Алкохолен полиневрит

Това заболяване е възпалителен процес, който протича в нервните влакна. Злоупотребата с алкохол е основната причина, която лежи в основата на такъв процес като алкохолен полиневрит. Симптомите включват силна болка в засегнатите области, парализа и неврологични нарушения. Нелекуваната болест може да доведе до тежко увреждане и смърт.

Болестта се развива при пациенти с втори или трети стадий на алкохолизъм. Вероятността за бързо развитие и тежко протичане е по-висока при хора, които приемат нискокачествен алкохол или някакви химически течности, които съдържат етилов алкохол.

Характеристика

Това заболяване възниква в резултат на отравяне на тялото. Интоксикацията с продукти на разлагане на алкохол има друго име - алкохолна полиневропатия. Тази форма на неврит е следствие от възпаление на много периферни нервни окончания и части на гръбначния мозък. Болестта протича с увреждане на нервната система. Скоростта на развитие на заболяването се определя от наследствени фактори, особеност на метаболизма, при която тялото произвежда ацеталдехид дехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа.

Характерните признаци на алкохолната полиневропатия са:

• загуба на чувствителност на крайниците,
• повишена умора,
• нарушение на съня,
• намалена чувствителност на цялото тяло.

Полиневрит на крайниците

Причината за развитието на това заболяване е нарушение на микроциркулацията на кръвта в нервните окончания. Болестта се влошава от липсата на витамини от група В. Общата алкохолна интоксикация на организма, която е резултат от системно злоупотреба с алкохол, причинява общо отравяне. Проникването на етанол в черния дроб води до унищожаване на витамините, което от своя страна причинява метаболитни нарушения.

В резултат на това човек е нарушен:

• чувствителност на тъканите,
• двигателна координация.

Потни крака и длани. В някои случаи има "мраморен" цвят на кожата на краката и дланите. Рефлексът на сухожилията е намален.

При алкохолната полиневропатия краката на пациента са първите, които страдат. Те са болезнени, наблюдават се крампи, в тъканите се появява усещане за парене, краката са студени през цялото време. С напредването на болестта човек се развива:

• пилинг на кожата,
• цианоза на крайниците,
• деформация на нокътните плочи.

Походката на пациента става метене. Краката се движат неестествено при ходене. Контролът върху процеса на движение на краката е отслабен. Има нарушение на плантарна флексия на стъпалото и пръстите. Въртенето на краката навътре е нарушено. Пациентът не може да стои на пръсти и да ходи. Засегнатият перонеален нерв причинява симптоми като крак с нокти. При нея пръстите са свити и разведени. Пациентът не е в състояние да ги изправя и свързва.

Последващото хронично отравяне с етанол води до увреждане на блуждаещия нерв. Това е причината за повишен пулс, затруднено дишане. Поражението на нервните окончания на диафрагмата причинява чести и продължителни пристъпи на хълцане у пациента.

Симптоми и лечение на алкохолен полиневрит

Алкохолната полиневропатия се записва като синьо обезцветяване на крайниците с едновременна загуба на подвижност. Човек има невралгични болки, които се появяват в произволен ред. Болки в сърцето и остри болки се наблюдават при натискане върху частта от тялото, чиито нерви са засегнати от полиневропатичния процес.

Болестта се характеризира с парези с различна тежест и леки сетивни увреждания.

Ако заболяването се развие, пациентът може да развие пълна парализа, причината за която е:

• изтъняване на мускулните влакна,
• избледняващи двигателни рефлекси.

Човек има психични разстройства. Едно от тях е нарушение на краткосрочното запомняне. Пациентът не е в състояние да запомни нови данни, в резултат на което той интерпретира случващото се с изкривявания. Последица от амнезията е пълненето на реалността с измислена информация. В резултат на изкривено възприятие за случващото се, рискът от нараняване се увеличава.

Комбинацията от тези психични разстройства и алкохолен полиневрит се нарича синдром на Корсаков. Симптомите на това заболяване бяха разграничени в специална нозология от известния психиатър S.S. Корсаков. Лечението на синдрома на Корсаков отнема дълъг период от време.

Психозата в резултат на алкохолна полиневропатия външно наподобява тежка умора. Ефективността на човек намалява, той е апатичен, лесно уморен. Спазмите и силната болка в крайниците са по-лоши. При липса на подходящо лечение болестта прогресира. Процесът включва мускулния апарат. Човек може да бъде засегнат от нервни окончания:

• сърдечен мускул,
• диафрагма,
• лицеви нерви и др..

От известно време човек, страдащ от хроничен алкохолизъм, не забелязва характерните симптоми. Това може да забави необходимото лечение за неопределено време. Отложеното лечение е неефективно и няма да спаси човек от увреждане или смърт.

Алкохолен полиневрит. Лечение

Ако подозирате това заболяване, лечението трябва да започне незабавно. Ако е късно, пациентът може да бъде засегнат от нервните окончания не само на краката, но и на ръцете. Подвижността на ръцете ще бъде нарушена, фините движения на пръстите ще бъдат загубени. Успехът на лечението зависи от това колко бързо започва лечението и от постоянството, с което пациентът ще спазва всички предписания.

В началните етапи това заболяване се лекува успешно от невролози. Терапията се провежда на три етапа:

• пълна забрана за пиене,
• лекарства,
• физиотерапевтично лечение.

