Невропатия на перонеалния нерв: причини, симптоми и лечение

Основен Масаж

Невропатия на перонеалния нерв е състояние, което се развива в резултат на нараняване или компресия на перонеалния нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптомите са свързани с нарушено провеждане на импулси по нерва към инервираните мускули и участъци от кожата, предимно слабост на мускулите, които разширяват стъпалото и пръстите му, както и нарушена чувствителност по външната повърхност на подбедрицата, гръбната част на крака и пръстите му. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. От тази статия можете да научите за това, което причинява невропатия на перонеалния нерв, как се проявява и как се лекува.

За да разберете откъде идва болестта и какви симптоми я характеризират, трябва да се запознаете с малко информация за анатомията на перонеалния нерв..

Малка анатомична образователна програма

Перонеалният нерв е част от сакралния сплит. Нервните влакна са част от седалищния нерв и са отделени от него в отделен общ перонеален нерв на или малко над подколенната ямка. Тук общият ствол на перонеалния нерв е насочен към външната страна на подколенната ямка, спираловидно около главата на фибулата. На това място тя лежи повърхностно, покрита само с фасция и кожа, което създава предпоставките за компресия на нерва отвън. След това перонеалният нерв се разделя на повърхностни и дълбоки клони. Малко по-високо от мястото на разделяне на нерва се отклонява друг клон - външният кожен нерв на подбедрицата, който в областта на долната трета на подбедрицата е свързан с разклонението на тибиалния нерв, образувайки суралния нерв. Суралният нерв инервира заднолатералната част на долната трета на подбедрицата, петата, външния ръб на стъпалото.

Повърхностните и дълбоки клонове на перонеалния нерв носят това име поради своя ход спрямо дебелината на мускулите на краката. Повърхностният перонеален нерв осигурява инервация на мускулите, които повдигат външния ръб на стъпалото, ротация на стъпалото, а също така формира чувствителността на гръбната част на стъпалото. Дълбокият перонеален нерв инервира мускулите, които разширяват ходилото и пръстите, осигурява усещане за допир и болка в първото междупалково пространство. Компресията на един или друг клон, съответно, е придружена от нарушение на отвличането на крака навън, невъзможност за изправяне на пръстите и стъпалото и нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото. Според хода на нервните влакна, местата на неговото разделяне и изхвърлянето на външния кожен нерв на подбедрицата, симптомите на компресия или увреждане ще бъдат малко по-различни. Понякога познаването на особеностите на инервацията от перонеалния нерв на отделни мускули и участъци от кожата помага да се установи нивото на нервна компресия, преди да се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за невропатия на перонеалния нерв

Появата на перонеална невропатия може да бъде свързана с различни ситуации. Не може да бъде:

  • травма (особено често тази причина е от значение за наранявания на горно-външната част на крака, където нервът лежи повърхностно и до фибулата. Фрактура на фибулата в тази област може да провокира увреждане на нерва от костни фрагменти. И дори гипсова отливка, наложена по този повод, може причиняват невропатия на перонеалния нерв. Фрактурата не е единствената травматична причина. Паданията, ударите, приложени в тази област, също могат да причинят невропатия на перонеалния нерв);
  • компресия на перонеалния нерв във всяка част от неговата последователност. Това са така наречените тунелни синдроми - горен и долен. Горният синдром се развива, когато общият перонеален нерв се компресира като част от невроваскуларния сноп с интензивно сближаване на мускула на бицепса на бедрената кост с главата на фибулата. Обикновено тази ситуация се развива при хора от определени професии, които са принудени да поддържат определена стойка дълго време (например почистващи препарати за зеленчуци, плодове, паркет и павета - поза клякане) или да извършват многократни движения, които компресират нервно-съдовия сноп в тази област (шивачки, модни модели). Компресията може да бъде причинена от любимата поза крак в крак. Синдромът на долния тунел се развива, когато дълбокият перонеален нерв е компресиран в задната част на глезена под лигамента или в задната част на стъпалото в областта на основата на I метатарзална кост. Компресията в тази област е възможна при носене на неудобни (тесни) обувки и при нанасяне на гипсова отливка;
  • нарушения в кръвоснабдяването на перонеалния нерв (исхемия на нерва, като "удар" на нерва);
  • неправилно положение на краката (краката) при продължителна операция или тежко състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът е компресиран на мястото на най-повърхностното му местоположение;
  • попадане в нервните влакна по време на интрамускулно инжектиране в глутеалната област (където перонеалният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
  • тежки инфекции, придружени от увреждане на много нерви, включително перонеалната;
  • токсично увреждане на периферните нерви (например при тежка бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет, употреба на наркотици и алкохол);
  • онкологични заболявания с метастази и компресия на нерва от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини са най-често срещани. Останалите стават причина за невропатия на перонеалния нерв много рядко, но те не могат да бъдат намалени..

Симптоми

Клиничните признаци на невропатия на перонеалния нерв зависят от мястото на неговата лезия (по пътя) и тежестта на появата.

Така че, при остро нараняване (например фрактура на фибулата с изместване на фрагменти и увреждане на нервните влакна), всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите дни може да не излязат на преден план поради болка и неподвижност на крайника. С постепенно нараняване на перонеалния нерв (при клякане, носене на неудобни обувки и подробни ситуации), симптомите ще се появят постепенно, за определен период от време.

Всички симптоми на невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат разделени на двигателни и сензорни. Тяхната комбинация зависи от нивото на лезията (за която анатомичната информация е представена по-горе). Помислете за признаците на невропатия на перонеалния нерв, в зависимост от нивото на увреждане:

