните крайници. Служи като продължение на илиачната артерия. Неговата анатомична структура е еднаква за всички хора, с изключение на незначителни индивидуални характеристики. С напредване на възрастта съдът изтънява, губи своята еластичност и способност да се противопоставя на кръвния поток. Това води до появата на различни заболявания. Един от тях е аневризма на бедрената артерия.

Причините за развитието на болестта

Аневризма на бедрената артерия е патологичен проблем, характеризиращ се с промяна в състоянието на стените на съдовете. Те започват да се отделят един от друг и се изчерпват.

Външен признак на заболяването е подуване на вена в областта на слабините или под коляното.

Предпоставките за развитието на болестта са лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол или бързо хранене), небалансирана диета и заседнал начин на живот. Други причини за аневризма:

  • рязко повишаване на нивата на холестерола;
  • хирургическа интервенция;
  • нараняване;
  • инфекция (сифилис, туберкулоза);
  • генетично предразположение.

Атеросклеротичните плаки, възпалителните процеси, високото кръвно налягане влияят отрицателно върху здравето на кръвоносните съдове.

Аневризмите на бедрената артерия могат да бъдат единични или множествени.

Симптоми на аневризма на бедрената артерия

Повечето страдащи от аневризма не забелязват първите симптоми на заболяването или изобщо ги нямат. За да разпознаете опасност, трябва да сте много чувствителни към тялото си и да реагирате на промените. Типични признаци на патология на бедрената артерия:

  • болка в корема, гърба;
  • остра болка под коляното, в слабините;
  • изтръпване на крайника;
  • студени крака;
  • нарушение на чувствителността;
  • бледа кожа;
  • пулсация на мястото на изпъкване на съда.

Влошаване на състоянието се отбелязва след продължително физическо натоварване. В резултат на прогресирането на заболяването се появяват гърчове. Сензорното увреждане става трайно, до парализа на крайниците.

Остра форма на съдова оклузия се развива за 1-10 дни. В този случай симптомите са изразени. Кожата в областта на бедрената артерия променя цвета си до бледо или, обратно, лилаво. Болката и усещането за парене се появяват във възход.

Псевдоаневризма на бедрената артерия

Кухина, която се намира извън артерията и комуникира с нейния лумен, се нарича травматична или фалшива аневризма. Образуването на патология се улеснява от нарушаване на целостта на съдовата стена.

Проблемът може да възникне на мястото на истинския, ако изтънелите мускули или еластичните влакна се заменят със съединителна тъкан.

Псевдоаневризма на бедрената артерия се развива 15 до 17 дни след съдовата лезия. Най-често се среща дълбоко в тъканите. Поради това е изключително проблематично да се диагностицира патологията своевременно. Основните симптоми са повишен пулсационен шум, подуване, болка, обезцветяване на кожата.

Опасност от спукана аневризма

Най-опасният тип протичане на заболяването е асимптоматичен. Пациентът продължава да води обичайния си начин на живот и рискува да се спука аневризма по всяко време. Образуването и растежът на тази формация може да продължи повече от 3 години и всяко претоварване може да причини рецидив.

Разкъсаната аневризма често е фатална по време на раждане, късна бременност или по време на епизод на хипертония.

Други видове усложнения, които се появяват на фона на аневризма:

  • блокиране на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци;
  • гангрена на долните крайници;
  • нагряване на хематом с флегмон на околните тъкани (фалшива аневризма);
  • дерматологични проблеми поради липса на приток на кръв.

За да предотвратите тези проблеми, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да наблюдавате здравето на кръвоносните съдове..

Диагностика на заболяването

Систоличният шум, който изчезва при притискане на засегнатата област на артерията, е първият и основен признак на аневризма. По-ниско кръвно налягане се отбелязва под неговата локализация. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да насочи пациента към следните видове диагностика:

  • ангиография;
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници.

Според получените данни е възможно да се определят истинските размери на аневризмата, нейната форма, наличието на байпасни пътища и състоянието на кръвообращението над и под патологията.

Лечение на аневризма

Не се използва консервативно лечение за лечение на заболяване на бедрената артерия. Лекарствата само помагат да се забави разкъсването на аневризмата, но не я излекува. Най-добрият вариант е операцията. Народните лекарства, компресите и други техники са ефективни в комбинация с операция.

Оперативен метод

Има три основни типа хирургия при аневризма:

  1. Протезиране. Засегнатият участък на съда се изрязва и на негово място се инсталира синтетична протеза.
  2. Байпасна хирургия. Болният фрагмент на съда се отстранява. За по-нататъшно хранене на тъканите към тях се полага байпасен път от артерията. Най-често се използва периферен съд или близка вена.
  3. Стентиране. Най-малко травмиращата техника, която се състои във въвеждането на метална рамка в съда. Процедурата укрепва стената на бедрената артерия, което предотвратява разкъсване и тромбоза.

Ако рисковете от операция са твърде високи, лекарят предлага да вземете изчаквателна нагласа. В този случай трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате физически натоварвания и стрес. Като временна терапия се предписват лекарства за разреждане на кръвта и нормализиране на кръвното налягане.