Изисква се пълно отхвърляне на алкохола. Само ако това условие е изпълнено, ще бъде възможно да се забави развитието на болестта и да се предотвратят възможни рецидиви. За хората с хроничен алкохолизъм мерките за детоксикация се извършват с помощта на капкомери. Това ви позволява да ускорите почистването на тялото от продуктите на гниене на алкохола.

Връщането към нормалното социално съществуване е възможно само след корекция на психиката. Пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни мерки.

Медикаментозна терапия

Един от методите за елиминиране на заболяването е да се предпише на пациента:

• ударни дози мултивитаминни препарати,
• антихистамини,
• противовъзпалителни лекарства.

Неврорубин, Тригамма, Комбилипен и Полиневрин са признати за най-ефективните витаминни комплекси..

Последното лекарство съдържа високо съдържание на витамини от група В. Те спомагат за възстановяването на проводимостта на нервните окончания, спомагат за премахването на дегенеративния процес в нервната тъкан. Този комплекс включва бенфотиамин, който нормализира работата на сърдечно-съдовата и нервната система, както и мускулната система.

Възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Следователно лечението на алкохолна полиневропатия може да отнеме повече от един месец..

Действието на лекарствата е насочено към възстановяване на работоспособността на засегнатите органи. Ако лекуващият лекар предписва специфични лекарства, той разчита при избора си на тежестта и пренебрегването на процеса.

За да подобри или нормализира метаболизма, лекарят предписва Тиолепта. Баралгин, Ибупрофен се използват за облекчаване на болката. Те имат не само обезболяващо, но и противовъзпалително действие..

Физиотерапия

Помага за възстановяване на мускулния тонус, подобряване на проводимостта на нервната тъкан и нормализиране на чувствителността. За постигане на този резултат се предписват физиотерапевтични процедури. Те могат да бъдат избрани от лекаря строго индивидуално. Изборът им се влияе от продължителността на заболяването, тежестта на увреждането на нервната тъкан. Лечението включва упражнения, акупунктура и масаж.

След курса на лечение пациентът се нуждае от цялостна рехабилитационна програма. Включва:

• коригиращи рехабилитационни процедури,
• умерена физическа активност,
• лекарства,
• упражнения, насочени към обучение на интелектуални способности,
• балансирана диета.

Но най-важното изискване за възстановяване е пълният отказ от алкохол след края на лечението..

Последици от болестта

Тежестта на усложненията винаги зависи от:

• продължителността на приема на алкохол - опит от пиене на алкохол,
• своевременно търсене на медицинска помощ,
• изход от болестта,
• резултат от лечението,
• възстановяване на функционалността на нервната тъкан след края на процедурата.

Едно от най-важните усложнения на алкохолната полинервопатия е синдромът на Корсаков, който има разрушителен ефект върху процесите на запаметяване. След края на лечението, пациентът може да изпита загуба на краткосрочна памет, парамнезия, по време на която пациентът обърква реални и фиктивни инциденти.

Ако в края на лечението пациентът отново се върне към злоупотреба с алкохол, тогава смъртта ще настъпи поради пневмония или сърдечен арест. Но в повечето случаи пациентите стават напълно обездвижени, тежко увредени..

Откритото в началните етапи заболяване е по-лесно и по-бързо за лечение. Трябва да се помни, че ако в края човекът започне отново да пие, болестта ще се върне и пациентът ще има рецидиви. Лечението ще бъде ефективно само в случай на пълно въздържане от алкохол и при наличие на умерена и постоянна физическа активност.

Алкохолен полиневрит: симптоми, прогноза и лечение

Алкохолен полиневрит се наблюдава главно при лица, които хронично консумират алкохол във всичките му форми. Всички видове алкохолни сурогати са особено вредни: благоразумие, денатуриран алкохол и др. Болестта най-често се проявява в средна възраст и при мъжете по-често, отколкото при жените. Това е изключително рядко в детството..

Патологична анатомия и патогенеза

Алкохолният полиневрит може да засегне почти всички нерви; лезиите имат предимно паренхимен характер. Наблюдават се различни етапи на дегенерация, от лек периаксиларен неврит до тежки промени с изчезването на мембраната. Към първичните трансформации често се присъединяват вторични - трансформации на дисталните сегменти. Дегенеративни промени в мускулите също са чести, които зависят не само от увреждане на двигателните нервни влакна, но и от миозит, който се появява от прякото действие на алкохола..

Курс и прогноза

Алкохолният полиневрит винаги е остър или подостър. Бързо, с висока температура, протичащите случаи дават неблагоприятна прогноза. Смъртта понякога настъпва за 10-14 дни. Ако ходът е по-малко бърз, тогава прогнозата се основава на общото състояние и интензивността на разпространението на парализата, както и на участието на черепно-мозъчните нерви..

Само с една лезия на краката прогнозата е по-благоприятна, отколкото при поражението на повече ръце или багажника.

Хроничните форми са много редки. Има повтарящи се форми, например, всяка година по едно и също време. В повечето случаи ходът е благоприятен, или пълно възстановяване, или частично възстановяване настъпва с дефекти. Докато всички явления на парализа изчезнат, може да мине една година, а по изключение и няколко години.

Симптоми

Най-честите симптоми са:

1. изтръпване на крайниците;
2. болезненост на прасците и нервните окончания;
3. намалена чувствителност на краката;
4. изтощително хълцане;
5. безсъние;
6. слабост и умора.

Алкохолният полиневрит често е придружен от треска, рядко делириум тременс. Появяват се парестезии и болки - усещане за сърбеж, загуба на чувствителност в краищата на краката и ръцете, ламиниращи болки в крайниците. Често болката е с лека сила, но понякога е много интензивна и може да се увеличи с движение, с натиск върху нервите и мускулите, а понякога само от докосване на кожата.