  • с висока компресия на нерва (като част от влакната на седалищния нерв, в подколенната ямка, т.е. преди разделянето на нерва на повърхностни и дълбоки клонове), има:
  1. нарушения в чувствителността на предно-страничната повърхност на крака, гърба на стъпалото. Това може да е липсата на усещане за допир, невъзможността да се направи разлика между болезнено дразнене и просто докосване, топлина и студ;
  2. болка на страничната повърхност на крака и стъпалото, утежнена при клякане;
  3. нарушение на разширението на стъпалото и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
  4. слабост или невъзможност за отвличане на външния ръб на стъпалото (повдигане);
  5. невъзможността да стоите на токчета и да бъдете като тях;
  6. при ходене пациентът е принуден да вдигне крака си високо, за да не се придържа към пръстите си, при спускане на стъпалото пръстите първо се спускат на повърхността, а след това цялата подметка, кракът при ходене е прекалено сгънат в коленните и тазобедрените стави. Тази походка се нарича "петел" ("кон", перонеална, стъпаловидна) по аналогия с походката на едноименната птица и животно;
  7. кракът придобива вид на „кон“: той виси надолу и като че ли е обърнат навътре със свити пръсти;
  8. с известен опит с невропатия на перонеалния нерв, загубата на тегло (атрофия) на мускулите се развива по предно-страничната повърхност на подбедрицата (оценява се в сравнение със здрав крайник);
  • когато външният кожен нерв на крака е компресиран, възникват изключително чувствителни промени (намалена чувствителност) по външната повърхност на крака. Това може да не е много забележимо, тъй като външният кожен нерв на крака е свързан с клона на тибиалния нерв (влакната на последния, като че ли, поемат ролята на инервация);
  • увреждането на повърхностния перонеален нерв има следните симптоми:
  1. болка с оттенък на парене в долната част на страничната повърхност на подбедрицата, на гърба на крака и първите четири пръста на крака;
  2. намалена чувствителност в същите области;
  3. слабост при отвличане и повдигане на външния ръб на стъпалото;
  • увреждането на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от:
  1. слабост на разширение на стъпалото и пръстите на краката;
  2. леко увиснало стъпало;
  3. нарушение на чувствителността на гърба на крака между първия и втория пръст;
  4. с дългосрочно съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на гръбнака на стъпалото, което става забележимо в сравнение със здравия крак (костите са по-ясни, междупалтовите пространства потъват).

Оказва се, че нивото на увреждане на перонеалния нерв ясно определя тези или тези симптоми. В някои случаи е възможно селективно нарушение на разширението на стъпалото и пръстите на краката му, в други - повдигане на външния му ръб, а понякога и само сензорни нарушения.

Лечение

Лечението на перонеалната невропатия до голяма степен се определя от причината за нейното възникване. Понякога подмяната на гипс, който компресира нерв, се превръща в основно лечение. Ако причината са неудобните обувки, тогава смяната им също допринася за възстановяването. Ако причината е съществуващата съпътстваща патология (захарен диабет, рак), тогава в този случай е необходимо първо да се лекува основното заболяване, а останалите мерки за възстановяване на перонеалния нерв вече ще бъдат косвени (макар и задължителни).

Основните лекарства, използвани за лечение на перонеална невропатия, са:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и други). Те помагат за намаляване на болката, облекчаване на подуване в нервната област, премахване на признаци на възпаление;
  • Витамини от група В (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen и други);
  • средства за подобряване на нервната проводимост (невромидин, галантамин, прозерин и други);
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
  • антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma и други).

Физиотерапевтичните методи се използват активно и успешно при комплексно лечение: магнитотерапия, амплипулс, ултразвук, електрофореза с лекарствени вещества, електростимулация. Масажът и акупунктурата допринасят за възстановяването (всички процедури се избират индивидуално, като се вземат предвид наличните за този пациент противопоказания). Препоръчват се комплекси от физиотерапевтични упражнения.

За да коригират походката "петел", те използват специални ортези, които фиксират стъпалото в правилната позиция, предотвратявайки го да увисне.

Ако консервативното лечение не даде ефект, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. Най-често това трябва да се направи с травматично увреждане на влакната на перонеалния нерв, особено с пълно прекъсване. Когато не настъпи регенерация на нервите, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на функцията на перонеалния нерв..

Хирургичното лечение се превръща в спасение за пациента и в случаи на значително компресиране на перонеалния нерв. В този случай структурите, които компресират перонеалния нерв, се дисектират или отстраняват. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, с помощта на горните консервативни методи, те „довеждат“ нерва до пълно възстановяване.

По този начин невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушена чувствителност в подбедрицата и ходилото, както и слабо разширение на стъпалото и пръстите на краката. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за невропатията на перонеалния нерв, определя се индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, друг може да се нуждае както от консервативна, така и от хирургическа интервенция.

Образователен филм „Невропатии на периферните нерви. Клиника, особености на диагностиката и лечението "(от 23:53):

Как да се лекува перонеална нервна невропатия

Липсата на подвижност в стъпалото, изтръпване, усещане за изтръпване показват увреждане на перонеалния нерв. Излиза от лумбалния отдел на гръбначния стълб, разклонявайки се от седалищния нерв.

Поражението може да възникне на периферно ниво - извън гръбначния мозък. В зависимост от местоположението и вида на нараняването се предписва лечение на невропатия на перонеалния нерв. Народните лекарства също могат да подпомогнат тялото, да стимулират регенерацията на нервната тъкан.

Какво е перонеална нервна невропатия?

Поражението на перонеалния нерв се проявява чрез нарушение на удължаването и пронацията на стъпалото. Това е най-честата мононевропатия на долните крайници..

Симптомът на увиснало стъпало се появява след различни наранявания, в резултат на което мускулите се увреждат, нервът се притиска или разтяга. Увреждането е възможно поради метаболитни нарушения, като диабет.

Най-често перонеалният нерв се наранява на нивото на коляното. Общият клон на седалищния нерв е податлив на увреждане в таза и долната част на крака. Той принадлежи към сакралния сплит и е образуван от корените на последните два лумбални и четири сакрални корена.

Той напуска тазовата кухина през големия седалищен отвор - в 90% от случаите под пириформисния мускул и в 10% пробива корема си.

Седалищният нерв е разделен на общ перонеален и тибиален в подколенната област. По-нататък перонеалният нерв се спуска по страничната глава на гастрокнемичния мускул и подава нервни сигнали към външната страна на крака. Клонът продължава между перонеалния дълъг мускул и фибулата, където отново е разделен на две части:

  • дълбокият нерв осигурява движение към предната тибиална, екстензора на големия пръст и дългия екстензор на пръстите, перонеалната третична - отговаря за удължаването на стъпалото. В стъпалото инервира късите екстензори на пръстите, пространството между втория и първия пръст;
  • повърхностният нерв се спуска между дългите и късите перонеални кости до основните пронатори на стъпалото, както и чувствителността на външната част на подбедрицата, ходилото и пръстите му.