Метод на компресия

Ефективността на компресионния метод за лечение на аневризма е от 50% до 90%. Крайният резултат зависи от индивидуалните характеристики, дълбочината и местоположението на патологията. Усложнения, които могат да възникнат при тази терапия:

  • руптура на аневризма;
  • дълбока венозна тромбоза.

Преди да се съгласите да използвате компрес, преценете плюсовете и минусите и се консултирайте с няколко експерта.

Ендоваскуларен метод

Съвременен начин за въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове е ендоваскуларната хирургия. Интервенция в структурата на артерията се извършва с помощта на лъчеви изображения и специални инструменти. Присадка на стент (изкуствен съд) се поставя в кухината на аневризмата, за да служи като рамка. Предимствата на метода:

  • извършва се амбулаторно, рядко изисква хоспитализация;
  • не изисква обща анестезия;
  • високо ниво на сигурност;
  • нисък праг на болка;
  • минимален риск от усложнения.

Недостатъците на ендоваскуларното лечение са високата му цена и краткият експлоатационен живот на стентовата присадка..

Народни средства за защита

В народната медицина билковите отвари се използват за профилактика и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Най-доброто от всички са се препоръчали:

  • Сибирски бъз;
  • копър;
  • плодове от глог.

Те трябва да се запарват с вряща вода, да се настояват и да се приемат през устата в малки количества преди всеки прием. Определено обаче трябва да вземете предвид противопоказанията и склонността към алергии. Консултирайте се предварително с Вашия лекар.

Свързването с клиниката в началния стадий на заболяването гарантира успешно лечение. В някои случаи това е възможно без хирургическа намеса, например с помощта на лекарства или метод на компресия. Пренебрегваните патологии са по-трудни за лечение, но в условията на съвременната медицина усложненията и рискът от смърт са минимални.

Аневризма на бедрената артерия и други съдове - симптоми, диагностика и лечение

Не трябва да допускате замаяност по отношение на това заболяване. В крайна сметка липсата на навременна диагноза и лечение може да доведе до катастрофални последици..

Аневризма на артерия е патологично разширение на лумена на съда в ограничена зона, което има формата на „торба“ или вретено. Разредената на това място област губи, за разлика от останалата част на съда, способността да се противопоставя на директния кръвен поток.

Това се дължи на факта, че еластичността и твърдостта на съдовата стена намалява. Какво може да причини аневризма? Има редица фактори, които най-често водят до развитието на аневризма: наличие на мастни (атеросклеротични) плаки в съда, възпаление в артерията (васкулит), артериална хипертония, тютюнопушене, травма на бедрената артерия и др..

В зависимост от местоположението се засягат бедрената, подколенната, илиачната, бъбречната, белодробната артерии..

Аневризма на бедрената и подколенната артерии

Артериите хранят не само долните крайници. Бедрото осигурява кръв към предната коремна стена и гениталиите. Блокирането на лумена на съда може да доведе до постепенно развитие на парализа, гангрена на крайника или в редки случаи до руптура на аневризма.

Симптоми на заболяването. Отначало аневризмата на бедрената артерия и нагрятата може да не се прояви по никакъв начин и човекът няма абсолютно никаква представа, че нещо не е наред с него. С увеличаването на издатината съседните съдове и нерви се притискат.

Освен това самият изменен съд може да бъде мястото на кръвни съсиреци, което може да блокира лумена му и да доведе до остро нарушаване на кръвоснабдяването. Първият признак на заболяването е острата болка в тази област, която отслабва с времето. Впоследствие усещането за изтръпване на крайника, застудяването му, нарушена чувствителност започват да излизат на преден план.

Външно кожата става бледа и на мястото на изпъкналост можете да забележите или да почувствате пулсация. В този случай влошаването се наблюдава при продължително ходене. С напредването на прогресията могат да се появят конвулсии, нарушенията на чувствителността стават постоянни и ако не се лекува, крайникът може да парализира.

В случай на остро запушване на съда, симптомите се развиват за кратък период от 1 до 10 дни и са изразени. Острата болка и усещането за парене в крайника, които могат да се появят на фона на общото благосъстояние, продължават постепенно да се увеличават.

Аневризма на илиачните, белодробните и бъбречните артерии

Аневризма на бъбречната артерия

Тези съдове се наричат ​​още висцерални (вътрешни) съдове по друг начин, тъй като те са отговорни за притока на кръв във вътрешните органи. Аневризмите, които се образуват в тези съдове, имат еднакви симптоми..

Първите симптоми се появяват, когато аневризмата достигне голям размер и започне да изстисква съседни органи, кръвоносни съдове и нерви или се усложнява от разкъсване.

Аневризма на бъбречната артерия със значителни размери компресира пикочните пътища и блокира пътя на изтичане на урина от бъбреците. Това води до факта, че токсините, без да се отделят с урината, застояват в бъбреците и навлизат в кръвта, започват да тровят тялото. Развива се опасно състояние - уремия. Появяват се слабост и главоболие, неприятен вкус на езика и устата мирише на ацетон.

Потърсете медицинска помощ възможно най-рано. В противен случай може да се развие уремичен шок и да настъпи смърт..