Скоро се появява слабост, главно в краката, влошаваща се с дни или седмици, рядко месец, така че пациентът изобщо не може да ходи. Психиката на пациента по това време е или нормална, или нарушена; има стомашно-чревни разстройства, треперене. Освен това отстрани на краката се появява загуба на тегло, което не се случва в ранните периоди.

Натискът върху мускулите и нервите е болезнен, пасивното движение е свободно, но и болезнено.

Сухожилните рефлекси са или много слаби, или напълно угаснали, но в началото на заболяването те могат да бъдат засилени. Парализата обикновено не е пълна, не целият крайник, а само определена мускулна група, снабдена с болен нерв; но не всички мускули от тази група се разболяват, а само един или няколко от тях. Друга отличителна черта е наличието на пълна или частична реакция на прераждане или намаляване на електровъзбудимостта. Горните крайници често изобщо не са засегнати.

По принцип болестта може да засегне или единия крайник, или и двата, или всички, и засяга или едноименните нерви, или обратното. Атаксията често се свързва с двигателна слабост, която в някои случаи се появява в началото на заболяването, но понякога атаксията се проявява сама по себе си, без двигателни нарушения. Нарушение на координацията се появява и в горните крайници..

Чувствителност

Що се отнася до чувствителната сфера, тя е по-малко разстроена от двигателната. Това разстройство се локализира главно по периферията на крайника. Всички видове чувствителност често са скучни. Понякога има комбинации от анестезия за тактилна и хиперестезия за чувствителност към болка. Хиперестезията е особено често срещана на подметката и може да доведе до затруднено ходене. Подобно на двигателните нарушения, сензорните нарушения са по-изразени в краката..

Кожни рефлекси

Кожните рефлекси в по-голямата си част са или намалени, или липсват, но със симптоми на хиперестезия в тази област те могат да бъдат увеличени. Вазомоторните, секреторните и трофичните нарушения не са необичайни при това заболяване: оток, удебеляване на ставите, кожата се зачервява, става лъскава. Обикновено пикочният мехур и ректумът не са засегнати, което може да е отличителен белег на заболяването на гръбначния мозък.

Психични разстройства

Психичните разстройства, придружаващи алкохолния полиневрит, се отнасят главно до объркване и отслабване на паметта за скорошни събития и появата на фалшиви спомени - „полиневритната психоза на Корсаков“. От черепните нерви по-често участват нервите на очните мускули. Трябва да се отбележи, че никога няма рефлекторна неподвижност на зениците, за разлика от хроничния алкохолизъм. Нарушенията на зрителния нерв са редки. Понякога се появява централен скотом.

Методи на лечение

По принцип лечението е:

• медикаменти;
• физиотерапевтични упражнения (ЛФК);
• фитотерапия;
• специален масаж на крайниците.

Благодарение на тези методи се възстановяват някои нервни окончания, както и мускулната сила..

Следните процедури също се прилагат за лечение:

• акупунктура;
• прием на витамини от група В;
• мускулна и нервна стимулация;
• прием на антивирусни лекарства;
• невролиза на нервни окончания и др..

Почти всеки пациент има шанс за възстановяване.

По принцип възстановяването на пациента зависи от пълния отказ от пиене на алкохол, при всяко негово проявление. Ако това условие е изпълнено, както и сложна и продължителна (3-4 месеца) терапия, клиничната прогноза е благоприятна..

Алкохолна полиневропатия

В страните от ОНД, сред токсичните неврологични заболявания, токсичната алкохолна полиневропатия заема първо място. Причината е разпространението на алкохолизма. Лекарите препоръчват започване на лечение възможно най-рано, за да се избегнат увреждания и смърт. Веднага приложете лекарствена терапия, след това преминете към немедикаментозни методи.

1. Какво е?
2. Причините
3. Форми
4. Полиневропатия на долните крайници
5. Полиневропатия на горните крайници
6. Симптоми
7. Обща клиника по невропатия
8. Субклинични симптоми
9. Симптоми на двигателната форма
10. Признаци на сетивна форма
11. Признаци на псевдотабетична форма
12. Симптоми на вегетативната форма
13. Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници
14. Диагностика
15. Лечение
16. Усложнения
17. Прогноза за възстановяване
18. Неща за запомняне?

Какво е?

Алкохолната полиневропатия, чийто код в ICD е 10: G62.1, се нарича обширно увреждане на нервните клетки от етанолови токсини. Патологията се диагностицира при хора с хронична алкохолна зависимост. Това се случва при пациенти с остро отравяне с етилов алкохол.

Алкохолните токсини имат изключително негативен ефект върху нервната система на човека. Разрушавайки миелиновата обвивка и нервните влакна, те водят до всички видове нарушения на чувствителността. Този ефект води до развитие на алкохолна полиневропатия, чиито симптоми ни позволяват да кажем, че това е изключително сериозно заболяване, което влошава качеството на живот на пациента и води до увреждане..

Типични признаци на алкохолна полиневропатия:

• се отнася до усложненията при алкохолна интоксикация;
• протича по-често в остра или подостра форма;
• множествено увреждане на невроните (засяга цялата нервна система или големи области на NA);
• в резултат на токсични ефекти в невроните метаболизмът се нарушава;
• метаболитно разстройство причинява дисфункция на периферната и / или централната, автономна нервна система;
• увреждането на нервната тъкан на централната нервна система (в мозъка и гръбначния мозък) е рядко;
• човек губи работоспособност, получава инвалидност от II група;
• при адекватно лечение се възстановява работоспособността;
• отказът от терапия завършва със смърт.

