Ахилесов бурсит

Основен Дерматит

Възпалението в бурсата, разположена там, където ахилесовото сухожилие се прикрепя към калциевата тубероза, се нарича ахилесов бурсит. Интензивното физическо натоварване, продължителното ходене или неправилно монтираните обувки могат да причинят силна болка в петата, която не изчезва в покой. Последицата от възпалението е натрупването на излив в бурсата, който се превръща в продълговата, болезнена издатина, заобиколена от подуване и зачервяване. За лечение на ахилобурсит се използват противовъзпалителни и анестетици, временно обездвижване и терапевтична пункция.

Описание на ахилесов бурсит

Ахилесовото сухожилие е най-надеждното сухожилие в човешкия лигаментен апарат. Свързващият кабел е в състояние да издържи сцепление с повече от триста килограма.

Въпреки силата си, ахилесовото сухожилие често е повредено поради анатомичното си местоположение, където е най-стресирано по време на ходене, бягане и друга физическа активност. Ахилесовият бурсит е често срещана патология, която причинява неудобства не само по време на ходене, но и в спокойно състояние.

Възпалението, което се появява на повърхността на синовиалната мембрана с ахилобурсит, е реакцията на тялото към дразнене или инфекциозен агент. Поражението на клетките причинява тяхната смърт, след което вътрешната обвивка на бурсата губи способността да абсорбира течността, която се натрупва и притиска по стените на синовиалната торба, причинявайки нейното уголемяване и пукната болка.

Класификация

По естеството и продължителността на курса се разграничават остър и хроничен ахилесов бурсит. Ярка клинична картина с изразени симптоми характеризира острата форма на патологията. Хроничният ход е бавен процес с едва забележими прояви, които набират сила по време на обостряне.

Предвид етиологията, ахилесовият бурсит може да бъде отнесен към неспецифична и специфична форма. Последният тип курс се появява като съпътстващо усложнение при гонорея, сифилис, бруцелоза. От огнището на инфекцията патогенът навлиза в бурсата през кръвта или лимфните съдове.

По появата на натрупания ексудат, ахилесов бурсит е:

  1. Серозен - с асептичен поток;
  2. Гнойни - с наличие на инфекциозен фактор;
  3. Хеморагичен - смесен с кръв;
  4. Фиброзна - с образуването на протеинови нишки, често придружава хроничната форма.

Причините

Ахилесовият бурсит често е резултат от систематични интензивни физически натоварвания при спорт или по време на работа. Професионалните спортисти, пързалистите, тенисистите знаят от първа ръка какво е възпаление на ахилесовото сухожилие.

Основните фактори, които допринасят за появата на ахилесов бурсит, включват:

  • Травматично увреждане на костите или съединителната тъкан.
  • Обувки с високи токчета, когато се носят, предната част на крака е подложена на натоварване, което е необичайно за тази част на стъпалото, в резултат на което се развива спускането на напречния свод на стъпалото и напрежението в областта на ахилесовото сухожилие.
  • Твърдата пета на некачествените обувки причинява протриване в областта на петата, което води до инфекция на повърхността на раната.
  • Продължителен стрес на долните крайници в резултат на изправяне на едно място или при повдигане на тежки предмети.
  • наднормено тегло.
  • Подагра поради метаболитна недостатъчност.
  • Артрит - възпаление на глезена.
  • Плоско-валгусно стъпало, свързано с висока степен на плоскостъпие.
  • Автоимунна етиология на възпалението при ревматоиден артрит.
  • Захарен диабет, висок холестерол в кръвта.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Вродени деформации на опорно-двигателния апарат.
  • Продължително обездвижване на глезенната става с нарушения на кръвообращението във фиксирана зона.
  • Псориатичен артрит.

Типични симптоми

Възпалението на ахилесов бурсит започва със силна болка в калтенеуса, която става по-интензивна по време на ходене. Болката не намалява след почивка, което е отличителна черта на синдрома на болката при ахилобурсит.

Намаляване на болката настъпва по време на прехода на ахилесов бурсит в стадия на ремисия в хроничния ход на възпалението. Повишената болка започва при опит за преместване на телесното тегло към предната част на стъпалото: застанете на пръсти или носете обувки на висок ток.

Налягането на излива върху стените на бурсата води до нейното увеличаване, образувайки плътно образувание с удължена форма. Около засегнатата бурса с ахилесов бурсит се появява оток, интензивността на който зависи от естеството на причинителя на възпалението. Инфекцията води до силно подуване, което значително увеличава размера на глезена.

Ахилесовият бурсит причинява зачервяване на възпалената област, което понякога става синкаво. Появата на този симптом се причинява от добавянето на гнойна инфекция. Има локално повишаване на температурата, възпалената област става гореща на допир. Тежкото протичане води до образуване на малки язви в пяточната кост.

Движенията на краката са рязко ограничени, пациентът се опитва да не движи крака си, така че болката при ахилобурсит да не се увеличава. Патологичният процес може да възникне както на единия крак, така и да засегне и двата крайника. В този случай независимото движение е трудно поради двустранния синдром на болката..

Този симптом често се среща при артритен ахилобурсит. Болестта в този случай протича паралелно с възпаление в други стави. Ако единият крак е засегнат, диагностицирането на ахилесов бурсит може да бъде трудно и лекарите започват да лекуват посттравматично възпаление с процедури за затопляне, което може да влоши състоянието.

Диагностика на ахилесов бурсит

Ключът към бързото възстановяване ще бъде компетентната диагноза, която дава възможност да се разграничат многобройните заболявания, предшестващи ахилесовия бурсит. Определението на патологията започва с изследване на възпаления крак, чийто външен вид показва наличието на възпаление.

За да се изключат деструктивните процеси и травмите с ахилобурсит, се извършва рентгеново изследване. Събирането на течност от синовиалната капсула по време на диагностична пункция се взема за бактериологичен анализ за определяне на вида на патогена.

Терапевтични дейности

Ахилесовият бурсит реагира добре на лечението, при условие че е предписана правилната терапия. Абсолютното обездвижване и почивка в леглото се препоръчват за целия период на остро възпаление. Можете да фиксирате крака, като използвате превръзка под налягане и твърда ортопедична превръзка. Това ще помогне за намаляване на болката и подуването чрез терапевтична компресия, генерирана от еластичната превръзка..

Лечението на ахилесов бурсит с лекарства се предписва от лекаря, като се вземе предвид оценката на общото състояние, съпътстващи заболявания, възможни алергични и нежелани реакции. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (кеторолак, пироксикам, амидопирин) имат противовъзпалително и аналгетично действие. Изборът на лекарството и неговата дозировка се определя от медицински специалист..