Невропатията се проявява с дисфункция на един от изброените мускули, намаляване на чувствителната инервация на кожата, която получава импулси от този сегмент. Този тип периферна невропатия се развива при хора от всяка възраст, принадлежи към често срещаните мононевропатии.

Причини за появата и рисковите групи

Невропатиите се развиват, когато миелиновата обвивка, покриваща влакното, е повредена. Необходим е за предаване на сигнал. Аксонът или тялото на апендикса - неврон може да бъде наранен, което води до по-сериозни симптоми.

Основните причини за увреждане на перонеалния клон:

  • колянна травма;
  • фрактура на фибулата;
  • използване на твърда ортеза или измазване на подбедрицата;
  • навикът да кръстосвате краката си;
  • носене на ботуши с високи пръсти;
  • натиск върху нерва по време на сън, анестезия;
  • хирургично нараняване.

Хората с определена конституция са склонни към развитие на мононевропатия:

  • прекалено тънък;
  • страдащи от автоимунни патологии;
  • пия алкохол;
  • пациенти с диабет;
  • хора с наследствени нарушения на нервната тъкан (синдром на Шарко-Мари-Зъб).

Общият перонеален нерв най-често се наранява на нивото на сухожилието на перонеалния лонгус мускул, където покрива главата на фибулата и преминава в междукостната мембрана.

Седалищният нерв е повреден на нивото на страничните клонове, от които се отделя общия перонеален нерв. Компресивно-исхемичната невропатия е професионално заболяване на хора, които прекарват дълго време в клякане.

Посттравматичната невропатия е едно от усложненията на тазобедрената остеотомия, което причинява пареза на перонеалния нерв. Увреждане настъпва, когато бедрената кост е изместена без фрактура. Причини за поражението - фрактура на бедрената кост, както и операция за възстановяване на коляното след наранявания.

При рязко плантарно огъване на стъпалото перонеалният нерв се разтяга едновременно с едноименния мускул. Две седмици след нараняването пациентите трябва да бъдат изследвани за нервна проводимост..

Периферната невропатия се развива, когато коленните връзки са повредени в почти 60% от спортните наранявания. Сублуксациите и дислокациите на глезена също влияят върху неговата функция, но повече - тяхното лечение, провокиращо продължително компресиране на фибуларната глава.

Активното удължаване на палеца показва функционалността на дълбокия перонеален нерв, когато пациентът е в гипс. Подуването на краката също допринася за дисфункция и нарушена проводимост на нервите..

При остеоартрит, придружен от варусна деформация на коляното, нервът се наранява в резултат на ходене. При валгус той първоначално е отслабен заедно с латералния клон на седалищния нерв и възпалението на тибиалния нерв се развива по-често.

Симптоми

При компресия и нарушена нервна проводимост се появяват следните симптоми:

  • намалена чувствителност, изтръпване, изтръпване на предната или външната страна на крака;
  • висящо стъпало или невъзможност за изправяне;
  • "Махаща" походка;
  • увиснали пръсти при ходене;
  • затруднено ходене, куцота;
  • слабост в глезена или стъпалото;
  • мускулна атрофия в крака и стъпалото.

Симптомите на увреждане на тибиалния нерв могат да включват припадъци, пареща болка.
Деформациите, мазоли и мазоли са косвен признак за намалена нервна проводимост в периферията или синдром на компресия в лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Диагностични методи

Пациентите с оплаквания от болка във външната част на подбедрицата и предната част на крака, както и с радикулопатия, трябва да бъдат изследвани за нервна проводимост. Увисването на стъпалото е първият признак на двигателно увреждане.

В случай на нараняване на нивото на лумбалната част, пациентът не може да премести крака встрани, да обърне бедрото навън, да огъне коляното, да изправи крака и палеца, да огъне ходилото. Подобни нарушения се случват при увреждане на нивото на пириформисния мускул. При по-ниски нива на компресия се засяга само стъпалото.

Задължително се изучава чувствителна проводимост - зоната между първия и втория пръст. Пациентът е помолен да разшири стъпалата и пръстите под съпротива, в сравнение със силата на мускулите на другия крак.

Хардуерната диагностика посочва местоположението и причината за повреда:

  1. Рентгеновите лъчи изключват увреждане на костите, дислокации.
  2. ЯМР се използва при съмнение за лумбална херния, сакроилеит.
  3. Ехографски преглед оценява целостта на нерва на нивото на фибуларната глава.
  4. Електромиографията може да определи нивото на демиелинизация, намаляване на амплитудата на сигнала в периферията и също така да отчете намаляване на импулса, който мускулът получава.

Лекарите тестват силата на мускулите на флексора и екстензора за периферна невропатия. Силата на късата глава на бицепса на бедрената кост се тества, за да се изключи радикулопатия или нараняване на нивото на гръбначния стълб.

Лечение

Важно е да се елиминира фактора, влияещ върху разрушаването на нервната тъкан. При продължително запазване на компресионния синдром той може само частично да се възстанови.

Лекарства

Ранните признаци на невропатия са трудни за откриване и лечение. Използват се следните лекарства: "Диклофенак", "Ибупрофен", инхибитори на обратното поемане на серотонин, опиоиди за силна пареща болка на фона на аксонопатия. За намаляване на локалния синдром на болката се използват мехлеми с лидокаин, пчелна отрова и червен пипер.

При нарушено кръвоснабдяване на подбедрицата се предписват лекарствата "Trental" и "Cavinton". Лечението е допълнено с витамини от група В, витамин С и левцин.

Народни средства за защита

Народните лекарства не позволяват да се излекува невропатията, но могат да премахнат последствията от нея. Млечните компреси с мед подобряват състоянието на тъканите, лишени от нервно снабдяване или приток на кръв.

Необходимо е да се навлажни марля в мляко, да се нанесе течен мед върху кожата, да се държи 30 минути. Компресите от синя глина, които се разреждат във вода до състояние на каша, помагат за облекчаване на възпалението. Тези рецепти могат да се редуват през ден..

Хирургия

За посттравматични случаи се използва микрохирургична декомпресия. Извършва се под обща или локална анестезия, като се прави разрез в главата на фибулата. Фасцията преминава между перонеалния лонг и гастрокнемиалните мускули. Нервът между ивиците на съединителната тъкан се освобождава.