Според статистиката тежката алкохолна полиневропатия се развива при 30% от мъжете и 10% от жените със зависимост. При цялостен преглед на тялото с електронейромиография се открива увреждане на нервната тъкан при всички хронични алкохолици. Тоест, честотата на поява е 97-100% при зависими хора, но болестта протича в латентна (асимптоматична) форма.

Справка! Летс е първият в историята, който описва симптомите на болестта през 1787 г., когато открива при пациенти с пристрастяване невропатия от алкохолен произход.

Причините

Метаболитният процес в невроните се нарушава от токсичните ефекти на етиловия алкохол и неговите продукти на разпадане (метаболити, ацеталдехид) върху нервната клетка. Полиневропатията се среща при хора с последен стадий на хроничен алкохолизъм или след продължително преяждане. Болестта може да се влоши поради хипотермия.

Алкохолната полиневропатия може да бъде провокирана от:

• употребата на нискокачествени алкохолни напитки;
• неспособност на организма да неутрализира токсините (генетично разстройство, отслабване, старост, онкология);
• недостиг на витамини, липса на полезни микро и макро елементи;
• дефицит на витамини от група В или тиамин (B₁) или фолиева киселина (B_девет);
• хепатит, чернодробна цироза;
• метаболитно разстройство.

Алкохолната полиневропатия се появява при хора без зависимост, ако се пие прекомерна доза алкохол или се консумира обогатена напитка от дете или тийнейджър. Това са единични случаи, изследва се патогенезата. При еднократна интоксикация с етанол остават нарушения на нервната система поради самолечение или липса на медицинска помощ.

Форми

Класификацията е направена въз основа на клиничните прояви на заболяването. Множествените невронни увреждания могат да бъдат асимптоматични, остри, подостри и хронични. В зависимост от вида на алкохолната полиневропатия, пациентът има различни симптоми и се предписва различно лечение. Първият и последен сорт се среща при продължителен алкохолизъм, а останалите - при хора с продължително преяждане.

Форми на невропатия въз основа на клинични признаци:

Придружава се от синдром на болката.МоторХарактерно е разстройството на рефлекторно-двигателната функцияСмесени (комбинирани)Има едновременно признаци на сензорни и двигателни форми на полиневропатияПсевдотабетен (атактичен)Различава се в дискоординиране на движенията, клинично подобно на пластините на гръбначния мозъкСубклинична (първоначална)Няма изразени нарушения: невроните тепърва започват да се увреждат. Рефлексите, двигателните умения и / или чувствителността са леко нарушени.РастителниЗасегнати са клетките на ганглиозната (вегетативна) нервна система, които регулират дейността на тялото. Проявява се от дисфункции на жлезите, кръвоносните съдове, органите.

Полиневропатия на долните крайници

Най-често патологичният процес засяга нервите и кръвоносните съдове на долните крайници. Поради твърде голямо натоварване те са най-уязвими, поради което деструктивните нарушения в нервните влакна се появяват по-бързо, което води до нарушена чувствителност, болезнени усещания, съдови заболявания, куцота. Алкохолната полиневропатия на долните крайници при липса на лечение може да доведе до тежки усложнения, поради които пациентите губят работоспособността си и способността си да се самообслужват.

Полиневропатия на горните крайници

Алкохолна полиневропатия на горните крайници се среща при пациенти с дългосрочна зависимост. Може да се появи и след еднократна висока доза етанол. Също придружено от нарушена чувствителност и нарушения на движението.

Справка! Според клиничните признаци формите са еднакви за всички видове токсични увреждания на нервната тъкан. Няма разлики в дисфункциите на НС в случай на отравяне с алкохол, лекарство, отрова, друго вредно вещество, поради което причината се разкрива чрез анализи.

Симптоми

Симптомите на невропатия, причинени от алкохолна интоксикация, зависят от това каква форма на заболяването има пациентът. Болестта се проявява с нарушение на функциите на нервната система. Ако процесът включва неврони в гръбначния мозък или мозъка, по-често се наблюдават симптоми на смесена вегетативна полиневропатия. Ако клетките на периферната НС са повредени, се отбелязва развитието на един вид заболяване: сензорно, двигателно или комбинирано.

Обща клиника по невропатия

Първоначално човек отбелязва болка в нервния ствол и съседните мускули, която се увеличава с натиск. По-късно се появява парестезия: спонтанно усещане за настръхване, изтръпване, парене в крайника.

Алкохолната полиневропатия често се придружава от:

• намаляване, пропуски в паметта;
• психични разстройства;
• подуване на ставите, краката, ръцете;
• увреждане на окуломотора, блуждаещия, диафрагмен нерв;
• зрително увреждане (алкохолна амблиопия), дишане, съдова функция, вътрешни органи.

С напредването на прогресията настъпва парализа на мускулите екстензор или флексор. Засегнатите мускули бързо атрофират. В началото на развитието реакцията на сухожилните рефлекси се увеличава, след това изчезва или остава засилена. Повърхностната чувствителност на ръцете и / или краката се променя от пръстите до коленете, лактите.

Алкохолната полиневропатия прогресира рязко или в рамките на седмици, месеци. По време на лечението настъпва обратно развитие: нервната система е напълно или частично възстановена.