За да се отървете от инфекциозния патоген, се провежда антимикробна терапия (азитромицин, левофлоксацин). Антибиотиците се използват и за измиване на възпалената капсула по време на лечебна пункция. Необходимостта от манипулация възниква, ако ахилесовият бурсит не изчезне от само себе си дълго време.

След перфорацията на синовиалната стена на бурсата с тънка игла от нея се изпомпва ексудат. Възпалената кухина се измива с антисептичен разтвор, след което капсулата се пълни с глюкокортикостероидно лекарство (Diprospan, Prednisolone) или антибиотик (Ceftriaxone, Penicillin). Инжектирането трябва да се извършва с повишено внимание, когато лекарството попадне в дебелината на ахилесовото сухожилие. Стероидните хормони променят структурата на съединителната тъкан и могат да доведат до нейното разкъсване.

При подагрична болка е препоръчително да използвате Колхицин и да коригирате ежедневната диета. Списъкът с непрепоръчителни продукти включва мазни ястия от месо, пушени меса, колбаси, бобови растения, хлебни изделия и сладкарски изделия. Алкохолните напитки, които увеличават синтеза на пикочна киселина, пряката причина за подагра, са под специална забрана при ахилобурсит..

Автоимунните състояния се лекуват с имуносупресори (Cytosar, Aleksan, Methotrexate) за изкуствено потискане на имунната система, за да се премахне агресията към собствените клетки. За да се подобри устойчивостта на организма към инфекциозни агенти и да се подобрят метаболитните процеси, се предписва курс на мултивитамини.

От физиотерапевтичните процедури в острия период на ахилесов бурсит е възможно да се използва само електрофореза с анестетици или противовъзпалителни лекарства. След отстраняване на възпалението за засилване на локалното кръвообращение и регенерация на тъканите - лечение с магнитно поле, терапия с ударни вълни, парафинови приложения.

Противовъзпалителните компреси с димексид показват добри резултати с локално действие. За процедурата лекарственият разтвор трябва да се разрежда с вода в равни пропорции. След това навлажнете марлевата салфетка и нанесете на възпалено място, фиксирайте я с фолио за хранителни продукти и оставете за 1 час. Ако допълнително се нуждаете от анестетичен ефект, можете да добавите две ампули новокаин към разтвора.

Профилактика на ахилесов бурсит

Профилактиката на ахилесовия бурсит започва с избора на подходящи обувки, които са изработени от качествени материали, нямат високи токчета и отговарят на ортопедичните стандарти. За да се предотврати триенето на брояча на петите в областта на калканеуса, се препоръчва да се използват силиконови възглавници за пети, за да се предпази кракът от триене.

Дозирането на ежедневното натоварване на краката ще помогне да се избегне възпаление. Използването на амортисьорни ортопедични стелки за ахилесов бурсит ще осигури оптимално състояние на стъпалото по време на ходене. Превантивните прегледи за зачервяване и болка в областта на петата допринасят за ранна диагностика и бързо отстраняване на патологичното състояние.

Видове и лечение на ахилобурсит

Ставите в краката на човек трябва да имат голям запас на безопасност, тъй като те поемат товара от неговото движение и маса. Механизмът на сухожилията и бурсата осигурява надеждно функциониране на ставите. Болестта и нараняванията се отразяват негативно и могат да доведат до щети. Ако подобен инцидент се случи в областта на петата, се развива бурсит на ахилесовото сухожилие..

Класификация на болестта

Лечението на ахилесов бурсит директно зависи от вида на заболяването при определен пациент.

Според клиничния ход

  • остър, възникващ веднага след нараняване или развитие на патогени в торбата;
  • подостър;
  • стар, хроничен, възниква заедно с други заболявания и е труден за диагностициране;
  • повтарящи се.

По естеството на патогена

  1. Неспецифичен.
  2. Специфични, кои подкласове:
  • гонореален;
  • бруцелоза;
  • туберкулозен;
  • сифилитичен.

По естеството на ексудата (състав на вътрешната течност):

  • серозен;
  • гнойни;
  • хеморагичен.

Причини за патология

  • Физическо увреждане на стъпалата и ахилесовото сухожилие - натъртвания, изкълчвания, дълбоки ожулвания, поради които възниква инфекция.
  • Постоянното влияние на битовите фактори - високи токчета, неправилно подбрани обувки, излишни килограми. Това включва и прекалено интензивни и чести спортове - кракът няма време да отскочи след тренировка и вероятността от нараняване се увеличава.
  • Преоформяне на костите.
  • Попадане в синовиалната торбичка на инфекция поради циреи или карбункули.
  • Хронични заболявания на скелета или нервната система.
  • Остатъчни ефекти от типове ревматоиден или псориатичен артрит.
  • Усложнение на подагра.
  • Атеросклероза или захарен диабет, които причиняват съдова недостатъчност.

Клинични проявления

След като разбрахме какво е ахилесов бурсит на калтенеуса и защо се появява, важно е да разберем признаците, чрез които се проявява:

  • Глезенната става се движи по-зле, трудно се издига на пръсти.
  • Около ахилесовото сухожилие се развива забележим оток.
  • Появява се зачервяване на тумора, оток.
  • Остри пулсиращи болки от краката, бицепсния мускул до петата - по време на ходене, с натиск върху петата, изправяне на пръстите, често усещанията стават по-силни сутрин, а през деня отслабват.
  • Местно температурата се повишава до 39-40 ºС.
  • Можете да чуете хрущене при ходене.
  • Походката става вяла.

Важно е да не бъркате симптомите на остър ахилесов бурсит с разкъсване на сухожилията. Последното може да се различи по характерен звук, напомнящ на изстрел, последван от силна и много остра болка. Петата набъбва бързо и е почти невъзможно да се ходи.

Диагностика

За да се определи правилно проблемът, на пациента се възлагат редица изследвания, чиято цел е да се определят причините за ахилобурсит и тежестта на съществуващото възпаление.

Най-простият от тях, който ви позволява да получите първична информация, е разговор с пациент и преглед на увредения крайник. Палпацията често е придружена от болезнени усещания за субекта, но не може да се направи без.

От инструменталните методи се използва рентгеново изследване. Резултатът ви позволява да видите мястото на лезията и да определите наличието на нараняване или промени, свързани със заболявания на ставите и костите.

Лабораторията трябва да включва анализи:

  • кръв (за определяне на концентрацията на пикочна киселина);
  • течност, извлечена от ставната капсула

Методи на лечение

Когато се постави диагноза Ахилесов бурсит, лечението се основава на неговия вид и стадий. Терапията може условно да бъде разделена на стъпки:

  • Първият е да премахнете възпалението от възпалено място.
  • Второто е нормализиране на засегнатите костни и хрущялни тъкани.
  • Трето - профилактика на рецидив.