В този случай сухожилието на перонеалния лонгус мускул не е засегнато. Този мускул образува перонеалния тунел. Операцията не изисква гипс или твърда ортеза. Симптомите се намаляват в почти 50% от случаите.

Вторият тип операция се извършва на тарзалния тунел, при който тибиалният нерв се разделя на медиален и страничен клон, контролирайки адукторната и абдукторната мускулатура.

Операцията е необходима в три случая:

  • неефективност на консервативното лечение;
  • прищипването засяга ходенето;
  • фиксирана аксонална лезия.

Операцията се извършва, ако носенето на ортеза и физиотерапия не са успели да възстановят функцията на мускулите на стъпалото.

В почти 60% от случаите нетравматичните случаи на компресия на перонеалния нерв са причинени от два фактора:

  • спазъм или слабост на пириформисния мускул;
  • слабост на задния тибиален мускул.

Първата стъпка е да се определи нивото на компресия на нерва. Легнал по гръб, хвърлете единия крак върху другия и се опитайте да ги приведете към гърдите си. От страната на възприетото напрежение в сакралната област, мускулът на пириформис ще бъде съкратен.

Необходимо е да легнете на противоположната страна и да почукате с юмрук по седалището - от сакрума до бедрото. След това масажирайте областта на сакрума и по-големия трохантер на бедрото от противоположната страна.

За да укрепите задния тибиален мускул, ще ви е необходим колан или ластик, който е завързан около долната част на крака, на 5 см под колянната става. Цел - Компресия на пищяла и фибулата.

След нанасянето на лентата трябва да масажирате вътрешността на пищяла, където е прикрепен задният тибиален мускул. След това застанете на крака, увийте крака навътре и се изкачете 20 пъти на пръсти.

Повтаряйте упражняващата терапия няколко пъти на ден, докато масажирате предната повърхност на подбедрицата с меки движения.

Физиотерапия

Йонофореза със стероидни противовъзпалителни лекарства се прилага върху областта на нервния проход. Лекарствата проникват в меките тъкани, което намалява болката без системни странични ефекти. Магнитната терапия се използва за облекчаване на възпалението, а електрическата стимулация - за стимулиране на мускулната работа..

Превантивни действия

Превенцията е свързана с поддържане на активен начин на живот. Препоръчително е да носите удобни обувки, да контролирате теглото. Ако сте предразположени към захарен диабет, придържайте се към диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Ако се появи дискомфорт в долната част на гърба, по-добре е незабавно да се обърнете към остеопатите, за да коригирате дисфункцията на таза, сакрума, за да избегнете продължително прищипване на нерва. В случай на изтръпване на краката - своевременно да бъдете прегледани от невролог.

Заключение

Невропатията на перонеалния нерв се развива в резултат на компресия на нивото на коляното с наранявания на долната част на гърба или таза, както и с различни патологии на подбедрицата. Причината може да бъде захарен диабет и исхемично увреждане.

Намалената проводимост се лекува чрез отстраняване на причините, които нарушават функцията на перонеалния нерв. Необходими са корекции на диетата, упражнения и поддържащи лекарства.

Невропатия на перонеалния нерв, нейните причини и методи на лечение

Болката в долната част на крака или стъпалото често е симптом на перонеалната невропатия. Патологията не е опасна за човешкия живот, ако бъде своевременно открита и лекувана. Въпреки това може да предизвика много неприятни усещания и да ограничи физическата активност. Особено при децата. Следователно търсенето на медицинска помощ не трябва да се отлага..

Анатомични параметри

За да се разбере по-добре невропатията на перонеалния нерв, е необходимо да имате общо разбиране за неговите анатомични характеристики. Като цяло тази структурна единица на периферната нервна система е само част от седалищния нерв, която продължава след напускане на сакралния сплит. До долната трета на бедрото тя ще бъде разделена на 2 сегмента - перонеалния нерв, а също и тибиалния нерв.

След преминаване на ямката под коляното, перонеалното влакно достига главата на костната единица със същото име. След това отново се раздвоява - на повърхностни и дълбоки клони. Следователно, по локализацията на патологичните симптоми може да се прецени нивото, където се намира патологичната лезия - да се направи разлика между невропатия на тибиалния нерв или перонеалния сегмент.

И така, перонеалният дълбок нерв, движейки се през предната зона на подбедрицата, достига задната част на едностранния крак, където отново се раздвоява. Той е отговорен за гръбното движение на стъпалото в една равнина, както и за повдигането на външния му ръб. Докато повърхностният клон, инервиращ антеролатералната част на крайника, е отговорен за повдигането и едновременното огъване на стъпалото. Последното разделяне на тибиалния нерв се извършва в областта на медиалната трета на крака - на два кожни гръбни нерва.

Невропатолог, когато бъде изследван чрез характерни промени, ще разграничи невропатията на тибиалния нерв от неврит на перонеалния нерв. Оценете чувствителността на кожата и мускулите, произволността на движенията и точността на рефлексите - аксонално увреждане и ще доведе до неврит на тибиалния нерв, както и перонеалния клон.

Причините

Развитието на патологичен фокус в нервното влакно може да възникне по много причини. Най-често експертите диагностицират следните от тях:

  • различни наранявания на перонеалния нерв - директно нараняване на крайника или компресия от колоидни нишки след хирургични интервенции, едновременно с увреждане на тибиалния нерв;
  • компресия на нерва в резултат на тунелен синдром - типично за хора, чиято професия включва дългосрочно положение, което е неудобно за долните крайници, например работници на паркет, шивачки;
  • съдови патологии и други нарушения на кръвоснабдяването, които водят до тъканна хипоксия - намаляване на броя на кислородните молекули в тях и съответно неправилно функциониране на метаболитните процеси;
  • лезии на перонеалния нерв от токсичен характер - диабет, бъбрек, като правило, имат симетричен характер от типа "голф";
  • инфекции - с участието на един от клоновете на перонеалното влакно във възпалителния процес или дори едновременно с възпаление на тибиалния нерв;
  • компресионно-исхемична невропатия възниква при туморни новообразувания - тъй като туморът расте и метастазира.

По-рядко травматичните полиневропатии са резултат от системни заболявания. Например подагра, остеоартрит или ревматоиден артрит.