Субклинични симптоми

Началният етап на алкохолната полиневропатия се открива при инструментални изследвания. Симптомите не са изразени. Пръстите започват да се охлаждат, фината моторика, чувствителността на ръцете и краката се влошават. Болестта прогресира бавно, ако човекът не изпада в запои. Първият признак на развитие се нарича болка в нерва при натискане върху областта на неговото лежане.

Симптоми на двигателната форма

При този тип алкохолна полиневропатия двигателната способност е намалена. Мускулите отслабват, възниква пареза или парализа на отделна мускулна група. Клиниката се допълва с признаци на сензорни разстройства („настръхване“, промяна в чувствителността и други подобни). Движенията също се забавят.

Рязкото коляно обикновено се увеличава, а ахилесовото сухожилие намалява. Ако влакната в тибиалния нерв са повредени, те започват да ходят на пръсти, нарушава се плантарната флексия на стъпалото.

Признаци на увреждане на перонеалния нерв:

• функциите на мускулите екстензори се влошават;
• в стъпалото и подбедрицата тонусът и обемът на мускулите намаляват.

Справка! Най-често лекарите идентифицират смесена алкохолна полиневропатия. Присъстват симптоми на двигателна + сензорна разновидност, участват нерви на ръцете и краката, атрофират мускулите на крайниците.

Признаци на сетивна форма

По-често има увреждане на тъканите на периферната нервна система в краката, по-рядко в ръцете. Чувствата се разпространяват от пръстите нагоре по крайниците.

За сензорна алкохолна полиневропатия:

• спазмите в мускула на прасеца зачестяват;
• пареща болка се усеща в областта на големия нерв;
• изтръпване, сърбеж се усеща в крайниците;
• ръцете или краката са студени;
• ръцете / краката изтръпват, мускулите губят сила;
• рефлексите на сухожилията са намалени, по-специално ахилесовите;
• в дланите / краката и по-високо в крайника, температурата, чувствителността към болка се увеличава или изчезва.

Сензорното увреждане често се придружава от двигателни и вегетативни нарушения. Лекарите откриват повишено изпотяване. На ръцете и краката цветът на кожата става мраморен или синкав. Образуват се трофични язви.

Признаци на псевдотабетична форма

Развива се чувствителна атаксия. Тя се характеризира с нарушение на координацията на движенията, нестабилност на походката. При усещане на зоната на нервите възниква остра болка. Намалява чувствителността на кожата в дланите, предмишниците или стъпалата, краката.

При алкохолната атактична полиневропатия няма тиабетични кризи, сифилис и синдром на Аргайл-Робъртсън. Няма "лумбаго" или други признаци на гръбна сухота.

Симптоми на вегетативната форма

Ганглиозното разделение на НС регулира рефлекторните функции на вътрешните органи, жлезите и кръвоносните съдове. Алкохолната полиневропатия често се придружава от нарушения на сърцето, кръвоносната и пикочно-половата система.

Вероятни симптоми на вегетативната форма:

• нередовно свиване на миокарда;
• виене на свят, припадък;
• спад на налягането при смяна на позата (ортостатична хипотония);
• влошаване на сексуалното желание;
• при мъжете, еректилна дисфункция;
• жените спират да получават оргазми;
• уринарна инконтиненция;
• повръщане или постоянно гадене;
• повишено изпотяване;
• диария;
• трептящи точки пред очите.

Справка! Вегетативните признаци са изразени или слаби при други форми на това заболяване. Те също са подобни на симптомите на прогресията на алкохолизма..

Симптоми на алкохолна невропатия на долните крайници

Алкохолната полиневропатия на краката е придружена от нарушение на чувствителността на кожата: чувство на пълзящо пълзене, изтръпване. Кожата на краката става цианотична, хладна на допир. Пациентите постоянно усещат студени крака. Невропатия на долните крайници, при която алкохолната интоксикация се развива по-бързо, отколкото в ръцете, без лечение води до периодична накуцване, болка при ходене и в покой и съдово възпаление. Поради тежестта на симптомите, тази форма на заболяването се диагностицира най-често..

Диагностика

За да се установи, че разкритата невропатия е алкохолна, е важно да се диагностицира зависимостта при пациента или да се разбере за алкохола, взет преди началото на развитието на клиничните прояви. Видът на токсичното увреждане на нервната тъкан трябва да бъде потвърден от резултатите от лабораторните тестове. Това е важно, тъй като различни лекарства прочистват организма от алкохол, отрова, наркотици в случай на предозиране. За да се изясни диагнозата, те говорят с роднините на пациента за начина му на живот, възможния ефект на етанола.

Лабораторни методи за диагностика на алкохолна полиневропатия:

• биохимичен кръвен тест;
• биопсия на нервна и мускулна тъкан;
• пункция на цереброспиналната течност.

Лабораторният и цитохистологичният анализ на биоматериала помага за откриване на мускулна атрофия, разрушаване на миелиновата обвивка в неврони.Неврологът извършва физически преглед (изследване, палпация, събиране на анамнеза), изпраща го на ENMG. Електронейромиографията може да открие дори асимптоматично увреждане на нервните влакна.

Лечение

Лечението на алкохолната полиневропатия е насочено към прочистване на организма от алкохол и продукти от разпад, регенериране на неврони, възстановяване на метаболизма и кръвоснабдяване на тъканите. Строго е забранено да се пият алкохолни напитки, лечебни тинктури.