Когато аневризмата се разкъсва, в долната част на гърба се появява силен синдром на болка, който с времето отшумява. На преден план започват да излизат признаци на кръвозагуба - задух, слабост, сънливост, тахикардия, бледност на кожата, главоболие и световъртеж. Това състояние също изисква спешна медицинска помощ..

Разположение на артериите

Аневризма на илиачната артерия също започва да се проявява, когато се притискат съседни структури или се нарушава притока на кръв в този съд. Когато артерията е запушена, се появяват болки в корема и долната част на гърба с несигурна локализация. Уринарните нарушения се присъединяват.

Увеличена аневризма притиска близките нервни снопчета, отиващи към крайниците. Това се проявява с прогресивно увреждане на чувствителността и развитие на парализа на крайниците. Разкъсването на аневризма е много опасно, тъй като съдът е достатъчно голям и за кратко време се губи голямо количество кръв.

Синдромът на остра болка може бързо да бъде заменен от слабост и световъртеж, а също може да се появи припадък. Кожата става бледа и пулсът се увеличава драстично. Кръвното налягане спада. А при липса на спешна помощ смъртта е неизбежна.

Белодробната аневризма е вродена или придобита изпъкналост на самата артерия или нейните клонове. Дълго време тя може да не се прояви по никакъв начин.

Обикновено някои прояви са свързани с основно сърдечно заболяване, довело до образуването на аневризма. Ходът на това заболяване е неблагоприятен, тъй като съществува висок риск от разкъсване на съда.

Има бързо влошаване със загуба на съзнание. Кръвното налягане в белодробната артерия е доста високо. Следователно разкъсването на аневризмата е неизбежно фатално..

Диагностика

Дуплексно ултразвуково сканиране на съдове

Диагностиката се основава на идентифициране на симптомите на заболяването и провеждане на различни инструментални изследвания. Откриване на пулсираща маса е възможно в слабините или подколенната ямка.

Използват се хардуерни диагностични методи. Дуплексният ултразвук е най-достъпното проучване за оценка на формата и размера на аневризмата.

Използват се също контрастно съдово изследване и ядрено-магнитен резонанс. При диагностицирането на висцералните артерии най-често се използват контрастни съдови изследвания, компютърно и магнитно резонансно изображение..

Лечение на заболяването

Използването на лекарства и народни методи не води до излекуване. Ако аневризмата е малка, тя трябва да се наблюдава постоянно..

Показанията за оперативно лечение са:

  • голяма аневризма,
  • тежки симптоми с нарушена двигателна чувствителност,
  • присъединителна инфекция,
  • запушване на съдове,
  • руптура на аневризма.

По време на операцията се отстранява увеличен участък от съда и дефектът на стената се отстранява чрез зашиване или поставяне на съдова протеза.

Причини за появата на аневризма на бедрената артерия и методи за отърваване от нея

Патологичното изпъкване на стената на бедрената артерия се нарича аневризма. Това се случва, когато средната обвивка на съда стане по-тънка. Първоначално е безсимптомно, тъй като се развива, усложнява се от запушване на лумена на артерията от тромб или разкъсване с масивно кървене. За лечение е необходима операция - отстраняване на аневризмална торбичка или инсталиране на шънт, стент.

Причини за заболяването

Не винаги е възможно да се определи етиологията на образуването на аневризма. Въз основа на научни изследвания това заболяване е признато за многофакторно. Основните причини за промени в артериалната стена са:

  • генетично предразположение;
  • атеросклеротични съдови промени;
  • вродени дефекти на съединителната тъкан (синдроми на Marfan, Ehlers-Danlos, фибромускулна дисплазия, липса на еластин);
  • възпаление на артерия (артериит);
  • периартериит нодоза;
  • запушване от ембола поради бактериална или гъбична инфекция;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания;
  • лъчетерапия;
  • огнестрелни рани, прободни рани, удари с тъпи предмети;
  • операции и диагностични тестове.

Рисковите фактори включват наличието на определени патологии у пациента: артериална хипертония, поликистоза на бъбреците, затлъстяване, никотин или алкохол, наркомания.

И ето повече за атеросклерозата на коремната аорта и илиачните артерии.

Симптоми на аневризма на бедрената артерия

Пациентите обикновено не усещат първоначалните прояви на заболяването. Но аневризмите са склонни постепенно да се увеличават по размер под въздействието на кръвното налягане. Голяма формация нарушава притока на кръв и преминаването на нервните импулси. Появяват се следните симптоми:

  • болка в областта на слабините или бедрото, която се увеличава при физическо натоварване;
  • усещане за пулсиране;
  • изтръпване на подлежащите тъкани;
  • конвулсивно потрепване на мускулите;
  • бледност и цианотична сянка на краката.

На мястото на аневризмата се появява подуване на кожата, което има плътна консистенция, кръгла или овална форма, пулсираща във времето с контракциите на сърцето. В образуваната торбичка кръвта не тече по права линия, а по стените, посоката от линейна към турбулентна. Това води до ускорена тромбоза и прекратяване на храненето на тъканите..

Какво означава „фалшива аневризма“?