Симптоми

Тъй като перонеалният нерв има значителна дължина, клиничната картина ще зависи пряко от нивото, на което е възникнал патологичният фокус. Така че, когато влакното се компресира в областта на коленната ямка, чувствителността на кожата на предно-страничната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото, ще бъде нарушена. Хората престават да възприемат докосване или температурни колебания във въздуха. Неприятните симптоми се влошават, когато се опитвате да седнете. Моторните нарушения се характеризират със затруднения при удължаване на стъпалото. Невъзможно е да се повдигне външният му ръб.

В същото време се губи способността да се движите по петите. Друг типичен признак е конският крак. Той виси директно надолу и при ходене изисква повдигане на крака твърде високо. В противен случай подът ще се придържа към пръстите ви. Визуално това се представя като „конска походка“. При продължителен и неконтролиран курс тунелният синдром ще се усложни от мускулна атрофия - крайникът е с по-малък обем.

Когато повърхностният перонеален клон е наранен, симптомите са малко по-различни:

  • парене и дискомфорт в долната зона на подбедрицата, както и студените крака и пръсти от I до IV;
  • неуспех на чувствителността в същите структури;
  • човек има затруднения с повдигането и отвличането на външния ръб на стъпалото.

Когато перонеалният дълбок клон на нерва участва в невропатия, мускулите, които отговарят за удължаването на стъпалото, както и пръстите на краката му, страдат - лек надвес. Чувствителността е нарушена между I и II пръсти на гърба.

Диагностика

По-рано търсенето на медицинска помощ за невропатия е ключът към успеха в борбата с патологията. По време на прегледа специалистът определя обема на сензорни и двигателни нарушения. За да се потвърди предварителната диагноза, трябва да се направят следните изследвания:

  • електромиография - провеждане на импулс по нервно влакно;
  • Ултразвук - изследване на меки тъкани и съдови сплетения;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография - изследване на изображения, на които всички структури на долните крайници са изобразени в различни равнини, за да се изясни локализацията на патологичния фокус и неговия размер;
  • за наранявания - рентгенография;
  • различни кръвни изследвания - общи, биохимични, хормонални параметри и туморни маркери.

Специалистът ще извърши диференциална диагностика с инфекциозни лезии и наранявания, онкологични образувания и токсични ефекти върху човешкото тяло. Изчерпателният анализ на диагностичната информация и изясняването на причините за патологията улеснява избора на терапевтичен режим.

Тактика на лечение

Усилията на специалистите по идентифициране на това заболяване при хората ще бъдат насочени към премахване на провокиращите го фактори - причините за компресията и възпалението. Консервативната терапия е първата стъпка в коригирането на патологичната ситуация.

Лекарят избира лекарства от следните подгрупи:

  • НСПВС - нимезулид или ибупрофен, Aertal;
  • лекарства за корекция на проводимостта в нервните влакна - прозерин или невромидин;
  • витаминна терапия - Milgamma или Kombilipen;
  • средства за коригиране на кръвообращението - Трентал, Курантил;
  • антиоксиданти - Церебрализин, Актовегин.

За да възстановят функцията на движение и чувствителност на кожата, специалистите ще изберат физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия и електрофореза;
  • ултразвук и електрическа стимулация.

Масажът се оказа отличен при невропатии на перонеалния нерв. Извършва се в курсове, продължителността на които зависи от тежестта на лезията. Помощта на физиотерапевтичните упражнения е безценна - пациентът започва да изпълнява упражнения под ръководството на служител от кабинета по ЛФК, а след това продължава самостоятелно у дома.

При травматичен или туморен характер на компресия на перонеалния нерв е посочен един от видовете хирургично лечение. След което се изисква курс на рехабилитационна терапия.

Прогноза и превенция

Като цяло прогнозата за невропатиите е благоприятна - с тяхното навременно откриване и комплексно лечение е възможно напълно да се възстановят както двигателните, така и сензорните функции..

Усложненията се появяват само когато човек се обърне късно към невропатолог - на етапа на атрофия и силен синдром на болка. Има загуба на движение в ходилото, работоспособност. Инвалидността настъпва.

За да се предотвратят тежки усложнения, експертите препоръчват превантивни мерки:

  • купувайте и носете удобни обувки;
  • избягвайте да сте в неудобно положение за краката за дълго време;
  • когато спортувате, спазвайте правилата за безопасност, за да няма наранявания, дори малки;
  • намалете натоварването на глезенната става, ако се използва през целия работен ден - правете загрявка, упражнения;
  • поглезете краката с подноси с растителни екстракти - преди лягане;
  • яжте правилно - диетата съдържа повече зеленчуци и плодове с витамини от подгрупа В.

Поражението на перонеалния нерв не е присъда. Можете и трябва да се биете с тях. Здравето на всеки човек е в собствените му ръце.

Невропатия на перонеалния нерв

При 60% от пациентите с наранявания на долните крайници се открива възпаление на перонеалния нерв (по-нататък MBN). В 30% от случаите заболяването е настъпило преди нараняването. Тази патология значително влошава качеството на живот на пациентите и нарушава функционирането на опорно-двигателния апарат..

  1. Описание на заболяването
  2. Причина за възникване
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Усложнения и последици
  7. Прогноза за възстановяване
  8. Неща за запомняне?

Описание на заболяването

Перонеалната невропатия или перониалната невропатия е едно от най-често срещаните неврологични заболявания. ICD-10 код на болестта G57 - мононевропатия на долните крайници.

Невропатията се среща еднакво често както на десния, така и на левия перонеален нерв.

Миелиновата обвивка на удебелен плътен нерв е много по-дебела от тази на другите. Той се отклонява от долната 1/3 от седалищния нерв, спуска се през подколенната ямка и преминава от предната страна на подбедрицата, разделя се на вътрешни и външни клонове, инервирайки задната част на стъпалото. Предният клон е разделен на моторни и кожни клонове, които инервират кожата на долната част на крака, стъпалото, интердигиталните пространства и пръстите.

Благодарение на тях ходилото се удължава с пръстите и външният му ръб се повдига. Често нервът се травмира на мястото на навлизането му в стъпалото - в областта на главата на фибулата.

При остра или хронична хипоксия или компресия настъпва увреждане на нервната тъкан и демиелинизация, в резултат на което преминаването на импулса през влакната се нарушава, докато те напълно отсъстват. Поради тяхното отсъствие функционирането на крака е нарушено: невъзможно е да се огъне и изправи - синдром на отпускане на крака. Също така, заболяването е придружено от нарушение на чувствителността на задната част на крака и кожата на подбедрицата отпред..