Важно е да имате балансирана, пълноценна диета, да консумирате нормата на пресни плодове, зеленчуци, протеинови храни и вода. Препоръчително е да се подбере режимът на хранене и хранене съгласно препоръките на Певзнер за общата диета (таблица за лечение № 15).

Консервативното лечение включва лекарства:

• детоксикиращо действие;
• регулатори на кръвната захар;
• невронални протектори, метаболити, трофици - "Tanakan", "Neuromidin", други;
• антиоксиданти - "Tiogamma", "Berlition", други препарати от тиокотова киселина;
• вазоактивни агенти - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", други съдоразширяващи, спазмолитични лекарства;
• Витамини от група В - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, други;
• аскорбинова киселина;
• антихипоксанти - "Актовегин".

Лекарствата за премахване или намаляване на симптомите на алкохолна полиневропатия се избират лично на пациента. Те използват успокоителни, Финлепсин антиконвулсанти, Габапентин антиконвулсанти, Пароксетин антидепресанти.За да се подобри мозъчната активност, пирацетам се предписва от ноотропни вещества..

За облекчаване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства "Meloxicam", "Nimesulide", спазмолитици. В случай на усложнения на алкохолизма се предписват етиологични лекарства. При чернодробни заболявания в схемата са включени хепатопротектори от растителен произход. За подпомагане работата на миокарда се използват сърдечни агенти.

Основните цели на лечението на алкохолна полиневропатия на долните крайници са възстановяването на трофиката на тъканите и предотвратяването на развитието на съдови патологии. За това се използват вазоактивни лекарства, дезинфекционната терапия е задължителна. За облекчаване на болката се предписват НСПВС и спазмолитици.

Справка! Лечението на алкохолна полиневропатия у дома е невъзможно. Традиционните методи се използват само в допълнение към лекарства, упражняваща терапия, масаж след консултация с лекуващия лекар.

След елиминиране на острата интоксикация се използват лекарства "Dibazol", "Amiridin", други лекарства с бендазол, ипидакрин. Средствата стимулират предаването на нервни импулси, помагат на тялото да се адаптира, повишава тонуса, облекчава мускулния спазъм и разширява кръвоносните съдове. Психологът разговаря с пациента за необходимостта от отказ от алкохол, обяснява причините за увреждането на нервите.

В периода на възстановяване се предписва физиотерапия. Полезни са масаж, акупунктура, електрическа мускулна стимулация. Тези методи подобряват кръвообращението и възстановяват чувствителността. След лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници с лекарства се препоръчва упражняваща терапия. Това ще помогне за възстановяване на двигателните функции и укрепване на тялото..

Усложнения

Благодарение на нервната система тялото функционира, но токсичният ефект на етиловия алкохол уврежда NA влакната. Здравите неврони предават импулси в мозъка, мускулите. Когато клетките са повредени, работата на всички органи се нарушава.

Алкохолната невропатия може да доведе до развитие на миокардна и бъбречна недостатъчност, нарушено кръвообращение в мозъка, парализа на крайниците или дихателния център. На фона на тези усложнения настъпва увреждане, умствено увреждане или смърт..

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за възстановяване е благоприятна. За възстановяване е важно да се подложите на необходимата терапия и напълно да спрете да пиете алкохол. Ако откажете лечение или продължите да пиете алкохол, полиневропатията причинява парализа. Комисията определя групата на хората с увреждания 2. Смъртта е възможна поради увреждане на нервите, „отговорни“ за дишането, сърцето, мозъка. В 50% от случаите след 10 години човек умира.

Избягването на алкохол, получаването на адекватно лечение, упражненията и масажите всеки ден позволяват на невроните да се възстановят. В случай на увреждане е възможно да се прехвърли в група 3 или да се възстанови напълно. Терапията, последвана от рехабилитация, продължава най-малко една година.

Какво е полиневрит и как се лекува

Полиневритът е заболяване, характеризиращо се с множество нарушения на периферните нервни окончания. Болестта може да се прояви под формата на пареза, намалена чувствителност, а също и под формата на различни нарушения от трофичен тип.

Острите и хронични форми на полиневрит възникват в резултат на излагане на тялото на механични или токсични фактори. Тези процеси водят до характерни промени в миелиновата обвивка и интерстициума. В тази статия ще говорим за видовете заболявания, както и за симптомите и лечението на полиневрит..

Какво е полиневрит

Както вече споменахме, при полиневрита са характерни многобройни поражения на нервните влакна. Най-често това заболяване не се развива само по себе си, а възниква в резултат на проявата на друга патология.

Отличителен симптом на полиневрита е симетрично отпусната мускулна пареза и нарушено хранене, което води до атрофия на мускулната тъкан. Понякога болестта може да се разпространи в черепните нерви.

Разлики между полиневрит и неврит

Невритът е възпалителен процес на периферния нерв, който се появява заедно с дисфункция на нерва, синдром на болката и също е вероятно проявата на изтръпване на увредената област. В основата на това заболяване е възпалителен процес, който може да се разпространи в един или повече периферни нерви..

Ако е засегнат само един нерв, това е признак на неврит (иначе се нарича мононеврит). Ако няколко нерва са повредени едновременно, можем да говорим за полиневрит. Това е основната разлика. Освен това има значителни разлики в тяхната клинична картина, например, полиневритът се характеризира с по-тежки симптоми..

Причините

Полиневритът обикновено се разделя на две групи: аксонопатия и демиелинизираща невропатия. При първия вариант са засегнати нервните оси и причината за това е токсично отравяне на организма. Във втория случай миелиновата обвивка на нервите е повредена. Най-честият фактор за появата е генетично предразположение.