Ако бедрената артерия е повредена отвън по време на пункция, съдова хирургия, огнестрелна рана, пробождане или тъпа сила, тогава възниква заболяване като фалшива аневризма. Мястото на нарушение на целостта на съда е покрито с кожа или меки тъкани, а изтеклата кръв остава в меките тъкани.

Образува се пулсиращ хематом, който не е аневризма в прекия смисъл. В кухината на тази формация се появяват кръвни съсиреци, които постепенно се уплътняват и са покрити с капсула, тя расте заедно със стената на артерията и прилича на аневризмална издатина.

Колко опасна е празнината

Много пациенти, без да знаят за наличието на аневризма, продължават да водят нормалния си живот. Образуването и растежа на това образувание може да продължи повече от 3 години, придружено от незначителни симптоми. Под въздействието на физическо претоварване, по време на бременност или раждане, с рязко повишаване на налягането, стената на бедрената артерия може да се спука. Ако пациентът не се подложи своевременно на операция, тогава интензивното кървене е животозастрашаващо..

В допълнение към разкъсването, наличието на аневризма увеличава риска от тези усложнения:

  • запушване на артерия от кръвен съсирек;
  • движение на части от кръвен съсирек с емболия на клоните и гангрена на долните крайници;
  • нагряване на хематом (фалшива аневризма) с флегмон на околните тъкани;
  • трофични разстройства (дерматит, язви) поради липса на приток на кръв.

Диагностични методи

Външните признаци на заболяването са наличието на плътно пулсиращо образувание. При аускултация над него можете да чуете систоличен шум, който изчезва, когато горната област е компресирана. Под локализацията на аневризмата има намалена пулсация на артериите. За потвърждаване на диагнозата са показани ангиография и ултразвук на съдовете на долните крайници с дуплексно сканиране. Тези техники помагат да се установи:

  • истински размери;
  • форма на обучение;
  • състоянието на кръвообращението над и под аневризма;
  • наличието на заобикалящи решения.

Такива данни са важни за планиране на операцията..

Лечение на аневризма на бедрената артерия

Консервативното лечение не се извършва при наличие на аневризма. С помощта на лекарства можете да забавите разкъсването на артериалната стена само с помощта на антихипертензивни лекарства. Най-добрият вариант на терапия е операцията. Основните видове хирургични интервенции са представени в таблицата.

При малък размер и висок риск от операция може да бъде избрана тактика за изчакване. В този случай физическото пренапрежение е противопоказано за пациента, предписват се лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Такива пациенти трябва редовно да се преглеждат, да се наблюдават от съдов хирург.

И ето повече за каротидната аневризма.

Аневризма на бедрената артерия възниква с изтъняване на мембраните на съдовете (вярно) или външно увреждане (фалшиво). Първоначалните прояви обикновено липсват. Докато растете, кръвоснабдяването и инервацията на тъканите на долните крайници се нарушават, което се проявява с болка, конвулсивен синдром, изтръпване и образуване на пулсиращ оток върху кожата.

За потвърждаване на диагнозата са показани ангиография и ултразвук на съдовете. Хирургично лечение на аневризма - изрязване на увеличения фрагмент, протезиране, байпас или стентиране.

Полезно видео

Вижте видеото за стентиране на съдовете на долните крайници:

Операция се извършва върху бедрената артерия в случай на заплаха за живота поради кръвен съсирек, ембол, плака. Процедурата на профундопластика може да се извърши по различни начини. След интервенцията лицето остава в болницата.

Поради травма може дори да се появи аневризма на подколенната артерия. Симптомите са подутина, изпъкналост. Лечението е основно хирургично, народните средства могат да бъдат безсилни.

Резекцията на аневризма се извършва при животозастрашаващи съдови патологии. Резекцията на коремната аорта с протезиране избягва прекомерно кървене и смърт на пациента.

След 65-годишна възраст нестенозната атеросклероза на коремната аорта и илиачните вени се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е приемливо в този случай?

Ако се установи сърдечна аневризма, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, само че с нея прогнозата се подобрява. По принцип е възможно да се живее без операция, но само ако аневризмата, например, на лявата камера е много малка.

Ако аневризмата на аортата се възпали, операцията може да бъде животоспасяваща. Пациентът трябва да знае какви операции се извършват, важни показатели за хирургична интервенция, рехабилитация и прогноза след, последствията от интервенцията. А също и за начина на живот и храненето след. Какви са видовете аортна подмяна, протезиране на аневризма и усложнения след. Колко време отнема ендоваскуларната протеза?.

Изпъкналостта или аневризма на сънната артерия може да бъде вродено състояние. Тя може да бъде и лява и дясна, вътрешна и външна, сакуларна или веретенообразна. Симптомите се появяват не само под формата на бучка, но и нарушение на благосъстоянието. Лечение - само операция.

Ако се открие аортна аневризма, животът на пациента е изложен на риск. Важно е да се знаят причините и симптомите на проявата му, за да започне лечението възможно най-рано. Това е основно операция. Може да се диагностицира абдоминална, гръдна и възходяща аортна руптура.