Според статистиката жените са по-податливи на болестта. Патологията се открива по-често при момичета и момичета на възраст 10-19 години.

Причина за възникване

В повечето случаи острото кислородно гладуване до аноксия води до разрушителни процеси на миелиновата обвивка, нарушавайки метаболизма на тъканите. Това често се случва по следните причини:

  • травма;
  • компресия;
  • съдова патология;
  • инфекции;
  • токсини.

Невропатия на перонеалния нерв възниква след нараняване на коляното, глезена, фибулата или долната част на крака. Това могат да бъдат както леки натъртвания, така и тежки изкълчвания или фрактури..

Компресията възниква поради изстискване на влакното от мускулно-скелетните структури. Често компресивната форма на патология се среща при хора, чиято трудова дейност изисква дълъг период на „клякане“. Например павета или паркетни павета, берачи на плодове и зеленчуци и други. В това положение на тялото настъпва компресия и нарушаване на трофизма. Друго име на компресионната невропатия е "тунелен синдром".

При съдови патологии дефицитът на кислород и хранителни вещества изчерпва тъканите на долния крайник.

Инфекциите и токсините разрушават миелиновата обвивка и тъканите.

Справка. В някои случаи увреждането възниква по време на операция, която не е свързана с неврит. Това усложнение е едно от най-честите при извършване на операции на колянната става, подбедрицата и глезена..

Симптоми

Клиничните прояви на невропатия на перонеалния нерв зависят от локализацията на лезията и формата на заболяването. Поради специфични признаци лекарите са в състояние точно да определят локализацията на патологичния процес.

Признаци на висока компресия

Характерен признак на нервна компресия преди разклоняването му (в подколенната ямка) е потискането на всичките му функции наведнъж, тъй като импулсът не преминава през нито един от клоновете му. Най-честите оплаквания са:

  • болка в страничната част на подбедрицата, утежнена по време на клякане;
  • невъзможност за изправяне на стъпалото и пръстите;
  • нарушение на отвличането на външния ръб на стъпалото;
  • стъпалото виси надолу и се навежда навътре - синдром на конското стъпало;
  • пациентът не може да стои и да ходи на токчета, стъпвайки само на пръста;
  • загуба на чувствителност на предната повърхност на подбедрицата;
  • хроничната компресия води до мускулна атрофия на крака и стъпалото, което кара засегнатия крак да отслабне.

Тежестта и интензивността им зависят от интензивността на компресията. Така че, при силна компресия, нервният импулс не преминава през тъканите, като напълно спира изпълнението на тези функции, за които е отговорен нервът. Походката се променя напълно, появява се характерна куцота. За да преместите крака, трябва силно да сгънете коляното, за да избегнете увреждане на петата.

Компресия на външния кожен нерв

Симптомите са леки поради допълнителна инервация на тази област от тибиалния нерв. Пациентите се оплакват от инхибиране на чувствителността на кожата на подбедрицата, може да не възприемат леки докосвания. Има леко изтръпване на кожата.

Увреждане на повърхностния перонеален нерв

Основният симптом е появата на болка и парене в долната част на крака и задната част на стъпалото и първите четири пръста. Поради намаляване на чувствителността е трудно да се повдигне и прибере петата, походката им придобива характерен вид - за да не хване петата, пациентът сгъва крака в колянната става, пренася го напред и застава първо на пръстите, а след това на петата.

Deep Branch поражение

За пациента е трудно да удължи ходилото и пръстите на краката си поради силна мускулна слабост, която е придружена от увисването им. Значително намаляване на чувствителността се отбелязва на гърба и повърхността на пръстите. Леки докосвания и изтръпване не се усещат, депресията на чувствителността е придружена от чувство на изтръпване. Мускулната атрофия и намаляването на размера на краката показва дълъг период на заболяване.

Диагностика

Невропатологът може да установи диагноза въз основа на събраната анамнеза, оплаквания и симптоми и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Често се използват следните методи за проучване:

  • електромиография;
  • електроневрография;
  • Ултразвук.

Също така, лекарят задължително провежда серия от тестове, използвайки специална игла, за да определи запазването на рефлексите, нивото на намаляване на чувствителността, скоростта на пулса и други..

Пациентът с травма допълнително се подлага на рентгенова снимка на костите и ставите.

Лечение

Терапията е насочена към премахване на невропатията, нормализиране на функционирането на мускулната тъкан и облекчаване на възникналите симптоми. Често за това е необходимо да се премахне причината за патологията. В зависимост от естеството и хода на заболяването лекарите определят тактиката на управление на пациента. В някои случаи симптоматичната лекарствена терапия е достатъчна, но за постигане на желания резултат е необходим интегриран подход..

Важно! За подобряване на състоянието и предотвратяване на обостряне се препоръчва носенето само на удобни ортопедични обувки, които осигуряват анатомично правилното положение на крака.

Медикаментозна терапия

С помощта на лекарства е възможно да се облекчи възпалението и подуването след нараняване, да се подобри кръвообращението в долните крайници и да се осигури нормален трофизъм и снабдяване на нерва с кислород. Най-често на пациента се предписват следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - като облекчават възпалението, те премахват отока и болката;
  • Витамини от група В - подобряват трофиката на нервната система;
  • лекарства, които подобряват преминаването на нервен импулс - спомагат за възстановяването на функцията на крайниците;
  • съдови агенти - подобряват състоянието на съдовата стена, подобрявайки кръвообращението;
  • антиоксиданти - от съществено значение по време на възстановителния период по време на рехабилитация.

Само лекуващият лекар може да предпише лекарства и схемата за тяхното използване след задълбочен преглед..

Физиотерапия

С помощта на различни физиотерапевтични процедури е възможно да се постигне значително подобрение в състоянието на нервната тъкан и нейното функциониране. Следните физиотерапевтични процедури са най-ефективни:

  • терапевтичен масаж - подобрява кръвообращението и оксигенацията на тъканите. Помага за възстановяване на чувствителността на кожата, укрепва и регенерира атрофиралите мускули;
  • магнитотерапия - активира микроваскулатурата и метаболитните процеси, допринасяйки за възстановяването на нервната проводимост. Намалява синдрома на болката, подобрява състоянието на мускулите;
  • електрофореза - използва се за постигане на по-голям ефект от лекарствената терапия. Лекарствата се инжектират директно в засегнатата област с помощта на електрически ток;
  • електрическа стимулация - електрическият ток възбужда клетките на нервно-мускулната система, допринасяйки за подобряване на тяхната работа.