Физиотерапия

Често лекарите предписват физиотерапевтично лечение, включително:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • Ултразвукова терапия;
  • медицинско облъчване с ултравиолетови лъчи;
  • Ударно-вълновата терапия за ахилобурсит е вид лечение, което не съдържа странични ефекти и почти няма противопоказания. Вълните преминават през тъканите и спират възпалителния процес, без да навредят на здравата част на крака. Процедурите се извършват на всеки 3-6 дни, курсът на терапията зависи от тежестта на заболяването;
  • лазерна терапия;
  • физиотерапия.

Лекарства

На първия етап от лечението се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Популярни "Ksefokam" или "Ketorol".

Кортикостероидите също се използват за блокиране на засегнатата ахилесова пета и предотвратяване на разпространението на болестта. Не можете да използвате много от тях, тъй като веществото е вредно за връзките..

Гнойният ахилесов бурсит се лекува с пробиви, чрез които се изчиства нагнояването, зоната се измива с антибиотични лекарства. Пациентът ги отвежда вътре.

Сред компресите с лекарства димексидът е лидер по популярност. Неговият разтвор се продава в аптеките. За да приготвите и използвате компреса, от който се нуждаете:

  • Вземете разтвор на димексид и го разредете с вода в съотношение 1: 1.
  • Навлажнете парче стерилна марля в сместа, стиснете леко.
  • Прикрепете го към петата и го превържете, без да стегвате твърде много.
  • Оставете компреса за един час.

Хирургия

В трудни случаи, когато нито един от методите за лечение, описани по-горе, или комбинация от тях не са имали ефект, се предписва хирургическа интервенция. Това често е единственият начин да се отървете завинаги от болестта..

По време на операцията хирурзите разкъсват възпалената ставна капсула и изследват състоянието на увредените тъкани. Тяхното удебеляване, увреждане на костите и подобни промени са основата за възстановяване.

Разкъсаните сухожилия се зашиват, отстраняват се синини и увредени тъкани. Ставната торба се зашива назад.

Операцията може да се извърши не по-рано от месец след нараняването, причинило ахилесов бурсит.

Традиционна медицина рецепти

Нетрадиционните народни средства и методи за лечение могат да се използват у дома само в комбинация с мерките, предписани от лекаря, със собствено разрешение.

Лечебни компреси

Рецепта за черна ряпа:

  • Вземете плодовете от ряпа и, без да се белите, разтрийте на ситно ренде.
  • Поставете кашата в тензух.
  • Поставете компрес на възпалено място, увийте с найлоново фолио, облечете топли чорапи от естествена вълна.
  • Повторете за предпочитане два пъти на ден, докато симптомите отшумят.

Репичките могат да бъдат заменени с хрян, но в този случай петата се намазва с глицерин преди нанасяне.

Лесно свинска мас:

  • Загрейте добре засегнатия крайник.
  • Нанесете парче свинска мас без сол и подправки на мястото на тумора.
  • Фиксирайте с превръзка и облечете топъл чорап.
  • Процедурата се извършва всеки ден в продължение на две седмици.
  • Купете сушени корени от репей.
  • Вземете 1 супена лъжица. растения и налейте чаша водка.
  • Настоявайте седмица.
  • Правете компреси с получения продукт 20 дни подред.

Бани при ахилобурсит

  • Поставете клонки, игли и шишарки в малка тенджера, залейте със студена вода.
  • Оставете да заври и кипете на слаб огън половин час.
  • Охладете течността.
  • Изсипете го в съд за баня, разреждайки го с топла вода и поставете там краката на пациента.
  • Събитието се провежда два пъти на ден - сутрин и вечер.

Средство за прах от сено:

Такава вана се приготвя подобно на предишната рецепта, вместо игли се взема само прах от сено. Такива процедури се извършват по-близо до сън..

Лечебна кал

Баните с прахообразна кал, продавани в магазини и аптеки, могат лесно да бъдат направени у дома:

  • Разредете средствата с вода до консистенцията на дебела заквасена сметана.
  • Довежда се до температура около 40 °.
  • Разстила се върху увредената става.
  • Задръжте 15-20 минути и отстранете с топла вода.

Около 20 процедури могат да се проведат подред, след което се изисква почивка.

Билки и билкови препарати

Естествените свойства на растенията при лечението на ахилобурсит могат да се използват при приготвянето както на локални продукти, така и на напитки за поглъщане.

  1. 1 супена лъжица л. прополис, напоен с алкохол, се смесва със 100 гр. натурално масло (съдържание на мазнини над 82%), взето сутрин на гладно и половин час преди хранене, чаена лъжичка. Има противовъзпалителен ефект.
  2. За приготвянето на настойката се използват сухите цветя на ливадното сладко. Може да се пие или да се използва за лосиони. За да го приготвите, ви трябва 1 с.л. изсипете растения 1.5. Изкуство. вряща вода и я оставете да се запари. Вътре вземете една трета от чаша топла инфузия три пъти на ден. Лосионите се повтарят сутрин и преди лягане.
  3. Отварите от корен от репей, репей и метличина в равни пропорции облекчават състоянието при ахилобурсит.

Предпазни мерки

Правилните обувки

  1. Ако е възможно, избягвайте да носите модели с твърд гръб.
  2. Избягвайте тежки обувки.
  3. Използвайте ортопедични гел подложки и стелки.
  4. Изберете нисък ток до 4 см, ако това е невъзможно, не сменяйте много често плоски подметки и токчета.
  5. Носете обувка, която не притиска крака ви.
  6. Спортувайте само в специализирана екипировка.

Храна

Ахилесов бурсит се провокира, вкл. затлъстяване и за да го лекувате, ще трябва да свалите няколко излишни килограма. За да направите това, трябва да обърнете внимание на разпоредбите за здравословна диета и да преразгледате диетата си..

Гладните стачки и строгите диети само ще навредят на тялото, болестите могат да станат още повече. Достатъчно е да се откажете от очевидно нездравословната храна и бързите въглехидрати (захар, бързо хранене, сладкиши), да направите закуската основно хранене.

Можете да подредите кръвоносната система и да отслабнете, като се подпирате на пресни зеленчуци, нискомаслени сортове риба, месо, птици - не пържени, пълнозърнест хляб и каша.

По време на периода на рехабилитация и лечение полезни са тиква, тиквички, слънчогледови и тиквени семки, лук и чесън. Цинкът, който те съдържат, ще ускори възстановяването на ставната тъкан. Ястията с желатин също ще помогнат за това..