Ако се е развила сърдечна аневризма, симптомите могат да бъдат подобни на тези при нормална сърдечна недостатъчност. Причините са инфаркт, изчерпване на стените, съдови промени. Опасно последствие е разкъсването. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова повече шансове.

Аневризма на бедрената артерия

Голям съд, който транспортира кръв през частите на долния крайник, разпределяйки я от бедрото до пръстите на краката, се нарича бедрена артерия. Кръвният поток също преминава през ингвиналните възли и външните гениталии, осигурявайки стабилната им работа. Бедрената артерия при всеки човек анатомично изглежда еднакво, ако не вземете предвид някои индивидуални характеристики.

Какво е аневризма?

Аневризма на бедрената артерия принадлежи към един от видовете патологични проблеми на този съд; това е практически най-често срещаното заболяване. Болестта се характеризира с промяна в нормалното състояние на стените на артериалния път, които започват да се открояват една от друга и се изчерпват. Обръщайки внимание на външните признаци на аневризма, лесно е да се определи, това е пулсиращо подуване в областта на местоположението на съда, често се появява в слабините или под коляното.

Причините за развитието на болестта

Както всяко друго заболяване, аневризмата има предпоставки, които играят съществена роля в нейния външен вид. Изброявайки основните патологии на заболяването, можем да назовем следното:

  • Прекомерно пушене;
  • Злоупотреба с нездравословна храна, включително тези с високо съдържание на мазнини, което допълнително провокира затлъстяването;
  • Поглъщане на значително количество холестерол;
  • Хирургическа интервенция;
  • травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • генетичен фактор и др..

Хирургическата интервенция и нараняване се считат за фалшива аневризма, тъй като самата тя изглежда като издут оток и в този случай това не се наблюдава.

Симптоми

На първия етап болестта не се откроява в нищо, но е необходимо само да мине известно време, тъй като тя започва да се проявява:

  • По време на физическа активност се появяват крампи на крайниците;
  • Смърт на меките тъкани, характеризираща се с първоначално намаляване на имунитета, рани по краката не зарастват, в тях се появява гной;
  • Изтръпване на долните крайници;
  • Когато човек си почива или спи, се появява остра болка;
  • Болезнено подуване в областта на слабините.

Опасност от аневризма

Категорично е забранено да оставите болестта да протича без да се свържете със специалист, тъй като тя принадлежи към категорията на опасните. Ако вземете небрежно, за да предотвратите по-нататъшното образуване на патологии на бедрената артерия, тогава те имат всички шансове да се развият в по-сериозни усложнения.

Тромбозата е запушване на съд, първоначално незабележим проблем, тъй като запълването с частици хематоми, мастни емболи или атеросклеротични плаки се случва в малки обеми, но при моментално и значително затваряне от тромб се усещат промени под формата на некроза на тъканите, които могат да доведат до отстраняване на долния крайник или летален изход резултата.

Последицата от липсата на кръв, течаща в недостатъчно количество, става гангрена, поради което е необходимо да се вземат мерки, включително терапия, която може да доведе до решение за ампутиране на крака на пациента.

Когато се установи влошаване на състоянието на затваряне на аневризма след пункция, основната причина за такъв проблем е операцията на хирурга, която в повечето случаи причинява инфаркт и исхемична болест.

Псевдоаневризма е нарушение на структурата на кръвоносните съдове, придобити след нараняване, с последващо възникване на белези. Като терапия се използват инжекции, в резултат на тези процедури има рискове от усложнения, обяснени с неправилно предписан курс на лечение, или събирането на пункция е неуспешно. Всеки път аневризмата придобива нова форма, като започва да се ексфолира с течение на времето. В резултат на увреждане на артериалната стена възниква вътрешно кървене, което може да причини хеморагичен шок, когато се загуби голям обем кръв.

Диагностика на заболяването

Аневризма се характеризира с пулсиращо подуване в областта на слабините, поради което няма да е трудно да се определи чрез провеждане на първоначална диагностика.

Известни са следните методи за проучване:

  • Ултразвуков;
  • Ангиография;
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение.

За да се определи наличието на други заболявания, възникващи заедно с аневризма, се предписват други изследвания, например общ и биохимичен кръвен тест, събиране на урина.

Хирургично лечение

Най-ефективният начин да се отървете от аневризма на бедрената артерия се счита за операция на хирург, която ще помогне за справяне с усложнения, които могат да доведат до сериозни последици, които представляват заплаха за живота. В допълнение, тази възможност за лечение подобрява кръвообращението и шансовете за тромбоза са намалени..

Има няколко вида хирургическа интервенция:

  • Отворената операция се състои в това, че зоната, в която се открива патологията, се изрязва, което улеснява достигането до артерията. След това се отстранява от специалист и се заменя с присадка.
  • Ендоваскуларната хирургия се извършва чрез малък разрез в увредената област, където по-късно се поставя катетърът, което предопределя инсталирането на стент.

Ако заболяването е на последния етап, тогава предходните възможности за пациента стават безполезни, единственото правилно решение е ампутация на крайниците, които имат гангрена.