Те също така използват кал, лечебни вани и други методи..

Упражняваща терапия

Терапевтичните упражнения са необходими за пациенти с перониална невропатия по време на рехабилитационния период. Активното свиване на мускулите насърчава повишеното кръвообращение и насищането на засегнатите тъкани с кислород и хранителни вещества. Благодарение на това се премахва възпалението, намалява болката и се подобрява чувствителността на кожата. Обогатяването на MBN с кислород подобрява състоянието му и осигурява нормално провеждане на импулсите.

Упражнението е от съществено значение за мускулната атрофия. Активирайки работата си, те ще помогнат за възстановяване на мускулната маса.

В зависимост от тежестта на заболяването упражненията се изпълняват легнали или изправени. Едно от по-простите упражнения за лъжа е имитирането на ходене..

Лекарят по рехабилитация ще ви помогне да изберете най-оптималния набор от упражнения, като вземете предвид физическата форма и общото здравословно състояние..

При тежки лезии на крака и тежка мускулна атрофия, на пациентите се предписва носенето на специални ортопедични фиксатори: ортези.

Вижте видео за терапевтични упражнения за невропатия на перонеалния нерв.


Оперативно лечение

Хирургичната корекция на патологията се извършва само в тежки случаи, с пълно спиране на инервацията на крака под коляното. Също така, операцията е показана в случай на неефективност на други методи на лечение и при остарели невропатии.

При посттравматична невропатия също се извършва операция.

Целта на операцията е да се възстанови целостта на нервната структура в случай на нейното разкъсване. Ако има тенденция към компресия, е възможно да се промени местоположението на сухожилията или нерва.

Усложнения и последици

Перонеалната невропатия не е животозастрашаваща и не влияе на нейната продължителност. Но проявите му значително влошават качеството на живот..

Усложненията възникват при липса на правилно цялостно лечение на проблема. Ако инервацията не се възстанови, мускулната слабост остава, симптом на увиснал крак. Прогресивното загуба на мускули може да причини силна куцота и болка.

Важно! Колкото по-рано започнете да възстановявате атрофиралите мускули, толкова по-голям е шансът да ги върнете в нормалното им състояние. Изключително трудно е да се възстановят напълно атрофиралите мускули..

Нарушаването на инервацията за дълго време може да бъде усложнено от увреждане на опорно-двигателния апарат. Развитието на артроза значително влошава прогнозата за възстановяване, придружено от постоянна тежка деформация на ставите и силна болка.

Прогноза за възстановяване

Правилно подбраната тактика за управление на заболяването и спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява почти винаги да възстановите напълно здравето. Изключително рядко заболяването е трудно за лечение, като се развива отново след успешно лечение. Такъв курс може да доведе до увреждане и необходимост от постоянно носене на ортопедични брекети..

Невропатия на перонеалния нерв

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

Увреждането на аксоналната структура води до развитие на невропатия на перонеалния нерв, което води до частична дисфункция на долния крайник от засегнатата страна. Тази патология се среща при деца и възрастни. Причините могат да бъдат различни, но винаги в основата на развитието на патологията стои принципът на негативно влияние върху нервната тъкан. Това може да бъде исхемия (нарушаване на нормалното кръвоснабдяване), компресия (натиск от кости, сухожилия, мускули и ивици от съединителна белези), травма (разкъсване, хематом, прободна или порезна рана).

В зависимост от предполагаемата причина може да се определи предполагаемият вид увреждане на аксоналната структура. Последващото лечение се основава на това заключение. Ако невропатията на перонеалния нерв е резултат от травма, тогава е необходимо да се премахнат последствията от нея. Ако това са исхемични нарушения, тогава терапията е насочена главно към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на тъканите. При синдрома на компресия е важно да се премахне натискът върху нервните влакна.

Предлагаме ви да разберете за основните причини, симптомите на невралгия на перонеалния нерв при деца и възрастни, възможностите за лечение на патология с помощта на методи за мануална терапия без операция.

Причини за невропатия на тунелния перонеален нерв при деца и възрастни

Тунелната невропатия на перонеалния нерв може да се развие както при деца под въздействието на фактори, влияещи върху развитието на структурните тъкани на опорно-двигателния апарат, така и при възрастни под въздействието на свързани с възрастта дегенеративни (деструктивни) фактори. Тази патология се отнася до тунела според принципа на компресия на нервното влакно във всеки канал, образуван както от подути меки тъкани, така и от деформирани костни структури.

Невропатията на перонеалния нерв при деца може да е резултат от неправилно развитие на тъканите на опорно-двигателния апарат или вродено увреждане на импулсната проводимост по аксоните на този нерв. Нарушаването на импулса за определено движение на крака е нарушено. Външна проекция на подбедрицата може да се появи зона на липса на чувствителност. Също така, детето може да се оплаче от болезненост и изтръпване в областта на външната част на стъпалото..

За да разберете потенциалните причини за развитието на перонеална нервна невропатия, трябва да направите малка екскурзия в анатомичните особености на този сплит на аксоните. И така, той навлиза в сакралния сноп и се отклонява от радикуларния нерв, разположен между петия лумбален и първия сакрален прешлен. След това той продължава своя "път" заедно с седалищния нерв, преминавайки през тазобедрената става, бедрото, колянната става и мускулната фасция на подбедрицата.

Отделянето от седалищния нерв става на нивото на подколенната ямка в гърба. След това перонеалният нерв „напуска“ по посока на главата на едноименната кост и, обвивайки се около нея по спирална траектория, продължава пътя си към петата и задната част на стъпалото. Преди да напусне кухината на колянната става, нервът се разделя на два клона. Но преди това се намира почти подкожно. Следователно, първата причина за увреждането му може да се крие в навика да кръстосва крака, когато седи. Също така, травмите с камшичен удар, изкривявания на коляното и др. Не са необичайни..