При лечението на ахилобурсит скоростта на диагностициране е значителна - заболяване, открито навреме, се лекува бързо и не оставя негативни последици. За да не се лишите от удоволствието да се разхождате и да се разхождате, е важно да следите здравето си, теглото си, да изберете удобни обувки и при първите симптоми на заболяването да отидете при опитен лекар.

Ахилесов бурсит: какво е това, как да се лекува?

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Появата на болезнена бучка или подуване в областта на петата, значителен дискомфорт при ходене и носене на всякакви обувки, различни от чехли, може да е признак на възпаление на бурсата (бурса), разположена на мястото на прикрепване към калтенеуса на ахилесовото сухожилие (ахилесов бурсит). Строго погледнато, на гърба на глезена има две такива торбички, сухожилието е защитено от тях от две страни - от страната на костта (под-сухожилието) и от външната страна (подкожната торба). Те поемат натоварването върху сухожилието, което е най-силно и силно в нашето тяло и в същото време най-уязвимо. Всеки от тях или и двамата може да се възпали. Появата на болезнена туберкула на петата се причинява от свръхпродукция и натрупване на синовиална течност в подкожната торба.

Код на ICD-10

Епидемиология

Ахилесовият бурсит е по-рядък от възпалението на синовиалните торбички с други локализации. Като цяло младите възрастни мъже (под 40 години) са най-податливи на това заболяване, което е свързано с активни спортове и работа, свързана с физическа активност..

Задният калциален бурсит, като вид ахилобурсит, е по-често при жени, които предпочитат тесни модели обувки с високи токчета.

Причини за ахилесов бурсит

Ахилесовият бурсит може да възникне в остра и хронична форма, а също - процесите са разделени на асептични и гнойни в резултат на първична или вторична инфекция.

Най-често остър възпалителен процес се причинява от трайна травма на петата или претоварване на ахилесовото (калциално) сухожилие, когато човек многократно повтаря едно и също травматично движение. В риск са хората, занимаващи се със спорт, когато основното натоварване пада върху мускулите на прасеца (кънки, бягане, скачане, футбол и други); жени, които предпочитат моделни тесни обувки на висок ток; хора, облечени в тесни обувки, които притискат петата.

Развитието на ахилесов бурсит с инфекциозен произход също е главно следствие от травма на подкожната бурса (пункция, порязване) и инфекция. С намаляване на имунитета патогенните микроорганизми от хроничен фокус през кръвния поток или лимфния поток могат да заразят синовиалната торба.

При наличие на хронични заболявания на ставите или съединителната тъкан (артрит или артроза на глезена, подагра, петна, по-рядко - системна склеродермия), разпространението на възпалителния процес или отлагането на соли в мембраната на синовиалната бурса, се развива хроничен ахилобурсит.

Рискови фактори за развитие на ахилесов бурсит - подготовка за спортни състезания, претоварване при тренировки, недостатъчно развитие на мускулите и връзките, предхождащи ги, заседнал начин на живот, допълнително натоварване с наднормено тегло, старост.

Както при всяко друго заболяване, сериозен фактор, който увеличава вероятността от неговото развитие, е отслабена имунна система в резултат на остри или хронични рецидивиращи инфекции, наличие на диатеза при деца и алергии при възрастни, автоимунни заболявания, злокачествени процеси и тяхната терапия, злоупотреба с алкохол и наркотици.

Патогенеза

Асептичният ахилесов бурсит е резултат от затворено нараняване на бурсата поради една от описаните причини. Стените на чантата (джоба) се възпаляват - набъбват и има клетъчна инфилтрация. В кухината се появява серозен (натрупване на бистра течност), серозно-фибринозен (с примес на протеин-фибрин), фибринозен или хеморагичен излив. Видът на вътрешния ексудат зависи от тежестта на възпалението и естеството на увреждането.

Възпалената бурса се увеличава по размер, на петата расте бум, понякога много голям (възпаление на подкожната бурса, заден калциален бурсит). При възпаление само на бурсата няма изпъкналост, има само болка, подуване, понякога леко и ограничение на двигателната активност (преден ахилобурсит или болест на Алберт). Обвивката на бурсата, която се е увеличила по размер, притиска околните тъкани и нервните окончания и трансдудатният излив се появява в междуклетъчните пространства.

При първична, в резултат на проникващо нараняване или вторична инфекция на вътрешната кухина на торбата с пиогенни микроорганизми, се развива гнойно възпаление. В повечето случаи инфекциозните агенти са неспецифични патогени - стафилококи и стрептококи, много по-малко специфични - гонококи, микобактерии туберкулоза, бруцела и др. Вторичната инфекция на рани от огнища на инфекция става по лимфогенен път. В патогенезата се разглежда и разпространението на инфекцията с кръвния поток..

В бъдеще, без лечение, гнойният процес може да се разпространи в съседните тъкани като инфилтративно-гноен възпалителен процес с некроза на мембраната на бурсата и образуване на флегмон под кожата и между мускулите. По-нататъшното прогресиране може да доведе до образуването на дългосрочни незарастващи фистули, а попадането на гной в ставния джоб провокира развитието на гноен артрит.

Острият ахилесов бурсит с травматичен генезис се характеризира с натрупване на хеморагична течност в разтегнати бурси. Регресията в този случай е придружена от образуването на фибрин до пълното затваряне на лумена на съдовете на стената на бурсата. В него се развиват постоянни структурни трансформации - удебеляване на стените, съединителнотъканните въжета, разделяне на кухината на бурсата на по-малки участъци и впоследствие прерастване в близки тъкани.

В периода на латентност капсулирани участъци от мъртва тъкан или ексудат остават в мембраната и кухината на бурсата, които служат като основа за следващия пристъп на възпаление при повторно нараняване или инфекция.

Хроничният рецидивиращ ахилобурсит се образува в резултат на продължително и стабилно механично дразнене.

Симптоми на ахилесов бурсит

Първите признаци на неприятности са дискомфорт при носене на обувки със затворен ток, дърпане или остра болка в петата или глезена, която се усилва след нощна почивка. Когато пациентът се "разминава", става по-лесно.

Има леко подуване на глезена, поява на подутина на петата. При натоварване на петата болката става по-силна, кракът в глезенната става трудно може да се върти, натоварването върху него реагира с болка.

Не е възможно да стоите на пръсти поради силна болка.

Ако първите симптоми се игнорират, процесът се развива: болката се усилва, глезенът се зачервява и набъбва. С развитието на гноен процес температурата се повишава, което е придружено от симптоми на остро неразположение, болката е с пулсиращ, "дръпващ" характер.