Лечение с народни средства

Няма да е възможно да се възстанови напълно от аневризма на бедрената артерия с помощта на народния метод, но е възможно да се облекчи хода на заболяването чрез укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението.

Най-добре е да правите отвари на базата на сибирски бъз и копър; това не изисква сложни действия. Първата рецепта се приготвя от нарязан корен от бъз 1 супена лъжица, залива се с чаша преварена вода, сместа се поставя върху котлон за 15 минути на слаб огън. Оставяме на хладно място за половин час, готовият бульон се използва в 2 супени лъжици. всеки ден.

За инфузия на копър вземете лъжица от растението за 300 ml. вряща вода, след охлаждане приемът е равен на една супена лъжица преди хранене.

Те се самолекуват преди да се консултират с лекар, в противен случай са гарантирани неприятни последици.

За да намалите рисковете от развитие на аневризма, трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве, препоръчително е да се сбогувате с лошите навици, да започнете да се придържате към диета. Ако не беше възможно да се предотврати разкъсване на артерията, тогава е необходимо да се свържете с хирурга, без да довеждате ситуацията до тъжен изход..

Бедрена артерия: аневризма и тромбоза. Тромбоемболия на бедрената артерия

Висше образование:
Кардиолог
Саратовски държавен медицински университет В И. Разумовски (SSMU, средства за масова информация) Ниво на образование - специалист 1990-1996

Допълнително образование:
"Спешна кардиология"
1990 - Медицински институт в Рязан на името на академик И.П. Павлова

Ако ви кажат, че имате аортна аневризма, това означава, че локализирана част от вашата аорта е развила подобна на въздуха дилатация, известна като аневризма. Причината за аортна аневризма е, че има потенциал да се разкъса. Разкъсването на аневризма на аортата е катастрофално събитие, което често води до бърза смърт.

Това означава, че вие ​​и вашият лекар трябва да решите дали аневризмата на бедрената артерия представлява достатъчен риск от разкъсване, че тя трябва да бъде лекувана сега или може да бъде контролирана безопасно с течение на времето. Важен фактор е откриването на болестта.

Къде е тя

Такава артерия се намира от началото на повърхностната илиачна аорта от вътрешната стена на бедрото, откъдето отива на повърхността. Затова се нарича „бедрена кост“. Провежда се през илиачния гребен и бедрената ямка, подколенната кухина и канала. На мястото на крайника той се поставя близо до външната генитална и епигастрална аорта, която образува феморалния триъгълник и дълбоката артерия на бедрото.

Повърхностната бедрена артерия се счита за доста голям съд, който служи за кръвоснабдяване на долните крайници, външните полови органи и ингвиналните възли. Неговата анатомична структура е еднаква за абсолютно всички хора, с изключение на фините разлики. За да определите къде точно се намира бедрената артерия, трябва да я изследвате в горната част на слабините - от там тя излиза навън. В тази зона корабът е много чувствителен към механични натъртвания..

Аортни аневризми - толкова ли е опасно?

Аортата е основната артерия на тялото. Цялата кръв, изпомпвана от сърцето, постъпва в аортата, която дава клони на всички органи на тялото. Самата аорта е дълга голяма артерия, която минава от сърцето до долната част на корема.

При определени състояния, включително хипертония, атеросклероза и просто стареене, аортната стена става слаба. Тази слабост може да доведе до локализирана издутина в аортната стена - аневризма. Тъй като стената на аневризмата е отслабена, тя е склонна към разкъсване. Разкъсването на аортата обикновено причинява незабавно и масивно вътрешно кървене и най-често бърза смърт.

Аортните аневризми могат да се появят в гърдите (гръдна аортна аневризма) или в корема (коремна аортна аневризма).

Аневризма

Такава аорта, подобно на други съдове, е склонна към неразположение и образуване на аномалии. Може да се разграничи една от тези патологии - аневризма на бедрената артерия. Тази аномалия се счита за едно от най-често срещаните заболявания на този съд. Аневризма означава изпъкналост на мембраните на артериалния проход в резултат на тяхното изтъняване. Визуално болестта може да бъде открита като вибрираща издутина в областта на местоположението на съда. Аневризмата се вижда най-добре в слабините или под коляното, където се образува върху един от процесите на съда - подколенната аорта.

Тази аномалия по правило е по-изложена на жените, тъй като при мъжете признаците на заболяване на бедрената артерия са много по-рядко срещани. Има ограничени и дифузни аневризми.

Кой е податлив на това заболяване?

Аортните аневризми са много по-чести при мъжете, отколкото при жените, и са доста редки при хора на възраст под 60 години. Фамилната анамнеза за аортна аневризма е важен рисков фактор, както и хипертонията. Но пушенето определено е основният рисков фактор. Пушачите имат 5-кратно увеличение на честотата на аортни аневризми в сравнение с непушачите.

Тъй като първоначалните симптоми на аневризма на аортата най-често се дължат на руптура и тъй като руптурата е най-често фатална, в идеалния случай диагнозата на аневризма трябва да бъде диагностицирана, преди да покаже някакви симптоми.