Има и следните причини за появата на полиневрит:

• интоксикация на тялото с опасни отрови, които бъбреците не могат да отстранят,
• неправилна терапия на заболяването с антибиотици, които засягат бъбреците,
• бактериални и вирусни инфекции,
• онкологични заболявания,
• неизправности в работата на ендокринната система,
• нарушение на метаболитния процес в организма,
• заболявания на панкреаса, черния дроб и бъбреците,
• авитаминоза,
• наследствен фактор,
• претърпели наранявания,
• нарушения на кръвообращението.

Алкохолен полиневрит на долните крайници може да бъде превърнат в отделен вид. Тази форма на заболяването възниква при злоупотреба с алкохолни напитки. Този тип е опасен, тъй като са засегнати области на нерви в бъбреците, в резултат на което те не могат да се справят с отстраняването на отрови..

Как да лекуваме полиневропатия на долните крайници?

Видове и характеристики на полиневрита

Днес има няколко вида полиневрити, които се различават по причините и симптомите..

• инфекциозен. Провокира се от инфекциозни заболявания: ангина и грип. При заболяване с този тип се отбелязват повишена телесна температура, обща слабост и промени в кръвните тестове,
• дифтерия. Източникът на този тип е дифтерия, която е била неправилно или ненавременно лекувана. Наблюдава се парализа на мекото небце, в гласа се чува носов звук, храната попада в грешното гърло, усеща се изтръпване на дихателните мускули,
• алкохолик. Проявява се при хора, които злоупотребяват с алкохол. Има неизправност в работата на метаболитните процеси, подуване на краката и ръцете, изпотяване на ръцете. Засегнати са и нервите на мозъка и гръбначния мозък.,
• арсен. Този тип заболяване се появява, когато отровите попаднат в тялото. Наблюдава се парализа на крайниците. Болестта се придружава от повръщане, гадене, разхлабени изпражнения и болки в стомаха,
• диабетик. Образува се поради захарен диабет. Има характерни усещания в ръцете и краката, синдромът на болката се увеличава в покой, кожата става тъмно лилава,
• професионален. Появява се при хора, чиято работа е свързана с вибриращи устройства в студа или включва прекомерно мускулно напрежение. При този тип се усеща болка в ръцете, появяват се усещания за парене и изтръпване, появява се изпотяване,
• при бременни жени. Тази форма се отнася за жени в положение или след раждане. Преди това се смяташе, че полиневритът се появява поради токсикоза. Към днешна дата мнението се е променило & # 8212, патологията се формира поради чужди протеини, които идват от плода и плацентата.

Симптоми

Когато възникне полиневрит, симптомите са симетрични. Те включват:

• силна болка по дължината на засегнатия нерв,
• изтръпване и изтръпване на крайниците,
• обезцветяване на кожата по протежение на инервацията на болния нерв,
• обща слабост,
• нарушение на мускулната чувствителност,
• атрофия,
• болезненост, когато е студена или топла.

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на заболяването, както и от мястото на нервната система. Освен това има допълнителни нарушения:

• обонятелен нерв (образуват се обонятелни халюцинации),
• зрителни и окуломоторни нерви (замъглено зрение и ограничено движение на очите),
• лицев нерв (парализа, силен синдром на болка, затруднено движение на лицето, нарушения на вкуса),
• слухов нерв (нарушение на слуха и постоянен шум в ушите),
• блуждаещ нерв (нарушена речева функция, преглъщане, белодробен оток, спазми в стомашно-чревния тракт),
• диафрагмен нерв (болка в хипохондрия, задух, хълцане).

Разберете как да използвате ибупрофен за стави.

Диагностични методи

Когато диагностицира полиневрит, лекарят прави анамнеза, базирана на предишни инфекциозни заболявания, отравяния, лекарства и условия на живот на пациента.

Най-често именно ваксинациите или прехвърлените инфекциозни заболявания са източникът на разрушаване на миелиновата обвивка на нервите. Специалистът също така внимателно изследва симптомите на пациента и извършва физически преглед, като оценява чувствителността в крайниците и багажника, мускулната сила и обхвата на движение..

За по-точна диагноза се предписват допълнителни методи за изследване:

• електронейромиография,
• лабораторни изследвания (изследвания на кръв и урина),
• Ултразвук,
• ЯМР,
• ЕЕГ,
• CT сканиране.

Лечение

Тъй като полиневритът е пратеник на различен патологичен процес, който се случва в човешкото тяло, терапията с патология е насочена предимно към основното заболяване..

По-благоприятна прогноза за възстановяване се отбелязва с алкохолната форма. Известно време след контакт с вредни вещества се възстановява работната дейност на нервните влакна.

Терапията с полиневрит се извършва в комплекс и включва:

• лекарства,
• народни средства,
• Упражняваща терапия,
• физиотерапия.

Лекарства

Медицинското лечение на някои форми на това заболяване е задължително. Само лекар може да изгради терапевтичен режим и да предпише правилните лекарства, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента..

Медикаментозната терапия включва следните групи лекарства.