Задната капсула на ставата, разположена между кожата и частта на сухожилието, която се присъединява към петата, може да се възпали. Ахилесовият бурсит на калканеуса (заден ахилобурсит) започва с плътно образуване на петата, той е много чувствителен, намира се под кожата, зачервява се, когато се развива и наранява все повече и повече. Болката се локализира в петата и над нея, при ходене.

Друг вид е ахилесов бурсит на глезенната става (преден ахилобурсит, болест на Алберт), когато вътрешната предна бурса се възпалява. Този тип възпаление най-често възниква в резултат на травма (остра) или ревматоиден артрит на глезенната става (хронична). Пациентите се оплакват от болка при носене на обувки с пета, просто ходене, подуване и треска в тази област на крака. Първо, отокът се появява пред сухожилието, без лечение - се разпространява около него.

Психосоматика

Нашето настроение, поведение и преобладаването на определени реакции и черти на характера ни правят повече или по-малко податливи на ставни заболявания, включително ахилобурсит. Психологическият фон на болестите, тяхната психосоматика, се изучава отдавна и се разглежда от различни автори. Нещо повече, напълно различни автори са направили подобни заключения от наблюденията си върху пациенти. Възпаление на ставната капсула, според Луиз Хей, Лиз Бурбо, Торсунов О.Г. развиват се при хора, които често са принудени да ограничат изблиците си на гняв, агресия към другите и към себе си. Тези хора обикновено не издават емоциите си поради определени поведенчески стереотипи, които не им позволяват да се отпуснат, принуждавайки ги да сдържат емоциите си, което допринася за натрупването на негодувание и разочарование..

Пациентът, страдащ от бурсит, обикновено е много взискателен човек, на първо място, от себе си, стремящ се към върхови постижения дори и в най-незначителните въпроси. Съответно той натрупва оплаквания и раздразнение на „несъвършените“ роднини, колеги, които не отговарят на толкова високи изисквания и освен това не са в състояние да оценят високите му стандарти и постижения. Той трупа гняв към тях, който въпреки това не си позволява да се прояви. Той също така трупа гняв към себе си, не може да приеме и да се обича такъв, какъвто е. Това са хора, които играят ролята на жертва в живота или, напълно противоположни, склонни към тирания. Във всеки случай той изпитва всепоглъщащо самосъжаление, което се развива на фона на потиснати изблици на ярост, причинени от несправедливо (както му се струва) отношение към него, желания да накаже нарушителите.

Гневът се натрупва в ставата, свързана със ситуацията (ако искате да ударите с ръка - в ставата на ръката, с крака - в ставите на долния крайник). Ахилесовият бурсит напомня на пациента, че ситуацията не трябва да се влошава и удължава. Това също не означава, че трябва да го разредите, като удряте някого. Необходимо е бързо да изразите вашите претенции и желания, да обсъдите проблема и да стигнете до приемливо решение. Да се ​​оплакваш от съдбата и да се самосъжаляваш не е опция. Може би си струва да преразгледате приоритетите си. Такива хора трябва да се научат как ефективно да общуват с други хора, да не налагат прекомерни изисквания към тях, а също така да се научат да обичат себе си и да се отпускат, прощавайки си някои слабости и възприемайки оптимистично околната среда..

Усложнения и последици

Хроничното асептично възпаление често се усложнява от пролиферацията на клетки от роговия слой на епидермиса на бурсата и удебеляването му.

Липсата на лечение и продължаващото нараняване на ставните капсули водят до усложнения - пролиферацията на белези продължава, което води до ограничения в подвижността на ставите.

Калцификацията или развитието на местата на осификация във фибринозно модифицираната обвивка на ставната капсула води до осификация или варовита дегенерация (вкаменяване).

Усложнение на задния калциален бурсит може да бъде деформация на Haglund (костен израстък на гърба на калканеуса) или разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Могат да се развият гнойни усложнения: абсцес, фистула, сепсис, некроза на тъканите на лигавицата на синовиалната торба, гноен артрит на глезенната става, трайно увреждане на нейната подвижност, остеомиелит на костите на краката, лимфаденопатия.

Диагностика на ахилесов бурсит

След разговора и прегледа на пациента, лекарят предписва тестове:

  • клиничен кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес и неговата интензивност по броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • при съмнение за специфични инфекции се предписват серологични тестове за откриване на антитела и антигени към инфекциозни агенти;
  • имунологични тестове се правят при съмнение за алергичен генезис на заболяването;
  • ревматични тестове - за наличие на ревматизъм;
  • бактериологично изследване на съдържанието на бурсата, получено чрез пробиване.

Най-често предписваната инструментална диагностика са рентгеновите лъчи на глезена (обикновено в две проекции) и ултразвук. С помощта на ултразвук на компютърния монитор може да се визуализира възпалена бурса, нейният размер и съдържание (кръв, гной, калцификати).

Ако е необходимо, може да се предпише ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, въпреки че поради високата цена на изследванията той рядко се използва. Обикновено предходните две са достатъчни за установяване на диагноза..

Диференциална диагноза

Провежда се диференциална диагноза между асептично и гнойно възпаление, определя се причинителят на инфекцията. Диференциацията се извършва и с разкъсване на ахилесовото сухожилие, деформация на Haglund, петна на шпората, ентезопатия и ксантом на ахилесовото сухожилие, фрактура на страничния туберкул на задния процес на калтенеуса, неговите ерозивни промени в резултат на ревматоиден артрит.

Лечение на ахилесов бурсит

На първо място, те се опитват максимално да гарантират, че петата не се дразни от задната страна на обувката (с помощта на подплънки за пети, подложки, ортези и други ортопедични устройства). Обувките на пациента трябва да са на нисък ток, удобни и просторни (за предпочитане ортопедични), ако е възможно - без ток.

Противовъзпалителната терапия се провежда с използването на местни, орални и парентерални противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Местното лечение се извършва с помощта на мехлем. Понякога такива мерки са достатъчни.

Например при лечението на ахилобурсит могат да се предписват компреси с разтвор на димексид или прилагане на това лекарство върху възпалено място под формата на гел. Активната съставка на този агент е диметил сулфоксид. Това лекарство има способността да облекчава болката на мястото на приложение, като същевременно има леки противовъзпалителни и антимикробни свойства. Димексидът е добър проводник и може да се използва в комбинация с други разтвори или мехлеми, като засилва тяхната абсорбция и улеснява транспорта до по-дълбоки възпалени тъкани (до 5 см). В комбинация с новокаин (лидокаин), той засилва обезболяващия ефект, с хидрокортизон - противовъзпалително, с антибиотици - повишава тяхната ефективност, намалявайки устойчивостта на бактериите към тях (поради това се използва и при гноен ахилобурсит).