Други причини за неврология на перонеалния нерв включват:

  • остеохондроза с протрузия и херниална протрузия в областта на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • синдром на cauda equina и увреждане на седалищния нерв с развитието на възпаление в неговата проекция;
  • патологични нарушения в кухината на тазобедрената става (деформация на тъканта, водеща до нарушена проводимост на нервното влакно);
  • увреждане на меките тъкани в областта на бедрото (възпаление на фасцията и мускулите води до компресия на връзките на седалищния и перонеалния нерв);
  • различни видове наранявания на гръбначния стълб, главата на бедрената кост, фрактури на тазовите кости, тазобедрената става, подбедрицата и глезенната става;
  • тунелни синдроми, причинени от патогенна пролиферация на тъкани, включително рубцова съединителна тъкан на места с различни наранявания, натъртвания, навяхвания на сухожилията и сухожилията;
  • нарушение на процеса на кръвообращение в тъканите на долните крайници (ендартериит, атеросклероза, разширени вени, диабетна ангиопатия и др.);
  • инжекционно нараняване в областта на глутеалния или бедрения мускул (когато се прави дълбока мускулна инжекция;
  • инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи нервните влакна (вирусни и бактериални);
  • токсични системни невропатии (например след употреба на метилов алкохол, лекарства, токсични вещества, поглъщане на соли на тежки метали в човешкото тяло);
  • туморни процеси в различни области по дължината на перонеалния нерв.

Всички причини трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, да бъдат отстранени. Често терапията започва с лечение на основното заболяване, което провокира компресия или исхемия на перонеалния нерв. Например, с изпъкване на междупрешленния диск на лумбосакралния гръбначен стълб и произтичащата от това компресия на перонеалния и седалищния нерв, е важно първо да се върне нормалната анатомична форма на хрущялния фиброзен пръстен на диска.

И едва след това е необходимо да се насочат усилия за възстановяване на проводимостта по перонеалния нерв. Без лечение на последствията от остеохондроза, всички мерки за терапия на перонеалната невралгия ще бъдат абсолютно напразни. Скоро след лечението всички симптоми на заболяването ще се върнат, тъй като факторите на патологичното влияние не са елиминирани.

Аксонална, посттравматична, компресионна и исхемична невропатия на перонеалния нерв

Нека да разгледаме какви видове патологии съществуват и какви възможности има съвременната мануална терапия при тяхното лечение. Посттравматичната невропатия на перонеалния нерв често придружава фрактури на таза и долните крайници. На мястото на нарушение на целостта на костната тъкан се образува обширен хематом. Той компресира меките тъкани, мускулите и фасциите им. Има изразена компресия на перонеалния или седалищния нерв. Ето защо пациентите с фрактури често съобщават за изтръпване и невъзможност да се движат пръстите на краката, краката, подбедрицата (с фрактура на бедрената кост).

Мануалната терапия има широка гама от възможности на етапа на рехабилитация след фрактури..

Перонеалната аксонална невропатия е най-тежката форма на заболяването. Развива се на фона на дефицит в диетата на някои витамини и микроелементи. В резултат на това се развива първична дистрофия на нервното влакно. Впоследствие структурата на аксоните, изграждащи перонеалния нерв, се променя. Използването на мануална терапия в този случай е препоръчително след коригиране на диетата, като се използват възможностите за фармакологична компенсация за дефицита на витамини и минерали.

Най-често срещаният тип при възрастни е компресионната невропатия на перонеалния нерв, която се появява на фона на деструктивни заболявания на опорно-двигателния апарат. Това състояние е придружено от остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, деформираща коксартроза на тазобедрената става, разрушаване на колянните кости, глезена. Възможностите за използване на мануална терапия тук са много широки. Важно е да помогнете на пациента не само да се справи с проявите на невропатия, но и със заболяването, което го е провокирало. За това могат да се прилагат различни методи..

Исхемичната невропатия на перонеалния нерв винаги е вторично заболяване, което се развива на фона на сериозни ендокринологични и съдови патологии. Може да бъде причинено от атеросклероза, разширени вени, облитериращ ендартериит, захарен диабет, подагра и др. мануалната терапия в такива случаи позволява на пациента да върне свободата на движение и да забави процеса на разрушаване на нервното влакно чрез подобряване на процесите на неговото кръвоснабдяване.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничните прояви на патология могат да включват широк спектър от негативни промени. По принцип симптомите на невропатия на перонеалния нерв включват следните признаци на проблеми:

  • нарушение на чувствителността на кожата по протежение на инервацията;
  • невъзможност да се прави разлика между студени и високи температури;
  • силна болка по страничната повърхност на стъпалото, която се увеличава при опит за клякане;
  • Затруднено преместване на крака (например завъртане) или огъване на пръстите на краката
  • пациентът не може да ходи, разчитайки единствено на петите, повдигайки пръстите нагоре;
  • има така наречената "петелска" походка, поради необходимостта да се повдигне високо коляното при движение;
  • атрофия на мускулите на подбедрицата и свода на стъпалото.

В зависимост от нивото, на което е засегнат перонеалният нерв, могат да присъстват и други клинични симптоми на заболяването. За диагностика е важно да посетите навреме невролог. Можете да си уговорите среща с нашата клиника за мануална терапия. Имаме доктор на медицинските науки. Той ще може да проведе преглед, да постави правилната диагноза и да предпише ефективен курс на лечение.

Невропатия на перонеалния нерв и време за възстановяване

Времето за възстановяване при невропатия на перонеалния нерв зависи от много фактори, като например:

  1. вид увреждане на тъканите (травматично, исхемично, компресивно, вродено);
  2. тежестта на състоянието на пациента;
  3. наличието на съпътстваща патология на опорно-двигателния апарат;
  4. продължителността на хода на заболяването.

Точното време на терапията може да се намери по време на първоначалната безплатна консултация, която може да бъде получена от лекарите в нашата клиника.

Лечението на невропатия на перонеалния нерв започва с диагнозата, премахване на причините за увреждане на целостта на структурата на нервното влакно. След това лекарят разработва набор от процедури, който ви позволява да възстановите процеса на инервация. Използват се масаж, кинезитерапия, остеопатия, рефлексотерапия и лечебна гимнастика.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Консултацията с лекар е безплатна. Не се самолекувайте, обадете се и ние ще помогнем +7 (495) 505-30-40

  • Предишна Статия

    Болка в стъпалото близо до пръстите при ходене

Статии За Бурсит