Противовъзпалителни лекарства:

• & # 171, Долак & # 187,,
• & # 171, Movalis & # 187,,
• & # 171, Metindol & # 187,,

Болкоуспокояващи (най-често се инжектират мускулно):

• & # 171, диклофенак & # 187,,
• & # 171, Реопирин & # 187,,
• & # 171, Analgin & # 187, + & # 187, Димедрол & # 187,,

Антибиотици (с инфекциозна форма на развитие):

• & # 171, Норфлоксацин & # 187,,
• & # 171, Бисептол & # 187,,
• & # 171, Уросулфан & # 187,,
• & # 171, Интерферон & # 187,,

Антивирусно:

• & # 171, Ацикловир & # 187,,
• & # 171, Герпевир & # 187,,
• & # 171, Неовир & # 187,,
• & # 171, Циклоферон & # 187,,

За да възстановите резервите от витамини от група В:

• & # 171, Ангиовит & # 187,,
• & # 171, Beviplex & # 187,,
• & # 171, Vitagamma & # 187,,

Лекарства, които подобряват метаболитните процеси:

• & # 171, Пантенол & # 187,,
• & # 171, Апилак & # 187,,
• & # 171, Бепантен.

Народни средства за защита

За почти всяка болест има традиционни лекарства, които ще помогнат в терапията. Както в случая с лекарствата, преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с лекар.

Рецепти за народни средства за лечение на полиневрит:

1. Компресирайте. За да приготвите този продукт, ще ви трябват брезови клони, пелин, борови издънки и евкалипт. Всички компоненти трябва да се изсипят с вряща вода в съотношение 100 g на литър. След това масата трябва да се отстрани в продължение на няколко часа за настояване, след което е необходимо да се накисне марля или превръзка в продукта, да се нанесе върху засегнатата област, да се увие с нещо топло и да се остави за една нощ.
2. Подсладена таблетка, която трябва да се приложи. Състав: червена керамична глина и оцет. Смесете компонентите и придайте формата на торта. След това го прилагаме върху засегнатата област преди лягане. Повторете процедурата в продължение на 3 последователни дни.
3. Бульон. Необходими са следните съставки: 1 супена лъжица малинови листа, 1 супена лъжица малинови стръкове, 1 чаша вряща вода. Смесваме всичко и слагаме на огъня да ври 5 минути. След това настояваме за половин час. Полученият бульон трябва да се приема по 3 супени лъжици 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Как се прилага крем Zdorov от болки в ставите?

При полиневрит трябва да се обърне дължимото внимание на физиотерапевтичните упражнения. Правилното упражнение помага за възстановяване на мускулната функция и нормализиране на кръвообращението. Упражненията често се съчетават с масаж и правилно хранене. Ежедневната диета трябва да включва храни, съдържащи витамин В.

Експертите съветват да се използват супи на базата на нискомаслени рибни и месни бульони. Позволено е да се яде ръжен хляб, задушени и варени зеленчуци, каши на вода, меки видове сирена, плодови сокове, млечни продукти. Такава диета в комбинация с упражнения ще даде необходимия терапевтичен ефект..

1. Това упражнение се изпълнява с полиневрит, който е засегнал долните крайници. Заемаме удобна позиция и хващаме крака си в ръка. След това дърпаме пръстите на ръцете с ръце за 10 секунди. След това усукваме краката в различни посоки, като правим ротационни движения. В края на процедурата извършваме лек масаж на краката и бавно масажираме всеки пръст.
2. Разтягане. Това упражнение помага за разтягане на мускулите и подобряване на притока на кръв в тях. Извършва се по следния начин: в изправено положение отстраняваме единия крак назад, с пръст леко навътре. След това направете голяма стъпка с другия крак. Свийте леко коляното и се наведете напред, като държите петата на пода. В това положение се задържаме за 15-20 секунди за всеки крак. Целта на упражнението е да усетите как мускулите се разтягат в областта на прасеца..
3. Заставаме с гръб към стола. Ние го хващаме с ръце и разтваряме малко краката си. След това постепенно повдигаме единия крак встрани с 20-40 сантиметра и го задържаме 10 секунди, след което постепенно спускаме крайника и извършваме същото действие на другия крак. По време на упражнението гърбът и коленете трябва да са изправени..

При полиневрит се използват различни техники за масаж: поглаждане, триене, месене, вибрация. За това пациентът трябва да лежи по корем, а специалистът масажира предните повърхности на ръцете и краката. Ударът започва от проксималните крайници. Отделен вид масаж се използва за мускули и нервни стволове, въз основа на местоположението на заболяването.

Физиотерапия

Физиотерапията е насочена към облекчаване на болката и възпалението в засегнатата област. Най-често се използват следните видове процедури:

• транскраниална електроаналгезия (терапевтичен ефект на текущите импулси върху мозъка),
• лекарствена електрофореза (лекарствата се въвеждат в тялото с помощта на ток),
• инфрачервена лазерна терапия (излъчване на инфрачервени вълни към засегнатата област),
• дарсонвализация (въздействие върху повърхностните тъкани от импулсни токове),
• локална криотерапия (излагане на засегнатата област със студ),
• вани с терпентин, горчица и градински чай за дразнене на свободните нервни окончания.

Предотвратяване

За да се спасите от появата на такова неприятно заболяване като полиневрит, трябва да се следват няколко превантивни мерки:

• приемане на хранителни добавки,
• използването на витаминни комплекси,
• умерено упражнение,
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания,
• диета,
• туризъм на открито,
• избягване на стресови ситуации.

Заключение

Полиневритът е много неприятен феномен, който в напреднали случаи може да доведе до пълна атрофия на мускулите на крайниците. За да избегнете подобни последици, трябва своевременно да се свържете със специалист, когато се появят първите симптоми на заболяването и да не се самолекувате.