При асептичен ахилобурсит такъв компрес може да помогне: разредете 15 ml димексид (30-50%) в 75 ml преварена вода и добавете една ампула хидрокортизон (преднизолон, дексаметазон) и 20-30 ml лидокаин към разтвора. Трябва да държите такъв компрес не повече от 60 минути..

Можете да използвате мехлеми с НСПВС (гелове Nimesulide, Fastum, крем Dolgit, мехлеми с диклофенак, индометацин). За да се засили ефектът, те могат да се комбинират с димексид, като първо се намазва засегнатата област с мехлем, след което се прилага компрес от разтвор на димезид във вода отгоре.

Димексидът е токсичен, така че може да се използва дори локално само под формата на воден разтвор или под формата на гел (мехлем). Самият той принадлежи към групата на НСПВС, поради което употребата в комбинация с лекарства от същата група взаимно повишава общия ефект. Той е противопоказан при бременни и кърмещи жени, хора със сърдечни заболявания, чернодробни и бъбречни проблеми, с глаукома, деца на възраст под четири години. Преди да използват това вещество, страдащите от алергия трябва да проведат тест за чувствителност.

Хепариновият маз, Троксевазин, които подобряват микроциркулацията на кръвта и микроваскуларната перфузия, могат да помогнат за активиране на циркулацията на кръвта, лимфата и метаболитните реакции в ставната торба. Тяхното действие е насочено към облекчаване на подпухналостта, намаляване на болката и възпалението, увеличаване на силата на кръвоносните съдове. Тези средства могат да се използват за лечение на бременни и кърмещи жени.

Хепаринът е съвместим с димексид, но такива компреси трябва да се правят според указанията на лекар.

Подобряват кръвообращението в меките тъкани, намаляват болката и възпалението и мехлемите на основата на змийска (Viprosal B) и пчелна (Apizatron) отрова.

Мехлемът Viprosal B, освен змийската отрова, която е основната активна съставка, съдържа камфор, терпентиново масло и салицилова киселина. Които допълват действието на основния компонент с антимикробен ефект. За да се премахне болката и резорбцията на бучката, мехлемът се втрива до два пъти на ден. Не се препоръчва за бременни и кърмещи жени, пациенти, склонни към конвулсии и спазми на дихателните пътища.

Мехлемът Apizatron има многостранни лечебни свойства поради наличието на пчелна отрова в него. Други компоненти действат синергично с него - метил салицилат, който има добра проникваща способност, допълва противовъзпалителния ефект, съюзник изотиоцианат подобрява микроциркулацията на кръвта и съответно клетъчното дишане и метаболитните процеси. Мехлемът също не се препоръчва за употреба от бременни и кърмещи жени и такива с тежко бъбречно / чернодробно увреждане. Използва се два или три пъти на ден, като се втрива в неравностите.

И двата мазила не се прилагат върху увредена кожа, не позволяват контакта им с лигавиците. След обработката - измийте добре ръцете със сапун.

Инжекциите за ахилесов бурсит могат да бъдат предписани като местни процедури. Инжекцията се прави директно в възпалената бурса. По този начин се прилагат болкоуспокояващи и НСПВС. Този метод ви позволява да избегнете усложнения в стомашно-чревния тракт от перорално приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства (поне намалете дозата, приета през устата). Ако няма ефект в случай на асептично възпаление, се използва техниката на аспирация на съдържанието на бурсата и въвеждането на удължено действащ глюкокортикостероид в комбинация с анестетик. Ако има инфекция, тя се допълва с подходящ антибиотик.

В таблетки или инжекции се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и облекчаване на симптомите на възпаление. В резистентни случаи се провежда системна кортикостероидна терапия, ако се открият специфични инфекции (например туберкулоза), пациентите преминават курс на подходяща терапия.

При лечението на ахилобурсит се използват и средства, които повишават имунитета на пациента. Най-често това са витаминни комплекси, които включват витамини С, А, група В и могат да се предписват имуностимуланти. Физиотерапията се използва широко. Електрофорезата при ахилесов бурсит се използва през първата седмица от лечението. С негова помощ се прилагат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, докато тяхната бионаличност се увеличава и дозата намалява, а с това и вероятността от странични ефекти.

Терапевтичният ефект на електрофорезата при ахилобурсит включва нормализиране на метаболитните процеси в глезенната става и увеличаване на синтеза на ендогенни биоактивни вещества, вазодилатация и активиране на кръвния поток, както и подобряване на лимфния дренаж, облекчаване на болката и възпалението. Обикновено терапевтичният курс включва десет до петнадесет дневни процедури.

Счита се, че ударно-вълновата терапия е не по-малко ефективна при ахилобурсит. Ефектът с негова помощ се постига достатъчно бързо. Същността на процедурата е да се повлияе на засегнатата зона от инфразвук - звукови нискочестотни вълни. Те проникват добре в бурсата и допринасят за възстановителните процеси в нейната кухина. Подобрява се кръвообращението в съдовете на стената на бурсата, количеството на синовиалната течност в кухината на бурсата намалява, качеството и метаболитните процеси в мембраната се нормализират. Външните промени се наблюдават в намаляване на болката, намаляване на отока и възстановяване на ставната подвижност. Процедурата е противопоказана при пациенти с разширени вени, омекотяване и висока съдова пропускливост, както и с кожни патологии, чернодробна / бъбречна недостатъчност, новообразувания и захарен диабет.

Използва се за лечение на терапия на ахилобурсит с лазер и ултравиолетов лъч, електромагнитни полета с висока честота, ултразвук, затопляне на парафин и озокерит, криотерапия, хирудотерапия, калолечение. При хронично възпаление се практикува рентгеново облъчване на засегнатата става.

Може да се предпише акупунктура, която дава добър ефект при асептичен ахилобурсит.

Как да лекувате ахилобурсит у дома?

Експертите казват, че е невъзможно да се отървете от ахилесовия бурсит с помощта на домашни методи, поне е необходима физиотерапия. И в повечето случаи - комплексно лечение. Най-малкото е наложително да бъдете изследвани и да разберете причината за неприятностите. Ако има инфекциозен процес, тогава не може да се направи без консултация със специалисти и лекарства, които са разрушителни за инфекциозен агент. Ако имате артрит, наднормено тегло и други причини, първо ще трябва да ги премахнете. Ако има травматична ситуация, изключването му също ще бъде от полза и след няколко месеца възпалението също може да премине..