Обикновено е трудно да се диагностицира аортна аневризма чрез физически преглед. Само 30% от аневризмите на коремната аорта първоначално се откриват по време на физически преглед, а процентът е много по-нисък при гръдните аневризми. По този начин повечето аортни аневризми преди разкъсване се диагностицират, когато хората, за които се смята, че са изложени на повишен риск, са специално изследвани за това, обикновено чрез ултразвук.

Причини за появата

Източниците на появата на такова заболяване са фактори, водещи до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, а именно:

  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • инфекции;
  • излагане на катран и никотин при пушене;
  • затлъстяване;
  • травма;
  • повишен прием на холестерол;
  • хирургическа интервенция (може да се появи кървене от бедрената артерия);
  • наследствен фактор.

Контузиите и операциите обикновено се наричат ​​така наречените "фалшиви" аневризми. В тази ситуация подуването на съда като такова не се отбелязва и заболяването се изразява чрез пулсиращ хематом, заобиколен от стягаща тъкан.

Терапевтични мерки

Особеностите на лечението на аневризма на подколенната артерия се определят от няколко обстоятелства:

  • Размерът на лезията.
  • Локализация.
  • Темпове на растеж.

Когато избира метод за лечение, лекарят ще вземе предвид всички фактори и едва след това ще избере терапевтичен метод. Има няколко метода за лечение:

  • Метод на компресия.
  • Хирургия.
  • Ендоваскуларна хирургия.

Ако издутината на артерията се е увеличила до голям размер, тогава тя се изхвърля по открит хирургичен път. Методът има висок процент на ефективност.

Компресионната терапия е ефективна до 80 процента. Показателят зависи от дълбочината на локализация, размера на аневризмата и особеностите на кръвосъсирването на кръвта на пациента.

Компресионното лечение може да доведе до нежелани последици, например: разкъсване, разслояване на фокуса и тромбоза. Предполага се да се използват наколенки за аневризма на подколенната аорта.

Ендоваскуларната терапия се състои в инсталирането на специален стент, емболизация на съдовата кухина със спирала.

Съдова хирургия

Намесата дава положителни резултати, но има редица недостатъци:

  • Много скъпо.
  • Кратък живот на стента.
  • Необходимостта от многократна пункция на артериалния съд.

Ако аневризмата е малка, тогава не се предписва интензивно лечение, препоръчват се редовни контрастни изследвания. Трябва постоянно да обръщате внимание на собствените си чувства, за да предотвратите разкъсване на фокуса, което може да доведе до опасни последици..

Диагностика

При диагностицирането на такова заболяване, при което дори общата бедрена артерия може да бъде повредена, се използват най-вече методи на инструментално изследване, но в определени ситуации се препоръчва и лабораторна диагностика. Инструменталните насоки на диагностиката включват: ултразвук, ангиография, ЯМР и компютърна томография. Към лаборатория: общ и биохимичен анализ на урина и кръв. В допълнение към такива изследвания се изисква и преглед на съдовия хирург..

Хирургично лечение

Най-ефективният начин да се отървете от аневризма на бедрената артерия се счита за операция на хирург, която ще помогне за справяне с усложнения, които могат да доведат до сериозни последици, които представляват заплаха за живота. В допълнение, тази възможност за лечение подобрява кръвообращението и шансовете за тромбоза са намалени..

Има няколко вида хирургическа интервенция:

  • Отворената операция се състои в това, че зоната, в която се открива патологията, се изрязва, което улеснява достигането до артерията. След това се отстранява от специалист и се заменя с присадка.
  • Ендоваскуларната хирургия се извършва чрез малък разрез в увредената област, където по-късно се поставя катетърът, което предопределя инсталирането на стент.

Ако заболяването е на последния етап, тогава предходните възможности за пациента стават безполезни, единственото правилно решение е ампутация на крайниците, които имат гангрена.

Ефекти

Доста чести усложнения са появата на кръвни съсиреци в съда, които могат да причинят тромбоемболия на бедрената артерия. В допълнение, появата на кръвни съсиреци може да доведе до тяхното проникване в кръвоносните съдове на мозъка, което води до запушване и впоследствие това само ще доведе до влошаване на състоянието на пациента. Руптурите на аневризма са необичайни, с повечето случаи на емболия на крака или гангрена.

Ако диагнозата бъде поставена навреме, развитието на аномалията може да бъде предотвратено, но ако ситуацията бъде пренебрегната, вероятните негативни последици са под формата на ампутация на крака или дори смърт на пациента. В тази връзка, дори и при незначителни съмнения за патология, трябва да се подложите на необходимата диагностика.

Знаци и симптоми

Симптомите показват появата на аневризма на подколенната артерия:

  • Непоносима болка, периодично намаляваща.
  • Намалена чувствителност.
  • Кракът изтръпва, става студено.
  • Лимфаденит - ингвиналните лимфни възли са възпалени.
  • Слабост на крайниците.
  • Кожата на крака придобива нездравословна бледа сянка, понякога дори синкава.
  • Контракция на мускулите на бедрото.
  • Функционалността на краката намалява.
  • Крайникът може да парализира.