В случай, че нараняването е получено от нови (много красиви), но неудобни обувки, тогава шансът да се отървете от подутината е съвсем реален. На първо място, трябва да спрете да обувате красиви, но неудобни обувки. Завинаги! Ако бумът се появи през топлия сезон, трябва да вземете обувки без ток с ниска скорост и да ги носите до настъпването на студено време. По-нататък - според ситуацията. Може би не ви трябва нищо друго, или ще трябва да изберете удобни топли обувки. Ако красотата е по-важна за вас от здравето, тогава ще бъдете лекувани дълго време и без резултат във всички отношения.

Много хора се интересуват от това как да се спре растежа на подутини с ахилобурсит. Приемането на лечение, без да се установи естеството на образованието, е изпълнено с последствия. Следователно ние приемаме за основа: пациентът със сигурност знае, че има ахилесов бурсит.

Обувките са от съществено значение за всяка форма на възпаление на бурса. Тя не трябва да наранява петата, без това никакви методи няма да помогнат за излекуване.

У дома можете да правите упражнения за ахилобурсит. За да забележите резултата, трябва да ги изпълнявате ежедневно за дълго време:

  1. Изходно положение: с дланите трябва да се отпуснете до стената и да сложите краката си в една линия, чорап зад петата на стъпково разстояние (възпален крак - отзад, ако подутини на двата крака - алтернативно положение). Бавно клякайте до усещането за напрежение в подбедрицата. Фиксираме се в това положение за четвърт минута, след което се връщаме в SP. Повторете.
  2. Поставете дървен материал или две дебели книги с височина 5 см на пода. Изходно положение: застанете върху тях, така че петите да висят свободно. Опрете длани до стената. Извършваме наклони към стената, докато долната част на крака не бъде изтеглена. Фиксираме се в това положение за четвърт минута, след което се връщаме в I.p..
  3. Застанете петнадесет пъти на пръсти с двата крака (ако ви боли, можете да се придържате към стената). С поносима болка можете да правите упражнението за всеки крак петнадесет пъти.
  4. Намерете цилиндричен предмет като точилка или бутилка. Седнете на стол и го завъртете с бос крак по цялата арка.
  5. Също така, седейки на стол, събирайте малки предмети с различни форми и размери (моливи, лъжици, ключове, топки, кибрит, шалове и др.), Разпръснати по пода в леген с пръсти.
  6. Седейки, легнали или изправени, сгънете крака към себе си възможно най-много с ръка или лента, като разтягате задната повърхност. Замразете за четвърт минута.

У дома, с упражнения и смяна на обувки, можете да комбинирате алтернативното лечение на ахилобурсит - намажете неравностите по петите с йоден разтвор, превържете добре разбит зелев лист за през нощта, направете компреси с жлъчка или бишофит.

Компресирайте със зелев лист: намажете глезена със слънчогледово олио и превръзка добре разбита към него, така че сокът, пресният лист от зеле или репей да отидат. Отгоре завържете вълнен шал. Правете това за един месец, можете два пъти или три пъти на ден, но поне през нощта.

Бишофит - съдържа минерали, мента и етерични масла от евкалипт. Инструментът просто се втрива в болното място с длан, след това ставата се увива с вълнен шал или шал.

Можете да направите следния състав за компреса: стандартна аптечна бутилка с медицинска жлъчка, две чаши фини плодове конски кестен, смесете три счукани листа от алое и напълнете с две бутилки 70% аптечен алкохол без добавки (септил). Настоявайте десет дни. Накиснете салфетка от естествен плат (лен, памук) или марля с инфузия, завържете фугата, отгоре - компресирайте хартия, лепило, торба, закрепете всичко с превръзка, шал. Правете това в продължение на десет нощи. След това, с интервал от десет дни, курсът се повтаря.

Билковото лечение на ахилобурсит също е от значение, както местните процедури - компреси, така и приемането на инфузии вътре.

Сухи листа от репей могат да се използват за приготвяне на компреси - накиснете марля или салфетка с концентрирана отвара от тях и направете компрес за една нощ.

За вътрешна употреба се използва корен от репей. Супена лъжица от натрошения корен се вари в 200 мл вода в продължение на пет минути, изключва се и след десет минути се прецежда. Трябва да пиете чаша на ден в три дози. Вземете до пълно възстановяване.

Компресите от настъргани сурови картофи могат да излекуват бурсит, както обещават лечителите, буквално за един ден. Трябва да сменяте такива компреси на всеки час и половина. Картофите трябва да се охладят в хладилника преди настъргване. Кашата от нея се нанася върху парче превръзка и се връзва на бучка.

Можете също да пиете екстракти от билката жълт кантарион или бял равнец. Те се приготвят в пропорции: две супени лъжици нарязани билки се запарват с чаша вряща вода. Настоявайте за половин час, филтрирайте и долейте с преварена вода в същия обем. Вземете половин чаша три пъти на ден от десет до дванадесет дни. Компреси могат да се правят от тези настойки..

Хомеопатия

Тъй като противовъзпалителните ставни лекарства имат широк спектър от странични ефекти, има смисъл за всички, и особено за страдащите от алергии и хората с проблемен храносмилателен тракт, да потърсят помощ от лекар хомеопат..

При лечението на ахилесов бурсит, както остра травматична, така и усложнения на други ставни патологии, добър ефект без груба намеса във физиологичните процеси, характерни за НСПВС и глюкокортикостероиди, може да бъде от лечението с хомеопатия.

Класическото индивидуално лечение трябва да се предписва от практикуващ хомеопат. Симптоматични лекарства за възпаление на бурсата са Rhododendron (златен рододендрон), Benzoicum acidum (бензоена киселина), Sticta pulmonaria (белодробен мъх), Kali muriaticum или хлоратум (калиев хлорид), Silicea (силициев диоксид), добре познато хомеопатично лекарство. патология на опорно-двигателния апарат е Rhus toxicodendron (отрова смрадлика). За да се предпише правилното хомеопатично лекарство обаче, трябва да се вземе предвид не само диагнозата, но и редица други фактори..

Понастоящем на пазара има редица фармацевтични продукти с малки дози (в хомеопатични разреждания). Те могат да се предписват и от лекари от различни специалности в сложен режим на лечение или като монотерапия. Благодарение на тази комбинация можете значително да намалите дозата на хормонални или нестероидни противовъзпалителни лекарства или дори да се справите без тях..

Хомеопатичните лекарства се предлагат в различни форми - мехлеми, гелове, ампули за инжекции и перорално (таблетки, капки).