Болен крайник
В началния етап патологията е нереалистична за идентифициране, тъй като признаците не се появяват. С прогресирането клиничната картина става ясна:

  1. По кожата се появява бучка, която прилича на тумор.
  2. Пулсиране на съда в засегнатата област.
  3. Кракът боли, отслабва, изтръпва.
  4. Кожата посинява, става студена.

Тромбоза

Това заболяване (наричано още тромбоемболия) е доста често срещана аномалия. При незабележима тромбоза (запушване) на съда с хематомни частици, мастни емболи, както и атеросклеротични плаки, пациентите в началото не наблюдават промени. И само със значително запушване на съда, симптомите на тази патология се забелязват. При бързо запушване на съда пациентът моментално усеща влошаване, което в бъдеще може да доведе до некроза на тъканите, отрязване на крак или смърт.

Как се проявява разкъсването на аневризма на аортата??

Разкъсването на аневризма на аортата е катастрофално събитие. Повечето разкъсвания причиняват внезапно, значително вътрешно кървене. И те често са мълниеносно фатални. Пациентите, които чакат достатъчно дълго, за да стигнат до спешното отделение, обикновено имат силни болки в корема или гърба и опасно ниско кръвно налягане. Само около 25% от пациентите с аневризма на руптура на аортата оцеляват. Всъщност руптурата на аортната аневризма е важна причина за необяснима внезапна смърт при възрастните хора..

Клинични показатели

Тромбоемболизмът, където артерията (бедрената кост) е значително запушена, се характеризира с постепенно увеличаване на болката в крака - това може да се забележи особено при ходене или различни физически дейности. Това състояние е свързано с незабележимо намаляване на съда, както и намаляване на кръвоснабдяването на крака, загубата на мускулната му маса. Заедно с това съпътстващият съд започва да се отваря, за да подобри кръвообращението. Това обикновено се случва под зоната, откъдето е възникнал самият кръвен съсирек.

При изследване на крака има бледност на кожата му, понижаване на температурата (на допир е хладно). Намалена е чувствителността на засегнатата част на тялото, където лежи артерията (бедрената кост). В зависимост от образуването на аномалията пулсацията на съдовете може или да се чуе неусетно, или изобщо да не се чуе.

Лечение с народни средства

Няма да е възможно да се възстанови напълно от аневризма на бедрената артерия с помощта на народния метод, но е възможно да се облекчи хода на заболяването чрез укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението.

Най-добре е да правите отвари на базата на сибирски бъз и копър; това не изисква сложни действия. Първата рецепта се приготвя от нарязан корен от бъз 1 супена лъжица, залива се с чаша преварена вода, сместа се поставя върху котлон за 15 минути на слаб огън. Оставяме на хладно място за половин час, готовият бульон се използва в 2 супени лъжици. всеки ден.

За инфузия на копър вземете лъжица от растението за 300 ml. вряща вода, след охлаждане приемът е равен на една супена лъжица преди хранене.

Те се самолекуват преди да се консултират с лекар, в противен случай са гарантирани неприятни последици.

За да намалите рисковете от развитие на аневризма, трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве, препоръчително е да се сбогувате с лошите навици, да започнете да се придържате към диета. Ако не беше възможно да се предотврати разкъсване на артерията, тогава е необходимо да се свържете с хирурга, без да довеждате ситуацията до тъжен изход..

Диагностика

Извършва се с помощта на инструментални методи. За това се използват реография и осцилография. Въпреки това, артериографията се счита за най-информативния метод на инструментална диагностика, който дава възможност ясно да се определи местоположението на тромба, както и степента на запушване на съда. Препращане към такъв преглед се дава, когато по време на прегледа се открият такива признаци: зачервена или бледа кожа на крака, липса на чувствителност, болка в период на спокойствие. Препоръчва се и посещение при съдов хирург, който ще посъветва какво представлява бедрената артерия и какви последствия могат да се очакват от тромбоза..

Какво да направите, ако диагнозата се потвърди?

След потвърждаване на диагнозата се стига до заключението, че е необходимо да се „възстанови“ аортата. Всеки случай е различен и съдовият хирург на пациента трябва да реши дали е необходимо възстановяване или трябва да се извърши внимателно наблюдение, а внимателното наблюдение е най-добрият начин на действие, насочен към по-нататъшно възстановяване..

Изборът на пациент често се затруднява от факта, че сега се чувствате чудесно. Правилното решение за вас ще зависи от вашето здравословно състояние, размера и скоростта на растеж на вашата аневризма и внимателното балансиране на общите ви индивидуални рискове при предприемане на действия сега срещу зоркото чакане. Следователно вземането на най-доброто решение ще изисква тясно сътрудничество и комуникация с лекаря..

Запушване на бедрената артерия

Тежката оклузия на артериите е рязко нарушение на кръвообращението в дисталната част на артерията от тромб или ембол. Състоянието се счита за изключително опасно. В резултат на запушване в аортата се нарушава естественият отток на кръвта, което води до допълнително образуване на съсиреци. Процесът може да включва колатерали, тромб може да се разпространи дори във венозната система. Състоянието е обратимо в рамките на 3-6 часа от момента на настъпване. В края на този период дълбоката исхемия допълнително води до непоправими некротични промени.

Статии За Бурсит