Комплексно средство за защита Objective T е насочено към облекчаване на симптомите на ставни заболявания - синдром на болка, възпаление, има подчертан регенериращ ефект. Формулата на лекарството включва 14-16 компонента (в зависимост от формата) от растителен (Arnica, Rus toxicodenedrone, Nightshade bittersweet), минерален (съединения на сяра, натрий, силициева киселина), биологичен (плацентарен, ембрионален) произход. Комбинацията от такива активни вещества нормализира метаболизма в ставната и хрущялната тъкан, вътреставната течност, възстановява тяхната нормална структура и активност. Хроничният ахилесов бурсит преминава с нормализиране на структурата и работата на ставата. Лекарството е ефективно и при колагенози (системни ревматични патологии), които понякога водят до ахилобурсит.

Формата на освобождаване на лекарството Target T са таблетки за абсорбция под езика, мехлем и ампули с инжекционен разтвор. Всяка лекарствена форма е придружена от инструкции за употреба в остри случаи и с поддържаща терапия. Лекарството е противопоказано при алергии към растения от семейство Asteraceae или други компоненти, въпреки че случаите на свръхчувствителност са изключително редки. Освен това лекарството съдържа лактоза, което трябва да се вземе предвид в случай на непоносимост. Инжекционният разтвор и мехлемът са съвместими с всякакви лекарствени продукти и лекуващият лекар взема решение относно целесъобразността на приема на хапчета от пациенти, които едновременно приемат лекарства с подчертан хепатотоксичен ефект.

Traumeel C не отстъпва по ефективност на НСПВС и е много популярен в родината си сред спортисти и просто в домашната аптечка за използване в случай на наранявания. Може да се използва както за остър, така и за хроничен ахилобурсит. Формите за освобождаване са разнообразни (мехлем, гел, капки, таблетки, инжекционен разтвор) - за всички случаи. Лекарството се предлага в търговската мрежа и може да се използва като инструмент за първа помощ. Показан е при остри и хронични възпалителни, дегенеративни и инфекциозни процеси. Във втория случай се препоръчва комбинирането му с лекарството Target T. Мощното действие на Traumeel C, насочено към спиране на възпалителния процес чрез подпомагане на собствения имунитет на организма, се допълва от изразената възстановителна активност на лекарството Target T. И двете лекарства имат способността да облекчават болките в ставите. Traumeel има анексудативна способност, когато се нанесе мехлем или гел върху конусите на петата, те бързо се разтварят.

Терапевтичният ефект на Traumeel C се осигурява от калциеви съединения, Hamamelis virginiana, жълт кантарион, бял равнец, аконит и арника - способни да укрепват стените на кръвоносните съдове, да спират хеморагичния излив, да облекчават отока. Хомеопатичните разреждания на живачни съединения допълват ефекта на билковите вещества.

Лайка, ехинацея, невен, черен оман, сяра Hepar активират и нормализират метаболитните процеси на мястото на нараняване, допринасяйки за обновяването на клетките и възстановяването на нормалната тъканна структура.

Външни средства (мехлем и гел) Traumeel се използват на всяка възраст от раждането. Тънък слой мехлем може да се използва за лечение на подутини два до три пъти на ден, в остри периоди - разрешени са пет до шест приложения.

Препоръчва се гелът да се използва веднъж или два пъти, но в случай на обостряния е разрешено да се използва по-често.

Мехлем Цел Т е разрешен за употреба от шестгодишна възраст, от две до пет лечения на ден, в зависимост от състоянието на пациента.

Дозировката за вътрешна и инжекционна употреба трябва да бъде предписана от лекар.

Хомеопатичен мехлем "Арника", монопрепарат, който със сигурност няма толкова широк спектър на действие като предишните сложни средства, но може да помогне и за премахване на подутини по петата, особено в остри случаи на последици от нараняване. Тънък слой мехлем се нанася върху неравностите два до четири пъти на ден.

След използването на сложна алопатична терапия с нестероидни лекарства и стероидни хормони за премахване на последиците от масивна интоксикация с наркотици, прочистване на организма от токсини от патогенни агенти, както и укрепване на защитните сили, възстановяване на дихателните и репаративни, метаболитни процеси и предотвратяване на рецидиви, Lymphomyosot, Psorinohel N - лекарства под формата капки за перорално приложение. Можете да използвате лекарства, които предотвратяват хипоксични процеси в тъканите и метаболитни нарушения, Ubiquinone compositum и Coenzyme compositum. Това са инжекционни лекарства, но съдържанието на ампулите може да се използва за перорално приложение. Дозите и честотата на приложение се предписват от лекаря.

Хирургия

Операцията при ахилобурсит в повечето случаи се извършва с гнойни процеси. Ако е необходимо, за да се предотврати сепсис, абсцесът се отваря.

Понякога се предписва пункция на бурсата с аспирация на ексудат от нея, последвана от въвеждане на антисептици, анестетици, антибиотици, противовъзпалителни лекарства в нейната кухина. Такава хирургична манипулация има дезинфекционен ефект и предотвратява развитието на рецидив на възпаление..

Осигурена е и хирургическа интервенция за осификация на бурсата. Калцификатите, натрупванията на соли в торбата, които пречат на нормалното функциониране на ставата, се отстраняват със специална игла или с помощта на отворена намеса.

В напреднали случаи, които не подлежат на консервативно лечение, има операция за отстраняване на бурса (бурсектомия) или петна кост.

Предотвратяване

Понякога причините за възпалението в бурсата около ахилесовото сухожилие остават неясни (идиопатичен ахилесов бурсит). Но все пак редица мерки могат значително да намалят вероятността от развитие на възпалителен процес..

  1. Погрижете се за краката си и изберете удобни обувки, жените за ежедневно носене избират обувки със среден ток.
  2. При проникващи рани е наложително раната да се третира с антисептик възможно най-скоро..
  3. Водете активен начин на живот, придавайте умерена физическа активност на ставите (ходене, упражнения, йога).
  4. Опитайте се да избягвате необичайно тежки товари. Преди очакваните увеличени натоварвания „загрейте“ мускулите.
  5. Хранете се добре, консумирайте с храната всички необходими вещества за нормалното функциониране на организма.
  6. Повишете устойчивостта на стрес, развийте позитивна представа за света, по-малко дразнене, гняв и повече радост.
  7. Опитайте се да не надвишавате допустимото за вашата височина тегло.
  8. Не пускайте хронични заболявания.

Прогноза

Посещението на лекар в острия стадий на възпаление и навременното лечение води до пълно възстановяване - постепенно изчезване на възпалителните симптоми, резорбция на ексудат и нормализиране на синовиалната торба.

Прогнозата за пренебрегвано заболяване и хроничен ахилобурсит не е толкова оптимистична и зависи от много фактори. Въпреки това, с отговорно отношение към вашето здраве, можете да поддържате ставите си в изправност толкова дълго, колкото искате..

  • Предишна Статия

    Защо извива крака и как да се справя с това?

Статии За Бурсит